Principal

Tratament

Antibiotice pentru pielonefrită: medicamente eficiente și regimuri de tratament

Pielonefrita este cea mai frecventă boală renală cauzată de deteriorarea florei microbiene, care adesea tinde să recidiveze, rezultatul căreia este boala renală cronică. Utilizarea medicamentelor moderne în regimul de tratament integrat reduce probabilitatea de recidivă, complicații și realizează nu numai ameliorarea simptomelor clinice, ci și recuperarea completă.

Cele de mai sus sunt relevante pentru pielonefrita primară, este clar că, înainte de a stabili sarcini similare cu terapia conservatoare, este necesar să se efectueze o corecție chirurgicală sau de altă natură pentru a restabili un flux adecvat de urină.

În general, infecțiile tractului urinar sunt printre cele mai comune douăzeci de motive pentru a vizita un medic. Tratamentul pielonefritei necomplicate nu necesită spitalizare, un curs adecvat adecvat de terapie anti-inflamatorie anti-inflamatorie antibacteriană cu observație dinamică ulterioară.

Spitalizarea este supusă pacienților cu o formă complicată de pielonefrită, unde obstrucția joacă un rol principal în progresia procesului inflamator.

Tratamentul intern pentru pacienții care nu pot fi tratati cu antibiotice și alte mijloace orale, de exemplu, datorită vărsăturilor.

În Rusia, peste un milion de cazuri noi de pielonefrită sunt înregistrate anual, astfel că tratamentul acestei nosologie rămâne o problemă urgentă.

Înainte de a continua cu selecția unui antibiotic pentru începerea terapiei, este necesar să fiți atenți la ce agenți patogeni provoacă cel mai des acest lucru sau acea formă de pielonefrită.

Dacă ne uităm la datele statistice, putem observa că cele mai multe forme de pielonefrită necomplicată sunt provocate de Escherichia coli (până la 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, precum și Enterococci.

În ceea ce privește pielonefrita obstructivă secundară, spectrul microbian al agenților patogeni este mult mai larg..

Procentul de patogeni gram-negativi, inclusiv Escherichia coli, scade, iar flora gram-pozitivă este prima: Staphylococci, speciali Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Înainte de a prescrie un antibiotic, trebuie luate în considerare următoarele aspecte:

1. Sarcina și alăptarea,
2. Istoric alerologic,
3. Compatibilitatea unui antibiotic potențial prescris cu alte medicamente pe care le ia pacientul,
4. Ce antibiotice au fost luate înainte și cât timp,
5. Unde a mers pacientul cu pielonefrită (evaluarea probabilității de a se întâlni cu un agent patogen rezistent).

Dinamica după prescrierea medicamentului este evaluată după 48-72 de ore, dacă nu există o dinamică pozitivă, inclusiv în indicatorii clinici și de laborator, atunci se realizează una dintre cele trei măsuri:

• Creșterea dozei de agenți antibacterieni.
• Medicamentul antibacterian este anulat și este prescris un antibiotic dintr-un alt grup.
• Adăugați un alt medicament antibacterian care acționează ca un sinergist, adică îmbunătățește efectul primului.

De îndată ce sunt obținute rezultatele analizei culturii pentru agentul patogen și sensibilitatea la antibiotice, regimul de tratament este corectat dacă este necesar (rezultatul este obținut, din care este clar că agentul patogen este rezistent la antibacterian luat).

În ambulatoriu, un antibiotic cu spectru larg este prescris timp de 10-14 zile, dacă, la sfârșitul tratamentului, starea și starea de sănătate au revenit la normal, în analiza generală a urinei, testul lui Nechiporenko și analiza generală a sângelui, nu au fost găsite date pentru procesul inflamator, sunt prescrise 2-3 cursuri de uroseptice. Acest lucru este necesar pentru a obține moartea focurilor infecțioase în țesutul renal și pentru a preveni formarea de defecte cicatrice odată cu pierderea țesutului funcțional.

Ce este terapia în trepte

Antibioticele prescrise pentru pielonefrită pot fi utilizate sub diferite forme: oral, perfuzabil sau intravenos.

Dacă medicația orală este destul de posibilă în practica urologică în ambulatoriu, cu forme complicate de pielonefrită, este de preferat să se administreze medicamente antibacteriene intravenoase pentru a dezvolta mai rapid un efect terapeutic și pentru a crește biodisponibilitatea.

După îmbunătățirea sănătății, dispariția manifestărilor clinice, pacientul este transferat la administrare orală. În cele mai multe cazuri, aceasta apare la 5-7 zile de la începerea tratamentului. Durata terapiei pentru această formă de pielonefrită este de 10-14 zile, dar este posibilă prelungirea cursului până la 21 de zile.

Uneori, pacienții pun întrebarea: „Se poate vindeca pielonefrita fără antibiotice?”
Poate că unii pacienți nu au avut un rezultat fatal, dar s-ar asigura un proces cronic (trecerea la o formă cronică cu recidive frecvente).
În plus, nu uitați de astfel de complicații formidabile ale pironenfritei, precum șocul bacteriotoxic, pionefroza, carbunculul renal, pielonefrita apostematică.
Aceste afecțiuni în urologie sunt urgente, necesitând un răspuns imediat și, din păcate, rata de supraviețuire în aceste cazuri nu este de 100%.

Prin urmare, să experimentăm, în prezența tuturor mijloacelor necesare în urologia modernă, cel puțin nu este rezonabil.

Care medicamente sunt mai bune pentru inflamația renală necomplicată sau antibiotice utilizate în tratamentul pielonefritei acute neobstructive

Deci, ce antibiotice sunt utilizate pentru pielonefrită?

Medicamente la alegere - Fluorochinolone.

Ciprofloxacin 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului 10-12 zile.

Levofloxacin (Floratsid, Glevo) 500 mg 1 dată pe zi, durata 10 zile.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg de 2 ori pe zi 10-14 zile.

Ofloxacin 400 mg de 2 ori pe zi, durata de 10 zile (la pacienții ușori, este posibilă o doză de 200 mg de 2 ori pe zi).

Medicamente alternative

Dacă, din orice motiv, numirea antibioticelor de mai sus pentru pielonefrită nu este posibilă, medicamente din grupul cefalosporinelor din generația 2-3 sunt incluse în schemă, de exemplu: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopeniciline: Amoxicilină / acid clavulanic.

Antibiotice pentru pielonefrită acută complicată sau infecție la rinichi

Fluorochinolonele (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) sunt prescrise pentru tratamentul pielonefritei acute complicate, dar se utilizează o cale de administrare intravenoasă, adică. aceste antibiotice pielonefrite există și în injecții.

Aminopeniciline: amoxicilină / acid clavulanic.

Cefalosporine, de exemplu, Ceftriaxona 1,0 g de 2 ori pe zi, 10 zile de curs,
Ceftazidime 1-2 g de 3 ori pe zi intravenos etc..

Aminoglicozide: Amikacin 10-15 mcg la 1 kg pe zi - de 2-3 ori.

