Principal

Hidronefroză

Descifrarea și norma analizei urinei în funcție de Nechiporenko la un copil - cum să ia

Luați urină pentru analiză de la bebeluși ar trebui să fie în orice caz când medicul suspectează prezența unei boli în organism. Pe lângă cercetările generale, un specialist poate profita de alte studii de laborator și instrumentale care ajută la determinarea diagnosticului corect..

Atunci când sedimentul urinar al unui copil conține componente de natură patologică sau parametrii de urină diferă de cei considerați a fi norma, atunci utilizează analiza urinei conform Nechiporenko. Acest tip de procedură este considerat accesibil pacienților cu diferite categorii de vârstă, este efectuat chiar și pentru sugari..

Valoarea importantă a metodei constă în faptul că nu are contraindicații, este efectuată destul de ușor, medicul primește rezultatele studiului după două-trei ore. Această metodă este una dintre varietățile studiului urinei copiilor, care ajută la clarificarea diagnosticului și la prescrierea unui curs terapeutic adecvat pentru tratamentul sistemului ureter. De ce este prescris copilului, care sunt regulile de pregătire pentru o astfel de procedură, ce se poate învăța din indicatorii obținuți?

Diferențe față de analiza generală a urinei clinice

Dacă studiul urinei generale se numește astăzi versiunea de screening a analizei, testarea conform lui Nechiporenko are un scop complet diferit. Această metodă vă permite să verificați dezvoltarea procesului inflamator, să determinați localizarea acestuia.

Detectarea celulelor sanguine într-o analiză de rutină implică numărarea la microscop. Și în cazul nostru, numărul de leucocite și globule roșii este determinat pe unitatea de volum.

Când este programat un studiu?

Imediat ce medicul are indicatori ai analizei obișnuite a urinei, care are încălcări în direcția creșterii uneia sau a unui număr de componente simultan, pentru a clarifica caracteristicile acestor încălcări, se recomandă colectarea de urină pentru cercetare conform Nechiporenko..

Folosind această metodă de examinare, este posibil să se identifice anumite modificări patologice care pot începe în corpul copilului:

  1. Inflamatii in organele sistemului ureter - uree, rinichi, tractul urinar.
  2. Sângerare deschisă de la structurile de mai sus. O importanță deosebită este acordată identificării la microscop a globulelor roșii - proaspete sau deja lexate.

Din păcate, conform unui astfel de studiu, medicul nu este în măsură să determine un diagnostic fiabil, deoarece datele obținute în procesul de intervievare a pacientului, examinarea sa atentă sunt necesare aici. În plus, sunt necesare alte proceduri de natură de laborator și instrumentale. Acestea includ ecografia, radiografia, cultura bacteriană.

Pregătire necesară

Înainte de a lua urină pentru analiză, copilul trebuie să fie pregătit. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, atunci datele primite vor fi în mod deliberat eronate, ceea ce va presupune un diagnostic incorect..

Adulților li se explică în detaliu modul în care se colectează urina de la bebeluș, când trebuie făcut, ce acțiuni preced procesul de cercetare.

Cu una sau două zile înainte de procedură, trebuie respectate anumite reguli:

  1. Este necesar să se limiteze pe cât posibil mișcările active ale bebelușului, interzicerea diverselor tipuri de încărcări fizice. Dacă un copil este înscris într-o secțiune de sport, va trebui să săriți cursurile.
  2. Trebuie să aveți grijă pentru a asigura alimentația adecvată. Din dieta zilnică ar trebui să fie excluse alimentele prăjite, grase, produsele care conțin coloranți de origine artificială.
  3. Încercați să păstrați bebelușul în afara soarelui sau într-o cameră prea caldă mult timp, deoarece acest lucru va duce la pierderea crescută de umiditate din corp sub formă de transpirație.
  4. Bebelușul trebuie să bea mult, deoarece apa are un efect direct asupra performanței uretrei și asupra concentrației de sediment de urină.
  5. În cazul în care cu câteva zile înainte de examinare, copilul are febră, diaree sau vărsături, studiul este recomandat să fie reprogramat.
  6. Recoltarea urinei trebuie efectuată dimineața devreme, când copilul s-a trezit, dar încă nu a avut timp să ia micul dejun. Este obligatoriu ca organele genitale să fie tratate înainte de recoltarea urinei, astfel încât rezultatele analizei să fie cât mai fiabile..
  7. Atunci când urina intră într-un recipient steril special, trebuie trimisă prompt în termen de una până la două ore la laborator.

