Principal

Pielonefrita

Analiza urinei conform Nechiporenko: indicații, pregătire, norme

Nicio examinare medicală nu este completă fără o analiză urinară. Un test general de urină este poate unul dintre cele mai frecvent prescrise studii. Și acesta nu este doar un tribut adus tradiției medicale: folosind această metodă puteți obține date care sunt valoroase pentru diagnostic, prescriere și monitorizare a tratamentului. Dar uneori o analiză generală nu este suficientă.

În ce cazuri este prescrisă o analiză de urină de Nechiporenko? Ce fel de cercetare este aceasta? Pentru ce este? Să înțelegem.

Analiza urinei conform Nechiporenko - ce este?

Dacă în analiza generală a urinei au fost identificate modificări care îngreunează realizarea concluziilor de diagnostic neechivine, atunci pentru perfecționarea lor, detalierea, analiza urinei în funcție de Nechiporenko poate fi apelată.

Efectuați-l cu un microscop. În acest caz, se calculează numărul de leucocite, globulele roșii și așa-numitele cilindri în 1 mililitru de urină.

De ce este prescrisă o analiză urinară de Nechiporenko?

Indicațiile pentru implementarea acesteia sunt diferite. Este utilizat pentru a stabili diferite procese inflamatorii în sistemul organelor urinare (rinichi, vezică, uretră); pentru a evalua leziunile renale într-o serie de boli sistemice; pentru a distinge între bolile tractului urinar; pentru a controla tratamentul.

Pielonefrita: ce este această boală și cum să o tratezi? Spune urologul "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Ce arată testul Nechiporenko?

Un număr semnificativ de globule roșii poate indica deteriorarea oricărei părți a sistemului urinar.

O creștere a numărului de leucocite se observă în procesele inflamatorii locale, infecțioase etc. În astfel de cazuri, o examinare suplimentară a urinei pentru prezența bacteriilor în ea.

Pe lângă celulele roșii și globulele albe din sânge, studiul cilindrilor este important. Ce sunt ei? Acestea sunt acumulări de proteine ​​care se formează din celule și detritus celular atunci când proprietățile urinei se schimbă. Locul formării lor este tubulii renali. Există mai multe tipuri de cilindri (epitelial, hialin etc.)

Care sunt motivele pentru creșterea acestui sau acel indicator?

Celulele roșii din sânge în urină sunt crescute. În căutarea motivelor

Numărul globulelor roșii crește odată cu urolitiaza; traumatisme, tuberculoză și tumoare a rinichilor; glomerulonefrita, pielonefrita severa etc..

Numărul de globule roșii poate crește cu patologii care nu sunt asociate direct cu rinichii. Printre ele, hemofilie, hipertrofie benignă de prostată, leucemie (leucemie), insuficiență cardiacă congestivă, lupus eritematos sistemic și alte câteva.

În urma genezei reginei Victoria: Ce este hemofilia? Șeful grupului de studiu al hemostazei din cadrul Departamentului de optimizare a tratamentului bolilor hematologice din centru Dmitry Rogachev, MD

Zharkov Pavel Alexandrovich

Celulele albe din sânge sunt crescute. De ce?

O creștere a numărului lor în urină se remarcă în pielonefrită acută, glomerulonefrită, cistită, tuberculoză renală, neoplasmul vezicii urinare etc..

Cistita: simptome, diagnostic și tratament. Citeste mai mult

Cilindri în urină. Ce înseamnă?

În funcție de varietatea lor, numărul lor crește cu efort fizic intens, glomerulonefrită, intoxicații cu metale grele, insuficiență renală acută și cronică, stres emoțional, leziuni renale în diabet, tuberculoză renală etc..

Ecografie sau RMN pentru boli renale? Povestește medicul șef „Expert RM” Elets ”Tulinov Vladimir Vladimirovici

Pregătirea pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Nu mâncați alimente picante, sărate, precum și produse care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi) timp de 12 ore înainte de studiu.

În termen de 48 de ore înainte de colectarea urinei, încetați să mai luați diuretice (numai după ce ați convenit acest moment cu medicul dumneavoastră).

Cum se colectează urina pentru analiză de Nechiporenko?

Inițial, se efectuează o toaletă din organele genitale externe. Porțiunea medie de urină de dimineață este de închiriat.

În câte zile este pregătită analiza urinei de Nechiporenko?

Depinde de sarcina de laborator. Conform planificării - 1 zi lucrătoare.

Urina poate fi păstrată în frigider pentru analiză??

Proba de urină trebuie să fie proaspătă. Cu toate acestea, dacă situația nu vă permite să treceți urina chiar înainte de test, ar trebui să o păstrați la frigider la o temperatură de +2. + 8 ° C Timpul total de depozitare și livrare în laborator nu depășește 12 ore din momentul preluării materialului. Este necesară clarificarea în prealabil a tuturor acestor nuanțe în laborator, clinică etc., unde va fi efectuată analiza..

Cum să citești analiza? Norme de probe de urină conform Nechiporenko

Indicatorii normali sunt următorii:

- globule albe: 0 - 2000 / ml

- eritrocite: 0 - 1000 / ml

- buteliile: nu sunt detectate

Vă puteți înscrie la un studiu aici sau în secțiunea de contacte

Referință istorică

Această analiză a fost propusă de chirurgul militar sovietic, urologul-oncolog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Locul de naștere al viitorului medic a fost provincia Volyn din Imperiul Rus (astăzi - regiunea Zhytomyr din Ucraina).

Cu un an înainte de începerea celui de-al Doilea Război Mondial, Alexander Zakharovich a absolvit Institutul Medical din Kiev.

În primii ani de după război, s-a instruit în chirurgia sânilor la o instituție de învățământ de prim rang pentru pregătirea medicilor militari - Academia Medicală Militară din Leningrad.

De la mijlocul anilor '60, lucrează la Departamentul de Chirurgie al Institutului Medical Rostov.

În 1967, Nechiporenko a devenit directorul științific al departamentului oncourologic al Institutului de Cercetări pentru Oncologie și Radiologie Medicală din Rostov-on-Don. Timp de mai bine de 10 ani a fost șeful cursului de urologie la Institutul Medical din Grodno (Belarus).

El este un pionier în îndepărtarea vezicii urinare pentru cancer, eliminarea ganglionilor limfatici din neoplasmele maligne ale testiculului..

A murit în noiembrie 1980, la 65 de ani.

Ce arată analiza urinară conform Nechiporenko

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, dar destul de simplu, numit analiza urinei în funcție de Nechiporenko. Această tehnică vă permite să diagnosticați nu numai bolile care apar în forme acute sau cronice, ci și procesele inflamatorii latente (nu manifestate extern) care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valid al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei este de o importanță deosebită. Tehnica poartă numele urologului-oncolog care a propus-o, A. Nechiporenko..

