Principal

Hidronefroză

Testele hormonului suprarenal

Glandele suprarenale sunt o pereche de glande endocrine care sunt adiacente rinichilor în partea de sus a vertebrei toracice 6-7. Au o structură zonală complexă, în care se disting stratul cerebral, căpșunul, mănunchiul, zona ochiurilor din cortex. Celulele din zonă produc hormoni cu funcții diferite:

adrenalină noradrenalină - ia parte la reglarea sistemului cardiovascular;

aldosteron - ia parte la reglarea metabolismului apei-sării;

cortizolul - reglează metabolismul grăsimilor, proteinelor, carbohidraților;

androgeni - afectează dezvoltarea sexuală și identificarea sexuală.

Funcționarea normală a glandelor suprarenale poate fi perturbată de infecții, tumori, boli autoimune, tulburări genetice și medicamente. Acest lucru duce la lipsa sau excesul de hormoni suprarenali, care, la rândul său, este cauza defecțiunilor locale ale organismului, care se transformă treptat în cele sistemice și amenință nu numai sănătatea, ci și viața umană..

Rolul hormonilor suprarenali este atât de important încât oamenii de știință care au dezvăluit rolul lor în organism - E. Kendall, F. Hench, T. Reichstein - au primit premiul Nobel pentru medicină sau fiziologie.

Principalii hormoni studiați: funcții, normă, așa cum este indicat de abaterile de la normă

Cortizolul

Cortizolul, sau compusul F, produce fasciculul cortexului suprarenal. Sinteza acestuia este un lanț de transformări de la colesterol în sarcenolonă, apoi la progesteron, corticosteron, care se dezvoltă în cortizol.

Cortizolul este un participant activ în metabolismul proteinelor, lipidelor, carbohidraților. Formează rezerve de glicogen în ficat - „energie în rezervă”, afectează sinteza enzimelor celulare, echilibrul apă-sare. Aproape fiecare celulă are receptori pentru cortizol, deoarece efectul său asupra organismului este extins și pronunțat.

Cortisolul este numit hormonul stresului, deoarece formează un răspuns protector la o amenințare externă și este responsabil pentru:

creșterea tensiunii arteriale;

funcția musculară (reduce consumul de glucoză musculară și îl împrumută de la alte organe).

Toate aceste reacții vizează munca fizică - alergarea, lupta și altele asemenea, adică au rămas la nivelul unei persoane străvechi. Cu toate acestea, omul modern nu poate scăpa de stres fugind, deoarece glucoza se acumulează în mușchi, ceea ce amenință dezvoltarea diabetului. În același timp, organele care au donat glucoză „mor de foame” - iar persoana începe să mănânce mai multe alimente dulci, amidonice, ceea ce duce la obezitate.

Cortizolul scade numărul de globule albe din sânge. Acest lucru duce la o slăbire a răspunsului imun, care este bun pentru reacțiile alergice, dar rău pentru vindecarea rănilor și procesele inflamatorii..

Oamenii de știință au identificat o relație între nivelul hormonului și un grup întreg de stări mentale instabile, de exemplu, stări de depresie și anxietate. Nivelurile ridicate ale hormonului în timp duc la stingerea dorinței sexuale, iar la femei - la încălcarea menstruației și chiar la încetarea completă a acestora.

Cauzele nivelului anormal de cortizol

Scăderea sau creșterea nivelului de cortizol cauzează multe motive. Așadar, un nivel scăzut este cauza problemelor cu glanda hipofizară sau cu glandele suprarenale, glanda tiroidă, cu hepatită și ciroză hepatică.

Ridicat poate provoca tumori producând hormon adrenocorticotrop, patologie tiroidiană, anumite tipuri de medicamente, ciroză. Creșterea nivelului apare în depresie, diabet necompensat.

Consecințe, simptome ale nivelului ridicat stabil de cortizol:

obezitate centrală, cu brațele și picioarele subțiri;

piele subțire, cu tendință la hematomo;

slăbiciune musculară, în special la nivelul umerilor și șoldurilor;

tensiune arterială crescută;

diabet zaharat sau intoleranță la glucoză;

fața înroșită, rotunjită;

modificări ale dispoziției nemotivate sau slab motivate;

setea crescută și urinarea frecventă.

Consecințe, simptome ale nivelului scăzut, scăzut de cortizol (crește treptat):

oboseală și amețeli;

decolorare în anumite zone ale pielii (întunecare).

Important! Nivelurile scăzute de cortizol (boala Addison) pot pune viața în pericol și necesită o examinare urgentă de către un endocrinolog.

Norma cortizolului în stare calmă, abateri:

dimineața - 101,2-535,7 nmol / l;

seara - 79.0-477.8 nmol / l;

la femeile însărcinate în al treilea trimestru - de 2-5 ori mai mare decât în ​​mod normal;

în situații stresante și critice - de până la 10 ori mai mare decât normal.