Cum să colectezi urina conform Nechiporenko la un copil?

Când un pacient mic se trezește, efectuează o spălare a organelor genitale. Puteți utiliza o cârpă antiseptică. Dacă copilul te înțelege, atunci explică-i că porțiunea medie de urină merge în recipient.

La sugari, colectarea urinei se realizează cu ajutorul unui receptor special, apoi o parte din urină este turnată într-un recipient steril. Recipientul trebuie închis imediat, pentru a preveni scurgerea de urină sau contactul său cu aerul.

Performanță normală

Folosind acest studiu, puteți determina doar trei indicatori într-un mililitru de urină. Conform lui Nechiporenko la copii, sunt considerate următoarele rezultate:

  • globule albe - nu mai mare de 2.000;
  • eritrocite - sub 1.000;
  • cilindri - nu mai mult de două duzini.

Decriptarea analizei

Abaterile din analize nu sunt întotdeauna cauzate de boli. Se întâmplă că motivul pentru aceasta este pregătirea incorectă a copilului, erorile de laborator etc. Dar când cel de-al doilea studiu oferă abateri ale unuia sau mai multor indicatori peste nivelul normal, medicul va trebui să afle motivele acestei afecțiuni.

Excesive celule de sânge roșu în urină

Acestea sunt globule roșii care circulă prin vase. În mod normal, nivelul lor în urină este minim sau complet absent. Datorită funcționării normale a glomerulilor renali, toate celulele sanguine sunt reabsorbite. Dacă se detectează un exces de globule roșii în urină, atunci se suspectează încălcări ale procesului de filtrare în organul împerecheat..

Numărul excesiv de globule roșii poate fi asociat cu:

  • leziuni ale organelor sistemului ureter;
  • neoplasme în uree și rinichi, având adesea semne maligne;
  • prezența calculilor;
  • boli renale cronice în timpul diabetului;
  • leziuni renale toxice.

Excesul de globule albe din sânge

Celulele unui grup imunoactiv concepute pentru a combate o varietate de bacterii dăunătoare. Ele pot apărea cu orice inflamație a organelor sistemului ureter..

Motivele acestui lucru sunt:

Un număr mare de cilindri

Astfel de compuși se formează în timpul penetrării patologice a proteinelor prin glomeruli renali. Proteinele din filtrele renale confirmă afectarea organelor.

  • insuficiență renală cronică;
  • procese autoimune din corpul pacientului care au o natură sistemică;
  • amiloidoza renală;
  • hidronefroza a unuia dintre cele două sau a ambelor organe împerecheate.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Beneficiile includ următoarele:

  • simplitate tehnică, comoditate și accesibilitate;
  • pregătirea complexă nu este necesară;
  • studiul folosește doar porțiunea medie de biomaterial;
  • nu este necesară colectarea unei porțiuni mari de urină;
  • din punct de vedere al numărului de valori, tehnica nu este inferioară altor studii;
  • dinamica performanței este ușoară;
  • metoda este considerată standardizată.

Semnificație clinică

Această metodă de cercetare face posibilă detectarea leucocituriei neexprimate, care este adesea observată cu glomerulonefrită cronică, latentă sau lentă și care nu poate fi detectată sub picroscopie de precipitații.

Metoda este utilizată în diagnosticul bolilor renale. Creșterea globulelor roșii confirmă dezvoltarea arteriosclerozei sau glomerulonefritei, o creștere a numărului de globule albe este inerentă în pielonefrită. Trebuie amintit că pielonefrita calculoasă este confirmată de eritrocite în sedimente..

Numeroase studii care folosesc tehnica Nechiporenko fac posibilă afirmația cu încredere că această metodă este destul de adecvată atunci când se prescrie un curs terapeutic și ajută la corectarea procesului de tratament.

În timpul examinării medicale, tehnica va ajuta la urmărirea progresului bolii și va prescrie urgent medicamente suplimentare dacă sunt detectate abateri ale ratelor normale.

Echipament necesar

Procedura va necesita o eprubetă volumetrică de centrifugă, o pipetă de zece milimetri, o tijă de sticlă, un microscop și o cameră de numărare (Burker, Goryaev sau Fuchs-Rosenthal).

O probă de urină conform Nechiporenko poate fi efectuată în spitale și clinici publice. Laboratoarele private oferă și acest serviciu..

