Principal

Hidronefroză

Urolitiaza: ceea ce trebuie să știe pacientul?

La Institutul de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională. PE. Lopatkina aplică TOATE metodele moderne de tratare a urolitiazei!

Urolitiaza este o boală metabolică care duce la formarea de pietre la rinichi. Deoarece urolitiaza apare din cauza tulburărilor metabolice, această boală nu se află în rinichi, ci în ORGANISMUL TOT!

Formarea pietrei este un motiv pentru a suna alarma și pentru a afla motivul formării sale

Urolitiaza recurge adesea datorită faptului că tulburările metabolice, care au determinat formarea pietrei, persistă. Conform statisticilor, piatra reapare în 50% (.) Cazuri la 3-5 ani de la îndepărtarea ei.
Pentru a înțelege motivul formării de pietre la rinichi, este necesar să fie supuse unei serii de examene:

  1. Determinați compoziția chimică a pietrei
  2. Donează sânge și urină zilnică pentru analiză biochimică („Tulburări de schimb”)
  3. Hormonul paratiroidian
  4. Evaluează stereotipul alimentației umane.
Hormonul paratiroidian este o substanță hormonală activă biologic secretată de glandele paratiroide. Hormonul paratiroidian reglează nivelul de calciu și fosfor din sânge. Evaluarea nivelurilor de hormoni paratiroidieni este necesară pentru toți pacienții cu urolitiază.!

Determinarea compoziției chimice a pietrei

Prin compoziția chimică a pietrei, se poate judeca tipul de tulburare metabolică. Știți că după orice operație, organele sau țesuturile eliminate sunt întotdeauna examinate. Același lucru trebuie făcut și cu piatra. În cazul unei pietre, este necesar să se efectueze spectrofotometrie în infraroșu pentru a determina compoziția chimică a pietrei.

Tipuri de pietre:
Wavellite;
Weddellit;
Apatit;
hidroxiapatită;
Carbonatapatite;
Vitlocite;
; distruge
struvite;

Analiza biochimică a sângelui și a urinei

Analiza biochimică a sângelui și a urinei este determinarea concentrației de substanțe chimice importante din punct de vedere biologic (calciu, sodiu, magneziu, fosfor, clor, uree, creatinină, acid uric, excreție de oxalați), diverse produse metabolice și transformările lor în fluide biologice ale corpului uman.

Algoritmul de pregătire pentru analiza biochimică a sângelui și a urinei:

1. Colectarea urinei zilnice începe de la 6 dimineața (ora numărătoare inversă), până la 6 dimineața, pacientul urinează în toaletă.

2. Toate porțiunile ulterioare de urină sunt colectate într-un singur recipient.

3. Recoltarea zilnică de urină pentru analiza biochimică se încheie la 6 a.m. a doua zi. După finalizarea colectării, este necesar să se măsoare cantitatea totală de urină colectată în timpul zilei și să se înregistreze numărul în litri (de exemplu, 2,2 litri etc.). În ziua colectării urinei zilnice, trebuie să utilizați 2 litri de lichid.

4. După efectuarea procedurilor descrise, în dimineața aceleiași zile, este necesar să amestecați toată urina colectată în timpul zilei (agitați recipientul), luați 100 de mililitri de material, transferați-l într-un recipient separat și livrați-l în laborator..

5. Colectați prima urină dimineața în ziua analizei într-un recipient separat. Dacă prima urinare de dimineață este de până la 6 a.m. inclusiv, atunci turnați din acest recipient într-un recipient comun cu urină zilnică aproximativ 50 ml și apoi agitați tot recipientul. Volumul total de urină este determinat luând în considerare toată urina de dimineață. În caz contrar, adică dacă prima urinare de dimineață este după ora 06:00, nu scurgeți urina într-un recipient comun.

6. Livrați material de laborator pentru examinare: 100 ml urină zilnică, un recipient cu urină de dimineață. Este necesar să indicați volumul total de urină colectat în timpul zilei, precum și greutatea și înălțimea pacientului.

7. În aceeași dimineață, în același laborator donați sânge pe stomacul gol pentru analize biochimice.

Analiza stereotipului nutrițional

Pe site-ul Institutului de Cercetări de Urologie și Radiologie Intervențională PE. Lopatkina în secțiunea de urolitiază a secțiunii link-ului http://uroline.ru/otdel-mochekamennoi-bolezni sau link http://nethealth.ru/food-quiz puteți utiliza programul GRATUIT online - analiza stereotipului de nutriție.

Pe baza datelor referitoare la produsele pe care le consumi, cantitatea de substanțe formatoare de piatră care intră în corpul tău va fi prezentată grafic. Veți primi rezultatul imediat după completarea chestionarului.

După examinare, medicii cu experiență specializați în tratamentul urolitiazei, pe baza rezultatelor, vă vor face recomandări individuale care reduc la minimum riscurile:

  • re-formarea pietrelor urinare,
  • complicații asociate cu urolitiaza,
  • apariția altor boli asociate cu urolitiaza

Toți pacienții care au urmat tratament chirurgical la Institutul de Cercetare de Urologie, au nevoie de 1 lună după externare pentru a veni la clinică pentru a prescrie terapie anti-recidivă (metafilaxie)! Recomandări individuale vor fi elaborate pentru dumneavoastră.!

Analiză urinară pentru pietre la rinichi

Boala de rinichi este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului urinar. Se caracterizează prin apariția pietrelor în pelvisul renal. Aceste pietre sunt compuse din săruri, care sunt prezente în cantități mici în compoziția normală a urinei. O boală poate fi diagnosticată folosind mai multe metode de cercetare..

Pentru a identifica calculi renali (calculi), treceți mai întâi pe o analiză generală (clinică) de urină. Dacă în el se găsesc cristale de sare, acesta va fi un semn indirect al bolii de piatră renală. Determinarea tipului de săruri poate furniza informații preliminare cu privire la compoziția chimică a pietrelor. De exemplu, dacă au fost detectați oxalați în urină, există o probabilitate ridicată de calculi de calciu-oxalat la rinichi..

Un indicator important este aciditatea (pH) a urinei. Dacă este egală cu 7,0, urina este considerată neutră, la un pH sub 7,0 - acid și mai mare de 7,0 - alcalină. La pacienții cu pietre cu acid uric, urina are o reacție mai acidă, iar la pacienții cu calculi din cauza infecției, urina este alcalină. Cristalele de acid uric la pH mai mic de 6,0 sunt caracteristice nefrolitiazei uratice și diatezei acidului uric. Cristalele de magneziu și calciu la pH urinar peste 7,0 indică urolitiaza fosfatului și

, oxalații de calciu sunt caracteristici pentru urolitiaza calciu-oxalat de calciu sau diateza oxalurică.

Dacă s-au găsit bacterii în urină, acest lucru poate indica prezența calculului struvite sau o complicație infecțioasă concomitentă a bolii de piatră renală. Cu orice fel de calculi, leucocitele sunt aproape întotdeauna prezente în urină. Medicul dumneavoastră poate comanda un test de urină de 24 de ore. Acest studiu este necesar pentru a evalua volumul de urină excretat pe zi, pentru a determina nivelul de aciditate și pentru a identifica sărurile și cristalele din acesta.

Dacă suspectați boală renală, faceți analize de sânge: generale și biochimice. De regulă, pietrele la rinichi nu provoacă modificări puternice ale indicatorilor testului de sânge clinic (general), cu o complicație a bolii (pielonefrită, colică renală), se poate observa o creștere a nivelului de leucocite. Un test biochimic de sânge vă permite să determinați nivelul creatininei, ureei, acidului uric etc. În mod normal, urea trebuie să fie de până la 8,7 mmol / l, o creștere a nivelului său în sânge indică o scădere a funcției renale, care este unul dintre simptomele insuficienței renale.

Norma creatininei în sânge este de până la 115 μmol / L. O creștere a nivelului său este un simptom al scăderii funcției renale, a insuficienței renale. În mod normal, uree este:

- 214-458 micromol / l, pentru femei - 149-404 micromol / l. O creștere a acestui indicator poate indica o formare crescută de acizi urici, adică nefrolitiaza uratică. Acest fenomen este observat cu urolitiaza cu formarea de urate, cu gută.

Ce teste vor arăta pietre la rinichi

Cu un diagnostic de urolitiază, analiza urinală, împreună cu alte măsuri de diagnostic, pot răspunde la întrebarea despre cauzele patologiei și metodele de tratament complexe.

Urolitiaza este o boală foarte frecventă, iar în ultimii ani a existat o tendință de creștere a acesteia în rândul populației din întreaga lume. Cel mai adesea, urolitiaza se găsește la persoanele în vârstă de muncă (20-50 de ani), mai rar la copii și la vârstnici. La bărbați, această boală apare de trei ori mai des decât la femei. Metodele moderne de diagnostic vă permit să identificați boala, chiar dacă simptomele nu s-au manifestat și să găsiți soluții adecvate pentru a preveni complicațiile grave.