Cum să treci biomaterialul și să te pregătești pentru cercetare

Nivelul hormonal este determinat de un test de sânge general / biochimic, prin analize urinare. Donați sânge pentru cortizol pentru cercetare dimineața (până la 10 ore), pe stomacul gol - ultima masă ar trebui să aibă loc cu 8 sau mai multe ore înainte de prelevarea de sânge. În ziua precedentă donării de sânge, trebuie să evitați stresul psiho-emoțional, fizic, consumul de alcool.

Fiabilitatea diagnosticului necesită mai multe teste pentru a exclude o creștere / scădere accidentală cauzată de factori externi. Cu un nivel potențial ridicat al hormonului, sângele este donat și seara, după 17 ore, urmând aceleași recomandări ca dimineața.

Un test de urină pentru nivelurile de cortizol este de obicei făcut pentru a diagnostica funcția suprarenală. Pentru cercetare, luați până la 120 ml de volum colectat în timpul zilei.

Rezultatul unui test de sânge este furnizat după 24 de ore, cu nevoie urgentă - după 2-3 ore; teste de urină - după 3-5 zile. Viteza studiului depinde de volumul de muncă și de echipamentul laboratorului. Precizia rezultatelor este ridicată..

aldosteronul

Aldosterona este un hormon steroidic. Funcția sa principală este de a regla conținutul de sare și apă din organism, al cărui nivel afectează direct tensiunea arterială.

Hormonul acționează asupra rinichilor și colonului, crește cantitatea de sodiu reabsorbită în fluxul sanguin și sodiu excretat în urină. Aldosterona determină reabsorbția (reabsorbția) apei împreună cu sodiul, ceea ce crește volumul sanguin, iar odată cu aceasta - tensiunea arterială.

Aldosterona face parte din grupul de hormoni înrudiți renină-angiotensină-aldosteronă. Sistemul este activat dacă scade fluxul de sânge către rinichi. Aldosterona crește reabsorbția de sare și apă din rinichi în fluxul sanguin, crescând astfel volumul de sânge, restabilind nivelul de sare și tensiunea arterială.

Cauzele schimbării nivelului de aldosteron

Cea mai frecventă cauză a nivelului ridicat de hormoni este supraproducția cauzată de hiperaldosteronismul primar (sindromul Conn). Sindromul se dezvoltă pe fondul edemului difuz, al hiperplaziei suprarenale sau al unei tumori mici, întotdeauna benigne, în gland (adenom suprarenal). Uneori, hiperaldosteronismul este o boală ereditară.

Consecințe, simptome ale nivelului crescut de aldosteron:

excesul de volum sanguin;

niveluri scăzute de potasiu în sânge (aproximativ 1/3 din cei examinați cu hiperaldosteronism);

hipertensiune arterială - în acest caz, nu răspunde la mai multe medicamente pentru a regla presiunea;

în unele cazuri - convulsii, sete severă, slăbiciune.

Consecințe, simptome ale nivelului scăzut de aldosteron:

scăderea tensiunii arteriale;

creșterea potasiului în sânge.

Normele Aldosterone pentru persoanele după vârsta de 15 ani (nu sunt stabilite pentru copii și adolescenți):

22,1 - 353 pg / ml în poziție verticală;

2,8 - 39,9 μMU / ml în poziție orizontală;

mai puțin de 12 pg / μME - raport aldosteronă-renină (APC).

Asociația Rusă a Endocrinologilor recomandă diagnosticul de hiperaldosteronism primar cu ARS ≥ 50; în practica internațională - cu ARS ≥ 30.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar un al doilea studiu, deoarece există mulți factori care duc la rezultate fals pozitive și false. Printre ele - hiperkalemia, efectul medicamentelor, insuficiența renală, hipokalemia, sarcina și altele.

Cum să treci biomaterialul și să te pregătești pentru cercetare

Cu aproximativ 2 săptămâni - cu o lună înainte de studiu, trebuie să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, nu luați diuretice, medicamente antihipertensive (după consultarea medicului), contraceptive orale, medicamente steroizi, estrogeni.

Cu o săptămână înainte de studiu, inhibitorii reninei sunt opriți. Timp de 3 zile - exclude tensiunea fizică, psiho = emoțională. Și cu 3 ore înainte de a da sânge, trebuie să te abții de la fumat.

Dehidroepiandrosteron

Dehidroepiandrosterona (DHEA) este un precursor hormonal al testosteronului și al estradiolului. Este produs din colesterol în stratul exterior al glandelor suprarenale, circulă în sânge, unind sulf sub formă de dehidroepiandrosteronă sulfat pentru a preveni descompunerea hormonului.

La femei, dehidroepiandrosterona este o sursă importantă de estrogen în organism: furnizează aproximativ 75% din estrogeni înainte de menopauză și 100% din estrogeni din organism după menopauză.

Studii științifice recente arată că DHEA îmbunătățește sensibilitatea la insulină, îmbunătățește imunitatea celulară, metabolismul osos, funcția sexuală, forța fizică, oferă neuroprotecție, îmbunătățește funcția cognitivă și memoria. Secreția normală de hormoni este, de asemenea, un aspect tânăr, sănătos, atractiv al unui bărbat și al unei femei, atractivitatea și activitatea lor sexuală.

Odată cu vârsta, nivelul hormonului scade - acest lucru este luat în considerare în studiu.

