Principal

Hidronefroză

Litotripsie în Ekaterinburg

Urologi și specialiști cu ultrasunete sunt implicate în tratamentul și diagnosticarea acestei boli..

Am ales 16 medici care tratează pietre la rinichi în Ekaterinburg:

  • Ruslan
  • 05/08/2015
  • bun (8 din 10)

Totul a mers bine, nu există comentarii, testele nu sunt încă gata, așa că medicul a spus puțin despre problema mea.

  • Natalya
  • 01/12/2020
  • excelent (10 din 10)

Dmitry Viktorovici este un doctor foarte politicos și atent. El a examinat, a efectuat procedurile necesare și a prescris medicamentele..

10 minute. din metrou Chkalovskaya
Cea mai apropiată întâlnire cu medicul: 27 mai, ora 14:30, prețul internării este de la 900 ₽ Comentarii:

  • Konstantin
  • 05/15/2020
  • excelent (10 din 10)

Medicul cultural și competent. Ilya Alexandrovich m-a examinat și mi-a prescris un tratament.

  • Alexander
  • 05/22/2020
  • excelent (9 din 10)

Miroslav Nikolaevici este un medic profesionist. El a făcut o examinare și mi-a comandat teste.

  • Vyacheslav
  • 09/26/2018
  • excelent (10 din 10)

Imi place. Doctor politicos, am ascultat cu atenție. Prima dată a avut.

  • Vladimir
  • 07/15/2019
  • excelent (10 din 10)

Medicul corect și ușor de comunicat. M-a ascultat cu atenție și s-a uitat la toate hârtiile pe care le-am adus.

Puteți diagnostica pietre la rinichi în clinicile de urologie.

Am selectat 16 clinici potrivite din Ekaterinburg:

10 minute. din metrou Chkalovskaya - să arate pe hartă

  • Sofia
  • 05/15/2020
  • excelent (10 din 10)

Doctor profesionist, prietenos și atent la detalii. Eleanor Arkadyevna foarte mult ca mine a explicat totul despre problemă, a prescris tratamentul și a fost trimis altor specialiști.

Principalele tipuri de diagnostic pentru pietre la rinichi suspectate

Boala de piatră renală (sinonim: nefrolitiază) este o depunere patologică a calculilor în rinichi, care, atunci când intră în ureter, poate provoca colici. Pentru confirmarea diagnosticului, sunt necesare 2 probe de urină și sânge, luate la intervale de 24 de ore. Diagnosticul instrumental de pietre la rinichi este utilizat pentru a exclude boli organice mai grave.

În clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10), nefrolitiaza este indicată prin codul N20.0.

Când să vezi un doctor

Dacă apare disconfort în organele abdominale, în spate sau pe partea dreaptă a corpului, se recomandă să vă adresați medicului dumneavoastră local. Apoi, medicul poate scrie o sesizare la un urolog care este implicat în diagnosticul bolilor sistemului urinar. Medicul va examina cu atenție pacientul și va prescrie metode eficiente de tratament..

Există, de asemenea, medici cu profil îngust, specializați în probleme renale - „nefrologi”. Ei sunt capabili să identifice rapid bolile diverselor etiologii și să prescrie metode eficiente conservatoare (non-operative) de tratare a bolilor renale și hipertensiunii arteriale secundare. Urologii se ocupă în principal de boli ale sistemului genitourinar.

Metode pentru diagnosticul bolii de piatră renală

La început, se efectuează întotdeauna o examinare fizică și se colectează o anamneză. Dacă este suspectată boala de piatră renală, sunt prescrise ultrasonografie (ecografie), tomografie computerizată, radiografie, o analiză generală a urinei pentru pietre la rinichi și parametrii sângelui. Uneori este necesară o biopsie renală pentru examen histologic..

Examinarea inițială a pacientului

Pacienții cu pietre pot suferi durere, infecție sau hematurie. Micii calculi la rinichi sunt adesea asimptomatici. Dacă apar simptome, de obicei nu limitează activitățile zilnice ale pacientului și sunt tratabile. Trecerea pietrelor în ureter poate fi însoțită de o dilatare accentuată a tractului urinar și a spasmului, care se numește „colica renală clasică”.

Durerea severă pe partea dreaptă sau stângă, care se extinde până la inghinal, hematuria microscopică, greața și vărsăturile indică colici cauzate de blocarea acută a rinichilor sau a ureterului. Pacienții cu pietre mari numite „calculi” rareori suferă de simptome severe. De cele mai multe ori sunt însoțite de semne de infecție: febră, amețeli sau vărsături..

În timpul examinării inițiale și a conversației cu medicul, se dezvăluie următoarele:

  • durata, natura (cusatura, taierea, arderea) si localizarea durerii;
  • istoricul medical;
  • complicații anterioare asociate cu pietre la rinichi;
  • prezența unei infecții a tractului urinar;
  • antecedente de transplant renal;
  • compoziția chimică a pietrelor care au apărut anterior.

Majoritatea cristalelor se formează în rinichi și migrează distal, creând diferite grade de obstrucție a vezicii urinare; adesea zăbovesc în zone anatomice înguste ale corpului. Localizarea și natura durerii sunt asociate cu localizarea cristalelor în tractul urinar. Severitatea durerii depinde de gradul de blocare a sistemului urinar, de prezența sau absența spasmului uretral și de orice infecție concomitentă..

Pietrele se pot manifesta ca dureri laterale profunde ușoare și severe, fără iradiere în inghinal. Depozitele cristaline situate în ureter provoacă dureri ascuțite și severe în partea laterală și inferioară a abdomenului. Deseori dă disconfort în testicule sau vulvă. Greața apare de obicei cu sau fără vărsături..

Durerea din pietre în ureterul superior dă coloanei lombare. Adesea este confundat cu colecistita sau boala la pietre biliare. Dacă durerea apare pe partea stângă, trebuie exclusă inflamațiile pancreatice acute, ulcerul gastric și gastrita..

Dacă cristalul se află în ureterul intramural, simptomele pot imita inflamația vezicii urinare sau a uretrei. Pacienții dezvoltă dureri suprapubiene, o frecvență crescută de urinare, disurie, dureri la vârful penisului și uneori diverse semne ale tulburărilor intestinale: diaree și tenesmus.

Calcificările care intră în vezică nu provoacă de obicei simptome importante din punct de vedere clinic și părăsesc relativ ușor corpul în timpul urinării. Uneori pacienții dezvoltă oligurie, care este facilitată de o schimbare a poziției corpului. Cu anurie, este interzis să se auto-medicamente cu remedii populare.

Caracteristicile tabloului clinic

Sindromul durerii se dezvoltă în mai multe faze: în timp ce durerea atinge apogeul la pacienți în termen de 2 ore de la debut. Întregul proces durează de obicei de la 180 de minute la 20 de ore. Colica renală are 3 faze clinice.

