Principal

Tratament

Cauzele oxalatilor în urină la femei

Oxalatele din urina femeilor sunt prezentate cel mai adesea sub formă de săruri de calciu slab solubile. Conținutul crescut al acestora este cea mai importantă condiție pentru formarea de pietre la rinichi. Oxalatii sunt unul dintre produsele metabolice finale din organismul unei persoane sănătoase, însă bolile metabolice ale acestora le perturbă eliminarea. O creștere pe termen scurt a conținutului de sare se poate datora erorilor nutriționale. Dieta ajută la eliminarea acestui fenomen, și cu oxalurie persistentă - utilizarea medicamentelor.

Sistemul urinar este unul dintre cele mai importante în menținerea echilibrului metabolic al corpului uman. Urina este o soluție apoasă suprasaturată de substanțe organice și anorganice utilizate de rinichi. Dizolvarea componentelor urinare este asigurată de substanțe inhibitoare speciale. Conținutul excesiv de sare (cristaluria) duce la formarea pietrelor și la dezvoltarea urolitiazei. Calculii care apar pe baza elementelor anorganice constau în principal din următoarele substanțe:

  • monohidrat de oxalat de calciu (wevellit, un cristal cu o singură apă), caracterizat prin duritate specială și rezistență la modificările termodinamice;
  • dihidrat de oxalat de calciu (Weddellite, cristal cu două ape);
  • acid uric dihidrat (uricit);
  • urat de amoniu;
  • fosfați de magneziu și amoniu;
  • cistine și alți compuși.

Cel mai mare conținut de una dintre aceste substanțe ne permite să determinăm piatra ca oxalat, urat, fosfat sau cistină. Detectarea cristalelor în urină, în majoritatea cazurilor, este asociată cu compuși de calciu (până la 90%), dintre care oxalații reprezintă până la 80%. Oxalatele sunt săruri ale acidului oxalic, care joacă un rol important în metabolismul țesutului conjunctiv. Când acidul este dizolvat în apă și interacțiunea acestuia cu calciul, se formează wevelite și Weddellites, care sunt principalele componente ale calculilor renali.

Sub microscop, acești compuși arată ca niște cristale pătrate incolore cu o suprafață înțepătoare, mai rar sub formă de formațiuni rotunjite sau în formă de stea. Wevelites sunt mai frecvente, care este asociată cu „îmbătrânirea” Weddellite și pierderea unei molecule de apă. În medicină, o afecțiune asociată cu excreția crescută de oxalați în urină (mai mult de 40 mg / zi) se numește hiperoxalurie. Apariția simultană a sărurilor în urină într-o cantitate mică este asociată cu erori în dietă. Concentrația mare pe termen lung este un semn al metabolismului calciului afectat la nivel celular.

Producția de acid oxalic în corpul unei femei are loc atunci când este ingerată cu alimente, complexe de vitamine (acid ascorbic), metabolism hepatic intern al glicinei, hidroxiprolină (formată din colagen) și serină, un aminoacid implicat în construcția aproape toate proteinele animale. La o persoană sănătoasă pentru adulți, oxalații care vin cu alimente (0,1-1 g într-o dietă normală) se combină în intestine cu calciu și sunt excretați în principal cu fecale. Absorbția oxalaților prin peretele intestinal nu depășește 5% din totalul lor.

Oxalați în urină

Oxalatul în exces este excretat prin rinichi. Aproximativ 10% dintre acești compuși, excretați împreună cu urina, sunt formați din acid ascorbic și 40% din glicină. Oxalatele pot apărea atât în ​​urina acidă cât și în cea alcalină, dar urina acidă este caracteristică pacienților cu pietre la rinichi de natură oxalată (pH 4,5-6,6). Sunt unul dintre factorii decisivi în formarea de pietre la rinichi, de 20 de ori mai puternică decât conținutul ridicat de calciu în urină. De aceea, când apare chiar și o cantitate mică de oxalați, mulți medici recomandă măsuri preventive.

În metabolismul asociat acidului oxalic, magneziul joacă un rol semnificativ. Acest microelement reglează sinteza acidului oxalic, încetinește precipitarea precipitațiilor cristaline și crește solubilitatea sărurilor de calciu. Alte substanțe care împiedică formarea pietrei sunt citratul (sare acid acid citric), vitamina B6, glicoproteine, pirofosfați, glicozaminoglicani.

Apariția pietrelor de oxalat de calciu poate fi asociată cu metabolizarea afectată a acidului uric și a sodiului. În studiile medicale se remarcă sezonul hiperoxaluriei: la bărbați, o creștere a concentrației de oxalat de calciu în urină apare vara, iar la femei la începutul iernii.

În medicină se disting două mari grupuri de factori care duc la hiperoxalurie:

  1. 1. Forma primară a bolii este cauzată de boli genetice rare asociate cu metabolismul acidului glicoxic afectat. La pacienții la o vârstă fragedă există o excreție crescută de oxalați în urină și dezvoltarea insuficienței renale cronice.
  2. Hiperoxalurie secundară, ale cărei cauze sunt:
    • displazie de țesut conjunctiv (întrucât oxalații sunt produsul final al schimbului de elemente care formează colagen);
    • deficiența de magneziu, calciu, vitamina B6, adesea observată la femei în timpul sarcinii;
    • consumul excesiv de produse cu acid oxalic și ascorbic (10-15% din cantitatea totală de săruri);
    • Diabet;
    • patologii asociate cu instabilitatea membranelor celulare;
    • pielonefrită;
    • boli ale tractului gastro-intestinal (absorbție deteriorată a calciului și a grăsimilor, fibroză chistică, boală pancreatică, sindromul intestinului scurt, colită ulceroasă și alte boli inflamatorii, tulburări motorii și de sânge, alergii alimentare, disbioză, boala Crohn, anastomoză iliacă);
    • intoxicații cu etilenglicol (produsele metabolizate ale acestuia sunt ioni oxalat);
    • consum insuficient de apă, în special vara și în timpul efortului fizic;
    • niveluri ridicate de testosteron la bărbați, ceea ce afectează producția de osteopontină - o proteină care face parte din pietre.

În ultimii ani, au fost efectuate studii care dovedesc efectul florei bacteriene a intestinului asupra reducerii absorbției oxalaților. Unele tipuri de bifidobacterii și lactobacili pot distruge sărurile care vin cu alimentele. Dar cel mai izbitor reprezentant al unei astfel de microflore este bacteria anaerobă gram-negativă Oxalobacter formigenes, care primește energie datorită fermentației acidului oxalic. Oxalobacter este capabil să proceseze până la 80% dintre oxalați. Colonizarea intestinală a bacteriilor are loc cu 6 ani, dar odată cu disbioza mor.