Motivele modificării nivelului de dehidroepiandrosteronă:

tumori benigne și maligne ale glandei suprarenale;

polichistic și alte patologii ovariene.

Consecințe, simptome ale nivelurilor crescute de dehidroepiandrosterona:

păr de corp de tip masculin la femei;

probleme cu conceperea și comportarea copiilor;

la bărbați - chelie;

la femei - sâni anormal de mici, o creștere a mărului Adam;

la copii - dezvoltare sexuală timpurie, inclusiv aspectul extrem de timpuriu al caracteristicilor sexuale secundare (păr) în zona pubiană și sub axile.

Consecințe, simptome ale nivelurilor scăzute de dehidroepiandrosterona:

dorință sexuală scăzută sau absența completă a acesteia;

osteoporoză, oase slăbite;

sindromul oboselii cronice;

scădere patologică a imunității.

Cum să treci biomaterialul și să te pregătești pentru cercetare

Sânge venos este donat pentru cercetare. Cu 2 ore înainte de prelevarea de sânge nu fumați, nu mâncați, dacă este necesar, puteți bea apă curată fără gaz.

Timp de 2 zile - după consultarea cu un medic! - nu luați steroizi, hormoni tiroidieni, dacă este posibil, excludeți supraîncărcarea fizică și psiho-emoțională.

Costul serviciilor la NWDC

Prețul studierii nivelului unui hormon din organism depinde de complexitatea analizei, de viteza studiului - dacă rezultatul este urgent, costul crește.

Toate sucursalele Centrului de Nord-Vest pentru Medicină bazată pe dovezi oferă prețuri accesibile și rezonabile din punct de vedere economic pentru cercetarea hormonilor. Veți plăti pentru rezultate exacte care nu necesită re-verificare și ajustare..

Unde se fac teste

Rețeaua de centre medicale și terminalele de laborator ale SZTsDM JSC acoperă Petersburg, Novgorod, Regiunea Leningrad, Kaliningrad, Pskov.

Pentru a găsi cea mai apropiată ramură, utilizați meniul derulant de pe panoul superior, o hartă interactivă sau un tabel. În meniu și pe hartă puteți face clic pe obiectul selectat - și veți primi informații complete despre locație, ore și zile de primire. Harta poate fi deschisă în YandexMaps pentru a calcula în mod convenabil ruta.

Personalul calificat și atent vă va întâlni în orice departament, curățenie sterilă, vi se va oferi un nivel modern de servicii și diagnosticări.

Vă invităm să faceți studii asupra nivelului hormonilor suprarenali din NWTC!

Amintiți-vă că detectarea timpurie a unei probleme este cheia unui succes complet și rapid în determinarea acesteia. fii sănătos!

Laboratorul SZTsDM JSC oferă servicii care oferă o examinare completă și continuă de laborator a pacientului

Diagnostice.Centrele medicale ale SZTsDM JSC efectuează teste calitative de diagnostic ale întregului organism.

Tratament Centrele noastre medicale sunt concentrate pe îngrijirea pacienților în ambulatoriu și sunt unite printr-o singură abordare a examinării și tratamentului pacienților.

Reabilitare Reabilitarea este acțiuni care vizează asistența completă pentru o persoană bolnavă sau o persoană cu un handicap pentru a-și atinge utilitatea maximă, inclusiv socială sau economică.

Plecare spre casă Atenție! Acțiunea „Plecare acasă - 180 ruble”

Examinări profesionale SZTsDM JSC efectuează examene de rutină ale angajaților, care includ - complexe de măsuri medicale și preventive efectuate pentru a detecta anomalii în starea de sănătate, pentru a preveni dezvoltarea și răspândirea bolilor.

Testele hormonului suprarenal

Glandele suprarenale, ca parte a sistemului endocrin, produc hormoni importanți pentru oameni, cum ar fi aldosteronul și cortizolul. De regulă, un test de hormoni suprarenali este prescris de un medic generalist cu reclamații tipice.

Testele de sânge pentru hormonii cortexului suprarenal pot fi comparate cu testarea diagnostică a stării corpului uman. De exemplu, ratele crescute indică stres constant, suprasolicitare severă și pot provoca, de asemenea, insomnie etc. Se prezintă hormonii sistemului hipofizo-suprarenal:

  • cortizol;
  • aldosteron;
  • dehidroepiandrosteron.

Dehidroepiandrosterona este un hormon steroid androgenic produs de celulele cortexului suprarenal. El este un prohormon care, datorită proceselor complexe, este transformat în principalul hormon masculin - testosteron și feminin - estrogen.

Indicatorii au o gamă destul de largă și depind de vârstă. Sistemele de testare utilizate și analizatorii de sânge înșiși pot produce unele erori. Următoarele sunt considerate norma:

  • la femei - 810-8991 nmol / l;
  • la bărbați - 3591-11907 nmol / l.

Un test de sânge pentru acest hormon al sistemului hipofizo-suprarenal este prescris pentru:

Înainte de a dona sânge hormonilor cortexului suprarenal, trebuie să încetați să luați următoarele medicamente:

  • „Dexametazonă“;
  • "Hidrocortizon";
  • prednison
  • „Diprophos“;
  • estrogeni;
  • contraceptia tabletei.

