Principal

Pielonefrita

Analiza urinei conform Nechiporenko

Analiza urinară conform lui Nechiporenko în diagnosticul de laborator intern este cea mai frecventă metodă pentru determinarea cantitativă a elementelor formate în urină. Această metodă este cea mai simplă, accesibilă în orice laborator și convenabilă în practica ambulatorie și are, de asemenea, mai multe avantaje față de alte metode cantitative cunoscute pentru studiul sedimentelor de urină. Conform metodei Nechiporenko, se determină numărul elementelor formate (globule roșii, globule albe și cilindri) în 1 ml de urină.

Pregătirea pacientului

Pregătirea specială pentru studiul urinei conform metodei Nechiporenko nu este necesară.

Recoltarea urinei

Pentru analiza urinei conform metodei Nechiporenko, se colectează numai porțiunea medie (în mijlocul urinării) primului urină dimineața (15-20 ml este suficient). Acest lucru trebuie indicat pacientului. În acest caz, trebuie respectate regulile de bază pentru colectarea urinei. Urina livrată imediat în laborator.

Într-un spital, urina obținută prin cateterizarea separată a ureterelor poate fi utilizată pentru a clarifica diagnosticul actual pentru testele de urină prin metoda Nechiporenko.

Echipament:

  • tub de centrifugă,
  • Pipetă de 10 ml,
  • camera de numărare (Goryaev, Fuchs-Rosenthal sau Bürker),
  • bat de sticla,
  • microscop.

Progresul studiului:

Urina livrată este bine amestecată, 5-10 ml se toarnă într-un tub de centrifugare gradat și se centrifughează timp de 3 min la 3.500 rpm, stratul superior de urină se aspiră, lăsând 1 ml cu sediment. Amestecă bine precipitatul și umple camera Goryaev sau orice cameră de numărare. În mod obișnuit, numărul de elemente în formă (separat de leucocite, eritrocite și cilindri) în 1 mm 3 sediment de urină (x) este contorizat în întreaga grilă a camerei. Prin setarea acestei valori și substituirea acesteia în formulă, se obține numărul de elemente în formă în 1 ml de urină:
N = x * (1000 / V), unde
N - numărul de leucocite, globule roșii sau butelii în 1 ml de urină,
x este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri numărați în 1 mm 3 (1 µl) de sediment de urină (când sunt numărați în camera Goryaev și Burker x = H / 0,9, unde H este numărul de celule numărate în cameră și 0,9 este volumul camere de luat vederi și la numărarea în camera Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, deoarece volumul camerei este de 3,2 mm 3),
V este cantitatea de urină luată pentru examinare (dacă urina este luată de un cateter din pelvis, atunci V este de obicei mai mică de 10), 1000 este cantitatea de sediment (în milimetri cubi).

Notă. Pentru numărarea cilindrilor, trebuie să vizualizați cel puțin 4 camere Goryaev (sau Burker) sau 1 camera Fuchs-Rosenthal. Numărul de cilindri numărați în 4 camere ale Goryaev sau Burker ar trebui apoi împărțit la 4 și numai atunci numărul rezultat poate fi introdus în formulă pentru a determina numărul de cilindri în 1 µl de sediment de urină.

Valorile normale ale elementelor în formă pentru metoda Nechiporenko

Pentru metoda Nechiporenko, conținutul de leucocite în 1 ml de urină este de până la 2000, eritrocite - până la 1000, cilindrii sunt absenți sau se găsesc în cantitate de cel mult unul pentru fiecare cameră Fuchs-Rosenthal sau 4 camere Goryaev. Numerele sunt aceleași pentru adulți și copii, pentru pelvis și urină chistică.

Avantajele metodei Nechiporenko

  • simplu din punct de vedere tehnic, convenabil, accesibil;
  • nu este împovărătoare pentru examinator și personal, deoarece nu necesită pregătire suplimentară a pacientului, colectarea urinei pentru un timp strict definit;
  • pentru studiu, se poate utiliza o porție medie de urină (care elimină nevoia de cateterizare a vezicii urinare) și urină obținută din rinichi în timpul cateterizării separate a ureterelor pentru a clarifica diagnosticul topic;
  • nu necesită o cantitate mare de urină - determinarea leucociturii poate fi efectuată într-o cantitate mică de urină obținută din rinichi;
  • în termeni cantitativi nu este inferior altor metode;
  • ușor de făcut în dinamică;
  • este o metodă standardizată.

Dezavantajul metodei Nechiporenko

La examinarea urinei conform metodei Nechiporenko, nu se iau în considerare fluctuațiile zilnice ale excreției elementelor formate din urină..

Semnificația clinică a metodei Nechiporenko

Analiza urinară după Nechiporenko dezvăluie leucociturie latentă, care este adesea observată în forme cronice, latente și lente de glomerulonefrită și pielonefrită și nu este detectată cu microscopie indicativă a sedimentului urinar.

Metoda este folosită pentru diagnosticarea bolilor renale. Astfel, prevalența globulelor roșii asupra globulelor albe din sânge este caracteristică glomerulonefritei cronice și arteriosclerozei rinichilor, iar predominanța celulelor albe din sânge este caracteristică pentru pielonefrita cronică. Trebuie să ne amintim că în prezența pielonefritei calculoase, globulele roșii pot predomina în sedimente..

Testele repetate de urină conform metodei Nechiporenko în timpul procesului de tratament fac posibilă aprecierea adecvării terapiei prescrise și ajută la corectarea acesteia, dacă este necesar.

În timpul urmăririi, metoda Nechiporenko vă permite să monitorizați evoluția bolii și să prescrieți în timp util terapia în caz de anomalii..

Metoda lui Nechiporenko în modificare Pitel A. I.

În practica pediatrică și urologică, în timpul examinării clinice, metoda Nechiporenko este utilizată pe scară largă în modificarea Pytel A. Ya. Colectarea și echipamentul de urină sunt la fel ca în cazul metodei obișnuite Nechiporenko, diferența constă în calculul elementelor uniforme (elementele uniforme sunt luate în calcul în camera lui Goryaev, dar nu în total, ci doar în 100 de pătrate mari) și, prin urmare, numărul normal de globule albe pentru această metodă diferă de cel al metodei clasice Nechiporenko și acest lucru ar trebui să fie luat în considerare de către medic atunci când interpretează datele.

Progresul studiului

Urina este bine amestecată, 10 ml se toarnă într-un tub de centrifugare gradat și se centrifughează timp de 5 min la 2000 rpm. Îndepărtați stratul superior, lăsând 1 ml de urină împreună cu sedimentul. Se amestecă bine peletele, se umple camera de Goryaev și se numără separat leucocitele, eritrocitele și buteliile în 100 de pătrate mari (1600 de pătrate mici). Având în vedere că volumul pătratului mic este 1/4000 mm 3. Calculul elementelor în formă în 1 mm 3 se realizează după următoarea formulă:

x = (a * 4000) / (b * c),

Unde:
x - numărul de elemente în formă în 1 mm3 de urină,
a - numărul de elemente în formă din 100 pătrate mari,
b - numărul de pătrate mici în care s-a făcut calculul,
c - cantitatea de urină prelevată pentru centrifugare (în mililitri).