Instabilitatea membranelor celulare este, de asemenea, asociată cu acumularea sărurilor de acid oxalic. Odată cu distrugerea fosfolipidelor peretelui celular, se formează precursori de oxalat. Cauzele acestui fenomen pot fi:

  • enzime bacteriene în pielonefrită, dăunând membranei direct în rinichi;
  • administrarea medicamentelor cu sulfanilamidă (Streptocid, Etazole, Sulfadimetoxină și altele);
  • factori de mediu adversi;
  • erori în nutriție;
  • supraîncărcare emoțională și fizică.

Absorbția deteriorată a acizilor grași din fibroza chistică, bolile pancreatice și sindromul intestinului scurt duce la pierderea calciului, care promovează legarea oxalaților în tractul gastro-intestinal și excreția lor împreună cu fecalele. Ca urmare, absorbția sărurilor și excreția lor în urină crește. O scădere a funcției de protecție a calciului apare și atunci când conținutul său în alimente este insuficient. Conform studiilor, aportul de calciu mai mic de 850 mg / zi crește semnificativ riscul de urolitiază..

Există două opțiuni pentru prelevarea de probe de urină pentru oxalați:

  • Analiză generală, în care este necesară trecerea unei doze dimineață de urină.
  • Diureza zilnică - mai întâi trebuie să colectați toată urina eliberată în timpul zilei, apoi agitați recipientul pentru a o amesteca și a turna aproximativ 100 ml. Aceasta va determina cantitatea medie zilnică de oxalat eliberat.

La colectarea urinei, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Nu mâncați alimente cu un conținut ridicat de acid oxalic și ascorbic cu o zi înainte;
  • porțiunea de dimineață a lichidului este colectată pe stomacul gol, imediat după somn, iar ultima urinare trebuie să fie cel târziu la 6 ore;
  • femeile trebuie mai întâi să se spele cu un tampon de bumbac steril înmuiat în apă cu săpun, în direcția organelor genitale spre anus, apoi se clătește cu apă;
  • înainte de urinare, extindeți labiile, turnați prima porție de urină (10-20 ml) în toaletă;
  • colectarea urinei este recomandată în containere sterile speciale, care pot fi achiziționate de la o farmacie sau în recipiente de sticlă bine spălate cu fundul plat pentru examinarea convenabilă a sedimentelor;
  • analiza trebuie făcută imediat după colectarea urinei, deoarece după 2-3 ore, sărurile dizolvate se cristalizează și se precipită, ceea ce poate denatura rezultatele analizelor.

În mod normal, o cantitate mică de oxalați este permisă în testele de urină (cazuri simple în câmpul vizual). În majoritatea cazurilor, prezența sărurilor este un fenomen aleatoriu și este asociată cu erori în alimentație sau în afecțiuni conexe (boli infecțioase, aport redus de apă, disbioză și altele). În timpul sarcinii, apariția oxalaților se poate datora rearanjărilor din corp. Valorile medii zilnice ale sării la femei sunt de 40 mg / zi. Mai multe dovezi de hiperoxalurie.

Cu toate acestea, conform pediatrului Komarovsky, depășirea unui singur indicator nu are valoare de diagnostic. Un criteriu mai fiabil este creșterea raportului dintre oxalați și creatinină în urină. La femei, intervalul de referință este 0,008-0,044. Hiperoxaluria este însoțită aproape întotdeauna de hipercalciurie (excreția crescută de calciu peste 4 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi).

Deoarece urolitiaza se bazează pe metabolismul afectat (factorii de risc metabolici se găsesc la 80% dintre pacienți), formarea pietrei este însoțită de factori de diagnostic suplimentari: o modificare a acidității urinei (pH

Într-o perioadă ulterioară a bolii, la descifrarea testelor de urină, sunt detectate globule roșii, proteine, un număr crescut de leucocite și acid uric (> 4 mmol / zi). Aceste simptome sunt semne de leziuni renale. Prin urmare, în absența acestor modificări, prezența mică a oxalaților în urină nu este încă cauza unei îngrijorări mari..

În prima etapă a diagnosticului, medicul poate recomanda respectarea unei diete speciale cu conținut scăzut de oxalat, urmată de o reluare a analizei după 2-3 săptămâni. Dacă nivelul sării nu scade, atunci este necesară o examinare suplimentară.

Cu un exces moderat de concentrație normală de sare, o dietă sănătoasă va ajuta la normalizarea funcției rinichilor. Este, de asemenea, una dintre principalele componente ale terapiei la pacienții cu urolitiaza. Numirea dietei trebuie efectuată de către medic, ținând cont de compoziția chimică a pietrelor, caracteristicile metabolice, aciditatea urinei, bolile concomitente ale tractului gastrointestinal, ficatul, sistemele cardiovasculare și endocrine..

Tratarea termică a produselor permite reducerea aportului de săruri cu 20-70%. Conținutul zilnic de vitamina C în alimente nu trebuie să fie mai mare de 200 mg. Se recomandă limitarea alimentelor care conțin zahăr și bogate în purină. În scopuri medicinale, o dietă este prescrisă timp de cel puțin 1 an.

Deoarece lipsa magneziului și a vitaminei B6 joacă un rol important în formarea oxalaților, produsele cu conținutul său trebuie consumate (permise conform altor criterii compoziționale). Magneziul are, de asemenea, un efect antispasmodic asupra ureterelor, facilitând eliberarea calculilor. Folosirea apei într-o cantitate de cel puțin 2 litri pe zi (sau cel puțin 50 ml / kg greutate corporală) va ajuta la eliminarea excesului de săruri..

Alimente bogate în magneziu (cantitate de magneziu la 100 g)

Cantitatea de proteine ​​animale nu trebuie să depășească 1 g / kg greutate corporală, deoarece contribuie la formarea pietrei. Cu hiperoxaluria intestinală, aportul de grăsimi este redus. Dacă nu există contraindicații pentru utilizarea alimentelor care conțin calciu, atunci rata recomandată de calciu este de 1 g / zi. Este necesar să se limiteze cantitatea de sare (nu mai mult de 5 g pe zi), deoarece acest lucru duce la consecințe nedorite:

  • excreția de calciu în urină crește;
  • scade concentrația de citrate, ceea ce contribuie la dizolvarea sărurilor;
  • se formează cristale de săruri de sodiu cu acid uric.

Produse care conțin acid ascorbic (cantitate de substanță în 100 g)

Principiile de bază ale alimentației cu conținut scăzut de oxalat sunt următoarele:

  • alcalinizarea urinei, deoarece cu oxaluria are o reacție brusc acidă;
  • excluderea alimentelor bogate în acizi oxalici și ascorbici;
  • băuturile abundente (se recomandă apele minerale alcaline din Borjomi, Naftusya și altele, care alcalinizează sucul gastric, care împiedică absorbția acidului oxalic);
  • excluderea produselor care au un efect excitant asupra sistemului nervos (condimente, condimente, alcool, cafea).