Ce semne pot indica prezența pietrelor

Urolitiaza este o boală a rinichilor și a tractului urinar, a cărei caracteristică este formarea de pietre de diferite structuri, dimensiuni și forme. Calculii pot fi localizați în piramidele renale, caliciul, pelvisul, ureterul, uretra și vezica urinară.

În stadiile inițiale, boala este cel mai adesea asimptomatică, dar când calculul a atins o anumită dimensiune, începe să-și arate prezența.

Există o serie de semne caracteristice prin care este posibil să se suspecteze înaintarea pietrei de-a lungul tractului urinar: În funcție de locația formării, durerea apare în partea inferioară a spatelui, inghinală, a abdomenului inferior. Greață, uneori însoțită de vărsături. Urinare frecventă însoțită de durere. Adesea există o creștere a temperaturii corpului. Disuria este o încălcare a procesului de excreție a urinei (întrerupere, golirea incompletă a vezicii urinare, ieșire urinară slabă). Impuritățile vizibile ale sângelui apar în urină - hematurie. Prezența turbidității, a fulgilor și a sedimentelor în urină. Anurie - lipsa urinării datorată blocării complete a tractului urinar prin calculi.

Aceste simptome ar trebui să fie motivul pentru a contacta imediat un nefrolog sau un urolog pentru o examinare medicală amănunțită și un tratament la timp.

Întârzierea tratamentului poate provoca complicații grave, cum ar fi:

colică renală - o afecțiune severă acută cauzată de obstrucția bruscă a tractului urinar cu calcul și obstrucția fluxului de urină; hidronefroza - o creștere a regiunii pielocaliceale a rinichiului ca urmare a presiunii urinare, a cărei ieșire blochează piatra; ridarea rinichilor - nefroscleroza; dezvoltarea insuficienței renale cronice ca urmare a afectării obstrucției tractului urinar.

În procesul de diagnostic, sunt furnizate teste de laborator de urină și sânge, precum și studii hardware pentru a clarifica locația calculului și dimensiunea acestuia.

Ce poate spune analiza urinei

Urina conține diverse produse metabolice, iar starea sa fizică, compoziția microbiologică și chimică poate indica prezența defecțiunilor în funcționarea organelor interne.

Principalele analize efectuate cu urolitiaza includ: clinic; biochimic. În cadrul unei analize clinice a urinei, sunt examinați diverși indicatori, dar cei mai importanți sunt următorii: Culoarea și transparența. Odată cu urolitiaza, urina devine tulbure (datorită prezenței impurităților proteice, mucusului, bacteriilor), conține fulgi și uneori impurități sanguine. Densitatea urinei. Cu ICD, acest indicator este crescut. Prezența sedimentelor și a particulelor insolubile. În urină cu urolitiaza există un precipitat sub formă de nisip și săruri (fosfați, oxalați, urate). În acest caz, se efectuează o analiză chimică a pietrei urinare. PH-ul de aciditate, care ne permite să prezicem compoziția chimică a posibilelor pietre (acid acid - urat, slab acid - oxalați, alcaline - fosfat). Mediul alcalin al biomaterialului poate indica o infecție bacteriană. O analiză urinară cu urolitiază dezvăluie prezența globulelor roșii - celule roșii din sânge, ceea ce indică o leziune a tractului genitourinar cu calcul. Celule albe. Conținutul crescut de globule albe din urină (leucociturie) indică apariția proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar. Proteine ​​în urină (proteinurie). Este un indicator al dezvoltării inflamației și prezenței infecției în organele urinare, precum și a modificărilor patologice ale rinichilor. Conținutul în sedimentul cilindrilor de urină și compoziția acestora. Un număr crescut de aceste componente poate indica urolitiaza..

Analiza biochimică a urinei vă permite să determinați următorii parametri: cantitatea zilnică de urină. Valorile subestimate ale acestui parametru indică urolitiaza. Aminoacizi. Nivelurile crescute ale unora dintre ele pot indica, de asemenea, urolitiaza..

Pentru a obține rezultate mai precise, identifica procesul inflamator și determină conținutul componentelor individuale ale compoziției biomateriale (globule roșii, globule albe din sânge), se poate realiza analiza Nechiporenko.

Eșantionarea pe oră și studiul urinei zilnice (testul Kakovsky-Addis) permite detectarea urolitiazei și a altor patologii ale sistemului urinar.

Cultura urinară bacteriologică se realizează pentru a determina compoziția cantitativă și calitativă a microflorei în urină și sensibilitatea acesteia la antibiotice în tratamentul pielonefritei, care este una dintre principalele cauze ale reapariției urolitiazei.

Cum să pregătiți în mod corespunzător materialul pentru analiză

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesar să se respecte anumite condiții.

Analiza clinică generală: pentru cercetare, se recoltează biomaterialul colectat în cursul nopții în vezică, prin urmare, este necesară urină de dimineață pentru a obține date obiective; Înainte de colectare, este necesar să se efectueze proceduri de igienă; colectarea se realizează în containere curate și uscate; nu puteți lua unele medicamente înainte de analiză; urina trebuie transportată numai la o temperatură ambientală pozitivă; studiul materialului se realizează de obicei la o oră și jumătate de la colectarea acestuia.

Analiza urinei pentru biochimie:

containerele pentru biomaterial trebuie să fie sterile, este mai bine să utilizați containere pentru colectarea urinei, care pot fi achiziționate de la o farmacie; efectuarea procedurilor de igienă este o condiție necesară pentru asigurarea fiabilității rezultatelor; colectarea analizei începe dimineața (de la 6-7 ore) și se încheie la aceeași oră într-o zi; tocmai prima porție de urină (noaptea) este turnată (nu este utilizată pentru analiză); în timpul zilei materialul este colectat într-un recipient special; pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie colectate toate urinele zilnice, astfel încât părăsirea apartamentului nu este recomandată; după colectarea ultimei porțiuni (a doua zi dimineața), urina trebuie amestecată și turnată într-un recipient de analiză (100 g), pe care să fixezi volumul de lichid colectat pe zi și greutatea corpului tău.

În procesul de colectare a biomaterialului, trebuie să se urmeze regimul obișnuit de alimente și băuturi. Rezultatele analizei sunt pregătite de la câteva ore la câteva zile, în funcție de tipurile de studii.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul face un diagnostic precis, găsește cauza bolii și prescrie tratament. În procesul de diagnostic, testele pentru urolitiaza includ un studiu al compoziției biochimice a sângelui.

Dacă este necesar, aplicați metode hardware (ecografie, metode de radiografie, imagistică computerizată și rezonanță magnetică).

Aceste studii ajută la evaluarea vizuală a locației calculului, a dimensiunii și a formei acestuia, precum și a gradului de obstrucție a tractului urinar..

Ce sunt pietrele la rinichi?

Pietrele la rinichi duc la pielonefrită cronică sau insuficiență renală.

Acestea sunt dificultăți de sănătate destul de grave, care pot reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane..

Pentru a diagnostica cu acuratețe urolitiaza, puteți contacta pur și simplu departamentul nostru de înaltă presiune plătit, unde examenul va fi efectuat rapid și eficient.

Prin rezultatele acestuia, se va ști în mod fiabil care sunt pietrele la rinichi și dacă sunt deloc.

Ce sunt pietrele la rinichi?

Formarea pietrei (urolitiaza) este impregnarea matricei proteice cu săruri.

Se disting următoarele tipuri de pietre:

  • pe bază de săruri anorganice de calciu, oxalați - din săruri cu acid oxalic, fosfați - din fosfat de calciu (apatit),
  • struvite sau fosfat de magneziu amoniu,
  • pietre urate sau acid uric,
  • cistină și xantină - consecința tulburărilor metabolice ale aminoacizilor,
  • carbonați din săruri de calciu ale acidului carbonic.

Există, de asemenea, pietre simple sau multiple, cu o singură sau cu două fețe.

În formă distingeți:

  1. I. plat,
  2. II. rotunjit,
  3. III. cu multiple fațete.

Mărimile pietrelor variază de la boabe de nisip până la gigantice, înlocuind țesutul renal și ocupând întregul pelvis.

O cauză comună a calculului în țesutul renal este un echilibru dezechilibrat de apă și săruri în organism.

Consumul scăzut de apă, deshidratarea, consumul excesiv de alimente sărate și picante, murături, carne afumată, consumul excesiv de alcool pot duce la acest lucru..

Dezvoltarea bolii contribuie la un climat cald, la consumul de alcool pe vreme caldă, la pasiunea pentru băuturile carbogazoase, la cafea și la aportul insuficient de apă curată.

Toate acestea conduc la întreruperea metabolismului sării apei și, ca urmare, la depunerea sărurilor în țesuturile corpului, inclusiv în pelvisul renal.