Prima este faza acută sau inițială. Un atac de durere începe dimineața sau noaptea, care deseori perturbă somnul pacientului. Colica renală, care se formează în timpul zilei, se desfășoară lent și se intensifică treptat. Culoarea urinei poate deveni maro..

Durerea în faza acută este de obicei stabilă, devenind mai gravă și continuă, uneori dând loc unor faze asimptomatice scurte. Poate crește până la intensitate maximă în doar 10-20 de minute de la început. În cele mai multe cazuri, durerea maximă apare la 2 ore.

Odată ce durerea atinge puterea sa finală, aceasta tinde să rămână constantă până la începerea tratamentului. Perioada de durere maximă se numește „faza cronică a colicilor renale”. Această fază durează de obicei 120-190 de minute, dar în unele cazuri poate dura până la 13-17 ore.

A treia fază este perioada de „slăbire”. În acest stadiu final, durerea scade destul de repede, iar pacienții simt ușurare. Disconfortul poate dispărea după 40-50 de minute de la debutul colicilor, în special la femei. Ultima fază clinică durează cel mai adesea aproximativ 4 ore.

Cercetări de laborator

Analiza microscopică a urinei cu pietre la rinichi pentru hematurie și infecție este o parte importantă a evaluării persoanelor care suferă de colici renale. Hematuria macro sau microscopică este prezentă la aproximativ 79% dintre pacienții cu boală de piatră renală.

De asemenea, ar trebui să fiți atenți la numărul de leucocite, cristale, bacterii și pH-ul urinei. Depunerile de oxalat de calciu, acid uric sau cistină pot fi uneori detectate printr-un test general de urină. Analiza unei pietre la rinichi vă permite să faceți recomandări de bază pentru prevenirea și tratamentul bolii.

De asemenea, ajută o analiză a pH-ului urinei, care se poate face independent folosind o bandă de testare. Prezintă valori aproximative, astfel încât, în orice caz, este necesară consultarea medicului. Un pH peste 7 indică prezența microorganismelor care elimină uree - Proteus, Pseudomonas sau Klebsiella. Mai puțin de 5 indică un conținut crescut de acid uric. PH-ul normal al urinei variază între 5 și 7.

În timp ce leucocitoza ușoară este adesea însoțită de dureri spasmodice severe, o rată mare poate indica o infecție sistemică. 15000 μmol sau mai multe leucocite sunt detectate la ser la pacienți.

O analiză a concentrației electroliților serici, creatininei, calciului, acidului uric, hormonului paratiroidian (PTH) și fosforului este necesară pentru a evalua funcția renală actuală. Gradul de risc metabolic de formare a pietrei la rinichi este determinat de un nefrolog.

Nivelurile ridicate ale acidului uric în plasmă pot indica diateză guta sau hiperuricosurie, în timp ce hipercalcemia sugerează fie hipercalciurie, fie hiperparatiroidism primar. Dacă concentrația serică de calciu este crescută, trebuie analizat hormonul paratiroidian (BCP)..

Nivelurile de creatinină serică sunt un predictor major al nefrotoxicității induse de contrast. Dacă concentrația creatininei este mai mare de 2 mg / dl, este necesar să se aplice metode de diagnostic care nu necesită agenți de contrast - ecografie sau tomografie spectrală. Hipokalemia și scăderea nivelului de bicarbonat seric sugerează acidoză tubulară renală distală asociată cu formarea de fosfați de calciu..

Cercetare instrumentală

Colica renală acută cu dureri laterale rezultate este o problemă clinică frecventă și uneori complexă. În timp ce tomografia computerizată abdominală fără contrast a devenit metoda imagistică preferată, în unele situații se recomandă utilizarea examenului cu ultrasunete a rinichilor sau a pielografiei intravenoase.

O radiografie a rinichiului, în plus față de un tomograf, face ușor să vezi și să monitorizezi pacienții cu boală de piatră renală. Adăugarea contrastului la o scanare CT poate ajuta uneori la clarificarea unui caz complex sau confuz, dar în cele mai multe cazuri ascunde masele calcinate. CT fără contrast este piatra de temelie a evaluării radiografice inițiale a pacienților. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este rar folosită atât la bărbați, cât și la femei..

Majoritatea nefrologilor recomandă tehnici imagistice pentru a confirma diagnosticul în primele atacuri de urolitiază, mai ales dacă se suspectează o infecție a tractului urinar (IMC). Institutul de Cercetare (NII) a constatat că pacienții după ce au luat analgezice (în absența durerii) pot fi descărcați din secția de urgență (NP) în prima zi și apoi se supun unui examen radiologic după 2-3 săptămâni fără riscuri pentru sănătate.

Pietrele la vârstnici și copii sunt rare. Cu toate acestea, dacă există dureri acute în spate sau lateral, indiferent de vârsta pacienților, trebuie să faceți o examinare completă.

Pregătirea analizei

Este necesar să treci urina din rinichi pentru analiza pietrelor strict pe stomacul gol dimineața. Normele de pregătire depind de tipul de examinare. Nu se recomandă utilizarea substanțelor psihotrope (alcool, nicotină sau analgezice opioide), deoarece acestea pot denatura rezultatele testelor. De asemenea, este necesar să spălați bine organele genitale pentru a împiedica bacteriile sau alte elemente celulare să intre în recipientul urinei.

Înainte de a dona sânge, nu mâncați și nu beți lichid timp de 12 ore. Recomandări suplimentare pot fi obținute de la medicul dumneavoastră la consultația primară sau secundară.

Datele și costul diagnosticului

Unde să merg la examene? Costul mediu al analizei calculilor renali din diferite rase la clinica medicală INVITRO este de 400 de ruble rusești. În alte centre de laborator din Moscova, costul testelor de sânge sau urină variază de la 500 la 2100 de ruble.

Costul ecografiei variază în intervalul 1500 de ruble, iar CT - 3000; se poate face în spitalele municipale. O RMN este o metodă imagistică scumpă, care este rar folosită în diagnosticul bolii de piatră renală. Prețul pentru examinare poate ajunge la 10.000 de ruble.

Pacientul poate primi rezultatele studiilor în aceeași zi sau în termen de 1 săptămână. Uneori, laboratorul îi trimite direct prin e-mail la medicul curant.

Centrul de tratament cu urolitiaza

La Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională numit după N.A. Lopatkina - filiala Centrului de Cercetare Științifică pentru Radiologie a Instituției Bugetare a Statului Federal al Ministerului Sănătății din Rusia a introdus cele mai avansate tehnologii pentru diagnosticul și tratamentul urolitiazei

Îndepărtarea pietrelor de orice complexitate

Căutați cauzele formării pietrei

Prevenirea reformării pietrei

VERIFICARE personală - UP

Șeful secției de urolitiază, urolog, doctor..
Prosiannikov Mikhail Yuryevich

Puneți o întrebare medicului

Lasă o solicitare și primește sfaturi de la specialistul nostru

Cercetător șef, Departamentul de Urolitiaza, Urolog, MD.
Konstantinova Olga Vasilievna

Puneți o întrebare medicului

Lasă o solicitare și primește sfaturi de la specialistul nostru

Urolitiaza este mai bună pentru a preveni decât pentru a trata efectele sale neglijate.!