Produse care conțin acid oxalic

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata hiperoxaluria persistentă:

  • Agenți de alcalizare care inhibă formarea cristalelor: citrat de sodiu sau potasiu, potasiu sau bicarbonat de sodiu, Blemaren (bazat pe acid citric, carbonat de hidrogen de potasiu și citrat de sodiu), Uralit-U, Magurlit.
  • Inhibitori de Xanthine Oxidaza (Allopurinol).
  • Probiotice în combinație cu o dietă: Normoflorin-L, Normoflorin-D, Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Extralact. Medicamente care conțin Oxalobacter formigenes în produse farmaceutice încă nu s-au dezvoltat.
  • Stabilizatori de membrană și antioxidanți: vitaminele A și E, B1 și B6 (piridoxină), Xidifon.
  • Remedii din plante - Kanefron N.
  • Fosfolipide esențiale (Essential Forte).
  • Preparate de magneziu (citrat de magneziu, Magne B6 și altele).

Medicamentele trebuie utilizate strict conform prescripțiilor medicului, ținând cont de alte patologii. Deci, terapia cu magneziu este interzisă în insuficiență renală. Pacienții cu forma primară de oxalurie sunt spitalizați în clinici specializate, deoarece tratamentul lor necesită o abordare integrată și monitorizarea eficacității terapiei. În cazuri grave se face transplantul de ficat și rinichi..

Ce înseamnă sare în urină la un copil și care sunt motivele pentru creșterea conținutului acesteia în analiză

Apariția cristalelor este asociată cu procesul de depunere a sării și sunt dovezi că procesele patologice se dezvoltă în corpul uman, în special la rinichi, ficat sau sistemul urinar.

Fenomenul cristalizării nu înseamnă întotdeauna un simptom al bolii, în special această afirmație este valabilă pentru cazuri unice. Dar pentru acei pacienți ale căror cristale de sare în urină sunt frecvente sau prelungite, este recomandat să consultați un specialist.

Tipuri și norme

Într-o analiză generală a urinelor, sărurile identificate în eșantion sunt indicate prin plusuri de la unu la patru. Desemnarea „„ sau „„ opusă oricărui tip de sare este considerată o variantă a normei, dacă o astfel de situație era unică. Dacă sărurile sunt detectate în mai multe teste ale urinei copilului, atunci trebuie căutate motivele acestor schimbări.
Urina este 95% apă și doar 5% proteine, sare și acid. În studiile de laborator, se acordă atenție precipitatului. O concentrație crescută de urati sau oxalați se formează din cauza lipsei de lichid sau a consumului de medicamente specifice. Dacă sedimentul de sare este detectat sistematic - acesta este motivul pentru a fi supus unei examinări amănunțite pentru a identifica boala.

Conform compoziției de acid, se disting 3 tipuri:

  • săruri de calciu și amoniu oxalat - oxalați;
  • săruri ale acidului uric - urate;
  • săruri de acid fosforic - fosfați.

O scară specială vă permite să determinați rata de cristale în urină. În raportul de laborator, poate exista o valoare de la 1 la 4. Un indicator de 1-2 plusuri este considerat optim, dacă mai multe dintre ele indică patologie.

Examinarea urinei implică, de asemenea, determinarea nivelului de pH al acesteia. De obicei, urina este neutră, dar sub influența mai multor motive, se poate schimba, respectiv, sărurile caracteristice unui anumit mediu vor precipita.

Următoarele săruri sunt detectate în urină acidă la pH sub 5,5:

  1. Acid uric care dă un precipitat galben maroniu.
  2. Acidul hipuric.
  3. Uratele formează un sediment de culoare roșiatică.
  4. Fosfat de calciu.
  5. Sulfat de calciu.

Oxalatul de calciu este detectat în urină la un pH de 5,5 până la 6.

Următoarele săruri sunt formate în urină alcalină la pH peste 7:

  1. Fosfati amorfi.
  2. Tripelphosphates.
  3. Carbonat de calciu.
  4. Amoniu Uraniu.

Când sunt detectate procese patologice în urină:

  • cistină;
  • leucină;
  • tirozina;
  • colesterol;
  • bilirubină;
  • cristale de acid gras;
  • hematoidin;
  • hemosiderina.

Numărul de globule albe din urină este determinat să identifice procesele inflamatorii care ar putea duce la precipitații.

Scala general acceptată pentru acidul uric din urină este:

  1. Sânii și copiii din primul an de viață - 0,35-2 μmol / zi.
  2. De la 1 an la 4 ani - 0,5-2,5 μmol / zi.
  3. Copii între 4 și 8 ani - 0,6-3 μmol / zi.
  4. De la 8 la 14 ani - 1,2–6 μmol / zi.
  5. Adulți și adolescenți cu vârsta peste 14 ani - 1,5-4,4 μmol / zi.

Abaterile nu trebuie să fie în sus sau în jos, altfel este considerată o posibilă dezvoltare a patologiei.

profilaxie

Pentru a preveni sărurile fosfatate în diureză, este necesar să respectați stilul de viață corect. Prin urmare, pentru a nu întâmpina această problemă, ar trebui să mâncați exclusiv produse naturale, să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi, să mâncați corect și echilibrat și, de asemenea, să renunțați la alcool.

Pentru a preveni fosfatul în urină, hipotermia trebuie evitată, urina trebuie luată la timp pentru analiză și nu „închide ochii” pentru a reduce durerile de spate..

Cum este prezența sărurilor

Corpul unei femei însărcinate pe toată perioada de purtare a unui copil suferă diverse modificări.

Înainte de fiecare vizită la medic, o femeie însărcinată oferă urină pentru analiză pentru a-și monitoriza starea de sănătate.

Destul de des, în el se găsesc diferite grupări de diferite formațiuni. În perioada de gestație, aceste date de analiză indică următorii factori ai apariției lor:

  1. Mâncarea unui anumit grup de alimente;
  2. Patologii în activitatea rinichilor;
  3. Boli asociate cu tulburări metabolice, în special diabet zaharat;
  4. Aport redus de lichide
  5. Febra si otravirea.

Dacă creșterea nivelului de cristale este nesemnificativă, femeia însărcinată trebuie să treacă oa doua analiză. Dacă rezultatele sale indică un conținut crescut de săruri în urină, specialiștii ar trebui să afle cât mai curând posibil cauzele acestui simptom și să depună eforturi directe către cel mai eficient tratament al bolii.

Este posibil ca cristalele să nu se dezvăluie de mult timp. Absența unui disconfort evident duce la creșterea treptată a concentrației, ca urmare, se formează pietre la rinichi sau vezică.

Simptomele cursului acut al bolii:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • durere în regiunea lombară, răspândindu-se treptat pe întregul pelvis;
  • dificultate și urinare dureroasă;
  • decolorarea urinei, precipitarea unui sediment tulbure;
  • slăbiciune generală, dureri ale corpului.

