Principal

Tratament

Analiza urinei conform Nechiporenko: norme și decodare la copii

Alături de metodele de diagnostic instrumentale, în recunoașterea bolilor diferitelor organe și sisteme, o mare importanță are diferite studii asupra fluidelor biologice ale corpului. Analizele clinice și biochimice generale ale sângelui, examinarea fecală, puncția lichidului cefalorahidian, microscopia spută, înroșirea pleurală și, bineînțeles, probele de urină joacă adesea un rol decisiv în verificarea diagnosticului.

O importanță crucială în identificarea bolilor sistemului genitourinar la copii este modificată în analizele de urină. Analiza urinară conform lui Nechiporenko completează studiul general, care aduce claritate diagnosticului diferențiat al manifestărilor diferitelor boli ale sistemului urinar.

De ce este realizat studiul și ce arată?

O analiză clinică generală de rutină a urinei determină proprietățile sale fizice (culoare, transparență, aciditate, gravitate specifică), compoziția chimică, absența sau prezența substanțelor organice cu greutate moleculară mică (zahăr, proteine) (recomandăm citirea: proteine ​​în urina unui copil: norma și motivele creșterii). Microscopia sedimentului vă permite să detectați impuritățile sub formă de epiteliu scuamos, cristale, mucus sau bacterii. Rezultatele analizei conform Nechiporenko, atunci când sunt colectate corect, arată compoziția cantitativă a elementelor celulare ale sângelui în urină, raportul lor proporțional în 1 ml de sediment de urină.

Acest studiu este prescris dacă medicul suspectează boli cronice ale sistemului urinar cu un curs ascuns, infecții ale tractului urinar. De exemplu, dacă o analiză generală arată un număr mare de globule albe din sânge, sunt detectate cilindri patologici, bacterii sau mucus..

Evaluarea raportului proporțional al elementelor celulare vă permite să determinați gradul și localizarea afectării organelor. În funcție de mărimea valorii, putem vorbi despre funcția afectată și deteriorarea rinichilor, vezicii urinare sau a uretrei.

Pregătirea și colectarea urinei pentru analiză

Este important să respectați următoarea tehnică atunci când un copil este programat să facă acest test:

  • este inacceptabil ca fetele adolescente să dea urină pentru orice analiză în timpul menstruației;
  • Cu 1-2 zile înaintea zilei numite, nu este recomandat să consumi alimente, băuturi sau medicamente care conțin coloranți, luând medicamente antibacteriene sau diuretice;
  • abține-te de la supraîncărcare fizică și emoțională;
  • pregătiți un recipient pentru colectarea materialului biologic în avans, este mai bine să cumpărați un borcan steril special la farmacie;
  • Înainte de a colecta urina, este necesar să faceți o toaletă igienică minuțioasă a organelor genitale externe, fără săpun sau agenți antiseptici;
  • prima parte a urinei de dimineață este sărită, pentru analiză, porțiunea medie într-o cantitate de 30-50 ml este colectată în recipientul pregătit;
  • la o oră și jumătate după colectare, eșantionul trebuie livrat în laborator.

Atunci când un astfel de eșantion de urină este atribuit unui bebeluș sau unui copil cu vârsta de până la un an, este important să colectați corect lichidul biologic. Pentru a nu încălca algoritmul pentru colectarea corectă a urinei, merită să folosiți un dispozitiv special - o urină pediatrică.

Urina copiilor este o pungă de plastic cu o gaură și fixări Velcro în jurul acesteia. Velcro este absolut sigur pentru pielea delicată a bebelușului, ușor de lipit și îndepărtat.

Există trei tipuri de urinare: pentru băieți, fete și universale. Copilul este spălat organele genitale externe fără detergenți, pielea este uscată cu un prosop moale.

Apoi, urina este atașată de pielea copilului, astfel încât pasajul anal să rămână în afara deschiderii urinei. Urina excretată este colectată într-un sac. După colectarea unei cantități suficiente de lichid, colțul este tăiat din pungă, conținutul este turnat într-un recipient pregătit anterior, eșantionul este trimis la laborator.

Tabel cu norme la copii

Într-un studiu realizat de Nechiporenko, se calculează numărul următoarelor celule sanguine din urină:

  • leucocite - globule albe responsabile pentru protecția specifică și nespecifică a organismului, cu capacitatea de a pătrunde în peretele capilarelor renale, de a absorbi și distruge agenții străini, murind și formând un grup de globule roșii moarte (puroi);
  • eritrocite - globule roșii care efectuează transferul de oxigen din plămâni către țesuturile corpului și transportul de retur al dioxidului de carbon de la organele interne la plămâni;
  • cilindrii de hialin - turnuri de proteine ​​microscopice ale tubilor renali.

În tabel sunt prezentați indicatori normali ai numărului de elemente formate în 1 ml de sediment de urină:

Elemente în formăCantitatea este normală în 1 ml de sediment de urină
celule albePână în 2000
globule rosiiPână la 1000
Cilindri hialiniPână la 20
Raportul dintre elementele celulare ale leucocitelor / globulelor roșii2/1
Testarea urinei conform Nechiporenko trebuie efectuată în laborator de specialiști cu experiență

Decriptare: ce boli dezvăluie analiza?

