Principal

Colică

Adenomul suprarenal: cum să recunoască și să vindece patologia


Adenomul este o tumoră benignă a glandei suprarenale. Această formațiune este capabilă să secrete hormoni. Simptomele și tratamentul adenomului glandei suprarenale la femei sunt o problemă urgentă, deoarece această boală este mai frecventă la femei.

Adenomul suprarenal la bărbați este mult mai puțin frecvent. Simptomele bolii glandelor suprarenale sunt asociate cu formarea afectată de hormoni. Adesea, acest lucru duce la patologii foarte severe..

Despre boala


Glandele suprarenale sunt glandele endocrine. Sunt localizați la polul superior al rinichilor. Glandele suprarenale au două straturi: corticală și cerebrală.

Următorii hormoni sunt sintetizați în stratul cortical:

  • mineralocorticoizi,
  • glucocorticoizi,
  • androgeni.

Adrenalina este sintetizată în stratul creierului.

Mineralocorticoizii reglează echilibrul apă-sare, tensiunea arterială sistolică și diastolică. Glucocorticoizii afectează metabolismul, în special glucoza.

Androgenii sunt responsabili de dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare.

Adrenalina este un hormon al stresului.

Ce este adenomul suprarenal? Acesta este un neoplasm benign al țesutului glandular, capabil să producă hormoni. Adenomul are o structură omogenă.

Ce este adenomul suprarenal??

Adenomul suprarenal este o tumoră benignă care apare în cortexul suprarenal. Medicii folosesc adesea termenul de „adenom” în viața de zi cu zi pentru a se referi la toate tumorile suprarenale identificate, cu excepția cazului în care sunt suspectate că sunt maligne. Acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece este aproape imposibil să se stabilească un diagnostic de adenom al glandei suprarenale înainte de a efectua o examinare completă. Dacă un pacient din glanda suprarenală în timpul unei scanări cu ultrasunete sau tomografie computerizată a evidențiat o tumoră neașteptată, atunci este recomandat să folosești termenul special „insidentalom” (din cuvântul incidental - aleatoriu), adică: tumora glandei suprarenale a detectat accidental. Inizitorii pot fi în structura adenoamelor suprarenale, a feocromocitoamelor, chisturilor, lipomelor, mielolipomelor, hemangioamelor, teratoamelor, neurofibromelor, cancerului suprarenal, sarcoamelor, metastazelor altor tumori din glanda suprarenală. De aceea, atunci când un pacient identifică o tumoră a glandei suprarenale, medicul este obligat să trimită pacientul la un centru specializat pentru endocrinologie și chirurgie endocrină, unde va fi supus unei examinări minuțioase.
Numai după o examinare minuțioasă și excluderea naturii maligne a tumorii glandei suprarenale este legitimă utilizarea termenului „adenom suprarenal”. În medie, adenomele hormonale inactive, care constituie aproximativ 98%, cancerul adrenocortical apare la cel mult 1% dintre pacienți, prevalează printre suprarenalele glandei suprarenale. Glandele suprarenale pot fi detectate la fiecare 20 de persoane de pe Pământ (conform altor surse, la fiecare 10 persoane).

Adenomul suprarenal poate fi producător de hormoni (adică producând anumiți hormoni) și hormonal inactiv (adică, nu produce substanțe hormonale). Adenoamele suprarenale active hormonale sunt împărțite în corticosteroizi (produc cortizol), aldosteroame (produc aldosteron) și adenoame producătoare de androgeni sau androsteromi (produc androgeni).

Tipuri de adenoame

Conform structurii histologice se disting:

  • celulă întunecată,
  • celula limpede,
  • amestecat.

În funcție de sinteza hormonilor de către tumoră:

inactiv din punct de vedere hormonal - nu produce hormoni, nu se manifestă clinic; hormonal activ.

Tumorile hormonale active sunt:

  • corticoestroma;
  • androsteroma;
  • corticosteroma;
  • aldosteroma;
  • mixt (adenocortical adenom).

Cu androsteromul, principalul simptom va fi patologia dezvoltării caracteristicilor sexuale secundare.

De asemenea, se manifestă în diferite moduri:

  • adenom suprarenal la bărbați,
  • adenom la femei.

Simptomele și tratamentul acestei boli depind dacă produc sau nu hormoni benigni.

Cancerul glandelor poate fi în spatele semnelor clinice ale adenomului, deci trebuie să fiți extrem de atenți atunci când diagnosticați această patologie.

profilaxie

Puteți preveni adenomul suprarenal dacă respectați recomandările simple ale unui endocrinolog:

  1. Excluderea completă a tuturor obiceiurilor proaste din viață (alcool, țigări, droguri).
  2. Controlează greutatea corporală și previne apariția kilogramelor în plus.

  • Luați medicamente prescrise de medic în conformitate cu rețeta.
  • Refuză categoric să ia orice medicamente hormonale.
  • Tratamentul la timp al oricărei patologii care crește riscul de adenom suprarenal.
  • Vizite obligatorii la medici și screening în scop preventiv, trecând toate testele.
  • Medicii recomandă luarea periodică a complexelor de vitamine, menținerea imunității și conducerea unui stil de viață sănătos. Prevenirea adenomului suprarenal este, de asemenea, protecția împotriva stresului.

    Cauzele apariției


    Nu se cunosc cauzele exacte ale acestei boli. Versiunea principală este efectul stimulant al glandei hipofizare asupra glandelor suprarenale. Glanda hipofizară sintetizează hormonul adrenocorticotrop.

    Este produs intens în timpul stresului, din cauza leziunilor și intervențiilor chirurgicale. Secreția excesivă a acestui hormon are un efect stimulant asupra glandelor suprarenale, ceea ce duce la apariția neoplasmelor. Prin urmare, stresul prelungit poate declanșa dezvoltarea patologiei.

    • supraponderal;
    • Femeie;
    • peste treizeci de ani;
    • istoric de diabet zaharat;
    • boala ovariană (polichistică);
    • boală hipertonică;
    • încălcarea fondului hormonal al unei femei.

    O tumoră a glandei suprarenale drepte este puțin mai puțin frecventă decât cea stângă.

    Ștergere clasică

    Dacă o persoană este diagnosticată, să zicem, un adenom pe glanda suprarenală stângă cu un sac hidronefrotic, atunci laparoscopia nu îl va ajuta. În cazuri grave, este indicată îndepărtarea clasică a tumorilor..

    Prin efectuarea unei rezecții, puteți scăpa eficient de patologie. Dar va trebui să faceți o secțiune de bandă a peretelui abdominal. Aceasta este o operație traumatică, deoarece zona afectată nu este mică. Iar reabilitarea, desigur, durează mult mai mult.

    Trebuie menționat că chiar și formarea volumetrică (adenom) a glandei suprarenale stângi este mai ușor de îndepărtat decât o tumoră mai mică pe partea dreaptă. Toate datorită caracteristicilor anatomice. Accesul la glanda suprarenală stângă este mai puțin dificil decât la dreapta. În consecință, este mai ușor de tratat..

    Corticosteroma


    Corticosteromul este o tumoră frecventă. Produce cortizol.

    • răspândirea obezității către partea superioară a corpului, în special spre abdomen, pacienții încep să crească brusc;
    • apariția semnelor masculine la femei: apariția părului deasupra buzei, pe piept, creșterea unei barbă. creșterea tensiunii arteriale, uneori foarte semnificativă (sistolică la 220). Acest lucru poate duce la atac de cord și accident vascular cerebral;
    • formarea striurilor pe șolduri, abdomen și piept. Au o culoare caracteristică - crimson;
    • scăderea masei musculare (în special la extremitățile inferioare). Acest lucru duce la durere atunci când mergeți;
    • modificări psiho-emoționale: apatie, somnolență, depresie. Adesea, există încălcări ale funcției fertile. Acest lucru indică un dezechilibru al hormonilor din organism;
    • corticosteromul în 10-20% din cazuri este însoțit de diabet zaharat;
    • tulburări de ritm cardiac, reducerea emisiilor tăiate, durere în inimă.

    Clasificarea formațiunilor tumorale

    Conform ICD 10, adenomul suprarenal are un cod separat - D 35.0. Această neoplasmă poate avea dimensiuni diferite, diferă în funcționalitate, adică produce sau nu produce hormoni. Principala clasificare a adenomului:

    Caracteristica de clasificareTipul de adenomDescriere
    Natura sintezeiProduc hormoniNeoplasme care produc hormoni:
    • Androsterom, corticoestroma. Produce steroizi sexuali.
    • Corticosteroma. Sintetizează cortizolul, ceea ce duce la osteoporoză..
    • Glucosteroma. Produce corticosteroizi.
    • Aldosteroma. Produce aldosteron.
    • Feocromocitom. Catecolaminele sunt aruncate în sânge.
    Hormon inactivNu secreta hormoni.
    Localizarea tumoriiTumora corticala
    • androsteroma;
    • corticoandosteroma;
    • corticoestroma;
    • aldosteroma;
    • corticosteroma.
    Adenom cerebral
    • feocromocitom;
    • ganglioneuromul.
    Structura histologicăcorticosuprarenalianăApare mai des decât alții, în majoritatea cazurilor este benign. În exterior, este un nod mare în capsulă, ceea ce se întâmplă:
    • Celula limpede. Acesta este un aldosterom, format din celule luminoase mari.
    • Celula întunecată. Acesta este androsterom din celulele mici întunecate.
    • Amestecat. Constă în celule de ambele tipuri.
    PigmentatNu are dimensiuni mai mari de 2-3 cm, este mai puțin obișnuit decât alții. Are o nuanță crudă întunecată. Caracteristic pentru persoanele cu sindromul Cushing.
    OncocyticHormonal inactiv, este format din celule luminoase mari. Cea mai rară formă.
    LocalizareO singură fațăApare în 95% din cazuri. Glanda suprarenală stângă lovește mai des decât cea dreaptă.
    Cu două fețeAdenomul afectează atât glandele suprarenale.
    DimensiuniGigantMai mult de 100 mm
    MareMai mult de 30 mm
    In medie10-30 mm
    Microadenomul suprarenalPână la 10 mm

    Aldosteroma

    Tumora produce aldosteron. Aldosterona contribuie la întârzierea nivelului de sodiu și apă al organismului. Aceasta duce la creșterea tensiunii arteriale..