Dacă aveți cel puțin două simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Concentrațiile mari de sare pot fi foarte periculoase..

În perioada de gestație, stagnarea urinei și ieșirea sa prematură pot apărea la mame în așteptare, iar toxicoza și vărsăturile frecvente deshidratează organismul. Preferințele gustative se schimbă și ele, o femeie consumă ceea ce poate mânca în acest moment, iar restul alimentelor necesare cad din dieta ei. Modificările hormonale afectează întregul corp, ca urmare a proceselor metabolice încetinesc și se formează adesea prea multe săruri.

Unele boli se agravează în această perioadă minunată, astfel încât femeilor însărcinate li se recomandă un număr mare de teste la fiecare 2-3 săptămâni. O astfel de monitorizare atentă evită efectele negative ale cristalelor în exces..

Simptome

Cu o ușoară creștere a concentrației, nu se observă deseori simptome. Principalele simptome care apar în timpul formării pietrelor renale și vezicii urinare sunt:

  1. Apariția durerii acute sau tolerabile în partea inferioară a spatelui și a pelvisului. În acest caz, durerea cu colici renale are intensitate ridicată;
  2. Dificultate de a urina, care este cauzată de o piatră care intră în ureter;
  3. Febră;
  4. Înrăutățirea stării generale, senzația de slăbiciune.

Cura de slabire

Caracteristicile nutriției în detectarea sărurilor în urina unui copil vor fi determinate de tipul de sare. În fiecare caz, dieta recomandată va fi diferită.

  • Odată cu creșterea cantității de oxalați în urină, este recomandat să bea mai mult, să adaugi în dietă cereale, varză, cartofi, fructe de mare și, de asemenea, să iei vitamine B. De asemenea, sunt excluse din meniu spanac, ciocolată, sfeclă și telină, sorel, pătrunjel, bulion. Alimentele bogate în acid ascorbic ar trebui, de asemenea, să fie limitate..
  • Odată cu creșterea numărului de urati, merită să consumi și mult lichid și să iei cereale, fructe, ouă, produse de patiserie, legume, produse lactate ca bază a dietei. Din meniu, va trebui să excludeți carne, cafea și ceai puternic preparat, mâncare, bulion de carne și pește, pește gras, ciocolată.
  • Cu un nivel crescut de fosfați, trebuie redus consumul de brânză de căsuță, brânză, smântână, pește gras, ouă, caviar, iaurt gras.

Care pot fi consecințele unei concentrații mari de fosfați în urină?

Nivelurile ridicate de fosfat din urină duc adesea la pietre la rinichi. Această boală se numește urolitiaza. Pentru a diagnostica această boală, este necesară o examinare cu ultrasunete a organelor sistemului excretor..

Fosfații sunt minerale netede și poroase, nu este necesară intervenția chirurgicală în timpul măsurilor terapeutice. Tactica terapeutică prevede utilizarea medicamentelor care înmoaie fosfații.

După aceea, se efectuează litotripsie cu undă de șoc, care vă permite să împărțiți fosfații în părți mai mici. Apoi rămășițele pietrelor părăsesc corpul într-un mod natural..

Urolitiaza trebuie să răspundă la terapie. În caz contrar, apar complicații precum colica renală, neoplasme maligne și sepsis..

Interpretarea cercetării

Când studiați analiza urinei pentru sare, acordați atenție unor indicatori precum:

  • Culoare;
  • transparenţă;
  • densitate;
  • nivelul pH-ului
  • cantitatea de sediment;
  • glucoză proteică normală.

Culoarea urinei variază de la galben deschis la paie, în funcție de concentrație, ar trebui să fie transparentă. Densitatea variază de la 1012 g / l la 1022 g / l. pH-ul 4 până la 7 este considerat optim.

Proteinele pot fi în cantități mici de până la 0,033 g / l, nivelurile de glucoză sunt permise până la 0,8 mmol / l. Nămolul trebuie să fie absent.

Pentru bărbații și femeile din fiecare grup de vârstă, există normele proprii pentru compuși în urină. Pe baza gradului de abatere de la ei, puteți pre-diagnostica.

simptomatologia

În legătură cu pericolul formării urolitiazei, mulți oameni se gândesc, dar cum se manifestă cristalele în ceea ce privește simptomele? Există o înțepătură mică, nu există simptome specifice de cristale în urină, mai ales dacă sunt prezente într-o cantitate mică.

Dacă în urină există o cantitate mică de săruri amorfe de fosfor, atunci acest lucru nu poate afecta starea generală a unei persoane. Mai ales dacă cauza apariției lor a fost malnutriția.

Dar dacă fosfații din urină au apărut pe un fundal de boli, atunci mai devreme sau mai târziu se vor manifesta cu alte simptome. Dacă fosfaturia este prezentă multă vreme, atunci urina se întunecă, apariția unui sediment străin în ea.

Prezența sărurilor în organism poate fi indicată de:

  • Urinare frecventa;
  • durere în regiunea lombară, care devine mai intensă la îndoire, întoarcere;
  • uneori pot apărea crampe abdominale, greață, flatulență.

Tratament medicamentos

Cu un conținut foarte mare de un anumit tip de sare în urina bebelușului, medicul poate prescrie medicamente, de exemplu:

  • Oxidul de magneziu, vitamina B6, vitamina A și vitamina E ajută la reducerea nivelului de oxalat..
  • Puteți reduce nivelul de urat cu medicamente care afectează procesele metabolice..
  • Puteți reduce cantitatea de fosfat eliberată prin administrarea de medicamente care reduc producția de suc gastric.

Prezența sărurilor în urină sugerează că o persoană are un echilibru nutrițional tulburat. Doar creșterea lor semnificativă indică dezvoltarea bolilor. De aceea, tratamentul trebuie să vizeze patologii care provoacă apariția de sedimente în urină.

  1. Tratamentul diabetului se realizează cu ajutorul unor medicamente speciale după ce endocrinologul face un diagnostic. Un punct important este să urmați dieta corectă pentru această boală. Se recomandă excluderea mâncărurilor picante, grase, afumate, alcoolului;
  2. Formarea pietrelor în organele sistemului urinar este tratată în mod cuprinzător, în funcție de componentele pietrelor. Utilizarea nutriției dietetice și a tratamentului medical în combinație cu fizioterapia are recenzii bune. Dacă în rinichi se găsesc multe pietre mari, pacientului i se oferă tratament chirurgical;
  3. Cu pielonefrita, un specialist prescrie utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatoare.

Adesea este posibil să se normalizeze nivelul sărurilor cu ajutorul unei diete adecvate:

  1. Uratele urinare crescute necesită excluderea cărnii și produselor lactate din dietă. Este recomandat să consumi mai multă apă minerală alcalină;
  2. Cu un nivel crescut de fosfați, este necesară o scădere a aportului de pește și alimente saturate cu vitamina D;
  3. Pentru a reduce nivelul de oxalați, este necesar să se abandoneze alimentele vegetale, mărarul, șorelul.