Simptomele pietrelor la rinichi pot include umflarea extremităților și feței, dureri în regiunea lombară și disurie.

Cu o exacerbare a bolii, se dezvoltă colici renale, care se caracterizează prin durere paroxistică acută imperativă în partea inferioară a spatelui, febră, frisoane.

Cursul cronic al bolii este însoțit de simptome ușoare, umflarea picioarelor seara, umflarea feței dimineața și calmarea regiunii lombare, agravată de hipotermie și după consumul de alimente sărate, alcool..

Piatra renală: ce teste trebuie efectuate

Dacă pacientul suspectează mai întâi urolitiaza (cu manifestări de colică renală: dureri paroxistice ascuțite în abdomen sau partea inferioară a spatelui, cu reflexie la nivelul inghinei sau a coapsei, însoțit de afecțiuni urinare), atunci i se oferă următorul minim de laborator:

  • analiza generală a urinei cu o evaluare a sedimentului urinar (leucocite, globule roșii). În plus, acest studiu vă permite să identificați semne de inflamație în tractul genitourinar, posibile sângerări.
  • test biochimic de sânge pentru a evalua nivelul creatininei și al ureei ca indicatori ai funcției renale.
  • În cazul creșterii temperaturii corpului, este prescris suplimentar un test de sânge clinic. Permite evaluarea stării generale a organismului, identificarea anumitor abateri - procesul infecțios, imunosupresia, anemia etc..
  • Testele funcționale pot fi incluse în planul examinării diagnostice, care să permită aflarea stării funcționale a rinichilor și a altor părți ale sistemului genitourinar. Se pot efectua probe de Zimnitsky, Nechiporenko etc..

Rinichii și pietrele vezicii urinare: cum să scapi de o povară grea

Formarea calculilor (așa cum se numesc pietre și nisip) în sistemul genitourinar apare din cauza unei încălcări a echilibrului coloidal și a metabolismului. Pietrele la rinichi sunt întotdeauna atacuri severe ale colicilor renale și a procedurilor neplăcute în timpul tratamentului, prin urmare, formarea de piatră trebuie detectată în stadiile incipiente.

Sistemul genitourinar al unei persoane este format din două componente interconectate: sistemele de reproducere și excretorii. Întreruperea sistemului urinar va duce în mod inevitabil la o slăbire a funcțiilor de reproducere, și invers.

Ce este urolitiaza?

Urolitiaza (urolitiaza) este o boală a rinichilor și a tractului urinar, caracterizată prin formarea și dependența în uretere a produselor metabolizate afectate - nisip sau pietre. Sunt compuși de calciu, mai rar - săruri de magneziu și derivați de acid uric. Uneori ating un diametru de 2-3 cm, o condiție excesivă pentru apariția sărurilor și proteinelor în urină este considerată o condiție necesară pentru apariția lor..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg?fit=450%2C262&ssl= 1? V = 1572898726 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg?fit = 900% 2C523 & ssl = 1? V = 1572898726 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah-900x523. jpg? resize = 790% 2C459 "alt =" pietre la rinichi "= = 790" înălțime = "459" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ încărcări / 2017/05 / kamni-v-pochkah.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni -v-pochkah.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg? w = 768 & ssl = 1768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg?w=1195&ssl=1 1195w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Formații solide apar în diferite părți ale sistemului urinar. La copii, sunt diagnosticați mai des la vezică, la persoanele mai în vârstă din uretere și rinichi. Astfel de acumulări anormale de pietre și nisip perturbă fluxul de urină, ceea ce duce la inflamație, se provoacă colici renale - dureri acute de spate inferioare datorită blocării ureterelor superioare.

Bărbații suferă de această boală aproape de două ori mai des decât femeile. Acest fapt se datorează structurii anatomice diferite a sistemului genitourinar. Indiferent de mărimea și locația pietrei, aceasta trebuie îndepărtată. Acum acest lucru este realizat prin diferite metode, printre care operațiunea este o ultimă soluție.

Cauzele formării pietrelor și nisipului

Mecanismul de dezvoltare și cauzele urolitiazei nu sunt încă cunoscute de oamenii de știință. Se crede că depunerea de nisip și pietre se bazează pe influențe adverse asupra mediului și malnutriție.

Rinichii și pietrele tractului urinar se formează adesea în următoarele cazuri:

  • Anomalii ale dezvoltării. Prolaps sau malpoziție a rinichiului, defecte de naștere.
  • Stil de viață sedentar, metabolism afectat.
  • Apa potabilă cu un conținut ridicat de calciu, exces de proteine ​​în dietă.
  • Boli infecțioase (afectează compoziția urinei), boli ale tractului gastro-intestinal.
  • Anomalii ale dezvoltării și proceselor inflamatorii în tractul urinar în sine și leziuni mecanice.
  • Clima caldă, cu o încălcare a metabolismului apei-sării.
  • Predispoziție ereditară.
  • Infecții cronice ale rinichilor: pielonefrită, cistită.

Este dovedit că calitatea alimentelor afectează compoziția nisipului și a pietrelor, de exemplu, pietrele se găsesc adesea la persoanele care mănâncă morcov, cacao, ciocolată, carne prăjită etc..

Simptomele pietrelor din sistemul genitourinar

Natura cursului bolii este determinată de mărimea, numărul și localizarea pietrelor, prezența sau absența hematuriei (sânge în urină), anurie (incapacitatea de a ieși din urină), infecție etc. Dacă păstrarea ureterelor este păstrată, pacientul nu poate suspecta că are această boală. La 12-15% dintre pacienții cu pietre la rinichi, boala este asimptomatică.

Alți pacienți sunt în cauză:

  • Colică renală (durere). Localizarea colicii renale depinde direct de locul în care a rămas piatra. Plecarea de pietre provoacă dureri de intensitate diferită. Când calculul este localizat la ieșirea din rinichi, pacientul simte dureri în spate. Apariția unei dureri severe în regiunea lombară este asociată cu un blocaj de către piatra ureterului. În acest caz, presiunea excesivă se exercită asupra receptorilor nervoși ai pelvisului renal. Dacă părțile inferioare ale ureterelor se suprapun, durerea deranjează abdomenul inferior.
  • Greață și vărsături. Aceste simptome se dezvoltă pe fondul durerii severe și sunt, de asemenea, o consecință a unei defecțiuni a sistemului digestiv din cauza unui atac. În plus, pacientul este chinuit de balonare, urinare frecventă.
  • Sânge în urină (hematurie). Se produce atunci când piatra se mișcă de-a lungul tractului genitourinar - marginile ascuțite ale pietrelor se zgârie și deteriorează pereții interni ai organelor. Cantitatea de sânge secretat poate fi mică sau abundentă, în funcție de gradul de deteriorare a țesuturilor moi ale rinichilor și ureterului. Sânge în urină detectat după colici renale.
  • Urinare afectată. În timpul trecerii pietrei prin uretră sau vezică, există dificultăți în fluxul de urină. Dacă calculul blochează ieșirea în uretră, se poate dezvolta o stare periculoasă cu o lipsă completă de ieșire de urină. Inflamația este însoțită de febră de până la 39 ° C..
  • Pielonefrită. Poate preceda urolitiaza sau se poate dezvolta pe fondul colicilor renale. Este însoțită de febră, simptome de intoxicație acută. În absența unui tratament calificat, duce la o complicație care poate pune viața în pericol - șocul bacterian, care necesită o reanimare urgentă.
  • Nefrolitiaza este corală. Pietrele pot ocupa treptat întreg sistemul renal. Boala progresează aproape asimptomatic. Se observă doar dureri de spate moderate, slăbiciune și oboseală. Ca urmare, apare insuficiență renală..

primirea unei pietre de urolog în ureter

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg?fit=450%2C276&ssl= 1? V = 1572898807 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg?fit = 897% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898807 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike-897x550. jpg? resize = 790% 2C484 "alt =" ureter stone "width =" 790 "înălțime =" 484 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ încărcări / 2017/01 / kamen-v-mochetochnike.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen -v-mochetochnike.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg?w=982&ssl=1 982w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Prim ajutor pentru colici renale

Colica renală este o durere acută care apare în timpul migrației de piatră. Natura crampată a atacului este însoțită de o lipsă de urinare sau de o eliberare dureroasă de urină. Pentru a opri (ameliora) durerea acasă, trebuie să efectuați următorii pași:

  • Tratamente termice. Pacientul trebuie să facă o baie fierbinte în regiunea lombară. Dacă acest lucru nu este posibil, utilizați o placă de încălzire. În prezența temperaturii ridicate a corpului, încălzirea este contraindicată. Rinichii și pietrele vezicii urinare sunt periculoase!
  • Acceptarea antispasmodicelor și a calmantelor. No-shpa, Baralgin sau Revalgin vor ajuta la calmarea spasmului.
  • Odihna la pat împreună cu medicamente. Medicamente pentru durere prescrise de un medic. Acestea vor îmbunătăți bunăstarea pacientului pentru un timp. După retragerea atacului, trebuie să faceți imediat o examinare cuprinzătoare.

