Principal

Pielonefrita

Rinichii doare, dar testele sunt normale

Nicio persoană nu poate trăi normal cu boli renale. Aceste organe în formă de fasole sunt „ordinele” organismului, deoarece îndepărtează substanțele dăunătoare din el. De asemenea, susțin alimentarea cu sânge a altor organe. Într-un minut trec 1,2 litri de sânge prin ei înșiși, pe care îi purifică de substanțe toxice și se întorc în celule fără impurități dăunătoare. În urma procesării, se formează două tipuri de lichid:

  • sânge filtrat, care nu mai conține substanțe dăunătoare pentru celule;
  • urină din care produsele deșeuri ale organismului.

Fără un diagnostic precis, nu începe nicio terapie. Medicul „la ochi” nu poate determina sursele de patologie la rinichi. Și spectrul lor este foarte divers. Dacă pacientul vine cu plângeri de dureri inferioare de spate, urinare dureroasă și rapidă, modificarea culorii urinei, apariția edemului și a temperaturii, atunci primul lucru pe care îl va face un profesionist medical este să vă prescrie un test de urină de laborator.

Analizele se împart în următoarele tipuri:

  • Uzual. Cercetează proprietățile fizice și chimice ale urinei. Este posibil să se stabilească un diagnostic precis în etapele inițiale ale dezvoltării bolilor. Este utilizat pentru a identifica toate subspecii de jad. I se atribuie un rol dominant în determinarea tulburărilor sistemului circulator..
  • Potrivit lui Nechiporenko. Studiază nivelul de concentrație a globulelor albe, a globulelor roșii și a cilindrilor. Aceste elemente oferă o imagine clinică generală a defecțiunilor organelor. Condus pentru detectarea infecțiilor.
  • Potrivit lui Zimnitsky. Analiza evaluează capacitatea excretorie a rinichilor. Acest lucru este necesar pentru a detecta patologii și anomalii ale organelor..
  • Proba Reberg-Tareev.

Analiză generală

Această metodă de cercetare este realizată pentru toți pacienții cu orice boală. Analiza clinică a biomaterialului are ca scop studierea caracteristicilor fizico-chimice ale urinei, microscopiei precipitațiilor acestora. Stabilește gradul de insuficiență renală în stadiul inițial al dezvoltării sale. Identifică trei componente principale: aciditatea, procentul de oligoelemente, prezența zahărului.

Studiul urinei este:

  • în evaluarea volumului de urină colectat într-o anumită perioadă de timp prin nuanță de culoare, miros, spumozitate și transparență. Acesta este un studiu organoleptic..
  • în stabilirea densității și a pH-ului acidității biomaterialului. Aceasta este o observație fizico-chimică..
  • în determinarea cantității de oligoelemente și a unui procent calitativ.
  • în detectarea de glucoză, proteine, acetonă, corpuri cetonice, hemoglobină, nitriți, bilirubină și alte componente din biomaterial.
  • în detectarea celulelor sanguine în urină - hematurie, ceea ce indică leziuni tisulare și infecții renale.

Este necesară o analiză generală a urinei pentru a evalua eficacitatea tratamentului deja prescris. Acesta își propune să identifice următoarele boli.

  1. Jad Procese inflamatorii la rinichi. Ele sunt împărțite prin localizare în mai multe subspecii.
  • Pielonefrita este de origine bacteriană.
  • Nefrita interstițială afectează țesuturile și tubii renali.
  • Glomerulonefrita se caracterizează prin deteriorarea glomerulelor vaselor de sânge - glomeruli, care sunt responsabili de filtrarea sângelui în organism.
  • Nefrita de șunt complică întregul complex imunitar în glomeruli renali.
  1. Nefrosozerozele sunt neglijate și tipurile cronice de nefrită. În aceste cazuri, organul inflamat se contractă ca mărime, se usucă, se ridă. Procesul se datorează deteriorării fluxului de sânge cu pielonefrită.
  2. Amiloidoza este depunerea materiei proteice în țesuturi în afecțiuni metabolice. Se caracterizează prin umflarea organului, care implică apariția în urină a unei proteine ​​comune, a elementelor de sânge până la alocarea cheagurilor lor.
  3. Urolitiaza - forme avansate ale bolilor de mai sus. Ca urmare a tulburărilor metabolice la nivelul rinichilor apare nisip, apoi pietre.
  4. Cancere care afectează toate organele sistemului urinar.

