Principal

Hidronefroză

Examinare extinsă în laborator a rinichilor

Analiză cuprinzătoare pentru evaluarea principalilor indicatori care reflectă funcționarea rinichilor.

Test de funcționare a rinichilor, test funcțional renal.

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge venos, urină zilnică, o porție medie de urină dimineața.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Exclude alcoolul din dietă în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Copiii cu vârsta sub 1 an nu mănâncă cu 30-40 de minute înainte de studiu.
  • Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani nu mănâncă timp de 2-3 ore înainte de studiu.
  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată.
  • Pentru a exclude (în acord cu medicul) aportul de diuretice în termen de 48 de ore înainte de colectarea urinei.
  • Excludeți complet (în acord cu medicul) medicamentele în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Femeilor li se recomandă să colecteze urină înainte de menstruație sau la 2-3 zile de la finalizarea acesteia.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional timp de 30 de minute înainte de examinare.
  • Nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Rinichii sunt organele principale ale sistemului urinar și joacă un rol important în menținerea homeostaziei în corpul uman. Sistemul urinar este un complex de organe care asigură urinarea, rinichii și urinarea, ureterele, vezica și uretra. Rinichii, ca organ principal, îndeplinesc o serie de funcții vitale. Funcția excretorie (excretorie) a rinichilor se manifestă în eliminarea din organism a produselor finale ale metabolismului și ale substanțelor străine. Funcția homeostatică vă permite să reglați metabolismul apă-sare și echilibrul acido-bazic. De asemenea, participă la reglarea tensiunii arteriale sistemice, îndeplinesc funcția endocrină, care se manifestă în sinteza unui număr de hormoni și reglează eritropoieza. În această privință, pentru a evalua funcționarea rinichilor, există mai mulți parametri de diagnostic de laborator, pentru evaluarea cărora sunt folosiți sânge și urină ca biomaterial.

O analiză generală a urinei cu microscopie a sedimentului urinar este un set de teste diagnostice pentru evaluarea proprietăților generale ale urinei, proprietățile fizico-chimice ale acesteia, evaluarea conținutului de produse metabolice și identificarea conținutului calitativ și cantitativ al unui număr de compuși organici. Aceste teste reflectă starea funcțională a rinichilor, tractul urinar, ne permit să apreciem procesele metabolice generale, sugerează prezența unor tulburări posibile, prezența proceselor infecțioase și inflamatorii.

În mod normal, rinichii, unitățile lor structurale și funcționale - nefronii, procesele de filtrare și reabsorbție, vă permit să mențineți un nivel constant și stabil de substanțe macromoleculare, în principal proteine, electroliți și polipeptide cu greutate moleculară mică în plasma de sânge, urina primară și secundară. Dar în prezența patologiei renale, exprimată în încălcări ale filtrării glomerulare, compoziția calitativă și cantitativă a acestor indicatori se schimbă și poate reflecta severitatea unui proces patologic.

Proteinuria - excreția crescută de proteine ​​în urină, poate însoți aproape orice patologie a rinichilor: diverse forme de nefropatie, glomerulonefrită, pielonefrită, boli renale cronice. În organismul unei persoane sănătoase, în mod normal, în urină se excretă doar o cantitate mică de proteine, în principal albumina de cea mai mică dimensiune - microalbumină, deoarece glomerulele renale ale rinichilor neafectați sunt impenetrabile pentru moleculele de albumină mai mari. În prezența microalbuminei în urină într-o cantitate care depășește valorile admise, se poate presupune apariția unuia sau altui proces patologic al rinichilor. Odată cu evoluția leziunii în urină, se poate detecta albumină mai mare, precum și proteinurie. Pentru o evaluare mai completă a pierderilor de proteine ​​în urină, se recomandă determinarea proteinei totale în serul din sânge, precum și a fracțiilor proteice, în special albumină..

Pentru a evalua starea funcțională a rinichilor, în special pentru a evalua siguranța proceselor de filtrare glomerulară, sunt utilizați mai mulți parametri de diagnostic. Cele mai importante și caracteristice sunt determinarea nivelului de uree și creatinină serică și evaluarea ratei filtrării glomerulare. Creatinina este o descompunere non-enzimatică a creatinei și fosfatului de creatină care se formează în mușchi. Ureea este unul dintre principalele produse ale metabolismului proteinelor care conține azot. În mod normal, acești metaboliți sunt excretați din urină cu corpul uman. Odată cu conținutul crescut în serul din sânge, se poate judeca prezența proceselor patologice ale rinichilor care interferează cu funcționarea normală a filtrului renal, manifestată ca o creștere a excreției lor și acumularea excesivă..

Rinichiul reglează, de asemenea, conținutul de elemente cu greutate moleculară mică, cum ar fi ioni de sodiu, potasiu, calciu și fosfor. Acest lucru se datorează în principal proceselor de filtrare și reabsorbție care apar în mod stabil. Menținerea și eliminarea acestor produse vitale trebuie menținută la un nivel relativ constant, indiferent de cantitatea în care intră în organism. O modificare a conținutului lor seric poate indica o încălcare a concentrației și a funcției excretoare a rinichilor din cauza proceselor patologice.

Eritropoietina este un hormon polipeptidic sintetizat în principal la rinichi. Secreția sa este stimulată cu hipoxie. Acesta controlează diferențierea celulelor stem ale măduvei osoase. În câteva ore, hormonul transformă celulele măduvei osoase nediferențiate în celule roșii, iar concentrația globulelor roșii din sânge crește. Afectarea funcției renale duce la scăderea secreției de eritropoietină. O creștere a nivelului acestui hormon poate indica cel mai adesea prezența unei tumori benigne sau maligne, precum și a unei boli renale polichistice..

Testarea diagnostică a stării rinichilor și a organelor urinare este indisolubil legată de determinarea indicatorilor principali ai unui test clinic de sânge, care poate fi completat prin contorizarea formulei de leucocite și rata de sedimentare a eritrocitelor. Acești parametri fac posibilă evaluarea prezenței unui posibil proces inflamator al organelor sistemului urinar, pentru a judeca indirect producția hormonală insuficientă sau crescută de eritropoietină de către rinichi.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a evalua starea funcțională a rinichilor și a organelor urinare.
  • Pentru a evalua excretorii (extretori), metabolici (menținerea metabolismului apă-sare și echilibru acido-bazic), rolul endocrin al rinichilor.
  • Pentru detectarea bolilor renale: nefropatie, sindrom nefrotic, glomerulonefrită, pielonefrită, boală polichistică, tumori benigne și maligne, metastaze renale, boli renale cronice, amiloidoză, tuberculoză renală și altele.

Când este programat un studiu?