    De asemenea, cu aldosterom, cantitatea de potasiu scade. Din această cauză, slăbiciune musculară, crampe la extremitățile inferioare, aritmie.

    Pacientul resimte adesea sete, uscăciunea gurii, bea foarte mult, iar acest lucru crește cantitatea de urină. Uneori, o boală duce la o criză.

    În acest caz, apar convulsii și parestezii ale extremităților superioare și inferioare, diaree, vărsături, dureri de cap. Poate dezvoltarea unui accident vascular cerebral. În cazul bolilor prelungite, rinichii sunt afectați.

    Această boală este adesea numită sindrom Conn (cu numele autorului care a descris-o pentru prima dată).

    Remedii populare

    Specialiștii sunt sceptici de medicina alternativă. Dar unii cred că în stadiul inițial al dezvoltării tumorii, acestea pot fi apelate la. Ei bine, ca terapie adjuvantă, acest lucru poate fi adecvat. Puteți opri simptomele neplăcute făcând produse de vindecare conform următoarelor rețete:

    • Turnați un pahar de geraniu cu apă clocotită (30 g). Lăsați să se rumenească timp de 15-20 de minute. Apoi bea ca ceaiul.
    • Luați flori de zăpadă uscată (80 g) și adăugați alcool (500 ml). Trimiteți 40 de zile într-un loc cald. Apoi, strecurați și beți 20 de picături de două ori pe zi înainte de mese. Se recomandă să se reproducă într-o cantitate mică de apă.
    • Frunzele de mure (50 g) se toarnă apă clocotită (600 ml). Trimiteți la foc mic timp de 20 de minute. După ce a trecut timpul, opriți-l și lăsați-l să se rumenească timp de 15 minute. Apoi tulpinați. Bea în timpul zilei în loc de ceai.
    • Turnați boletus (30 g) cu apă caldă (1 l). Insistați 30 de minute. Apoi, luați 200 ml de 4 ori pe zi.

    Înainte de a utiliza acest sau acel remediu popular, cu siguranță, ar trebui să vă consultați medicul.

    Androsteroma


    Androsteromul se caracterizează prin sinteza hormonilor sexuali masculini. La bărbați, acesta nu apare în niciun fel.

    La femei, semnele de androsterom sunt bine definite. Odată cu creșterea androgenilor la femei, părul începe să crească deasupra buzei superioare, pe bărbie, piept. Vocea devine din ce în ce mai grea. Sânul este redus, menstruația dispare, mușchii se dezvoltă în funcție de tipul masculin.

    Corticoestroma


    Corticoestroma este o tumoră rară. Produce hormoni sexuali feminini (estradiol și estrone). La femei, simptomele severe nu provoacă.

    La bărbați, schimbările încep la tipul feminin:

    • cresterea sanilor;
    • schimbarea tonului vocii (vocea devine mai înaltă);
    • reducerea dimensiunii genitale;
    • creșterea tensiunii arteriale;
    • apariția durerilor de cap;
    • depunerea de grăsime în șolduri;
    • chelie.

    Diagnostice

    Cu o tumoră hormonală activă, se poate face un diagnostic preliminar în funcție de semnele clinice..

    Metode de cercetare pentru confirmarea diagnosticului:

    • test de sânge pentru hormoni și zahăr;
    • test de sânge pentru nivelul cortizolului;
    • Ecografie
    • Scanare CT;
    • Imagistică prin rezonanță magnetică.


    Diverse hormoni cresc în funcție de tipul tumorii. Odată cu corticosteromul, nivelul cortizolului crește în sânge. Cu aldosterom - aldosteron, cu androsterom, se detectează o creștere a nivelului de androgeni, cu corticoestrom - o creștere a estradiolului și a estronei.

    De asemenea, teste extrem de informative cu introducerea hormonilor.

    La ecografie, o tumoră suprarenală este prost diagnosticată. Educația este vizualizată dacă dimensiunea acesteia depășește 3 cm.

    Dacă nu este posibil să vezi educația în ecografie, ei apelează la CT, RMN. Aceste metode sunt extrem de informative, neinvazive. CT, RMN oferă o imagine clară, care vă permite să studiați în detaliu structura educației. Acest lucru facilitează foarte mult diagnosticul. RMN vă permite să vedeți nu numai glandele suprarenale, ci și vasele.

    Scintigrafia și angiografia sunt, de asemenea, o metodă eficientă de cercetare..

    Luarea țesutului suprarenal pentru examinare este o procedură destul de complicată, deoarece glandele suprarenale sunt situate în spatele peritoneului. Prin urmare, această manipulare este traumatică și este rar folosită..

    laparoscopia

    Acum ar trebui să vorbim despre tratamentul adenomului suprarenal stâng. Dacă tumora este mică, atunci medicul poate prescrie laparoscopie. Este foarte important să nu existe încă metastaze.

    Laparoscopia se realizează după cum urmează: pe țesuturile din partea mijlocie și superioară a peritoneului, se fac mai multe incizii mici, a căror lungime nu depășește 5-12 mm. Prin intermediul lor, chirurgul introduce un dispozitiv optic special - cu ajutorul său va monitoriza procesul de îndepărtare.

    După operație, pacientul va fi la spital încă 3-5 zile. Reabilitarea nu durează mult timp - pacienții se recuperează rapid, deoarece metoda de efectuare a intervenției este endoscopică.

    Tratamentul bolilor


    Alegerea tacticii pentru tratarea adenomului suprarenal depinde de tipul tumorii (hormonal activ sau inactiv). Tumorile inactive cu hormoni necesită observare.

    Cu activitatea hormonală, adenomul glandelor suprarenale trebuie tratat chirurgical.

    Metode de tratament chirurgical al adenomului.

    1. Îndepărtarea adenomului glandelor suprarenale într-un mod deschis. Se face o incizie mare în peretele abdominal (până la 30 cm). După operație, un defect cosmetic rămâne, prin urmare, nu este metoda optimă de intervenție chirurgicală.
    2. Metoda laparoscopică. Îndepărtarea se efectuează prin mai multe incizii mici în cavitatea abdominală folosind echipament modern.
    3. De asemenea, este utilizată o operație deschisă cu acces lombar. Pacientul este deja externat la câteva zile după îndepărtarea tumorii.

    Dacă formația este malignă, decizia privind tactica tratamentului este luată în comun de oncologi și endocrinologi. În tratamentul tumorilor maligne se folosesc metode chirurgicale, chimioterapie și radioterapie..


    Dacă este imposibil de efectuat o intervenție chirurgicală (starea gravă a pacientului), se efectuează un tratament conservator. Terapia trebuie prescrisă în funcție de tipul, dimensiunea adenomului și de caracteristicile individuale ale unei persoane.

    1. Nutriția cu adenomul glandelor suprarenale trebuie să fie echilibrată și săracă în calorii, este recomandat un meniu cu un conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați. De ce nu puteți mânca fructe uscate, deoarece conțin prea mulți carbohidrați.
    2. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale prescrise inhibitori ACE, blocanți ai canalelor de calciu.
    3. Se folosesc medicamente hormonale.
    4. Activitate fizică moderată recomandată.

    În orice caz, după încheierea tratamentului (chirurgical sau conservator), o persoană are nevoie de monitorizare periodică de către un endocrinolog pentru a exclude evoluția bolii. Observarea de către medic va preveni apariția complicațiilor.

    Înregistrarea unei operații

    Pentru a vă înregistra pentru o operație de îndepărtare a glandei suprarenale, trebuie să consultați un specialist la Centrul de Endocrinologie Nord-Vest cu toate examinările pe care le aveți. Un specialist al centrului va studia documentația medicală disponibilă și, dacă este necesar, va efectua studii suplimentare. După confirmarea diagnosticului și a disponibilității indicațiilor pentru operație, veți fi internat în centru pentru a îndepărta glanda suprarenală folosind cele mai moderne tehnologii. Chirurgia suprarenală în centru este gratuită

    Consultațiile pacienților cu adenom suprarenal se efectuează:

    Sleptsov Ilya Valerevici,

    medic chirurg endocrinolog, doctor în științe medicale, profesor al departamentului de chirurgie cu un curs de endocrinologie chirurgicală, membru al Asociației Europene a Chirurgilor Endocrini

    Rebrova Dina Vladimirovna,

    Endocrinolog, candidat la științe medicale. Asistent al Departamentului de Endocrinologie numit după Academicianul V. G. Baranov de la Universitatea Medicală de Stat din Nord-Vest, numit după I.I. Mechnikov. Membru al Societății Europene de Endocrinologi, Comunității Internaționale de Endocrinologie, Asociației Endocrinologilor din Sankt Petersburg.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,

    Endocrinolog-chirurg din categoria celor mai înalte calificări, candidat la științe medicale, specialist al Centrului de Endocrinologie Nord-Vest. Unul dintre cei mai experimentați chirurgi din Rusia care efectuează o intervenție chirurgicală a glandelor suprarenale. Operațiunile sunt efectuate cu acces retroperitoneoscopic minim traumatic prin punctii lombare, fără incizii..