În cazuri severe, este posibilă combinarea Aminoglicozidului + Fluorochinolonului sau Cefalosporinei + Aminoglicozidului.

Antibiotice eficiente pentru tratamentul pielonefritei la gravide și copii

Toată lumea înțelege că, pentru tratamentul pielonefritei gestaționale, avem nevoie de un astfel de medicament antibacterian, al cărui efect pozitiv a depășit toate riscurile posibile, nu ar exista niciun impact negativ asupra dezvoltării sarcinii și, în general, efectele secundare ar fi reduse la minimum.

În câte zile pentru a bea antibiotice, medicul decide individual.

Ca tratament inițial la femeile însărcinate, medicamentul ales este amoxicilina / acidul clavulanic (aminopeniciline protejate) la o doză de 1,5-3 g pe zi sau oral 500 mg de 2-3 ori pe zi, 7-10 zile de curs.

Cefalosporine de 2-3 generații (Ceftriaxona 0,5 g de 2 ori pe zi sau 1,0 g pe zi intravenos sau intramuscular.

Fluoroquinolone, Tetracicline, Sulfanilamide nu sunt utilizate pentru a trata pielonefrita la gravide și copii.

La copii, ca și la femeile gravide, antibioticul din grupul de aminopeniciline protejate este medicamentul ales, doza se calculează în funcție de vârstă și greutate.

În cazuri complicate, este posibil și tratamentul cu Ceftriaxona, 250-500 mg de 2 ori pe zi intramuscular, durata cursului depinde de severitatea afecțiunii.

Care sunt caracteristicile tratamentului antibacterian al pielonefritei la vârstnici

Pielonefrita la pacienții în vârstă, de regulă, merge pe fondul bolilor concomitente:

• Diabet,
• hiperplazie benignă de prostată la bărbați,
• procese aterosclerotice care afectează, printre altele, vasele rinichilor,
• hipertensiune arteriala.

Având în vedere durata cursului inflamației la nivelul rinichilor, este posibil să se prezume în avans multirezistența florei microbiene, tendința bolii la exacerbări frecvente și un curs mai sever.

Pentru pacienții mai în vârstă, un medicament antibacterian este ales ținând cont de capacitatea funcțională a rinichilor, bolile concomitente.

Cura clinică cu remisie de laborator incompletă este permisă (adică, prezența leucocitelor și bacteriilor este acceptabilă în analiza urinară).

Nitrofuranii, Aminoglicozidele, Polimixinele la vârstnici nu sunt prescrise.

Rezumând revizuirea medicamentelor antibacteriene, observăm că cel mai bun antibiotic pentru pielonefrită este un medicament bine ales care vă va ajuta.

Este mai bine să nu vă ocupați singur de acest aspect, altfel răul adus organismului poate depăși cu mult beneficiile.

Tratamentul antibiotic al pielonefritei la bărbați și femei nu este fundamental diferit.
Uneori, pacienților li se cere să le prescrie „antibiotice pentru pielonefrită a rinichilor de ultima generație”. Aceasta este o solicitare complet nerezonabilă, există medicamente care sunt justificate pentru tratamentul complicațiilor grave (peritonită, urosepsis etc.), dar nu sunt în niciun fel aplicabile formelor necomplicate de inflamație la rinichi..

Ce alte medicamente eficiente pentru tratamentul pielonefritei există

Așa cum am spus mai sus, pentru a trata pielonefrita se folosește un regim multicomponent.

După antibioterapie, urosepticele sunt justificate.

Cele mai frecvent prescrise includ:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Ca medicamente de primă linie în pielonefrita acută, acestea sunt ineficiente, dar o legătură suplimentară, după un tratament adecvat cu agenți antibacterieni, funcționează bine.

Recepția urosepticelor în perioada toamnă-primăvară este justificată, pentru prevenirea recidivei, deoarece nu se utilizează antibiotice pentru pielonefrită cronică. De obicei, medicamentele din acest grup sunt prescrise în cursuri de 10 zile.

Un rol semnificativ joacă sistemul imunitar în combaterea microorganismelor care provoacă inflamația sistemului genitourinar. Dacă imunitatea a funcționat la nivelul adecvat, probabil pielonefrita primară nu a avut timp să se dezvolte. Prin urmare, scopul imunoterapiei este de a îmbunătăți răspunsul imunitar al organismului la agenți patogeni.

În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon etc..

În plus, a justificat aportul de multivitamine cu oligoelemente.

Tratamentul pielonefritei acute cu antibiotice poate fi complicat prin candidoză (fard), deci nu trebuie să uităm de medicamentele antifungice: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin etc..

Intensificatori ai circulației sângelui în rinichi

Unul dintre efectele secundare ale procesului inflamator este ischemia vasculară renală. Nu uitați că prin sânge se livrează medicamente și substanțe nutritive atât de necesare recuperării.

Pentru a elimina manifestările ischemiei, aplicați Trental, Pentoxifilină.

Medicamente din plante sau cum să tratezi pielonefrita cu plante medicinale

Având în vedere că pielonefrita după antibiotice are nevoie de o atenție suplimentară, apelăm la posibilitățile naturii.

Chiar și strămoșii noștri îndepărtați au folosit diverse plante în tratamentul inflamației renale, deoarece deja în cele mai vechi timpuri vindecătorii aveau informații despre efectele antimicrobiene, antiinflamatorii și diuretice ale unor plante medicinale.

Plantele eficiente pentru inflamația la rinichi includ:

• nodotweed,
• coada de cal,
• Semințe de marar,
• ursuleț (urechi de urs),
• erw lână, etc..

Puteți cumpăra ierburi gata preparate de la rinichi într-o farmacie, de exemplu, Fitonefrol, Brusniver și bere ca ceaiul în saci de filtru.

În mod alternativ, este posibil să se utilizeze remedii naturiste complexe, care includ:

Când tratați pielonefrita, nu uitați de dieta: aceștia acordă o importanță deosebită alimentației adecvate.

Amoxicilina cu pielonefrita

Amoxicilina cu pielonefrita este prescrisă cel mai des în combinație cu acidul clavulanic. Medicamentul este legat de grupul aminopenicilinei. Medicatia blocheaza progresia enterococilor si a Escherichia coli. Prin urmare, tratamentul pielonefritei cu Amoxicilină este cel mai adesea efectuat..

Amoxicilina cu pielonefrita

Pielonefrita este un proces inflamator, cu o leziune primară a sistemului tubular al rinichiului, pelvisului renal, calicului și parenchimului, de obicei de etiologie bacteriană.
Bacteriile care cauzează boala pătrund în țesutul renal în mai multe moduri:

  • dintr-un alt focal de inflamatie deja existent;
  • prin tractul urinar (așa-numitul proces ascendent, când un agent infecțios se răspândește din uretră la vezică și deasupra.

Amoxicilina, Amoxiclavul, Ampicilina au un efect activ asupra microflorei gram-pozitive și majoritatea microbilor gram-pozitivi. Stafilococii, care produc penicilinaza, sunt complet insensibili la ei. În acest caz, terapia combinată a pielonefritei este selectată.