Concluzie

Atunci când copilului tău i se prescrie un test de urină folosind tehnica Nechiporenko, trebuie să ai grijă ca toate sfaturile privind faza pregătitoare pentru o astfel de procedură să fie puse în aplicare pe deplin. Diagnosticul final depinde de acesta..

Doar un specialist cu experiență decriptează datele de analiză obținute folosind tehnica Nechiporenko. El poate, pe baza performanței anumitor elemente, să determine un diagnostic preliminar.

Analiza urinei conform Nechiporenko la copii

Este necesar să faceți teste de urină la un copil în toate cazurile când medicul l-a suspectat de prezența unei boli. Pe lângă analiza generală, o serie de alte studii de laborator și instrumentale vin în ajutorul unui specialist, datorită căruia poate determina diagnosticul corect.

Dacă sedimentul urinar al unui bebeluș în compoziția sa conține componente patologice, sau indicatorii săi diferă de valorile normale, atunci ei apelează la un astfel de studiu precum analiza urinară, conform Nechiporenko. Această procedură este disponibilă pentru pacienții de toate vârstele, este realizată chiar și pentru sugari și nou-născuți.

Urina conform Nechiporenko, în mod normal, la copii are aceeași compoziție celulară ca la un adult, iar orice afecțiuni ale sistemului urinar provoacă o creștere a nivelului de globule roșii, globule albe sau cilindri în urina copilului.

Când un test de urină este prescris în conformitate cu Nechiporenko la copii?

După ce medicul primește rezultatele unei analize generale a urinei, în care există abateri în direcția creșterii unuia sau mai multor componente, pentru a clarifica natura acestor afecțiuni, se prescrie recoltarea urinei conform Nechiporenko.

Datorită acestui studiu, se pot determina următoarele afecțiuni patologice care au început în corpul copiilor:

  • procese inflamatorii în organele sistemului urinar (la rinichi, vezică sau uretră);
  • a început sângerarea de la structurile de mai sus (contează care celulele roșii sunt determinate la microscop: proaspete sau lexate);
  • testele repetate trebuie să fie făcute pacienților pentru ca medicul să poată evalua dinamica bolii la copil, precum și eficiența terapiei.

Din păcate, numai pe baza acestui studiu, medicul nu va putea face un diagnostic corect exact, deoarece acest lucru necesită informații obținute ca urmare a întrebării pacientului, a examinării sale minuțioase. De asemenea, sunt necesare alte proceduri de laborator și instrumentale (cultura de urină bacteriană, examinarea cu ultrasunete a urinei, metode de diagnostic cu raze X și altele).

Analiza urinei în funcție de Nechiporenko este considerată normală la copii?

Studiul sedimentului urinar prin metoda Nechiporenko - o procedură de laborator bazată pe diagnosticul microscopic al urinei.

Datorită metodei, puteți determina următoarele componente care intră în urină:

  • Globulele roșii sunt globule roșii care circulă prin patul vascular. În mod normal, conținutul lor în urină este minim și cel mai adesea sunt complet absenți. Datorită activității aparatului glomerular al rinichilor, are loc procesul invers de reabsorbție a tuturor elementelor celulare ale sângelui. Atunci când globulele roșii se găsesc în exces în sedimentul urinar, aceasta indică o încălcare a capacității de filtrare a rinichilor.
  • Celulele albe din sânge sunt celule imune active, a căror principală sarcină este lupta împotriva oricărui tip de agenți infecțioși. Ele apar într-o varietate de procese inflamatorii în organele sistemului urinar.
  • Cilindrii sunt compuși care se formează în timpul penetrării patologice a proteinei prin aparatul glomerular al rinichilor. Trecerea proteinei prin filtrul renal indică o deteriorare pronunțată a organului.

Descifrarea analizei urinare obținute în funcție de Nechiporenko este implicată direct doar la medic. El este capabil, pe baza datelor privind creșterea unui anumit element celular, să tragă o concluzie preliminară despre ce fel de boală poate avea pacientul.

Interpretarea rezultatelor

Normele tuturor indicatorilor din sedimentul urinar la un copil sunt prezentate în tabelul de mai jos, orice valori care depășesc aceste numere indică începutul procesului patologic.