Care este tehnica de analiză

În cazurile în care un studiu clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Are specificitate mai mare și vă permite să confirmați sau să excludeți bolile renale. Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko, este recomandabil să știți pentru a înțelege motivele instalării regulilor simple, dar destul de stricte pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este:

  • dacă într-o analiză clinică generală se găsește un număr mare de globule albe sau de celule roșii din sânge,
  • dacă un test general de urină (oam) a arătat prezența buteliilor,
  • cu suspiciunea apariției proceselor patologice în organele sistemului urinar,
  • în cazurile de monitorizare a tratamentului continuu.

Ce indicatori sunt determinați

La efectuarea studiului, se determină următoarele elemente:

  • Celule albe din sânge, care sunt celule sanguine umane. Le lipsește auto-colorarea. Celulele albe din sânge sunt esențiale pentru protejarea organismului de expunerea la oameni, atât factori patogeni externi cât și interni. Se mai numesc globule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă o analiză urinară efectuată conform Nechiporenko indică o concentrație de leucocite care depășește norma, atunci aceasta indică inflamația în organe. Poate apărea atât în ​​pelvisul renal, sau ureter, cât și în vezică, și uneori în uretră, iar patologia poate afecta și prostata.
  • Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai numeroase celule sanguine. Ele efectuează transferul de oxigen, precum și furnizarea acestora cu orice țesuturi sau organe. Nu trebuie detectate globulele roșii din urină cu o stare normală a corpului. Pot fi în concentrații foarte mici. Dacă globulele roșii sunt prezente într-un număr destul de mare, atunci aceasta este dovada unor patologii grave ale tractului urinar sau a rinichilor.
  • Cilindrii, care sunt corpuri proteice, se formează în timpul dezvoltării diverselor patologii la nivelul rinichilor (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât celule roșii din sânge și celule ale tubilor rinichilor, cât și proteine. În plus, ele diferă prin aspect. Ele pot consta în unele cazuri de globule roșii și celule renale - acestea sunt cilindri granulari, dacă din proteine ​​și celule renale, atunci sunt hialine, iar dacă baza sunt celule roșii - globule roșii.

Colectarea corectă a urinei

Pentru ca analiza să fie cât mai fiabilă, fiecare pacient trebuie să știe să treacă urina conform Nechiporenko. Deoarece un astfel de studiu este specific, este necesar să se efectueze pregătirea corespunzătoare pentru desfășurarea sa. Cerințele nu sunt complicate, însă trebuie respectate:

  • Un test de urină conform lui Nechiporenko trebuie pregătit în avans. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să se excludă stresul psiho-emoțional, alcoolul, prăjitul, precum și alimentele picante, produse care pot afecta schimbarea de culoare a urinei, unele medicamente, de exemplu, diuretice. Fiziologic, corpul trebuie să fie într-o stare de repaus obișnuită pentru o persoană.
  • Activitatea fizică trebuie limitată cu câteva zile înainte de această perioadă.
  • Nu trebuie administrată o analiză urinară în timpul menstruației, deoarece rezultatele se pot dovedi false. Aceeași interdicție se aplică perioadei de diagnostic efectuată pentru examinarea vezicii urinare..
  • Înainte de a efectua colectarea urinei, trebuie efectuate procedurile de igienă ale organelor genitale. Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko ar trebui să fie cunoscut pacienților care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără a folosi săpun sau alți detergenți..
  • Răspunsul la o întrebare comună, cum să treci o analiză în conformitate cu Nechiporenko, este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau orice alt recipient de sticlă cu capac închis bine.
  • Numai fluxul de urină trebuie colectat în recipient. Porțiunile inițiale și finale trebuie eliberate în toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. De câtă urină ai nevoie? Conținut adecvat pentru analiză este de 25 de mililitri.
  • Doar urina de dimineață acumulată în organism în timpul nopții este testată.
  • Potrivit lui Nechiporenko, eșantionul este livrat în laborator nu mai târziu de două ore mai târziu. Odată cu depozitarea prelungită în urină, va începe reproducerea activă a bacteriilor. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit și nu este congelat. Este permis să păstrați urina timp de ceva timp în frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să faceți un test de urină în conformitate cu cerințele, puteți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Testarea copilului

Pentru a colecta urina conform Nechiporenko, copilul are nevoie de ceva efort. Copilul trebuie spălat fără a folosi săpun. Cum să treci un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, trebuie să cunoști părinții unui copil bolnav. Este posibil să utilizați un urinar. Aceasta este una dintre soluțiile pentru sarcina de colectare a urinei. Pentru a face acest lucru, este necesar să-l fixați în organele genitale ale bebelușului spălat și așteptați momentul urinării. Dacă nu există urină, puteți pune copilul pe o pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un flux de urină. Va fi necesar să înlocuiți recipientul disponibil la timp, unde părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă este posibil să folosiți mângâierea unui copil de-a lungul coloanei vertebrale, dacă copilul este mai mare de un an, atunci sunetul apei care curge de la robinet va fi de ajutor. La trecerea analizei la clinică, este necesar să se avertizeze că urina de dimineață, care include trei fluxuri, este predată. Analiza urinară conform Nechiporenko este pregătită într-o zi.

decriptarea

Normele indicatorilor care sunt determinate în timpul analizei sunt aceleași atât la adulți, cât și la copii. La descifrare, se ține cont de faptul că, în mod normal, urina trebuie să satisfacă următoarele valori:

  • Norma leucocitelor din urină într-un mililitru nu este mai mare de două mii.
  • Numărul de globule roșii ar trebui să arate un rezultat sub o mie într-un mililitru.
  • Un studiu al urinei conform Nechiporenko presupune că concentrația cilindrilor de hialin ar trebui să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în decodarea analizei urinei conform Nechiporenko indică patologie.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a efectua corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele. În laborator, analiza urinei este testată conform Nechiporenko, iar decriptarea este efectuată de medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să evaluați corect urina conform Nechiporenko, care arată. Valorile normale, mai ales dacă sunt confirmate prin teste repetate, exclud patologia rinichilor sau a tractului urinar.