    Chinchuk Igor Konstantinovici

    , Endocrinolog, oncolog, candidat la științe medicale, membru al Asociației Europene a Tiroidelor (ETA). Realizează operații endoscopice pe glandele suprarenale. Acces retroperitoneoscopic. Peste 350 de intervenții chirurgicale pe an, din care jumătate endoscopic.

    Consultările sunt organizate în secțiile de ambulatoriu ale centrului:
    - Filiala Petrograd

    (St. Petersburg, pr. Kronverksky, D. 31, la 200 de metri de stația de metrou Gorkovskaya, telefon pentru înregistrare, de la 7.30 la 20.00, zilnic);

    (St. Petersburg, St. Savushkina, 124, clădirea 1, la 250 de metri în dreapta stației de metrou Begovaya, telefon pentru înregistrare (812) 344-0-344 între orele 7:00 - 21:00 în zilele lucrătoare și între 7:00 și 19:00. weekend).

    Pentru consultare, vă rugăm să aduceți toate rezultatele sondajului pe care îl aveți..

    Prognoza si posibilele complicatii


    Cu diagnosticul și tratamentul la timp, prognosticul este favorabil..

    Dacă pacientul este lăsat netratat, acest lucru va duce la deteriorarea altor organe și sisteme ale corpului.

    Nu uitați că tabloul clinic al adenomului poate fi malign.

    Dacă apar semne ale bolii, cu siguranță, trebuie să consultați un medic. Auto-medicația poate duce la deteriorare și complicații..

    Nuanțele terapiei

    Continuând să vorbim despre tratamentul adenomului glandei suprarenale stângi, trebuie menționat că există astfel de cazuri când o biopsie relevă natura malignă a tumorii. În acest caz, pacientului i se prescrie o undă radio și un efect chimic asupra adenomului. Utilizarea de medicamente specifice va ajuta la prevenirea creșterii rapide a celulelor atipice..

    În cazul adenomului malign al glandei suprarenale stângi, medicamentele indicate pentru utilizare sunt adrenostatice.

    Dacă eliminarea tumorii nu este posibilă, recurgeți la terapia medicamentoasă. Un medicament binecunoscut este Metirapon, un agent care suprimă stadiul terminal al sintezei cortizolului. Ketoconazolul, un medicament sintetic care are efecte fungistatice și fungicide, este, de asemenea, de multe ori prescris..

    Cauzele adenomului suprarenal, simptomele bolii și tratamente eficiente

    Glandele suprarenale sunt glande endocrine pereche care îndeplinesc o funcție importantă în menținerea corpului uman. Acestea produc hormoni care sunt responsabili de funcționarea majorității sistemelor, organelor corpului, ajută la menținerea presiunii și a sistemului imunitar. Adenomul este considerat una dintre cele mai frecvente boli care afectează glandele suprarenale..

    caracteristici generale

    Adenomul suprarenal este un neoplasm benign format din țesutul glandular.

    Boala poate apărea la femei, bărbați și chiar copii. Dar totuși, femeile cu vârste cuprinse între 30 și 55 de ani sunt cele mai sensibile.

    Educația poate apărea pe o glandă suprarenală (stânga sau dreapta) sau pe ambele în același timp. Are forma unei capsule cu un exudat uniform în interior, cu o dimensiune de 1-5 cm și o greutate de aproximativ 10-20 g.

    Patologia nu are simptome severe, este dificil de diagnosticat. Se detectează în majoritatea situațiilor din întâmplare, atunci când se efectuează ecografie. Practic, boala nu este fatală pentru oameni.

    Dar un adenom se dezvoltă în etape și sub influența diverșilor factori poate fi periculos, adică transformarea într-un neoplasm malign. Când este stabilit, este necesar să se efectueze examinări suplimentare și să se elimine patologia.

    Clasificarea și tipurile de boli

    Proiectarea glandelor suprarenale determină producerea anumitor hormoni. Adenomul benign se caracterizează prin capacitatea de a elibera hormoni în sânge. Boala este clasificată pe baza varietății de hormoni produși de adenom.

    • androsterom - format în timpul producției de androgeni;
    • corticoestroma - apare în producția de estrogen;
    • aldosterom - caracterizat prin secreția de mineralocorticoizi;
    • corticosterom - secretă glucococcriticoizii;
    • combinat - este calificat prin producerea mai multor hormoni.

    Se întâmplă că o tumoare nu produce niciun hormon - se numește o formațiune hormonală inactivă. Uneori există o leziune a glandei suprarenale pe partea dreaptă, mai rar în două organe. Apoi boala se dezvoltă cu intensitate diferită. Au fost cazuri în care într-o glandă suprarenală au fost prezente simultan mai multe tumori.

    Conform caracteristicilor morfologice, există un adenom:

    1. Pigmentar - apare foarte rar în principal cu boala Itsenko-Cushing; o caracteristică este culoarea închisă a fluidului din interiorul neoplasmului, și anume crimson cu dimensiunea de 2-3 cm.
    2. Adrenocortical - apare mai des decât alții, are o structură benignă, dar posibil degenerare malignă; tumora seamănă cu forma unui nod încapsulat.
    3. Oncocitic - specia nu este prea frecventă, are o structură granulară (poate fi vizualizată la microscop), conține un număr mare de mitocondrii.

    Adenomul suprarenal - o patologie gravă, periculoasă pentru complicațiile sale.

    Etiologia bolii

    Motivele specifice pentru formarea adenoamelor suprarenale nu sunt încă pe deplin înțelese. Există însă o serie de factori care provoacă boala:

    • supraponderal;
    • predispoziție ereditară;
    • accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord;
    • colesterol ridicat;
    • schimbarea echilibrului hormonal;
    • varsta peste 30 de ani;
    • fumat;
    • diabet zaharat 2 grade;
    • ovar polichistic;
    • lipsa anumitor hormoni;
    • funcționarea defectuoasă a cortexului suprarenal;
    • leziuni interne.

    Cauza formării patologiei este utilizarea de contraceptive hormonale, ca urmare a cărora există o încălcare a fondului hormonal la femei. Medicamentele se iau numai după consultarea unui medic.

    Tablou clinic

    Adenomul glandelor suprarenale are un caracter benign, nu secretă hormoni și simptomele nu pot apărea mult timp. O tumoră ajunge rar la un volum mai mare de 4 cm și o persoană nu poate suspecta nimic pentru mult timp. Dar uneori boala se dezvoltă rapid și există diverse simptome care diferă semnificativ la femei și bărbați.

    Simptomele la femei

    Excesul de hormoni afectează în mod negativ manifestarea anumitor calități masculine la femei:

    • vocea este redusă și nepoliticoasă;
    • există o schimbare a metabolismului;
    • păr excesiv al corpului pe față, corp;
    • supraponderal;
    • menstruație neregulată;
    • fetele au glande mamare slab formate.

    Simptomele de mai sus la femei pot rămâne după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea adenomului, formarea lor trebuie considerată motivul următoarei vizite la endocrinolog.

    Semnele comune de dezechilibru hormonal sunt observate:

    • oboseală, stare de rău;
    • transpirație grea;
    • dureri în piept, abdomen;
    • slabiciune musculara;
    • scurtarea respirației după efort fizic.

    Deteriorarea apare din cauza unui dezechilibru al sistemului hormonal. Cu astfel de manifestări, este imperativ să se facă un diagnostic pentru a determina diagnosticul exact..

    Simptome la bărbați

    În conformitate cu tipul de neoplasm, sunt exprimate aceleași sau diferite simptome. Cu o tumoră care nu secretă hormoni, simptomele nu sunt observate sau sunt exprimate ușor. Dar dacă adenomul este hormonal activ, la bărbați apar următoarele simptome:

    • cu aldosterom, numărul de potasiu din organism scade, acest lucru duce la o creștere a tensiunii arteriale, o încetinire a lichidului; un om are dificultăți în a naviga în spațiu;
    • dacă androsteromul este diagnosticat, nu sunt detectate modificări notabile, deoarece se produce hormon masculin, care este foarte vizibil în jumătatea feminină a populației;
    • cu corticosteromul, metabolismul lipidic se schimbă și apare obezitatea; se remarcă atrofia musculară, este dificil pentru pacient să se ridice, să meargă; boala duce la subtierea pielii;
    • dacă adenomul secretă hormonii feminini, atunci, poate, la bărbați, o creștere a glandelor mamare, adăugarea de greutate pe șolduri, abdomen.

    Adenomul suprarenal apare rar la bărbați, femeile sunt mai sensibile la boală. Cu simptome și suspiciuni, trebuie făcut un diagnostic complet pentru a evita complicațiile.

    Metode de diagnostic

    Pentru a determina diagnosticul exact, sunt efectuate o serie de teste și examene necesare. Va trebui să producă:

    • un test de sânge pentru hormoni;
    • CT cu contrast;
    • imagistica prin rezonanță magnetică - este utilizată dacă nu este posibilă efectuarea unei tomografii computerizate;
    • Ecografia rinichilor;
    • biopsie - folosită pentru a stabili prezența metastazelor; extrem de rar.

