Principal

Colică

Oxalați în urină

Sărurile în urină în concentrații mari indică posibile abateri ale funcționării organelor interne. În funcție de tipul și natura chimică a acestor compuși, medicii sunt adesea capabili să facă presupuneri cu privire la posibile patologii. Apariția sărurilor în urină este adesea considerată ca începutul anumitor boli sistemice, inclusiv urolitiaza, guta.

Tipuri de săruri în urină

Cristalele de săruri în urină sunt rareori detectate. În majoritatea cazurilor, acești compuși sunt prezenți în urină excretată în stare dizolvată. Printre sărurile diagnosticate în proba de urină se numără:

  1. Uratul este un tip comun de compuși chimici care determină o versiune acidă a urinei. În concentrație crescută, acești compuși se formează după un efort fizic puternic, deshidratare, cu leucemie, gută. Aceste săruri în urină în timpul sarcinii indică gestoză.
  2. Fosfații - provoacă o reacție alcalină a urinei. Astfel de compuși își cresc concentrația în diferite patologii ale sistemului urinar și tulburări metabolice: cu cistită, pielonefrită, hiperparatiroidism, disfuncție gastrointestinală.
  3. Oxalatele sunt săruri de amoniu, a căror precipitare apare atunci când procesele metabolice sunt perturbate, iar asimilarea acidului oxalic eșuează. Apariția acestora în urină este însoțită de perturbări hormonale, patologii intestinale, ulcer peptic.

Analiza urinară - normală

Urina normală are o culoare galben-paie, o consistență uniformă. Este întotdeauna transparent, nu există impurități străine, urme de sânge în ea. Când diagnostică o probă de urină, asistenții de laborator acordă atenție conținutului de compuși chimici individuali din acesta, determină aciditatea. Concentrația sărurilor în cadrul analizei generale a urinei nu este întotdeauna stabilită, în majoritatea cazurilor există mărci corespunzătoare în direcția de analiză. Parametrii principali ai urinei normale sunt prezentați în tabel.

MirosProteină

Norma sării în urină

Când sunt detectate sărurile de urină, medicii prescriu un set de examene suplimentare pacienților. În mod normal, sărurile de urină nu sunt detectate în timpul analizelor de rutină. Majoritatea instalațiilor medicale folosesc analizoare automate de urină, care nu determină concentrația compușilor de sare. Determinarea concentrației are loc prin studii fizico-chimice ale unei probe de urină. Sarea normală în urina excretată ar trebui să lipsească.

Sărurile în urină - cauzele

Când pacientul a crescut sare de urină, medicii prescriu multe examene suplimentare. Pentru a obține o imagine clinică completă, pentru a afla de ce există sare în urină, pacienților li se prescrie:

  • Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale;
  • chimia sângelui;
  • analize urinare conform Nechiporenko;
  • Ecografie a vezicii urinare și a tractului biliar.

În cele mai multe cazuri, motivele creșterii concentrației de săruri în urină se datorează caracteristicilor dietei. Utilizarea unui anumit număr de alimente și mâncăruri pentru o lungă perioadă de timp duce la un exces de săruri în organism, o încălcare a metabolismului mineral. Cu toate acestea, o creștere a acestor compuși poate indica, de asemenea, anumite afecțiuni patologice. După natura și tipul sărurilor, este posibil să se determine cauza posibilă a abaterilor.

Săruri de oxalați în urină

Medicii studiază cu atenție rezultatele unui studiu de laborator al unei probe de urină. După efectuarea unei analize urinare, în care oxalații sunt crescute brusc, specialiștii încep să caute cauzele metabolizării acidului oxalic afectat. În acele cazuri în care patologia are o natură congenitală, în timp se manifestă în boli renale frecvente, dezvoltarea urolitiazei.

Printre alte posibile cauze care provoacă o cantitate mare de sare în urină:

  • consumul de alimente și preparate bogate în acid oxalic: spanac, țelină, pătrunjel, sorel, ridiche;
  • tulburări congenitale ale procesului de metabolizare a acidului oxalic;
  • pielonefrită;
  • Diabet;
  • colită ulcerativă;
  • administrare prin fluide care conțin etilen glicol (antigel);
  • boli intestinale cu procese inflamatorii.