Când înmulțiți numărul rezultat cu 1000, aflați numărul de elemente în formă în 1 ml de urină:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

Unde:
K - numărul de elemente în formă în 1 ml de urină,
a - numărul de elemente în formă din 100 pătrate mari.

Dacă primiți o cantitate mică de urină în caz de cateterizare a ureterei, numărul de elemente în formă este contorizat în 1 ml de urină necentrifugată folosind aceeași formulă, dar excluzând în numitorul c. Atunci formula va arăta astfel:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Valori normale

În mod normal, atunci când se calculează elementele formate în urină conform metodei Nechiporenko din Pyel modificare, 1 ml de urină conține leucocite - până la 4000, eritrocite - până la 1000, cilindri - până la 20.

Literatură:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. și colab., „Metode pentru studiul urinei și valoarea diagnostică clinică a indicatorilor compoziției și proprietăților urinei” - Orientări, Stavropol, 2005.
  • Manualul metodelor de cercetare clinică de laborator, ed. E. A. Kost. „Medicina” din Moscova 1975.
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A. Yu. Cartea de text despre metodele de cercetare clinică de laborator - Moscova, Medicină, 1985.
  • Kraevsky V. A. Atlasul microscopiei sedimentului urinar. Moscova, „Medicină”, 1976.
  • Ghid pentru exerciții practice în diagnosticul clinic de laborator editat de Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, „Școala Vishcha”, 1988.
  • Referință „Metode de cercetare de laborator în clinică”, ed. prof. V. V. Menshikov. Moscova, „Medicină”, 1987

Articole similare

Analiza urinară prin metoda lui Kakovsky-Addis

Metoda Kakovsky-Addis este o metodă unificată pentru determinarea cantitativă a elementelor în formă în volumul zilnic de urină. Această metodă care consumă mult timp și are multe deficiențe a fost aplicată în practică recent..

Secțiune: analiză urinară

Metoda Amburge

Metoda Amburge se referă la metode pentru determinarea cantitativă a elementelor în formă din urină. În acest caz, se determină numărul elementelor formate excretate în urină în 1 minut.

Secțiune: analiză urinară

Celulele urinare. Metode de cuantificare a urinei

Metodele de determinare cantitativă a elementelor formate în urină vă permit să determinați numărul exact de globule roșii, globule albe și cilindri excretați în urină.

Secțiune: analiză urinară

Examen microscopic al sedimentului urinar

Examenul microscopic al sedimentului urinar este o parte integrantă a cercetărilor clinice generale și servește adesea ca metodă principală pentru diagnosticul bolilor renale și ale tractului urinar..

Secțiune: analiză urinară

Recoltarea urinei

Recoltarea urinei se efectuează după o toaletă minuțioasă a organelor genitale externe, astfel încât excreția din ele să nu intre în urină. Pacienții cu pat sunt spălați în prealabil cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, apoi perineul este șters cu un tampon de bumbac steril uscat în direcția de la organele genitale către anus. Atunci când colectați urina de la pacienții care se află în pat, este necesar să vă asigurați că vasul este situat deasupra perineului, pentru a evita contaminarea din anus. Colectarea de urină este necesară pentru a obține un rezultat de analiză fiabil..

Secțiune: analiză urinară

Analiza urinei conform Nechiporenko: indicatori de decodare, norme

Analiza urinară conform Nechiporenko - o metodă de cercetare care determină conținutul de elemente în formă în 1 ml de material.

Una dintre etapele principale ale analizei urinei este studiul caracteristicilor sale microscopice. Obiectul de studiu în acest stadiu este sedimentul, care se obține prin centrifugarea biomaterialului. Studiul sedimentului vă permite să identificați conținutul și cantitatea de componente organice (leucocite, globule roșii, cilindri, celule epiteliale) și elemente de origine anorganică (săruri și bacterii cristaline și amorfe și bacterii).

Pentru examinarea microscopică a urinei se utilizează mai multe metode: studiul sedimentelor de urină ca parte a unei analize generale și calculul cantitativ al elementelor în formă (analiza urinei conform probelor Nechiporenko, Amburge și Addis - Kakovsky etc.).

O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele analizei. Acestea includ consumul și consumul, medicamentele, stresul fizic și emoțional și activitatea sexuală..

Cea mai obișnuită metodă de cuantificare a urinei în urină este analiza urinei conform Nechiporenko. Un studiu care utilizează această tehnică este realizat pentru a determina numărul de elemente în formă (globule roșii, globule albe din sânge) și cilindri în 1 ml de urină.

Scurtă descriere a indicatorilor

Procesul de formare a urinei începe în glomerulele rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce la persoanele sănătoase, elemente în formă pătrund în urină prin membrana mucoasă a ureterelor, glomerulilor renali și a sistemului tubular în doar o cantitate mică. Odată cu dezvoltarea reacției inflamatorii, celulele pătrund în rinichi și tractul urinar prin capsula filtrului nefron, un defect în pereții tubulelor sau vaselor care îi înconjoară. Datorită distrugerii tubulelor și infiltrării celulare, se creează condiții pentru ieșirea în exces a elementelor în formă din focarul inflamației în urină. Scopul detectării acestora este efectuat conform metodei Nechiporenko.

globule rosii

Celulele roșii din sânge (din grec. Eritre - roșu și kito - vas, celulă) - globule roșii, celule care conțin hemoglobină. Locul formării și creșterii lor este măduva osoasă. Funcție - transportul de oxigen și dioxid de carbon între plămâni și țesuturile altor organe. În 1 ml de urină la o persoană sănătoasă nu conține mai mult de 1000 de globule roșii. O creștere a numărului lor indică patologie. Determinarea structurii globulelor roșii vă permite să specificați patologia și să determinați sursa apariției lor în urină (tractul urinar sau rinichii).

celule albe

Celulele albe din sânge (din greacă. Leuko's - alb și kytos - vas, celulă) - globule albe, celule care îndeplinesc o funcție imună. Celulele albe din sânge se formează în ganglionii limfatici și măduva osoasă. Norma conținutului de globule albe din 1 ml de urină nu este mai mare de 2000 de leucocite la bărbați și nu mai mult de 4000 la femei. Diferența de indicatori se explică prin caracteristicile structurale ale sistemului urinar masculin și feminin.

O analiză a lui Nechiporenko nu constituie baza pentru a face un diagnostic.