Cum se formează pietre la rinichi și vezică?

Sarcina principală a sistemului urinar este eliminarea din organism a produselor de descompunere. Formarea pietrelor apare ca urmare a cristalizării substanțelor în urină. Sărurile insolubile sunt depuse mai întâi de cristale, apoi suprapuse cu straturi noi, transformându-se în calculi de diferite dimensiuni.

Inițial, se formează pietre la rinichi. Apoi calculii sunt schimbați și intră în tractul urinar. Cele mai mari și mai mari pietre la rinichi.

  • Pietrele la rinichi - diagnosticul de nefrolitiază.
  • Calculul vezicii urinare - cistolitiaza.
  • Pietre și nisip în ureter - ureterolitieza.
  • Pietre și nisip în uretră - uretrolitiaza.

Tipuri de calculi

În funcție de locația și cauza formării, pietrele la rinichi variază în compoziția chimică.

  • Oxalat. Calculi negri-cenușii densi care apar cu o reacție de urină alcalină sau acidă.
  • Fosfat Se formează pietre moi și rapide cu urină alcalină.
  • cistina Constă în compuși granulari ai cistinei aminoacizi.
  • Proteină. Pietrele plate, de dimensiuni mici, sunt formate din bacterii, săruri și fibrină.
  • Carbonat. Pietrele ușoare și netede se formează ca urmare a precipitațiilor de sare de calciu și acid carbonic.
  • Urati. Vedere comună. Cauza formării este o reacție acidă a urinei..
  • Colesterol. Forma rară de pietre formată prin excesul de colesterol.

Uneori, se găsesc pietre cu compoziție mixtă.

Diagnosticul pietrelor în sistemul genitourinar

Pentru a stabili compoziția pietrelor, locația și dimensiunea acestora, va fi nevoie de o serie de studii. Un examen cuprinzător este efectuat pentru a stabili un diagnostic precis..

  • Inspectarea unui urolog. Colecție completă de reclamații ale pacienților. În continuare, urologul direcționează spre analiză și ecografie.
  • Test de sange. Un test de sânge pentru a determina nivelul de calciu, acid uric, fosfați și oxalați.
  • Analiza urinei. Testele de laborator ale urinei (analize bacteriologice, generale, teste conform lui Nechiporenko, Zimnitsky). O analiză urinară va arăta infecția, gradul procesului inflamator, compoziția sărurilor care au format pietrele.
  • Ecografie a rinichilor, ecografie a vezicii urinare, ecografie a pelvisului. Ecografia este o metodă de diagnostic accesibilă și sigură. Este ieftin, absolut deloc dureros și rapid. Urologul poate evalua imediat rezultatul ecografiei și poate prescrie tratament sau diagnostice suplimentare. Rezultate exacte pot fi obținute prin respectarea regulilor de pregătire și alegerea unei clinici cu un dispozitiv bun.

Cu o locație pe partea dreaptă a pietrei, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențiat cu apendicită, colecistită. Cu debutul brusc al colicilor renale - cu un infarct renal. În alte cazuri, diagnosticul este bine definit.

O examinare suplimentară este prescrisă dacă pietrele sunt mari, care pot pune viața în pericol etc. Aceste metode nu mai sunt la fel de inofensive precum analiza urinară și ecografia, dar vor trebui să treacă.

  • Roentgenografie. O imagine panoramică a cavității abdominale vă permite să vedeți dimensiunea și locația pietrei. Se efectuează strict conform prescripțiilor medicului, nu mai mult de 2 ori pe an.
  • Scanare CT. Această examinare va permite nu numai pentru a vedea calculul, dar, de asemenea, pentru a determina densitatea și volumul său. În ciuda numelui inofensiv, este de remarcat faptul că CT se referă și la metode care folosesc radiografii. Și oricât de convingătoare este o reclamă în acțiunea „blândă” a acestei tehnici, ar trebui să înțelegeți că recurgerea la un astfel de studiu nu merită decât dacă este absolut necesar. Costul tomografiei computerizate a rinichilor deranjează și pacienții - în unele clinici este prea mare.
  • Urografie (excretorie), angiografie renală, pielografie retrogradă.

Pe baza rezultatelor de diagnostic obținute, tratamentul este prescris.

Tratamentul urolitiazei

După examinarea tabloului, medicul prescrie un tratament complet. Pentru fiecare pacient, va fi diferit. Există două metode principale de îndepărtare a pietrelor din sistemul genitourinar: conservator (fără intervenție chirurgicală) și operativ.

Tratamentul conservator este recomandat să se utilizeze la detectarea calculilor mici, cu dimensiunea de până la 8 mm. Tratamentul are ca scop restabilirea fluxului de urină și retragerea independentă a pietrei prin dizolvare.

Tratamentul se realizează cu ajutorul terapiei dietetice, medicamentelor fizice și pe bază de plante, luând medicamente antibacteriene, terapie cu vitamine, analgezice, diuretice etc. Urologul prescrie: medicamente, dietă, băuturi grele, fizioterapie. Cursul de tratament se realizează sub supravegherea strictă a medicului curant..

Intervenție chirurgicală

Îndepărtarea chirurgicală se utilizează în prezența unor pietre mari, pielonefrită repetată, dureri excretoare, blocaj renal, insuficiență renală, complicație purulentă a pielonefritei și alte circumstanțe care agravează cursul bolii.

Metodele operaționale de îndepărtare a pietrelor se împart în tipuri:

  • Operațiune deschisă. Metoda chirurgicală, care este utilizată pentru urolitiaza avansată, cancerul, în diagnosticul pietrelor în special. Această metodă este periculoasă și este însoțită de complicații, deci este rar folosită. După operație, pacienții sunt încurajați să urmeze o dietă de-a lungul vieții..
  • Proceduri minime invazive de îndepărtare a pietrei, cum ar fi nefrolitotomia percutană. Pentru a efectua operația cu această metodă, este necesar un echipament laparoscopic. Laparoscopia se efectuează după cum urmează. În regiunea lombară se face o incizie mică, prin care se introduce o sondă specială. În timpul procedurii, piatra este zdrobită în bucăți mici, după care sunt îndepărtate cu succes. Operația este destul de complicată, efectuată sub anestezie generală. Procesul de vindecare este rapid, complicațiile sunt rare.
  • Metode non-invazive. Tehnici moderne sigure: litotripsie, endoscopie. Litotripsia este o metodă bazată pe utilizarea dispozitivelor speciale pentru zdrobirea pietrelor, folosind energia ultrasunetelor, un laser, un flux de aer și o undă de șoc la distanță. Endoscopia este o metodă care nu necesită incizii. Instrumentele sunt introduse prin deschideri naturale. Se folosește pentru îndepărtarea pietrelor de până la 2 cm. În funcție de locația calculului, se efectuează uretroscopie, cistoscopie sau ureteropieloscopie. Procedurile se efectuează sub anestezie generală sau cu anestezie locală..

Pentru fiecare pacient, urologul selectează o metodă individuală de tratament, în funcție de anatomia sistemului urinar, ținând cont de mărimea, densitatea și localizarea pietrei. Asigurați-vă că luați în considerare prezența bolilor concomitente la pacient. Alegerea metodei pentru îndepărtarea pietrelor din sistemul genitourinar trebuie încredințată unui urolog calificat.

Prevenirea formării pietrelor

După îndepărtarea calculilor, este necesar să se prevină reapariția lor. Implementarea măsurilor preventive va reduce riscul de formare a pietrelor în sistemul genitourinar. Recomandări generale:

  • Mâncat sănătos Nu supraalimentați! Rinichii și pietrele vezicii urinare se formează mai des cu malnutriție.
  • Luați decocturi diuretice - diureticele din plante sunt vândute la orice farmacie.
  • Faceți o plimbare în aerul proaspăt - mișcarea accelerează metabolismul.
  • Evitați hipotermia. Începeți întărirea treptată. Răcelile reduc imunitatea și slăbesc întregul corp. Ca urmare, chiar și pietrele la rinichi mici pot provoca inflamații..
  • Nu abuzați de alcool.
  • Un examen programat de către un urolog este cea mai bună prevenire a re-formării pietrelor la rinichi și vezică. Este suficient să luați urină la fiecare șase luni și să suferiți o ecografie a pelvisului și a rinichilor pentru a uita de atacurile urolitiazei pentru totdeauna.

Important de reținut! Boala este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Funcționarea corectă a sistemului genitourinar este cheia sănătății!

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter

Analiza compoziției chimice a pietrelor urinare (renale) prin analiza de difracție cu raze X (Analiza compozițională a pietrelor de urină (rinichi), spectrometrie infraroșu, analiza difracției de raze X)

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu reprezintă un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-medicamente. Medicul face un diagnostic precis folosind atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: istoric, rezultate ale altor examene etc..