Numai medicul curant poate descifra și interpreta corect indicatorii testelor de urină conform lui Nechiporenko. Cu toate acestea, prezența unei boli poate fi asumată imediat după primirea rezultatelor în laborator..

Depășirea normei numărului de leucocite (leucociturie) indică un proces inflamator în sistemul genitourinar (recomandăm citirea: norme și valori crescute ale leucocitelor la urină la copii). În funcție de nivelul de depășire a normei, se poate suspecta pielonefrita, infarctul renal, urolitiaza, cistita, uretrita. În plus față de cele de mai sus, leucocituria la sugari sugerează reflux ureteropelvic sau vezicoureteral.

Ratele mari de globule roșii din urină se numesc globule roșii (altfel - hematurie). În funcție de numărul de globule roșii, acestea vorbesc despre glomerulonefrită acută sau cronică, pielonefrită, o tumoră renală, un nivel ridicat de intoxicație generală, pietre la rinichi sau vezică, transformare hidronefrotică a rinichiului, cistită și insuficiență renală cronică.

Detectarea cilindrilor de hialine într-o cantitate mai mare de 2 duzini indică apariția inflamației pelvisului renal - pielită. Când este combinat cu leucociturie, se poate judeca originea bacteriană a inflamației, cu hematurie - glomerulonefrită.

Uneori, analiza determină prezența cilindrilor de origine și structură diferită (granulare, ceroase, eritrocitice). Aceasta indică evoluția posibilă a bolilor renale cronice grave - glomerulonefrită, pielonefrită, debutul pietrelor la rinichi, diverse nefropatii.

Specificul procedurii pentru copii

Uneori, copiii cu vârsta sub un an nu au posibilitatea de a supune examinării doar porțiunea medie de urină. În acest caz, este folosit un urinar pentru copii, despre care am discutat mai sus. Când copilul controlează deja urinarea, colectarea urinei cu o frecvență medie nu este dificilă.

  • reduce stresul fizic și emoțional asupra copilului;
  • exclude alimentele exotice din dietă (citrice, banane, crabi);
  • nu mai luați diuretice și medicamente care afectează coagularea sângelui.

Normele indicatorilor la copii, indiferent de vârstă, nu diferă de cele la adulți. În acest caz, apariția de leucociturie ridicată la copii până la un an nu este întotdeauna asociată cu nicio boală a organelor interne.

Un număr mare de globule albe din studiu în conformitate cu Nechiporenko este posibil atunci când părinții nu au colectat biomaterialul corect pentru analiză sau copilul, din anumite motive, reține urinarea mult timp. Acești indicatori apar și atunci când igiena intimă a copilului nu este suficient de detaliată. La copiii mai mari, acest indicator poate fi depășit cu reacții alergice generale, erupții cu scutec în perineu, invazii masive helmintice.

Toate cerințele pentru colectarea și livrarea eșantionului trebuie respectate cu strictețe. Un medic calificat, citind rezultatele studiului și interpretarea acestora, va stabili rapid diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient.

Dacă globulele albe sunt în urina unui copil și care este norma de analiză prin metoda tradițională și conform lui Nechiporenko?

În ciuda faptului că numărul de globule albe din urina unui copil se modifică ușor odată cu vârsta, numărul de globule albe din urină ar trebui să fie de mai multe unități în câmpul vizual.

Leucocituria (o creștere patologică a indicelui leucocitelor) indică faptul că există un focal de inflamație în corpul copilului și este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica cauza devierii.

Tabelul valorilor normale la copii

Principala funcție a globulelor albe din sânge este distrugerea microorganismelor patogene. Leucocitele „vii” mor și sunt excretate prin rinichi, astfel încât este posibilă prezența nesemnificativă a acestor elemente în urină..

Tabelul care conține normele pentru copii în vârstă este la medicii implicați în tratamentul copiilor, deoarece analiza urinară este unul dintre principalii indicatori ai sănătății bebelușului..

La un nou-născut

După naștere, sistemul imunitar al copilului începe să se adapteze condițiilor externe. Acest proces este însoțit de moartea unui anumit număr de celule perinatale și de activarea formării complete a sângelui, prin urmare, un nou-născut are cel mai mare număr de celule albe din sânge în urină:

Analiza este colectată cel mai bine într-un recipient steril

O scădere a indicatorului sau absența completă a leucocitelor în urină nu este considerată o abatere de la normă. Pericolul este leucocituria nou-născuților, ceea ce indică apariția diferitelor boli.

La sugari

La copii până la un an, limita superioară a normei rămâne aceeași ca la un nou-născut. Dar la sugari, sistemul imunitar este format treptat și numărul de leucocite în urină ar trebui să scadă treptat, apropiindu-se de zero. Numărul de leucocite la graniță la sugari poate fi notat în următoarele cazuri:

  • dentiţie;
  • boală recentă.