Sfat! Pentru ca rezultatul să fie mai precis, trebuie să informați asistenta cu privire la medicamentele care pot afecta compoziția biochimică a sângelui.

În procesul de producție de hormoni, sunt implicate celulele cortexului suprarenal. Face parte din categoria glucocorticoizilor. Cortisolul este responsabil pentru controlul producției de ACTH și corticoliberină.

Fluctuațiile zilnice puternice sunt caracteristice cortizolului:

  • maximul este observat de la patru ore la opt dimineața;
  • minim - de la nouă seara și trei dimineața.

Se prescrie donarea de sânge pentru cortizol:

  • cu hirsutism;
  • pentru a confirma sindromul Itsenko-Kuching și boala Addison;
  • cu oligomenoree;
  • cu pubertate accelerată;
  • cu osteoporoză;
  • cu pigmentare îmbunătățită a pielii;
  • cu slăbiciune musculară inexplicabilă.

Ce condiții trebuie respectate? Cu o zi înainte de livrare, trebuie să opriți (dacă este posibil) să luați următoarele medicamente:

  • estrogen;
  • produse opiacee;
  • contraceptive.

De asemenea, în ajunul unei vizite la laborator, sporturile active și fumatul ar trebui excluse..

Sfat! Măsurarea cantității zilnice de cortizol din sânge este un test de sânge obligatoriu pentru sindromul Cushing suspectat. Un indicator crescut al acestui hormon al sistemului hipofizo-suprarenal este caracteristic acestei patologii.

Norma indicatorilor depinde de vârsta persoanei:

  • sub 16 ani - 83... 580 nmol / l;
  • peste 16 ani - 138... 635 nmol / l.

Un număr mai mare poate indica prezența:

  • Boala Itsenko-Cushing;
  • carcinoamele cortexului suprarenal;
  • scaderea glicemiei sub nivelul acceptabil;
  • tumori suprarenale;
  • scăderea funcției renale;
  • virilizarea hiperplaziei suprarenale;
  • hipertiroidism.

Valoarea crescută a cortizonului este observată:

  • în timpul sarcinii;
  • pe fundalul contraceptiei orale;
  • cu stres și depresie;
  • cu greutate în exces;
  • cu alcoolism.


O scădere a indicatorilor poate confirma:

  • sindromul adrenogenital;
  • încălcarea sintezei corticosteroizilor de către glandele suprarenale;
  • producerea insuficientă de hormoni de către glandele suprarenale (boala Addison);
  • panhypopituitarism;
  • hepatita;
  • ciroza ficatului;
  • hipotiroidism.

O rată redusă în timpul sarcinii poate indica dezvoltarea toxicozei precoce.

Aldosterona este un hormon care sintetizează cortexul suprarenal. El este responsabil de reglarea echilibrului electrolitului, precum și de reglarea volumului total de lichid din corp și a tensiunii arteriale.

Având un efect asupra tubulelor renale, hormonul întârzie retragerea de sodiu și clor din organism. Acesta devine motivul pentru care, împreună cu saliva, urina și apoi mult mai puțin lichid este excretat din organism. Dar, în același timp, excreția de potasiu este în creștere.

Aldosterona ajută la menținerea tensiunii arteriale normale. Odată cu creșterea cantității de hormon din sânge, se observă formarea de edem, o creștere a tensiunii arteriale, o scădere a tonusului muscular, crampe și tulburări ale ritmului cardiac..

Un studiu este prescris pentru a clarifica următoarele patologii:

  • insuficiență suprarenală;
  • hipotensiune ortostatică;
  • creșterea accelerată a celulelor cortexului suprarenal (hiperplazie);
  • tumori ale țesutului glandular (adenom) ale cortexului suprarenal;
  • creșterea producției de hormon aldosteron.

De asemenea, sunt necesare teste de sânge pentru hormonii suprarenali și cu un control inadecvat al hipertensiunii arteriale.

În acest caz, norma este aceeași pentru bărbați și femei: 35-350 pg / ml.

Creșterea aldosteronului poate indica:

  • Sindromul Cohn (cu aldosteronism primar);
  • hiperplazie suprarenală, procedând bilateral (cu aldosteronism pseudo-primar);
  • insuficienta cardiaca;
  • sindrom nefrotic (o patologie complexă, însoțită de apariția edemului sever, precum și o modificare a unor parametri biochimici);
  • Sindromul lui Bartter;
  • hipovolemie provocată de sângerare;
  • ciroza ficatului, însoțită de formarea de ascite;
  • hemangiopericitom renal.

Depășirea normei hormonului sistemului hipofizo-suprarenal poate fi în următoarele condiții:

  • în timpul sarcinii;
  • după post prelungit;
  • sub stres termic.

O scădere a concentrației hormonului sub un nivel acceptabil:

  • Boala Addison (dacă nu există hipertensiune arterială diagnosticată);
  • cu hipertensiune arterială existentă - producție crescută de corticosteron, boala Turner, diabet zaharat, intoxicații cu alcool;
  • consumul excesiv de sare;
  • sindromul adrenogenital;
  • hipertensiune arterială în timpul sarcinii.