  • Când trebuie să evaluați starea funcțională a rinichilor.
  • Cu examene preventive.
  • În boli acute și cronice ale rinichilor și organelor urinare (uretere, vezică, uretră).
  • Cu simptome ale unei boli a sistemului urinar.
  • Când se prescrie tratament pentru patologia rinichilor și tractului urinar, precum și monitorizarea terapiei medicamentoase.
  • Cu simptome de disfuncție renală, pentru a verifica starea pacienților cu boală renală cronică, pacienți cu hemodializă, după transplantul de rinichi.
  • Pentru diagnosticul diferențial al anemiei.

Ce înseamnă rezultatele??

Pentru fiecare indicator inclus în complex:

Motive pentru creștere și scădere:

  • deshidratare (deshidratare);
  • nefropatie;
  • glomerulonefrită;
  • pielonefrită;
  • boala de rinichi cu chisturi multiple;
  • amiloidoza renală;
  • boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
  • boli renale însoțite de sindrom nefrotic;
  • boală renală malignă (adenocarcinom renal);
  • boli renale benigne;
  • reacție de respingere a transplantului renal;
  • anemie.

Ce poate afecta rezultatul?

Cine prescrie studiul?

Terapeut, nefrolog, urolog, medic generalist, endocrinolog, anestezist de reanimare, hematolog, pediatru, cardiolog, gastroenterolog, neuropatolog, obstetrician-ginecolog, chirurg.

Literatură

  1. Dolgov V.V., Menshikov V.V. Diagnosticare clinică de laborator: orientări naționale. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012.-- 928 s..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison principiile medicinei interne, ediția a 17-a, 2009.
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: când urina prezice boli renale și cardiovasculare / Cleve Clin J Med. 2014 ianuarie; 81 (1): 41-50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Revizuire.

Cum se verifică rinichii: examinare și tipuri de teste

Rinichii aparțin sistemului urinar uman. Acestea filtrează sângele de toxine și substanțe formate în timpul proceselor metabolice, de asemenea, elimină organismul de excesul de lichid din țesuturi prin urină, care protejează organismul de intoxicații generale.

Dar, datorită susceptibilității lor la diverse procese patogene, de multe ori nu pot face față funcției lor. Prin urmare, diagnosticul în timp util nu numai că va ajuta la vindecarea acestui organ, ci va proteja și împotriva tranziției bolii de la o stare acută la una cronică..

Ce teste trebuie efectuate pentru problemele renale

Există mai multe metode de cercetare de laborator, ale căror rezultate vor ajuta la evaluarea activității rinichilor. Principalul material pentru studiu este sângele și urina..

Pentru a afla dacă acest organ funcționează normal, ar trebui efectuat un așa-numit test renal pentru cercetare. În acest caz, sângele uman este preluat pentru analiză.

Probele de sânge renal spun despre conținutul cantitativ de cheratină, uree și acid uric din ea. Abaterile de la normele conținutului acestor componente vor raporta o defecțiune a rinichilor și evoluția unei anumite boli. Deci, de exemplu, o creștere a nivelului de keratină din sânge indică un posibil proces inflamator în țesuturile lor (de exemplu, diverse grade de pielonefrită).

De remarcat este faptul că valorile de referință ale acestor indicatori sunt diferite pentru toți oamenii, astfel încât suma depinde în mare măsură de stilul de viață, vârsta și sexul persoanei, de exemplu, nivelul acidului uric al unei femei va fi în mod normal mai mic decât vârsta ei..

Orice creștere a acestor indicatori va indica faptul că rinichii nu fac față bine sarcinii lor de filtrare, iar produsele de descompunere a aminoacizilor nu sunt complet eliminate din organism..

Nu ar trebui să vă concentrați doar pe un singur studiu, este important să obțineți alți indicatori. Există câteva alte metode de evaluare a funcției rinichilor: un test general de urină, un test Zimnitsky și un test de sterilitate a urinei.

Pentru un test general de urină, se administrează o porție medie de urină dimineața. Acest studiu examinează proprietățile fizico-chimice ale unui fluid. Densitatea, pH-ul, culoarea și mirosul lichidului sunt evaluate într-un mod organoleptic. Ca urmare a reacțiilor chimice, este posibilă determinarea conținutului de nitriți, proteine, glucoză, urobilinogen, bilirubină și corpuri cetonice.

De asemenea, la microscop, puteți calcula conținutul componentelor microbiologice din lichid. Acestea includ epiteliul, drojdia, globulele albe, globulele roșii, cilindrii și mucusul. Deci, odată cu creșterea nivelului de globule roșii, este obișnuit să vorbim despre o boală a organelor interne.

Pentru a vă asigura că materialul de testare este curat și fără impurități, înainte de livrare este necesar un duș igienic.

Test în conformitate cu Zimnitsky

Acest eșantion evaluează modul în care proprietățile fizice ale întregii urine se excretă pe parcursul zilei. Rezultatele evaluează calitatea funcției renale. Această metodă are o mulțime de avantaje și un dezavantaj semnificativ, este laborioasă, este extrem de importantă colectarea tuturor materialelor la un moment dat și într-un recipient separat.

În fiecare eșantion, determinați densitatea, volumul total și cantitatea sa alocată timp de 1 dată. Un rol important în studiu îl joacă numărarea urinării pe zi.

Un test pentru sterilitatea sau cultura bacteriologică a urinei. În această metodă, studiile determină ce bacterii patogene și în ce cantitate se află în proba de testare. Urina unei persoane sănătoase ar trebui să fie sterilă, dacă în ea se găsesc bacterii patogene, atunci vom vorbi deja despre faptul că procesul inflamator la rinichi.

Ca urmare a acestei analize, se stabilește ce specie aparține agentului patogen, cantitatea sa în 1 ml din lichidul de testat și sensibilitatea la antibiotice. Dezavantajul acestui tip de studiu este durata acestuia, în medie, rezultatul poate fi obținut la 7 zile de la prelevare.

Pentru a evita erorile, proba trebuie să fie luată dimineața în vase sterile, efectuând cu atenție procedurile de igienă. Urina trebuie livrată la laborator în cel mult 2 ore de la prelevare..

Principalele metode de cercetare a rinichilor

În funcție de modul în care se obțin informațiile despre starea rinichilor, există metode de examinare distincte precum:

  • Fizic.
  • Laborator.
  • Instrumental.

Sub conceptul unei metode de cercetare fizică, înțelegeți totalitatea măsurilor medicale care se efectuează în timpul internării. Toate manipulările sunt efectuate direct de un nefrolog sau de asistenta sa.

Recepția ar trebui să înceapă cu o anchetă a pacientului, istoricul său medical este completat, se întocmește un istoric medical, apoi medicul trebuie să examineze pacientul și să palpare pe canapea..