Astfel, este important să ne amintim că urina este cel mai important material biologic, al cărui studiu poate dezvălui prezența a numeroase boli în corpul uman, precum și starea stării generale de sănătate a acesteia. Odată cu detectarea la timp a abaterilor, este posibil să se prevină apariția unor complicații și consecințe în viitor.

Motivul apariției cristalelor la oameni sănătoși

Fiind o acumulare de săruri, cristalele formează un precipitat în urină. Dacă, potrivit rezultatelor analizelor, conținutul lor este nesemnificativ, atunci nu este necesar să vorbim despre dezvoltarea patologiilor în organism. O creștere semnificativă a nivelului diferitelor substanțe din urină indică o încălcare a metabolismului mineral.


Se disting următoarele cauze ale depunerii de sare:

  1. Cantități excesive de anumite alimente din dieta umană. Conțin o proporție semnificativă de acizi, care formează cristale și precipită;
  2. Separarea îmbunătățită a transpirației în timpul efortului fizic;
  3. Acceptarea anumitor medicamente și medicamente;
  4. Utilizarea apei netratate.

Video: Oscalates în urină

OXALATE în urină!

Performanță normală

La copii, conținutul crescut de săruri în urină, ca și la adulți, indică fie boala renală, fie o dietă dezechilibrată. Pentru copii este mai greu să-i facă să mănânce corect. De obicei aleg unele feluri de mâncare care le plac și mănâncă dulciuri și ciocolată mai mult decât altele..

Atunci când se efectuează teste la copii, prezența uratelor este cel mai des detectată. Oxalatii se caracterizează prin formarea nu numai într-un mediu alcalin, ci și într-un mediu acid, în timp ce fosfații sunt mai des formați într-un mediu alcalin.

Astfel de preparate includ bulionuri de carne și carne, organe și leguminoase. Alimentele afumate, ciupercile și ciocolata trebuie utilizate în cantități minime în dieta copilului.

Prezența cristalelor este adesea cauzată de tot felul de afecțiuni congenitale în procesele metabolice. Pe fondul apariției lor, în acest caz, se dezvoltă boli precum inflamația renală și urolitiaza. În plus, copiii pot prezenta o creștere a nivelului de oxalat în următoarele boli:

  1. pielonefrita;
  2. Diabet;
  3. Colită ulcerativă;
  4. Leziuni intestinale.

Nivelurile de fosfați pot crește la copii complet sănătoși. Acest proces este asociat cu supraalimentare, ca rezultat al nivelului de aciditate urică este redus semnificativ.

De ce apar fosfați amorfi în urină?

Cât de periculos este apariția fosfaților amorfi în urină și ce înseamnă? Principalele motive pentru dezvoltarea fosfaturii sunt ascunse în caracteristicile nutriției umane. Fosfatii amorfi din urină se găsesc cel mai adesea la vegetarieni, sunt în cantități mari acolo. În cele mai multe cazuri, dacă sărurile fosfat se găsesc în urina umană, acest lucru indică o dietă umană. Îi lipsește proteine ​​animale.
Sărurile fosfatate sunt formate ca urmare a următorului mecanism. Pentru a prelucra carbohidrații și proteinele, organismul are nevoie de un mediu acid. Cu toate acestea, dacă aportul acestor substanțe se oprește, atunci urina începe să se alcalinizeze, nivelul fosfaților crește în acesta.

Există anumite motive care provoacă apariția de fosfați amorfi în urină:

  • Consumul excesiv de lapte și produse lactate, pește, caviar, ovăz, orz perlat și hrișcă. Toate aceste alimente au un conținut mare de fosfor..
  • Aportul excesiv de vitamina D. Adesea, acest lucru apare ca urmare a consumului de alimente precum ouă, ficat, brânză.
  • Încălcarea regimului de băut, care este însoțit de un aport insuficient de lichid în organism. Aceasta poate apărea cu vărsături, scaun instabil, febră, care este însoțită de transpirație profuzivă.
  • Stilul de viață pasiv promovează formarea sării.
  • Antrenamente lungi și destul de intense.
  • Abuzul de cafea și ciocolată.
  • În cazuri rare, sărurile fosfatate în urină pot indica apariția unor afecțiuni precum gastrită, cistită, diabet zaharat, tuberculoză pulmonară.

Când să faceți un test de urină

Este prescris un studiu de urină pentru detectarea sedimentelor:

  • cu durere severă în regiunea lombară;
  • cu patologie renală;
  • în timpul examinărilor preventive complete ale corpului;
  • dacă este suspectată guta;
  • după boli infecțioase (meningită, scarlatină);
  • dificultate la urinare;
  • cu diabet.

Analiza sării urinei - o modalitate de a evalua evoluția unei patologii sau eficacitatea tratamentului acesteia.

Reguli de colectare

În mod ideal, ar trebui colectată urina din prima dimineață. Înainte de a trece testul, trebuie să spălați organele genitale, să pregătiți un borcan curat, uscat, de preferință din plastic. Farmaciile au containere speciale pentru analiză. După procedurile pregătitoare, este suficient să se golească într-un recipient și să se închidă bine.

Metode de diagnostic

Diagnosticul de laborator ajută la determinarea prezenței cristalelor, cel mai adesea se utilizează cea mai informativă analiză generală a urinei. Vă permite să determinați valoarea cantitativă a uratelor, fosfaților și a cristalelor de calciu. Cea mai precisă va fi o examinare microscopică..

Cel mai precis va fi un test biochimic de sânge, aplică, de asemenea, mai multe metode de cercetare în profunzime - analize de urină conform Zimnitsky și Nechiporenko.

Dacă durerea este permanentă, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a rinichilor din zona problemă.

Reguli de colectare a materialelor

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să urmați regulile pentru colectarea urinei pentru analiză.

O atenție deosebită se acordă excluderii alcoolului, fumatului, activității fizice excesive și a aportului de alimente grase și picante cu cel puțin 2 zile înainte de analiză. Înainte de colectarea biomaterialului, organele genitale trebuie spălate bine cu săpun.

În timpul sarcinii

în organism, se dezvoltă o infecție a sistemului urinar, în care fluxul de urină este îngreunat în mod semnificativ; alimentația necorespunzătoare a unei femei, consumul excesiv de produse din carne, carne afumată, alimente picante și sărate; încălcarea echilibrului de apă. La creșterea în greutate, trebuie consumat mai mult lichid decât neglijarea multor femei.