Cilindri

Cilindrii sunt proteine ​​din tubulele rinichilor. Aceste elemente sunt compuse din proteine, celule și diverse incluziuni. Compoziția și aspectul deosebesc mai multe tipuri de cilindri: hialin, eritrocit, granular, ceară etc. Cilindrii hialini - pot fi găsiți la oameni sănătoși într-o cantitate mică: nu mai mult de 20 de cilindri în 1 ml de urină. Afectarea rinichilor este indicată prin depistarea acestor elemente într-o cantitate semnificativă, mai ales atunci când epiteliul renal și celulele roșii din sânge sunt stratificate pe ele. Cilindrii eritrocitari constau din globule roșii comprimate, detectarea lor confirmă originea renală a hematuriei (glomerulonefrită acută, tromboză a venei renale, infarct renal, hipertensiune malignă). Cilindrii granulari și epiteliali sunt construiți din celule formate ca urmare a distrugerii epiteliului tubular. Prezența lor în analiza urinei indică boli renale. Cilindrii de ceară sunt formați din cilindri sigilați de alte tipuri. Ele apar în patologii renale cu leziuni și degenerare a epiteliului tubular.

Indicații pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Studiul este prescris în următoarele cazuri:

  • prezența semnelor de inflamație (o creștere a globulelor albe, a globulelor roșii sau a cilindrilor) în analiza generală a urinei;
  • diagnosticul bolii inflamatorii latente;
  • patologii cronice ale rinichilor, prostatei, uretrei și vezicii urinare;
  • diagnosticul de microhematurie și cilindrie latentă;
  • examene renale de rutină pentru boli sistemice și endocrine;
  • stabilirea prevalenței leucocitelor asupra globulelor roșii;
  • examinarea în timpul sarcinii în caz de abateri în analiza generală a urinei;
  • monitorizarea și evaluarea eficacității terapiei.

O creștere a numărului de celule albe din sânge în urină se numește număr de globule albe. Detectarea sa în majoritatea cazurilor înseamnă boală inflamatorie a rinichilor și / sau a tractului urinar inferior.

Cum se colectează urina pentru analiză de Nechiporenko

O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele analizei. Acestea includ consumul și consumul, medicamentele, stresul fizic și emoțional și activitatea sexuală. Apariția globulelor roșii în urină poate fi cauzată de un efort fizic intens, o vătămare a uretrei de către un cateter. Femeilor nu li se recomandă să facă un test de urină în timpul menstruației. Leucocituria falsă este posibilă cu contaminarea materialului cu secreții din tractul genital.

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți pentru studiu. În ajunul testului, ar trebui să limitezi utilizarea legumelor și fructelor, care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi, portocale, mure, afine, rubarbe), încetează să mai iei complexe de vitamine, diuretice. Posibilitatea retragerii medicamentului trebuie să fie convenită cu medicul.

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • pregătiți în prealabil un recipient curat pentru eșantion de urină (un borcan de sticlă sau un recipient de plastic de unică folosință pentru colectarea materialului);
  • dimineața înainte de urinare, spălați bine organele genitale externe cu apă curată, fără a utiliza detergenți;
  • colectați porțiunea medie a primei urine dimineața, pentru care trebuie să întârziați ușor urinarea între porții. Prima cantitate de urină eliberată este trecută, porțiunea medie este colectată în recipientul pregătit, după care restul de urină este evacuat în toaletă;
  • recipientul este bine închis și livrat la laborator în dimineața aceleiași zile.

Cum se face analiza

În laborator, o probă de urină de 5-10 ml este plasată într-un tub de centrifugă. Sub acțiunea forței centrifuge, biomaterialul este împărțit în părțile sale constitutive: elementele în formă, sărurile și alte elemente microscopice ale urinei se așează pe fund. Precipitatul format este plasat într-o cameră de numărare (un dispozitiv pentru numărarea elementelor la microscop).

Hematuria se poate datora sângerării în orice parte a sistemului genitourinar.

În 1 µl de sediment, este contorizat numărul de elemente formate (globule albe, globule roșii și cilindri separat). Pentru a afla numărul de elemente formate într-un anumit volum de urină, folosiți formula: N = x * (1000 / V), unde N este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri în 1 ml de urină, x este numărul de elemente formate numărate în 1 µl de sediment urină, iar V este volumul de urină luat pentru studiu. Numărul 1000 înseamnă cantitatea de sediment în µl.

Indicatori normali ai elementelor în formă

Pentru decodarea rapidă a indicatorilor de analiză, puteți utiliza tabelul normelor de analiză a urinei conform Nechiporenko.

Ce arată analiza urinară conform Nechiporenko

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, dar destul de simplu, numit analiza urinei în funcție de Nechiporenko. Această tehnică vă permite să diagnosticați nu numai bolile care apar în forme acute sau cronice, ci și procesele inflamatorii latente (nu manifestate extern) care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valid al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei este de o importanță deosebită. Tehnica poartă numele urologului-oncolog care a propus-o, A. Nechiporenko..

Care este tehnica de analiză

În cazurile în care un studiu clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Are specificitate mai mare și vă permite să confirmați sau să excludeți bolile renale. Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko, este recomandabil să știți pentru a înțelege motivele instalării regulilor simple, dar destul de stricte pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este:

  • dacă într-o analiză clinică generală se găsește un număr mare de globule albe sau de celule roșii din sânge,
  • dacă un test general de urină (oam) a arătat prezența buteliilor,
  • cu suspiciunea apariției proceselor patologice în organele sistemului urinar,
  • în cazurile de monitorizare a tratamentului continuu.

Ce indicatori sunt determinați

La efectuarea studiului, se determină următoarele elemente:

  • Celule albe din sânge, care sunt celule sanguine umane. Le lipsește auto-colorarea. Celulele albe din sânge sunt esențiale pentru protejarea organismului de expunerea la oameni, atât factori patogeni externi cât și interni. Se mai numesc globule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă o analiză urinară efectuată conform Nechiporenko indică o concentrație de leucocite care depășește norma, atunci aceasta indică inflamația în organe. Poate apărea atât în ​​pelvisul renal, sau ureter, cât și în vezică, și uneori în uretră, iar patologia poate afecta și prostata.
  • Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai numeroase celule sanguine. Ele efectuează transferul de oxigen, precum și furnizarea acestora cu orice țesuturi sau organe. Nu trebuie detectate globulele roșii din urină cu o stare normală a corpului. Pot fi în concentrații foarte mici. Dacă globulele roșii sunt prezente într-un număr destul de mare, atunci aceasta este dovada unor patologii grave ale tractului urinar sau a rinichilor.
  • Cilindrii, care sunt corpuri proteice, se formează în timpul dezvoltării diverselor patologii la nivelul rinichilor (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât celule roșii din sânge și celule ale tubilor rinichilor, cât și proteine. În plus, ele diferă prin aspect. Ele pot consta în unele cazuri de globule roșii și celule renale - acestea sunt cilindri granulari, dacă din proteine ​​și celule renale, atunci sunt hialine, iar dacă baza sunt celule roșii - globule roșii.