Pentru ca studiul asupra hormonului sistemului hipofizo-suprarenal să dea rezultatul corect, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

  • menținerea ritmului obișnuit al aportului de sare timp de două săptămâni;
  • sângele nu poate fi donat în timpul bolii (indicatorii pot fi artificial mici);
  • înainte de a vizita laboratorul este necesar să se evite o supraîncărcare fizică și psiho-emoțională crescută;
  • întrerupeți medicamentele care pot afecta rezultatele testelor (trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră).

Pentru a dona sânge hormonilor sistemului hipofizo-suprarenal, se recomandă alegerea laboratoarelor specializate. Acest lucru se explică prin prezența în astfel de instituții a tuturor echipamentelor necesare, precum și a personalului instruit.

Stresurile frecvente, suprasolicitarea, lipsa somnului afectează negativ glandele suprarenale, ceea ce poate perturba întregul echilibru hormonal. Cum să verificați funcția glandei suprarenale? Performanța glandelor suprarenale este determinată de teste de sânge sau urină. Examinarea trebuie să fie în prezența simptomelor caracteristice bolii. Există astfel de boli suprarenale majore precum sindromul Itsenko-Cushing, Cohn, feocromocitom, hiperandrogenism.

Aldosterona, cortizolul și dehidroepiandrosterona sulfat sunt hormoni vitali ai cortexului suprarenal. Adesea, un medic (endocrinolog) prescrie o analiză a hormonilor suprarenali pentru simptomele unor astfel de boli:

  • adrenocorticotropină și cortizol pentru simptomele bolii Cushing;
  • renină și aldosteron în prezența unei clinici a sindromului Cohn;
  • normetanephrine și metanefrine cu semne de feocromocitom;
  • testosteron, DHEA-s, androstenedione pentru a rafina hiperandrogenismul.

Indicatorul de dehidroepiandrosteronă sulfat (prescurtat DHEA-S, DHEA-s) este verificat pentru deteriorarea fertilității, condiții hiperandrogenice. DHEA este administrat pentru monitorizarea stării de androgeni în caz de întârziere în dezvoltarea sexuală, pentru examinarea bolilor ovariene, presupunerea unei tumori, osteoporoză.

Sângele trebuie luat pe stomacul gol. În ajunul testării concentrației hormonilor din cortexul suprarenal DHEA-c, utilizarea băuturilor alcoolice și a alimentelor grase, a situațiilor stresante, este exclusă. Este necesar să se evite supraîncărcarea fizică, pentru a elimina fumatul. Atunci când luați contraceptive orale, medicamente care conțin estrogen, Dexametazonă, Prednisolon, Hidrocortizon, Diprospana, puteți obține rezultate distorsionate.

Valorile normale ale DHEA-S sunt prezentate în tabelul de mai jos:

CategorieNormă, μg / dl
la un adult
bărbați133-441
femei
de la 19 la 49 de ani30-333
peste 50 de ani32-204
Copilul are
copii sub 1 an9-338
copii de la 1 la 9 ani5-85
copii între 9 și 11 ani5-98
copii 11-15 ani20-263
adolescenți 15-17 ani28-238

Valorile DHEA sunt crescute pentru: ovar polichistic, acnee și hirsutism, deficiențe de 21-hidroxilază sau 3-hidroxisteroid dehidrogenază, tumori, sindrom adrenogenital, boala Cushing. Se observă niveluri scăzute de DHEA-S în cazurile de întârziere în dezvoltarea sexuală, insuficiență suprarenală. Scăderea nivelului de glucocorticoizi DHEA și contraceptive orale.

Diagnosticul hormonilor suprarenali include un test de cortizol din sânge. Funcția cortizolului este de a proteja organismul de efectele suprasolicitării emoționale. De aceea, este numit și „hormonul stresului”. Medicul trimite pentru diagnostic în conformitate cu următoarele indicații:

  • screening pentru boala Cushing;
  • diagnosticarea afecțiunilor hipertensive;
  • în caz de sindrom adrenogenital;
  • pentru a evalua boala Addison.

Înapoi la cuprins

Un test de sânge este administrat dimineața pe stomacul gol. Pentru a determina dinamica hormonului în timpul zilei, se efectuează un al doilea test după-amiaza (de la 16 la 18 ore). Cu 3 zile înainte de livrare, trebuie să urmați o dietă care restricționează aportul de sare (până la 2-3 g / zi). Cu o jumătate de zi înainte de teste, trebuie să vă limitați activitatea fizică, să nu mai mâncați. Trebuie evitate supraîncărcările emoționale. Înainte de a face testul, trebuie să avertizați medicul cu privire la administrarea de medicamente și plante medicinale, deoarece unele dintre ele pot afecta acuratețea rezultatelor..