La o persoană sănătoasă, rinichiul nu poate fi palpat. Folosind această metodă de cercetare, este posibil să se determine boala renală chistică, gradul prolapsului lor, diferite neoplasme în țesuturi, creșterea lor datorită proceselor inflamatorii.

Dacă examinarea pacientului nu a fost satisfăcătoare și există suspiciunea dezvoltării unei boli renale, i se recomandă să treacă o serie de teste.

Metoda de cercetare de laborator constă în prelevarea și studierea ulterioară a probelor de urină și sânge pentru prezența agenților patogeni în ele, semne ale proceselor inflamatorii și patologice în corpul pacientului.

Uneori, când tratamentul prescris nu ajută, în caz de tulburări de coagulare a sângelui, intoleranța la anumite medicamente și, dacă se suspectează oncologie, se efectuează o biopsie a țesutului renal.

Esența acestei metode de cercetare este aceea că, printr-un ac subțire special, se ia o bucată de țesut renal pentru cercetări microbiologice ulterioare.

Această metodă este în prezent cea mai precisă, ajută la determinarea corectă a gradului de boală și la prescrierea corectă a terapiei ulterioare, dar datorită dificultăților de a lua materialul (efectuat doar sub anestezie generală într-un spital sau în sala de operație) este rar utilizat în practică. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de dovezi speciale.

Metodele de cercetare de laborator vor completa informațiile obținute în timpul unui examen fizic. Pe baza valorilor analizelor, va fi posibil să spunem exact ce fel de funcție renală este afectată.

Deci, cu pielonefrita, va exista o probabilitate ridicată de astfel de teste:

  • Celule albe din sânge în urină și sânge.
  • Creșterea zahărului în urină și prezența proteinelor în ea.
  • Prezența bacteriilor patogene în urină.
  • Temperatura 39-40 °.
  • Frisoane.
  • Dureri musculare și articulare.
  • Durere într-o parte a regiunii lombare.

Toate testele de laborator necesită timp, astfel încât uneori, dacă este absolut necesar, puteți recurge la metode instrumentale pentru diagnosticarea bolii renale. Astfel de metode includ, de exemplu, ecografia rinichilor..

Această metodă este cea mai eficientă în diagnosticul tumorilor, proceselor inflamatorii și prezenței neoplasmelor chistice. Acesta va ajuta la determinarea prezenței de pietre și nisip în rinichi și locația lor actuală.

Cu metoda de cercetare cu raze X, agentul de contrast este cel mai adesea injectat printr-o venă în corp, apoi pacientul este plasat sub aparatul cu raze X și sunt făcute poze. Folosind această metodă de cercetare, puteți studia structura rinichilor, dimensiunile și locația lor în corp.

Când diagnosticați capacitatea de filtrare și gradul de patență a întregului sistem urinar, este realizată o serie de imagini. Pentru a evalua starea vaselor rinichilor, un mediu de contrast este injectat direct în artera renală printr-un cateter.

Același principiu este utilizat în imagistica prin rezonanță magnetică, doar pacientul este plasat într-un dispozitiv RMN și imagini mai detaliate sunt obținute în trei proiecții. Considerat a fi mai precis și mai sigur decât examenul cu raze X..

Cum să verificați funcția rinichilor acasă

Dacă nu există niciun fel de a ajunge la ambulatoriu de către un medic nefrolog sau terapeut, există mai multe modalități de a verifica eficacitatea rinichilor la domiciliu.

Ce ar trebui să acorde atenție:

  • dacă există durere la nivelul coloanei lombare, cel mai adesea pe de o parte.
  • Uneori poate începe un atac de colică renală, cel mai adesea apare ca urmare a mișcării pietrelor de la rinichi la ureter și apoi la ieșire, durerea pulsează și se crampează, dând naștere altor organe din apropiere ale persoanei,
  • După trezire, fața arată umflată, pungile apar sub ochi,
  • Urinare frecventă noaptea.
  • Există condiții în care cantitatea de urină eliberată este mult mai mică decât cantitatea de lichid consumată.
  • Hipertensiunea arterială poate indica o încălcare a aportului de sânge la rinichi și otrăvirea organismului cu substanțe toxice care nu sunt excretate în timpul.
  • Schimbarea culorii urinei și prezența unei cantități mari de fulgi albi în sediment.
  • O creștere a temperaturii corpului uman va vorbi despre apariția unui proces inflamator.
  • Culoare urină saturată.
  • Impuritățile sângelui, însă, merită luat în considerare faptul că unele produse sunt capabile să coloreze roz urină.

Faptul că rinichii nu funcționează corect poate fi determinat acasă, dar numai un nefrolog sau un medic generalist cu experiență poate diagnostica și prescrie în mod corect terapia optimă pentru fiecare caz.

Nu vă medicați singur, ca urmare a unui tratament necorespunzător, boala se poate dezvolta în categoria celor cronice și vă va reaminti de la sine cu fiecare eșec al organismului.

Indici renali la un test de sânge

Ce ar trebui să fac dacă numărul de sânge al rinichilor este crescut? Un nefrolog calificat va răspunde la această întrebare. Pentru a fi sănătoasă, o persoană trebuie să viziteze periodic clinica, să facă teste, iar medicul ar trebui să studieze toate rezultatele datelor obținute pentru a observa schimbări negative în timp și să răspundă imediat la acestea.

De ce crește numărul de sânge?

Datele de sânge pot oferi o mulțime de informații, iar dacă indicii renali sunt mari, funcționarea acestui organ poate fi evaluată printr-un complex de analize.

Datele biochimice ale sângelui pot spune dacă rinichii fac față scopului lor de a curăța organismul de toxine. În cele mai multe cazuri, testele renale sunt administrate cu hepatic.

Numit în principal în cazul în care:

  1. Există boli renale, astfel încât să le puteți controla funcțiile și să observați abateri în timp. În primul rând, acest lucru se aplică pacienților care sunt înregistrați cu pielonefrită cronică, diabet zaharat, glomerulonefrită, hipertensiune arterială..
  2. Există patologii ereditare asociate cu boala renală.
  3. Se remarcă toate semnele de boală renală, care includ edem, dureri lombare și de cap, hipertensiune arterială.
  4. Au fost prescrise medicamente potențiale care afectează negativ acest organ;
  5. Sarcina, perioada în care rinichii lucrează într-un mod intensiv și pot deveni inflamate.

Ceea ce contează sângele renal poate crește?

În indici renali, există 3 grupuri principale de date. Acestea sunt teste pentru creatinină, acid uric și uree. Prin indicatorii lor, determină modul în care funcționează rinichiul.

Creatinina este produsul final în timpul descompunerii metabolice a creatineforsfatului. Acesta este un compus care este necesar pentru a oferi mușchilor energie în timp când se contractă..