Este important ca părinții să-și amintească că unele boli se dezvoltă lent și sunt însoțite de o deteriorare treptată a stării de bine. Un copil nu poate spune ce îl deranjează, așa că testarea urinei este considerată una dintre principalele modalități de a obține informații despre sănătatea copiilor.

Cât ar trebui să aibă copiii peste un an?

După un an, rinichii au revenit la normal, iar sistemul imunitar a început să funcționeze pe deplin, prin urmare, normele valorilor leucocitelor sunt reduse.

Tabelul arată câte leucocite trebuie să fie în analiza generală a urinei la un copil sănătos:

Vârsta (ani)Numărul globulelor albe
Baietiifete
1-60-20-3
7-180-30-6

La fete, numărul normal de leucocite este puțin mai mare.

În ciuda faptului că valorile maxime admise sunt indicate pentru copiii de toate vârstele: 7 pentru băieți și 10 pentru fete, o conservare îndelungată a nivelului de frontieră va fi motivul sondajului. Cauza poate fi cursul latent al unei boli cronice sau o filtrare glomerulară renală afectată..

Care este analiza făcută de A.Z. Nechiporenko?

Studiul urinei conform metodei Nechiporenko vă permite să identificați bolile ascunse ale sistemului urinar. În timpul testului, sunt numărate doar 3 elemente principale:

Raportul componentelor găsite în biomaterial permite medicului să determine natura patologiei în curs de dezvoltare și să selecteze o examinare suplimentară pentru a identifica boala.

Pentru testare, se colectează porțiunea medie de urină dimineața. Acest lucru evită pătrunderea impurităților în urină din canalul uretral sau din organele genitale..

Avantajul testării asupra unui test de urină general este că acesta contează în 1 ml lichid corporal. Acest lucru vă permite să determinați mai exact posibilele abateri de la normă..

Normele conform Nechiporenko la copii și adulți sunt aceleași:

IndexValori normale
globule rosiipână la 1000 de unități.
celule albepână la 2000 de unități.
Cilindrihialin până la 20 de unități, alte structuri cilindrice nu ar trebui să fie normale.

Datorită tehnicii Nechiporenko, este posibil să se clarifice: o creștere a globulelor albe din sânge la un copil în urină este cauzată de o boală sau cauza a fost o colectare incorectă de lichid biologic.

Colectarea biomaterialului este simplă și nu necesită timp, iar testarea suplimentară va ajuta la excluderea sau identificarea posibilelor boli la copil. Diagnosticul precoce și tratamentul la timp vor ajuta la prevenirea complicației bolii.

Rezultatul analizei la femei

Dacă se efectuează un test general de urină, atunci norma pentru o femeie sănătoasă va fi 0-6, iar în conformitate cu Nechiporenko până la 2000 de unități. Valorile de referință care depășesc pot indica o boală:

  • rinichi
  • Vezică;
  • sfera de reproducere.

Leucocituria apare și în neoplasmele maligne și în bolile cu transmitere sexuală..

Dar, la femei, este evaluat suplimentar nu numai prezența unui nivel crescut de leucocite, ci și gradul de exces. Valorile 7-10 pot apărea temporar din următoarele motive:

  • practicând sporturi;
  • fluctuația fondului hormonal (înainte de menstruație sau cu menopauză);
  • surmenaj;
  • epuizare emoțională;
  • hipotermie sau supraîncălzire.

Pentru a identifica cauza, femeia este pusă la îndoială cu privire la stilul său de viață cu câteva zile înainte de nașterea urinei și după câteva zile este prescris un al doilea test. O valoare peste 11 este considerată un semn al inflamației. O examinare este necesară pentru a identifica cauzele afecțiunii. Norma globulelor albe din sânge la femei.

Normă în timpul sarcinii

Normele pentru femeile gravide sunt ușor diferite și o creștere ușoară a indicatorului de leucocite este permisă:

  • testare generală 0-20;
  • conform lui Nechiporenko la 4000 de unități.

Acest lucru se datorează faptului că în corp este creat un cerc suplimentar de circulație a sângelui și se îmbunătățește funcția hematopoietică a încolțirii osoase. Rinichii nu fac întotdeauna față filtrării urinei primare și acest lucru crește cantitatea de celule albe din sânge excretate cu urină.

În etapele ulterioare, o creștere a numărului de leucocite în urină apare din cauza presiunii uterului gravid asupra organelor pelvine. În această perioadă, funcția renală este dificilă din cauza compresiei parțiale a tuburilor.

Video util

Un nefrolog din Uniunea Pediatrilor din Rusia va vorbi despre cauzele leucociturii la copii:

Interpretarea rezultatului analizei urinare conform Nechiporenko la copii

Analiza urinară conform Nechiporenko este o metodă de cercetare de laborator, cu ajutorul căreia experții determină conținutul de leucocite, globule roșii și cilindri într-un volum specific de material biologic. Este indicat pentru adulți și copii de orice vârstă pentru a diagnostica starea rinichilor și a sistemului urinar.