Ceea ce este important de știut despre urolitiază

Îndepărtarea pietrei NU vindecă urolitiaza! Urolitiaza recurge adesea datorită faptului că tulburările metabolice, care au determinat formarea pietrei, persistă. În medie, conform statisticilor, o nouă piatră reapare la 50%. cazuri la 3-5 ani de la scoaterea sa. Adesea apar anumite tipuri de pietre (urat, cistină, struvită).
Prezentare generală a urolitiazei

Riscul bolilor de inimă cu urolitiaza

Numeroase studii, inclusiv peste 15 mii de persoane, au arătat că dacă o persoană a format cel puțin o piatră, atunci în viitor riscul de boli cardiovasculare și oncologice va crește semnificativ. Potrivit experților, urolitiaza este un marker al viitoarei atacuri de cord și / sau accident vascular cerebral. Tulburările metabolice care duc la apariția ICD cresc riscul de atac de cord cu 38%, riscul de cancer la rinichi - de mai mult de 4 ori! Este caracteristic faptul că, cu cât ICD este mai recurent, cu atât este mai mare probabilitatea unui atac de cord și a unui accident vascular cerebral. Cu toate acestea, normalizarea metabolismului și terapia anti-recidivă reduce riscurile de mai sus.

Profilaxia urolitiazei (ICD)

A doua etapă de tratament a ICD. Metafilaxia este prevenirea re-formării pietrelor la rinichi! Metafilaxia este necesară pentru toți pacienții diagnosticați cu urolitiaza. În mod convențional, metafilaxia poate fi împărțită în următoarele tipuri:

  1. Terapia dietetică. Terapia dietetică generală și specifică se distinge (în funcție de tulburările litogene metabolice identificate).
  2. Fitoterapie. Pacienții sunt sfătuiți să ia fitopreparate de curs. Este dovedit că unele ierburi inhibă formarea de piatră.
  3. Terapie medicamentoasă conservatoare. Este prescris pacienților cu ineficiență a dietei și a medicamentelor pe bază de plante. Gama de medicamente prescrise este destul de vastă. În funcție de anomaliile litogene metabolice identificate, specialistul recomandă administrarea constantă a anumitor medicamente.

Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională denumit după N.A. Lopatkina oferă pacienților o gamă variată de programe, după care puteți răspunde la următoarele întrebări: aveți urolitiaza și pietre la rinichi? Dacă da, în ce secțiune a tractului urinar, ce mărime și densitate? De ce iei pietre urinare? Ce să facem astfel încât să nu mai existe o recidivă a bolii?

Programe pentru diagnosticul și tratamentul urolitiazei

Cele mai necesare cercetări

Primul program pentru diagnosticul și tratamentul urolitiazei Preț: 12 400 ₽

Inspecție / consultare, primară / repetată.
Metoda vă permite să evaluați compoziția urinei pacientului. În prezența modificărilor patologice, sunt necesare diagnostice suplimentare..
(Parametri analizor). Un tabel particular al stării pacientului, care permite stabilirea unei compoziții calitative și cantitative, calcularea nivelului de hemoglobină și a unor tipuri de peptide și carbohidrați din sânge. Vă permite să obțineți date care, atunci când este revizuit în întregime, vă permite să faceți o presupunere despre prezența la o persoană a unei boli sau tulburări..
În sânge: creatinină, uree, potasiu, sodiu, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu. În urina zilnică: creatinină, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu, clearance-ul creatininei, pH-ul urinei de dimineață, densitatea relativă a urinei de dimineață. Această analiză vă permite să vă studiați metabolismul. Este necesar să se studieze concentrația substanțelor care formează piatra în organism, pentru a răspunde la următoarele întrebări: cum intră aceste substanțe în organism, ce stimulează absorbția lor în tractul gastro-intestinal, cum circulă aceste substanțe prin corp și în ce formă sunt excretate? Medicina modernă a răspuns mult timp la toate întrebările puse, dar pentru a evalua metabolismul substanțelor formatoare de piatră la fiecare pacient în parte care suferă de urolitiază, este necesar să treceți o analiză biochimică a sângelui și a urinei zilnice..
Complexul de protrombină în funcție de Quick + APTT + Trombin time + Fibrinogen. Hemostasiograma - o analiză care vă permite să verificați coagulabilitatea sângelui și, dacă este necesar, să efectuați corectarea în timp util.
Metoda vă permite să vizualizați pietre la rinichi mari. Pietrele ureterului sunt extrem de dificile. De asemenea, cu ajutorul ecografiei, specialiștii pot remedia semne indirecte ale prezenței pietrelor urinare. Trebuie amintit că ecografia este metoda de diagnostic primară, iar atunci când sunt identificate probleme, pacientului i se recomandă să se supună metodelor suplimentare de examinare.

Al doilea program pentru diagnosticul și tratamentul urolitiazei Preț: 16 720 ₽

Inspecție / consultare, primară / repetată.
Metoda vă permite să evaluați compoziția urinei pacientului. În prezența modificărilor patologice, sunt necesare diagnostice suplimentare..
(Parametri analizor). Un tabel particular al stării pacientului, care permite stabilirea unei compoziții calitative și cantitative, calcularea nivelului de hemoglobină și a unor tipuri de peptide și carbohidrați din sânge. Vă permite să obțineți date care, atunci când este revizuit în întregime, vă permite să faceți o presupunere despre prezența la o persoană a unei boli sau tulburări..
În sânge: creatinină, uree, potasiu, sodiu, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu. În urina zilnică: creatinină, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu, clearance-ul creatininei, pH-ul urinei de dimineață, densitatea relativă a urinei de dimineață. Această analiză vă permite să vă studiați metabolismul. Este necesar să se studieze concentrația substanțelor care formează piatra în organism, pentru a răspunde la următoarele întrebări: cum intră aceste substanțe în organism, ce stimulează absorbția lor în tractul gastro-intestinal, cum circulă aceste substanțe prin corp și în ce formă sunt excretate? Medicina modernă a răspuns mult timp la toate întrebările puse, dar pentru a evalua metabolismul substanțelor formatoare de piatră la fiecare pacient în parte care suferă de urolitiază, este necesar să treceți o analiză biochimică a sângelui și a urinei zilnice..
Complexul de protrombină în funcție de Quick + APTT + Trombin time + Fibrinogen. Hemostasiograma - o analiză care vă permite să verificați coagulabilitatea sângelui și, dacă este necesar, să efectuați corectarea în timp util.
Metoda vă permite să vizualizați pietre la rinichi mari. Pietrele ureterului sunt extrem de dificile. De asemenea, cu ajutorul ecografiei, specialiștii pot remedia semne indirecte ale prezenței pietrelor urinare. Trebuie amintit că ecografia este metoda de diagnostic primară, iar atunci când sunt identificate probleme, pacientului i se recomandă să se supună metodelor suplimentare de examinare.
Metoda este mai informativă decât ecografia. Studiul relevă umbra de pietre la rinichi, uretere sau vezica urinară. Cu toate acestea, trebuie amintit că există pietre urinare care nu pot fi vizualizate cu raze X..
Metoda vă permite să studiați substanțele care alcătuiesc piatra urinară. După cum arată practica, cele mai multe pietre urinare conțin calciu (aproximativ 80% din pietre în Federația Rusă). Calciul poate forma compuși cu 2 substanțe: 1. cu oxalat, apoi se obține piatră oxalat de calciu, 2. cu fosfat, în acest caz se formează un calcul fosfat de calciu. Studii epidemiologice recente au arătat, de asemenea, că există pietre constând din acid uric (urat, aproximativ 10%), fosfat de magneziu (struvită, aproximativ 5-7%). Alte tipuri de pietre sunt, de asemenea, foarte rar detectate. După ce am studiat substanțele care alcătuiesc piatra urinară și comparând datele cu metabolismul acestor substanțe în organism, putem concluziona despre cauzele formării pietrei la un anumit pacient.