Urate săruri în urină

Sărurile acidului uric din urină în concentrații mari pot fi fixate atât la copii, cât și la adulți. În cele mai multe cazuri, patologia este provocată de ingestia unui număr mare de baze purine în organism împreună cu alimentele.

Patologia este adesea înregistrată la pacienții ale căror meniuri sunt prezente în număr mare:

  • carne;
  • bulionii grași;
  • leguminoase;
  • măruntaie;
  • conserve de pește (sardină, hering);
  • carne afumată;
  • ciuperci.

Printre afecțiunile patologice care provoacă săruri de urat în urină:

  • febră;
  • deshidratare severă datorată vărsăturilor, diaree;
  • gută;
  • diateza acidului uric.

Săruri de fosfați în urină

Fosfatii din urină sunt prezenți cu o aciditate scăzută, care poate rezulta din supraalimentare regulată. Acest lucru confirmă faptul că o creștere a fosfatului este adesea fixată la persoanele supraponderale..

O creștere a concentrației acestor săruri în urina excretată este promovată de:

  • consumul excesiv de alimente bogate în fosfor: pește, caviar, ovăz, orz;
  • vărsături
  • febră;
  • cistita;
  • hiperparatiroidism;
  • sindromul fanconi.

Sulfate în urină

Pentru a determina de ce a apărut sare în urină, ce înseamnă - medicii prescriu o examinare suplimentară. Cu toate acestea, se poate face o concluzie preliminară și, acordând atenție tipului de sare. Sulfatul de calciu excretat în urină precipită sub formă de cristale sub formă de ace lungi. În câmpul vizual al microscopului, acestea sunt vizibile individual sau sub formă de prize. Motivul principal pentru apariția acestor săruri în urină este calitatea slabă a apei potabile. Apa de la robinet cu un conținut ridicat de compuși de sulf acționează adesea ca principal factor patogenetic.

Clorură în urină

Sarea detectată în urină - cauzele acestui fenomen nu sunt întotdeauna asociate cu patologia. Deci, concentrația compușilor clorurii din urină depinde direct de cantitatea lor din alimentele consumate. De exemplu, la sugarii cu urină, o cantitate mică de clor este excretată datorită conținutului scăzut în laptele matern. Introducerea alimentelor complementare duce la o creștere accentuată a nivelului de clor în urină. O creștere semnificativă a concentrației sărurilor de acest tip la adulți indică o încălcare a electrolitului de apă, a metabolismului acid-bazic.

Printre cauzele posibile ale creșterii concentrației sărurilor de clor din urină se numără:

  • Diabet;
  • insuficiență suprarenală;
  • Sindromul lui Bartter;
  • nefrită;
  • insuficiență renală cronică;
  • tratament diuretic.

Săruri în urină - ce să faci, cum să tratezi?

După ce s-au găsit săruri în urină, medicul selectează individual tratamentul. O examinare preliminară a organismului este atribuită preliminar, care are drept scop stabilirea cauzei exacte. Proteinele și sărurile din urină indică un proces inflamator în sistemul urinar. Ținând cont de factorul care a provocat încălcarea, este elaborat un plan individual de terapie.

În general, recomandările medicilor cu o astfel de încălcare sunt următoarele:

  1. Monitorizarea nivelului de aport de lichide: cel puțin 1,5 litri de apă pe zi, fără a include supe, compoturi, ceai, cafea.
  2. În urma programărilor de specialitate - luând antiinflamatoare, fizioterapie.
  3. Respectarea unei diete care exclude o creștere a concentrației de săruri din organism.

Cristale de sare de urină

10 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1284

Urina este un fluid care se formează datorită unui număr de procese chimice care asigură funcționarea organismului. Substanțele inutile și toxice sunt eliberate împreună cu acesta, astfel încât acestea să nu aibă un efect dăunător asupra celulelor..

Prin urmare, compoziția urinei conține un număr mare de componente diferite, iar atunci când factori fiziologici sau patologici o influențează, este capabilă să se schimbe. Această proprietate este cea care stă la baza diagnosticării de laborator, cu ajutorul căreia este destul de simplu să detectăm abateri și să recunoaștem cauza apariției lor.

Una dintre modificările frecvente ale compoziției lichidului excretat de rinichi este cristaluria, adică un conținut crescut de sare în urină. În sine, prezența unei cantități mici este considerată normală, dar o creștere a indicatorului prezintă un pericol destul de grav pentru sănătatea umană și chiar uneori pentru viața umană.