    Aceste metode vă permit să determinați dimensiunea adenomului și compoziția acestuia. Dacă volumul neoplasmului este mai mare de 3 cm și se observă incluziuni solide, atunci se analizează celulele tisulare ale tumorii în sine. Acest fenomen poate pune viața în pericol..

    terapii

    Tratamentul adenoamelor este determinat de gradul de educație benignă. O persoană cu adenom în glanda suprarenală trebuie să fie respectată în mod regulat de specialiști.

    Pentru normalizarea fondului hormonal, se folosește terapia hormonală. Dar, ulterior, va fi necesară o intervenție chirurgicală care vizează eliminarea tumorii.

    1. Chirurgie abdominală. Vă permite să efectuați o examinare a organelor din apropiere pentru prezența unei tumori pe ele. Această metodă este singura care se realizează cu adenom pe două glande suprarenale.
    2. laparoscopia Extragerea se face prin 3 tăieri mici. Supravegherea organelor se realizează cu ajutorul unei camere foto în miniatură. Procedura se realizează cu dimensiuni mici de educație și natura sa benignă.
    3. Radioterapie - folosită cu 3-4 stadii existente ale dezvoltării bolii.
    4. Chimioterapia este una dintre metodele de influențare a unei tumori maligne..

    După operație, se folosește terapia hormonală, care regenerează organismul, restabilește fondul hormonal. Dacă tumora este malignă, pacientului i se administrează radiații chimice, ceea ce ajută adenomul să nu se răspândească mai departe.

    Metode alternative de tratament

    Rețetele populare sunt eficiente doar în prima etapă a dezvoltării bolii, cu a doua și ulterioară, este mai bine să eliminați formarea prin intervenție chirurgicală.

    Rețete eficiente sunt:

    • Se toacă fin 30 g de tulpini, frunze de geraniu, apoi se toarnă 0,7 l apă clocotită, se insistă puțin și se consumă în loc de ceai pe tot parcursul zilei;
    • 20 g de coada de câmp verde tocat fin se toarnă în 0,6 l lichid fierbent, se insistă aproximativ o jumătate de oră, se filtrează și se consumă infuzia de 3 ori pe zi într-un pahar;
    • 30 g de plantă Lungwort se completează cu 1 litru de apă, timp de o jumătate de oră insistă, beți 20 ml de 4 ori pe zi.

    Aceste rețete populare ajută la ameliorarea simptomelor adenomului, dar nu au capacitatea de a inhiba creșterea acestuia.

    complicaţiile

    Prognosticul tratamentului este satisfăcător. După îndepărtarea tumorii, pacienții revin la viața lor normală. Dar dacă nu tratați adenomul glandei suprarenale, se pot produce consecințe grave.

    Complicațiile pot include:

    • palpitații;
    • creșterea tensiunii arteriale, accident vascular cerebral;
    • șoc catecolaminic;
    • lezarea vaselor oculare;
    • insuficienta cardiaca;
    • simptome neurologice.

    Se remarcă stare generală de rău, greață, dureri de cap, amețeli, vărsături.

    Prevenirea bolilor

    Nu există metode speciale de protecție împotriva adenomului. Puteți reduce probabilitatea unei tumori dacă evitați influența factorilor predispozanți:

    • evita conditiile stresante;
    • bun de mancat;
    • monitorizează-ți greutatea corporală;
    • Nu abuzați de obiceiurile proaste;
    • consuma vitamine.

    Adenomul suprarenal este o tumoră care afectează dezechilibrul hormonal al unei persoane. Astfel de eșecuri supără funcțiile tuturor organelor, sistemelor. În caz de detectare a bolii, trebuie să luați imediat tratamentul și să restabiliți sinteza hormonilor.

    Adenomul suprarenal - ce este? Consecințele îndepărtării glandelor suprarenale

    Adenomul suprarenal - formarea unei tumori benigne pe stratul cortical. Boala duce la formarea unui lipom (adipos, tumoră benignă) a glandei suprarenale. Principala amenințare este trecerea de la o tumoră benignă la una malignă.

    Adenomul - ce este?

    Adenomul suprarenal este o formațiune hipodensă sub forma unei tumori de natură benignă, formată pe cortexul suprarenal. Rezultatul dezvoltării este o formațiune volumetrică malignă. Adenomul apare atât la femei, cât și la bărbați, dar probabilitatea de adenom la femeie este mai mare decât la bărbat.

    În clasificarea internațională, codul adenomului pentru ICD 10 (Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire): D35.
    Educația hipersensibilă este o consecință a multor boli, neoplasmele având atât caracter malign, cât și benign (adenom; hiperplazie nodulară focală).

    Clinici de conducere în Israel

    Cauzele formațiunilor volumetrice

    Oamenii de știință nu pot stabili cauza bolii. Unii factori pot provoca boala:

    • Dezechilibru hormonal;
    • Transmiterea moștenită a bolii;
    • Nutriție necorespunzătoare (exces de greutate, obezitate);
    • Perioada lungă de recuperare după leziuni fizice;
    • Factorul de vârstă (30 ani și peste);
    • Consumul de tutun;
    • Contracepție sub formă de tablete (controlul nașterii);
    • Sinteza afectată în cortexul suprarenal.

    În practica medicală, cu excepția cazurilor rare, adenomul este observat pe una dintre glandele suprarenale. Lipomul glandei suprarenale stângi apare mai des decât cel drept.

    Clasificare

    Neoplasmele sunt clasificate în:

    1. Producând hormoni;
    2. Hormoni care nu produc.

    Formațiile producătoare de hormoni sunt împărțite în mai multe tipuri:

    • Corticosterom (produce glucocorticoizi);
    • Corticoestroma (formează estrogen);
    • Aldosterom (formează corticoizi minerali);
    • Androsterona (formează androgeni);
    • Combinate (producerea mai multor hormoni).

    Adenomul poate fi:

    • Structura (nodulul) adrenocortical, nodular într-o capsulă cu lichid (ușor);
    • Oncocitic, format din celule, având o structură sub formă de boabe;
    • Capsula lichidă pigmentată (roșu, roșu închis).

    Șansa de a dezvolta adenom adrenocortical la toate sexe este aceeași, dar mai frecventă doar la pacienții mai mari de 30 de ani. Practic, se găsește cu o examinare completă a corpului pacientului.

    În funcție de dimensiunea tumorii:

    • Picoadenom (fiecare parte nu mai mult de 3 mm);
    • Microadenom (nu mai mult de 10 mm);
    • Macroadenom (de la 10 la 40 mm);
    • Adenoame uriașe (40 mm și mai mult).

    O malignitate este considerată a fi malignă, care depășește 30 mm.

    În funcție de culoarea celulei se împarte în:

    • Celula întunecată;
    • Celulă ușoară;
    • De asemenea, mixt.

    Hiperplazia glandelor suprarenale poate fi congenitală datorită diverselor tulburări ale corpului femeii în timpul sarcinii. Motivele pentru achiziția hiperplaziei sunt strâns legate de sistemul nervos și de starea emoțională a unei persoane.

    Hiperplazia glandei suprarenale stângi poate fi cauzată de o tumoră benignă hormonală activă. Hiperplazia glandei suprarenale stângi este asociată cu interacțiunea celulelor (prezența genelor defecte, cromozomii). Boala poate depinde de activitatea hormonilor și poate să nu fie invidie.

    Neoplasmul este îndepărtat la o valoare de 30 mm. Operația se realizează prin metoda laparoscopică, cele mai mici sunt analizate pentru răspândirea focalizării hiperplaziei.

    Simptome

    Partea principală a simptomelor bolii este similară cu cea a altor boli, este destul de dificil să se detecteze un adenom, mai ales în stadiile inițiale. În multe cazuri, formațiunile volumetrice hormonale inactive nu prezintă simptome.

    Creșterea constantă a tensiunii arteriale, fără a cădea cu ajutorul medicamentelor, primul semnal despre prezența adenomului la pacient. La o vârstă fragedă, la fete și băieți, adenomul poate fi recunoscut în multe schimbări externe: o schimbare a figurii, o schimbare a vocii și părul corpului.

    Formațiile hormonale active prezintă multe simptome, în funcție de hormonul activ. În orice caz, toate simptomele adenomului suprarenal sunt asociate cu dezechilibrul hormonal. Simptomele corticosteromului:

    1. Obezitate continuă;
    2. Insuficiență respiratorie;
    3. Entorsă (vânătăi mici, umflare);
    4. Transpirație activă;
    5. Apariția osteoporozei (oasele devin fragile);
    6. Dezvoltarea herniei, durerii la mers;
    7. Schimbarea de spirit brusc;
    8. infertilitate;
    9. Menstruația este perturbată.

    Dacă tumora produce hormon masculin (androsterona), la femei există următoarele simptome:

    • Se observă coafură;
    • Mușchiul se dezvoltă;
    • Vocea se schimbă, devine nepoliticoasă;
    • Menstruația este perturbată;
    • Reducerea sânilor.

    La bărbați, androsterona nu apare în niciun fel, cel mai adesea este detectată la întâmplare, în timpul unei examinări complete. Adenomul de alt tip, poate dezvolta hormoni feminini la bărbați, începe feminizarea generală.

    Ceea ce amenință neglijarea simptomelor adenomului?

    O formare benignă, în timp, se poate transforma într-o tumoră malignă (cancer suprarenal). Chiar și intervenția chirurgicală (îndepărtarea glandei suprarenale) nu garantează efecte benefice (doar 40%)

    Atenţie! Chiar și după terminarea întregului curs de tratament, este imposibil să scapi de toate modificările din organism, din cauza dezechilibrului hormonal.