Rezultatele unei analize urinare conform lui Nechiporenko pot indica o „analiză proastă”, în timp ce sub aceasta se înțelege o abatere cantitativă într-o măsură mai mare de la conținutul normal al oricărui indicator. Mai mult, ele pot fi indicate prin termeni precum leucocituria, hematuria sau cilinduria hialină. Mai mult, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele buteliilor care apar în urină (în mod normal ar trebui să lipsească), mai multe boli sunt „ascunse”. Dacă analiza urinară conform leucocitelor lui Nechiporenko a crescut, atunci este probabil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli precum pielonefrită sau cistită.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de purtare a unui copil la o femeie, indicatorii analizei efectuate prin metoda Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Acest lucru poate fi explicat prin caracteristicile organismului în timpul sarcinii, precum și prin creșterea producției zilnice de urină. Un test de urină potrivit lui Nechiporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnostic.

Descifrarea analizei urinei în funcție de Nechiporenko - valori normale și abaterile acestora

Analiza urinară este o etapă importantă de diagnostic în identificarea unui număr mare de boli. Mai ales când vine vorba de patologii asociate cu funcționarea afectată a organelor sistemului excretor. În acest caz, pacientului i se prescrie o analiză conform lui Nechiporenko.

Aceasta este o metodă specială pentru calcularea și decodificarea compoziției biochimice a urinei, care vă permite să determinați cu exactitate numărul de leucocite în urină, anomalii ale eritrocitelor și, de asemenea, pentru a determina dacă alte componente sunt normale. Să luăm în considerare mai detaliat modul în care decodificarea analizei urinei în funcție de Nechiporenko diferă de alte metode de cercetare a urinei.

Metodologia acestei analize a fost dezvoltată de un cunoscut urolog din URSS - A.Z. Nechiporenko. Principiul implementării sale este că se efectuează un calcul atent al anumitor celule și elemente biologic active pentru un volum specific de urină. Unicitatea studiului este că nu necesită utilizarea unui microscop sau a altor echipamente de înaltă tehnologie. Timpul petrecut este minim.

Parametri definiți

Rezultatele analizei urinei conform Nechiporenko permit pacientului să determine următorii parametri și nivelul de celule vitale:

  • globulele roșii sunt crescute sau sunt în limite normale;
  • numărul de globule albe (o concentrație mare de corpuri albe indică întotdeauna o inflamație lentă sau acută în țesuturile corpului);
  • cilindri de hialine de tip proteic, densitatea și saturația lor în urină;
  • prezența altor elemente străine sub formă de compuși biologici granulari, epiteliali, ceroși și eritrocitari.

Depășirea normei acestor corpuri indică prezența la pacient a unei anumite boli a sistemului genitourinar. Mult mai rar, analiza transcrierii arată patologiile organelor din alte sisteme corporale.

Indicatori de normă

La un adult care nu suferă de boli renale acute sau cronice, precum și de organe conexe ale sistemului excretor, rezultatele analizei trebuie să reflecte următorii indicatori:

  1. norma de eritrocite - valoarea optimă nu este mai mare de 1000 de unități la 1 ml de urină (cel mai bine dacă globulele roșii nu sunt detectate deloc în urină);
  2. norma de leucocite la bărbați este de cel mult 2000 de unități la 1 ml de urină (2500 este deja un indicator că leucocitele sunt crescute) la femei, nivelul optim de leucocite în analiza urinei conform Nechiporenko este de până la 4000 de unități la 1 ml de urină (indicatori de 4500 sau 5000 de unități indica prezenta unei boli de etiologie inflamatorie);
  3. cilindri hialini - o creștere admisă de 20 de unități la 1 ml de urină, dar nu mai mult.

În analiza normală a urinei, conform Nechiporenko, nu ar trebui să fie detectate deloc elemente biologice precum cilindri epiteliali, ceroși, granulari, eritrocitari. Aspectul lor este un semnal direct pentru prezența unei afecțiuni patologice a rinichilor la un pacient. Celulele roșii din sânge în urină, potrivit Nechiporenko, sugerează că, cu un grad ridicat de probabilitate, o persoană are boli precum pielonefrită acută, glomerulonefrită cronică, infarct renal, sindrom nefrotic.

Cum să treci o analiză în conformitate cu Nechiporenko?

Pentru a obține cele mai fiabile informații cu privire la rezultatele studiului urinei, ar trebui luate în prealabil măsuri pentru colectarea materialului biologic. Este necesară respectarea următoarelor reguli pentru selectarea urinei:

  • la urinare, numai urina pură, fără impurități sub formă de microorganisme bacteriene, fungice sau virale, care pot fi prezente la suprafața organelor genitale, trebuie să intre în recipientul de testare de laborator (în acest scop, pacientul trebuie să ia mai întâi proceduri de apă, clătirea zonei inghinale cu apă caldă fără a utiliza detergenți fonduri);
  • urina este administrată numai într-un recipient special conceput pentru aceste scopuri, care este supus unui tratament antiseptic sau sterilizare (cea mai bună opțiune ar fi să folosești o cană cu mărci de măsurare);
  • este imposibil ca femeile să dea urină conform metodei Nechiporenko în faza activă a ciclului menstrual, deoarece picăturile de sânge pot intra în urină, să-și schimbe compoziția biochimică și în timpul unui studiu de laborator, o concentrație crescută de globule roșii va fi detectată (interpretarea este, desigur, falsă, dar încă nu este de încredere interpretarea pacientului poate fi diagnosticată incorect);
  • Cu 3 zile înainte de testare, este necesar să nu mai luați medicamente antibacteriene sau medicamente care afectează schimbarea culorii urinei;
  • porțiunea inițială de urină care iese în timpul urinării trebuie aruncată în toaletă, deoarece uretra este spălată în primele 2-4 secunde, iar restul lichidului biologic este colectat într-un recipient pentru cercetări ulterioare de laborator;
  • pentru a determina norma de analiză a urinei în funcție de Nechiporenko, trebuie colectată doar urină de dimineață, ceea ce reflectă cel mai fidel starea de sănătate a sistemului excretor al pacientului și al întregului organism;
  • urina selectată este livrată imediat la secția laboratorului biochimic, unde specialiștii vor calcula activitatea leucocitelor celulelor, vor acorda atenție nivelului crescut al altor elemente (întârzierea începerii analizei poate duce la creșterea bacteriilor patogene în urină, ceea ce va provoca, în cele din urmă, denaturarea. informații fiabile).

Trebuie să urinezi imediat după ce te trezești din somn. Nu bea apă, nu mănâncă mâncare, nu fumează și nu luați medicamente. Singurele excepții sunt cazurile de urgență. De exemplu, dacă o persoană este grav bolnavă și terapia medicamentoasă este cheia pentru menținerea vieții sale stabile.

Detalii despre boala suspectată

Principalul obiectiv al analizei de urină conform tehnicii Nechiporenko este nu doar obținerea datelor privind compoziția biochimică a urinei, ci și confirmarea diagnosticului a suspiciunilor pacientului cu boli specifice ale sistemului genitourinar..