Pentru o analiză generală, se ia numai biomaterialul de dimineață și numai după o toaletă completă, fără utilizarea de detergenți. Apoi este introdus într-un recipient steril. Înainte de aceasta, antibioticele nu trebuie luate timp de 3 zile, deoarece acestea afectează acuratețea rezultatului. Timp de 24 de ore, se recomandă să se abțină de la intimitatea sexuală. Recipientul cu urină trebuie să fie livrat în laborator în 2 ore, evitând totodată supraîncălzirea și supraîncălzirea. În astfel de cazuri, componentele pot precipita și distorsiona imaginea adevărată a bolii..

Analiza Nechiporenko

Dacă în timpul unui studiu general - clinici, patologii, anomalii și semne ale bolii au fost găsite, atunci medicul prescrie studiul pentru Nechiporenko. Decodarea sa oferă o oportunitate de a studia patologia în detaliu și de a prescrie terapia corectă. De asemenea, odată cu livrarea repetată a urinei, este controlată corectitudinea tratamentului prescris. Cum să colectezi urina? Ca și în cazul analizei generale. Singura diferență este că partea de mijloc a urinei este luată pentru studiu, iar inițialul și finalul (15-20 ml) sunt spălate pe toaletă..

Esența analizei este de a calcula compoziția cantitativă a globulelor roșii, a globulelor albe și a cilindrilor la 1 mililitru. Condus într-o cameră specializată de numărare. Prezența globulelor roșii - nu mai mult de 1000, globulele albe - nu mai mult de 4000 pentru femei și 2000 pentru bărbați este considerată standard. În acest caz, nu mai mult de 20 de cilindri la 1 ml.

  1. O creștere a numărului de leucocite (celule sanguine imunocompetente) indică inflamația rinichilor - pielonefrită, o boală infecțioasă în pelvisul ambelor organe. Acest lucru este indicat și prin hematurie - alocarea particulelor de sânge în urină. Un conținut crescut de celule albe din sânge apare în nisip și prezența pietrelor la rinichi (boala de piatră renală, nefrolitiaza).
  2. O creștere a numărului de globule roșii (globulele roșii care transportă oxigenul prin țesuturi) se regăsește în patologia glomerulilor, responsabili de curățarea și filtrarea sângelui. Biomaterialul în astfel de cazuri are o culoare maro. Detectarea oligoelementelor care depășesc norma, va indica prezența nisipului și despre pietre care afectează tractul genitourinar la ieșire. Mai puțin frecvent, într-o tumoră renală. Sunt atât benigne (papiloma, fibrom), cât și maligne.
  3. Cilindrii (proteine ​​din tubulele rinichilor) din urină se manifestă în glomerulonefrită - celule din sânge în urină. De asemenea, cu pielonefrită - inflamație. Mai puțin frecvent în cazurile de otrăvire a organismului cu substanțe dăunătoare pentru rinichi. În ultimul caz, se examinează cilindrii în formă de ceară..

Acest tip de analiză urinară este o metodă foarte simplă pentru determinarea elementelor din biomaterial. Vă permite să diagnosticați cele mai mici modificări care duc la o boală gravă în forme cronice severe.

Analiza Zimnitsky

Urina se colectează în timpul zilei la fiecare 2-3 ore. Ei pot numi 8 garduri o singură dată, cel puțin 12 un gard o singură dată. În acest caz, pacientul trebuie să mănânce și să bea lichidul în același mod ca în viața de zi cu zi. Cu 6 ore înainte de prima urină colectată, vezica trebuie golită. Apoi biomaterialul este colectat pe oră într-un bol separat, pe care sunt lipite stickerele cu timpul.

În timpul studiului Zimnitsky, se determină densitatea urinei. Studiem fluctuațiile sale cantitative în decurs de 24 de ore, diferența de porțiuni de zi și de noapte a fluidului selectat. Abaterile sunt lecturi:

  • cantitatea de lichid format este mai mare de 2000 ml;
  • raportul dintre urină și apă potabilă pe zi, în cantitate de 70–80%;
  • urina în timpul zilei 2/3, noaptea 1/3 din cantitatea totală de biomaterial;
  • densitatea urinei într-un vas este mai mică de 1,02.