În terapia modernă, aminopenicilinele sunt rareori utilizate - tratează infecțiile bacteriene la gravide. Această situație se datorează faptului că majoritatea tulpinilor bacteriene sunt imune la medicamentul antibacterian. Peniciline protejate - amoxicilina și acidul clavulanic sunt mai des utilizate. Medicamentele cu penicilină sunt bine tolerate de pacienți, în majoritatea cazurilor, de aceea sunt deseori recomandate femeilor însărcinate.

Amoxicilina cu acid clavulanic este activă împotriva:

  • bacterii gram-negative;
  • Staphylococcus aureus;
  • stafilococ coagulază negativ.

Este important să ne amintim că, cu pielonefrita și cistita acută, toate medicamentele antibacteriene trebuie luate cel puțin o săptămână. Dacă este necesar, durata terapiei poate fi crescută.

Cum să luați amoxicilină și acid clavulanic

Doza de Amoxicilină cu pielonefrită este întotdeauna determinată numai de medicul curant după examinarea pacientului, în funcție de simptomele apărute, vârsta pacientului și alți factori.

De obicei, cu pielonefrită, se recomandă administrarea orală de Amoxicilină la o doză de 500 mg de trei ori pe zi. În cazuri severe, o singură doză atinge 1 g. Administrarea parenterală a medicamentului este posibilă de 1 g de 3 ori pe zi timp de o săptămână. Dacă se utilizează Amoxicilină cu acid clavulanic, atunci se recomandă comprimate de 625 mg de 3 ori pe zi, soluția injectabilă poate conține, de asemenea, 500 mg și 100 mg de Amoxicilină și, respectiv, acid clavulanic sau 1000 mg și 200 mg de substanțe active. Durata terapiei poate fi crescută la 10 zile. În pielonefrita cronică, administrarea medicamentului nu este recomandată. Femeilor însărcinate li se prescriu 0,25 g pe zi sau 3 g o dată..

Flemoklav Solutab este o nouă formă medicamentoasă de amoxicilină cu acid clavulanic. Medicamentele sunt foarte eficiente în bolile infecțioase ale rinichilor și ale tractului genital inferior la femei. Poate fi luat pentru copii de la trei luni și femei însărcinate.

Acest medicament este disponibil sub formă de tabletă. Este posibil să se ia drajeuri întregi sau diluate în apă. Pentru copii, puteți prepara o suspensie cu un gust plăcut..

Atunci când tratați o boală, este foarte important să începeți un tratament în timp util. În caz contrar, pot apărea complicații de sănătate..

Ai găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Pielonefrita este cea mai frecventă boală renală cauzată de deteriorarea florei microbiene, care adesea tinde să recidiveze, rezultatul căreia este boala renală cronică. Utilizarea medicamentelor moderne în regimul de tratament integrat reduce probabilitatea de recidivă, complicații și realizează nu numai ameliorarea simptomelor clinice, ci și recuperarea completă.

Cele de mai sus sunt relevante pentru pielonefrita primară, este clar că, înainte de a stabili sarcini similare cu terapia conservatoare, este necesar să se efectueze o corecție chirurgicală sau de altă natură pentru a restabili un flux adecvat de urină.

În general, infecțiile tractului urinar sunt printre cele mai comune douăzeci de motive pentru a vizita un medic. Tratamentul pielonefritei necomplicate nu necesită spitalizare, un curs adecvat adecvat de terapie anti-inflamatorie anti-inflamatorie antibacteriană cu observație dinamică ulterioară.

Spitalizarea este supusă pacienților cu o formă complicată de pielonefrită, unde obstrucția joacă un rol principal în progresia procesului inflamator.

Tratamentul intern pentru pacienții care nu pot fi tratati cu antibiotice și alte mijloace orale, de exemplu, datorită vărsăturilor.

În Rusia, peste un milion de cazuri noi de pielonefrită sunt înregistrate anual, astfel că tratamentul acestei nosologie rămâne o problemă urgentă.

Înainte de a continua cu selecția unui antibiotic pentru începerea terapiei, este necesar să fiți atenți la ce agenți patogeni provoacă cel mai des acest lucru sau acea formă de pielonefrită.

Dacă ne uităm la datele statistice, putem observa că cele mai multe forme de pielonefrită necomplicată sunt provocate de Escherichia coli (până la 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, precum și Enterococci.

În ceea ce privește pielonefrita obstructivă secundară, spectrul microbian al agenților patogeni este mult mai larg..

Procentul de patogeni gram-negativi, inclusiv Escherichia coli, scade, iar flora gram-pozitivă este prima: Staphylococci, speciali Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Înainte de a prescrie un antibiotic, trebuie luate în considerare următoarele aspecte:

1. Sarcina și alăptarea,
2. Istoric alerologic,
3. Compatibilitatea unui antibiotic potențial prescris cu alte medicamente pe care le ia pacientul,
4. Ce antibiotice au fost luate înainte și cât timp,
5. Unde a mers pacientul cu pielonefrită (evaluarea probabilității de a se întâlni cu un agent patogen rezistent).

Dinamica după prescrierea medicamentului este evaluată după 48-72 de ore, dacă nu există o dinamică pozitivă, inclusiv în indicatorii clinici și de laborator, atunci se realizează una dintre cele trei măsuri:

• Creșterea dozei de agenți antibacterieni.
• Medicamentul antibacterian este anulat și este prescris un antibiotic dintr-un alt grup.
• Adăugați un alt medicament antibacterian care acționează ca un sinergist, adică îmbunătățește efectul primului.

De îndată ce sunt obținute rezultatele analizei culturii pentru agentul patogen și sensibilitatea la antibiotice, regimul de tratament este corectat dacă este necesar (rezultatul este obținut, din care este clar că agentul patogen este rezistent la antibacterian luat).

În ambulatoriu, un antibiotic cu spectru larg este prescris timp de 10-14 zile, dacă, la sfârșitul tratamentului, starea și starea de sănătate au revenit la normal, în analiza generală a urinei, testul lui Nechiporenko și analiza generală a sângelui, nu au fost găsite date pentru procesul inflamator, sunt prescrise 2-3 cursuri de uroseptice. Acest lucru este necesar pentru a obține moartea focurilor infecțioase în țesutul renal și pentru a preveni formarea de defecte cicatrice odată cu pierderea țesutului funcțional.

Ce este terapia în trepte

Antibioticele prescrise pentru pielonefrită pot fi utilizate sub diferite forme: oral, perfuzabil sau intravenos.

Dacă medicația orală este destul de posibilă în practica urologică în ambulatoriu, cu forme complicate de pielonefrită, este de preferat să se administreze medicamente antibacteriene intravenoase pentru a dezvolta mai rapid un efect terapeutic și pentru a crește biodisponibilitatea.

După îmbunătățirea sănătății, dispariția manifestărilor clinice, pacientul este transferat la administrare orală. În cele mai multe cazuri, aceasta apare la 5-7 zile de la începerea tratamentului. Durata terapiei pentru această formă de pielonefrită este de 10-14 zile, dar este posibilă prelungirea cursului până la 21 de zile.