Numărul globulelor albe

Reamintim că norma acestor elemente nu este mai mare de 2000 de unități. Excesul în urină al concentrației de corpuri albe cu 250 - 750 unități la 1 ml urină indică prezența unor patologii precum:

  1. cistita sau uretrita, care se desfășoară într-o formă cronică sau intră în stadiul de exacerbare;
  2. pielonefrita, care se află în stadiul inițial de dezvoltare;
  3. prostatita cronică la bărbați (o formă acută a bolii sau asociată cu un abces al glandei prostatei, provoacă o concentrație de leucocite în 1250 - 3000 de unități la 1 ml de urină);
  4. urolitiaza (dacă un număr mare de formațiuni străine sunt concentrate în rinichi sau ureter sau dacă piatra volumetrică începe să se miște, irită membrana mucoasă a canalelor și previne ieșirea naturală a urinei).

Metoda de cercetare de laborator a urinei conform Nechiporenko vă permite să determinați concentrația cea mai precisă de leucocite și să începeți în timp util terapia antibacteriană și antiinflamatoare. Lipsa unui tratament adecvat duce la creșterea celulelor acestui grup.

Număr mare de globule roșii

Concentrația în exces a globulelor roșii (peste 1000 de unități la 1 ml de urină) indică patologii precum:

  • infarct renal (necroza țesuturilor de organ cauzate de tromboza unui vas principal mare sub formă de arteră renală);
  • glomerulonefrita acută (natura originii acestei boli poate fi foarte diversă, dar rezultatul dezvoltării sale este întotdeauna același, constând în eliberarea de celule roșii din sânge în urină);
  • edem generalizat, încălcarea echilibrului apă-sare (una dintre manifestările sindromului nefrotic, al căror curs este însoțit în plus de proteinurie profuză).

Este important să ne amintim că un exces de globule roșii din urină indică nu numai dezvoltarea unui proces inflamator acut, dar este și primul semn al încălcării aportului de sânge la rinichi. Starea patologică a vaselor de sânge poate duce la o pierdere completă a capacității funcționale a organului de a filtra sângele.

Sporirea cilindrilor Hyalon

Aceste elemente biologice sunt formate din compuși proteici care nu sunt complet reabsorbiți în timpul trecerii urinei primare în cavitatea tubilor renali. Prezența lor la descifrarea analizei urinei conform Nechiporenko (mai mult de 20 de unități la 1 ml de urină) indică prezența următoarelor boli:

  1. hipertensiunea, care perturbă activitatea nu numai a sistemului cardiovascular, ci și a stabilității funcționării rinichilor;
  2. glomerulonefrita acută;
  3. pielonefrita acută.

La persoanele care au luat un număr mare de diuretice de mult timp, o creștere a nivelului cilindrilor de hialine în analiza Nechiporenko este asociată cu stimularea artificială a funcției renale mai accelerate.

Cilindri granulari

Unicitatea acestei metode de studiu a urinei cu decodarea ulterioară a acesteia este că este capabilă să detecteze un tip granular de cilindri. Apariția acestor elemente, chiar și într-o cantitate minimă, este întotdeauna o patologie. Diferența este doar în severitatea sa.

Acest tip de cilindru apare datorită faptului că celulele sănătoase care formează suprafața interioară a canalelor renale sunt distruse. Dacă transcrierea analizei a arătat prezența cilindrilor granulari, atunci cu o probabilitate de 80% se poate afirma că pacientul are următoarele patologii:

  • intoxicația cu sânge cu săruri ale metalelor grele (cel mai adesea o imagine clinică similară este provocată de moleculele de plumb care intră în corpul uman împreună cu fumurile toxice în timpul procesului de topire a metalelor);
  • infecții virale atipice care pot parazita în sistemul genitourinar;
  • glomerulonefrită;
  • pielonefrita cronică din ultima etapă, care se caracterizează prin distrugerea completă a țesutului renal.

Ce fel de boală este prezentă la o anumită persoană este determinată folosind metode suplimentare de examinare diagnostică. Analiza conform Nechiporenko indică direcția corectă în care urologul ar trebui să se deplaseze în procesul de a face un diagnostic precis pacientului. Dacă pacientul se îndreaptă către medicul curant cu o solicitare: descifra testele de urină conform metodei Nechiporenko, cu o explicație detaliată a sensului acestora, atunci nu va dura mult timp.

Fiecare medic implicat în tratamentul complex al rinichilor și organelor sistemului genitourinar are un tabel special cu parametrii elementelor biologic active care trebuie studiate.

Analiza urinei conform Nechiporenko

10 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1066

Cu o frecvență tristă, tot felul de boli din sfera genitourinară, milioane de oameni de pe planeta Pământ se îmbolnăvesc. Cea mai frecventă boală în urologie este considerată a fi cistita (inflamația vezicii urinare).

Pe baza datelor statistice, aproximativ 120–140 de milioane de oameni din întreaga lume se confruntă în acest an, aproximativ 25–36 milioane de cazuri apar doar în Rusia. Și asta nu înseamnă că frecvența apariției altor procese inflamatorii. Majoritatea abaterilor de acest fel în faza inițială sunt oprite cu succes..

Cu toate acestea, este problematic să detectăm în timp patologii din cauza simptomelor vagi sau subtile, care sunt deja mai aproape de vârful bolii. Una dintre metodele dovedite pentru diagnosticarea abaterii latente este analiza urinei conform lui Nechiporenko, numită la cea mai mică suspiciune de inflamație a sistemului genitourinar..

Acest test de laborator este foarte specific, deoarece vă permite să determinați adevărata natură a bolii cu o acuratețe deosebită. O astfel de caracteristică distinctivă îi ajută pe medici să reducă semnificativ timpul prețios care ar fi petrecut pentru aflarea cauzelor bolii și să direcționeze toate eforturile pentru a trata problema.

Care este diferența în funcție de Nechiporenko de la OAM (analiză generală a urinei)?