Cercetările efectuate pe Zimnitsky fac posibilă stabilirea capacității de concentrare a urinei de către rinichi și de a lăsa să treacă prin sistemul urinar. De asemenea, determină densitatea urinei, exprimă compoziția cantitativă de sare, proteine ​​și amoniac dizolvate în urină. Fluctuațiile zilnice ale mărturiei analizei diurezei dezvăluie următoarele boli de rinichi:

  1. Ipostenuria este un semn al funcției renale slabe și a capacității de concentrare a lichidului.
  2. Etapa avansată, cronică, a insuficienței renale.
  3. Exacerbarea inflamației bilaterale a rinichilor și a pelvisului.
  4. Insuficiență cardiacă rezultând leziuni renale.

Descifrarea studiilor în funcție de Zimnitsky este un material extrem de informațional, care oferă medicului posibilitatea de a face diagnosticul corect și de a prescrie terapia corectă.

Proba Reberg-Tareev

Această analiză este utilizată în scopuri de diagnostic. Studiile sunt efectuate în cazuri de prezență a simptomelor bolii renale. Acestea determină capacitatea rinichilor de a secreta și reabsorbi produsele metabolice ale oligoelementelor și substanțelor din organism..

Urina de dimineață este colectată de la pacient pe stomacul gol. Procedura se desfășoară timp de o oră. Pacientul se află într-o poziție supină. La mijlocul procedurii, sângele venos este extras în paralel pentru a determina nivelurile de creatină. Apoi, folosind o formulă simplă, se calculează mărimea filtrării glomerulare sau, cu alte cuvinte, funcția excretorie. Viteza de filtrare glomerulară trebuie să fie de cel puțin 130-140 mililitri pe secundă. Un indicator mai mic decât acceptabil indică boli renale, insuficiență renală și nefrită cronică..

Analiza se realizează sub supraveghere și cu participarea directă a unui specialist. Testul Robert-Tareev vă permite să faceți diagnosticul corect, să determinați stadiul dezvoltării unei anumite boli, natura cursului și rata de dezvoltare a patologiei.

Tine minte! Dacă rinichii doare, simptomele afectării lor sunt pronunțate, solicitați ajutor medical. La urma urmei, este mai bine să treceți o dată la un test general de urină decât să vă împiedicați în toate tipurile de teste de laborator!

Care este diferența dintre durerile de rinichi și altele?

Durerile de spate inferioare se referă la rinichi

Durerea de spate scăzută este o întâmplare destul de frecventă, care se poate datora multor factori. Dacă partea inferioară a spatelui doare, atunci poate fi reumatism. De asemenea, o persoană poate fi „suflată” într-un pescaj sau poți „trage” spatele inferior în timpul sportului activ sau al muncii fizice grele. La urma urmei, durerea lombară poate indica prezența unei varietăți de boli, variind de la probleme cu coloana vertebrală și se termină cu rinichii și alte organe interne. În acest caz, este foarte important să se stabilească dacă există probleme cu rinichii ?! Pentru a distinge durerile inferioare de spate de durerile renale, trebuie să știți semnele ambelor tulburări.

Care sunt diferențele dintre durerile renale

Pentru a compila o imagine clinică caracteristică a bolii, trebuie să cunoașteți simptomele care pot fi cu diferite boli ale rinichilor. Cel mai adesea, dacă partea inferioară a spatelui sau spatelui doare în partea inferioară, atunci acestea sunt boli precum pielonefrita și glomerulonefrita. Urolitiaza se mai face simțită, deoarece principalele sale simptome sunt crampe și colici renale. Pietrele la rinichi pot avea dimensiuni ascuțite și mari, în urma cărora pot deteriora organele interne, după care pacientul poate observa lichid urinar roșiatic și urinare dureroasă.
Pentru a identifica cauza posibilă a durerilor inferioare de spate, trebuie să vă amintiți ce s-a întâmplat în viitorul apropiat înainte de apariția acestor simptome. Este posibil ca înainte de aceasta, o persoană să fi ajuns la frig și să fi primit hipotermie. Aceasta indică inflamația rinichilor. De asemenea, dacă timp de câteva zile a fost necesar să ridicați obiecte grele și să lucrați din punct de vedere fizic, ceea ce privește în mare parte bărbații, atunci acest lucru vă îngrijorează coloana vertebrală, spatele sau mușchii spatelui inferior. Poate că aceste simptome indică glomerulonefrită..

Cauza glomerulonefritei poate fi o boală virală sau respiratorie transferată precoce, cum ar fi amigdalita, scarlatina etc..