Analiză urinară pentru pietre la rinichi

Urolitiaza - urolitiaza - o boală caracterizată prin formarea de calculi (pietre) în rinichi și / sau tractul urinar. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli urologice. Trebuie menționat că rezidenții din Asia Centrală, Caucaz, regiunea Volga, Extremul Nord, Australia, Brazilia, Turcia, India și regiunile de est ale Statelor Unite suferă mai des. Această caracteristică geografică a urolitiazei indică influența factorilor de mediu asupra apariției acestei patologii..

  • Predispoziție ereditară.
  • Predispoziție congenitală (enzimopatii congenitale).
  • Tulburări ale proceselor chimice și biochimice coloidale:
    • Conform teoriei catarului pelvisului, format ca urmare a inflamației pelvisului și a descuamării epiteliului, materia organică devine nucleul formării pietrei (matrice).
    • Conform teoriei cristaloidelor, o suprasaturare a urinei cu cristaloizi într-o cantitate care depășește limitele solubilității duce la precipitarea lor și la formarea de piatră.
    • Conform teoriei coloidale a formării pietrei, urina este o soluție complexă, suprasaturată cu săruri minerale dizolvate (cristaloizi) și constând din substanțe proteice fin divizate (coloizi). Acesta din urmă, aflându-se într-o relație chimică cu cristaloizii, îi ține în urină unei persoane sănătoase într-o formă dizolvată, adică se creează un echilibru cristalino coloidal. În încălcarea relațiilor cantitative și calitative între coloizi și cristaloizi în urină, poate apărea cristalizare patologică și formarea de piatră.
    • Unul dintre factorii semnificativi ai formării pietrei este reacția urinei (pH). Determină activitatea optimă a enzimelor proteolitice și sedimentarea sărurilor urinare.)
  • Încălcarea urodinamicii (încălcarea fluxului de urină). Ieșirea obstrucționată de urină din rinichi duce la excreția și resorbția afectată a elementelor constitutive ale urinei, la precipitarea (cristalizarea) sedimentului de sare și creează, de asemenea, condiții pentru dezvoltarea procesului inflamator. Condiții în care fluxul de urină este adesea afectat:
    • stricte ureterale,
    • stenoza primară și secundară (îngustarea) segmentului pelvis-ureteric,
    • anomalii ale tractului urinar,
    • nefroptoza (prolapsul rinichilor),
    • reflux vezicoureteral (inversa fluxului de urină din vezică urinară),
  • Factorii endogeni:
    • hipercalciurie (creșterea calciului urinar),
    • Deficiență de vitamina A,
    • Deficiență de vitamina D sau supradozaj de vitamina D,
    • hiperparatiroidism,
    • intoxicație bacteriană cu infecții comune și pielonefrită,
    • utilizarea unui număr mare de anumite substanțe chimice (sulfonamide, tetracicline, antiacide, acid acetilsalicilic, glucocorticoizi etc.),
    • imobilizare prelungită sau completă etc..

Tipuri de pietre urinare:

  • Urate - pietre, constând din săruri de acid uric, bronz, uneori cărămizi de culoare, cu o suprafață netedă sau ușor aspră, destul de densă. Formată de urină acidă.
  • Fosfatii - pietre, constând din săruri ale acidului fosforic, de culoare cenușie sau albă, sunt fragile, ușor rupte, adesea combinate cu infecția. Formată în urină alcalină.
  • Oxalatele - sunt compuse din săruri de calciu ale acidului oxalic, de obicei de culoare închisă, aproape negre cu o suprafață înțepătoare, foarte densă. Formată în urină alcalină.
  • Rareori se găsesc cistină, xantină, calculi de colesterol.
  • Pietrele mixte sunt cel mai frecvent tip de calcul..

Simptomele urolitiazei

Principalele manifestări clinice ale ICD sunt asociate cu urodinamica afectată (fluxul de urină afectat) și / sau procesul inflamator. În stadiile inițiale, boala poate fi asimptomatică. Mai mult decât atât, mărimea calculului nu este întotdeauna comparabilă cu gravitatea reclamațiilor: cei mai mari calculi (piatră de coral) nu pot deranja o persoană mult timp, în timp ce un calcul relativ mic în ureter duce la colici renale cu manifestări de durere severă. Astfel, manifestările clinice depind, în primul rând, de localizarea pietrei și de prezența sau absența procesului inflamator.

Iată principalele simptome ale urolitiazei:

  • Durerea poate fi acută (colică renală) sau un caracter plictisitor, dureros. Cauza colicilor renale este o încălcare bruscă a fluxului de urină din rinichi, ca urmare a obstrucției ureterului cu o piatră. Durerea este de natură bruscă, cu perioade de ușurare și atacuri repetate. Dureri localizate la rinichi sau de-a lungul ureterului și au o iradiere tipică până la regiunea iliacă, inghinală. Pacienții se comportă neliniștit, nefiind găsiți poziția corpului, în care durerea ar scădea. Natura plictisitoare și dureroasă a durerii este caracteristică procesului inflamator pe fundalul ICD.
  • Hematuria (sânge în urină) cu urolitiaza apare ca urmare a creșterii puternice a presiunii intrapulmonare (cu colici renale) cu formarea refluxului pelovenos (reflux de urină în patul venos), care se manifestă prin macrohematurie totală după oprirea colicii renale. De asemenea, atunci când calculul trece prin ureter, este posibilă rănirea acestuia din urmă.
  • Disuria (urinare afectată), sub formă de urinare frecventă, se formează de obicei atunci când calculul este situat în treimea inferioară a ureterei, a uretrei sau când există un calcul mare în vezică. Din acest motiv, este posibilă o supradiagnosticare eronată a cistitei și prostatitei. Urinarea dificilă sau întreruperea urinării pot apărea cu pietre în vezică și uretră.
  • Pyuria (leucociturie): o creștere a numărului de leucocite în urină - indică atașarea unei infecții a tractului urinar.
  • Anurie postrenală: lipsa urinei din cauza unei încălcări a fluxului de urină - este posibilă cu pietre ale ambelor uretere sau cu o piatră a ureterului unui singur rinichi. Anuria postrenală necesită măsuri medicale urgente.

Diagnostice

  • Analiza generală a sângelui. De obicei, cu urolitiaza, nu sunt observate modificări ale parametrilor testului general de sânge. Cu toate acestea, odată cu apariția de colici renale sau formarea de pielonefrită, leucocitoza (o creștere a numărului de leucocite), o schimbare a formulei de leucocite, se poate observa o creștere a ESR.
  • Analiza generală a urinei:
    • Pot fi observate proteinurie minoră (prezența proteinei în urină), microhematurie (prezența globulelor roșii în urină), cilindri singuri.
    • În prezența pielonefritei calculoase, leucocituria și bacteriuria se alătură de obicei. Cu toate acestea, în cazul colicilor renale, numărul de urină poate fi normal, deoarece calculul poate bloca complet trecerea urinei din acest rinichi.
    • Cristale de săruri. poate fi detectat episodic și depinde adesea de natura nutriției și de pH-ul urinei. Cristalele de acid uric cu pH urinar mai mic de 6,0 sunt caracteristice nefrolitiazei uratice și diatezei acidului uric; cristale de fosfat de calciu și magneziu la un pH de urină de 7,0 și mai mare - pentru urolitiaza fosfatului și fosfaturie; oxalați de calciu - pentru urolitiaza calciu-oxalat de calciu sau diateza oxalurică.
  • Analiza biochimică a sângelui și a urinei include determinarea conținutului de creatinină, uree, calciu, magneziu, fosfor anorganic, acid uric, etc.
    • Hiperuricemia (creșterea nivelului de acid uric din sânge) și hiperuricuria (o creștere a nivelului de acid uric în urină) indică o sinteză deteriorată a acidului uric, care apare cu diateza acidului uric, gută și insuficiență renală și poate duce la formarea de pietre urate..
    • Hiperfosfaturia (o creștere a nivelului de fosfor în urină) poate fi o manifestare a diatezei fosfatului, congenitală sau dobândită din cauza bolilor primare ale stomacului sau ale sistemului nervos central. Mai des falsă fosfaturie (pH 7,0 și peste), care depinde de bacteriile alcaline (Proteus).
  • Un studiu al nivelului hormonal (calcitonină și hormon paratiroid) este realizat în diagnosticul hiperparatiroidismului, în special la pacienții cu pietre coralice, bilaterale și recurente, cu concentrație serică crescută. O creștere a nivelului de calciu (hipercalcemie), o scădere a nivelului de fosfor și magneziu în serul sanguin sunt semne ale metabolismului afectat, care sunt considerate factori de risc pentru formarea de pietre recurente și necesită excluderea formei renale de hiperparatiroidism primar.
  • Examenul bacteriologic (cultura) urinei vă permite să identificați microflora urinei și să determinați titlul (numărul) de bacterii. Culturile bacteriologice de urină cu determinarea sensibilității microflorei la medicamentele antibacteriene permit tratamentul etiotropic al pielonefritei, care este una dintre cauzele recidivelor de formare a pietrei.