    Aldosterul se caracterizează prin intrarea aldosteronului în fluxul sanguin, în principal la femelă. Au următoarele simptome:

    • Creșterea volumului de sânge;
    • Presiunea arterială crește;
    • Diverse crampe musculare
    • Funcția cardiacă afectată;
    • Hipotensiune musculară (scăderea tonusului);
    • Retentie de fluide si sodiu in organism.

    Nu-ți pierde timpul în căutarea unui preț inexact de tratament pentru cancer.

    * Numai dacă sunt obținute date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

    Video: Tipuri de tumoră suprarenală

    Diagnosticul bolii

    Diagnosticul poate fi atât de laborator, cât și instrumental. În timpul unui examen de laborator, se determină tipul de adenom: producătoare de hormoni sau nu. Un test de sânge pentru nivelul hormonilor precum aldosteronul și cortizolul.

    Instrumental, care vizează studierea în continuare a neoplasmului, locației, dimensiunii, prevalenței este estimat.

    Neoplasmele inactive sunt cel mai adesea detectate cu o examinare completă a pacientului. Dacă suspectați un adenom care produce hormoni, se pot utiliza următoarele metode de diagnostic:

    • Ecografia cavității abdominale;
    • CT (tomografie computerizată);
    • RMN
    • Testul glicemiei;
    • Un test de sânge pentru studiul dezechilibrului hormonal;
    • Biopsia tumorii.

    O biopsie este utilizată pentru a determina dacă o tumoare este benignă sau malignă. Mai ales când aveți în vedere o tumoare mai mare de 3 centimetri.

    Atenţie! Adenomul glandei suprarenale stângi este mai ușor de detectat. Dar trebuie să știți că microadenomul hipofizar are și simptome similare cu adenomul suprarenal. Microadenomul hipofizar este un neoplasm benign, a cărui dimensiune nu depășește 1 cm, este format din țesutul glandular.

    Diagnosticul general determină parametrii tumorii:

    • Marimea;
    • Formă;
    • Densitate;
    • Locație;
    • Tip de învățământ;
    • Fundal hormonal.

    Când apar primele simptome, este necesar să se diagnostice, conform statisticilor la 13% dintre pacienți, adenomul se dezvoltă până la cancer suprarenal.

    Ce să faci cu adenomul? Tratament

    Este necesară tratarea adenomului sub supravegherea unui oncolog, prin intermediul hormonoterapiei, iar în tratament este implicat și un endocrinolog.

    Un curs de terapie cu hormoni este necesar pentru a echilibra fondul hormonal al organismului. Dacă neoplasmul este benign și hormonal inactiv, terapia este suficientă. Dar, în cazul adenoamelor producătoare de hormoni, este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei suprarenale.

    Chirurgia glandelor suprarenale poate fi efectuată în două moduri:

    • Metoda clasică;
    • Metoda laparoscopiei.

    Îndepărtarea clasică a adenomului implică o intervenție chirurgicală abdominală, prin incizie deasupra spatelui inferior. Este utilizat pentru detectarea neoplasmelor mari atât de maligne și de natură benignă, cât și cu localizare bilaterală. Chirurgul examinează leziunea cavității cu o formațiune patologică. Datorită dimensiunii mari a inciziilor, această metodă este considerată mai traumatică; îndepărtarea se face împreună cu glanda suprarenală

    Metoda laparoscopie este utilizată pentru dimensiuni mici de tumori benigne. Nu este nevoie de incizii mari, în această operație se fac 3 incizii mici pe țesuturi. Funcționarea este controlată de sisteme optice introduse prin incizii. Recuperarea din acest tip de operație este mult mai rapidă. Această metodă este folosită și atunci când neoplasmul este localizat în piciorul lateral al glandei suprarenale, în timp ce nu există probleme cu conservarea organelor, cu o locație centrală, se păstrează până la 40% din țesutul sănătos.

    Atenţie! Îndepărtarea adenomului glandei suprarenale drepte este mult mai grea decât stânga, aceasta se datorează accesului mai ușor la glanda stângă, dar boala din dreapta este mai puțin frecventă decât cea din stânga.

    Chimioterapia este de asemenea posibilă, este utilizată pentru a detecta o tumoră malignă pentru a încetini dezvoltarea tumorilor. Radioterapia este utilizată în etapele 3 și 4 ale dezvoltării unei tumori maligne..

    Există multe metode populare pentru tratarea adenomului suprarenal, dar adenomul este o patologie de tratament serioasă care nu poate fi amânată. De asemenea, este posibil să se trateze cu ajutorul fracției de ASD (stimulator antiseptic Dorogov), utilizat de medicii veterinari. Medicamentul contribuie la normalizarea proceselor metabolice, sarcina principală a fracției este încetinirea creșterii tumorilor. Consultarea medicului curant este necesară.

    Terapia intensă cu hormoni se realizează pentru a înlătura consecințele bolii, pentru a corecta fondul hormonal, tratamentul se realizează sub supravegherea unui endocrinolog. Pacientul operat urmează un curs de reabilitare, după care este necesară doar o examinare periodică a medicilor. Tratamentul bolii la bărbați și femei este similar, singura diferență constă în corectarea hormonilor.

    Prevenirea bolilor

    Prevenirea este necesară pentru a evita re-dezvoltarea tumorii (dacă a fost înlăturată doar formațiunea patologică). Pacienții trebuie să fie observați de un endocrinolog, monitorizând echilibrul hormonal, ecografia abdominală.

    Sondajele trebuie făcute de două ori pe an. De asemenea, în scop preventiv este necesar:

    1. Renunță la fumat;
    2. Refuzați alimentele grase, precum și utilizarea cofeinei;
    3. Mănâncă o mulțime de fructe și legume proaspete;
    4. Trebuie să slăbești.

    Cum să trăiești cu o singură glandă suprarenală?

    După îndepărtarea glandei suprarenale, trebuie acordată o atenție specială echilibrului hormonal al persoanei operat. După îndepărtarea glandei suprarenale, poate apărea o senzație de disconfort, care este întreruptă de medicamente, timpul de reabilitare poate dura de la câteva săptămâni sau mai mult, în funcție de tipul de adenom.

    În cazuri grave, pot apărea unele complicații:

    • Dispneea;
    • Deteriorarea țesuturilor adiacente;
    • Accident vascular cerebral;
    • infecţii
    • Percepția negativă a drogurilor;
    • Poate apărea hernie postoperatorie;
    • Dezechilibru hormonal.

    Când o tumoră benignă este îndepărtată într-un stadiu incipient, se preconizează o recuperare completă a corpului într-un timp scurt. Complicațiile din viața ulterioară nu apar dacă a doua glandă suprarenală este sănătoasă. După finalizarea cursului de reabilitare, fondul hormonal este restaurat complet. A doua glandă suprarenală îndeplinește complet funcția ambelor, fără terapie medicamentoasă.

    opinii

    Anonim. 32 de ani. Acum 5 ani am fost diagnosticați cu adenomul glandei suprarenale stângi. Tumora era benignă. Chirurgie laparoscopică efectuată. După înlăturare, stilul meu de viață nu a fost afectat în niciun fel. Implicat activ în sport, a născut copii.

    Anonim. 38 de ani. Tumora din glanda suprarenală stângă a fost îndepărtată acum câțiva ani. La început a fost îngrozită de cicatricea postoperatorie și în scurt timp s-a obișnuit cu ea. Au fost petrecute 2-3 săptămâni pentru reabilitarea corpului. După operație, am început să mă simt mai bine, starea mea emoțională mi-a revenit, perioadele mi-au revenit. Nu mă plâng de sănătatea mea

    Anonim, Moscova. 45 de ani. După ce am examinat corpul, am găsit adenom suprarenal. El a vizitat multe clinici, opiniile medicilor au diferit, mulți au sfătuit să facă operații cu îndepărtarea organelor. Formația volumetrică a fost îndepărtată prin metoda laparoscopică, fiind deja acasă timp de câteva zile. Mă simt grozav, operația nu a afectat stilul de viață.

    Adenom suprarenal

    Ce este adenomul suprarenal??

    Adenomul suprarenal este o tumoră benignă care apare în cortexul suprarenal. Medicii folosesc adesea termenul de „adenom” în viața de zi cu zi pentru a se referi la toate tumorile suprarenale identificate, cu excepția cazului în care sunt suspectate că sunt maligne. Acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece este aproape imposibil să se stabilească un diagnostic de adenom al glandei suprarenale înainte de a efectua o examinare completă. Dacă un pacient din glanda suprarenală în timpul unei scanări cu ultrasunete sau tomografie computerizată a evidențiat o tumoră neașteptată, atunci este recomandat să folosești termenul special „insidentalom” (din cuvântul incidental - aleatoriu), adică: tumora glandei suprarenale a detectat accidental. Inizitorii pot fi în structura adenoamelor suprarenale, a feocromocitoamelor, chisturilor, lipomelor, mielolipomelor, hemangioamelor, teratoamelor, neurofibromelor, cancerului suprarenal, sarcoamelor, metastazelor altor tumori din glanda suprarenală. De aceea, atunci când un pacient identifică o tumoră a glandei suprarenale, medicul este obligat să trimită pacientul la un centru specializat pentru endocrinologie și chirurgie endocrină, unde va fi supus unei examinări minuțioase.