Al treilea program pentru diagnosticul și tratamentul urolitiazei Preț: 35 920 ₽

Inspecție / consultare, primară / repetată.
Metoda vă permite să evaluați compoziția urinei pacientului. În prezența modificărilor patologice, sunt necesare diagnostice suplimentare..
(Parametri analizor). Un tabel particular al stării pacientului, care permite stabilirea unei compoziții calitative și cantitative, calcularea nivelului de hemoglobină și a unor tipuri de peptide și carbohidrați din sânge. Vă permite să obțineți date care, atunci când este revizuit în întregime, vă permite să faceți o presupunere despre prezența la o persoană a unei boli sau tulburări..
În sânge: creatinină, uree, potasiu, sodiu, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu. În urina zilnică: creatinină, calciu, fosfor, acid uric, clor, magneziu, clearance-ul creatininei, pH-ul urinei de dimineață, densitatea relativă a urinei de dimineață. Această analiză vă permite să vă studiați metabolismul. Este necesar să se studieze concentrația substanțelor care formează piatra în organism, pentru a răspunde la următoarele întrebări: cum intră aceste substanțe în organism, ce stimulează absorbția lor în tractul gastro-intestinal, cum circulă aceste substanțe prin corp și în ce formă sunt excretate? Medicina modernă a răspuns mult timp la toate întrebările puse, dar pentru a evalua metabolismul substanțelor formatoare de piatră la fiecare pacient în parte care suferă de urolitiază, este necesar să treceți o analiză biochimică a sângelui și a urinei zilnice..
Complexul de protrombină în funcție de Quick + APTT + Trombin time + Fibrinogen. Hemostasiograma - o analiză care vă permite să verificați coagulabilitatea sângelui și, dacă este necesar, să efectuați corectarea în timp util.
Metoda vă permite să vizualizați pietre la rinichi mari. Pietrele ureterului sunt extrem de dificile. De asemenea, cu ajutorul ecografiei, specialiștii pot remedia semne indirecte ale prezenței pietrelor urinare. Trebuie amintit că ecografia este metoda de diagnostic primară, iar atunci când sunt identificate probleme, pacientului i se recomandă să se supună metodelor suplimentare de examinare.
Metoda este mai informativă decât ecografia. Studiul relevă umbra de pietre la rinichi, uretere sau vezica urinară. Cu toate acestea, trebuie amintit că există pietre urinare care nu pot fi vizualizate cu raze X..
Metoda vă permite să studiați substanțele care alcătuiesc piatra urinară. După cum arată practica, cele mai multe pietre urinare conțin calciu (aproximativ 80% din pietre în Federația Rusă). Calciul poate forma compuși cu 2 substanțe: 1. cu oxalat, apoi se obține piatră oxalat de calciu, 2. cu fosfat, în acest caz se formează un calcul fosfat de calciu. Studii epidemiologice recente au arătat, de asemenea, că există pietre constând din acid uric (urat, aproximativ 10%), fosfat de magneziu (struvită, aproximativ 5-7%). Alte tipuri de pietre sunt, de asemenea, foarte rar detectate. După ce am studiat substanțele care alcătuiesc piatra urinară și comparând datele cu metabolismul acestor substanțe în organism, putem concluziona despre cauzele formării pietrei la un anumit pacient.
Una dintre cele mai moderne și informative metode de examinare. Aceasta este o metodă de cercetare cu raze X, care face posibilă obținerea unei imagini stratificate a organelor, în timp ce grosimea stratului scanat (felie) este de doar 1 mm. Achiziția imaginii se bazează pe diverse absorbții de organe și țesuturi de radiografie. RKT multispirală (MSCT) are în prezent unul dintre studiile diagnostice de frunte datorită capacității de a obține o imagine tridimensională cu posibilitatea celui mai mic detaliu al organului cercetat din toate unghiurile. Pe MSCT, puteți detecta 99,99% din pietrele urinare, determinați mărimea, locația și densitatea acestora.
Una dintre cele mai moderne metode de diagnostic, oferind o imagine clinică completă a stării funcționale a rinichilor pacientului. Studiul este realizat folosind un aparat special - un tomograf gamma și introducerea unui anumit radiofarmaceutic (RFP) în corpul pacientului. Radiofarmaceuticul administrat după un timp este excretat din sânge în rinichi, apoi în uretere, a căror activitate va fi reflectată în imagine - scintigrama.

Recomandări pacienților: cum să se supună programe pentru diagnosticul și tratamentul urolitiazei

Apelarea Centrului de apeluri, înregistrarea pe CHECK-UP

Consultație de specialitate
- numirea procedurilor de cercetare

analize,
anchete,
cercetare

Consultarea repetată a medicului,
rezultatele sondajului,
programări și recomandări.

Dacă aveți urolitiaza!
Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională denumit după N.A. Lopatkina
are tehnologii avansate pentru zdrobirea și îndepărtarea calculilor renali

Litotripsie la distanță pentru urolitiaza

Litotripsia de la distanță este o metodă minim invazivă de înaltă tehnologie pentru îndepărtarea pietrelor din tractul urinar. Această metodă permite strivirea unei pietre în nisip fără tăiere. Principiul zdrobirii pietrelor la rinichi și uretere se bazează pe capacitatea undei de șoc de a trece prin diferite țesuturi ale corpului și de a se concentra la un moment dat. Un astfel de punct este o piatră situată în tractul urinar. Sub influența unui val de șoc, piatra este fragmentată și ulterior iese. Pacientul începe să meargă seara după operație. Un avantaj important este efectul cosmetic excelent - nu rămân cicatrici pe piele. Pacientul revine la viața normală de zi cu zi după 1-2 zile.