Uneori, pacienții pun întrebarea: „Se poate vindeca pielonefrita fără antibiotice?”
Poate că unii pacienți nu au avut un rezultat fatal, dar s-ar asigura un proces cronic (trecerea la o formă cronică cu recidive frecvente).
În plus, nu uitați de astfel de complicații formidabile ale pironenfritei, precum șocul bacteriotoxic, pionefroza, carbunculul renal, pielonefrita apostematică.
Aceste afecțiuni în urologie sunt urgente, necesitând un răspuns imediat și, din păcate, rata de supraviețuire în aceste cazuri nu este de 100%.

Prin urmare, să experimentăm, în prezența tuturor mijloacelor necesare în urologia modernă, cel puțin nu este rezonabil.

Care medicamente sunt mai bune pentru inflamația renală necomplicată sau antibiotice utilizate în tratamentul pielonefritei acute neobstructive

Deci, ce antibiotice sunt utilizate pentru pielonefrită?

Medicamente la alegere - Fluorochinolone.

Ciprofloxacin 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului 10-12 zile.

Levofloxacin (Floratsid, Glevo) 500 mg 1 dată pe zi, durata 10 zile.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg de 2 ori pe zi 10-14 zile.

Ofloxacin 400 mg de 2 ori pe zi, durata de 10 zile (la pacienții ușori, este posibilă o doză de 200 mg de 2 ori pe zi).

Medicamente alternative

Dacă, din orice motiv, numirea antibioticelor de mai sus pentru pielonefrită nu este posibilă, medicamente din grupul cefalosporinelor din generația 2-3 sunt incluse în schemă, de exemplu: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopeniciline: Amoxicilină / acid clavulanic.

Antibiotice pentru pielonefrită acută complicată sau infecție la rinichi

Fluorochinolonele (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) sunt prescrise pentru tratamentul pielonefritei acute complicate, dar se utilizează o cale de administrare intravenoasă, adică. aceste antibiotice pielonefrite există și în injecții.

Aminopeniciline: amoxicilină / acid clavulanic.

Cefalosporine, de exemplu, Ceftriaxona 1,0 g de 2 ori pe zi, 10 zile de curs,
Ceftazidime 1-2 g de 3 ori pe zi intravenos etc..

Aminoglicozide: Amikacin 10-15 mcg la 1 kg pe zi - de 2-3 ori.

În cazuri severe, este posibilă combinarea Aminoglicozidului + Fluorochinolonului sau Cefalosporinei + Aminoglicozidului.

Antibiotice eficiente pentru tratamentul pielonefritei la gravide și copii

Toată lumea înțelege că, pentru tratamentul pielonefritei gestaționale, avem nevoie de un astfel de medicament antibacterian, al cărui efect pozitiv a depășit toate riscurile posibile, nu ar exista niciun impact negativ asupra dezvoltării sarcinii și, în general, efectele secundare ar fi reduse la minimum.

În câte zile pentru a bea antibiotice, medicul decide individual.

Ca tratament inițial la femeile însărcinate, medicamentul ales este amoxicilina / acidul clavulanic (aminopeniciline protejate) la o doză de 1,5-3 g pe zi sau oral 500 mg de 2-3 ori pe zi, 7-10 zile de curs.

Cefalosporine de 2-3 generații (Ceftriaxona 0,5 g de 2 ori pe zi sau 1,0 g pe zi intravenos sau intramuscular.

Fluoroquinolone, Tetracicline, Sulfanilamide nu sunt utilizate pentru a trata pielonefrita la gravide și copii.

La copii, ca și la femeile gravide, antibioticul din grupul de aminopeniciline protejate este medicamentul ales, doza se calculează în funcție de vârstă și greutate.

În cazuri complicate, este posibil și tratamentul cu Ceftriaxona, 250-500 mg de 2 ori pe zi intramuscular, durata cursului depinde de severitatea afecțiunii.

Care sunt caracteristicile tratamentului antibacterian al pielonefritei la vârstnici

Pielonefrita la pacienții în vârstă, de regulă, merge pe fondul bolilor concomitente:

• Diabet,
• hiperplazie benignă de prostată la bărbați,
• procese aterosclerotice care afectează, printre altele, vasele rinichilor,
• hipertensiune arteriala.

Având în vedere durata cursului inflamației la nivelul rinichilor, este posibil să se prezume în avans multirezistența florei microbiene, tendința bolii la exacerbări frecvente și un curs mai sever.

Pentru pacienții mai în vârstă, un medicament antibacterian este ales ținând cont de capacitatea funcțională a rinichilor, bolile concomitente.

Cura clinică cu remisie de laborator incompletă este permisă (adică, prezența leucocitelor și bacteriilor este acceptabilă în analiza urinară).

Nitrofuranii, Aminoglicozidele, Polimixinele la vârstnici nu sunt prescrise.

Rezumând revizuirea medicamentelor antibacteriene, observăm că cel mai bun antibiotic pentru pielonefrită este un medicament bine ales care vă va ajuta.

Este mai bine să nu vă ocupați singur de acest aspect, altfel răul adus organismului poate depăși cu mult beneficiile.

Tratamentul antibiotic al pielonefritei la bărbați și femei nu este fundamental diferit.
Uneori, pacienților li se cere să le prescrie „antibiotice pentru pielonefrită a rinichilor de ultima generație”. Aceasta este o solicitare complet nerezonabilă, există medicamente care sunt justificate pentru tratamentul complicațiilor grave (peritonită, urosepsis etc.), dar nu sunt în niciun fel aplicabile formelor necomplicate de inflamație la rinichi..

Ce alte medicamente eficiente pentru tratamentul pielonefritei există

Așa cum am spus mai sus, pentru a trata pielonefrita se folosește un regim multicomponent.

După antibioterapie, urosepticele sunt justificate.

Cele mai frecvent prescrise includ:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Ca medicamente de primă linie în pielonefrita acută, acestea sunt ineficiente, dar o legătură suplimentară, după un tratament adecvat cu agenți antibacterieni, funcționează bine.

Recepția urosepticelor în perioada toamnă-primăvară este justificată, pentru prevenirea recidivei, deoarece nu se utilizează antibiotice pentru pielonefrită cronică. De obicei, medicamentele din acest grup sunt prescrise în cursuri de 10 zile.

Un rol semnificativ joacă sistemul imunitar în combaterea microorganismelor care provoacă inflamația sistemului genitourinar. Dacă imunitatea a funcționat la nivelul adecvat, probabil pielonefrita primară nu a avut timp să se dezvolte. Prin urmare, scopul imunoterapiei este de a îmbunătăți răspunsul imunitar al organismului la agenți patogeni.

În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon etc..

În plus, a justificat aportul de multivitamine cu oligoelemente.

Tratamentul pielonefritei acute cu antibiotice poate fi complicat prin candidoză (fard), deci nu trebuie să uităm de medicamentele antifungice: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin etc..