Predispoziția genetică poate juca, de asemenea, un rol important. Dacă urolitiaza este diagnosticată la rude, atunci o femeie în timpul sarcinii poate fi adesea diagnosticată cu o creștere a nivelului de urat. Dacă acest indicator depășește ușor norma și femeia nu simte niciun disconfort, ajustarea nutrițională poate fi de ajutor. Atunci când cantitatea de săruri este foarte mare, nu există nicio modalitate de a face fără medicamente.

Săruri saline (sediment anorganic)

Urina conține întotdeauna o anumită cantitate de compuși anorganici dizolvați - săruri sau acizi. Când concentrația lor crește, sărurile de urină (acizii) din forma dizolvată trec în cristalin sau amorf și se precipită ca precipitat. Fenomenul de precipitare a sărurilor de urină în sediment se numește "cristaluria".

Prezența sărurilor în urină nu indică neapărat un proces patologic în organism. În general, cristalele de sare și acid se găsesc adesea în urina oamenilor sănătoși din punct de vedere clinic. În cele mai multe cazuri, prezența lor este o consecință a caracteristicilor nutriționale ale pacientului. Apariția sărurilor în sediment poate fi explicată prin concentrația de urină din cauza utilizării insuficiente a apei, a modificării pH-ului și a temperaturii de depozitare a probei. În același timp, o cantitate semnificativă de săruri, observată de mult timp, poate indica dezvoltarea urolitiazei și / sau a altor tulburări ale sistemului genitourinar și a altor boli. Odată cu apariția constantă a cristalelor de sedimente anorganice în urină, este necesară o examinare detaliată, inclusiv măsurarea pH-ului urinei, excreția zilnică a calciului, oxalaților, uratului, fosfaților în urină și determinarea concentrației în plasma sanguină a acidului uric, a calciului, a hormonului paratiroidian.

Cantitatea de săruri din urină este evaluată subiectiv: mici, medii și multe. Pentru cristale mari, cum ar fi carbonatul de calciu și struvita, evaluarea poate fi efectuată la măriri mici (10 ×). Pentru cristale mai mici (de exemplu, amorf, dihidrat de calciu oxalat), ar trebui să se utilizeze o lentilă mai puternică (40 ×). Unele tipuri de săruri pot fi recunoscute cu ochiul liber, de exemplu, un precipitat cristalin albicios este cel mai probabil tripelfosfat, iar precipitat amorf roz este urat. Cristalele roșii din cărămidă indică prezența acidului uric, iar un precipitat amorf alb indică fosfați.

Pentru comoditate, cristalele din urină pot fi împărțite în grupuri:

1. Sărurile găsite atât în ​​urina acidă cât și în cea alcalină:

  • oxalat de calciu (mono- și dihidrat),
  • urat de amoniu (biurat) sau amoniu acid uric acid,
  • fosfat de calciu neutru;

2. Săruri acide (pH-ul urinei sub 7):

  • urate amorfe (săruri de sodiu, potasiu, magneziu și calciu ale acidului uric),
  • acid uric,
  • acidul hipuric.

3. Săruri alcaline (pH-ul urinei mai mare de 7):

  • fosfați amorfi,
  • tripelfosfați (struvite),
  • carbonat de calciu (carbonat de calciu),
  • fosfat de magneziu neutru.

În plus, merită să luăm în considerare separat două grupuri de săruri neobișnuite:

  • cristale de origine metabolică care apar datorită tulburărilor metabolice din organism - cistină, tirozină, leucină, colesterol, bilirubină, hemosiderină;
  • cristale de origine iatrogenă, a căror apariție este cauzată de utilizarea medicamentelor - sulfamide, ampicilină, aciclovir, amoxicilină, ceftriaxona etc..

Sărurile găsite în urină indiferent de pH

Oxalat de calciu

Oxalatul de calciu este o sare a acidului oxalic (oxalat). Acesta intră în organism în principal cu alimente vegetale, o parte din oxalat este produsul final al metabolismului celular. Oxalatul de calciu este cea mai frecventă componentă a calculilor renali (care se găsește în 70-75% din toate pietrele). În același timp, se găsește adesea în urina oamenilor sănătoși, ceea ce este asociat cu utilizarea unei cantități mari de alimente vegetale.

Principalii ioni care contribuie la formarea pietrelor de calciu sunt calciul, fosfatul, oxalatul și citratul. Oxalatul este unic printre acești ioni, deoarece metabolismul său nu este de fapt reglat de organism. Schimbul de calciu și fosfați este reglat în mod fiabil de sistemul hormonal, în timp ce eliminarea oxalatului din organism depinde în principal de funcționalitatea rinichilor. Absorbit în tractul gastrointestinal, oxalatul este excretat aproape complet în urină, o mică parte (până la 10%) poate reveni în intestin. O creștere a excreției acidului oxalic în urină până la un nivel de 50 mg / zi sau mai mult se numește „hiperoxalurie”.

Acest tip de cristal există sub două forme: cel mai adesea, dihidratul de oxalat de calciu și uneori monohidratul de oxalat de calciu. Cristalele dihidrat de oxalat de calciu sunt pătrate incolore ale căror colțuri sunt conectate prin intersectarea liniilor asemănătoare cu un plic de corespondență. Se pot forma în urină la orice pH. Cristalele se caracterizează printr-o gamă largă de dimensiuni, de la destul de mari până la foarte mici. În unele cazuri, un număr mare de oxalați minusculi poate părea o masă amorfă; în acest caz, merită să le examinăm la mărire ridicată. Aceste cristale sunt adesea găsite normale și pot apărea și din cauza depozitării pe termen lung a urinei înainte de analiză..

Cristalele monohidrate de oxalat de calciu au dimensiuni diferite și pot lua forma unui ax, a unei clepsidre, a ovalului sau a ganterei (vezi imaginile de mai jos). Aceste forme de oxalat de calciu indică suprasaturarea urinei cu ioni de calciu și oxalat..

Bărbații suferă de pietre oxalate de două ori mai des decât femeile; cel mai adesea boala este diagnosticată la vârsta de 30-50 de ani. Creșterea pietrelor cu oxalat de calciu este un proces multifactorial în care dieta are o importanță deosebită. În plus, tulburările metabolice afectează dezvoltarea acestui tip de piatră renală. Cristalele de calciu ale dihidratului de oxalat sunt mai ușor distruse în timpul litotripsiei decât pietrele compuse din monohidrat de oxalat de calciu, cu toate acestea, acestea au un risc mai mare de recidivă - re-formare.

Urat de amoniu (biurat) sau amoniu acid uric acid

Cristalele de urat de amoniu (sau biurat), prezintă mai ales corpuri sferice brune sau bronzate, cu procese ascuțite („mere cu spini”). În eșantioanele de urină cu reacție alcalină, acestea pot crește fără formarea de procese (sau cu vârfuri inconștiente) și seamănă cu carbonatul de calciu.