Contactați litotripsia cu urolitiaza

Operația se efectuează prin ținerea unui instrument special în ureter - un ureteroscop, care este o structură tubulară subțire lungă care include o cameră video și un canal de lucru pentru dirijarea articolelor de lucru. Grosimea sa este de doar câțiva milimetri. După vizualizarea pietrei, zdrobirea ei de contact are loc folosind diferite tipuri de expunere la energie. În institutul nostru, zdrobirea pietrelor în ureter se efectuează cu un laser. După distrugerea calculului, cu ajutorul unor micro-unelte speciale, fragmentele sunt extrase în exterior. Operația se încheie cu instalarea unui stent intern, a cărui sarcină principală este drenarea rinichilor. Stentul este îndepărtat după 2-4 săptămâni..

Chirurgie intrarenală retrogradă pentru urolitiază

O metodă avansată minim invazivă pentru îndepărtarea calculilor renali, fără perforații și incizii suplimentare, folosind accesul exclusiv prin tractul urinar natural. Ureterul este protejat de o carcasă specială, prin care în sistemul abdominal al rinichiului este introdus un instrument endoscopic flexibil cu un diametru mai mic de 3 mm, un fibroureteropieloscop. Cu ea, piatra devine disponibilă pentru distrugere cu ajutorul unui laser holmiu. Fragmentele mari rămase pot fi îndepărtate cu ușurință în exterior folosind coșuri speciale cu nitinol. La sfârșitul operației, drenajul intern este stabilit și pacientul poate reveni la viața normală după externarea a doua zi din spital. Această metodă este un lider în arsenalul celor mai importante clinici din lume, specializate în tratamentul urolitiazei..

Nefrolitotripsie percutanată miniaturizată cu urolitiaza

Această metodă este utilizată pe scară largă la Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională N.A. Lopatkina pentru a elimina cele mai multe și mai multe pietre la rinichi, cu risc minim de complicații. Folosind această metodă de îndepărtare a pietrei, se utilizează cel mai avansat laser holmiu de mare putere, care poate transforma rapid o piatră în nisip. Această tehnică este mai puțin traumatică (diametrul puncției de aproximativ 5 mm), este bine tolerată de pacienți (durere minimă și disconfort) și este extrem de eficientă în tratamentul urolitiazei. Caracteristicile tehnologice permit intervenția fără a lăsa scurgerea nefrostomiei externe.

Pietre renale complexe cu urolitiaza

Când se utilizează nefrolitotripsie percutanată miniaturizată, intrarea în rinichi făcută printr-o puncție a pielii este închisă în mod fiabil de o matrice specială care sigilează canalul și conține factori hemostatici puternici. Acest lucru asigură un risc minim de sângerare și alte complicații. Pacienții se recuperează rapid în perioada postoperatorie și se pot întoarce acasă deja timp de 2-3 zile. Cele mai complexe pietre la rinichi sunt în formă de coral, care ocupă toate secțiile sistemului colectiv și sunt îndepărtate rapid și eficient în clinica Clinicii de Urologie și Radiologie Intervențională N. A. N. Lopatkina folosind metoda unui autor brevetat de nefrolitolapaxie percutanată biportală, care nu are analogi în lume.

În timpul operației, doi chirurgi lucrează simultan cu piatra prin accesuri în miniatură, oferind un efect sinergic. Astfel, timpul de operare este redus cu 40%, se asigură o presiune scăzută a fluidului în interiorul rinichilor, iar riscul de complicații este redus cu un factor de 2. Pacienții au șanse mari de a scăpa complet de o piatră complexă, fără tratament prelungit, folosind operații repetate și metode suplimentare de distrugere a pietrei.

Avantajele cheie ale tratamentului urolitiazei la Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională N.A. Lopatkina

    • Prevenirea reutilizării
      formarea pietrei
    • Recuperare rapida
      după operație
    • Îndepărtarea pietrelor de orice dimensiune și
      localizare, fără tăieturi și cicatrici
    • Specialiști anual
      Institutul de Cercetări de Urologie și
      intervențională
      radiologie numită
      PE. Lopatkina cheltuiește
      mai mult de 700
      High Tech
      intervenții de tratament
      mare și coral
      pietre la rinichi.
    • Performanță avansată
      metode operaționale
      tratament urolitic
      boala: de la distanță
      sau contact
      litotripsie percutanată
      nephrolitholapaxia,
      miniaturizat
      sau biportal
      percutanata
      nephrolitholapaxia
    • 75% sunt cazuri complicate,
      necesitând o intervenție chirurgicală de clasă expertă.
    • Asistență medicală pentru tratamentul urolitiazei
      un cetățean al Federației Ruse din orice regiune a țării poate primi boala
    • Tratamentul se realizează
      pentru asigurarea medicală obligatorie, cupon VMP,
      servicii medicale plătite

    Procesul de preparare și tratament pentru urolitiaza

    Consultarea medicului, determinarea tacticii de tratament a pacientului

    Cercetări în stadiul prehospitalic (urografie la sondaj, urografie excretorie, CT, ecografie etc.)

    INFORMATII DE CONTACT

    Departamente în care este tratată urolitiaza:

    VV Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională denumit după N.A. Tratamentul Lopatkina al urolitiazei este efectuat de către divizia științifică a Departamentului de urolitiază, care este condusă de doctorat..

    Pacienții, în funcție de tratamentul urolitiazei, pot fi spitalizați în clinică:

    Departamentul de radiații X, undă de șoc, zdrobirea la distanță a pietrelor Șeful urologului LYKOV Andrey Vladimirovich

    Primul departament de urologie Șeful secției Urologul de cea mai înaltă categorie PROKHOROV Sergey Arkadevich

    Call Center +7 (499) 110-40 67
    Sunați-ne astăzi pentru a vă ajuta.!

    Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională denumit după N.A. Lopatkina - sucursala Centrului de Cercetări Științifice pentru Radiologie al Instituției Bugetare a Statului Federal al Ministerului Sănătății din Rusia

    105425, Moscova,
    Sf. Parcul 3, 51, p. 1

    +7 (499) 110-40-67
    (Mai multe canale)

    Tratament individual

    Tratamentele împotriva cancerului pot varia în funcție de stadiul bolii. Oncologii MNIIO ei. P.A. Herzen dezvoltă un regim de tratament individual pentru fiecare pacient, care include nu numai tratament chirurgical, dar și tipuri adecvate de terapie specială, precum și un set de măsuri pentru reducerea efectelor secundare.

    După îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne, pacienții continuă să fie monitorizați, suferă reabilitare și recuperare în centru.