Cristaluria în detaliu

În procesul vieții, corpul uman sintetizează multe substanțe diferite necesare existenței sale. Ca urmare a mai multor reacții, produsele de descompunere rămân, iar unele dintre ele sunt capabile să formeze formațiuni puternice deosebite - pietre (pietre).

De regulă, astfel de compuși sunt cristale amorfe din diferite săruri, precum fosfați, urate, oxalați etc. În urină, ele pot fi văzute cu ochiul liber - aceste substanțe care nu au o anumită formă sunt prezentate sub forma unui sediment urinar neorganizat.

Astfel de formațiuni au dimensiuni diferite - de la destul de mici (nisip) la mari, atingând și chiar depășind 5 cm în diametru. În acest caz, o creștere a unei anumite varietăți de cristale amorfe în urină este cauzată de influența diverșilor factori.

Cauzele apariției

Ca majoritatea modificărilor din organism, apariția unui sediment urinar neorganizat poate fi cauzată atât de factori fiziologici, cât și de origine patologică. Prin urmare, dacă în timpul analizei inițiale se stabilește că cristalele de sare din urină sunt crescute, este necesar să aflăm motivul creșterii lor.

Factorii fiziologici

La persoanele sănătoase, se observă uneori o cantitate mică de sediment neorganizat în urină, ceea ce nu prezintă un pericol particular pentru organism și este adesea temporar.

Principalele cauze ale cristalinurii de natură nepatologică sunt de obicei distinse după cum urmează:

  • Prevalența unui anumit număr de produse în dietă (carne, leguminoase, roșii, sorel, sparanghel, lingonberry etc.) Conțin o cantitate mare de acizi, care ulterior cristalizează și precipită în urină..
  • Luând anumite medicamente antibacteriene (ampicilină, sulfa).
  • Fracturile osoase duc la procese în organism care cresc nivelul de calciu în sânge, precum și urina..
  • Reacția alcalină a urinei (caracteristică bolilor inflamatorii ale rinichilor).
  • Transpirație excesivă în timpul efortului fizic intens.
  • Apa potabilă de la robinet (nefiltrată).

Dacă cristalele amorfe în urină au apărut ca urmare a motivelor de mai sus, atunci o astfel de cristalurie nu este considerată o condiție patologică. Utilizarea regulată a unui număr mare de alimente cu un conținut ridicat de acid este un factor predispozant pentru formarea calculilor în rinichi și alte organe ale sistemului urinar.

Foarte des, se observă săruri în sedimentul urinar la femei în timpul sarcinii, deoarece în organism există o schimbare a activității aproape a tuturor sistemelor funcționale și, mai ales, a tuturor endocrinelor. Aceasta duce la o creștere sau, dimpotrivă, la o scădere a producției de mulți hormoni, ceea ce, la rândul său, poate duce la cristalurie.

Pentru a menține sub control starea de sănătate a femeilor însărcinate, testele de urină sunt prescrise foarte des. Acest lucru ajută să nu rateze dezvoltarea posibilelor complicații. În majoritatea cazurilor, sedimentul urinar dispare după naștere, prin urmare, în perioada de gestație, o ușoară creștere nu este considerată o abatere.

Cauze patologice

Cristalele de sediment urinar pot avea o altă origine. Și depinde direct de la ce săruri sunt formate. După cum am menționat mai sus, cel mai adesea cristalele sunt reprezentate de fosfați, oxalați sau urate și, în unele cazuri, calculii formați din aceștia pot conține mai multe tipuri de săruri.

De exemplu, fosfații sunt observați cel mai adesea cu cistita (inflamația vezicii urinare), precum și cu sinteza crescută a hormonilor paratiroidieni. Uratul este formarea cristalină a sărurilor acidului uric. O creștere a concentrației acestei substanțe în organism înseamnă prezența unei încălcări a metabolismului mineral - o boală dureroasă numită gută.

În plus, prezența uratului este un simptom foarte frecvent care însoțește patologiile renale cronice (nefrită, insuficiență renală cronică). Practic, astfel de calculi constau în calciu, care, fiind prezenți în cantități mari, se formează în cristale.

Oxalatii din sedimentul urinar sunt determinati in boli precum diabetul zaharat si pielonefrita. Prezența anumitor tipuri de cristale indică întotdeauna apariția proceselor patologice în organism. Acest grup include săruri de acid hipuronic, acumulări de bilirubină, colesterol, tirozină, cistină, hematoidină, leucină etc. În mod normal, astfel de formațiuni nu trebuie să iasă în evidență de rinichi..