Pentru a face diferența dintre cele două cercetări medicale populare mai ușor de înțeles, caracteristicile lor comparative vor fi plasate într-un tabel compact:

Parametri comparativiAnaliza generala a urineiMetoda Nechiporenko
Ce categorii de persoane se supun proceduriiFără excepție, chiar și la nou-născuți și gravide
Motiv pentru numireDe regulă, în mod implicit, OAM este inclus într-un examen medical cuprinzător, care are loc anual în scopul prevenirii. Adesea efectuate în cazuri de boli suspecte endocrine, genitourinare și ale sistemului imunitar.Se administrează în principal în cazul obținerii unor rezultate incerte ale analizei generale a urinei. O indicație la fel de importantă este observarea eficacității tratamentului bolilor urogenitale
Biomaterial colectatUrină de dimineațăPartea de mijloc a urinei (doar la bebeluși tot lichidul este colectat folosind urina, deoarece nu au învățat încă să controleze complet procesul de urinare)
Parametrii cercetați ai urineiCele mai importante proprietăți ale urinei sunt luate în considerare - densitatea, culoarea, transparența, mirosul și aciditatea (pH). Asistentul de laborator calculează numărul aproximativ de celule în formă - celule albe și sânge roșii. Hemoglobina este detectată. Pot apărea structuri proteice, glucoză, epiteliu, proteine, glucoză și mucus - în mod normal este permisă o cantitate mică. Dar bilirubina, sărurile, ciupercile, corpurile cetonice, paraziții și bacteriile ar trebui să lipseascăSe efectuează un calcul detaliat al componentelor numai a sedimentului urinar. Celulele albe din sânge, globulele roșii și cilindrii au o valoare diagnostică deosebită. Uneori, experții găsesc în urină mucus, epiteliu, proteine, bacterii
Gradul de informarePermite un schiț general să identifice o serie de abateri, dar necesită adesea clarificarea naturii boliiO metodă mai precisă pentru diagnosticarea urinei, dând o idee despre originea anomaliilor detectate (adică, medicul, pe baza rezultatelor, poate înțelege din ce organ a originar patologia)
Timpul maxim de depozitare a urinei la domiciliuPână la 2 ore în afara frigiderului, recipientul nu trebuie expus la lumina zilei, care distruge pigmenții biliari ca bilirubinaPână la 1,5-2 ore, deși experții vă recomandă cu încredere să vă încadrați în 1 oră, deoarece urina are obiceiul de a-și schimba rapid proprietățile fizice. Nu puneți biomaterial într-un frigider obișnuit - temperatura scăzută distorsionează și urina

Testul Nechiporenko poate fi numit un fel de adăugare la analiza generală a urinei. Dacă există o suspiciune clară a unei boli genitourinare de geneză necunoscută, este necesar un studiu al unui astfel de plan.

Indicații pentru

Analiza urinară prin metoda Nechiporenko este recomandată în prezența simptomelor care semnalează boli genitourinare. Grupul de trăsături caracteristice include:

  • dureri de durere sau tăiere în cavitatea abdominală și partea inferioară a spatelui;
  • Urinare frecventa;
  • Ischuria (imposibilitatea de golire independentă a vezicii urinare);
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • umflarea feței și a membrelor;
  • incontinenta urinara;
  • temperatura constantă până la 37 ° C;
  • disconfort în zona genitală - mâncărime, arsură, durere;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • amețeli sau dureri de cap;
  • apariția de sânge, mucus, placă albă și incluziuni purulente în urină;
  • turbiditatea urinei, un miros specific;
  • slăbiciune generală;
  • neliniște și iritabilitate;
  • erupții cutanate sau răni la nivelul organelor genitale externe;
  • senzație cronică de revărsare a vezicii urinare;
  • dureri ascuțite în timpul fiecărei urinări;
  • somn tulburat.

La persoanele cu organe inflamate ale sistemului urinar, împreună cu o parte din simptomele de mai sus, oboseala constantă, letargie, confuzie, apatie, somnolență se simt. Oboseala regulată și performanțele slabe devin pronunțate..

Procesul inflamator la rinichi (pielonefrită, glomerulonefrită) este adesea însoțit de anemie și simptome conexe - piele palidă, leșin pe termen scurt, frisoane, precum și furnicături și amorțeală la nivelul degetelor. Uneori, specialiștii identifică anomalii ale sistemului musculo-scheletic la pacienții lor - dureri de articulații și oase, contracții musculare, crampe.

Un test de urină conform Nechiporenko este adesea efectuat pentru cei care:

  • indicatorii suspecti au fost identificați în OAM;
  • există anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar sau reproductiv;
  • există boli urologice care necesită tratament într-un spital;
  • Au fost diagnosticate patologii autoimune precum vasculita și diabetul zaharat care afectează în mod negativ starea rinichilor;
  • a fost necesară monitorizarea eficienței terapiei.

Algoritmul testării urinei

După ce colectarea biomaterialului este realizată și recipientul cu conținutul este în spital, o probă de urină este trimisă imediat la laborator. Lichidul se amestecă ușor, se toarnă o cantitate mică într-un tub curat, se plutește și se fixează într-o centrifugă specială. Când aparatul pornește, sub influența inerției centrifuge, elementele formate de urină se vor scufunda până la fund, formând un precipitat.

În continuare, precipitatul rezultat este supus unui studiu detaliat în cadrul unui analizator semi-automat. Componentele urinei sunt contorizate astfel încât numărul exact de 1 ml de urină este indicat pe formularul de rezultate. În primul rând, sunt studiate cele mai importante structuri - celule roșii și albe din sânge, cilindri. La sfârșitul testului, datele obținute sunt transmise medicului curant.

Adesea, metoda Nechiporenko este completată cu așa-numitul test Zimnitsky. Ea presupune umplerea cu urină a 8 recipiente separate o dată la 3 ore pe parcursul zilei. Folosind această analiză, experții examinează funcționarea rinichilor, capacitatea lor de a filtra, concentra și elimina lichidul.

Câtă analiză este făcută de Nechiporenko?

Formularul cu urina finală în majoritatea cazurilor este dat medicului sau pacientului în ziua lucrătoare următoare. Rezultatele pot fi întârziate cu încă 1-2 zile din cauza volumului de muncă crescut al laboratorului în care se desfășoară procedura..

Câteva clinici medicale oferă un serviciu expres care este la cerere atunci când este necesară decriptarea urgentă. Un diagnostic accelerat de urină al unui astfel de plan este pregătit în literalmente 1,5-2 ore. Analizele persoanelor în stare gravă sunt cercetate și mai repede - în câteva zeci de minute.

Valori normale

Analiza urinei conform Nechiporenko la o persoană sănătoasă arată următorii parametri:

Elemente de urinăConținut în 1 ml de material biomaterial
globule rosiiPână la 1000
celule albePână în 2000 (la femei, numărul de globule albe poate fi puțin mai mare, iar la femeile însărcinate ajung chiar la 3000-4000)
CilindristiclosPână la 20
granulos0
ceros0
eritrocitare0
leucocită0
epiteliale0
Bacterii0
veveriţele0 (sunt admise cazuri singulare)
Epiteliu
mocirlăNu sau neglijabil

Standardele pentru adulți și copii sunt aproape identice. Doar medicul curant poate oferi cea mai fiabilă interpretare a rezultatelor unei analize urinare, luând în considerare studii suplimentare, caracteristicile corpului pacientului și istoricul său medical. Concentrarea numai pe determinările digitale este fundamental greșită, deoarece multe abateri de la valorile de referință pot fi explicate prin cauze fiziologice normale, mai degrabă decât prin boli.