    Tratament cu angiograf

  • Tumori ale capului și gâtului
  • Tumorile mucoasei bucale, laringelui, faringelui
  • Tumori pulmonare
  • Tumori ale sânilor
  • Cancer pancreatic
  • Cancer hepatic primar (cancer hepatocelular, colangiocarcinom)
  • Metastaze ale diferitelor tumori ale ficatului (metastaze ale cancerului colorectal, melanom etc.)
  • Tumori gastro-intestinale
  • Tumori la rinichi
  • Tumorile vezicii urinare
  • Tumori uterine
  • Tumori cervicale
  • Tumori de prostată
  • Tumorile rectului
  • Tumori abdominale și pelvine recurente
  • Tumorile coloanei vertebrale primare și metastatice
  • Tumorile osoase și ale țesuturilor moi

    Spectroscopia de piatră urinară (număr)

    Pietrele urinare sunt depozite insolubile de săruri minerale: fosfat de calciu și oxalat de calciu, tripelfosfat, cistină, acid uric. Analiza chimică a pietrelor urinare se realizează împreună cu o analiză generală a urinei cu microscopie a sedimentelor, o evaluare a nivelului acid-bazic, cultura bacteriologică și un test cu cistină. Studiul este la cerere în nefrologie și urologie, este prescris pentru urolitiaza pentru a determina cauzele dezvoltării sale, caracteristicile tulburărilor metabolice, identificarea procesului infecțios și impactul terapiei medicamentoase. Materialele pentru analiza chimică sunt pietre care ies în mod natural cu urină sau obținute ca urmare a litotripsiei, intervenției chirurgicale. Studiul este realizat prin spectrometrie (cantitativ). Rezultatul conține informații despre raportul de săruri din calcul. Termenele de analiză - până la 21 de zile lucrătoare.

    Analiza pietrelor la rinichi

    Tratamentul urolitiazei nu este o sarcină ușoară. Pentru a prescrie terapia corectă, este necesar să se analizeze depozitele din rinichi pentru a se stabili compoziția lor calitativă.

    Unde pot face o analiză chimică a pietrei

    Pentru a determina proprietățile și caracteristicile pietrelor la rinichi, este necesar să se efectueze o analiză chimică într-un laborator special echipat pentru acest lucru. Miere obișnuită de stare. instituțiile nu fac astfel de cercetări. Toate eșantioanele sunt trimise de către acestea la laboratoare speciale care operează la birourile anatomice patologice sau la institutele de cercetare.

    Din păcate, nu există multe instituții capabile să efectueze o astfel de analiză, deoarece studiul necesită echipamente speciale costisitoare și pregătire specială a personalului.

    Unele tipuri de depozite (urati si oxalati) pot fi observate pe razele X. Aceste formațiuni pot conține ioni de calciu, care sunt vizibile și pe radiografie. Un astfel de studiu este realizat într-o clinică de stat obișnuită.

    Muncitorii din camerele cu raze X nu au cunoștințe de chimie. compoziția pietrelor la rinichi. Aceasta nu face parte din responsabilitățile lor..

    Este posibil să se efectueze un studiu profesionist al formațiunilor renale la Institutul de Cercetări de Urologie din Moscova sau la Centrul pentru Lituotripsie la distanță din Sankt Petersburg.

    Pregătire pentru chimie. analiză

    Efectuarea unui astfel de studiu nu necesită nicio pregătire specială. Pentru a-l pune în aplicare, nu ai nevoie decât de o mostră de piatră renală. Pentru a obține, trebuie doar să colectați urină după colici renale, la sfârșitul procedurii pentru strivirea pietrelor din pelvisul renal sau după îndepărtarea pietrei din rinichi prin intervenție chirurgicală.

    1. La urinare, o parte din urină este trecută printr-un filtru (o puteți cumpăra cu ușurință la o farmacie) sau printr-o cârpă subțire curată.
    2. La sfârșitul procedurii, filtrul (pânza) trebuie inspectat cu atenție. O piatră la rinichi poate fi un grăunte mic de nisip, abia sesizabil.
    3. Materialul rezultat trebuie introdus într-un borcan cu un capac. Este important să nu uitați că proba trebuie să fie uscată..
    4. Rămâne să predați conținutul containerului în laborator sau medicul curant.

    Cum este studiul

    După ce o piatră dintr-un rinichi intră în laborator, un chim. cercetează una dintre următoarele metode:

    • Spectroscopia este o metodă bazată pe analiza gradului de absorbție a spectrului luminos în timpul trecerii luminii infraroșii. Această metodă este cea mai potrivită pentru studiul formațiunilor multi-structurale..
    • Microscopia de polarizare este o procedură efectuată exclusiv în pereții laboratorului. Se bazează pe studiul datelor obținute prin reflectarea unui fascicul de incident luminos pe un obiect din diferite planuri. Va fi posibilă stabilirea structurii pietrei datorită diferențelor de polarizare a substanțelor cu diferite grade de densitate.
    • Analiza chimică uscată implică mineralizarea materialului furnizat. Începeți prin măcinarea și uscarea calculului pe hârtie. Mai mult decât atât, divizarea sa în părți face posibilă realizarea unui studiu asupra structurii nucleului, a consistenței, a eterogenității.
    • Analiza radiografiei
    • Datele de activare neuronală permit să se stabilească prezența incluziunilor minute în structura pietrei renale în timpul bombardării depozitelor de către neuroni.
    • Determinarea porozității calculului uscat face posibilă identificarea tipului acestuia, dar exclude posibilitatea studierii compoziției mai multor formațiuni. Cea mai bună opțiune este compatibilitatea acestei metode cu cromatografia.
    • Cromatografie - separarea unei pietre dintr-un rinichi în părți separate care diferă în proprietățile fizico-chimice.
    • Analiza termogravimetrică se bazează pe observațiile modificărilor în greutatea eșantionului atunci când sunt expuse la temperaturi diferite.

    Conform observațiilor medicale, o analiză cu raze X și alte proceduri descrise mai jos sunt suficiente pentru a examina structura depunerii.

    Determinarea compoziției pietrelor într-un mod indirect

    Deoarece nu este întotdeauna posibil să se obțină calcule pentru analiză, există metode simple de diagnostic care ajută la stabilirea unei substanțe chimice cu un grad ridicat de probabilitate. compoziția pietrelor într-un mod indirect. Metodele similare includ:

    • Descrierea radiografiei a educației. Dacă piatra este clar vizibilă în imagine, atunci este cel mai probabil calciu. Pietrele cistine și struvite sunt caracterizate prin contrast redus. Și formațiunile de urat și xantină în general nu sunt vizibile pe radiografie.
    • Analiza microscopică a sedimentului de urină pentru a determina prezența microlitilor (mici cristale care stau la baza creșterii pietrei).
    • Chem. test de aciditate a urinei Într-un mediu acid, apar în principal pietre de urat.
    • Examinarea bacteriologică a urinei. Prezența bacteriilor este un factor de risc incontestabil pentru formarea de proteine ​​și depozite mixte..
    • Probele pentru cistină fac posibilă aprecierea prezenței pietrelor de cistină.

    Rezultatele sondajului

    Conform rezultatelor examinării, se concluzionează cu privire la compoziția chimică pe care o are calculul renal.