Colectarea corectă a urinei

Pentru ca analiza să fie cât mai fiabilă, fiecare pacient trebuie să știe să treacă urina conform Nechiporenko. Deoarece un astfel de studiu este specific, este necesar să se efectueze pregătirea corespunzătoare pentru desfășurarea sa. Cerințele nu sunt complicate, însă trebuie respectate:

  • Un test de urină conform lui Nechiporenko trebuie pregătit în avans. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să se excludă stresul psiho-emoțional, alcoolul, prăjitul, precum și alimentele picante, produse care pot afecta schimbarea de culoare a urinei, unele medicamente, de exemplu, diuretice. Fiziologic, corpul trebuie să fie într-o stare de repaus obișnuită pentru o persoană.
  • Activitatea fizică trebuie limitată cu câteva zile înainte de această perioadă.
  • Nu trebuie administrată o analiză urinară în timpul menstruației, deoarece rezultatele se pot dovedi false. Aceeași interdicție se aplică perioadei de diagnostic efectuată pentru examinarea vezicii urinare..
  • Înainte de a efectua colectarea urinei, trebuie efectuate procedurile de igienă ale organelor genitale. Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko ar trebui să fie cunoscut pacienților care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără a folosi săpun sau alți detergenți..
  • Răspunsul la o întrebare comună, cum să treci o analiză în conformitate cu Nechiporenko, este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau orice alt recipient de sticlă cu capac închis bine.
  • Numai fluxul de urină trebuie colectat în recipient. Porțiunile inițiale și finale trebuie eliberate în toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. De câtă urină ai nevoie? Conținut adecvat pentru analiză este de 25 de mililitri.
  • Doar urina de dimineață acumulată în organism în timpul nopții este testată.
  • Potrivit lui Nechiporenko, eșantionul este livrat în laborator nu mai târziu de două ore mai târziu. Odată cu depozitarea prelungită în urină, va începe reproducerea activă a bacteriilor. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit și nu este congelat. Este permis să păstrați urina timp de ceva timp în frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să faceți un test de urină în conformitate cu cerințele, puteți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Testarea copilului

Pentru a colecta urina conform Nechiporenko, copilul are nevoie de ceva efort. Copilul trebuie spălat fără a folosi săpun. Cum să treci un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, trebuie să cunoști părinții unui copil bolnav. Este posibil să utilizați un urinar. Aceasta este una dintre soluțiile pentru sarcina de colectare a urinei. Pentru a face acest lucru, este necesar să-l fixați în organele genitale ale bebelușului spălat și așteptați momentul urinării. Dacă nu există urină, puteți pune copilul pe o pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un flux de urină. Va fi necesar să înlocuiți recipientul disponibil la timp, unde părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă este posibil să folosiți mângâierea unui copil de-a lungul coloanei vertebrale, dacă copilul este mai mare de un an, atunci sunetul apei care curge de la robinet va fi de ajutor. La trecerea analizei la clinică, este necesar să se avertizeze că urina de dimineață, care include trei fluxuri, este predată. Analiza urinară conform Nechiporenko este pregătită într-o zi.

decriptarea

Normele indicatorilor care sunt determinate în timpul analizei sunt aceleași atât la adulți, cât și la copii. La descifrare, se ține cont de faptul că, în mod normal, urina trebuie să satisfacă următoarele valori:

  • Norma leucocitelor din urină într-un mililitru nu este mai mare de două mii.
  • Numărul de globule roșii ar trebui să arate un rezultat sub o mie într-un mililitru.
  • Un studiu al urinei conform Nechiporenko presupune că concentrația cilindrilor de hialin ar trebui să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în decodarea analizei urinei conform Nechiporenko indică patologie.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a efectua corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele. În laborator, analiza urinei este testată conform Nechiporenko, iar decriptarea este efectuată de medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să evaluați corect urina conform Nechiporenko, care arată. Valorile normale, mai ales dacă sunt confirmate prin teste repetate, exclud patologia rinichilor sau a tractului urinar.

Rezultatele unei analize urinare conform lui Nechiporenko pot indica o „analiză proastă”, în timp ce sub aceasta se înțelege o abatere cantitativă într-o măsură mai mare de la conținutul normal al oricărui indicator. Mai mult, ele pot fi indicate prin termeni precum leucocituria, hematuria sau cilinduria hialină. Mai mult, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele buteliilor care apar în urină (în mod normal ar trebui să lipsească), mai multe boli sunt „ascunse”. Dacă analiza urinară conform leucocitelor lui Nechiporenko a crescut, atunci este probabil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli precum pielonefrită sau cistită.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de purtare a unui copil la o femeie, indicatorii analizei efectuate prin metoda Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Acest lucru poate fi explicat prin caracteristicile organismului în timpul sarcinii, precum și prin creșterea producției zilnice de urină. Un test de urină potrivit lui Nechiporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnostic.

Analiza urinară conform Nechiporenko - pregătirea, diagnosticarea bolilor

Analiza urinară, conform Nechiporenko, este un studiu care determină conținutul de globule roșii, globule albe și cilindri într-un mililitru de urină. Diagnosticul vă permite să vă evaluați starea generală de sănătate, funcția tractului urinar și funcția renală.

Mai multe motive pentru care ar trebui să faceți un test de urină

În practica medicală, o analiză de urină conform Nechiporenko este prescrisă pacienților în următoarele cazuri:

  • în analiza generală a urinei, nivelul de leucocite sau celule roșii este depășit, fiind detectate și cilindri;
  • istoricul pacientului arată o patologie a sistemului urinar (periodic);
  • în timpul sarcinii;
  • atunci când efectuează terapie complexă pentru a-și controla efectul asupra bolii;
  • înainte de operație.

Pentru orice plângeri de durere la rinichi sau urinare, această analiză urinară va fi obligatorie..

Dieta corectă și pregătirea pentru analiză

Pentru a trece corect analiza în conformitate cu Nechiporenko și pentru ca rezultatele testului trecut să fie mai fiabile, este necesar să se respecte următoarele reguli:

  1. Cu 24 de ore înainte de colectarea analizei, trebuie să excludeți din dieta dvs. dulciuri, mâncăruri grase și prăjite, legume, fructe de pădure și fructe care pot colora urina - sfeclă, dovleac, morcovi, zmeură, portocale, băuturi carbogazoase și alcoolice.
  2. De asemenea, ar trebui să încetați să luați diuretice și antiinflamatoare, antibiotice pentru o zi, care pot denatura datele în timpul studiului..
  3. Pentru analiză, trebuie să achiziționați un borcan steril special sau puteți lua acasă un borcan mic cu un capac strâns, de exemplu, recipiente pentru mâncare pentru copii și clătiți-l bine cu o soluție de sodă. Apoi clătiți cu apă fierbinte sau sterilizați 2-3 minute.
  4. Femeile din timpul menstruației trebuie să fie supuse unui test de urină, astfel încât picăturile de sânge să nu încalce indicatorii. Este mai bine să o efectuați la o zi după încheierea menstruației. Dacă este necesar, o analiză urgentă, vată sau tampon vor interfera cu vaginul.