Creatinina trebuie produsă continuu, având o concentrație stabilă, depinde în totalitate de volumul masei musculare. De aceea, de obicei bărbații au cantități mai mari decât femeile.

Se adaugă vârsta - crește și concentrația substanței în sânge. Și atunci când citiți analiza, acest factor este luat în considerare. Acest lucru se datorează atrofiei musculare..

Creatinina este excretată împreună cu urina, nu trebuie să existe o absorbție inversă și, dacă nu există patologii, este filtrată în glomeruli renali și eliminată ca deșeuri inutile. Dacă numărul de sânge indică faptul că creatinina este mare, atunci filtrarea rinichilor este afectată.

Ce boli cresc ritmul renal??

O creștere a indicatorilor de concentrație a acestei substanțe poate indica faptul că există probabilitatea unor astfel de boli:

  1. Pielonefrita cronica, boala polichistica a rinichilor, urolitiaza, stenoza arterei renale.
  2. Boli care apar după administrarea de medicamente care au un efect distructiv asupra rinichilor, de exemplu diuretice, peniciline și multe altele.
  3. Gigantismul și acromegalia, adică bolile asociate sistemului endocrin.
  4. Leziuni musculare. Apare cel mai adesea în urma efectelor fizice în timpul căderilor, vânătăilor severe, necrozei.
  5. Insuficiență renală cauzată de sângerare și deshidratare.

Creatinina crește atunci când apare un exercițiu intens. În primul rând, vorbim despre sportivi și culturisti. Dacă în dietă este inclusă o cantitate mare de carne sau produse cu o cantitate mare de proteine, această substanță va fi mai mult decât normal în organism. Sau o persoană a decis să moară de foame, iar organismul a început să-și folosească resursele - proteine, iar defalcarea sa a provocat o creștere a creatininei.

Nevoia de a verifica creatinina apare dacă trebuie să examinezi funcționarea rinichilor sau să verifici dacă mușchii scheletului sunt în ordine. Sângele pentru testarea de laborator trebuie donat dimineața. Pentru o unitate de concentrare în sânge, luați micromol pe litru.

Dacă creatinina este crescută, o puteți simți prin:

  • durere în partea inferioară a spatelui;
  • urină, poate fi produs prea activ, mai mult de 2 litri pe zi sau aproape că nu poate fi excretat și conține proteine ​​și celule roșii din sânge;
  • tensiune arterială crescută;
  • edem sever;
  • crampe
  • scurtarea respirației
  • oboseală constantă;
  • anemie.

Pentru a reduce substanța din sânge, aceste medicamente sunt de obicei prescrise, care pot restabili procesele de descompunere a proteinelor. Dacă creșterea nu este atât de puternică, patologiile organelor nu sunt observate, este necesară stabilirea nutriției, discutând problema cu un nutriționist. Este necesar să se acorde atenție regimului de băut și activității fizice calculate corect.

Ureea - un compus cu greutate moleculară mică - începe să crească dintr-o dietă din carne sau în timpul înfometării, cu insuficiență renală și din aceleași condiții ca și cu un nivel ridicat de creatinină. Dar au o diferență semnificativă: prezența crescută a ureei indică procese patologice prelungite și nu acute.

Ureea apare când procesul necesar de neutralizare a amoniacului se află în ficat și este filtrat din sânge în glomeruli. Cantitatea sa în plasmă depinde în totalitate de viteză:

  • sinteza proprie;
  • filtrare glomerulară;
  • perfuzie renală.

Nu are prea multă toxicitate, dar derivații de guanidină, precum și ionii de potasiu sunt prezenți cu ea, reprezintă o amenințare din punct de vedere al toxicității. Când uree este crescută, țesuturile încep să sufere:

  • sistem nervos central;
  • țesut subcutanat;
  • organe multimatoase;
  • miocardului.

O cantitate mare de uree este însoțită de intoxicație. Motivele creșterii sale sunt următoarele:

  • afecțiuni catabolice;
  • o mulțime de proteine ​​care intră în organism;
  • sângerarea stomacului când are loc absorbția proteinelor și aminoacizilor;
  • deshidratare.

Acidul uric și cistatina C. Dacă numărul de sânge indică o creștere a acidului uric, cel mai probabil o persoană are o boală precum:

  • leucemie;
  • gută;
  • insuficiență renală, formă cronică;
  • modificări ale glandei tiroide;
  • otrăvire;
  • alcoolism.

Indicatorii pot crește după administrarea anumitor medicamente. Utilizată recent în analiza cstatinei C. Aceasta chiar și creatinina mai devreme reacționează la schimbările din organism, atât de sensibile. Cea mai bună calitate a acesteia constă în faptul că este utilizată pentru cercetare în cazurile în care pacienții au probleme hepatice, deoarece în multe boli hepatice, acele celule care trebuie să sintetizeze creatinina mor.

Ce teste trebuie făcute pentru a verifica funcția renală?

Rinichii sunt un organ pereche. Funcția lor este să filtreze sângele, îndepărtând produsele de degradare și toxinele din urină. Funcția renală afectată duce la otrăvirea organismului prin produse de descompunere, boli ale altor organe și sisteme. Detectarea la timp a abaterilor este mai ușor de tratat și duce la mai puține consecințe negative. Cum să verifice rinichii, decide un nefrolog sau un urolog. Medicul prescrie mai multe teste și tehnici hardware care vor identifica anomalii în activitatea corpului.

Cum să verificați rinichii acasă

Patologiile renale au simptome similare cu bolile gastroenterologice și cu probleme ale sistemului reproducător.

Principalele simptome distinctive:

  • Dureri de spate deasupra spatelui inferior. Tragerea durerii acute este un semn al colicilor renale. Durerea dureroasă indică o patologie cronică.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Umflătură. Se produce din cauza performanțelor slabe ale organelor. Lichidul nu este filtrat în sistemul urinar, ci se acumulează în țesuturile corpului. Cel mai adesea picioare umflate.
  • Schimbarea culorii urinei. În funcție de cauza problemei, urina își poate schimba culoarea în maro sau portocaliu, apar mucus, dungi de sânge, fulgi..
  • Se modifică volumul de urină excretat pe zi. În mod normal, o persoană produce aproximativ 1,5-2 litri de urină pe zi. Dacă această cantitate crește sau scade în absența modificărilor în regimul de băut, rinichii nu funcționează corect.

Dacă aveți simptome tulburătoare, asigurați-vă că vizitați un medic. Este imposibil să tratați în mod independent orice boală, deoarece fără rezultatul testelor, diagnosticul corect nu poate fi făcut. Boala renală poate fi asumată numai dacă sunt observate majoritatea simptomelor..

Ce face medicul la recepție în primul rând?