    Există mai multe tipuri de depozite renale:

    1. Calciu sau oxalat. Acest tip de calcul este cel mai frecvent (aproximativ 80%). Numele vorbește de la sine. Aceste formațiuni se bazează pe săruri de calciu..
    2. Struvite pietre compuse din fosfat de amoniu, apariția de aproximativ 15%.
    3. Pietrele de urat sunt formate din săruri ale acidului uric (5-10%).
    4. Pietrele de cistină sunt rare - 1-2%.
    5. Proteine, mixte - aproximativ 1% apariție.

    După ce a petrecut chim. analizând calculul din rinichi, medicul curant va putea trage concluzii adecvate cu privire la cauza formării depozitelor, va programa o examinare suplimentară și va lua decizia corectă cu privire la tratament. În plus, conduita chim. analiza depozitelor, face posibilă alegerea celor mai eficiente măsuri preventive în formarea de pietre la rinichi.

    Analiza pietrelor la rinichi este un instrument de diagnostic care ajută la determinarea cauzei formării lor și la selectarea tratamentului optim

    O piatră renală este o masă solidă, asemănătoare cu pietricele, care se formează în sistemul pielocaliceal. Analiza pietrelor la rinichi implică utilizarea unuia sau mai multor metode pentru determinarea compoziției chimice a unei pietre. Studiul ajută la stabilirea cauzei formării pietrei, care este necesară pentru dezvoltarea unor măsuri terapeutice pentru prevenirea re-formării lor.

    Urolitiaza (boala de piatră renală, nefrolitiaza sau urolitiaza) este o boală manifestată prin formarea de calculi în organele sistemului urinar. Urolitiaza și nefrolitiaza sunt utilizate sinonim. Cu toate acestea, conceptul de „nefrolitiază” este de preferat să fie utilizat în caz de calcul în rinichiul rinichiului, iar termenul „urolitiaza” este mai corect utilizat în cazul pietrelor din alte părți ale tractului urinar..

    Ceea ce este cercetat?

    Aparatul pielocaliceal este secțiunea inițială a sistemului urinar, din care urina formată în rinichi intră în ureter, apoi vezica urinară și este excretată prin uretră. Acesta este un proces continuu de filtrare a toxinelor, formarea de urină - vă permite să curățați corpul de substanțe inutile.

    Formarea pietrelor la rinichi (termen medical: nefrolitiaza sau urolitiaza) este destul de frecventă, până la 10% din populația lumii se confruntă cu această problemă de-a lungul vieții. Piatra renală rezultată poate deveni un obstacol în fluxul normal de urină, iar fragmentele sale, rupte din ea, pot ajunge în ureter, ceea ce provoacă obstrucție temporară și deteriorarea membranei mucoase. Trecerea pietrei despicate de-a lungul ureterului este însoțită de apariția unor dureri severe (colică renală).

    Aproape 80% dintre calculi părăsesc independent organismul cu urină. Pietrele foarte mari sau cele cu formă neregulată nu pot intra de la rinichi în ureter, și, de asemenea, cele care au ajuns acolo, dar sunt blocate, sunt îndepărtate în diverse moduri. De exemplu, se folosesc metode chirurgicale, cel mai adesea acestea sunt diferite opțiuni pentru manipulările endoscopice (instrumentele sunt introduse prin uretră și vezică la locul pietrei, permițând eliminarea acesteia). Litotripsia așa-numită undă de șoc extracorporeală este de asemenea folosită pe scară largă. Această tehnică minim invazivă implică utilizarea unei unde de șoc direcționate, care vă permite să distrugeți piatra în fragmente mici, după care părăsesc liber sistemul urinar.

    Cea mai frecventă cauză de pietre la rinichi este concentrația mare a unei anumite substanțe chimice în urină care precipită și formează cristale. O astfel de situație poate apărea atunci când acest produs chimic este produs în cantități mari în corpul uman. Și, de asemenea, dacă organismul este deshidratat cronic, o persoană nu consumă suficient lichid, ceea ce duce la un glut de urină (devine mai concentrat). În funcție de ce material se cristalizează, precum și de unde se formează piatra renală, acesta poate fi rotund, cu margini ascuțite sau în formă pentru a repeta contururile interne ale pelvisului (așa-numitul coral).

    Cum se preia materialul?

    Pentru aceasta, se folosește un recipient special și un dispozitiv de filtrare cu o plasă fină. Este imposibil să determinați cu exactitate momentul în care piatra părăsește corpul, așa că ar trebui să verificați în mod constant particulele de plasă, ținând cont de faptul că piatra poate avea dimensiunea unui bob de nisip. Dacă se găsește calculul, acesta este introdus într-un recipient curat, lăsat să se usuce și trimis în laborator. Este important să nu adăugați nimic la piatră, de exemplu, nu ar trebui să o înfășurați în țesătură sau să o fixați pe fundul containerului cu bandă adezivă, deoarece acest lucru poate îngreuna examinarea.

    Dacă o persoană este în spital, atunci personalul medical filtrează urina. Dacă calculul este mare și blocat în tractul urinar, după efectuarea procedurii chirurgicale, este trimis la laborator de către chirurg.

    Pentru ce se utilizează studiul??

    Evaluarea structurii pietrei ajută medicul să înțeleagă motivul formării acesteia. Laboratorul își documentează caracteristicile fizice - mărimea, forma, greutatea, culoarea și textura. De obicei, piatra este zdrobită pentru a vizualiza toate straturile. Apoi, una sau mai multe teste sunt efectuate pentru a determina componentele principale ale structurii sale cristaline.

    Pe lângă faptul că determină compoziția chimică a pietrei, medicul prescrie adesea teste de sânge și urină pentru a determina dacă corpul pacientului provoacă substanțe chimice în exces care pot contribui la formarea de pietre la rinichi. De obicei, se prescrie următorul examen:

    • Biochimia sângelui și a urinei zilnice pentru conținutul de calciu, acid uric, creatinină și uneori oxalat, citrat, fosfat și / sau cistină.
    • Analiza urinară - pentru a detecta globulele roșii și globulele albe din sânge, cristale, semne de infecție și măsurarea pH-ului.
    • Număr complet de sânge (KLA) - o evaluare a numărului de globule albe, cu scopul de a identifica semne de infecție.

    Când este programat un studiu?

    Medicul poate prescrie o analiză a pietrei renale atunci când există un eșantion pentru examinare - calculul a ieșit de unul singur și a fost filtrat din urină sau dacă a fost scos din tractul urinar folosind manipulare chirurgicală.

    Semnele și simptomele care indică nefrolitiaza pot determina medicul să facă o examinare pentru a confirma prezența pietrei. De regulă, următoarele simptome indică acest lucru:

    • Durere severă în regiunea lombară, care se poate deplasa către inghinal (durerea este semnul principal al prezenței pietrei renale).
    • Durere abdominală.
    • Greață și vărsături.
    • Urină sângeroasă și / sau tulbure.
    • Urinare frecventa.
    • Febra si frisoanele cand o infectie este prezenta.