Celula urinarăConținut admis în 1 ml de substrat
celule albeNivelul leucocitelor este crescut:

  • procese inflamatorii la rinichi (pielonefrită sau glomerulonefrită);
  • inflamație în vezică (cistită) sau în uretră (uretrita);
  • urolitiaza (de obicei o piatră provoacă o infecție).

Nivelul globulelor roșii este crescut:

  • leziuni ale sistemului urinar (leziuni ale parenchimului renal, ruperea vezicii urinare, introducerea unui corp străin și altele);
  • cresterea tumorii la rinichi sau vezica urinara, cel mai adesea maligna;
  • urolitiaza (atac de colici renale la momentul progresiei calculului);
  • boli renale cronice cu diabet zaharat;
  • daune toxice la rinichi (alcool, droguri etc.).

Nivelul crescut al cilindrilor:

  • insuficiență renală cronică;
  • procese autoimune în corpul unui pacient de natură sistemică (de exemplu, artrita reumatoidă, vasculită și altele);
  • amiloidoza renală;
  • hidronefroza unuia sau ambilor rinichi etc..

Pregătire necesară

Părinților li se explică în detaliu despre cum să colecteze în mod corespunzător urina de la bebeluș, când trebuie să o facă și ce acțiuni ar trebui să precede procedura de cercetare..

Cu 1-2 zile înaintea procedurii viitoare, se recomandă următoarele reguli:

  • În aceste zile, activitatea fizică a copilului este maxim limitată, sunt interzise tipurile intense de activitate fizică. Dacă participă la secții sportive, este mai bine să sari lecția.
  • Părinții trebuie să aibă grijă de alimentația copilului. Nu este necesar să gătiți alimente prăjite, grase și, de asemenea, este necesar să excludeți toate produsele care au culori naturale sau artificiale în compoziția lor (guma de mestecat, băuturi carbogazoase, sfeclă, mure, morcovi și altele).
  • Evitați expunerea prelungită la bebeluș la soare sau într-o cameră cu temperatura camerei ridicată, deoarece acest lucru poate duce la pierderea excesivă de umiditate din corpul său prin transpirație..
  • Merită să vă asigurați că copilul a băut o cantitate suficientă de apă, deoarece aceasta afectează în mod direct activitatea funcțională a organelor sistemului urinar, precum și concentrația sedimentelor urinare.
  • Dacă copilul a avut febră cu câteva zile înainte de studiu, a fost repetată diaree sau vărsături, atunci cel mai bine este să refuzați studiul.
  • Urina trebuie colectată imediat după ce copilul este trezit, înainte de a lua micul dejun sau este atașat la piept. O condiție prealabilă pentru obținerea unor rezultate fiabile este pre-tratamentul organelor genitale.
  • De îndată ce urina se află într-un recipient steril, aceasta trebuie livrată cât mai curând posibil în laborator, unde se vor face cercetări suplimentare (cel târziu în 1-2 ore).

Tehnica colectării urinei

Imediat ce copilul se trezește, i se oferă o toaletă completă a organelor genitale (acest lucru se face la orice vârstă, chiar și la sugari). Pentru a face acest lucru, spălați copilul sub apă caldă curgătoare de la un robinet sau folosiți șervețele antiseptice umede.

Un alt algoritm al evenimentelor este următorul:

  • pentru a colecta urina, utilizați un recipient steril care este pregătit în avans;
  • copiilor mai mari li se explică că este necesar mai întâi să urinezi în toaletă și să colecteze porțiunea medie de urină în acest recipient;
  • dacă este vorba de copii până la un an, atunci livrarea întregii porțiuni de urină, care este colectată folosind urina, este permisă și după ce partea respectivă este turnată într-un recipient steril;
  • recipientul este închis cu un capac suficient de strâns pentru a evita posibila scurgere de urină și contactul acestuia cu aerul din mediu;
  • în continuare, analiza este transportată în laborator.

Concluzie

Dacă copilului dumneavoastră i s-a prescris un test de urină prin metoda Nechiporenko, asigurați-vă că toate recomandările pentru pregătirea acestei proceduri sunt urmate cu exactitate, deoarece rezultatul depinde direct de acest lucru.

Analiza urinei conform Nechiporenko la copii: caracteristicile studiului

Un studiu clinic al urinei este un instrument de diagnostic important care este utilizat pe scară largă în medicina modernă. Alături de analiza generală a urinei (OAM), testul Nechiporenko la copii este o metodă eficientă de diagnostic de laborator care poate detecta multe boli ale tractului urinar la un stadiu incipient, precum și tulburări latente care nu manifestă niciun simptom.