    Numai după o examinare minuțioasă și excluderea naturii maligne a tumorii glandei suprarenale este legitimă utilizarea termenului „adenom suprarenal”. În medie, adenomele hormonale inactive, care constituie aproximativ 98%, cancerul adrenocortical apare la cel mult 1% dintre pacienți, prevalează printre suprarenalele glandei suprarenale. Glandele suprarenale pot fi detectate la fiecare 20 de persoane de pe Pământ (conform altor surse, la fiecare 10 persoane).

    Adenomul suprarenal poate fi producător de hormoni (adică producând anumiți hormoni) și hormonal inactiv (adică, nu produce substanțe hormonale). Adenoamele suprarenale active hormonale sunt împărțite în corticosteroizi (produc cortizol), aldosteroame (produc aldosteron) și adenoame producătoare de androgeni sau androsteromi (produc androgeni).

    Simptomele adenomului glandelor suprarenale

    Simptomele adenomului suprarenal pot fi legate de mărimea tumorii sau de producția de adenom hormonal. Cel mai des, adenoamele suprarenale sunt mici (până la 4-5 cm), deci nu provoacă simptome directe ale compresiunii organelor înconjurătoare. Pentru ca pacientul să poată simți tumora, stoarce vena cava inferioară sau poate provoca alte anomalii, aceasta trebuie să aibă o dimensiune de 10 cm sau mai mult, iar astfel de adenoame nu se găsesc aproape niciodată.

    Adenoamele suprarenale inactive hormonale nu pot fi asociate deloc cu simptome. Astfel de adenoame sunt cel mai adesea detectate accidental, în timpul unei scanări cu ultrasunete sau tomografie computerizată a cavității abdominale din orice motiv. Având în vedere că, în ultimii ani, utilizarea tomografiei computerizate a devenit larg răspândită, iar calitatea tomografiei în centrele de specialitate a devenit foarte mare, a apărut un număr semnificativ de pacienți cu tumori suprarenale - atât de semnificativ încât chiar ideea eliminării totale a tuturor tumorilor suprarenale a devenit percepută ca nerealistă și lipsită de rezonabilitate.. Există atât de mulți pacienți cu tumori suprarenale încât chirurgii pur și simplu nu sunt capabili să le opereze pe toți, ca să nu mai vorbim de faptul că nu toți pacienții pot beneficia de îndepărtarea tumorii.

    Adenomele suprarenale active hormonale, dimpotrivă, provoacă o mare varietate de simptome la un pacient, a cărui specificitate este determinată de hormonul pe care îl produce adenomul.

    Corticosteroamele (adenoamele suprarenale care produc cortizol) determină pacientul să dezvolte o serie de simptome, notate prin termenul colectiv "sindromul Itsenko-Cushing" (spre deosebire de boala Itsenko-Cushing, care este cauzată de producerea în exces a glandei pituitare a hormonului ACTH). Sindromul Itsenko-Cushing este mai frecvent la femei. Vârsta tipică - 20-40 de ani.

    Principalul simptom al adenomului producător de cortizol este obezitatea (observată la 90% dintre pacienți), iar obezitatea are un specific, așa-numit. Tip Cushingoid - grăsimea este depusă pe piept, abdomen, gât și față. Pacientul formează o față rotunjită tipică. Subțierea pielii și dispariția grăsimii subcutanate pe spatele mâinii sunt foarte tipice..

    În marea majoritate a pacienților, se poate remarca atrofia musculară, care este cea mai pronunțată la nivelul umerilor și picioarelor. Atrofia mușchilor feselor, care în combinație cu atrofia mușchilor picioarelor duce la dificultăți în ridicare și dificultăți în mișcări asociate cu încărcarea crescută pe picioare. La pacienți, mușchii atrofiei peretelui abdominal anterior - acest lucru duce la apariția unor hernii și la proeminența abdomenului („stomacul broaștei”).

    Un simptom foarte caracteristic este atrofia și subțierea pielii. Unul dintre simptomele cele mai vizibile ale hipercorticismului este apariția striurilor - benzi întinse de culoare roșie-roșie sau purpurie pe piele. Cel mai adesea, striurile se găsesc pe abdomen, suprafața interioară a coapselor și a umerilor, pe glandele mamare. Apariția unor hemoragii mici în țesutul subcutanat este caracteristică.

    O complicație importantă și foarte frecventă a adenomului suprarenal care produce cortizol este osteoporoza, o slăbire a țesutului osos asociat cu pierderea sărurilor minerale. La pacienți, se poate observa o scădere accentuată a înălțimii corpurilor vertebrale odată cu dezvoltarea fracturilor de compresie. Osteoporoza poate fi detectată și în timpul densitometriei. Dezvoltarea osteoporozei duce la apariția unor fracturi severe, dintre care cele mai periculoase sunt fracturile de șold și fracturile coloanei vertebrale.

    Adesea apar tulburări în funcția sistemului nervos - depresie, inhibarea este adesea detectată, dar este posibilă și apariția reacțiilor psihotice.

    La 10-20% dintre pacienții cu corticosterom apare diabetul zaharat steroid, care este tratat cu o dietă și utilizarea de tablete de medicamente pentru reducerea zahărului.

    La femei, cu dezvoltarea sindromului Itsenko-Cushing, hirsutismul (creșterea excesivă a părului pe corp) și amenoreea (neregularitatea menstruală) sunt adesea întâlnite.

    Aldosteromul este un adenom suprarenal care produce aldosteron. Conduce la dezvoltarea hiperaldosteronismului primar (PHA, sindromul Conn). Cel mai adesea, aldosteromul este mic (până la 3 cm) și nu este malign. Producerea de aldosteron de către adenomul glandei suprarenale duce la o întârziere a sodiului și fluidului corpului, ca urmare a căreia volumul sanguin al pacientului crește și crește tensiunea arterială. Principalul simptom al aldosteromului este tocmai o creștere a tensiunii arteriale. De asemenea, pacienții dezvoltă o pierdere crescută de potasiu în urină și, prin urmare, apar simptome ale scăderii nivelului de potasiu din sânge (slăbiciune musculară, crampe).

    Androsterom (adenom suprarenal care produce androsterona - hormon sexual masculin). Această tumoare se mai numește și adenom suprarenal virilizant, deoarece provoacă apariția virilizării, adică. apariția unor semne caracteristice bărbaților la femei. Muschii subliniați apar la femei, vocea devine mai aspră, apare creșterea părului pe corp, părul începe să crească pe față, formând barbă și mustață. Mărimea glandelor mamare scade, ciclul menstrual este perturbat. Există o creștere a dimensiunii clitorisului. La bărbați, simptomele androsteromului sunt de cele mai multe ori invizibile, ceea ce explică frecvent diagnosticul târziu al acestei tumori.

    Adenomul suprarenal - Diagnosticul

    În cazul în care există suspiciunea de adenom în glanda suprarenală sau dacă o tumoră a glandei suprarenale este detectată accidental prin ecografie sau tomografie computerizată, medicii au două sarcini principale: să determine structura tumorii (tumora benignă - adenomul glandei suprarenale sau tumora malignă - cancerul adrenocotic) și să determine prezența sau absența activității hormonale a tumorii identificate.

    Pentru a determina structura formării glandei suprarenale, se utilizează cel mai des tomografia computerizată cu îmbunătățirea contrastului intravenos. Tomografia computerizată a glandelor suprarenale în cazurile de adenom suspectat trebuie efectuată pe un scaner tomografic de înaltă calitate (optim multispiral, cu 64 sau 128 de felii). Inițial, se estimează mărimea tumorii suprarenale și densitatea acesteia (așa-numita densitate nativă). La un pacient ulterior, contrastul este injectat intravenos și pozele sunt făcute în faza arterială și venoasă, precum și fotografiile întârziate. Un adenom benign suprarenal se caracterizează printr-o densitate nativă scăzută, urmată de o acumulare activă de contrast și de spălarea rapidă și completă a acesteia. Tomografia computerizată a adenomului glandei suprarenale se caracterizează prin contururi clare, de obicei mărimi mici (până la 3-4 cm), deși pot apărea și adenoame mai mari..

    În unele cazuri, în scopul diagnosticării, se poate utiliza și imagistica prin rezonanță magnetică, deși are o semnificație mai mică în comparație cu tomografia computerizată.

    O biopsie a adenomului glandei suprarenale este foarte rară datorită invazivității sale și a semnificației scăzute a diagnosticului. Scopul principal al unei biopsii suprarenale este excluderea leziunii suprarenale metastatice de tumorile altor organe.

    Activitatea hormonală a adenomului glandei suprarenale este evaluată printr-o serie de teste de laborator. Printre cele mai informative studii, trebuie menționate următoarele..

    Determinarea cortizolului în urina zilnică vă permite să evaluați producția de bază de cortizol de către glandele suprarenale. Este important să ne amintim că determinarea nivelului de cortizol și ACTH în sânge nu determină clar funcția hormonală a glandelor suprarenale din cauza fluctuațiilor semnificative din timpul zilei.

    Un mic test de dexametazonă poate detecta chiar semne ușoare ale sindromului Itsenko-Cushing la un pacient. Când efectuează un test în prima zi, pacientul ia sânge la nivelul cortizolului dimineața. La 24 de ore din aceeași zi, pacientul ia un comprimat de dexametazonă în doză de 1 mg. A doua zi dimineața, pacientul este supus unui test de sânge pentru cortizol. În mod normal, nivelul cortizolului în dimineața zilei a doua scade cu mai mult de 2 ori comparativ cu prima zi. În absența suprimării nivelului de cortizol din sânge, putem concluziona că există o producție autonomă necontrolată de cortizol.