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Cerințele de colectare a urinei sunt, de asemenea, importante pentru rezultate exacte, precum sunt regulile de pregătire. Iată liniile directoare de bază pentru pregătirea analizei:

  1. După somn, trebuie să vă spălați bine organele genitale cu apă caldă pentru a elimina sebumul, particulele de murdărie și celulele moarte, ale căror bacterii pot afecta semnificativ conținutul informațional al analizei. Nu este recomandat să folosească detergenți în acest scop din cauza posibilei intrări a reziduurilor lor în vas.
  2. Apoi se ia o cană specială de plastic pentru colectarea testelor sau a recipientelor pre-prelucrate și se colectează partea de mijloc a urinei, adică. mai întâi urinezi în toaletă, apoi înlocuiești borcanul fără a întrerupe fluxul și, colectând aproximativ 15 ml de urină, eliminați recipientul și continuați să urinați. Este recomandabil ca recipientul să nu intre în contact cu pielea în timpul colectării..
  3. Vasul este închis bine cu un capac și livrat în laborator cât mai repede posibil (1-2 ore) pentru a preveni reproducerea în eșantionul de microorganisme, ceea ce va duce la un rezultat incorect.

Dacă trebuie să analizați Nechiporenko pentru un copil mic care încă nu controlează procesul de urinare, încercați să nu pierdeți momentul potrivit.

În departamentul pentru o astfel de metodă de cercetare, urina este obținută prin cationizarea separată a ureterelor cu un cistoscop.

Norme pentru indicatori de analiză în conformitate cu Nechiporenko

În timpul consultării, specialistul în tratare compară datele obținute cu indicatorii de reglementare activi. În norma de urină conform lui Nechiporenko, numărul de leucocite nu trebuie să depășească 2000 în 1 ml, eritrocite - 1000, cilindri hialini - 20. Prezența altor tipuri de cilindri nu este admisă și indică o boală..

La primele semne ale modificării culorii urinei, trebuie să consultați un specialist, deoarece culoarea urinei este unul dintre principalele semne de anomalii la rinichi..

Ce arată analiza Nechiporenko și decodificarea studiului

Când detectați un nivel de leucocite care depășește norma, sunt diagnosticate următoarele boli:

  • pielonefrita - un proces inflamator la rinichi, caracterizat prin proteinurie;
  • prostatita - o boală cauzată de defecțiuni funcționale ale glandei prostatei;
  • urolitiaza și pietre la rinichi - prezența calculilor de natură și dimensiune diferită în vezică sau rinichi;
  • cistita, la fel ca urolitiaza, este adesea însoțită nu numai de o creștere a globulelor albe, dar și de o creștere a nivelului de celule roșii din sânge, acest lucru este deosebit de caracteristic cu manifestarea sa purulentă;
  • infarct renal - o singură patologie a decesului țesutului de organ din cauza insuficienței fluxului sanguin (globulele roșii sunt de asemenea crescute).

Creșterea globulelor roșii sugerează, de asemenea, prezența următoarelor patologii:

  • glomerulonefrita - boala renala cu leziuni ale glomerulilor;
  • sindrom nefrotic - indică leziuni renale, însoțite de umflături, niveluri ridicate de proteine;
  • insuficiența renală este o afectare renală comună;
  • nefrotuberculoza - afectată de microbacteria tuberculoasă a parenchimului renal;
  • oncologie.

De asemenea, conținutul crescut de cilindri poate indica următoarele motive:

  1. O creștere a indicelui de cilindru hialin indică prezența glomerulonefritei sau a pielonefritei, precum și a hipertensiunii arteriale sau a unei supradoze în utilizarea diuretice.
  2. Aspectul cilindrilor granulari este caracteristic pentru jad, infecții virale, intoxicații cu plumb.
  3. Cilindrii de ceară se remarcă în sindromul nefrotic, insuficiența renală cronică și distrofia renală amiloidă.
  4. Cilindrii eritrocitari sunt caracteristici cu apariția unui tromb în vene și infarct renal, glomerulonefrită, hipertensiune arterială severă.
  5. Tipul epitelial al cilindrilor indică o supradoză de salicilați sau otrăvire cu săruri de metale grele, fenoli și toxine similare, prezența unei infecții virale, necroza tubulilor renali.

Analiza urinei conform Nechiporenko

Examen microscopic cu un număr cantitativ de globule albe, roșii și cilindri în 1 mililitru de sediment de urină.

Determinarea numărului de celule sanguine din sedimentul urinar, testul Nechiporenko.

Analiză de urină, test de urină, analiză de urină, UA, examen microscopic, urină.

Celulă / ml (celulă pe mililitru), Unitate / ml (unitate pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Porțiunea medie de urină dimineața.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  1. Nu mâncați alimente picante, sărate, alimente care schimbă culoarea urinei (de exemplu sfeclă, morcovi), în termen de 12 ore înainte de studiu.
  2. Excludeți utilizarea medicamentelor diuretice în termen de 48 de ore înainte de colectarea urinei (conform acordului cu medicul).

Prezentare generală a studiului

Analiza urinară conform Nechiporenko vă permite să determinați mai exact conținutul cantitativ de globule roșii, globule albe și cilindri decât analiza clinică generală a urinei. Ambele studii sunt efectuate cu ajutorul microscopiei, dar în eșantionul de Nechiporenko, elementele sunt contorizate pe unitatea de volum de lichid și nu după numărul de celule sau cilindri în câmpul vizual.

În mod normal, glomerulele renale nu transmit elementele formate din sânge și albumină, dar în unele boli, bariera renală este deteriorată, ceea ce se reflectă în modificările compoziției urinei. Prezența unui număr mare de globule roșii în urină (hematurie) poate indica deteriorarea glomerulului renal. Trebuie avut în vedere faptul că elementele formate ale sângelui în urină sunt detectate cu leziuni, pietre, boli inflamatorii sau neoplasme la toate nivelurile tractului urinar - sângele intră acolo din pelvisul renal, ureter, vezică sau uretră. Identificarea globulelor roșii sau a globulelor roșii leacice este cea care atestă originea renală a hematuriei.

În mod normal, globulele albe din sânge sunt prezente în urină într-o cantitate mică. Conținutul acestora poate crește cu boli inflamatorii ale sistemului urinar, infecții ale tractului urinar și unele boli sistemice inflamatorii acute. Celulele albe din sânge sunt capabile să pătrundă pe locul inflamării prin țesuturile intacte. Cu izolarea lor excesivă - leucociturie - este necesar să se efectueze un examen bacteriologic al urinei pentru a clarifica etiologia bolii și a prescrie terapia adecvată.

În practica clinică, determinarea leucocituriei sau hematuriei este adesea folosită în diagnosticul diferențial al glomerulonefritei și pielonefritei..