Ce este analiza urinei pentru Nechiporenko la copii

Analiza urinară conform Nechiporenko este o metodă de diagnostic de laborator, în care este detectată concentrația de celule speciale în 1 ml de urină sedimentară. Acestea includ:

Studiul a primit numele doctorului și savantului sovietic A.Z. Nechiporenko, care a fost primul care a oferit-o pentru a detecta boli inflamatorii ale tractului urinar..

Folosind acest studiu, puteți diagnostica următoarele boli:

Glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renali, care îndeplinesc funcția de filtrare a sângelui

De asemenea, folosind această metodă, puteți identifica probleme cu vezica urinară, uretere, alte boli urologice și ginecologice.

Principala diferență între analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko de la OAM este că în primul caz, doar o parte din urină este luată pentru studiu, și nu întregul volum al acesteia, cu ajutorul căreia puteți determina cu exactitate numărul de corpuri specifice din ea. Având în vedere precizia și conținutul informațional mai ridicat în comparație cu analiza generală, putem spune că această metodă este un fel de adăugare la OAM.

Video: tipuri de teste de urină la copii

Indicații și contraindicații

Indicațiile pentru această analiză la copii sunt:

  • abateri de la norma indicatorilor OAM;
  • boli infecțioase și inflamatorii suspectate ale sistemului urinar al copilului, în prezența următoarelor manifestări semnificative clinic:
    • durere în regiunea lombară;
    • disconfort în timpul urinării;
    • frecvență crescută de urinare;
    • modificări ale consistenței și culorii urinei, cu apariția incluziunilor străine în ea;
    • temperatura corpului ridicată;
  • evaluarea eficacității tratamentului bolilor renale.

Nu există contraindicații pentru analiză.

Pregătirea pentru studiu și desfășurarea acestuia

Înainte de prelevarea urinei, este necesară pregătirea, care ar trebui să înceapă în 3 zile. În acest moment, aportul de diuretice nu este recomandat, precum și utilizarea produselor care au enzime puternice de colorare (morcovi, sfeclă, coacăze și ceai puternic preparat). Înainte de a colecta urina, copilul trebuie să-și spele bine organele genitale.

Nu dați urină în conformitate cu fetele Nechiporenko în timpul sau imediat după menstruație. Este necesar să așteptați cel puțin 3 zile de la finalizare.

Eșantionarea biomaterialelor pentru analiză nu este foarte dificilă. Pentru aceasta, este necesar să colectați o cantitate mică de urină în recipient, așa-numita porțiune medie:

  1. Primele secunde este necesar ca copilul să urineze în toaletă.
  2. Apoi, ar trebui să înlocuiți recipientul și să colectați cantitatea necesară de urină. Aceasta este porția medie.
  3. Pentru a încheia actul de urinare ar trebui să fie, de asemenea, în toaletă.

Urina trebuie luată cu cel mult 3 ore înainte de livrarea biomaterialului în laborator. Acest lucru este fundamental fundamental, deoarece altfel rezultatele pot fi denaturate..

Este important să rețineți că biomaterialul trebuie luat exclusiv dimineața imediat după trezire. Ca recipient pentru urină, este mai bine să utilizați un recipient special din plastic, care este vândut în orice farmacie. Este steril, deci rezultatele pot fi considerate corecte cu un grad ridicat de probabilitate..

Pentru a obține un rezultat de analiză precis, este mai bine să utilizați un recipient steril de farmacie pentru colectarea urinei.

Este permis să păstrați urina în frigider, dar este mai bine să o predați imediat în laborator. Nu se recomandă încălzirea urinei, deoarece aceasta este plină de obținerea unui rezultat nesigur.

Copiii mici pot avea dificultăți în a obține o porție medie. În acest scop, trebuie achiziționat un urinar special..

Urină pentru copii - o mică pungă de plastic steril care este atașată de organele genitale ale copilului folosind partea adezivă

Video: cum să colectați urina pentru analiză

Descifrarea rezultatelor

Rezultatele analizei pot fi obținute, de regulă, a doua zi. În laboratoarele private și clinici, acestea pot fi gata în câteva ore. Doar un medic specialist poate interpreta rezultatele, comparând diverse date.