    Un test mare de dexametazonă este utilizat pentru a distinge între o tumoare suprarenală producătoare de cortizol (sindromul Itsenko-Cushing) și tumora hipofizară producătoare de ACTH (boala Itsenko-Cushing). Cu un test mare de dexametazonă, pacientul ia 8 mg de dexametazonă seara. Dacă pacientul are adenom producător de cortizol suprarenal, nivelul cortizolului nu scade după un test mare de dexametazonă. În prezența adenomului hipofizar producător de ACTH (boala Itsenko-Cushing), scăderea nivelului de cortizol din sânge de 50% sau mai mult.

    Un test de sânge pentru renină, aldosteronă, cromogranină A, ACTH, ioni de sânge, calcitonină, hormon paratiroidian sunt o altă componentă obligatorie a examinării.

    Tratamentul adenomului suprarenal

    Cu încredere în structura benignă a adenomului glandei suprarenale și dimensiunea mică a acesteia, precum și în absența activității hormonale a adenomului, nu există indicii pentru tratament. Astfel de tumori suprarenale sunt cele mai frecvente și necesită doar observarea cu tomografie computerizată periodic (cel puțin o dată pe an) a glandelor suprarenale fără contrast și luarea de sânge pentru cortizol și o serie de alți indicatori. Dacă în timpul observației adenomul suprarenal nu crește ca mărime și nu prezintă semne de producție hormonală - nu există deloc indicii pentru tratament.

    În cazurile în care activitatea hormonală a adenomului este stabilită sau adenomul suprarenal este mare (mai mult de 4 cm), există indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a acestuia. Operația de îndepărtare a adenomului glandei suprarenale trebuie efectuată numai într-un centru specializat de endocrinologie și chirurgie endocrină, efectuând cel puțin 100 de operații pe glandele suprarenale. Doar în condițiile unui centru specializat este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru adenom suprarenal cu traumatisme minime și calitate maximă.

    Acum există trei moduri principale de efectuare a operațiilor pe glandele suprarenale: deschise, laparoscopice, retroperitoneoscopice (lombare). Cea mai răspândită metodă deschisă pentru efectuarea operațiilor pe glanda suprarenală, în care accesul la glanda suprarenală se face printr-o incizie a pielii până la 20-30 cm lungime, cu intersecția mușchilor peretelui abdominal anterior, diafragmei și peretelui toracic. Acest acces este cunoscut chirurgilor, dar este și cel mai traumatic.


    Poziția pacientului pe masă pentru o intervenție chirurgicală deschisă pe glanda suprarenală


    Rezultatul cosmetic al chirurgiei glandelor suprarenale deschise

    Cea de-a doua metodă cea mai frecvent utilizată pentru efectuarea operațiilor de îndepărtare a adenomului suprarenal este laparoscopică, efectuată endoscopic prin punctiuni în peretele abdominal anterior. În același timp, instrumentele sunt trecute prin cavitatea abdominală, în care este introdus dioxidul de carbon pentru a crea cavitatea. Invazivitatea acestui acces este mai puțin deschisă, dar rămâne destul de mare. Cu acces laparoscopic, peritoneul care acoperă intestinele și organele cavității abdominale este rănit, ceea ce poate duce la dezvoltarea de aderențe în viitor. De asemenea, chirurgia laparoscopică nu poate fi efectuată după o intervenție abdominală anterioară.


    Poziția pacientului pentru chirurgia glandelor suprarenale laparoscopice


    Poziția trocarilor pentru introducerea instrumentelor în timpul intervenției laparoscopice a glandei suprarenale

    Cel mai modern și cel mai puțin traumatic mod de a efectua o intervenție chirurgicală a glandelor suprarenale pentru adenom este accesul retroperitoneoscopic (lombare extraperitoneal), în care instrumentele endoscopice sunt introduse prin puncții ale pielii în regiunea lombară. Chirurgul endocrinolog cu acces lombar efectuează operația extraperitoneal, fără a pătrunde în cavitatea peritoneală. Cu acces lombar, se efectuează fie trei puncții pe piele (cu chirurgie tradițională retroperitoneoscopică - CORA), fie o incizie de aproximativ 2-3 cm lungime (cu chirurgie retroperitoneoscopică cu un singur acces - SARA). Traumatismele de acces lombar sunt atât de mici încât pacientul poate mânca seara, iar externarea din spital după operație este posibilă după 2 zile. Rezultatul cosmetic al acestei operații este pur și simplu uimitor - cusăturile mici de pe partea inferioară a spatelui rămân practic invizibile pentru alții.


    Poziția corpului pentru chirurgia tradițională a glandelor suprarenale cu acces lombar endoscopic (CORA)


    Chirurgie endoscopică lombară cu acces unic (SARA, adrenalectomie retroperitoneoscopică cu acces unic)

    Există un alt mod de a elimina adenomul suprarenal - o operație robotizată. O operație robotică se efectuează cu același acces ca și laparoscopic, același număr de instrumente sunt introduse în cavitatea abdominală. Dezavantajele unei operații robotice sunt similare cu dezavantajele unei operații laparoscopice, dar comoditatea operației pentru chirurg este mult mai mare. Un dezavantaj suplimentar al funcționării robotice este lungimea instrumentelor - pentru ca robotul să se „atragă” cu asistentul, este nevoie de 30-40 de minute.


    Chirurgie robotică a glandelor suprarenale

    Centrul de Endocrinologie din Nord-Vest este în prezent liderul rus în chirurgia de îndepărtare a adenomului suprarenal. În fiecare an, centrul desfășoară peste 100 de operații pe glandele suprarenale, dintre care marea majoritate este efectuată prin acces lombar cu traumatism scăzut. Media internării în spital pentru un pacient cu chirurgie a glandelor suprarenale este de 4 zile.

    Majoritatea operațiunilor efectuate la Centrul de Endocrinologie din Nord-Vest sunt efectuate sub cota federală, adică. este gratuit. Pentru rezidenții țărilor CSI și alte state, tratamentul poate fi efectuat contra cost, în timp ce costul unui ciclu complet de tratament pentru adenomul suprarenal este de aproximativ 80 de mii de ruble.

    Pentru tratamentul la Centrul de Endocrinologie din Nord-Vest, este necesar să se consulte un medic chirurg endocrinolog cu toate rezultatele examinării disponibile. Consultanții pentru pacienții cu adenom suprarenal se efectuează de către endocrinologi la Centrul de Endocrinologie din Nord-Vest, în următoarele ramuri:

    - Filiala Petrograd (pr. Kronverksky, D. 31, la 200 de metri de stația de metrou Gorkovskaya, tel. 498-10-30, între orele 7.30 și 20.00, șapte zile pe săptămână);

    - Ramura Primorsky (str. Savushkina nr. 124, clădirea 1, la 250 de metri în dreapta stației de metrou Begovaya, tel. 344-0-344, între orele 7:00 - 21:00 în zilele săptămânii, între 7:00 și 19:00 în weekend);

    - Sucursala Vyborg (Vyborg, Victory Avenue, 27A, tel. (81378) 36-306, între orele 7.30 și 20.00, șapte zile pe săptămână).

    Înregistrarea unei operații

    Pentru a vă înregistra pentru o operație de îndepărtare a glandei suprarenale, trebuie să consultați un specialist la Centrul de Endocrinologie Nord-Vest cu toate examinările pe care le aveți. Un specialist al centrului va studia documentația medicală disponibilă și, dacă este necesar, va efectua studii suplimentare. După confirmarea diagnosticului și a disponibilității indicațiilor pentru operație, veți fi internat în centru pentru a îndepărta glanda suprarenală folosind cele mai moderne tehnologii. Chirurgia suprarenală în centru este gratuită.

    Consultațiile pacienților cu adenom suprarenal se efectuează:

    Sleptsov Ilya Valerevici,
    medic chirurg endocrinolog, doctor în științe medicale, profesor al departamentului de chirurgie cu un curs de endocrinologie chirurgicală, membru al Asociației Europene a Chirurgilor Endocrini

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endocrinolog, candidat la științe medicale.
    Asistent al Departamentului de Endocrinologie numit după academicianul V.G. Baranov de la Universitatea Medicală de Stat din Nord-Vest, numit după I.I. Mechnikov.
    Membru al Societății Europene de Endocrinologi, Comunității Internaționale de Endocrinologie, Asociației Endocrinologilor din Sankt Petersburg.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    Endocrinolog-chirurg din categoria celor mai înalte calificări, candidat la științe medicale, specialist al Centrului de Endocrinologie Nord-Vest. Unul dintre cei mai experimentați chirurgi din Rusia care efectuează o intervenție chirurgicală a glandelor suprarenale. Operațiunile sunt efectuate cu acces retroperitoneoscopic minim traumatic prin punctii lombare, fără incizii..

    Chinchuk Igor Konstantinovici,
    Endocrinolog, oncolog, candidat la științe medicale, membru al Asociației Europene a Tiroidelor (ETA). Realizează operații endoscopice pe glandele suprarenale. Acces retroperitoneoscopic. Peste 350 de intervenții chirurgicale pe an, din care jumătate endoscopic.


    Consultările sunt organizate în secțiile de ambulatoriu ale centrului:

    - Sucursala Petrograd (St. Petersburg, pr. Kronverksky, 31, la 200 de metri de stația de metrou Gorkovskaya, telefon pentru înregistrare (812) 498-10-30, între orele 7.30 și 20.00, zilnic);

    - Sucursala Primorsky (St. Petersburg, St. 19.00 în weekend).

    Pentru consultare, vă rugăm să aduceți toate rezultatele sondajului pe care îl aveți..