În plus, malformațiile congenitale ale sistemului urinar pot contribui la apariția pietrelor, ca urmare a faptului că fluxul de urină este perturbat, ceea ce, la rândul său, provoacă formarea lor. În unele situații, dezvoltarea cristalinurii se datorează unei tendințe genetice către orice afecțiuni asociate cu sistemul urinar sau endocrin..

Cum se manifestă cristaluria?

Cel mai adesea, până la un anumit punct, prezența nisipului sau a calculilor în rinichi nu se face simțită, motiv pentru care majoritatea oamenilor nici măcar nu știu despre problemă. Învață despre asta în cel mai bun caz la o examinare cu ultrasunete de rutină și, în cel mai rău caz, când are loc un atac de colici renale, un proces foarte dureros atunci când piatra începe să se miște de-a lungul tractului urinar..

În restul timpului, semne evidente nu sunt practic observate, doar că uneori se pot manifesta sub forma unei dureri de spate plictisitoare, care apare după efort fizic, mers prelungit sau scuturare. Colica renală, de regulă, se caracterizează prin simptome precum:

  • dureri spastice intense în partea inferioară a spatelui, abdomen, care se extinde adesea către regiunea inghinală sau organele genitale (cel mai adesea pe de o parte);
  • îndemnuri dureroase frecvente la golirea vezicii urinare sau a lipsei de urinare timp de câteva ore;
  • hematurie (apariția sângelui în urină);
  • greață, frisoane.

Durerea în timpul unui atac de colici renale este atât de puternică încât o persoană ia o poziție forțată pentru a le alina, apăsându-și genunchii spre stomac. În unele situații, oamenii observă că piatra dispare la urinare, ceea ce a provocat colici renale, după care vine alinare.

Dar chiar și în absența unor manifestări intense ale bolii, urolitiaza este o patologie foarte periculoasă, deoarece blocarea completă a tractului urinar cu calcul poate determina dezvoltarea de procese ireversibile și insuficiență renală. Prin urmare, identificarea în analiza urinei de nisip sau pietre mai mari este o indicație pentru monitorizarea periodică a stării de sănătate a pacientului.

Metode de diagnostic

Cristalele de sare sunt determinate de microscopia sedimentului urinar. Pe lângă analiza generală a urinei, care este cel mai des prescrisă ca metodă de screening, se realizează un studiu biochimic al lichidului excretat de rinichi. Prezența sărurilor în urină este indicată prin semnul „+”, iar numărul de plusuri variază și de la numărul de cristale detectate în eșantion.

De exemplu, o înregistrare sub formă de analiză „urat +++” arată că există o cantitate mare de aceste formațiuni în urina de testare. În plus, aciditatea urinei este determinată, adică nivelul de pH, dacă valorile sale sunt normale, se efectuează o examinare în profunzime a pacientului.

Diagnosticele complete pot include:

  • analiza urinei conform Nechiporenko (studiul porțiunii medii de urină dimineața);
  • conform Zimnitsky (diagnostic de urină zilnică);
  • Ecografia rinichilor și a altor organe ale tractului urinar;
  • analiza zilnică a urinei pentru sare (sunt determinate proteine ​​totale, acid uric, calciu, fosfor, oxalați);
  • cercetarea glandelor paratiroide;
  • urografia excretorie și alte tehnici de laborator și instrumentale.

Pentru a sugera compoziția chimică a calculilor care se găsesc în rinichi sau în alte părți ale sistemului urinar, se evaluează sărurile prezente în urină și aciditatea acesteia. Înainte de a începe o examinare cuprinzătoare, medicul trebuie să afle ce alimente prevalează în dieta umană, ce a mâncat în ajunul testelor și dacă folosește apă nefiltrată. Toate aceste date vor ajuta la corectarea diagnosticărilor viitoare..

Pregătirea și colectarea urinei pentru analiză

Un punct foarte important în desfășurarea cercetărilor privind cristaluria este procesul pregătitor și colectarea biomaterialului în sine. Inițial, trebuie menționat că urina trebuie colectată în recipiente sterile pentru a evita contaminarea probei..