Tabel: indicatorii testelor urinare în funcție de Nechiporenko la copii sunt normali

Corpuri celulareConținut în 1 ml de urină la copii sub 1 anConținut în 1 ml de urină la copii mai mari de 1 an *
celule albeNu mai mult de 800Nu mai mult de 2000
globule rosiiNu mai mult de 1500Nu mai mult de 1000
Cilindri hialiniNu mai mult de 8Nu mai mult de 20
Cilindri epitelialiSunt absențiSunt absenți
Cilindri de eritrociteSunt absențiSunt absenți
Cilindri granulariSunt absențiSunt absenți
Cilindri de cearăSunt absențiSunt absenți

* Numărul de corpuri biologice din urina copiilor mai mari de 1 an rămâne constant pe parcursul vieții și nu depinde de vârstă.

Rezultate de probe care indică probleme renale

Următoarele rezultate pot indica probleme renale la copii:

  • Conținutul de leucocite este crescut. Aceasta arată prezența și evoluția infecției la rinichi..
  • Conținutul de globule roșii este crescut. Depășirea numărului acestor celule indică procese tumorale la rinichi, traumatisme și urolitiaza..
  • Prezența cilindrilor. În mod normal, ar trebui să lipsească la copii. Conținutul cilindrilor de hialine din sedimentul urinar într-o anumită cantitate este recunoscut ca normă, iar prezența celorlalte tipuri ale acestora indică patologii: boli autoimune, insuficiență renală cronică.

Testul Nechiporenko este o metodă extrem de importantă și informativă pentru diagnosticul bolilor renale la copii. Cu toate acestea, este important să înțelegem că destul de des această analiză arată rezultate false, iar aceasta este de obicei asociată cu tehnica greșită pentru colectarea urinei. Rezultatele rele nu sunt încă o boală, deoarece doar un medic care stabilește diagnosticul pe baza unei anamneze și toate studiile suplimentare ar trebui să le interpreteze.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko: un tabel de norme și o transcriere a rezultatelor la copii

Alături de metodele de diagnostic instrumentale, în recunoașterea bolilor diferitelor organe și sisteme, o mare importanță are diferite studii asupra fluidelor biologice ale corpului. Analizele clinice și biochimice generale ale sângelui, examinarea fecală, puncția lichidului cefalorahidian, microscopia spută, înroșirea pleurală și, bineînțeles, probele de urină joacă adesea un rol decisiv în verificarea diagnosticului.

O importanță crucială în identificarea bolilor sistemului genitourinar la copii este modificată în analizele de urină. Analiza urinară conform lui Nechiporenko completează studiul general, care aduce claritate diagnosticului diferențiat al manifestărilor diferitelor boli ale sistemului urinar.

De ce este realizat studiul și ce arată?

O analiză clinică generală de rutină a urinei determină proprietățile sale fizice (culoare, transparență, aciditate, gravitate specifică), compoziția chimică, absența sau prezența substanțelor organice cu greutate moleculară mică (zahăr, proteine) (recomandăm citirea: proteine ​​în urina unui copil: norma și motivele creșterii). Microscopia sedimentului vă permite să detectați impuritățile sub formă de epiteliu scuamos, cristale, mucus sau bacterii. Rezultatele analizei conform Nechiporenko, atunci când sunt colectate corect, arată compoziția cantitativă a elementelor celulare ale sângelui în urină, raportul lor proporțional în 1 ml de sediment de urină.

Acest studiu este prescris dacă medicul suspectează boli cronice ale sistemului urinar cu un curs ascuns, infecții ale tractului urinar. De exemplu, dacă o analiză generală arată un număr mare de globule albe din sânge, sunt detectate cilindri patologici, bacterii sau mucus..

Evaluarea raportului proporțional al elementelor celulare vă permite să determinați gradul și localizarea afectării organelor. În funcție de mărimea valorii, putem vorbi despre funcția afectată și deteriorarea rinichilor, vezicii urinare sau a uretrei.