Indicatorii cortizolului unei persoane sănătoase sunt: ​​dimineața orele 91–235 μg / l, seara - 18–101 μg / l. Ce boli sunt însoțite de o creștere a cortizolului? Este vorba despre acromegalie, obezitate, astm, boli infecțioase în stadiul acut, sindromul Cushing, hipokalemie, tumori în glandele suprarenale, hiperplazie suprarenală. Cortizolul este crescut în stări depresive, în situații stresante, în timpul sarcinii, din cauza durerii, cu intoxicație cu alcool la non-băutori. Utilizarea etanolului, gama-interferonului, nicotinei, amfetaminelor crește concentrația cortizolului în sânge.

Nivele scăzute de cortizol sunt observate cu hipotiroidism, insuficiență a cortexului suprarenal, hipopituitarism, boala Addison, sindromul adrenogenital, ca urmare a glucocorticoizilor. Tratamentul cu barbiturice, Beclometazonă, Dexametazonă, Clonidină, Ketoconazol cu ​​medicamente pe bază de morfină, oxid nitric, sulfat de magneziu care conține litiu, ajută la reducerea conținutului de cortizol.

Boala Itsenko-Cushing este nespecifică și diversă în manifestarea sa clinică. Diagnosticul diferențial al acestei boli folosește mai multe tipuri de teste de laborator care determină concentrația de hormoni din cortexul suprarenal. Ca screening inițial al bolii, un test este utilizat pentru a determina conținutul de cortizol liber în salivă (colectat seara) și un test pentru a determina cortizolul liber în urină (o doză zilnică este colectată).

Saliva conține cortizol liber stabil, care nu are legătură cu conținutul de globulină care leagă cortizolul. Această tehnică are mai multe avantaje. Vă permite să verificați glandele suprarenale pentru sindromul Cushing determinând conținutul de cortizol în salivă noaptea. Comoditatea utilizării acestei metode vă permite să faceți cu ușurință teste pentru copii cu tulburări mentale..

Materialul este colectat într-un recipient, medicul indică timpul de colectare. Nu trebuie să existe sânge în salivă, deci analiza nu este prescrisă pacienților cu boli ale cavității bucale. Nu vă spălați pe dinți înainte de gard și nu mâncați mâncarea cu cel puțin 30 de minute înainte de colectarea materialului. Cu o oră înainte de a colecta saliva, trebuie să fiți într-o stare calmă, să nu fumați. Cu o zi înainte de testare, ar trebui să evitați utilizarea substanțelor alcoolice și a medicamentelor pe bază de delicios.

Nivelurile de cortizol se schimbă activ în prima lună de viață. Pentru adulți, indicatorul este stabil și se ridică la 0,2-4,4 ng / ml. Creșterea cortizolului în salivă poate indica prezența unei supraîncărcări emoționale, sarcină târzie, tumori, boli sau pseudo-sindromul lui Itsenko-Cushing. Se observă un nivel redus la pacienții cu sindrom Addison, din cauza hiperplaziei suprarenale, cu hipopituitarism.

Analiza cortizolului în urina zilnică evită modificările nivelului hormonal în timpul zilei. Dacă se observă schimbări zilnice de conținut de cortizol în timpul donării de sânge, atunci când se colectează urina timp de 24 de ore, acestea nu sunt observate. Testul zilnic de urină pentru cortizol este informativ ca un screening pentru hipocorticism și hipercorticism. Istoric al sondajului:

  • disfuncția glandei hipofizare;
  • cascadorii și obezitatea la copii;
  • afecțiuni clinice necaracteristice pentru vârstă (osteoporoză, hipertensiune arterială);
  • progresia simptomelor bolii Cushing;
  • controlul terapiei cu glucocorticosteroizi;
  • semne de adenom suprarenal.

Înapoi la cuprins

Înainte de testare, este prescrisă o dietă, excluzând alimentele prăjite, picante și sărate, băuturile alcoolice și cafeaua. Fumatul interzis. O doză zilnică de urină este colectată cu o zi înainte de livrare la un borcan de 3 litri. În recipientul în care va fi colectată urina, trebuie să adăugați acid boric în pulbere (conservant). Dimineața, prima porție de urină nu este colectată. După ce se colectează toată urina, trebuie să-i măsori volumul. Apoi, toată urina trebuie amestecată și turnată 100 ml într-un recipient mic pentru analiză. Apoi, materialul trebuie să fie trimis pentru analiză în laborator..

Concentrația cortizolului în urina unei persoane sănătoase este de 28,5-213,7 mcg / zi. Hormonul depășește norma datorită supraîncărcării emoționale, cu hipertiroidism, obezitate, la pacienții cu sindromul Cushing. Concentrația cortizolului scade ca urmare a administrării corticosteroizilor, la pacienții cu sindrom Addison, cu funcționarea defectuoasă a glandei hipofizare, cu sindrom adrenogenital, hipotiroidism.