Un examen de rinichi este efectuat de un nefrolog - un medic care tratează patologia acestui organ. Puteți merge la recepție fie singuri, fie în direcția unui terapeut / urolog. După colectarea unei anamneze, medicul examinează persoana prin palpare și percuție. În cursul acestui studiu, zona rinichilor este simțită și afectată. Prin palpare, este posibil să se determine prolapsul rinichilor, iar durerea la apăsare sau la atingere va fi o dovadă a problemelor cu organul.

După examinare, nefrologul vă va spune unde să începeți diagnosticul. Etapele și metodele sale depind de diagnostic, pe care medicul îl va suspecta în timpul examinării.

Testele de laborator

Diagnosticul bolii renale nu este posibil fără teste de sânge și urină de laborator. Orice boală perturbă metabolismul, compoziția și proporțiile componentelor din lichide se schimbă. Aceste modificări sunt clar vizibile în analize..

Ce test de urină să treacă pentru a verifica rinichii

Modificările în activitatea organelor de filtrare vor afecta cantitatea, compoziția și consistența urinei excretate. Cel mai adesea, patologia poate fi găsită chiar și la trecerea unei analize generale. Dar testele specifice pot necesita teste specifice..

Analiza generala a urinei

Aceasta este analiza principală care este necesară pentru a verifica rinichii. Determină cantitatea de săruri, uree și proteine ​​din urină. Pentru a obține rezultatele corecte, nu puteți lua medicamente și nu puteți mânca produse de colorat în ajunul examinării - acestea schimbă culoarea și transparența lichidului. Dacă consumul de droguri nu poate fi anulat, medicii trebuie avertizați cu privire la consumul de medicamente.

Pentru examinare, este necesar să luați 30-50 ml urină de dimineață dintr-o porție medie.

Zimnitsky

Folosind această analiză, funcția renală este determinată de concentrația și diluarea urinei. Pentru cercetare, un volum zilnic de urină este furnizat în laborator. Rezultatele sunt distorsionate la femei în timpul menstruației, deci este mai bine să nu dați urină în primele zile ale ciclului.

Același test determină deficitul de formare de urină sau excesul de urină. Rezultatele analizei trebuie să țină cont de regimul de băut al pacientului, adică de cantitatea de lichid consumată de acesta în timpul zilei. Norma este de 2 litri, dar sunt permise abateri în jumătate de litru.

De Nechiporenko

Cu insuficiență renală, urina este produsă intermitent. Analiza Nechiporenko dezvăluie această afecțiune. Pentru un rezultat fiabil, va trebui să colectați urină în fiecare oră timp de 12 ore. Uneori, pacienții falsifică rezultatul colectând urină la fiecare câteva ore și împărțindu-l în mai multe părți. Aceste acțiuni duc la rezultate false ale testelor, ceea ce face diagnosticul dificil.

Bakposev

Testele obligatorii pentru inflamația rinichilor includ bacosow. În laborator, o cantitate mică de urină este examinată la microscop pentru a determina microorganismele patogene din acesta, precum și varietatea lor și rezistența la antibiotice..

Alte tehnici

O examinare completă a rinichilor include testarea indicatorilor specifici în bolile cronice. De exemplu, persoanele cu nefropatie diabetică trebuie să verifice în mod regulat nivelul albuminei (proteine) din urina lor.

O altă analiză specifică pentru diagnosticul funcțional este studiul Bens-Jones. Deci tumorile renale sunt determinate.

Test de sânge clinic și biochimic general

Diagnosticul bolii renale include întotdeauna un test de sânge. Prezintă concentrația diferitelor substanțe, care se schimbă cu bolile. În mod normal, sângele din rinichi este curățat de uree, creatinină și acid uric. În caz de boală, indicatorii acestor substanțe din analiza generală vor depăși norma.

Un studiu biochimic arată modificări ale nivelului de proteine ​​și enzime renale. O astfel de analiză nu arată starea rinichilor și nu permite determinarea unei anumite boli..

Metode instrumentale pentru diagnosticul rinichilor

Diagnosticul hardware oferă informații despre leziunile organelor, localizarea proceselor inflamatorii și tumorale. Metode neinvazive, astfel de date pot fi obținute folosind ultrasunete, radiografie, tomografie. Înainte de a examina rinichii, trebuie să primiți o sesizare de la medicul dumneavoastră despre necesitatea procedurilor.

Metoda se bazează pe reacția țesuturilor de densități diferite la ultrasunete. Datorită ecografiei, puteți determina dimensiunea rinichilor, locația lor în organism, prezența nisipului, tumorilor și inflamației. Există metode mai precise, dar acestea sunt prescrise din cauza contraindicațiilor numai dacă este imposibil de determinat patologia folosind ecografia.

Raze X

Examinarea razelor X arată starea rinichilor, prezența tumorilor, deplasarea, canalele înfundate. Majoritatea policlinicii sunt echipate cu examene radiografice.

Dezavantajul razelor X este daunele cauzate organismului de radiații. Odată ce o astfel de procedură nu va cauza probleme, dar utilizarea ei regulată este contraindicată. În această privință, o radiografie este prescrisă numai dacă există suspiciunea unei patologii grave. Ecografia este de preferat ca măsură preventivă..

Biopsie

În timpul acestui studiu, un eșantion de țesut renal este luat pentru analiză. O biopsie este prescrisă pentru educația suspectă a cancerului sau un chist. Folosind analiza țesutului renal, puteți afla natura tumorii..

Endoscopie

Metoda de cercetare non-traumatică sau ușor traumatică. Un endoscop cu o cameră amplasată pe el este adus la organ prin ureter sau o mică incizie pe corp. Folosind această metodă, puteți examina vizual zona rănită sau inflamată a rinichilor. Tehnicile endoscopice sunt de asemenea utilizate pentru intervenții chirurgicale minim invazive..

Imagistica computerizata si prin rezonanta magnetica

Metode moderne de examinare a rinichilor, care oferă informații despre starea organului în proiecția tridimensională. Dezavantajul acestor studii este costul ridicat. Imagistica prin rezonanță magnetică nu poate fi efectuată la pacienții cu stimulatoare cardiace. Cel mai adesea, aceste studii sunt efectuate în cabinete private sau în centre medicale regionale..

Chromocystoscopy

Pacientului i se administrează o substanță care colora urina. După aceasta, se efectuează o examinare a rinichilor pe o radiografie. Este prescris dacă testele au arătat o încălcare a funcțiilor excretorii și secretorii ale rinichilor.

scintigrafia

O persoană este injectată cu un medicament radioactiv care se acumulează în rinichi. După aceea, un studiu este realizat cu ajutorul unei camere gamma. Medicamentul este inofensiv și excretat în urină în câteva ore după injectare.

Examinarea relevă insuficiență renală, anomalii în dezvoltarea organului, hidronefroză, metastaze din tumori.