Pregătirea și colectarea urinei pentru analiză

Este important să respectați următoarea tehnică atunci când un copil este programat să facă acest test:

  • este inacceptabil ca fetele adolescente să dea urină pentru orice analiză în timpul menstruației;
  • Cu 1-2 zile înaintea zilei numite, nu este recomandat să consumi alimente, băuturi sau medicamente care conțin coloranți, luând medicamente antibacteriene sau diuretice;
  • abține-te de la supraîncărcare fizică și emoțională;
  • pregătiți un recipient pentru colectarea materialului biologic în avans, este mai bine să cumpărați un borcan steril special la farmacie;
  • Înainte de a colecta urina, este necesar să faceți o toaletă igienică minuțioasă a organelor genitale externe, fără săpun sau agenți antiseptici;
  • prima parte a urinei de dimineață este sărită, pentru analiză, porțiunea medie într-o cantitate de 30-50 ml este colectată în recipientul pregătit;
  • la o oră și jumătate după colectare, eșantionul trebuie livrat în laborator.

Atunci când un astfel de eșantion de urină este atribuit unui bebeluș sau unui copil cu vârsta de până la un an, este important să colectați corect lichidul biologic. Pentru a nu încălca algoritmul pentru colectarea corectă a urinei, merită să folosiți un dispozitiv special - o urină pediatrică.

Urina copiilor este o pungă de plastic cu o gaură și fixări Velcro în jurul acesteia. Velcro este absolut sigur pentru pielea delicată a bebelușului, ușor de lipit și îndepărtat.

Există trei tipuri de urinare: pentru băieți, fete și universale. Copilul este spălat organele genitale externe fără detergenți, pielea este uscată cu un prosop moale.

Apoi, urina este atașată de pielea copilului, astfel încât pasajul anal să rămână în afara deschiderii urinei. Urina excretată este colectată într-un sac. După colectarea unei cantități suficiente de lichid, colțul este tăiat din pungă, conținutul este turnat într-un recipient pregătit anterior, eșantionul este trimis la laborator.

Tabel cu norme la copii

Într-un studiu realizat de Nechiporenko, se calculează numărul următoarelor celule sanguine din urină:

  • leucocite - globule albe responsabile pentru protecția specifică și nespecifică a organismului, cu capacitatea de a pătrunde în peretele capilarelor renale, de a absorbi și distruge agenții străini, murind și formând un grup de globule roșii moarte (puroi);
  • eritrocite - globule roșii care efectuează transferul de oxigen din plămâni către țesuturile corpului și transportul de retur al dioxidului de carbon de la organele interne la plămâni;
  • cilindrii de hialin - turnuri de proteine ​​microscopice ale tubilor renali.

În tabel sunt prezentați indicatori normali ai numărului de elemente formate în 1 ml de sediment de urină:

Elemente în formăCantitatea este normală în 1 ml de sediment de urină
celule albePână în 2000
globule rosiiPână la 1000
Cilindri hialiniPână la 20
Raportul dintre elementele celulare ale leucocitelor / globulelor roșii2/1
Testarea urinei conform Nechiporenko trebuie efectuată în laborator de specialiști cu experiență

Decriptare: ce boli dezvăluie analiza?

Numai medicul curant poate descifra și interpreta corect indicatorii testelor de urină conform lui Nechiporenko. Cu toate acestea, prezența unei boli poate fi asumată imediat după primirea rezultatelor în laborator..

Depășirea normei numărului de leucocite (leucociturie) indică un proces inflamator în sistemul genitourinar (recomandăm citirea: norme și valori crescute ale leucocitelor la urină la copii). În funcție de nivelul de depășire a normei, se poate suspecta pielonefrita, infarctul renal, urolitiaza, cistita, uretrita. În plus față de cele de mai sus, leucocituria la sugari sugerează reflux ureteropelvic sau vezicoureteral.

Ratele mari de globule roșii din urină se numesc globule roșii (altfel - hematurie). În funcție de numărul de globule roșii, acestea vorbesc despre glomerulonefrită acută sau cronică, pielonefrită, o tumoră renală, un nivel ridicat de intoxicație generală, pietre la rinichi sau vezică, transformare hidronefrotică a rinichiului, cistită și insuficiență renală cronică.

Detectarea cilindrilor de hialine într-o cantitate mai mare de 2 duzini indică apariția inflamației pelvisului renal - pielită. Când este combinat cu leucociturie, se poate judeca originea bacteriană a inflamației, cu hematurie - glomerulonefrită.

Uneori, analiza determină prezența cilindrilor de origine și structură diferită (granulare, ceroase, eritrocitice). Aceasta indică evoluția posibilă a bolilor renale cronice grave - glomerulonefrită, pielonefrită, debutul pietrelor la rinichi, diverse nefropatii.