Intensificatori ai circulației sângelui în rinichi

Unul dintre efectele secundare ale procesului inflamator este ischemia vasculară renală. Nu uitați că prin sânge se livrează medicamente și substanțe nutritive atât de necesare recuperării.

Pentru a elimina manifestările ischemiei, aplicați Trental, Pentoxifilină.

Medicamente din plante sau cum să tratezi pielonefrita cu plante medicinale

Având în vedere că pielonefrita după antibiotice are nevoie de o atenție suplimentară, apelăm la posibilitățile naturii.

Chiar și strămoșii noștri îndepărtați au folosit diverse plante în tratamentul inflamației renale, deoarece deja în cele mai vechi timpuri vindecătorii aveau informații despre efectele antimicrobiene, antiinflamatorii și diuretice ale unor plante medicinale.

Plantele eficiente pentru inflamația la rinichi includ:

• nodotweed,
• coada de cal,
• Semințe de marar,
• ursuleț (urechi de urs),
• erw lână, etc..

Puteți cumpăra ierburi gata preparate de la rinichi într-o farmacie, de exemplu, Fitonefrol, Brusniver și bere ca ceaiul în saci de filtru.

În mod alternativ, este posibil să se utilizeze remedii naturiste complexe, care includ:

Când tratați pielonefrita, nu uitați de dieta: aceștia acordă o importanță deosebită alimentației adecvate.

Cum funcționează antibioticele??

Cauza pielonefritei este bacteriile. În 90% din cazuri, boala este cauzată de E. coli. Dar agenții patogeni pot fi următorii:

  • stafilococii;
  • streptococi;
  • enterococi;
  • Klebsiella;
  • Proteu
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacterii.

Antibioticele pentru pielonefrită inhibă activitatea florei bacteriene, ele pot avea un efect bactericid sau bacteriostatic. În cazurile grave ale bolii, se folosesc combinații de mai multe grupuri. După ce medicamentele antibacteriene ucid toate bacteriile, inflamația scade și apare recuperarea..

Este important ca după cursul tratamentului să moară nu numai bacteriile patogene, ci și produsele din activitatea lor vitală, care au un efect toxic, sunt eliminate din organism. Substanțele antibacteriene nu se acumulează în organism, ies cu urina.

Cele mai eficiente antibiotice pentru tratarea pielonefritei sunt mai multe grupuri:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • fluorochinolone;
  • carbapeneme;
  • aminoglicozidele.

Primele 2 grupe de medicamente sunt adesea prescrise.

Atunci când alegeți un medicament pentru pielonefrită, principala condiție este siguranța. Instrumentul nu trebuie să aibă un efect negativ asupra rinichilor, este excretat complet în urină. Trebuie să aibă un efect bactericid, să fie activ împotriva majorității tipurilor de microorganisme patogene..

Tratamentul pielonefritei este adesea efectuat cu astfel de antibiotice:

  • cefalosporine - ceftriaxonă și cefotaximă;
  • peniciline - Ampicilina si Afloxicilina;
  • fluoroquinolone - Ofloxacin și Ciprofloxacin;
  • aminoglicozide - Gentamicină;
  • Macrolide - Azitromicină, Claritromicină.

Medicamentele din ultimul grup sunt puternice, dar toxice.

peniciline

Acestea sunt cele mai vechi, dar cel mai puțin toxice medicamente. De aceea, acestea sunt prescrise copiilor și femeilor însărcinate. Ele prezintă o eficiență ridicată în tratamentul pielonefritei, au un spectru larg de acțiune..

Acest grup cauzează adesea reacții adverse sub formă de alergii..

Lista antibioticelor:

  • Amoxicilină.
  • Flemoxin Solutab.
  • amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete, pulbere pentru administrare orală și soluție injectabilă.

cefalosporinele

Cu ajutorul medicamentelor din acest grup, este posibilă tratarea pielonefritei ușoare și severe. În primul caz, Cefaclor și Cefuroxim sunt potrivite. În cazuri severe, pielonefrita trebuie tratată cu tablete de cefixime, injecție de ceftriaxonă.

Cefalosporinele sunt mai puțin susceptibile decât penicilinele să provoace reacții alergice, unele pot fi utilizate încă de la naștere.

De asemenea, sunt utilizate Pantsef, Suprax și Ceforal Solutab.

carbapeneme

Acestea sunt reprezentanții grupului β-lactam. Sunt eficiente împotriva tulpinilor rezistente de bacterii, sunt prescrise numai după datele rezervoarelor de cultură de urină.

Carbapenemele afectează microorganismele anaerobe, gram pozitive și gram-negative - stafilococi, streptococi, meningococi, gonococi, enterobacterii.

Reprezentanții acestui grup:

Efectele secundare sunt rare, principalul efect negativ este alergia.

monobactami

Aparține grupului de β-lactami, dar au diferențe semnificative față de alți reprezentanți. Ele sunt active numai împotriva florei gram-negative. Bacterii gram-pozitive și anaerobe rezistente la antibiotice.

Monobactamurile sunt utilizate extrem de rar, numai în caz de afecțiuni severe ale pacienților. Avantajul folosirii acestuia este faptul că rareori provoacă reacții alergice..

Monobactam aparține Aztreabol, Aztreonam și Aznam..

Tetraciclinele

Tetraciclinele au un efect bacteriostatic, în unele cazuri bactericide. Medicamentele diferă din punct de vedere al puterii și vitezei de excreție de la corp. Acestea au o gamă largă de efecte. Prin activitate la bacteriile gram-pozitive, acestea sunt mai slabe decât penicilinele. Efectele lor pot fi comparate cu cloramfenicol..

Medicamentele din acest grup nu sunt utilizate pentru copii sub 8 ani..

Reprezentanți populari ai tetraciclinelor:

  • tetraciclină.
  • Oxitetraciclina.
  • chlortetracycline.
  • doxiciclină.
  • Minolexin.
  • Tigacil.

aminoglicozidele

Folosit mai des în cazuri severe. Rareori provoacă manifestări alergice, dar este important să respectați doza exactă. Depășirea dozelor poate avea un efect toxic. Au o nefrotoxicitate crescută, o probabilitate ridicată de reacții adverse..

Doza pentru copii este calculată individual de către medic.

Medicamentele au un efect bactericid, sunt active împotriva bacteriilor aerobice gram-negative. Lista antibioticelor:

  • Prima generație - streptomicină, neomicină, kanamicină;
  • A 2-a generație - Gentamicin, Tobramicină;
  • Generația a III-a - Amikacin.

Aminoglicozidele sunt adesea folosite ca parte a terapiei complexe în asociere cu peniciline și cefalosporine. Injecțiile se fac de 2-3 ori pe zi..

Lincosamines

Preparatele acestui grup au un spectru restrâns de acțiune, de aceea sunt utilizate extrem de rar. Sunt eficiente pentru pielonefrita cauzată de cocci gram-pozitivi, precum și pentru flora care nu formează spori. În cazul infecțiilor cu stafilococ, microorganismele dezvoltă rapid rezistență..