Motive pentru abaterea indicatorilor de la normă

Originea bolii este direct legată de parametrii anumiți ai testului de urină. Apariția particulelor străine (bacterii, proteine) poate indica, de asemenea, anumite încălcări.

celule albe

Un nivel critic de celule albe în urină poate însemna dezvoltarea bolilor inflamatorii, cum ar fi:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • veziculita și balanopostita (lezarea veziculelor seminale și respectiv a capului penisului);
  • uretrita;
  • prostatita;
  • pancreatita acuta;
  • apendicită;
  • pielită (inflamația caliciului renal și a pelvisului);
  • adnexita (infecție care se dezvoltă în trompele uterine și în ovare);
  • vulvita;
  • vulvovaginitis;
  • pironefroza (supurație renală);
  • abces renal
  • bartholinită (proces inflamator care afectează glandele bartholin din apropierea vaginului).

Nu sunt motive mai puțin obișnuite:

  • helmintiaza (la copii mici, se dezvoltă în principal enterobioza cauzată de viermi);
  • amiloidoza (patologia metabolismului proteinelor);
  • reactie alergica;
  • boala urolitiaza;
  • cystosis
  • fimoza (o îngustare puternică a preputului la bărbați);
  • adenom de prostată;
  • infarct renal;
  • pneumonie;
  • Diabet.

Un exces de celule albe în urină are loc în timpul deshidratării asociate cu pierderea de sânge, transpirație crescută din cauza bolilor infecțioase sau vărsături cu diaree prelungită. Celulele albe din sânge se găsesc adesea în sarcină și retenție urinară prelungită..

Antibioticele, diureticele, precum și anti-tuberculoza și antiinflamatoarele nesteroidiene pot provoca o schimbare a proprietăților urinei. Lipsa unei îngrijiri igienice adecvate pentru părțile intime ale corpului și colectarea necorespunzătoare a biomaterialului distorsionează de asemenea rezultatele analizei urinei..

globule rosii

În mod normal, urina nu conține practic celule sanguine, iar detectarea de laborator a acestora poate fi cauza nu numai a modificărilor patologice, ci și a factorilor fiziologici. Printre primele se numără:

  • insuficiență renală sau cardiacă;
  • cistita hemoragica;
  • uronefrolitiaza (pietre la rinichi și vezică);
  • otrăvire prin produse stricate, otrăvuri sau metale grele;
  • glomerulonefrita acută;
  • pielonefrită;
  • lupus eritematos sistemic;
  • vezica urinară și tuberculoza renală;
  • hemofilie (tulburare de sângerare);
  • nefropatie metabolică (disfuncție renală datorită metabolismului afectat);
  • endocardita (inflamația membranei interne a inimii);
  • tumori genitourinare;
  • eroziunea cervicală;
  • infarct renal;
  • hidronefroză;
  • polichistic;
  • polipoza.

Celulele roșii din sânge pătrund adesea în urină după leziuni ale cavității abdominale - vânătăi severe, lacrimi și răni penetrante. Un exces de elemente formate este observat uneori cu cantități insuficiente de vitamina C în organism. Compoziția urinei se modifică cu AINS, anticoagulante și medicamente hormonale.

Multe persoane sunt diagnosticate cu hematurie asociată cu stres, exerciții fizice excesive, consum de alcool și abuz de mirodenii. Cei care sunt obligați să lucreze în condiții de temperatură ridicată a aerului pot obține, de asemenea, rezultate cu un exces de globule roșii din urină..

Cilindri

Fiecare tip de formațiuni structurale corespunde abaterilor sale. În urină, pot fi prezenți doar cilindri mici de hialin, în timp ce alții ar trebui să lipsească. Un exces din primul și prezența acestuia din urmă indică următoarele:

Varietate de incluziuniMotivele apariției
sticlosToxicoză în timpul sarcinii, utilizarea prelungită a diuretice, hipertermie (supraîncălzire a corpului), stres sever, poliomielită, rubeolă, rujeolă, deshidratare, inflamație a rinichilor
GranularActivitate fizică activă, infecții virale (pneumonie, variolă, rubeolă, rujeolă, oreion), boli autoimune ale țesutului conjunctiv (miastenia gravis, artrită reumatoidă), hidronefroză avansată, intoxicații cu plumb, glomerulonefrită
CerosAmiloidoza rinichilor, scăderea proteinei din cauza hepatitei, șocului traumatic și a unei diete fără proteine, respingerea unui rinichi transplantat, insuficiență renală
hematiilorVasculită, infarct renal, glomerulonefrită, lupus eritematos, obstrucție a venei renale, hipertensiune malignă (hipertensiune arterială critic); cancere renale (sarcom, nefroblastom), sindrom Goodpasture (inflamație vasculară a plămânilor și rinichilor)
leucocităUn fenomen rar, semnalează în principal pielonefrita
epitelialăIntoxicații cu substanțe nefrotoxice și metale grele, infecții virale acute (inclusiv citomegalie de incluziune), respingere a transplantului renal, necroză tubulară și hepatită

Detectarea unei cantități mici de proteine, epiteliu și mucus în urină este destul de acceptabilă. Dar bacteriile indică adesea infecții urinare, deși pot apărea în legătură cu colectarea inexactă a urinei.

Pregătirea pacientului

Faceți un test de urină conform Nechiporenko dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte de aceasta, trebuie să vă abțineți de la alcool, condimente picante, precum și mâncăruri afumate, prăjite, sărate și grase. Este interzis să mâncați alimente care să urineze urina în culori nefirești - afine, sfeclă, morcovi și alimente cu colorare alimentară.

În termen de 3-5 zile înainte de procedură, nu trebuie utilizate antibiotice, diuretice, seringi și supozitoare vaginale. Cu o zi înainte de diagnosticul de urină, este necesar să se renunțe la antrenamentele epuizante și supraîncărcarea psiho-emoțională. Dimineața, imediat după ce te-ai trezit din somn, trebuie să te speli cu apă caldă și să aduni o porție medie de urină în recipient (aproximativ 30-50 ml).

Pentru a trece corect un test de urină conform lui Nechiporenko, femeile ar trebui să apeleze la un test la 3–6 zile de la sfârșitul ciclului menstrual și la 1-2 săptămâni după analizele instrumentale (cistoscopie, frotiu Papanicolau).