Indicații pentru studiu

Analiza urinară după Nechiporenko la un copil poate fi recomandată dacă se constată anomalii în studiul general al urinei și în prezența simptomelor clinice caracteristice. Pe baza decripției sale, medicul poate sugera un diagnostic specific. Testul Nechiporenko este informativ cu privire la astfel de boli:

  • pielonefrită - inflamația tubulilor rinichilor;
  • glomerulonefrita - deteriorarea structurii glomerulare a organelor;
  • infecții bacteriene în tractul urinar;
  • cu formarea de nisip și pietre asociate cu tulburări metabolice în organism (ca parte a unei examinări cuprinzătoare).

Se efectuează în condiții de staționare, în laboratoare gratuite și comerciale, într-o ordine privată, care nu necesită spitalizarea pacientului..

Reguli de colectare a urinei

La un bebeluș, lichidul este colectat la câteva secunde după urinare, este porțiunea din mijloc care este luată. În detaliu despre cum să colectați urina, un specialist medical va spune.

Similar procedurii generale de cercetare, înainte de a colecta analiza, copilul trebuie spălat. În acest caz, fetele efectuează procedura în direcția din față înapoi, dar nu invers. Recoltarea urinei conform Nechiporenko constă în două etape: prelevare prelevată și directă. Ca și la adulți, algoritmul pentru colectarea urinei conform Nechiporenko constă în următoarele reguli:

  1. urina de dimineață este luată pentru analiză;
  2. prima și ultima porție de urină este trecută (acest lucru vă permite să obțineți o parte mijlocie curată a lichidului).

Recipientul pentru analiză trebuie să fie special, achiziționat într-o farmacie și steril. Recipientul trebuie să fie bine închis cu un capac nu numai pentru a preveni vărsarea lichidului, ci și pentru a nu se produce contactul cu mediul extern. Materialul colectat este examinat în cel mult 2 ore de la livrare.

Unele instalații medicale oferă containere cu un conservant plasat în interior. Acest lucru vă permite să amânați studiul cu 48 de ore.

Indicatorii de analiză Nechiporenko depind nu numai de tehnica de colectare, ci și de respectarea recomandărilor generale. La sugari, urina este colectată de un urinar special, din care o parte separată este turnată într-un recipient steril (în caz de imposibilitate de prelevare naturală a materialului). Poate fi utilizat și la pacienții care nu sunt în stare să urineze în mod obișnuit..

Cum să colectați urina de la copii în urină? Acest dispozitiv în pediatrie arată ca o pungă de plastic cu velcro pentru fixare ușoară pe piele. În același timp, se separă ușor de suprafața sa, fără a răni pielea bebelușului. Vine în trei tipuri: pentru băieți și fete și un model universal. Copilul este spălat cu apă fiartă, iar pielea este uscată cu un prosop special curățat și călcat. Atașați dispozitivul astfel încât anusul să rămână afară.

Ce elemente sunt determinate în analiză?

Ce arată decodarea analizei urinei conform Nechiporenko? Determină cu exactitate cantitatea de elemente de sânge individuale din materialul rezultat..

  • Celulele roșii din sânge în urină într-o cantitate mică nu reprezintă o valoare de diagnostic. În cazul unei abateri patologice, lichidul devine roșu. Macrohematuria se poate datora sângerării, tumorilor organelor interne.
  • Celulele albe din sângele din urina unui copil care depășește norma sunt dovezi ale unui atac masiv al celulelor infecțioase. Scopul lor este combaterea celulelor străine venite din afară. Urina devine o culoare închisă caracteristică, cu o consistență groasă atunci când este depășită. La un stadiu avansat, modificările inflamatorii ale organelor și sistemelor pot fi însoțite de eliberarea de conținut purulent.
  • Cilindrii sunt o proteină ruptă. Ele vin sub mai multe forme. Apariția unor astfel de elemente specifice este întotdeauna asociată cu dezvoltarea bolii..
  • Proteină.

Cum descifrați rezultatele?

Medicul evaluează rezultatele testului în conformitate cu norma la copiii cu test de urină, conform Nechiporenko. Numărarea se efectuează în 1 ml de lichid. Norma pentru copii este prezentată sub forma următorilor indicatori cantitativi: celule albe din sânge nu mai mult de 2 mii; eritrocite - până la o mie; cilindri hialini (pe fundalul absenței restului) - până la 20 de unități.

Celule roșii în număr mare sunt unul dintre simptomele următoarelor boli:

  1. afectarea funcției renale, însoțită de pierderea unei cantități mari de proteine;
  2. prezența uratului în vezică;
  3. consecințele traumei organelor;
  4. inflamație vasculară aseptică;
  5. Tulburări de sângerare.

Cilindrii sunt observați în bolile virale și bacteriene ale rinichilor patologia medie a sistemului cardiovascular apar ca urmare a creșterii activității fizice.

Norma globulelor roșii din urină este minimă, ele pot fi complet absente. Acest lucru se datorează reabsorbției globulelor roșii de către glomeruli renali. O creștere a numărului lor este posibilă prin încălcarea procesului de filtrare a rinichilor. În număr mare, fenomenul se produce cu leziunile organelor pelvine, în prezența depozitelor de urat, daune toxice pentru organele împerecheate. Raportul dintre Taurul alb și roșu este în mod normal 2: 1.