Lincozaminele prezintă efect bacteriostatic, în concentrații mari - bactericid.

Pregătiri:

Medicamentele sunt disponibile în formulări orale și parenterale.

fosfomycin

Aceștia sunt derivați ai acidului fosfonol. Acestea au o gamă largă de efecte. Acestea sunt medicamente puternice care duc la moartea bacteriilor într-un timp scurt..

Fosfomicina are efect bactericid, acționează împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ineficace cu flora anaerobă, infecții enterococice și streptococice.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru boala necomplicată, sunt contraindicate în caz de alergie la fosfomicină. Reprezentanții acestui grup:

Substanța activă este fosfomicina trometamol.

cloramfenicol

Medicamentele au o gamă largă de efecte, dar sunt din ce în ce mai puțin utilizate în tratamentul bolilor infecțioase. Înainte de apariția mai multor antibiotice moderne, Levomycetin a fost popular, a fost utilizat în tratamentul oricăror infecții ale tractului urinar..

Acum semnificația sa s-a stins în fundal. În comparație cu tetraciclinele, atunci când se utilizează Levomycetin, există șanse mai mici de formare a rezistenței la substanța activă.

Dezavantajul este efectul terapeutic imprevizibil.

Prezentare generală a antibioticelor pentru pielonefrită

Atunci când se prescrie tratamentul pielonefritei cu antibiotice, rolul său important și forma și apartenența la grup joacă un rol important. Terapia diferă în funcție de procesul inflamator acut sau cronic. Cu grijă, un remediu este selectat pentru grupuri speciale de pacienți, din care fac parte femeile însărcinate și copiii..

În formă cronică

Pielonefrita cronică este mai dificil de tratat decât o formă acută. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt următoarele grupuri:

Cea mai mare eficacitate în pielonefrita renală este arătată de antibioticele de ultimă generație. Sunt mai eficiente și mai puțin toxice..

De la pielonefrită acasă, puteți lua astfel de medicamente:

  • Augmentin. Este un analog al Amoxiclav, substanța activă este amoxicilina și acidul clavulanic. Adesea provoacă diaree..
  • Produs pe bază de Cifran.Ciprofloxacin, unul dintre cele mai populare din grupa fluoroquinolonă.
  • Nolicin.Prepararea din grupul de fluorochinolone de 2 generații..
  • Ciprofloxacină.Un medicament din grupul fluorochinolonelor, există forme de uz oral și parenteral.

Pentru prevenirea recidivei se folosesc Nevigramon și 5-NOC..

În formă acută

În pielonefrita acută, sunt preferate formele de injecție ale medicamentelor. Medicamente utilizate mai des din grupul cefalosporinelor și penicilinelor. Antibioticele acute trebuie să aibă toxicitate minimă și efect terapeutic maxim..

Ca adjuvant, pot fi prescrise tablete sub formă de cloramfenicol.

Sunt utilizate următoarele medicamente:

  • Amoxicilina. Aceasta este cea mai populară penicilină, are o bună toleranță și biodisponibilitate..
  • Cefamandol Antibiotic pentru uz parenteral.
  • Ceftriaxone. Medicamentul este de 3 generații, disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile.

Pentru copii

Corpul copilului este sensibil la efectele toxice ale antibioticelor, astfel încât medicamentele cele mai blânde sunt selectate pentru copii. Dozarea este ajustată în funcție de vârsta și greutatea copilului..

Mai des, terapia se realizează cu ajutorul cefalosporinelor. Poate fi cefotaximă, ceftriaxonă și cefodex. Aceste medicamente antibacteriene sunt administrate intramuscular. Acasă, puteți utiliza Zedex sau Suprax. Ampicilina, Augmentina, Carbenicilina, Amoxiclavul sunt de asemenea utilizate..

În cazurile grave ale bolii, acestea pot recurge la medicamente mai puternice, de exemplu, aminoglicozide (Gentamicin) sau macrolide (Sumamed).

Pentru gravidă

În timpul sarcinii, femeile trebuie adesea să ia antibiotice pentru cistită și pielonefrită, deoarece aceste două boli sunt frecvente la femeile însărcinate. Merită să luați medicamente doar sub supravegherea strictă a unui medic.

Nu sunt prescrise medicamente din grupul de fluorochinolone, sulfonamide și tetracicline. În cazuri rare, Monural poate fi utilizat..

Lista antibioticelor pentru pielonefrită la gravide:

  • Kanefron. Medicament antibacterian pe bază de plante.
  • Phytolysin. Remediu cu extract de afine. Eficient împotriva Escherichia coli.
  • Cyston. Medicamentul de origine vegetală are un efect bactericid și bacteriostatic împotriva bacteriilor gram-negative.
  • Amoxicilină.
  • amoxiclav

Regimul de tratament este prescris de un nefrolog. Se preferă medicamentele pe bază de plante, precum și medicamentele din grupul penicilinei.

Principii generale de aplicare

Pielonefrita este tratată numai după examinare. În prezența unor boli sistemice severe, se selectează medicamente care au un efect negativ minim. Tratamentul pentru fluxul de urină afectat începe cu recuperarea acestuia prin introducerea unui cateter sau instalarea unui stent.

Antibioticele pentru pielonefrită sunt selectate după antibioticogramă, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se determine sensibilitatea diferitelor bacterii la componentele active ale medicamentelor.

Înainte de rezultatele rezervorului de însămânțare, sunt prescrise preparate cu un spectru larg de acțiuni care acționează atât asupra bacteriilor gram-pozitive, cât și ale celor gram-negative. Într-un spital cu o evoluție severă a bolii, antibioticele sunt administrate intravenos sau intramuscular. Această metodă de aplicare este cea mai eficientă într-o stare gravă a pacientului, deoarece biodisponibilitatea medicamentelor crește.

Pentru a obține un efect terapeutic pronunțat, este necesară o terapie complexă. Alături de antibiotice, hepatoprotectoare, soluții de sare glucoză, diuretice.

Durata tratamentului cu antibiotice este de până la 10-14 zile. Cu exacerbarea pielonefritei cronice, pot fi necesare mai multe cursuri, cu o durată de până la 2-3 săptămâni.

Terapia de lungă durată nu este de dorit, deoarece eficacitatea medicamentului scade, prin urmare, pentru tratamentul cu succes al procesului inflamator cronic, mai multe grupuri de medicamente trebuie schimbate. Secvența este următoarea:

În perioada de tratament, este indicată consumul de băuturi abundente, trebuie să se acorde preferință bulionilor cu efect diuretic și bactericid.

Cu pielonefrita, sistemul pielocaliceal și parenchimul renal sunt implicate în procesul infecțios și inflamator. Dacă tratamentul cu antibiotice nu este început la timp, apar complicații grave, de exemplu, insuficiență renală, hipertensiune arterială, cicatrici, un abces sau carbuncle al rinichilor, intoxicații sanguine.