Cost de diagnosticare

Calculul de laborator al elementelor de urină prin metoda Nechiporenko este inclus în lista oficială de analize privind asigurarea medicală obligatorie, adică. cercetarea se efectuează gratuit. Dacă vă adresați organizațiilor medicale comerciale în scopul testului, va trebui să plătiți aproximativ 250-420 de ruble.

Analiza urinară după Nechiporenko: ce arată care este norma de analiză și cum să o treci corect

Cu semne evidente sau ascunse ale unei varietăți de boli, se efectuează un test de urină de laborator pentru a evalua cursul patologiei sau dinamica tratamentului.

Analiza urinară (OAM) reflectă o depistare extinsă a stării acestui biomaterial, efectuată folosind studii microscopice și fizico-chimice.

În anumite condiții, informațiile privind compoziția cantitativă a leucocitelor, eritrocitelor și corpurilor cilindrice în 1 ml de sediment sunt necesare, în acest scop, se efectuează analiza urinei conform Nechiporenko. Ce parametri diferă de acest studiu față de celelalte teste de laborator și cum sunt interpretate datele sale, puteți citi mai jos.

Ce arată această analiză?

Rezultatele analizei conform Nechiporenko reflectă prezența unor elemente cum ar fi celulele albe din sânge, globulele roșii și cilindrii, care sunt observate în urină la un anumit număr.

Patologia este confirmată atunci când cifrele obținute ca urmare a analizei depășesc în mod semnificativ valorile admise, ceea ce prezintă leucociturie, hematurie sau cilindrie.

Pe baza rezultatelor analizei, medicul are posibilitatea de a suspecta diverse patologii la pacient:

  • atac de cord sau cancer renal;
  • cistita;
  • glomerulonefrită;
  • pielonefrita.

Cum să treci?

Precizia calculelor în analiza laboratorului depinde într-o anumită măsură de dacă eșantioanele materialului studiat sunt colectate corect. În procesul de pregătire a analizei în conformitate cu Nechiporenko, este util să ne dăm seama în avans cum să o trecem corect, sau mai bine zis, cum să colectăm o mostră de urină.

  1. Recoltarea urinei trebuie să înceapă dimineața, numai după ce te-ai trezit și după ce ai spălat anterior organele genitale din exterior.
  2. Se recomandă săriți inițial aproximativ 20 ml de urină excretată, turnați restul într-un recipient curat și uscat pentru a transporta proba.
  3. Cel puțin 50 ml de biomaterial trebuie obținut pentru analiză conform Nechiporenko, care este recomandat să fie adus la studiu cel târziu după 1,5 ore.

Este necesar să respectați regulile pregătitoare din ajunul colectării urinei pentru analiza în cauză: cu aproximativ 24 de ore înainte de aceasta, nu beți medicamente diuretice, nu mâncați alimente (vișine, sfeclă etc.) și nu luați medicamente care pot afecta culoarea urinei (de exemplu, nitrofurani), exclude suprasolicitarea fizică și emoțională, nu bea alcool.

Normă și decodare la bărbați adulți, femei și copii

Rezultatele analizei conform Nechiporenko sunt comparate cu norma - nivelul optim de elemente în 1 ml de urină:

  • globule albe - nu mai mare de 2000;
  • globule roșii - nu mai mare de 1000;
  • corpuri cilindrice, care sunt markeri ale bolilor parenchimului renal - nu mai mari de 20 de unități.

Norma acestor indicatori nu este corelată cu vârsta și sexul pacientului, din cauza căruia valorile de referință sunt aceleași la adulți și copii de sex diferit.

Decriptarea analizei în exces de valori de referință poate dezvălui diferite condiții patologice la copii și adulți. Motivele datelor supraestimate din rezultatele analizei pot fi ascunse în boli care nu au legătură cu sistemul urinar.

Masa. Motivele creșterii performanței în analiza de Nechiporenko

Ratele crescuteBoli ale rinichilor și ale sistemului urinarPatologia sângeluiAlte conditii
globule rosiitromboză venoasă, tuberculoză, polichistoz, atac de cord, tumoră,

infecție, pielonefrită severă, nefrită tubulointerstitială, nefrită hemoragică, nefrocalcinoză, glomerulonefrită, urolitiaza (urolitiaza), hematurie familială benignă și, de asemenea, recurentă

hemofilie,

leucemie, trombocitopenie

scorbut (hipovitaminoză C), hipertensiune malignă, colagenoze, vasculită, lupus eritematos sistemic (SLE),

endocardită infecțioasă subacută, insuficiență cardiacă congestivă

celule albetuberculoza, pielonefrita acuta, cancer de vezica urinara, sindrom nefrotic, glomerulonefrita, cistitafebră, pancreatită acută, apendicită, SLE
cilindri epitelialiatac de cord (necroza tubilor renali sub formă acută),

glomerulonefrită, nefrită tubulointerstitială

intoxicații cu metale grele, eclampsie (în timpul sarcinii)
cilindrii hialiniinsuficiență renală cronică (CRF),

sindrom nefrotic, proteinurie, pielonefrită, glomerulonefrită, nefropatie diabetică

stres emoțional, febră, deshidratare, supraîncălzire, hipertensiune malignă
cilindri de cearăamiloidoza, nefroza lipoida, sindromul nefrotic, respingerea transplantului,

nefropatie diabetică, insuficiență renală cronică

mielom însoțit de paraproteinuriehipertensiune malignă
cilindri granularituberculoză renală, pielonefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală acută și cronicăactivitate fizică excesivă, toxicoză (în timpul sarcinii), hipertensiune malignă, otrăvire cronică cu vapori de mercur

La descifrarea unei analize urinare conform Nechiporenko la bărbați, pe lângă patologiile de mai sus, se pot detecta prostatită, veziculită sau o tumoră a glandei prostatei.

Celule albe din sânge în urină

Conținutul maxim admis de celule albe în urină este de 2000 de unități la 1 ml de probă. Celulele albe din sânge sunt produse în ganglionii limfatici, măduva osoasă, splina și oferă imunitate. Când numărul acestor celule din urină se suprapune valorilor optime, aceasta este considerată dovadă a unei afecțiuni patologice.

Printre femei

Conform rezultatelor OAM, valorile de la 0 la 10 unități din eșantion în câmpul vizual la microscop sunt considerate numărul optim de leucocite în urină la pacienți în funcție de rezultatele OAM. O analiză efectuată prin tehnica Nechiporenko la o femeie sănătoasă produce mai puțin de 2000 de unități în 1 ml de urină. Cu un exces semnificativ de normă la femei, pot fi suspectate condițiile patologice enumerate în secțiunea anterioară, precum și tratamentul igienic prematur sau necorespunzător al organelor genitale sau utilizarea unor produse cosmetice care nu sunt destinate îngrijirii zonei intime.