Metode de radiație pentru diagnosticul urolitiazei:

  • Diagnosticul cu ultrasunete vă permite să vizualizați calculii localizați în rinichi, vezică, treimea superioară și inferioară a ureterului. În acest caz, este posibil să se determine dimensiunea calculului, forma, locația acestuia. Încălcarea fluxului de urină din rinichi cauzată de calculul (piatra) ureterului în timpul ecografiei se manifestă prin extinderea sistemului pielocaliceal.
  • Metode de cercetare cu raze X. Pietrele (pietre), din punctul de vedere al unei examinări cu raze X, pot fi negative cu raze X (nu sunt vizibile cu un sondaj cu raze X standard) și pozitive cu raze X (vizualizate cu un sondaj cu raze X standard). Calculii negativi cu raze X sunt calculi constând din săruri ale acidului uric (urat). Calculii rămași, inclusiv cei mixți, sunt pozitivi cu raze X. Pentru a vizualiza calculii negativi cu raze X, se utilizează radiografie excretorie (examinarea cu raze X folosind o substanță radiopaque administrată intravenos) Există, de asemenea, studii suplimentare cu raze X, pe care nu le vom rezuma.
  • Tomografia computerizată este utilizată în cazuri îndoielnice, deoarece precizia acestei metode depășește semnificativ rezultatele studiilor cu ultrasunete și radiografie.
  • Urografia prin rezonanță magnetică vă permite să determinați nivelul de obstrucție a tractului urinar cu piatră, fără a contrasta la pacienții cu colici renale și intoleranță la substanțele radiopace.
  • Pielonefrita calculă acută și cronică.
  • Colică renală.
  • hidronefroză.
  • Nevroscleroza (ridurile la rinichi).
  • Cea mai formidabilă complicație a nefrolitiazei (pietre la rinichi) este dezvoltarea insuficienței renale cronice (CRF).

Tratamentul urolitiazei:

  • Tratament simptomatic:
    • terapie antispasmodică;
    • antiinflamatoare.
  • Terapia litolitică (dizolvarea pietrelor) - bazată pe deplasarea pH-urinei în direcția opusă celei în care se formează o formă specifică de calcul.
  • Recuperarea temporară a fluxului de urină:
    • plasarea cateterului ureteral;
    • nephrostomy.
  • Distrugerea pietrei de la distanță (DLT).
  • Excizia calculului operațional.

Prevenirea urolitiazei

  • Normalizarea tulburărilor metabolice.
  • Creșterea cantității de lichid consumat (în absența contraindicațiilor).
  • Corecția pH-ului urinei.
  • Corecția dietei.
  • Corecția tulburărilor hormonale.
  • Prevenirea vitaminelor și profilaxia minerală a urolitiazei.

Examinarea și analiza pietrelor la rinichi

Urolitiaza rinichilor (ICD) este uneori asimptomatică, în special în faza inițială, deși de multe ori prezența pietrelor și nisipului în rinichi poate fi detectată folosind o analiză generală și zilnică a urinei, precum și analize de sânge clinice și biochimice și alte câteva metode de diagnostic..

La fiecare pacient cu pietre la rinichi, compoziția chimică a pietrei trebuie investigată dacă este posibil. În plus, este necesar un test de sânge și o analiză de urină. Când formarea de piatră în rinichi, de regulă, în urină există cristale de săruri din care sunt compuse pietre la rinichi, acest lucru ajută la determinarea compoziției chimice a pietrelor la rinichi și la prescrierea unui tratament adecvat.

Cu toate acestea, pentru a determina dimensiunea pietrei în rinichi sau ureter și poziția acesteia, precum și prezența modificărilor structurale cauzate de piatră, sunt utilizate metode de cercetare mai complexe.

Metode pentru diagnosticul de pietre la rinichi

Următoarele metode moderne de diagnostic ajută la detectarea calculilor renali:

  • analize generale și chimice ale urinei (monitorizarea nivelului de aciditate și a sărurilor excretate);
  • radiografie prin sondaj a rinichilor (o imagine de sondaj a organelor cavității abdominale și a rinichilor);
  • examinarea cu ultrasunete (ecografie) a rinichilor (cu examinare periodică, puteți monitoriza dinamica creșterii pietrelor la rinichi);
  • urografia excretorie (UE) folosind un mediu de contrast (nu toate pietrele sunt vizibile pe radiografie);
  • tomografie computerizată multispirală (MSCT nativ fără îmbunătățirea contrastului);
  • coagulograma de screening (atunci când planificați operația).

Pentru a ști exact ce pietre la rinichi aveți nevoie, trebuie să contactați un urolog sau un nefrolog care vă va prescrie o examinare cuprinzătoare.

Consultările la timp și includerea unui specialist adecvat (endocrinolog, nutriționist, gastroenterolog) în tratamentul ICD sunt extrem de importante.

Testele de rinichi

Tuturor pacienților cu suspiciune de nefrolitiază și urolitiază li se administrează un test general de urină pentru a identifica procesele inflamatorii la rinichi și tractul urinar, pentru a determina nivelul de pH al urinei și alte modificări, precum și cultura de urină pe bacterii pentru a detecta prezența unui agent bacterian..

Analiza urinei de dimineață cu sedimente

Studiul se realizează folosind benzi de test, determină: pH-ul urinei; numărul de leucocite și bacterii; concentrație de cistină.

Test zilnic de urină

  • calciu;
  • oxalați;
  • citratul;
  • urat (în probe care nu conțin un agent oxidant);
  • creatinină;
  • volumul de urină (diureză);
  • magneziu (analiză suplimentară necesară pentru a determina activitatea ionică în produsele CaOx);
  • fosfații (analiza suplimentară, necesară pentru determinarea activității ionice din produsele CAP, depinde de preferințele dietetice ale pacientului);
  • uree (analiza suplimentară depinde de preferințele dietetice ale pacientului);
  • potasiu (analiza suplimentară depinde de preferințele dietetice ale pacientului);
  • cloruri (analiza suplimentară depinde de preferințele dietetice ale pacientului);
  • sodiu (analiza suplimentară depinde de preferințele dietetice ale pacientului).

Analiza clinică și analiza biochimică a sângelui vă permit să evaluați semnele inflamației (leucocitoză, o mutare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a ESR), insuficiență renală, gradul tulburărilor electrolitice..

Testele de laborator pentru ICD necomplicată

Pentru a stabili diagnosticul corect pentru orice reclamație, pacientul este trimis pentru un test de sânge și urină. Lucrările majorității organelor interne pot fi urmărite de rezultatele sângelui. Cu toate acestea, pentru a afla cum funcționează rinichii, trebuie să treceți urina pentru analiză. Acest lucru va ajuta la identificarea bolii în stadiul inițial, dacă este cazul..

Pentru ca rinichii să funcționeze să nu fie deranjați, este necesar ca urina care se formează în ei să curgă liber și nimic nu împiedică ieșirea. Cu cea mai mică stagnare sau strângere, poate apărea stagnarea urinei, ceea ce duce la o creștere a rinichilor. După ceva timp, se formează o infecție din cauza asta, care va provoca un proces inflamator sau alte complicații.

Analiza urinală este cea mai ieftină și ușoară metodă de testare. Indicatorii se vor baza pe culoarea, densitatea și reacția urinei. Prin urmare, este foarte important să colectați corect urina, astfel încât rezultatul să nu fie denaturat de factori externi.

Cele mai frecvente boli renale sunt pielonefrita, glomerulonefrita, urolitiaza. Analiza urinală este importantă pentru prostatită și este prescrisă tuturor pacienților care solicită ajutor medical..

Pregătirea analizei

Înainte de a trece o analiză urinară, trebuie respectate o serie de măsuri speciale. Acest lucru va permite asistentului de laborator să obțină un rezultat fiabil. Nu este necesară excluderea sau limitarea consumului. Urmați modul normal. Bea cât ai face în mod normal..

Cu toate acestea, unele produse ar trebui excluse din meniu. Nu mâncați multă carne, sărate, acre și condimentate în ajunul studiului. O astfel de hrană irită ureterul, ceea ce va denatura rezultatul. Abține-te de la consumul de alcool.

Nu încordați fizic. Prin urmare, nu mergeți la sală și nu faceți sport intens. Nu mai luați antibacteriene sau alte medicamente, uroseptice. În unele cazuri, nu este posibil să încetați să luați astfel de medicamente. Prin urmare, anunțați medicul despre acest lucru, deoarece medicamentele vor afecta rezultatele analizei..