Cilindrii sunt conglomerate proteice care sunt formate din celule și detritus celular atunci când proprietățile fizico-chimice ale urinei se schimbă. Se formează în tubii renali și își dobândesc forma. Celulele epiteliale tubulare formează cilindri epiteliali; la distrugerea celulelor epiteliale și leucocite apar cilindri granulari; cilindri largi de ceară se formează din cilindri granulari degenerați. Detectarea lor indică leziuni severe la rinichi, dezvoltarea insuficienței renale și un prognostic nefavorabil al bolii. Cilindrii hialinici sunt formați din proteine ​​și indică adesea proteinurie. Proteina Tamm-Horsfall este implicată în formarea lor, care este în mod normal prezentă în tubulii renali sub formă dizolvată și este importantă în protecția imunologică a organului împotriva infecției. Cilindrii hialini pot fi găsiți și la o persoană sănătoasă după o activitate fizică intensă sau cu modificări patologice minime la rinichi.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru diagnosticul bolilor inflamatorii acute și cronice ale tractului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, cistită, uretrită).
  • Pentru a evalua leziunile renale în anumite boli sistemice (de exemplu, diabet, lupus eritematos sistemic, amiloidoză, vasculită și traume).
  • Pentru diagnosticul diferențial al bolilor tractului urinar.
  • Pentru a monitoriza tratamentul bolilor organelor urinare.

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome de patologie a tractului urinar (decolorare, miros, transparență și cantitate de urină, frecvență de urinare, durere în regiunea lombară, abdomen inferior, cu urinare).
  • Cu rezultate dubioase sau abateri în analiza generală a urinei.
  • Cu boli sistemice cu risc ridicat de afectare a funcției renale.
  • În cercetarea preventivă.
  • La monitorizarea eficacității tratamentului bolilor tractului urinar.

Ce face analiza urinară conform metodei Nechiporenko

Inflamația vezicii urinare, cistita. Un astfel de diagnostic poate fi făcut unui pacient de către un medic după o conversație cu el, o examinare inițială și pe baza rezultatelor unei analize generale a urinei. Cu toate acestea, deși aceasta este doar o concluzie preliminară, și nu este un motiv pentru a începe tratamentul.
- De ce? - Întrebați un student medical încă neexperimentat din primul an de studiu.
- Medicul trebuie să verifice exactitatea presupunerilor sale pentru a continua examinarea și a începe tratamentul pacientului.
- Cum se poate face asta?
- Cu ajutorul unor teste de laborator suplimentare.
- Care?
- Există o listă mare de metode științifice pentru studiul urinei, utilizate în diagnosticul modern. Dar cea mai comună și simplă metodă care poate determina cu exactitate bolile tractului urinar și ale sistemului renal ale unei persoane a fost dezvoltată de urologul sovietic A.Z. Nechiporenko.
- Ce arată analiza urinară după Nechiporenko??
Să ne lămurim mai detaliat pe asta..

Diagnostic medical: cunoscător - înseamnă armat

Studiul cauzelor diferitelor boli, oamenii de știință erau angajați în timpuri străvechi. De exemplu, vindecătorii din China antică, determinând diagnosticul, nu numai că au examinat urechile, nasul, gura și alte părți ale corpului uman, dar au studiat și evacuarea din corpul său - au gustat urina și au folosit dimineața, după-amiaza, seara și noaptea pentru a efectua studii detaliate. eșantioane.

Medicii chinezi au asociat direct diverse procese fiziologice din corpul uman cu funcționarea rinichilor. Disfuncția acestui organ, în conformitate cu vindecătorii chinezi, a salivat afectat, acuitatea sau pierderea auzului, uscăciunea, fragilitatea și pierderea părului și, de asemenea, a dus la tulburări emoționale - de exemplu, a provocat frică nejustificată.

În știința medicală modernă, urinodiagnosticul este de asemenea utilizat în mod activ pentru a detecta boli ale sistemului urinar, boli ale rinichilor și ale altor organe care depind de funcționarea lor..

Aflăm cum se întâmplă acest lucru. Dar, mai întâi, să formulăm care este o boală, vom clarifica de ce medicul care trimite medicul este testat și ce poate vedea în urina pacientului.

O boală, vorbind într-un limbaj comun, este o abatere de la normă. Iar organismul unei persoane bolnave și produsele activității sale vitale (sânge, fecale, urină etc.) sunt purtători de informații care explică motivele acestei abateri. Obținerea de informații despre boală, înarmarea cu cunoștințele despre simptomele ei este sarcina medicului care se ocupă cu diagnosticul pacientului..

Doar trei instrumente sunt utilizate pentru a determina factorii care provoacă tulburări în funcționarea organelor sau sistemelor corpului uman. Principala este cercetarea de laborator. De ce se realizează? Analizele prezentate tuturor pacienților, cum ar fi o urină generală și un test de sânge, ajută la realizarea primului contur al tabloului clinic..

Pentru a obține o imagine completă a bolii, stabiliți un diagnostic și determinați cursul tratamentului este sarcina cercetărilor efectuate conform indicațiilor speciale. Printre aceste metode se numără analiza urinei conform lui Nechiporenko..

Cum se pot detecta boli evidente și ascunse

Adesea, în urină, medicii caută cauzele presupusei boli și este rezultatul unei analize urinare care oferă adesea cele mai precise informații despre dezvoltarea bolii. O astfel de evaluare sugerează că urina, care este formată ca urmare a filtrării sângelui și a altor biofluide, este un indicator important al sănătății umane.

Educația corectă și eliminarea la timp a urinei din organism vă permite să eliberați organele de toxine, săruri și bacterii și să mențineți echilibrul de apă și chimice. După culoarea, mirosul, prezența impurităților și cantitatea zilnică de urină, se poate judeca starea organelor interne ale unei persoane.

Deci, ce poate fi găsit în analiza urinei conform Nechiporenko, ce indică acest indicator sau acela și ce boli relevă un test de laborator.

Analiza Nechiporenko ajută la determinarea prezenței în urină și numărul următoarelor celule sanguine:

  1. celule albe;
  2. globule rosii;
  3. cilindri (compuși proteici cu formă cilindrică).

Fiecare dintre aceste tipuri de celule este un indicator al unei anumite boli..

Celulele sanguine din urină: norme și anomalii

Luați în considerare importanța celulelor albe din sânge, a globulelor roșii și a cilindrilor pentru o persoană sănătoasă și aflați de ce aceleași celule devin semnale ale diverselor boli.

celule albe.

Aceste globule albe sunt responsabile pentru starea de imunitate umană, protejând-o de virusuri, bacterii și alte organisme străine. În cazul apariției celulelor străine, globulele albe le atacă, le distrug, mor în acest caz, apoi sunt excretate împreună cu urina.

Numărul de leucocite care arată rezultatele unei analize urinare conform Nechiporenko, demonstrează cât de mare este focalizarea infecției în organism.