În timpul sarcinii

În mod normal, leucocitele din urina unei femei însărcinate pot crește până la un nivel de 10-15 unități în câmpul vizual conform OAM; cu tehnica Nechiporenko sunt ghidate de 2000 de unități în 1 ml. Un exces semnificativ al acestor valori la femeile însărcinate sugerează prezența pielonefritei, cistitei, uretritei, nefritei și altor boli și chiar apariția pietrelor în sistemul urinar.

Procedurile suplimentare de diagnostic, de exemplu, ecografia, vor ajuta la clarificarea diagnosticului. Pentru a evita erorile în rezultate, femeile însărcinate și femeile, în general, ar trebui să urmeze cu atenție regulile de pregătire pentru a trece corect o analiză de urină conform Nechiporenko.

Copilul are

În mod ideal, pacienții mici nu ar trebui să arate celule albe în urină, iar majoritatea pediatrilor respectă această judecată. În copilărie, potrivit mai multor experți, norma OAM se corelează cu sexul copilului - la băieți este de 7 unități, la fete - 10 în funcție de rezultatele OAM și în 2000 conform Nechiporenko.

Schimbările ascendente demonstrează prezența unui focal de inflamație în sistemul urinar al copilului sau în apendice, despre alte patologii. Adesea apar erori din cauza faptului că părinții nu au putut colecta corect mostrele de urină. Un copil cu astfel de rezultate de analiză ar trebui să fie examinat mai atent și tratat, dacă este necesar..

Celule roșii din sânge în urină

Când elemente de sânge roșu intră în urină (mai mult de 5 conform OAM și mai mult de 1000 conform Nechiporenko), apare o afecțiune numită hematurie. Acesta este un simptom alarmant care te face să te gândești la astfel de cauze posibile precum nefrita, nefrocalcinoza, urolitiaza și cancere. La bărbați, prostatita, adenomul de prostată, tuberculoza renală și leziunile uretrale sunt adesea factori provocatori. La femei, inflamațiile sau calculii din tractul urinar sau vezica urinară, tulburarea fluxului de urină, pătrunderea incluziunilor sângeroase din vagin în ea sunt mai frecvente..

Globulele roșii din urina unui copil

Originea nivelurilor crescute de celule roșii în urina unui copil este de obicei asociată cu nefrocalcinoză, nefrită, pielonefrită, cistită, uretrită, glomerulonefrită endocapilară. Mai puțin frecvent observate sunt urolitiaza, hemofilia, tumorile canceroase și efectele traumatismelor asupra tractului urinar și organelor.

Hematuria este un fapt extrem de grav în simptomele patologice ale copiilor, de aceea, după înființarea sa, este necesară căutarea imediată a cauzelor. În analiza ulterioară, este necesar să se respecte algoritmul de acțiuni, cum să treci urina în conformitate cu metoda Nechiporenko, pentru a evita răspunsurile false pozitive.

Alte tipuri de analiză

Pentru a vă face o idee despre metodele alternative de testare a urinei, merită să vă familiarizați cu tehnica de analiză generală (OAM) și cu tehnica Zimnitsky. Caracteristicile comparative ale metodelor vor ajuta să înțeleagă de ce sunt utilizate diferite metode de determinare a compoziției acestui biomaterial..

Analiza generala a urinei

Un studiu de diagnostic al compoziției urinei începe cu o analiză clinică generală care vă permite să colectați informații despre funcționarea celor mai importante sisteme corporale. Acesta este cel mai frecvent și solicitat tip de proceduri de diagnostic în timpul examinărilor preventive și diabetului suspectat, insuficiență renală cronică, pancreatită, hepatită, tot felul de afecțiuni inflamatorii, tumorale, infecțioase și alte patologii..

Cum să treci OAM?

Analiza clinică generală a urinei face posibilă evaluarea funcționării rinichilor, a sistemelor cardiovasculare și digestive, de aceea, pentru puritatea rezultatelor, se recomandă administrarea dimineața pe stomacul gol..

  1. Cu o zi înainte, nu este recomandat să bei medicamente sau să mănânci alimente care pot pata urina, bea alcool, suprasolicitare.
  2. Înainte de prelevare, organele genitale trebuie igienizate și primii 15-20 ml de urină se scurg în toaletă.
  3. Urina rămasă trebuie drenată într-un recipient curat și uscat..
  4. Închideți recipientul și du-l la laborator în 1,5-2 ore.

Este recomandabil ca în noaptea anterioară colectării urinei, persoana să nu urineze, iar dimineața să fie colectat suficient material pentru studiu - cel puțin 50 ml.

Diagrama de colectare a urinei

Care este diferența dintre analiza Nechiporenko și OAM?

În ciuda similitudinii metodelor destinate scopului - ambele sunt utilizate pentru a detecta patologii ascunse în organism - analiza OAM și Nechiporenko au diferențe. Spre deosebire de analiza generală, screeningul compoziției urinei conform metodei Nechiporenko clarifică conținutul cantitativ al unor astfel de componente, cum ar fi globulele albe, globulele roșii și corpurile cilindrice. În raport cu acești indicatori, această analiză este considerată a fi o procedură mai profundă și mai fiabilă, deși nu necesită instrumente complexe..

Există mai mulți factori care disting analiza generală de procedura pentru Nechiporenko.

OAM este un screening mai avansat al lichidului biologic, reflectând astfel de caracteristici ale urinei ca:

  • gravitate, transparență, culoare și miros specific;
  • conținutul de produse metabolice;
  • prezența electroliților, hormonilor, mucusului, sării, celulelor albe din sânge;
  • prezența celulelor endoteliale ale tractului urinar descuamate.

Analiza conform Nechiporenko furnizează informații doar despre leucocite, eritrocite și buteliile, dar mai exactă, fiabilă.

OAM este prescris pentru toți pacienții supuși unui examen de diagnostic și un studiu de urină conform Nechiporenko - pentru cei care au semne de boli ale sistemului genitourinar.

Schema pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Zimnitsky

În prezența unor semne de insuficiență renală cronică sau pielonefrită, în diagnosticul hipertensiunii arteriale și diabetului insipidus, se prescrie adesea un test conform Zimnitsky. Această manipulare de diagnostic este utilizată pentru a evalua capacitatea rinichilor de a dilua și concentra urina. Pacientul trebuie să colecteze 8 probe de urină la intervale de 3 ore pe parcursul zilei, ceea ce permite asistentului de laborator să estimeze volumul și densitatea acestui fluid biologic într-o singură porțiune, precum și să calculeze diureza (producția de urină) pe noapte, zi și 24 de ore..