Urografia excretorie

Metoda se bazează pe aceeași tehnică ca în cazul scintigrafiei. În loc să fie examinată într-o cameră gamma, o persoană după administrarea unei substanțe radioactive este plasată sub un aparat cu raze X și se fac poze cu rinichii la fiecare câteva minute. Rezultatele arată stagnarea urinei, îngustarea și blocarea ureterelor, pietre la rinichi.

Angiografie

O altă examinare cu pigment colorant. Vasele de sânge din rinichi sunt colorate cu material radioactiv. După injecție, persoana este preluată cu o mașină cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică sau scaner tomografic computerizat. În imagini, patologiile fluxului sanguin sunt clar vizibile. Analiza este prescrisă pentru anevrisme suspectate, cheaguri de sânge, stenoză, sângerare internă.

Alte metode

Metodele de diagnostic cu raze X necesită prudență. Preparatele colorante sunt considerate inofensive, dar utilizarea lor necesită indicații pentru examinare. Prin urmare, astfel de metode sunt o măsură extremă. Mai ales urologii prescriu ecografie și CT / RMN. Dacă se suspectează cancer, se utilizează o biopsie..

Grup de risc: cine trebuie să verifice în mod regulat starea de sănătate a rinichilor

Grupul de risc include persoanele care au un risc mai mare de boală renală datorită obiceiurilor proaste, supraponderale sau subponderale, boli renale anterioare. Pericolul este reprezentat de munca în producție periculoasă, de exemplu, asociată cu lacuri și vopsele. Astfel de oameni trebuie să verifice dacă rinichii lor doare la fiecare câteva luni..

Cât costă verificarea funcției rinichilor în clinicile din Moscova

Se poate face un test general de sânge și urină la clinicile municipale pentru orice boală renală suspectată. Costul diagnosticului suplimentar depinde de metodele și indicațiile selectate. Radiografia și ecografia sunt în fiecare instituție. Pentru un examen tomografic, imagistică prin rezonanță magnetică și unele teste, va trebui să mergeți la clinici private. Prețul mediu de cercetare este:

  • Test de sânge general - 200-500 de ruble.
  • Analiza urinară - 175-200 ruble.
  • 200-700 rub. - pentru teste de laborator de urină conform Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 rub. pentru examinarea cu ultrasunete, inclusiv folosirea de reactivi speciali.
  • 3-6 mii sunt RMN și CT.

Boala renală este periculoasă și mai ușor de tratat în fazele incipiente. Pe măsură ce boala progresează, va fi necesară utilizarea metodelor mai scumpe și complexe de diagnostic și tratament. Pentru a preveni riscurile, merită să verificați starea de sănătate a rinichilor la examenul medical anual.

Analize de sânge pentru boala renală

Terapia bolilor renale și ale tractului urinar se realizează întotdeauna după o serie de metode de diagnostic și instrumentale de laborator care permit medicului să identifice cele mai mici tulburări în funcționarea organelor pelvine, să facă un diagnostic final, să prescrie tratamentul necesar. Importante în diagnosticul final sunt rezultatele unui test de sânge pentru boala renală, ajutând la identificarea bolii, monitorizarea dinamicii acesteia, eficacitatea terapiei.

În bolile de rinichi, cei mai importanți indicatori sunt analiza urinară și un test de sânge, care se recomandă să fie luate atât în ​​timpul vizitei inițiale la medic, cât și în timpul și după tratament. Pentru a obține cele mai precise rezultate, pentru a elimina denaturarea lor, este important să știți ce teste trebuie depuse și cum să vă pregătiți.

Testele la rinichi: pentru ce sunt ele?

Acesta este un test de sânge cuprinzător care vă permite să diagnosticați patologiile organelor urinare, să evaluați funcționarea organelor interne și să identificați abaterile. Acestea includ un test de sânge general și biochimic, care determină posibilele procese inflamatorii, nivelul a trei indicatori principali: creatinină, uree, acid uric. Dacă o persoană are antecedente de boli renale, nivelul acestor componente va fi crescut sau scăzut, ceea ce va permite medicului să efectueze o examinare mai profundă.

Rinichii bolnavi nu sunt capabili să elimine aceste substanțe din organism, astfel încât concentrația lor va fi crescută. Când organele sunt deteriorate, țesuturile lor sunt responsabile de curățarea sângelui de compuși toxici. Cu procese patologice în sistemul urinar, substanțele azotate se vor acumula în țesuturile rinichilor:

Un test de sânge general, spre deosebire de unul biochimic, este mai puțin informativ, dar, cu toate acestea, rezultatele sale fac posibilă diagnosticarea proceselor inflamatorii în organism și determinarea fazei acute sau cronice a bolilor.

Principalii indicatori ai unui test de sânge general sunt:

  • celule albe;
  • globule rosii;
  • ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor).

Fiecare dintre indicatori este un indicator al procesului patologic din corpul uman.

Un test de sânge vă permite să identificați anumite enzime din plasmă care au un efect negativ asupra funcționării rinichilor și a sistemului genitourinar. Excesul de enzime este un semn al bolii renale, care trebuie tratat conform prescripției medicului după un diagnostic final.

Indicații pentru programare

Principala indicație pentru un test de sânge poate fi atât încălcări primare sau boli ale rinichilor, cât și patologii cronice:

  1. pielonefrita.
  2. glomerulonefrita.
  3. Insuficiență renală.
  4. Cursa de cai.
  5. Durere de altă natură în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior.
  6. Umflarea feței, a membrelor.
  7. Predispoziție genetică la patologii renale.
  8. Perioada sarcinii.
  9. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice.
  10. Decolorare și miros de urină.

Testele de laborator de urină și sânge pentru patologii care afectează rinichii sunt una dintre modalitățile principale și accesibile de a diagnostica boala, de a evalua starea generală a pacientului și de a recunoaște patologiile concomitente.

Cum este prelevarea de sânge?

Prelevarea de sânge trebuie efectuată pe stomacul gol din vena ulnară, când vine vorba de analize biochimice sau degetul la trecerea analizei generale. Ca o excepție în situații de urgență sau într-o stare de urgență și gravă a pacientului, gardul poate fi luat în orice altă oră a zilei, dar va exista riscul de denaturare a rezultatelor..

În procesul de analiză, se utilizează un ser special, obținut prin centrifugarea sângelui întreg. Materialul biologic după colectare este trimis în laborator pentru cercetare cu echipamente speciale..

Rezultatele testelor sunt transmise medicului curant, care poate interpreta corect numărul de sânge, recunoaște norma sau abaterile. Cu un nivel ridicat de uree, o creștere a creatininei, putem vorbi despre inflamația continuă în țesuturile rinichilor sau insuficiența renală.

Cum să te pregătești pentru un test de sânge?

Pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie să efectuați testele corect. Este important să excludem efectele factorilor adverse care pot afecta rezultatul final:

  1. Cu 3-5 zile înainte de testele renale, refuzați să luați glucocorticosteroizi și medicamente diuretice. Dacă acest lucru nu este posibil, informați medicul cu privire la admiterea lor..
  2. Urmați o dietă cu 4 zile înainte de studiu, refuzați alimentele grase, picante, prăjite, precum și alcoolul.
  3. Timp de 4-5 zile, limitați aportul de alimente prăjite, picante și grase.
  4. Eliminați fumatul, stresul fizic și psihologic, dacă este posibil.
  5. Analiza postului.
  6. Odihnește-te cu 10-15 minute înainte de a te preda.

Odată cu pregătirea și livrarea corectă a unui test de sânge, rezultatele vor fi orientative, ceea ce va permite medicului să identifice posibile încălcări ale sistemului urinar, să recunoască boala sau să-i monitorizeze dinamica. Rezultatele studiului vor fi gata în 24 de ore. În cazuri urgente, decriptarea este mai rapidă.

Decodare: normă și abatere

Pentru probele de rinichi, există o serie de valori digitale de „normal” și „deviație”, măsurate în unități speciale - micromoli pe litru (μmol / l).

Indicatori de normă

  • uree - de la 2,8 la 8,1 μmol / l;
  • creatinină - de la 44 la 110 μmol / l;
  • acid uric - de la 210 la 420 micromol / l.
  • uree - 2-6,5 micromol / l;
  • creatinină - 44-104;
  • acid uric - 140-350.
  • uree - 1,8-5,1 μmol / l;
  • creatinină - 27-88,
  • acid uric - 140-340.

Indicatorii pot varia ușor în fiecare perioadă de vârstă la un copil. Într-o persoană sănătoasă, acestea trec adesea către o parte mai mică sau mai mare, dar nu semnificativ. Mai des această schimbare se datorează pregătirii necorespunzătoare pentru procedura în sine.

Abateri de la normă

O modificare a nivelului de creatinină în sus este un semn al MKD, procese polichistice, inflamatorii sau rezultatul efectelor toxice asupra organismului. Ratele reduse indică probleme hepatice, deshidratare sau epuizare.

Un nivel crescut de uree indică ciroza ficatului, tumorile maligne și alte boli grave. Indicatorii sunt reduși dacă există riscul de a dezvolta nefrită, anemie hemolitică.

Acidul uric crescut este prezent în primul trimestru de sarcină, cu alcoolism cronic, cu o dietă necorespunzătoare, consum excesiv de alimente proteice și la vârstnici. Rata scăzută - semn al tuberculozei acute, al bolilor hepatice sau al tractului biliar.

Cu patologiile cronice ale rinichilor, insuficiență renală în plasma sanguină, toți indicatorii vor fi crescuți. Decodarea testului de sânge trebuie urmărită de medicul curant, ținând cont de caracteristicile corpului pacientului.

Abaterile de la normă nu sunt întotdeauna o patologie. La stabilirea unui diagnostic, medicul trebuie să excludă creșterea fiziologică a enzimelor plasmatice la pacient din cauza:

  • sarcină
  • diete cu carne;
  • încărcături sportive excesive;
  • luarea de anabolice;
  • varsta inaintata;
  • pubertatea în dezvoltarea copilului.

Concluzie

Bolile rinichilor, sistemul urinar au o clinică diferită, natura, intensitatea simptomelor, așa că la prima suspiciune trebuie să contactați un nefrolog sau un urolog. Consultarea la timp, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale obținute vor ajuta la timp să recunoască boala, să oprească evoluția acesteia.

  • traieste o viata sanatoasa;
  • refuza sa bei alcool;
  • mananca corect;
  • tratați bolile concomitente la timp;
  • o dată la 6 luni pentru a face analize de urină și sânge;
  • crește imunitatea;
  • monitorizați igiena personală.

Principala măsură preventivă este de a vedea un medic la primul semn de boală. Nu este nevoie să luați analgezice pe cont propriu sau să fiți tratat cu remedii populare. Auto-medicația va duce la pierderea timpului prețios și a proceselor ireversibile în rinichi și alte sisteme ale corpului..

5 întrebări despre boala renală: cine este în pericol și ce teste trebuie efectuate

Diabet, obezitate, inimă și boli vasculare? Urmează rinichii

Ziua Mondială a Rinichilor are loc astăzi în 154 de țări din întreaga lume. Bolile de rinichi sunt îngrijorate în special în țara noastră, unde medicii și pacienții sunt încă foarte puțin conștienți de acestea. Am găsit răspunsuri la 5 întrebări relevante despre sănătatea rinichilor și invităm toată lumea să evalueze: care este riscul bolii pentru tine și pentru cei dragi.

Ce fac rinichii, cum funcționează?

Rinichii sunt un organ pereche, principalul filtru al corpului nostru. Tot sângele uman trece prin rinichi în 5 minute. Timp de o zi, rinichii trec prin ei înșiși și purifică 200 l de sânge din produsele vitale ale organismului, eliminând excesul de apă și substanțe nocive din corpul uman. Intrând în rinichi, sângele trece prin 2 milioane de nefroni (filtre) și 160 km de vase de sânge.

Rinichii mențin constanța mediului intern al organismului, efectuează reglarea metabolismului apă-sare, a tensiunii arteriale, a metabolismului fosfor-calciu, formarea de celule roșii, excretor, endocrin și alte funcții. Fiecare rinichi uman cântărește 120-200 g, lungimea acestuia este de 10-12 cm, lățimea sa de 6 cm și grosimea de 3 cm. Prin dimensiunea sa, rinichiul seamănă cu un mouse de computer. Rinichii pot face față purificării sângelui până când își pierd 80-85% din funcția lor.

Cine este implicat în tratamentul bolilor renale? Cât de comune sunt?

Bolile de rinichi sunt gestionate de nefrologi. Cu toate acestea, acești specialiști îngustați (în total, sunt mai puțin de 2000 de oameni în Rusia) primesc doar pacienți cu diagnostice nefrologice clasice - nefrită și pielonefrită (boală renală inflamatorie), urolitiaza. În acest caz, cea mai periculoasă afecțiune este astăzi boala renală cronică (CKD), care constă în afectarea ireversibilă a funcției renale. În ultimele etape ale DKC, viața unei persoane fără terapie de substituție renală (dializă sau transplant de rinichi) este practic imposibilă.

Fiecare al zecelea adult din lume suferă de boli renale cronice de severitate variată. Organizația Mondială a Sănătății se pregătește să includă CKD în lista „bolilor ucigătoare” ale omenirii - în urma cancerului, diabetului, bolilor cardiovasculare și obiceiurilor proaste. În Rusia, numărul bolnavilor de CKD este estimat la aproximativ 15 milioane de oameni. Problema este că în țara noastră nu există încă statistici separate despre această boală, deoarece apare adesea ca secundar - în diabetul zaharat și în bolile inimii și vaselor de sânge (hipertensiune arterială și ateroscleroză).