    Ce înseamnă rezultatele??

    Cele mai frecvente tipuri de pietre la rinichi:

    • Oxalati de calciu.
    • Fosfatii de calciu.
    • Urat (format din săruri de acid uric).
    • Struvitele (fosfați de amoniu de magneziu) - pietre asociate cu o infecție bacteriană.

    Aceste patru tipuri reprezintă aproximativ 95% din toate pietrele la rinichi, dintre care aproximativ 75% conțin calciu. Mai puțin frecvent, se găsesc următoarele calcule:

    • Cistina - o tulburare moștenită a metabolismului cisteinei.
    • Pietre „medicinale” - formarea lor este asociată cu utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, guaifenesină, indinavir, triamteren, atazanavir și sulfa.

    Organismul în unele boli și afecțiuni produce și / sau excreta un exces de o anumită substanță chimică în urină. Lipsa lichidului și / sau a urinei cu un pH ridicat sau mic crește riscul de formare a pietrei. Prin urmare, identificarea și eliminarea factorilor de risc ajută la prevenirea formării de pietre la rinichi..

    În general, dacă o persoană are:

    • Oxalat de calciu sau fosfat de calciu, este probabil să intre în urină un exces de calciu și / sau oxalat (sau prea puțin citrat, care leagă calciul fără a forma cristale). Acest lucru se poate datora:
      • predispoziție moștenită de a absorbi mai mult calciu cu alimente decât în ​​mod normal, ceea ce duce la hipercalciurie (calciu ridicat în urină);
      • factori dietetici - consumul de alimente sau băuturi cu un conținut ridicat de calciu sau oxalat duce la creșterea cantității acestor substanțe în urină;
      • factorii care afectează absorbția nutrienților, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului sau chirurgia intestinului, un dezechilibru în absorbția nutrienților poate duce la exces de calciu în urină;
      • prea mult hormon al glandei paratiroide (hiperparatiroidism primar), care este însoțit de o creștere a nivelului de calciu din sânge și urină;
      • diverse tulburări metabolice - apariția acidozei metabolice (întâlnită în diferite tipuri de hipoxie, insuficiență cardiacă, hepatică și renală), care este însoțită de o creștere a excreției urinare de calciu.
    • Piatra acidului uric (urat), este mai probabil ca un exces de acid uric să intre în urină, acest lucru apare cu guta și alte tulburări metabolice ale acestei substanțe.
    • Struvit, probabil, o anumită infecție bacteriană este prezentă în organism, al cărei agent cauzativ produce amoniac în cantități mari.
    • Pietra de cistină este formată cu o boală ereditară rară, care se caracterizează prin secreția excesivă de cistină în urină.
    • Piatră asociată cu medicamente.

    Există și alte tipuri de pietre, a căror formare este asociată cu un exces de o anumită substanță chimică sau cu o situație în care urina este prea concentrată, care apare în timpul deshidratării (deshidratarea organismului).

    Mai trebuie să știu ceva?

    Probabilitatea recidivei este de 50%

    Nu toți cei care beau prea puțin lichid sau care au un exces de substanțe chimice în urină au pietre la rinichi. La unii oameni, ei se formează din alte motive. Fiecare al doilea pacient după primul exces cu o piatră în decurs de 10 ani poate experimenta un episod repetat.

    În plus față de un exces de anumite substanțe chimice din urină, există și alți factori de risc pentru pietre la rinichi, dintre care unele sunt enumerate mai jos:

    • Istoric familial al bolilor de piatră renală.
    • Prezența infecției tractului urinar.
    • Încălcări în structura rinichilor și / sau a tractului urinar (aceasta duce la o încălcare a fluxului de urină și depunerea de cristale).
    • Boli renale, cum ar fi boala polichistică a rinichilor (prezența a numeroase chisturi la rinichi, este o boală genetică).

    Îmi pot verifica sângele sau urina?

    Testele de sânge și urină pot oferi informații importante, dar nu vor putea indica cu exactitate ce compuși chimici fac parte din piatră. Cu cât mai multe informații are medicul dvs., cu atât este mai mare probabilitatea ca acesta să vă poată ajuta să preveniți reapariția pietrelor. Aflați mai multe despre testele de sânge și urină aici:

    Care este durerea cu pietre la rinichi?

    Depinde de mărimea și forma pietrei, precum și de percepția durerii de către o persoană, dar cel mai adesea este pronunțată și necesită utilizarea unor calmante puternice. În cele mai multe cazuri, dacă piatra se mișcă de-a lungul ureterului, atunci aceasta este însoțită de apariția unei dureri ascuțite, intens crampe.

    Dacă am avut o piatră la rinichi, ar trebui să-mi limitez aportul de calciu??

    Această întrebare trebuie discutată cu medicul dumneavoastră pentru a determina abordările optime pentru prevenirea formării de pietre ulterioare. Dacă aveți piatră de calciu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o scădere moderată a aportului său. Dar nu atât de simplu. Da, în unele situații, aportul excesiv de calciu din alimente poate provoca formarea de piatră, dar în alte cazuri, o concentrație crescută de calciu în urină este asociată cu un exces de sodiu, astfel încât persoanele care au pietre conținând calciu sunt adesea sfătuite să-și limiteze aportul de sare, nu de calciu. Uneori, o scădere accentuată a aportului de calciu din alimente provoacă formarea de piatră și poate afecta și sănătatea oaselor.

    Modul în care medicul stabilește locația pietrei?

    În acest scop, sunt utilizate diverse tehnici de imagistică medicală (ecografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică), de obicei ajută la determinarea dacă o piatră poate părăsi corpul de unul singur.

    Unde pot face analiza??

    Cercetarea necesită echipament specializat și personal cu experiență, nu există atât de multe astfel de laboratoare.

    Cum să evitați formarea de piatră din nou (recidiva de nefrolitiază)?

    Nu este întotdeauna posibilă prevenirea formării de pietre la rinichi, dar cel mai eficient mod este să bei suficientă apă, astfel încât urina să fie mai puțin concentrată. Alte măsuri preventive vor depinde de fiecare situație specifică. Mai multe informații sunt disponibile aici:

    Ce metode sunt utilizate pentru a evalua structura pietrelor la rinichi?

    Spectroscopia IR - cea mai optimă tehnică

    Astăzi, spectroscopia în infraroșu (spectroscopia vibrațională, spectroscopia infraroșu mediu, spectroscopia IR, IR) și difractometria cu raze X (difractometria XRD, analiza difracției cu raze X) sunt considerate cele mai populare. Există și alte metode de analiză instrumentală a compoziției chimice a rinichiului. Metoda chimică practic nu este folosită astăzi, deoarece nu este suficient de fiabilă, consumă mult timp și necesită o cantitate relativ mare de material studiat.

    Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter pentru a ne spune.