Cu un secol și jumătate în urmă, pietrele la rinichi formate din uratele de amoniu erau comune în Europa. În practica modernă, aceste pietre se găsesc mai ales în țările în curs de dezvoltare. Dezvoltarea lor este asociată cu infecții cauzate de bacterii capabile să împartă componentele de urină (Proteus, Klebsiella, Pseudomonas și coagulază negativă Staphylococcus), care determină formarea unui precipitat format din urat de amoniu și fosfat de magneziu-amoniu. Cel mai adesea, motivul formării pietrelor din uratele de amoniu este alimentele, a căror bază este doar orez, în același timp în care există un aport mic de fosfați cu lapte și carne și un consum de apă insuficient. În plus, uratul de amoniu se găsește în cistita cu fermentarea amoniacului în vezică, infarct de rinichi cu acid uric la nou-născuți și, în mod normal, la sugari și nou-născuți în urină neutră sau acidă.

Deși uratele de amoniu se găsesc în urină la orice pH, un mediu neutru sau acid contribuie la formarea lor. Adesea se găsesc simultan cu uratele amorfe. O proprietate caracteristică a precipitatului de urat de amoniu este capacitatea de a se dizolva la încălzire și a precipita din nou după răcire.

Fosfat de calciu neutru

Acest tip de sare precipită sub formă de prisme incolore, cu două capete diferite - conic și contondent; se cristalizează, de asemenea, în formațiuni în formă de pană. Uneori fosfatul de calciu neutru are forma unor plăci sau cristale de ac neformate. Adesea, aceste cristale se adună în mănunchiuri (prize).

Fosfatul de calciu este o componentă comună a calculilor renali (5-10% din cazuri). Trebuie menționat că pietrele de fosfat de calciu se formează în urina alcalină. În ultimele două decenii, a crescut prevalența pietrelor de fosfat de calciu la nivelul rinichilor, care sunt mai frecvente la pacienții cu reacție alcalină a urinei. Comparativ cu cele mai obișnuite pietre la rinichi oxalat, pietrele fosfat au o dimensiune mai mare. Ele pot fi împărțite în două grupuri: brushite, care este rezistent și caracterizat prin rezistență la litotripsie, și hidroxilapatit, care poate bloca rinichii, ceea ce duce la distrugerea țesutului. Cauza fosfatului de calciu din urină poate fi boli precum hiperparatiroidismul și acidoza tubulară. În plus, sunt observate cu reumatism și unele tipuri de anemie..

Săruri acide de urină

Urat amorf

Uratele amorfe sunt săruri ale acidului uric, care arată ca niște boabe mici brune, acoperind adesea întregul câmp de vedere al microscopului, ceea ce face dificilă luarea în considerare a altor elemente ale sedimentului urinar. Dacă examinați o probă de urină cu ochiul liber, atunci cu un număr mare de ele, se observă un sediment amorf, dens, roz. Uratul amorf se dizolvă la încălzire și precipită din nou la răcire..

Cristalele de urat amorf sunt foarte frecvente în urina oamenilor sănătoși. Precipitațiile urate amorfe pot fi cauzate de o activitate fizică intensă și, ca urmare, de deshidratare. Prin urmare, aceștia sunt observați la copiii și tinerii care joacă sport și nu respectă regulile privind consumul de lichide. Dacă un pacient are hiperuricemie (acid uric ridicat în sânge) sau pietre la rinichi urate, atunci există o mare probabilitate să existe un precipitat de urate amorfe în urină. În plus, uratul poate precipita în bolile infecțioase acute, aportul excesiv de alimente și stagnarea în caz de defecte cardiace decompensate.

Acid uric

Acidul uric formează o serie de cristale diferite: în formă de diamant, hexagonală, asemănătoare acului, asemănătoare cu tablete, butoaie, bare și prize. Dacă cantitatea de acid uric este semnificativă, atunci cu ochiul liber pare un precipitat cristalin de culoare roșie-cărămidă. Sub microscop, cristalele sunt colorate galben și roșu..

Cristalele de acid uric pot fi uneori observate în urina oamenilor sănătoși, cu toate acestea, cel mai adesea apar la pacienții cu pietre la rinichi urate sau nefropatie acută a uratului. La persoanele sănătoase, cauza precipitării cristalelor de acid uric este pierderea de lichide din cauza efortului fizic intens, fără aport suficient de apă, deshidratare generală cauzată de transpirație, vărsături, diaree, febră, etc. prezența sărurilor sau a rinichilor.

Pietrele compuse din acid uric sunt unul dintre cele patru tipuri principale de pietre la rinichi, care includ, de asemenea, pietre de calciu (oxalat de calciu și fosfat de calciu), pietre de cistină și pietre tripelfosfat (fosfat de magneziu-amoniu).

Acidul hipuric

Cristalele cu acid hipuric sunt extrem de rare în sedimentele de urină și sunt tablete, plăci, prisme sau coloane rombice incolore (bronzate), uneori atât de subțiri încât seamănă cu ace. Uneori se formează cristale de acid hipuric sub formă de mănunchiuri. Este suficient de ușor să le confundați cu cristale de calciu de monohidrat de oxalat sau cu tripelofosfați mici.

Acidul hipuric este un produs al legării acidului benzoic, care, uneori în cantități semnificative, se găsește la plante, atât în ​​formă liberă, cât și în formă legată. În consecință, utilizarea produselor pe bază de plante sau a medicamentelor care conțin acid benzoic și salicilic poate duce la apariția cristalelor de acid hipuric în urină. În plus, se găsește în urină cu diabet zaharat, boli ale ficatului, procese putrefactive în intestin.

Săruri de urină alcalină

Fosfati amorfi

Fosfatii amorfi sunt un precipitat dens albicios. La microscop, cerealele și sferele mici sunt predispuse să se lipească între ele. Fosfatii amorfi vizual arată aproape identic cu uratele amorfe, cu toate acestea, nu este dificil să le distingem, deoarece fosfații sunt caracteristici numai pentru urină cu o reacție alcalină; în plus, în lumina polarizată, fosfații amorfi nu sunt birefringenți, în contrast cu uratele. O inspecție vizuală a precipitatului este importantă: uratele amorfe, de regulă, au o nuanță roșie-cărămidă, în timp ce fosfatii amorfi au un precipitat alb calcar caracteristic.

Apariția fosfaților amorfi în urină la oameni sănătoși se explică prin consumul unei cantități mari de alimente vegetale. De obicei, prezența acestor cristale în urină este neglijabilă. Dacă vorbim despre afecțiuni patologice, atunci fosfații amorfi se găsesc în cistită, după vărsături profuse (din cauza pierderii sucului gastric). Dacă pacientul are o aciditate crescută a sucului gastric, atunci tripelfosfații sunt adesea observați împreună cu fosfații amorfi.