Norma leucocitelor în urină conform metodei Nechiporenko la adulți nu trebuie să depășească 2000 de unități. Mai mult, la femei, această cifră poate ajunge până la 4.000 de unități.
Un număr crescut de globule albe din sânge în urină indică următoarele boli:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • prostatita;
  • boala urolitiaza;
  • tumora malignă a rinichilor;
  • cancerul vezicii urinare;
  • infecția organelor interne;
  • inflamație în organism.

La femei, nivelul globulelor albe din sânge în urină poate crește:

  • sarcinii;
  • inflamație în organele sistemului reproducător feminin și pelvin.

globule rosii

Celulele roșii din sânge furnizează oxigen țesuturilor corpului uman. De regulă, aceste celule nu pot trece prin membranele rinichilor. Dar dacă acestea ajung în urină, iar descifrarea analizei urinei conform Nechiporenko arată numărul de globule roșii mai mult de 1000 de unități, toate acestea înseamnă - rinichii ca filtre funcționează prost sau nu funcționează.

Următoarele cauze și boli pot cauza o astfel de patologie:

  • glomerulonefrita acută sau cronică;
  • pielonefrită;
  • cistita;
  • hidronefroză;
  • tumori;
  • leziuni ale vezicii urinare, uretrei sau mucoasei uretrale;
  • prostatită și adenom de prostată la bărbați;
  • sângerare uterină și eroziune cervicală la femei;
  • boli din organe și sisteme care nu au legătură cu tractul urinar și rinichi (de exemplu, hemofilie, hipertensiune, insuficiență cardiacă, intoxicație virală etc.).

Cilindri

Compușii proteici - cilindrii - pot fi detectați atunci când urinați sub formă de sediment în urină. Prezența cilindrilor indică o afectare a funcției renale. În urina unei persoane sănătoase, cilindrii sunt prezenți, dar într-o cantitate minimă. Le puteți detecta trecând o analiză urinală conform Nechiporenko, a cărei decodare arată că indicatorul normal pentru acest tip de celule este mai mic de 20 de unități.

Există mai multe soiuri de cilindri, fiecare indicând o boală diferită. Dacă medicul găsește celule granulare și hialine, eritrocite și cilindri de ceară, leucocite, epiteliale și compuși proteici de hemoglobină în urină, pacientul trebuie verificat pentru următoarele boli:

  • infarct renal;
  • glomerulonefrită;
  • infectie virala;
  • pielonefrită;
  • insuficiență renală cronică;
  • tromboza venei renale;
  • alte boli.

Cilindrii în urină în cantități mari pot fi, de asemenea, cauzate de hipertermie, modificări ale rinichilor, insuficiență cardiovasculară, hepatită virală, tensiune arterială ridicată, efort fizic excesiv sau utilizarea diuretice.

Analiza urinară pentru cistită

Potrivit oamenilor de știință și urologi, cistita este una dintre cele mai frecvente infecții de pe Pământ. Două persoane din fiecare sută din populația lumii primesc acest diagnostic anual. În aproape șaptezeci la sută din cazuri, boala este acută și are o origine bacteriană.

Bărbații cu cistită sunt cu 30% mai puțini decât femeile. În țara noastră, 51 la sută dintre ruși au avut cistită de două ori sau mai multe în viața lor. Este curios că cistita infecțioasă este mai frecventă la femeile active sexual și la bărbații care au avut boli cu transmitere sexuală.

Medicul poate diagnostica „cistită” în cazul în care un eșantion de urină conform lui Nechiporenko dezvăluie un număr mare de leucocite și globule roșii în 1 ml de urină. Dacă tehnicianul de laborator detectează o anomalie, pot fi necesare măsurători suplimentare..

Detectarea de laborator a multor anomalii ale sistemelor renale și urinare nu întotdeauna dă rezultate exacte pentru prima dată și nu determină imediat stadiul bolii sau, de exemplu, distinge cistita de uretrită. Aceasta necesită diagnostice suplimentare.

Așadar, am aflat cui este prescris testul de urină conform lui Nechiporenko, am stabilit indicațiile pentru care se efectuează această analiză și ce înseamnă numărul de elemente de sânge din urină. Indicatorii leucocitelor, globulelor roșii și cilindrilor din urină la om sunt adesea publicate în tabel.

Tabelul poate conține, de asemenea, alte informații privind conținutul de urină care trebuie examinat, și anume informații despre prezența microorganismelor, a cristalelor de săruri, a ciupercilor și a altor elemente biologice.

Concluzie

Până acum, diagnosticanții din întreaga lume au în vedere: cea mai informativă și mai fiabilă analiză microscopică pentru detectarea bolilor rinichilor și a sistemului urinar este analiza urinei conform Nechiporenko, care arată cât de importante și fundamentale au fost descoperirile în urologie de către A.Z. Nechiporenko la mijlocul secolului trecut.

Și astăzi, medicii generalii folosesc în mod activ analiza urinei lui Nechiporenko, a cărei decodare este fiabilă, simplă și convenabilă pentru diagnostic și tratament suplimentar al pacientului.

Ce arată analiza urinară conform Nechiporenko

Confirmă sau respinge patologiile inflamatorii, infecțioase ale rinichilor și ale sistemului urinar, în ansamblu, ajută analiza urinară în conformitate cu Nechiporenko. Metoda este un plus la studiul general al urinei și este folosită pentru a clarifica diagnosticul preliminar..

Analiza urinară conform Nechiporenko este efectuată pentru a confirma patologiile rinichilor și ale sistemului urinar

De ce este analiza urinei conform Nechiporenko?

Urina conform Nechiporenko - o analiză cantitativă de laborator care vizează studierea sedimentelor de urină și studierea concentrației de corpuri biologice - leucocite, cilindri, eritrocite - în 1 ml de lichid biologic. Scopul unui astfel de test este identificarea modificărilor patologice în sistemul urinar și determinarea gradului de afectare a rinichilor cauzate de leziuni, diabet, lupus eritematos, amiloidoză.

Metoda ajută:

  • determina nivelul inflamatiei;
  • identificați organul în care apar modificări negative (rinichi, vezică, glande suprarenale, canale urinare);
  • identifica boala.

Necesitatea metodei apare în prezența globulelor albe, roșii, a celulelor epiteliale în analiza generală a urinei, iar diagnosticul este necesar pentru a clarifica diagnosticul - identificați cu exactitate numărul de elemente formate în 1 ml de urină, determinați funcționalitatea tractului urinar, rinichii.

Ceea ce dezvăluie analiza?

Un test de urină conform Nechiporenko este efectuat pentru a determina locul inflamației și natura apariției acesteia. Analiza determină abateri în sistemul reproducător urinar:

  • infecții ale vezicii urinare, inflamație - cistită;
  • garnituri minerale în rinichi - patologie de piatră renală;
  • focuri de inflamație în pelvisul renal - pielonefrită;
  • încălcări ale filtrării și purificării sângelui în glomerulii rinichilor, cauzate de inflamația lor - glomerulonefrită;
  • necroza țesutului renal - moartea celulelor din cauza trombozei venei renale;
  • inflamație sau neoplasm în glanda prostatei;
  • otrăvire a organismului cu otrăvuri, toxine, metale grele.