Există pungi speciale de urină pentru bebeluși, care, la fel ca recipientele pentru adulți, pot fi achiziționate la orice farmacie. Înainte de a colecta urina pentru analiză, este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale externe, ceea ce va ajuta, de asemenea, la reducerea probabilității de impurități străine care intră în biomaterial.

În timpul prelevării directe, este necesar să se asigure că membranele mucoase sau pielea organelor genitale nu ating pereții recipientului și este recomandat ca bărbatul să miște preputul. Este necesar cu o zi înainte de studiul propus să renunțe la alimentele grase, afumate, la murat, alcool și o schimbare accentuată a regimului de băut. În plus, dacă este posibil, stresul fizic și emoțional ar trebui evitat pe zi și este recomandat să vă odihniți bine..

Aceste reguli generale vor trebui respectate pentru orice tip de analiză urinară, dar pentru fiecare metodă specifică, va trebui să se țină seama de recomandări suplimentare care să ajute la obținerea celor mai fiabile rezultate. Trebuie amintit că fiecare test are propriile sale caracteristici, iar neglijarea regulilor de pregătire va atrage necesitatea unei reanalize.

Metode de corectare și tratament

Dacă se dovedește că prezența cristalelor în urină este crescută, mai întâi trebuie să determinați cauza care a dus la această schimbare. Dacă se găsesc calculi în rinichi sau alte părți ale tractului urinar, atunci se alege metoda pentru îndepărtarea lor.

Aceasta poate fi zdrobirea cu ultrasunete, astfel încât pietrele să devină mai mici și să fie posibilă îndepărtarea lor din corp într-un mod nedureros și non-traumatic. În prezent, astfel de proceduri sunt realizate cu succes nu numai la Moscova, ci și în orașe mai mici, și permit oamenilor să scape de problemă într-un timp destul de rapid. Sau poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă calculul nu poate fi strivit sau are forme care fac imposibile alte tratamente..

Dacă apariția cristalelor amorfe este asociată cu boli (gută, pielonefrită, diabet zaharat), se elaborează o strategie terapeutică care vizează principala patologie. În cazul unui atac de colici renale, complexul de măsuri urgente include numirea de analgezice, cum ar fi No-shpa, Drotaverin, precum și uroseptice.

În situațiile în care nu au fost găsite cauze patologice grave de cristalurie în timpul examinării, pentru a preveni posibila dezvoltare a bolilor, este suficient să schimbați dieta. Dieta cu săruri în urină implică un refuz sau o reducere a cantității de produse consumate, în funcție de caracteristicile cristalelor identificate, și anume:

  • Dacă sunt prezente urate, va fi necesar să se limiteze consumul de carne, cacao, leguminoase, sare, cafea și va trebui să abandonați complet alimentele grase și picante, mâncare, bulionuri de carne și alcool. Este necesar să le înlocuiți cu alimente vegetale și produse lactate..
  • Dacă au fost identificați oxalați, atunci spanacul, morcovul, brioșele, cafeaua puternică, ceaiul ar trebui exclus și consumul de alimente lactate, precum și acidul ascorbic bogat ar trebui limitat. Este permisă mâncarea preparatelor din produse vegetale și din carne.
  • Dacă se găsesc fosfați, pacientul trebuie să excludă din dietă mâncăruri picante și picante, produse lactate, cacao, alcool, majoritatea legumelor și ierburilor. Meniul său ar trebui să fie dominat de alimente cu carne și făină (de preferință nu se coace).

În acest caz, este foarte important să se respecte regimul de băut, care implică aportul unei cantități mari de lichid - cel puțin 3 litri de apă pură filtrată și băuturi făcute pe baza sa.

profilaxie

Având în vedere că cristaluria nu este practic însoțită de simptome severe, testele de urină trebuie efectuate periodic în scopuri de prevenție. În plus, este necesar să mâncați o dietă echilibrată, evitând predominarea în dietă a unor sau a altor alimente, deoarece acest lucru poate provoca o funcționare defectuoasă a metabolismului mineral și poate duce la apariția sărurilor în urină..

Nu este recomandat să bei apă nefiltrată, deoarece conține multe substanțe străine care pot provoca diverse tulburări în organism. La cea mai mică boală, asigurați-vă că solicitați ajutor calificat. Toate aceste recomandări sunt destul de simple de implementat, dar cu ajutorul lor puteți preveni dezvoltarea bolilor grave..