Cine prezintă riscul de a „câștiga” boli renale cronice?

În general, este acceptat că CKD este o boală a persoanelor în vârstă care se dezvoltă după 50 de ani, când organismul se uzează treptat. Cu toate acestea, în Rusia, principalul grup de pacienți sunt persoane între 30 și 40 de ani. Experții numesc următorii factori de risc:

  • abuz de alcool, fumat;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor, în special a agenților de calmare, precum și a diferiților aditivi alimentari;
  • alimente cu un exces de proteine ​​și grăsimi animale, sare - în special mâncare rapidă, mâncare stradală și alimente convenabile, precum și diverse băuturi carbogazoase;
  • exces de greutate, tulburare metabolică, diabet.

Nu trebuie să fiți un specialist pentru a înțelege: rinichii sunt un filtru complex care s-a format de-a lungul evoluției. Cu o sută de ani în urmă, toxinele cu care au avut de-a face cu rinichii au fost rezultatul consumului uman de alimente predominant vegetale. Medicamentele erau încă rare în acele zile..

Da, de multe ori un băutor puternic ar putea fi suficient, așa cum au spus atunci, un atac de apoplexie - un accident vascular cerebral. Este posibil ca o încălcare a funcției de filtrare a rinichilor să fi dus la un astfel de rezultat, din cauza căruia sărurile au fost depuse pe pereții vaselor și lumenul lor s-a redus critic. Astăzi, acest mecanism a fost bine studiat: se știe că funcția renală afectată crește riscul de accident vascular cerebral și atac de cord de 25-30 de ori.

Rinichii omului modern nu pot rezista tuturor sarcinilor pe care civilizația le aduce. Rămâne doar să te gândești la dieta și stilul tău de viață în general - duce un drum direct către handicap. Experții iau în considerare primele măsuri pentru prevenirea CKD pentru a renunța la obiceiurile proaste, reducerea aportului de calorii, reducerea excesului de greutate, dacă este cazul, precum și testele obișnuite de sânge și urină..

Cum se poate detecta boala renală cronică?

În stadiul inițial, leziunile renale sunt asimptomatice. Cu toate acestea, anomaliile funcționării rinichilor sunt bine detectate cu ajutorul unor teste și analize simple. Aceasta:

  • analiza generala a urinei;
  • un test biochimic de sânge pentru a determina nivelul creatininei (acesta este unul dintre produsele finale ale metabolismului proteinelor din organism care trebuie excretat prin rinichi - determină funcția excretorie a rinichilor după nivelul său);
  • Ecografia rinichilor;
  • test de microalbuminurie (proteine ​​în urină). În mod normal, proteina rămâne în organism și nu pătrunde în urină. Prezența proteinei (albumina) în urină poate indica funcția renală afectată. Suferind de diabet, hipertensiune arterială, această analiză trebuie făcută cel puțin de 1 dată pe an pentru diagnosticarea la timp a bolii renale cronice într-un stadiu incipient.

În momentul vizitei inițiale la nefrolog, mai mult de jumătate dintre pacienți au deja stadii tardive de BKC, când tratamentul este imposibil și rămâne doar dializa sau transplantul. Cu toate acestea, aceste persoane, de regulă, care suferă deja de diabet zaharat, obezitate sau boli cardiovasculare, ar putea fi ajutate de medicul curant - un endocrinolog, cardiolog sau terapeut, dacă a prescris testele de sânge și urină în timp util, a interpretat corect rezultatele lor și a recomandat tratamentul de susținere. În acest stadiu al bolii, metodele de nefroprotecție sunt aplicate cu succes în lumea de azi - un set de măsuri terapeutice și preventive care permit „încetinirea” dezvoltării CKD.

Din păcate, 60-70% dintre pacienții cu CKD din Rusia află despre diagnosticul lor în terapie intensivă, unde ajung cu insuficiență renală acută, criză hipertensivă, atac de cord sau accident vascular cerebral. În acest moment, de regulă, există o singură cale de ieșire - terapia de substituție renală.

Testele simple furnizate la timp nu înseamnă doar salvarea și prelungirea vieții multor oameni, ci și un beneficiu economic uriaș. Un test biochimic de sânge costă clinica doar 100 de ruble, iar o ședință de hemodializă costă de la 6.000 la 10.000 de ruble. Costul a 156 de sesiuni pe an (de 3 ori pe săptămână timp de 4 ore) este de peste 750 000 de ruble. per pacient, luând în considerare aprovizionarea cu medicamente - până la 1,5 milioane de ruble. în an.

Ce este terapia de substituție renală??

Acestea sunt metodele de tratament care înlocuiesc funcția renală: hemodializă, dializă peritoneală și transplant de rinichi. Odată cu hemodializă (aceasta este cea mai frecventă procedură pentru cei care primesc terapie de înlocuire renală în Rusia), sângele este curățat printr-o membrană artificială folosind un aparat de „rinichi artificial”. Procedura se desfășoară numai într-o instituție medicală sub supravegherea medicilor, regularitatea și durata acesteia sunt foarte importante. Dializa peritoneală implică purificarea sângelui prin schimbarea soluțiilor speciale în cavitatea abdominală a pacientului și poate fi efectuată independent la domiciliu..

Din păcate, astăzi, din cauza lipsei site-urilor de dializă din țara noastră, hemodializa este disponibilă doar pentru jumătate din pacienții care au nevoie. În țările UE, indicatorul disponibilității dializei este de 600 de persoane la 1 milion de persoane, în SUA - 1.400 de persoane la 1 milion de persoane, iar în Rusia - 140 de persoane (la Moscova și Sankt Petersburg - aproximativ 200) la 1 milion de persoane.

Mai mult decât atât, centrele de dializă sunt localizate inegal în Rusia și nu orice pacient poate ajunge la ele în mod independent. Vârsta medie a pacienților care urmează terapie de substituție în țara noastră este de 47 de ani, în țările dezvoltate - cu 15 ani mai mult. Mulți compatrioți mai în vârstă pur și simplu nu sunt la curent cu dializa.

Transplantul de rinichi este o metodă radicală de tratament pentru CKD, readuce o persoană la o viață deplină și este mai posibil viabil din punct de vedere economic. Cu toate acestea, există mai multe contraindicații pentru transplant - vârstă și medical, decât pentru procedura de dializă. În Rusia, mai mult de 1000 de operații de transplant de rinichi sunt efectuate pe an, în Statele Unite - de 10 ori mai mult.

Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că mai întâi consultați medicul.