Postat de Oksana Belokur, doctor,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre antibiotice pentru pielonefrită

Lista surselor:

  • ÎN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Terapia antibacteriană a pielonefritei. În lumea drogurilor. Nr. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Problema globală a rezistenței antimicrobiene. Jurnal medical rusesc. T.3, N4. 1996.217-219
  • I.P. Zamotaev. Farmacologia clinică a antibioticelor și tactica de utilizare a acestora. Moscova, 1978.
  • O.L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pielonefrită. SPbMAPO. Presa media - p. 240 - 1996 g.
  • Derevyanko I.I. Chimioterapia antibacteriană modernă pentru pielonefrită: Diss. DOCT. Miere. științe. - M., 1998.

Antibiotice pentru pielonefrită: tipuri și imagine de ansamblu

Cum funcționează antibioticele??

Cauza pielonefritei este bacteriile. În 90% din cazuri, boala este cauzată de E. coli. Dar agenții patogeni pot fi următorii:

  • stafilococii;
  • streptococi;
  • enterococi;
  • Klebsiella;
  • Proteu
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacterii.

Antibioticele pentru pielonefrită inhibă activitatea florei bacteriene, ele pot avea un efect bactericid sau bacteriostatic. În cazurile grave ale bolii, se folosesc combinații de mai multe grupuri. După ce medicamentele antibacteriene ucid toate bacteriile, inflamația scade și apare recuperarea..

Este important ca după cursul tratamentului să moară nu numai bacteriile patogene, ci și produsele din activitatea lor vitală, care au un efect toxic, sunt eliminate din organism. Substanțele antibacteriene nu se acumulează în organism, ies cu urina.

Cele mai eficiente antibiotice pentru tratarea pielonefritei sunt mai multe grupuri:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • fluorochinolone;
  • carbapeneme;
  • aminoglicozidele.

Primele 2 grupe de medicamente sunt adesea prescrise.

Atunci când alegeți un medicament pentru pielonefrită, principala condiție este siguranța. Instrumentul nu trebuie să aibă un efect negativ asupra rinichilor, este excretat complet în urină. Trebuie să aibă un efect bactericid, să fie activ împotriva majorității tipurilor de microorganisme patogene..

Tratamentul pielonefritei este adesea efectuat cu astfel de antibiotice:

  • cefalosporine - ceftriaxonă și cefotaximă;
  • peniciline - Ampicilina si Afloxicilina;
  • fluoroquinolone - Ofloxacin și Ciprofloxacin;
  • aminoglicozide - Gentamicină;
  • Macrolide - Azitromicină, Claritromicină.

Medicamentele din ultimul grup sunt puternice, dar toxice.

peniciline

Acestea sunt cele mai vechi, dar cel mai puțin toxice medicamente. De aceea, acestea sunt prescrise copiilor și femeilor însărcinate. Ele prezintă o eficiență ridicată în tratamentul pielonefritei, au un spectru larg de acțiune..

Acest grup cauzează adesea reacții adverse sub formă de alergii..

Lista antibioticelor:

  • Amoxicilină.
  • Flemoxin Solutab.
  • amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete, pulbere pentru administrare orală și soluție injectabilă.

cefalosporinele

Cu ajutorul medicamentelor din acest grup, este posibilă tratarea pielonefritei ușoare și severe. În primul caz, Cefaclor și Cefuroxim sunt potrivite. În cazuri severe, pielonefrita trebuie tratată cu tablete de cefixime, injecție de ceftriaxonă.

Cefalosporinele sunt mai puțin susceptibile decât penicilinele să provoace reacții alergice, unele pot fi utilizate încă de la naștere.

De asemenea, sunt utilizate Pantsef, Suprax și Ceforal Solutab.

carbapeneme

Acestea sunt reprezentanții grupului β-lactam. Sunt eficiente împotriva tulpinilor rezistente de bacterii, sunt prescrise numai după datele rezervoarelor de cultură de urină.

Carbapenemele afectează microorganismele anaerobe, gram pozitive și gram-negative - stafilococi, streptococi, meningococi, gonococi, enterobacterii.

Reprezentanții acestui grup:

Efectele secundare sunt rare, principalul efect negativ este alergia.

monobactami

Aparține grupului de β-lactami, dar au diferențe semnificative față de alți reprezentanți. Ele sunt active numai împotriva florei gram-negative. Bacterii gram-pozitive și anaerobe rezistente la antibiotice.

Monobactamurile sunt utilizate extrem de rar, numai în caz de afecțiuni severe ale pacienților. Avantajul folosirii acestuia este faptul că rareori provoacă reacții alergice..

Monobactam aparține Aztreabol, Aztreonam și Aznam..

Tetraciclinele

Tetraciclinele au un efect bacteriostatic, în unele cazuri bactericide. Medicamentele diferă din punct de vedere al puterii și vitezei de excreție de la corp. Acestea au o gamă largă de efecte. Prin activitate la bacteriile gram-pozitive, acestea sunt mai slabe decât penicilinele. Efectele lor pot fi comparate cu cloramfenicol..

Medicamentele din acest grup nu sunt utilizate pentru copii sub 8 ani..

Reprezentanți populari ai tetraciclinelor:

  • tetraciclină.
  • Oxitetraciclina.
  • chlortetracycline.
  • doxiciclină.
  • Minolexin.
  • Tigacil.

aminoglicozidele

Folosit mai des în cazuri severe. Rareori provoacă manifestări alergice, dar este important să respectați doza exactă. Depășirea dozelor poate avea un efect toxic. Au o nefrotoxicitate crescută, o probabilitate ridicată de reacții adverse..

Doza pentru copii este calculată individual de către medic.

Medicamentele au un efect bactericid, sunt active împotriva bacteriilor aerobice gram-negative. Lista antibioticelor:

  • Prima generație - streptomicină, neomicină, kanamicină;
  • A 2-a generație - Gentamicin, Tobramicină;
  • Generația a III-a - Amikacin.


Aminoglicozidele sunt adesea folosite ca parte a terapiei complexe în asociere cu peniciline și cefalosporine. Injecțiile se fac de 2-3 ori pe zi..

Lincosamines

Preparatele acestui grup au un spectru restrâns de acțiune, de aceea sunt utilizate extrem de rar. Sunt eficiente pentru pielonefrita cauzată de cocci gram-pozitivi, precum și pentru flora care nu formează spori. În cazul infecțiilor cu stafilococ, microorganismele dezvoltă rapid rezistență..

Lincozaminele prezintă efect bacteriostatic, în concentrații mari - bactericid.

Pregătiri:

Medicamentele sunt disponibile în formulări orale și parenterale.

fosfomycin

Aceștia sunt derivați ai acidului fosfonol. Acestea au o gamă largă de efecte. Acestea sunt medicamente puternice care duc la moartea bacteriilor într-un timp scurt..