    ATENTIE LA PACIENTI!

    În prezent, la Centrul de Endocrinologie din Nord-Vest se efectuează o examinare gratuită a pacienților cu neoplasme suprarenale în condiții de staționare. Examinarea se realizează ca parte a programului de asigurare medicală obligatorie (asigurare medicală obligatorie) sau a programului SMP (îngrijiri medicale de specialitate). Pacientul petrece 3-4 zile într-un spital situat la: Sankt Petersburg, terasamentul râului Fontanka, 154. În cadrul examinării, diagnosticul este clarificat și se ia o decizie cu privire la prezența sau absența indicațiilor pentru tratamentul chirurgical pentru o tumoră suprarenală. Examinarea se realizează sub supravegherea medicilor endocrinologi și a medicilor endocrini din centru.

    Pentru a aranja spitalizarea gratuită pentru pacienții nerezidenți, este necesar să trimiteți copii ale documentelor (pașaport: pagină cu fotografii și date de bază, pagina de înregistrare; poliță de asigurare medicală obligatorie, SNILS, rezultatele examinărilor existente - o listă detaliată este prezentată mai jos) la adresa [email protected]

    Puteți pune întrebări cu privire la spitalizare administratorului responsabil Kleshnina Valentina Petrovna la telefon +7 900 6291427 (în zilele săptămânii, între orele 9:00 și 17:00).

    Pachetul de examene necesare trebuie să includă următoarea listă (în absența rezultatelor studiilor de mai sus, acestea trebuie efectuate în orice caz):

    • Scanare CT sau RMN a cavității abdominale, dacă există doar o scanare ecografică, atunci este necesar să se efectueze o scanare CT a cavității abdominale, fără a contrasta cu o indicație a densității native a neoplasmului suprarenal (acest element, dacă este necesar, imprimați și arătați scanarea CT la medic înainte de examinare).

    Ar trebui să se stabilească următorii parametri de laborator:

    • Aldosterona, renina, sângele de potasiu, în cazul administrării diuretice, anularea lor preliminară este necesară timp de trei săptămâni (testele sunt administrate dimineața, de la 8 la 9 dimineața, stai 15 minute înainte de a face testele), după ce ai efectuat aceste analize de sânge, reîncepe să iei medicamentele anterioare;
    • Analiza urinei sau sângelui zilnic pentru metanefrine totale;
    • Efectuarea unui test cu 1 mg de Dexametazona (seara, la 23 de ore, luând 2 comprimate de Dexametazona, a doua zi dimineața - de la 8 la 9 dimineața pentru a determina nivelul de cortizol în sânge), analiza este dată separat de ceilalți, ultima..

    De asemenea, este necesar să indicați informații despre nivelul normal al tensiunii arteriale a pacientului (tensiunea arterială funcțională), atunci când presiunea crește, indicați numărul maxim de tensiune arterială, cât timp a avut loc creșterea și cât de des crește tensiunea arterială..

    Pentru efectuarea examinărilor de mai sus, nu este nevoie să mergeți la spital, acestea pot fi efectuate la locul de reședință sau în cel mai apropiat laborator.

    Înainte de a intra în clinică, este recomandabil ca pacienții din Sankt Petersburg să solicite o consultație față în față (programare prin telefon (812) 344-0-344, filiala Primorsky a centrului, adresa: 124 Savushkina St., clădirea 1, programare telefonică (812) ) 498-1030, filiala Petrograd a centrului, adresa: pr. Kronverksky, D.31).

    Sindromul virusului

    Sindromul virilic (virilism) este un complex de simptome caracterizat prin apariția la femei a unor caracteristici sexuale secundare caracteristice corpului masculin

    Androsteroma

    Androsterom - o tumoră care provine din zona netă a cortexului suprarenal și caracterizată prin producerea excesivă de androgeni

    Corticosteroma

    Corticosteromul este un neoplasm hormonal activ al cortexului suprarenal, care se manifestă prin simptome de hipercorticism (sindromul Itsenko-Cushing)

    Itsenko - boala lui Cushing

    Boala Itsenko-Cushing sau hipercorticismul este o boală neuroendocrină gravă care apare ca urmare a creșterii producției de hormon adrenocorticotrop (ACTH) de către glanda hipofizară, rezultând o creștere a producției de hormoni suprarenali - corticosteroizi, efectul asupra organismului care determină manifestările clinice ale bolii.

    Chirurgie suprarenală

    Centrul de Endocrinologie din Nord-Vest este un lider în chirurgia glandelor suprarenale cu acces retroperitoneal minim traumatic. Operațiunile se desfășoară pe scară largă în mod gratuit, sub contingente federale

    Feocromocitom: simptome, diagnostic, tratament

    Feocromocitomul este o tumoră periculoasă a glandei suprarenale, care duce la complicații severe. Tratamentul feocromocitomului trebuie efectuat numai în centre specializate de endocrinologie și chirurgie endocrină, cu experiență semnificativă în acest domeniu. Centrul de Endocrinologie din Nord-Vest desfășoară tratament conservator și operații cu feocromocitom în cel mai modern mod: acces retroperitoneoscopic

    Tumori suprarenale

    Tumorile suprarenale sunt detectate în prezent la 2-5% din locuitorii planetei noastre. Decizia privind necesitatea tratamentului pentru tumorile glandei suprarenale se bazează pe date de examinare, a căror conduită ar trebui să fie zona de responsabilitate a specialiștilor - endocrinologi sau endocrinologi

    Eliminarea glandelor suprarenale

    Îndepărtarea glandei suprarenale - operație care ar trebui încredințată numai specialiștilor cu experiență în domeniul chirurgiei endocrine, cu o bază materială puternică, cunoștințe și experiență moderne în domeniul chirurgiei suprarenale.

    Cancerul suprarenal

    Articolul oferă cele mai relevante și actuale date despre cancerul suprarenal, principiile diagnosticului și tratamentului său, formulate pe baza recomandărilor clinice internaționale și rusești

    Aldosteroma

    Aldosterom - o tumoră a cortexului suprarenal care secretă unul dintre hormonii suprarenali - mineralostortonid aldosteron

    Insuficiență suprarenală acută

    Insuficiența suprarenală acută este un sindrom clinic care apare atunci când o scădere bruscă și accentuată a producției de hormoni de către cortexul suprarenal

    Analize la Sankt Petersburg

    Una dintre cele mai importante etape ale procesului de diagnostic este efectuarea testelor de laborator. Cel mai adesea, pacienții trebuie să efectueze un test de sânge și o analiză urinară, dar de multe ori alte materiale biologice sunt și ele obiectul unui studiu de laborator..

    Chirurgie suprarenală

    Informații pentru pacienții care necesită o intervenție chirurgicală a glandelor suprarenale (îndepărtarea glandelor suprarenale, rezecția suprarenală)

    Consultație endocrinolog

    Specialiștii Centrului de Endocrinologie din Nord-Vest efectuează diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului endocrin. Endocrinologii centrului în activitatea lor se bazează pe recomandările Asociației Europene a Endocrinologilor și a Asociației Americane de Endocrinologi Clinici. Tehnologiile moderne de diagnostic și medical oferă un rezultat optim al tratamentului..

    Consultul medicului endocrinolog

    Chirurg endocrinolog - medic specializat în tratamentul bolilor sistemului endocrin, care necesită utilizarea tehnicilor chirurgicale (tratament chirurgical, intervenții minim invazive)

    Analiza ACTH

    Analiza ACTH este utilizată pentru a diagnostica bolile asociate cu cortexul suprarenal, precum și în timpul urmăririi după îndepărtarea chirurgicală a tumorilor

    Tratamentul gratuit al pacienților cu tumori suprarenale

    Informații pentru pacienții cu tumori suprarenale care doresc să urmeze tratament gratuit la Centrul de Endocrinologie

    Ecografia abdomenului

    Ecografia cavității abdominale este cea mai informativă și mai accesibilă metodă pentru diagnosticarea bolilor organelor abdominale (ficat, splină, pancreas), precum și a canalelor și vaselor situate în cavitatea abdominală

    Testul Aldosteronului

    Aldosterona este un hormon produs de cortexul suprarenal. Funcția sa principală este reglarea sărurilor de sodiu și potasiu din sânge

    Ecografia spațiului retroperitoneal și a rinichilor

    Datorită poziției sale, rinichii sunt clar vizibili cu ajutorul ecografiei. Această poziție anatomică face ecografia rinichilor principala metodă de evaluare a mărimii, locației și structurii interne a acestora. Este sigur să spunem că 99% din toate bolile renale (pietre la rinichi, chisturi renale, tumori renale) sunt diagnosticate cu ecografie. Tehnici suplimentare (urografie, tomografie computerizată) sunt de obicei utilizate ca tehnici de clarificare pentru a descrie mai complet natura modificărilor rinichilor. Cu toate acestea, ecografia rinichilor este prima și principala metodă de diagnostic - în mare parte datorită disponibilității sale, siguranței și nedurerii complete.

    Ecografia glandei suprarenale

    Ecografia glandelor suprarenale - un studiu care vizează descrierea dimensiunii și structurii interne a glandelor suprarenale. Condus simultan cu o ecografie a rinichilor

    Analiza pentru androstenedione

    Androstenedione se formează în celulele testiculelor, ovarelor și glandelor suprarenale, ulterior în gonade se transformă în hormonul sexual testosteron

    opinii

    Povestile pacientului
    Mărturii video: experiență de contact la Centrul de Endocrinologie Nord-Vest