Apariția proteinei indică boli cronice, predispuse la atenuarea și exacerbarea procesului. De asemenea, este necesar să excludeți tulburări autoimune în organism. De asemenea, este necesar să se excludă amiloidoza renală, hidronefroza.

Norma analizei urinei conform Nechiporenko la copiii de vârste diferite este aceeași.

Decriptarea analizei se efectuează imediat după livrarea acesteia și este valabilă timp de o lună. Dacă se găsesc anomalii în urina sugarului, nou-născutului, se efectuează o examinare suplimentară. Pentru a face un diagnostic corect și a prescrie un tratament, medicul va prescrie:

  • studiul microflorei urinare;
  • monitorizarea zilnică a urinei;
  • Ecografie a cavității abdominale și a rinichilor;
  • radiografie;
  • CT și RMN.

Se face un diagnostic preliminar în funcție de gradul de abatere de la norma numărului de elemente de diferite forme și caracteristici în 1 ml de urină. Metoda nu are contraindicații. Este utilizat atât ca diagnostic auxiliar de laborator, cât și în timpul terapiei pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Dacă nu sunt respectate recomandările pe care medicul le oferă înainte de a urma studiul, rezultatele se pot dovedi a fi nesigure. În plus, ar trebui exclusă întârzierea urinării regulate din cauza aportului de lichide insuficient..

Alte recomandări

Informațiile vor fi mai precise și mai fiabile atunci când urmează o dietă: în ajun nu îți poți hrăni copilul cu legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi). De asemenea, este necesar să se excludă din meniu mâncăruri prăjite și afumate, băuturi carbogazoase, fructe exotice și fructe citrice..

Dacă copilul este alăptat, atunci recomandările dietetice se aplică mamei copilului.

Unele medicamente pot denatura rezultatul analizei, deci trebuie să vă consultați medicul despre posibilitatea de a le lua. De exemplu, numărul de globule roșii din urină poate fi crescut prin medicamente..

De asemenea, supraîncărcarea emoțională afectează negativ caracteristicile de calitate ale urinei, protejează copilul de stres. Activitatea fizică ajută la excretarea mai multor cilindri de hialină în urină, care pot fi interpretate incorect de către un medic. Analiza este amânată în caz de boală catarrală sau virală, cu manifestări ale unei afecțiuni intestinale.

În ajunul studiului, trebuie să monitorizați regimul de băut al bebelușului. Cu un aport de lichide insuficient, urina va fi concentrată, ceea ce va afecta datele.

Analiza generală este un fel de screening al stării corpului pacientului în ansamblu. De exemplu, poate fi utilizat pentru a determina cursul viral sau bacterian al unei boli. Testul Nechiporenko are un scop mai restrâns. Pentru a crește numărul de elemente specifice, medicul poate stabili localizarea procesului inflamator. Studiul este repartizat la primirea rezultatelor nesatisfăcătoare ale screeningului general de urină, specializat în boli ale rinichilor și ale sistemului urinar (urolog, nefrolog).

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Pe baza unui diagnostic mai detaliat, medicul evaluează adecvarea tratamentului bolii, datele obținute îl ajută să corecteze procesul de tratament în absența unei dinamici pozitive. Testul Nechiporenko are mai multe avantaje:

  1. mecanism de execuție simplă;
  2. comoditate și accesibilitate;
  3. o cantitate mică de urină este suficientă pentru cercetare;
  4. conținut informațional;
  5. uniformitate.

Dezavantajele tehnicii includ lipsa monitorizării zilnice în analiza studiului. Dacă este necesar, o astfel de analiză este dată separat. Folosind datele obținute, medicul poate obține confirmarea de laborator a leucocituriei neexprimate care însoțește glomerulonefrita cronică sau lentă. În diagnosticul bolilor renale, un număr crescut de globule roșii confirmă dezvoltarea aterosclerozei, glomerulonefritei. În cazul numărului mare de leucocite, se spune un diagnostic de pielonefrită. În același timp, forma calculată a patologiei este însoțită de apariția eritrocitelor în sedimentul urinar.

Testul Nechiporenko ajută la identificarea abaterilor din compoziția urinei la un copil fără restricții de vârstă. Este prescris ca o metodă suplimentară de cercetare în cazul unor suspiciuni de anomalii în activitatea organelor excretorii. Dar este imposibil să se facă un diagnostic bazat doar pe date, ceea ce arată analiza. Medicul prescrie măsuri de diagnostic și regimul de tratament, în funcție de rezultate..

Descifrarea și norma analizei urinei în funcție de Nechiporenko la un copil - cum să ia

Luați urină pentru analiză de la bebeluși ar trebui să fie în orice caz când medicul suspectează prezența unei boli în organism. Pe lângă cercetările generale, un specialist poate profita de alte studii de laborator și instrumentale care ajută la determinarea diagnosticului corect..