Simptomele bolilor renale

Principalele semne conform cărora este posibil să se determine ce anume îi preocupă rinichii:

1. Slăbiciune generală și oboseală excesivă, fără motive obiective.
2. Dureri de cap constante și amețeli, indicatori instabili ai tensiunii arteriale și temperatura corpului (ridicați).
3. Pufulețe dimineața (mai întâi, umflarea apare pe față, apoi pe picioare).
4. Apariția de greață, vărsături, flatulență, lipsa poftei de mâncare.
5. Apariția transpirației excesive excesiv.
6. Durere în timpul golirii vezicii urinare, a lichidului urinar pătat (impurități sanguine).
7. Durerea nu se schimbă la schimbarea poziției.
De regulă, o persoană suferă dureri într-un singur rinichi (mai rar - în doi simultan). Prin urmare, dacă spatele doare într-un loc situat chiar sub coaste, atunci rinichii se pot simți în câmp. În plus, în cazul bolilor renale, durerea poate fi dată în locurile organelor genitale externe, abdomenului și inghinalului, precum și la suprafața coapselor (interne).

De remarcat este că la bărbați simptomele bolilor renale sunt mult mai pronunțate decât la femei. Este probabil ca femeile să creadă uneori că durerea minoră nu înseamnă nimic și nu au nicio problemă, deși așa este. Deși, atât la bărbați, cât și la femei, bolile de rinichi sunt la fel de frecvente, singura diferență fiind aceea că mai mulți bărbați au mai multe boli comune, iar femeile au mai multe. Deci, cistita nu este periculoasă pentru bărbați, deoarece la bărbați structura sistemului genitourinar este diferită de cea feminină. Este ușor pentru femei să obțină inflamații renale. Dar, în cazul urolitiazei, pentru bărbați este mult mai complicat. Dacă la femei, din cauza deschiderii largi a uretrei, pietrele pot ieși pe cont propriu, atunci pentru bărbați, în majoritatea cazurilor, urolitiaza se termină cu intervenția chirurgicală.

Semne ale bolilor renale

Odată cu patologia renală, sunt depistate alte câteva simptome. Este foarte ușor de determinat colica renală, deoarece principalele sale simptome sunt dureri severe, convulsii și crampe. Mai ales dureroase sunt simptomele urolitiazei, în care se formează pietre cu muchii ascuțite. Astfel de pietre pot provoca dureri excretoare și ruperea țesuturilor organelor interne..
Dacă durerea este tolerabilă, atunci, cel mai probabil, nu există pietre la rinichi. Aceasta poate fi o inflamație a rinichilor, în care organele se umflă și apare o durere de tragere. Glomerulonefrita și pielonefrita sunt caracterizate de dureri de spate inferioare plictisitoare, care pot fi ameliorate de o baie caldă și de o compresă cu un tampon de încălzire. Cu toate acestea, cu inflamația renală, astfel de măsuri sunt interzise..

Diagnostice

Puteți afla cauza exactă a durerii folosind metode de diagnostic. În primul rând, trebuie să mergeți la o programare de specialitate unde vă puteți descrie cu exactitate simptomele. Un specialist calificat va prescrie o serie de teste și va efectua programul medical principal: atingeți marginea palmei pe partea inferioară a spatelui.

Dacă pacientul are probleme renale, cu siguranță va simți dureri plictisitoare după atingere..

Proceduri de diagnostic necesare:
1. radiografie (medicul va verifica radiculita, osteocondroza și hernia vertebrală).
2. Analiza generală de sânge (pentru bolile din spate, rezultatele vor fi normale, pentru bolile rinichilor - nu).
3. Analiza urinară (un procent ridicat de săruri, proteine ​​și impurități din sânge - boli de rinichi).
4. Ecografia rinichilor (face posibilă calcularea mărimii rinichilor și verificarea acestora).

Dacă există o tragere și durere ascuțită în partea inferioară a spatelui, după care este foarte dureros să îndrepți spatele, atunci aceasta indică boli ale spatelui și ale coloanei vertebrale. De regulă, cu mersul prelungit și o ședere lungă în aceeași poziție, durerea se intensifică. În acest caz, se recomandă utilizarea unguentelor de încălzire. Dacă durerea persistă, dar se intensifică doar, trebuie să consultați imediat un medic.
În cele mai multe cazuri, problemele de spate sunt o preocupare pentru bărbații care lucrează în condiții de muncă grele (încărcătoare etc.).