Analiza urinară de Nechiporenko ajută la determinarea pielonefritei

Datorită conținutului și exactității informaționale, analiza permite detectarea modificărilor patologice în corpul femeii în perioada în care a născut copilul și a preveni efectele nocive asupra fătului.

Cum se colectează urina?

Pentru analiză, cantitatea necesară de urină este de 20-30 ml. Corectitudinea colecției sale este cheia fiabilității rezultatelor pentru prima dată.

  1. Urina este luată pe stomacul gol dimineața la prima urinare după somnul unei nopți.
  2. Înainte de a colecta lichidul, organele genitale externe trebuie spălate bine cu săpun fără ingrediente agresive și clătite cu apă, uscate cu șervețele, tampoane de bumbac.
  3. Urina pentru analiză este luată în mijlocul actului de a emite urină - timp de 2-3 secunde pacientul urinează în toaletă, apoi recipientul este înlocuit și 1/3 umplut cu lichid, apoi urinarea continuă în afara rezervorului.
  4. Colectați urina într-un recipient special. Se preferă containerele din farmacie care sunt complet sterile. Dacă acestea nu sunt disponibile, spălate în prealabil cu un detergent, clătite complet sub apă curentă și borcanul uscat va fi potrivit pentru colectarea biomaterialului.
  5. Materialul trebuie să fie predat imediat după colectare și nu mai târziu de 2 ore. Ulterior, bacteriile vor începe să se înmulțească în lichid, iar unele elemente necesare vor dispărea, ceea ce va denatura foarte mult rezultatele analizei..

Etapele livrării de urină pentru analiză în conformitate cu Nechiporenko

Cu 2-3 zile înainte de studiu, nu luați medicamente diuretice și antivirale, antibiotice. Acordați atenție dietei - minimizați alimentele grase, picante, dulci, alimentele proteice, alcoolul este interzis. Cu o zi înainte de procedură, nu suprasolicitați, evitați stresul. Femeile din ajunul studiului nu fac dublă, nu folosesc supozitoare vaginale.

Important! Nu puteți da urină în timpul menstruației și la 2-3 zile după acestea, deoarece prezența globulelor albe și a globulelor roșii în această perioadă poate trimite un specialist pe o cale falsă.

Câtă analiză face?

În analiza Nechiporenko, sunt considerate doar sedimente. Pentru aceasta, fluidul biologic trebuie centrifugat. În medie, un studiu durează aproximativ 7-8 ore. Rezultatele sunt gata de lucru în următoarea zi lucrătoare după livrarea de urină și cu un volum mare de muncă de personal medical - 2-3 zile.

Decriptarea rezultatelor analizei

Valorile de referință ale analizei urinei în funcție de Nechiporenko la adulți și copii nu diferă.

Norme ale indicatorilor în 1 ml de urină

Tabelul „Performanță normală”

Elemente în formăValori valabile
globule rosiiNu mai mult de 1000 de celule în 1 ml de urină
Celulele leucocitelorDe la 1 la 2 mii în 1 ml de urină
CilindriHialin - până la 20 de unități în 1 ml de lichid

În mod normal, materialul de testare nu conține cilindri patologici - granulat, ceros, eritrocit și epitelial.

În timpul sarcinii, toți indicatorii sunt cât mai aproape de valorile de graniță. Acest lucru se datorează schimbărilor în corpul unei femei, frecvenței crescute de urinare și nu este o tulburare patologică.

Abateri de la normă

Analiza slabă este un exces semnificativ de valori normale și identificarea proteinelor, bacteriilor sau celulelor cilindrice din sediment.

Tabelul „Cauzele abaterilor de la normă”

Modificări ale indicatorilorPosibile patologii
Celulele roșii din sânge au crescut - mai mult de 1000 de unitățiInsuficiență renală cronică
Inflamația acută a glomerulilor renali

Inflamația vezicii urinare purulente
Pietre în rinichi
Necroza țesutului renal
Procesele oncologice
Celulele albe din sânge au crescut - mai mult de 2 miiInfarct de rinichi
Inflamația prostatei
Cistita
pielonefrita
Cilindri hialini mai mult de 20 de unități în 1 mlGlomerulonefrita acută și cronică
Creșterea presiunii renale
Abuz diuretic
Inflamația rinichilor
Apariția cilindrilor patologici:

Intoxicația cu plumb
Infecții cu etiologie virală
Inflamarea pelvisului, glomeruli renali
epitelialăUtilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează funcția renală (ciclosporine, salicilați)
Intoxicarea cu metale grele sau substanțe toxice (eter, pesticide, fenoli)
Infecții virale
Gradul acut de necroză tubulară
CerosInsuficiență renală cronică
Funcție renală afectată din cauza amiloidozei
Sindrom nefrotic
hematiilorMoartea țesutului renal
Presiune renală crescută malignă
Blocarea vaselor din rinichi

În cazul tuberculozei renale, globulele roșii sunt mai mult de 1000 de unități

Dacă rezultatele analizei sunt îmbunătățite, acesta nu este un motiv pentru a intra în panică și pentru a face un diagnostic pe cont propriu. Interpretarea rezultatelor studiului este realizată de un specialist. Medicul evaluează starea sistemului urinar, determină boala specifică și prescrie un tratament adecvat.

Care este diferența dintre analiza generală a urinei de la Nechiporenko?

Diferența dintre o analiză generală a urinei (OAM) și metoda Nechiporenko este următoarea:

  • în OAM, se examinează toată urina, iar prin metoda Nechiporenko se analizează doar sedimentul și cantitatea exactă de corpuri în formă din ea;
  • Cercetarea lui Nechiporenko este mai precisă și mai informativă, este folosită ca adaos la analiza generală și nu este prescrisă în scopuri preventive;
  • numai urina mijlocie este necesară pentru a studia precipitațiile de urină; în analiza generală, puteți lua o parte din volumul total de urinare dimineața.

Important! Analiza urinei conform Nechiporenko ajută la identificarea mai precisă a anomaliilor în funcționarea rinichilor și a tractului urinar, iar termenul pentru pregătirea rezultatelor este mult mai scurt decât în ​​OAM - 1-3 zile lucrătoare.

Identificați infecția și inflamația în sistemul urinar, precum și determinați patologia rinichilor - pielonefrită, glomerulonefrită, necroză tisulară, procese tumorale, infecție virală - ajută la examinarea rapidă, precisă, informativă a urinei conform Nechiporenko. Principala cerință pentru trecerea analizei este colectarea corectă a urinei și livrarea rapidă a acesteia în laborator. În caz contrar, puteți obține rezultate denaturate și puteți începe un tratament greșit..