Atunci când sedimentul urinar al unui copil conține componente de natură patologică sau parametrii de urină diferă de cei considerați a fi norma, atunci utilizează analiza urinei conform Nechiporenko. Acest tip de procedură este considerat accesibil pacienților cu diferite categorii de vârstă, este efectuat chiar și pentru sugari..

Valoarea importantă a metodei constă în faptul că nu are contraindicații, este efectuată destul de ușor, medicul primește rezultatele studiului după două-trei ore. Această metodă este una dintre varietățile studiului urinei copiilor, care ajută la clarificarea diagnosticului și la prescrierea unui curs terapeutic adecvat pentru tratamentul sistemului ureter. De ce este prescris copilului, care sunt regulile de pregătire pentru o astfel de procedură, ce se poate învăța din indicatorii obținuți?

Diferențe față de analiza generală a urinei clinice

Dacă studiul urinei generale se numește astăzi versiunea de screening a analizei, testarea conform lui Nechiporenko are un scop complet diferit. Această metodă vă permite să verificați dezvoltarea procesului inflamator, să determinați localizarea acestuia.

Detectarea celulelor sanguine într-o analiză de rutină implică numărarea la microscop. Și în cazul nostru, numărul de leucocite și globule roșii este determinat pe unitatea de volum.

Când este programat un studiu?

Imediat ce medicul are indicatori ai analizei obișnuite a urinei, care are încălcări în direcția creșterii uneia sau a unui număr de componente simultan, pentru a clarifica caracteristicile acestor încălcări, se recomandă colectarea de urină pentru cercetare conform Nechiporenko..

Folosind această metodă de examinare, este posibil să se identifice anumite modificări patologice care pot începe în corpul copilului:

  1. Inflamatii in organele sistemului ureter - uree, rinichi, tractul urinar.
  2. Sângerare deschisă de la structurile de mai sus. O importanță deosebită este acordată identificării la microscop a globulelor roșii - proaspete sau deja lexate.

Din păcate, conform unui astfel de studiu, medicul nu este în măsură să determine un diagnostic fiabil, deoarece datele obținute în procesul de intervievare a pacientului, examinarea sa atentă sunt necesare aici. În plus, sunt necesare alte proceduri de natură de laborator și instrumentale. Acestea includ ecografia, radiografia, cultura bacteriană.

Pregătire necesară

Înainte de a lua urină pentru analiză, copilul trebuie să fie pregătit. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, atunci datele primite vor fi în mod deliberat eronate, ceea ce va presupune un diagnostic incorect..

Adulților li se explică în detaliu modul în care se colectează urina de la bebeluș, când trebuie făcut, ce acțiuni preced procesul de cercetare.

Cu una sau două zile înainte de procedură, trebuie respectate anumite reguli:

  1. Este necesar să se limiteze pe cât posibil mișcările active ale bebelușului, interzicerea diverselor tipuri de încărcări fizice. Dacă un copil este înscris într-o secțiune de sport, va trebui să săriți cursurile.
  2. Trebuie să aveți grijă pentru a asigura alimentația adecvată. Din dieta zilnică ar trebui să fie excluse alimentele prăjite, grase, produsele care conțin coloranți de origine artificială.
  3. Încercați să păstrați bebelușul în afara soarelui sau într-o cameră prea caldă mult timp, deoarece acest lucru va duce la pierderea crescută de umiditate din corp sub formă de transpirație.
  4. Bebelușul trebuie să bea mult, deoarece apa are un efect direct asupra performanței uretrei și asupra concentrației de sediment de urină.
  5. În cazul în care cu câteva zile înainte de examinare, copilul are febră, diaree sau vărsături, studiul este recomandat să fie reprogramat.
  6. Recoltarea urinei trebuie efectuată dimineața devreme, când copilul s-a trezit, dar încă nu a avut timp să ia micul dejun. Este obligatoriu ca organele genitale să fie tratate înainte de recoltarea urinei, astfel încât rezultatele analizei să fie cât mai fiabile..
  7. Atunci când urina intră într-un recipient steril special, trebuie trimisă prompt în termen de una până la două ore la laborator.

Cum să colectezi urina conform Nechiporenko la un copil?

Când un pacient mic se trezește, efectuează o spălare a organelor genitale. Puteți utiliza o cârpă antiseptică. Dacă copilul te înțelege, atunci explică-i că porțiunea medie de urină merge în recipient.

La sugari, colectarea urinei se realizează cu ajutorul unui receptor special, apoi o parte din urină este turnată într-un recipient steril. Recipientul trebuie închis imediat, pentru a preveni scurgerea de urină sau contactul său cu aerul.

Performanță normală

Folosind acest studiu, puteți determina doar trei indicatori într-un mililitru de urină. Conform lui Nechiporenko la copii, sunt considerate următoarele rezultate:

  • globule albe - nu mai mare de 2.000;
  • eritrocite - sub 1.000;
  • cilindri - nu mai mult de două duzini.

Decriptarea analizei

Abaterile din analize nu sunt întotdeauna cauzate de boli. Se întâmplă că motivul pentru aceasta este pregătirea incorectă a copilului, erorile de laborator etc. Dar când cel de-al doilea studiu oferă abateri ale unuia sau mai multor indicatori peste nivelul normal, medicul va trebui să afle motivele acestei afecțiuni.