Tripelfosfati (struvite)

Când sunt examinați cu ochiul liber, tripofosfații formează un precipitat alb cristalin. În timpul studiului la microscop, acestea arată ca niște prisme hexagonale incolore (forma unui „capac de sicriu”), mai rar se găsesc cristale precum pene și frunze de ferigă. Cristalele streuvite constau dintr-o sare dublă de fosfat de amoniu de magneziu. Denumirea tripelfosfati provine din engleza tripla fosfat, adică tripla fosfat, deoarece în primele studii s-au găsit trei cationi în compoziția lor: calciu, magneziu și amoniu.

La persoanele sănătoase, precipitațiile trifosfataților determină utilizarea alimentelor vegetale și a apei minerale. Infecțiile tractului urinar cauzate de bacteriile împărțite de uree, cum ar fi Proteus mirabilis, pot duce la formarea unei cantități semnificative de precipitat de tripelfosfat și, ca urmare, la formarea de piatră tripelfosfat (struvită). Prin urmare, astfel de pietre urinare se mai numesc pietre de infecție. Analizele cristalografice moderne au arătat că pietrele tripelfosfat sunt un amestec de struvite și o formă de fosfat de calciu numit apatit. Calcitul (carbonatul de calciu) nu se găsește aproape niciodată în astfel de pietre. Împreună cu tripelfosfatii, o cantitate semnificativă de celule albe din sânge (leucociturie) și bacterii urinare (bacteriurie) sunt deseori întâlnite la pacienți..

Carbonat de calciu (carbonat de calciu)

Aceste cristale sunt rareori întâlnite în urina umană. Examenul microscopic arată ca sfere și ovale de diferite dimensiuni, uneori ca bile împerecheate. Carbonatele de calciu pot forma o masă amorfă. Au o gamă largă de culori, de la incolor până la bronzat și, cu o cantitate mare, petele urină într-o nuanță maro. Uneori, carbonatele de calciu sunt confundate cu bacteriile. Nu au o valoare specială de diagnostic. Există dovezi că prezența cristalelor de carbonat de calciu favorizează formarea pietrelor oxalate.

Fosfat de magneziu neutru

Fosfat de magneziu este un cristal sub formă de tablete rombice lungi, în principal cu fețe înclinate. Uneori, două cristale de fosfat de magneziu aderă strâns unele cu altele cu fețe de capăt drepte sau înclinate. Fosfat de magneziu este rar, există informații despre formarea unei pietre din acesta tip "bobierit", ca urmare a activității microorganismelor care folosesc componente ale urinei în metabolismul lor.

Cristale de origine metabolică

leucină

Cristalele de leucină sunt discuri bronzate cu inele concentrice care arată ca o secțiune a unui trunchi de copac. Se găsesc în urina acidă. Cristalele de leucină nu se găsesc frecvent la persoanele sănătoase. Prezența cristalelor de leucină în urină este de obicei un simptom al unei boli hepatice severe. Prin urmare, atunci când sunt depistați, trebuie să se țină seama de prezența unor simptome precum umflarea abdomenului, vărsături, greață, dezorientare și stare generală de rău. Leucina și tirozina se găsesc împreună în urină în caz de atrofie hepatică galbenă acută, otrăvire cu fosfor, cu leucemie, tifoidă, variolă etc..

Tirozina

Cristalele de tirozină sunt formațiuni de ac incolore sau gălbui care se colectează în mănunchiuri sau stele. Sunt formate în principal în urină acidă, aspectul lor poate fi cauzat de tulburări metabolice, cum ar fi bolile hepatice sau tirozinemia. Tirosinemia este o boală ereditară care duce la deteriorarea metabolismului aminoacizilor tirozinei și la afectarea ficatului. În primele luni de viață, apare disfuncția hepatică, care, în viitor, se va dezvolta în ciroză și carcinom hepatic. În același timp, leziunile renale sunt observate odată cu dezvoltarea rahitismului sever (din cauza pierderilor de fosfați). Simptome de tirozinemie - dificultăți de creștere în greutate, febră, diaree, scaun din sânge, vărsături.

cistina

Cistina este un aminoacid care poate forma pietre la rinichi. Atunci când sunt examinate la microscop, cristalele de cistină sunt plăci hexagonale transparente, incolore, dispuse în rânduri sau una peste alta. Urina care conține cistină, tulbure, are o culoare galben-verzuie; se observă adesea o cantitate semnificativă de sediment albicios.

Pietrele la rinichi formate din cistină sunt de obicei mai mari decât alte tipuri de pietre. Nu sunt frecvente, iar cauza apariției lor este cistinuria - o încălcare a metabolismului proteinelor. Pietrele de cistină provoacă aceleași simptome ca și alte tipuri de pietre la rinichi - sânge în urină, greață și vărsături, dureri în inghine sau în spate.

Colesterol

Cristalele de colesterol au forma unor dreptunghiuri lungi, incolore, cu colțuri tăiate și borduri care arată ca scări. Cel mai adesea apar după răcirea unei probe de urină. Cristalele de colesterol sunt localizate separat sau stratificate una peste alta. Ele pot fi găsite atât în ​​urină neutră, cât și acidă. Cauza apariției lor în urină poate fi boala renală (distrofie amiloidă sau lipoidă, echinococcoză, abces) și neoplasmele organelor urinare și genitale.

Bilirubina

Cristalele de bilirubină sunt ace galbene-brune care pot fi plasate separat sau colectate în mănunchiuri. Adesea, cristalele de bilirubină sunt depuse pe suprafața leucocitelor și a celulelor epiteliale. Uneori, bilirubina se găsește sub formă de boabe pătate amorfe. Cauza bilirubinei în urină este cel mai adesea icterul de diferite origini..

hemosiderina

Hemosiderina din urină are forma de boabe amorfe de culoare galben-brun care se așează pe elementele sedimentului urinar, oferindu-le o nuanță maronie. Se formează din hemoglobina globulelor roșii din celulele macrofage. Deoarece hemosiderina conține fier, prezența sa este confirmată prin reacția cu albastru prusac, ca urmare a faptului că cristalele de hemosiderină devin albastre și albastre. Hemosiderina apare în boala Markyafav-Mikeli (hemoglobinurie paroxistică nocturnă), anemie hemolitică cronică, hemochromatoză, eritroblastoză fetală, anemie Cooley. De obicei hemosiderinuria apare cu hemoglobinurie.

Hematoidin

Hematoidina se formează în timpul descompunerii hemoglobinei fără oxigen în hematoame și focare de necroză. Este un ace sau romburi galbene aurii sau galbene-portocalii care se adună în ciorchine și stele. Hematoidina dă o culoare albastră cu acidul azotic, care dispare rapid și este decolorat de peroxidul de hidrogen. Cristalele de hematoidină se găsesc în urină când se deschid hematoame renale vechi la pacienții cu pielită calculantă, cu urolitiaza, abces renal, neoplasme ale vezicii urinare și rinichilor.