Folosiți un recipient curat pentru a colecta urina. Acesta poate fi achiziționat la farmacie sub forma unui recipient special. Utilizarea containerelor nesterile este inacceptabilă. Este necesar să colectați urina dimineața, imediat după trezire. Noaptea, rinichii funcționează diferit. Prin urmare, urina de dimineață va fi puternic concentrată, iar acest lucru contribuie la o analiză fiabilă..

Recoltarea urinei pentru analiză

Imediat înainte de a colecta urina, igiena este esențială. Spălați bine organele genitale cu săpun pentru a preveni mucusul. Nu atingeți recipientul cu corpul. Femeile din timpul menstruației trebuie să utilizeze un tampon pentru ca cheagurile de sânge să nu intre în recipient cu urina.

O porție medie de urină este luată pentru analiză. Acest lucru înseamnă că atunci când urinați, trebuie să săriți prima porție de urină timp de câteva secunde, apoi să colectați porțiunea din mijloc într-un recipient. Apoi urinați în toaletă. Pentru analiză, este suficient să colectăm aproximativ 100 ml de urină.

După toate aceste proceduri, trebuie să livrați urina colectată cât mai curând posibil. Dacă au trecut mai mult de 2 ore de la momentul colectării, rezultatele studiului vor fi denaturate sub influența luminii, temperaturii, timpului. Scuturarea trebuie evitată la livrare..

Analiza urinară trebuie livrată la centrul de studiu împreună cu sesizarea medicului. În direcția indicată, ce cercetare trebuie făcută. În unele cazuri, pentru precizia rezultatului, se face o analiză a urinei conform Nechiporenko. Medicul va nota în direcția unei astfel de nevoi.

Descifrarea rezultatelor

Când studiați urina, indicatori precum:

Celulele albe din sânge ar trebui, în mod normal, să fie 0-5 în câmpul vizual la femei și 0-3 la bărbați. Proteinele ar trebui să lipsească. Prezența proteinei în urină poate indica procese inflamatorii la rinichi și alte boli grave. Corpurile cetonice din urină se manifestă în dezvoltarea diabetului.

Norma glucozei în urină este absența sa completă, iar prezența vorbește despre diabet zaharat, boli ale ficatului, insuficiență renală etc. Bacteriile din urină apar cu o infecție a rinichilor.

Sărurile din rezultatele analizei pot indica abuzul de alimente sărate sau dezvoltarea urolitiazei. Celulele roșii din sânge ar trebui să fie, în mod normal, într-o singură definiție. Un număr mare de globule roșii indică patologii grave care necesită tratament imediat..

Acetonă în urină indică intoxicația organismului. Apare cu diabet zaharat, deshidratare cu boli infecțioase, temperatură ridicată.

Analiza urinară pentru inflamația prostatei

Despre prostatită, inflamația glandei prostatei, puteți auzi tot mai multe. Acest lucru se datorează creșterii numărului acestei boli, care necesită tratament special de către un urolog. Fără o terapie adecvată, boala duce la impotență. Analiza urinară pentru prostatită este o metodă importantă, dar în același timp simplă și accesibilă..

Un pacient cu prostatită trebuie să colecteze urina în trei recipiente: inițial, secundar și final. În laborator, fiecare porțiune este examinată pentru prezența proteinelor, a globulelor roșii și a globulelor albe. Deasupra normei indicați inflamația.

Cu prostatita, cu prima porție de urină, tot ce este în exces este spălat din canal și, prin urmare, datorită acestei analize, puteți afla starea uretrei. Este important să analizăm secrețiile produse de prostată. De asemenea, cu prostatita, se face o spermogramă.

Teste ale bolilor renale

Glomerulonefrita este o boală a rinichilor care duce la complicații grave. Prin urmare, analiza urinară cu glomerulonefrită este o metodă de diagnostic obligatorie. Prezintă starea rinichilor și modul în care funcționează. Cu glomerulonefrita, proteina este întotdeauna prezentă în urină. Când se execută, proteina este crescută mult.

Culoarea urinei are o nuanță roșiatică sau maro. Acest lucru se datorează creșterii globulelor roșii. Cu glomerulonefrita, se face o analiză urinară:

  • general;
  • Test Reberg;
  • Test Zimnitsky;
  • inspecția microscopică a sedimentelor.

În glomerulonefrita acută, o persoană are umflături, letargie, greață, dureri în partea inferioară a spatelui și sare în tensiunea arterială. Dacă în același timp, culoarea urinei s-a schimbat, trebuie să solicitați ajutor medical. În glomerulonefrita cronică, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Boala se dezvoltă lent.

Adesea, pacienții nu suspectează prezența acestei afecțiuni. Tratamentul constă în terapie complexă. Performanța crescută a analizei poate persista mult timp. Prin urmare, cu glomerulonefrita, este necesar să faceți în mod regulat analize de urină și sânge pentru a monitoriza.

Simptomele urolitiazei

Numele bolii în sine vorbește despre formarea de pietre în vezică sau pelvis. Aceasta este o boală urologică comună. Există multe cauze ale urolitiazei. De exemplu, malnutriția, factorul ereditar, încălcarea proceselor biochimice și multe alte motive.

Cu urolitiaza se fac o serie de examene. Acestea includ teste de sânge și urină, ecografie a rinichilor, urografie cu rezonanță magnetică.

Simptomele cu urolitiaza sunt pronunțate. Se produce colica renală. Senzațiile dureroase sunt foarte puternice, iar uneori sunt plictisitoare, plictisitoare. Hematuria este observată (apariția în urină a sângelui), mai ales atunci când calculul trece prin ureter și îl rănește.

Urinarea devine frecventă. Unii cred greșit că sunt îngrijorați de cistită. Cu urolitiaza, este posibilă anuria postrenală (incapacitatea de a urina). Acest lucru se datorează faptului că fluxul de urină este perturbat din cauza pietrelor din ambele uretere. În acest caz, este necesară asistența medicală imediată..

Indicatori în urină cu pietre la rinichi

Cu urolitiaza, se face un test de sânge general în urină. ESR este crescută în sânge și se observă leucocitoză.

Dacă suspectați urolitiază, trebuie să faceți o analiză de urină dimineața și zilnic. Acest lucru vă permite să stabiliți natura formării pietrelor și a funcționării rinichilor..

Dezvoltarea urolitiazei modifică indicatorii în urină. Celulele roșii din sânge sunt crescute, din această cauză, culoarea urinei capătă o nuanță roșiatică. Celulele albe din sânge au o normă de 0-5 în câmpul vizual, dar cu această afecțiune, ea poate fi depășită de mai multe ori. Densitatea urinei se schimbă, se observă sedimente.

Totuși, astfel de simptome și indicatori sunt caracteristici nu numai pentru această boală, ci și pentru alte boli grave, astfel încât este imposibil să stabiliți un diagnostic în sine. Dacă schimbați culoarea urinei, mirosul, cu apariția durerii în partea inferioară a abdomenului, în partea inferioară a spatelui, trebuie să vedeți un terapeut.

Diagnosticul în timp util și tratamentul eficient vor elimina boala într-un stadiu incipient. Dar este mai bine să mențineți organismul luând măsuri preventive. Fă sport regulat. Atenție la mâncare. Eliminați alimentele de calitate scăzută.

Bea multe lichide. Nu abuzați de alcool.

Boala de rinichi este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului urinar. Se caracterizează prin apariția pietrelor în pelvisul renal. Aceste pietre sunt compuse din săruri, care sunt prezente în cantități mici în compoziția normală a urinei. O boală poate fi diagnosticată folosind mai multe metode de cercetare..

Pentru a identifica calculi renali (calculi), treceți mai întâi pe o analiză generală (clinică) de urină. Dacă în el se găsesc cristale de sare, acesta va fi un semn indirect al bolii de piatră renală. Determinarea tipului de săruri poate furniza informații preliminare cu privire la compoziția chimică a pietrelor. De exemplu, dacă au fost detectați oxalați în urină, există o probabilitate ridicată de calculi de calciu-oxalat la rinichi..

Un indicator important este aciditatea (pH) a urinei. Dacă este egală cu 7,0, urina este considerată neutră, la un pH sub 7,0 - acid și mai mare de 7,0 - alcalină. La pacienții cu pietre cu acid uric, urina are o reacție mai acidă, iar la pacienții cu calculi din cauza infecției, urina este alcalină. Cristalele de acid uric la pH mai mic de 6,0 sunt caracteristice nefrolitiazei uratice și diatezei acidului uric. Cristalele de magneziu și calciu la pH urinar peste 7,0 indică urolitiaza fosfatului și

, oxalații de calciu sunt caracteristici pentru urolitiaza calciu-oxalat de calciu sau diateza oxalurică.