Excesive celule de sânge roșu în urină

Acestea sunt globule roșii care circulă prin vase. În mod normal, nivelul lor în urină este minim sau complet absent. Datorită funcționării normale a glomerulilor renali, toate celulele sanguine sunt reabsorbite. Dacă se detectează un exces de globule roșii în urină, atunci se suspectează încălcări ale procesului de filtrare în organul împerecheat..

Numărul excesiv de globule roșii poate fi asociat cu:

  • leziuni ale organelor sistemului ureter;
  • neoplasme în uree și rinichi, având adesea semne maligne;
  • prezența calculilor;
  • boli renale cronice în timpul diabetului;
  • leziuni renale toxice.

Excesul de globule albe din sânge

Celulele unui grup imunoactiv concepute pentru a combate o varietate de bacterii dăunătoare. Ele pot apărea cu orice inflamație a organelor sistemului ureter..

Motivele acestui lucru sunt:

Un număr mare de cilindri

Astfel de compuși se formează în timpul penetrării patologice a proteinelor prin glomeruli renali. Proteinele din filtrele renale confirmă afectarea organelor.

  • insuficiență renală cronică;
  • procese autoimune din corpul pacientului care au o natură sistemică;
  • amiloidoza renală;
  • hidronefroza a unuia dintre cele două sau a ambelor organe împerecheate.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Beneficiile includ următoarele:

  • simplitate tehnică, comoditate și accesibilitate;
  • pregătirea complexă nu este necesară;
  • studiul folosește doar porțiunea medie de biomaterial;
  • nu este necesară colectarea unei porțiuni mari de urină;
  • din punct de vedere al numărului de valori, tehnica nu este inferioară altor studii;
  • dinamica performanței este ușoară;
  • metoda este considerată standardizată.

Semnificație clinică

Această metodă de cercetare face posibilă detectarea leucocituriei neexprimate, care este adesea observată cu glomerulonefrită cronică, latentă sau lentă și care nu poate fi detectată sub picroscopie de precipitații.

Metoda este utilizată în diagnosticul bolilor renale. Creșterea globulelor roșii confirmă dezvoltarea arteriosclerozei sau glomerulonefritei, o creștere a numărului de globule albe este inerentă în pielonefrită. Trebuie amintit că pielonefrita calculoasă este confirmată de eritrocite în sedimente..

Numeroase studii care folosesc tehnica Nechiporenko fac posibilă afirmația cu încredere că această metodă este destul de adecvată atunci când se prescrie un curs terapeutic și ajută la corectarea procesului de tratament.

În timpul examinării medicale, tehnica va ajuta la urmărirea progresului bolii și va prescrie urgent medicamente suplimentare dacă sunt detectate abateri ale ratelor normale.

Echipament necesar

Procedura va necesita o eprubetă volumetrică de centrifugă, o pipetă de zece milimetri, o tijă de sticlă, un microscop și o cameră de numărare (Burker, Goryaev sau Fuchs-Rosenthal).

O probă de urină conform Nechiporenko poate fi efectuată în spitale și clinici publice. Laboratoarele private oferă și acest serviciu..

Concluzie

Atunci când copilului tău i se prescrie un test de urină folosind tehnica Nechiporenko, trebuie să ai grijă ca toate sfaturile privind faza pregătitoare pentru o astfel de procedură să fie puse în aplicare pe deplin. Diagnosticul final depinde de acesta..

Doar un specialist cu experiență decriptează datele de analiză obținute folosind tehnica Nechiporenko. El poate, pe baza performanței anumitor elemente, să determine un diagnostic preliminar.

Analiza urinei conform Nechiporenko la copii

Analiza urinală este principala metodă de diagnostic pentru copii și adulți. Cea mai precisă este analiza urinei conform Nechiporenko. În perioada sovietică, această tehnică a fost dezvoltată de urologul A.Z. Nechiporenko.

Metoda constă în numărarea celulelor într-o anumită unitate de volum a materialului și nu doar în cele care au căzut în obiectivul microscopului. Avantajul acestui studiu față de general este capacitatea de a afla despre boală într-un stadiu incipient.

Când este numit

Alocați o analiză de urină conform Nechiporenko, dacă standardele generale sunt prea mari. Conform rezultatelor unei analize generale, proteine, numeroase globule albe din sânge, cifre supraestimate de uree și creatinină, precum și febră, provoacă îngrijorare. Ecografia renală slabă poate fi, de asemenea, o indicație pentru prescrierea unui test de urină conform lui Nechiporenko.

Testul Nechiporenko va permite medicului urologului, nefrologului, terapeutului sau chirurgului să clarifice, să confirme sau să infirme presupuse patologii.

Spre deosebire de analiza generală, o probă de urină conform lui Nechiporenko este mai detaliată și precisă. Asistentul de laborator amestecă materialul biologic colectat de copil și ia 10 ml, trecând printr-o centrifugă. Într-o analiză generală a urinelor, tehnicianul de laborator ia în considerare acele celule din sânge care s-au precipitat. Analiza urinară a lui Nechiporenko este complet diferită: globulele albe, globulele roșii și cilindrii sunt numărați în 1 ml de lichid.