Fosfomicina are efect bactericid, acționează împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Ineficace cu flora anaerobă, infecții enterococice și streptococice.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru boala necomplicată, sunt contraindicate în caz de alergie la fosfomicină. Reprezentanții acestui grup:

Substanța activă este fosfomicina trometamol.

cloramfenicol

Medicamentele au o gamă largă de efecte, dar sunt din ce în ce mai puțin utilizate în tratamentul bolilor infecțioase. Înainte de apariția mai multor antibiotice moderne, Levomycetin a fost popular, a fost utilizat în tratamentul oricăror infecții ale tractului urinar..

Acum semnificația sa s-a stins în fundal. În comparație cu tetraciclinele, atunci când se utilizează Levomycetin, există șanse mai mici de formare a rezistenței la substanța activă.

Dezavantajul este efectul terapeutic imprevizibil.

Prezentare generală a antibioticelor pentru pielonefrită

Atunci când se prescrie tratamentul pielonefritei cu antibiotice, rolul său important și forma și apartenența la grup joacă un rol important. Terapia diferă în funcție de procesul inflamator acut sau cronic. Cu grijă, un remediu este selectat pentru grupuri speciale de pacienți, din care fac parte femeile însărcinate și copiii..

În formă cronică

Pielonefrita cronică este mai dificil de tratat decât o formă acută. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt următoarele grupuri:

Cea mai mare eficacitate în pielonefrita renală este arătată de antibioticele de ultimă generație. Sunt mai eficiente și mai puțin toxice..

De la pielonefrită acasă, puteți lua astfel de medicamente:

  • Augmentin. Este un analog al Amoxiclav, substanța activă este amoxicilina și acidul clavulanic. Adesea provoacă diaree..
  • Produs pe bază de Cifran.Ciprofloxacin, unul dintre cele mai populare din grupa fluoroquinolonă.
  • Nolicin.Prepararea din grupul de fluorochinolone de 2 generații..
  • Ciprofloxacină.Un medicament din grupul fluorochinolonelor, există forme de uz oral și parenteral.

Pentru prevenirea recidivei se folosesc Nevigramon și 5-NOC..

În formă acută

În pielonefrita acută, sunt preferate formele de injecție ale medicamentelor. Medicamente utilizate mai des din grupul cefalosporinelor și penicilinelor. Antibioticele acute trebuie să aibă toxicitate minimă și efect terapeutic maxim..

Ca adjuvant, pot fi prescrise tablete sub formă de cloramfenicol.

Sunt utilizate următoarele medicamente:

  • Amoxicilina. Aceasta este cea mai populară penicilină, are o bună toleranță și biodisponibilitate..
  • Cefamandol Antibiotic pentru uz parenteral.
  • Ceftriaxone. Medicamentul este de 3 generații, disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile.

Pentru copii

Corpul copilului este sensibil la efectele toxice ale antibioticelor, astfel încât medicamentele cele mai blânde sunt selectate pentru copii. Dozarea este ajustată în funcție de vârsta și greutatea copilului..

Mai des, terapia se realizează cu ajutorul cefalosporinelor. Poate fi cefotaximă, ceftriaxonă și cefodex. Aceste medicamente antibacteriene sunt administrate intramuscular. Acasă, puteți utiliza Zedex sau Suprax. Ampicilina, Augmentina, Carbenicilina, Amoxiclavul sunt de asemenea utilizate..

În cazurile grave ale bolii, acestea pot recurge la medicamente mai puternice, de exemplu, aminoglicozide (Gentamicin) sau macrolide (Sumamed).

Pentru gravidă

În timpul sarcinii, femeile trebuie adesea să ia antibiotice pentru cistită și pielonefrită, deoarece aceste două boli sunt frecvente la femeile însărcinate. Merită să luați medicamente doar sub supravegherea strictă a unui medic.

Nu sunt prescrise medicamente din grupul de fluorochinolone, sulfonamide și tetracicline. În cazuri rare, Monural poate fi utilizat..

Lista antibioticelor pentru pielonefrită la gravide:

  • Kanefron. Medicament antibacterian pe bază de plante.
  • Phytolysin. Remediu cu extract de afine. Eficient împotriva Escherichia coli.
  • Cyston. Medicamentul de origine vegetală are un efect bactericid și bacteriostatic împotriva bacteriilor gram-negative.
  • Amoxicilină.
  • amoxiclav

Regimul de tratament este prescris de un nefrolog. Se preferă medicamentele pe bază de plante, precum și medicamentele din grupul penicilinei.

Principii generale de aplicare

Pielonefrita este tratată numai după examinare. În prezența unor boli sistemice severe, se selectează medicamente care au un efect negativ minim. Tratamentul pentru fluxul de urină afectat începe cu recuperarea acestuia prin introducerea unui cateter sau instalarea unui stent.

Antibioticele pentru pielonefrită sunt selectate după antibioticogramă, în funcție de rezultatele cărora este posibil să se determine sensibilitatea diferitelor bacterii la componentele active ale medicamentelor.

Înainte de rezultatele rezervorului de însămânțare, sunt prescrise preparate cu un spectru larg de acțiuni care acționează atât asupra bacteriilor gram-pozitive, cât și ale celor gram-negative. Într-un spital cu o evoluție severă a bolii, antibioticele sunt administrate intravenos sau intramuscular. Această metodă de aplicare este cea mai eficientă într-o stare gravă a pacientului, deoarece biodisponibilitatea medicamentelor crește.

Pentru a obține un efect terapeutic pronunțat, este necesară o terapie complexă. Alături de antibiotice, hepatoprotectoare, soluții de sare glucoză, diuretice.

Durata tratamentului cu antibiotice este de până la 10-14 zile. Cu exacerbarea pielonefritei cronice, pot fi necesare mai multe cursuri, cu o durată de până la 2-3 săptămâni.

Terapia de lungă durată nu este de dorit, deoarece eficacitatea medicamentului scade, prin urmare, pentru tratamentul cu succes al procesului inflamator cronic, mai multe grupuri de medicamente trebuie schimbate. Secvența este următoarea:

În perioada de tratament, este indicată consumul de băuturi abundente, trebuie să se acorde preferință bulionilor cu efect diuretic și bactericid.

Cu pielonefrita, sistemul pielocaliceal și parenchimul renal sunt implicate în procesul infecțios și inflamator. Dacă tratamentul cu antibiotice nu este început la timp, apar complicații grave, de exemplu, insuficiență renală, hipertensiune arterială, cicatrici, un abces sau carbuncle al rinichilor, intoxicații sanguine.

Postat de Oksana Belokur, doctor,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre antibiotice pentru pielonefrită

Lista surselor:

  • ÎN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Terapia antibacteriană a pielonefritei. În lumea drogurilor. Nr. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Problema globală a rezistenței antimicrobiene. Jurnal medical rusesc. T.3, N4. 1996.217-219
  • I.P. Zamotaev. Farmacologia clinică a antibioticelor și tactica de utilizare a acestora. Moscova, 1978.
  • O.L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pielonefrită. SPbMAPO. Presa media - p. 240 - 1996 g.
  • Derevyanko I.I. Chimioterapia antibacteriană modernă pentru pielonefrită: Diss. DOCT. Miere. științe. - M., 1998.