Dacă s-au găsit bacterii în urină, acest lucru poate indica prezența calculului struvite sau o complicație infecțioasă concomitentă a bolii de piatră renală. Cu orice fel de calculi, leucocitele sunt aproape întotdeauna prezente în urină. Medicul dumneavoastră poate comanda un test de urină de 24 de ore. Acest studiu este necesar pentru a evalua volumul de urină excretat pe zi, pentru a determina nivelul de aciditate și pentru a identifica sărurile și cristalele din acesta.

Dacă suspectați boală renală, faceți analize de sânge: generale și biochimice. De regulă, pietrele la rinichi nu provoacă modificări puternice ale indicatorilor testului de sânge clinic (general), cu o complicație a bolii (pielonefrită, colică renală), se poate observa o creștere a nivelului de leucocite. Un test biochimic de sânge vă permite să determinați nivelul creatininei, ureei, acidului uric etc. În mod normal, urea trebuie să fie de până la 8,7 mmol / l, o creștere a nivelului său în sânge indică o scădere a funcției renale, care este unul dintre simptomele insuficienței renale.

Norma creatininei în sânge este de până la 115 μmol / L. O creștere a nivelului său este un simptom al scăderii funcției renale, a insuficienței renale. În mod normal, uree este:

- 214-458 micromol / l, pentru femei - 149-404 micromol / l. O creștere a acestui indicator poate indica o formare crescută de acizi urici, adică nefrolitiaza uratică. Acest fenomen este observat cu urolitiaza cu formarea de urate, cu gută.

Ce teste vor arăta pietre la rinichi

Cu un diagnostic de urolitiază, analiza urinală, împreună cu alte măsuri de diagnostic, pot răspunde la întrebarea despre cauzele patologiei și metodele de tratament complexe.

Urolitiaza este o boală foarte frecventă, iar în ultimii ani a existat o tendință de creștere a acesteia în rândul populației din întreaga lume. Cel mai adesea, urolitiaza se găsește la persoanele în vârstă de muncă (20-50 de ani), mai rar la copii și la vârstnici. La bărbați, această boală apare de trei ori mai des decât la femei. Metodele moderne de diagnostic vă permit să identificați boala, chiar dacă simptomele nu s-au manifestat și să găsiți soluții adecvate pentru a preveni complicațiile grave.

Ce semne pot indica prezența pietrelor

Urolitiaza este o boală a rinichilor și a tractului urinar, a cărei caracteristică este formarea de pietre de diferite structuri, dimensiuni și forme. Calculii pot fi localizați în piramidele renale, caliciul, pelvisul, ureterul, uretra și vezica urinară.

În stadiile inițiale, boala este cel mai adesea asimptomatică, dar când calculul a atins o anumită dimensiune, începe să-și arate prezența.

Există o serie de semne caracteristice prin care este posibil să se suspecteze înaintarea pietrei de-a lungul tractului urinar: În funcție de locația formării, durerea apare în partea inferioară a spatelui, inghinală, a abdomenului inferior. Greață, uneori însoțită de vărsături. Urinare frecventă însoțită de durere. Adesea există o creștere a temperaturii corpului. Disuria este o încălcare a procesului de excreție a urinei (întrerupere, golirea incompletă a vezicii urinare, ieșire urinară slabă). Impuritățile vizibile ale sângelui apar în urină - hematurie. Prezența turbidității, a fulgilor și a sedimentelor în urină. Anurie - lipsa urinării datorată blocării complete a tractului urinar prin calculi.

Aceste simptome ar trebui să fie motivul pentru a contacta imediat un nefrolog sau un urolog pentru o examinare medicală amănunțită și un tratament la timp.

Întârzierea tratamentului poate provoca complicații grave, cum ar fi:

colică renală - o afecțiune severă acută cauzată de obstrucția bruscă a tractului urinar cu calcul și obstrucția fluxului de urină; hidronefroza - o creștere a regiunii pielocaliceale a rinichiului ca urmare a presiunii urinare, a cărei ieșire blochează piatra; ridarea rinichilor - nefroscleroza; dezvoltarea insuficienței renale cronice ca urmare a afectării obstrucției tractului urinar.

În procesul de diagnostic, sunt furnizate teste de laborator de urină și sânge, precum și studii hardware pentru a clarifica locația calculului și dimensiunea acestuia.

Ce poate spune analiza urinei

Urina conține diverse produse metabolice, iar starea sa fizică, compoziția microbiologică și chimică poate indica prezența defecțiunilor în funcționarea organelor interne.

Principalele analize efectuate cu urolitiaza includ: clinic; biochimic. În cadrul unei analize clinice a urinei, sunt examinați diverși indicatori, dar cei mai importanți sunt următorii: Culoarea și transparența. Odată cu urolitiaza, urina devine tulbure (datorită prezenței impurităților proteice, mucusului, bacteriilor), conține fulgi și uneori impurități sanguine. Densitatea urinei. Cu ICD, acest indicator este crescut. Prezența sedimentelor și a particulelor insolubile. În urină cu urolitiaza există un precipitat sub formă de nisip și săruri (fosfați, oxalați, urate). În acest caz, se efectuează o analiză chimică a pietrei urinare. PH-ul de aciditate, care ne permite să prezicem compoziția chimică a posibilelor pietre (acid acid - urat, slab acid - oxalați, alcaline - fosfat). Mediul alcalin al biomaterialului poate indica o infecție bacteriană. O analiză urinară cu urolitiază dezvăluie prezența globulelor roșii - celule roșii din sânge, ceea ce indică o leziune a tractului genitourinar cu calcul. Celule albe. Conținutul crescut de globule albe din urină (leucociturie) indică apariția proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar. Proteine ​​în urină (proteinurie). Este un indicator al dezvoltării inflamației și prezenței infecției în organele urinare, precum și a modificărilor patologice ale rinichilor. Conținutul în sedimentul cilindrilor de urină și compoziția acestora. Un număr crescut de aceste componente poate indica urolitiaza..

Analiza biochimică a urinei vă permite să determinați următorii parametri: cantitatea zilnică de urină. Valorile subestimate ale acestui parametru indică urolitiaza. Aminoacizi. Nivelurile crescute ale unora dintre ele pot indica, de asemenea, urolitiaza..

Pentru a obține rezultate mai precise, identifica procesul inflamator și determină conținutul componentelor individuale ale compoziției biomateriale (globule roșii, globule albe din sânge), se poate realiza analiza Nechiporenko.

Eșantionarea pe oră și studiul urinei zilnice (testul Kakovsky-Addis) permite detectarea urolitiazei și a altor patologii ale sistemului urinar.

Cultura urinară bacteriologică se realizează pentru a determina compoziția cantitativă și calitativă a microflorei în urină și sensibilitatea acesteia la antibiotice în tratamentul pielonefritei, care este una dintre principalele cauze ale reapariției urolitiazei.

Cum să pregătiți în mod corespunzător materialul pentru analiză

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, este necesar să se respecte anumite condiții.

Analiza clinică generală: pentru cercetare, se recoltează biomaterialul colectat în cursul nopții în vezică, prin urmare, este necesară urină de dimineață pentru a obține date obiective; Înainte de colectare, este necesar să se efectueze proceduri de igienă; colectarea se realizează în containere curate și uscate; nu puteți lua unele medicamente înainte de analiză; urina trebuie transportată numai la o temperatură ambientală pozitivă; studiul materialului se realizează de obicei la o oră și jumătate de la colectarea acestuia.

Analiza urinei pentru biochimie:

containerele pentru biomaterial trebuie să fie sterile, este mai bine să utilizați containere pentru colectarea urinei, care pot fi achiziționate de la o farmacie; efectuarea procedurilor de igienă este o condiție necesară pentru asigurarea fiabilității rezultatelor; colectarea analizei începe dimineața (de la 6-7 ore) și se încheie la aceeași oră într-o zi; tocmai prima porție de urină (noaptea) este turnată (nu este utilizată pentru analiză); în timpul zilei materialul este colectat într-un recipient special; pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie colectate toate urinele zilnice, astfel încât părăsirea apartamentului nu este recomandată; după colectarea ultimei porțiuni (a doua zi dimineața), urina trebuie amestecată și turnată într-un recipient de analiză (100 g), pe care să fixezi volumul de lichid colectat pe zi și greutatea corpului tău.

În procesul de colectare a biomaterialului, trebuie să se urmeze regimul obișnuit de alimente și băuturi. Rezultatele analizei sunt pregătite de la câteva ore la câteva zile, în funcție de tipurile de studii.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul face un diagnostic precis, găsește cauza bolii și prescrie tratament. În procesul de diagnostic, testele pentru urolitiaza includ un studiu al compoziției biochimice a sângelui.

Dacă este necesar, aplicați metode hardware (ecografie, metode de radiografie, imagistică computerizată și rezonanță magnetică).

Aceste studii ajută la evaluarea vizuală a locației calculului, a dimensiunii și a formei acestuia, precum și a gradului de obstrucție a tractului urinar..