Ce arată

Obiectivele studiului:

  • Identificați inflamația în sistemul urinar;
  • Determinați prezența bolilor renale;
  • Determinați prezența infecției;
  • Luați în considerare dacă există sânge în urină;
  • Vezi formarea pietrelor;
  • profilaxie.

Acest test de laborator determină chiar și cele mai mici modificări ale organismului. Medicul stabilește prin ele prezența sau absența bolilor sistemului urinar al copilului.

Cum se colectează urina

Când trecem analiza, ne așteptăm la rezultate fiabile - pentru aceasta copilul are nevoie de:

  • Cu o zi înainte de studiu, nu folosiți produse care schimbă culoarea urinei;
  • Nu mai luați din timp medicamente care pot afecta rezultatele examinării (antibacterian, antiinflamator, de exemplu, ibuprofen);
  • A fi în repaus, a nu alerga și a nu sari;
  • Dacă suspectați o gripă, anulați testul;
  • Dacă fata are menstruație, trebuie să așteptați finalizarea ei, apoi să colectați analiza;
  • A bea prea mult lichid nu merită, limitează-te și tu.

Cum să treci această analiză? Urina trebuie colectată dimineața, imediat ce copilul s-a trezit, înainte de micul dejun. Copilul trebuie spălat bine. Apoi puneți-l pe toaletă și imediat ce începe să se golească, colectați partea din mijloc a lichidului. Acest „teren de mijloc” este important pentru analiză!

Pentru bebeluși, există urinare de unică folosință, cu vârfuri lipicioase, care se agață și acționează ușor, fără a deteriora pielea delicată a bebelușului. Pentru copiii mai mari - recipiente pentru colectarea testelor de urină. Le puteți cumpăra la farmacie.

Nu se recomandă colectarea urinei în alte borcane de uz casnic. Când colectați material, nu atingeți interiorul recipientului. Apoi, trebuie să fie bine închis și adus în laborator. Analiza colectată nu trebuie expusă la soare sau la temperaturi scăzute. Timpul dintre colectarea urinei și livrarea acesteia în laborator este de maximum două ore.

Analiza urinei conform Nechiporenko este simplă, efectuată rapid și este ieftină. O poliță medicală poate fi predată gratuit prin programare. La câteva zile după livrare, veți primi un document cu sigiliul laboratorului și semnătura asistentului de laborator.

decriptarea

Descifrarea analizei urinei la copii va arăta dacă există procese patologice în organism. Rezultatele unui studiu de laborator pe Nechiporenko decriptează medicul care i-a trimis copilul.

Este considerat o normă pentru copii pentru analiza urinei la 1 ml:

  • Până la 2.000 de globule albe;
  • Până la 1000 de globule roșii;
  • Până la 20 de elemente cilindrice.

Celulele albe din sânge se numesc celule albe din sânge, celulele roșii sunt numite globule roșii. De obicei, asistentul de laborator nu le detectează și un indicator de până la 1000 este același pentru sugari și pentru copiii mai mari. Moleculele de proteine ​​sunt și ele în sânge, se numesc cilindri.

norme

Orice indicatori supraestimați „strigă” despre încălcare:

  • Creșterea globulelor roșii indică afecțiuni renale, pietre în sistemul de urinare sau inflamații sunt posibile.
  • Vor fi o mulțime de cilindri, cu o formă acută de glomerulonefrită, deshidratare, hipertensiune, stres sever sau supraîncălzire. Cilindrii se pot schimba în structură, acest lucru se întâmplă adesea cu intoxicația.
  • Când metabolismul este afectat, în urină apar particule de ceară.
  • Dacă există multă proteină în sânge, amiloidoza este posibilă.
  • Un nivel crescut de leucocite vorbește mai mult despre pielonefrită, infarct renal, lupus eritematos, hidronefroză, inflamația apendicelui, cistită.

Nu trebuie să-ți fie frică imediat, copilul va trebui să treacă o serie de alte teste de laborator și să afle diagnosticul exact. Astăzi, există multe medicamente care tratează toate patologiile de mai sus..

Dacă copilul are o analiză prea slabă, este mai bine să nu fie prea leneș și să-l reînceapă. Dacă materialul este preluat incorect și păstrat prea mult timp, rezultatele sunt peste normal.

Există și alte motive pentru rezultatul greșit: o igienă precară înainte de a colecta urină, proteinurie, medicamente folosite de copil de care, cel mai probabil, ai uitat. Se întâmplă că uretra este rănită sau copilul a alergat prea mult timp pe stradă, supraîncercat în timpul antrenamentelor sportive, în toate aceste cazuri, reîncepeți-l și nu vor exista erori în rezultate.

Evaluează acest articol: 1 Vă rugăm să evaluați acest articol

În momentul de față au rămas 1 recenzii pentru articol, evaluarea medie: 5.00 din 5