Aldosterona este hormonul glandelor suprarenale care este implicat în reglarea echilibrului apă-sare din organism. Încălcarea normelor aldosteronului sugerează că rinichii și glandele suprarenale sunt într-o stare nesănătoasă. Indicații pentru analiză: dezechilibru hormonal, însoțit de o serie de simptome (slăbiciune, creșterea tensiunii arteriale, paralizie, aritmie cardiacă). Pentru analiză, urina este colectată pentru bătaie (cu excepția primei urine dimineața). În două săptămâni, reduceți aportul de sare la 2,3 g pe zi. Nu folosiți droguri care conțin licor. Tratamentul cu anumite medicamente antihipertensive, hormoni și diuretice poate duce la denaturarea rezultatelor. Nivelul de aldosteron normal în sânge va fi: 35-350 pg / ml.

Testarea aldosteronului se efectuează prin sânge. Conform indicatorilor obținuți, astfel de boli suprarenale sunt diagnosticate: hiperplazie, hipoaldosteronism, aldosteronism primar sau secundar. Pentru examinare, sângele trebuie administrat pe stomacul gol, în poziție predispusă. Apoi, după 4 ore, iau din nou poziția în picioare pentru a afla efectul mișcării asupra nivelului hormonului. Pregătirea pentru analiză presupune:

  • Conformitate timp de 3,5 luni cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cu un conținut de sare de până la 3 grame pe zi.
  • Timp de 2 săptămâni, medicamentele care afectează echilibrul apă-sare (diuretice, steroizi, medicamente antihipertensive, contraceptive orale) sunt anulate.
  • Timp de o săptămână, medicamentele care încetinesc sinteza reninei sunt anulate.
  • Nu consumați lichior în 2 săptămâni.

Înapoi la cuprins

Rata de concentrație a aldosteronului într-un test de sânge pentru hormoni adulți este de 100-400 pmol / L. O creștere a indicatorului este cauzată de sindromul Cohn, cu modificări hiperplasice la nivelul glandelor suprarenale. Sindromul nefrotic, hiperaldosteronismul secundar, insuficiența cardiacă, precum și sindromul Barter sunt însoțite de aldosteron crescut. Licorice, Etomidat, Indometacină, soluție salină, Angiotensină, Saralazină, Heparină, Deoxicorticosteronă etc., reduc acest hormon..

Fundalul hormonal al corpului este influențat de stres, efort intens, depresie și suprasolicitare. Catecolaminele sunt hormoni care sunt sintetizați în medula suprarenală. Numele lor: dopamină, norepinefrină, adrenalină, serotonină. Catecolaminele oferă capacitatea de a răspunde instantaneu la condițiile de stres, în caz de pericol, în timpul efortului fizic, asigurând astfel conservarea corpului. Indicatorii catecolaminelor cresc odată cu hipertensiune arterială, tumori, infarct miocardic acut, stres și efort fizic intens. Analiza este dată dimineața pe stomacul gol. În ajunul testului, nu poți fuma, bea cafea, nu ești nervos și stresează corpul. Valorile valide sunt:

  • adrenalină până la 50 ng / l;
  • dopamina până la 87 ng / l;
  • norepinefrină 110-410 ng / l.

Înapoi la cuprins

O analiză a catecolaminelor face posibilă diagnosticarea unei tumori în creștere sau clarificarea hipertensiunii. Nivelul catecolaminelor este redus cu leucemie, subdezvoltare a glandelor suprarenale, insuficiență renală și psihoză. Produse care nu pot fi consumate înainte de a trece analiza: brânză, nuci, fructe exotice (banane, avocado etc.), leguminoase, vanilie și cafeină. Nu fumați și nu beți alcool..

Faceți un gard în timpul zilei de trei ori. Prima urinare de dimineață este ratată, restul materialului este colectat după prima golire după 3, 6 și 12 ore. Urina trebuie colectată într-un recipient în 24 de ore. În recipient se adaugă un conservant pentru a menține un pH normal. La un adult sănătos, conținutul de catecolamine în urină este în intervalul (μg / zi):

  • norepinefrină - 15–80;
  • adrenalină - până la 20;
  • dopamina - 65-400.

Înapoi la cuprins

Glandele suprarenale produc hormoni vitali. Studiul glandelor suprarenale este o componentă importantă în studiul sănătății umane. Principalii hormoni suprarenali sunt numiți dehidroepiandrosterona sulfat, cortizolul, aldosteronul, catecolaminele. Acești hormoni modulează funcția altor glande endocrine, cum ar fi glanda tiroidă și ovare, fac corpul mai rezistent la stres, formează imunitatea și asigură activitatea coordonată a altor organe și sisteme. Înainte de examinare, trebuie să excludeți medicamente care pot afecta rezultatele fără nicio boală suprarenală. Verificarea la timp a acestor hormoni ajută la obținerea de informații despre sănătate, tulburări biochimice din organism și prescrie un tratament în timp util și corect..

Testele pentru prezența principalilor hormoni produși de glandele suprarenale pot fi prescrise de către medic dacă există indicații simptomatice adecvate..

Cel mai adesea, o listă de teste include analiza cortizolului în salivă.

Glandele suprarenale sunt o parte importantă a sistemului endocrin care produce un set de hormoni necesari organismului.

Echilibrul hormonal este un factor și un indicator destul de important al sănătății umane. Fără îndoială, în dispozitivul hormonal există diferențe de vârstă și sex.

Cu toate acestea, există unele dependențe, conform cărora analizează starea de sănătate prin secreție.

Dacă există o suspiciune de anomalii în funcționarea sistemului hormonal, trebuie verificat nivelul hormonilor produși..

Sarcina principală a pacientului în acest caz este de a se consulta cu un medic specialist endocrinolog și de a dona salivă, sânge și urină hormonilor.

Indicatorii nivelului de hormoni ai glandelor suprarenale pot face diagnosticul mai larg stării corpului uman și, în primul rând, sistemul endocrin.

Cu indicatori crescuți în analiza sângelui pentru hormonii suprarenali, se poate vorbi de stres și insomnie constant, precum și de afecțiuni mai profunde în sistemul endocrin.

În unele cazuri, defecțiunile echilibrului hormonal conduc la o defecțiune a sistemului metabolic, care la rândul său duce la tulburări ale greutății corporale, inclusiv obezitate.

Ca hormoni principali, a căror producție ar trebui verificată, puteți specifica următoarele tipuri:

  • aldosteron;
  • ACTH (corticotropină);
  • dehidroepiandrosteron;
  • cortizol.

Înainte de a efectua teste pentru identificarea nivelului unui secret, este necesar să se respecte anumite reguli care să permită nivelul influenței factorilor străini asupra rezultatului.

Dacă avem în vedere nuanțele generale, atunci înainte de livrarea materialului, trebuie să urmați regulile:

  1. Evitați creșterea stresului fizic..
  2. Limitați alcoolul în ultimele 24 de ore.
  3. Încetați fumatul cu o oră înainte de testare.

Fiecare dintre hormonii enumerați are nuanțe proprii de influență asupra organismului și a metodelor de detectare. În consecință - ar trebui să fie luate în considerare separat.

Testele cu hormoni suprarenali sunt, de asemenea, necesare pentru detectarea cortizolului..

Această substanță aparține grupului de glucocorticoizi și este responsabilă pentru reglarea producției de hormon adrenocorticotrop (norma ACTH ar trebui să corespundă aproximativ 18-25 de unități în serul sângelui testat) și corticocoliberină.

Principalele motive pentru numirea testelor pentru cortizol sunt următoarele probleme:

  • oligomenoree (slăbirea menstruației);
  • hirsutism (creșterea excesivă a părului închis, dur și lung la femei, în funcție de tipul masculin);
  • osteoporoza;
  • slăbiciune cauzală a țesutului muscular;
  • pubertate accelerată;
  • pigmentare sporită a pielii;
  • ca confirmare suplimentară a bolilor precum boala Addison și sindromul Itsenko-Cushing.

În plus, încălcările producției de cortizol pot indica multe alte boli, fiind totodată un indicator secundar.

Producția acestui hormon are anumite fluctuații zilnice, în timp ce cel mai ridicat nivel este observat dimineața, de la aproximativ 4 până la 8, iar minimul de la 9 seara la 3 noaptea.

Pentru cortizol, norma la femei nu diferă de cea la bărbați, mai exact, apoi - 140-600 nmol / l. Dacă aveți nevoie să faceți o analiză a hormonului cortizol, ar trebui să țineți cont de faptul că pentru o zi ar trebui să nu mai luați medicamente care aparțin unor astfel de categorii:

  • conțin estrogeni;
  • de opiacee care conțin;
  • contraceptive.

Analiza zilnică a salivei este considerată mai precisă în determinarea nivelului de cortizol, deoarece vă permite să luați în considerare modificările constante ale echilibrului.

Dehidroepiandrosterona este secretul sexual de tip steroid. La o examinare mai atentă, rezultă că din acesta se reproduc hormonii feminini și bărbați - testosteronul și respectiv estrogenul..

Performanța acestui secret poate varia în limite largi..

Fluctuațiile în multe privințe depind de vârsta persoanei, dar este posibil să se indice indicatori care corespund normei:

  1. Pentru femei, nivelurile hormonului dehidroepiandrosterona vor varia de la 810-8991 nmol / l.
  2. Pentru bărbați - 3591-11907 nmol / L.

Principalele motive pentru numirea testelor care vizează identificarea acestui hormon sunt următorii factori:

  • tulburări de dezvoltare sexuală;
  • malnutriție fetală;
  • avort;
  • tulburări ale glandelor suprarenale (inclusiv tumori).

Înainte de a trimite materiale pentru analiză pentru un astfel de hormon precum dehidroepiandrosterona, este nevoie de o anumită pregătire a organismului.

Adesea, constă în oprirea consumului anumitor medicamente, dacă este utilizat.
De obicei, trebuie să fie excluse următoarele medicamente:

  • Hidrocortizon;
  • prednison;
  • dexametazonă;
  • Diprophos;
  • estrogeni;
  • contraceptive orale.

Medicamentele pot denatura serios rezultatele, orice reasigurare nu este de prisos.

Trebuie amintit că aceasta nu este întreaga listă de instrumente care poate afecta rezultatul analizei. Pentru a evita denaturarea rezultatelor, este necesar să avertizați personalul medical implicat în prelevarea de materiale despre preparatele farmaceutice.