Specificul procedurii pentru copii

Uneori, copiii cu vârsta sub un an nu au posibilitatea de a supune examinării doar porțiunea medie de urină. În acest caz, este folosit un urinar pentru copii, despre care am discutat mai sus. Când copilul controlează deja urinarea, colectarea urinei cu o frecvență medie nu este dificilă.

  • reduce stresul fizic și emoțional asupra copilului;
  • exclude alimentele exotice din dietă (citrice, banane, crabi);
  • nu mai luați diuretice și medicamente care afectează coagularea sângelui.

Normele indicatorilor la copii, indiferent de vârstă, nu diferă de cele la adulți. În acest caz, apariția de leucociturie ridicată la copii până la un an nu este întotdeauna asociată cu nicio boală a organelor interne.

Un număr mare de globule albe din studiu în conformitate cu Nechiporenko este posibil atunci când părinții nu au colectat biomaterialul corect pentru analiză sau copilul, din anumite motive, reține urinarea mult timp. Acești indicatori apar și atunci când igiena intimă a copilului nu este suficient de detaliată. La copiii mai mari, acest indicator poate fi depășit cu reacții alergice generale, erupții cu scutec în perineu, invazii masive helmintice.

Toate cerințele pentru colectarea și livrarea eșantionului trebuie respectate cu strictețe. Un medic calificat, citind rezultatele studiului și interpretarea acestora, va stabili rapid diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient.

Analiza urinei conform Nechiporenko la copii

Analiza urinei în funcție de Nechiporenko este considerată normală la copii?

Studiul sedimentului urinar prin metoda Nechiporenko - o procedură de laborator bazată pe diagnosticul microscopic al urinei.


Medicul de laborator numără elementele celulare care alcătuiesc 1 ml de substrat

Datorită metodei, puteți determina următoarele componente care intră în urină:

  • Globulele roșii sunt globule roșii care circulă prin patul vascular. În mod normal, conținutul lor în urină este minim și cel mai adesea sunt complet absenți. Datorită activității aparatului glomerular al rinichilor, are loc procesul invers de reabsorbție a tuturor elementelor celulare ale sângelui. Atunci când globulele roșii se găsesc în exces în sedimentul urinar, aceasta indică o încălcare a capacității de filtrare a rinichilor.
  • Celulele albe din sânge sunt celule imune active, a căror principală sarcină este lupta împotriva oricărui tip de agenți infecțioși. Ele apar într-o varietate de procese inflamatorii în organele sistemului urinar.
  • Cilindrii sunt compuși care se formează în timpul penetrării patologice a proteinei prin aparatul glomerular al rinichilor. Trecerea proteinei prin filtrul renal indică o deteriorare pronunțată a organului.

Descifrarea analizei urinare obținute în funcție de Nechiporenko este implicată direct doar la medic. El este capabil, pe baza datelor privind creșterea unui anumit element celular, să tragă o concluzie preliminară despre ce fel de boală poate avea pacientul.


Pentru a confirma diagnosticul oricărei boli ale organelor urinare, medicul recurge la o serie de metode de cercetare suplimentare

Cele mai frecvente întrebări pe care le pun părinții atunci când fac teste de urină

Câtă urină este necesară pentru o analiză generală a copilului? Pentru copiii de la naștere până la 12 ani, pentru teste de laborator, este suficient să treci 75 - 100 ml biomaterial.

Cât timp sunt testele de sânge și urină ale copilului? În lipsa oricăror modificări ale stării de sănătate, rezultatele cercetării sunt considerate valabile timp de 10 zile..

De ce studiile arată rezultate slabe?

Analiza urinară slabă la un copil poate avea următoarele motive:

  • Prezența bolilor inflamatorii
  • Funcție renală slabă
  • Copilul a suferit o boală infecțioasă, iar indicatorii nu au revenit încă la normal
  • Nerespectarea regulilor de colectare a urinei
  • Medicatie sau dieta.

De ce este realizat studiul și ce arată?

O analiză clinică generală de rutină a urinei determină proprietățile sale fizice (culoare, transparență, aciditate, gravitate specifică), compoziția chimică, absența sau prezența substanțelor organice cu greutate moleculară mică (zahăr, proteine) (recomandăm citirea: proteine ​​în urina unui copil: norma și motivele creșterii). Microscopia sedimentului vă permite să detectați impuritățile sub formă de epiteliu scuamos, cristale, mucus sau bacterii. Rezultatele analizei conform Nechiporenko, atunci când sunt colectate corect, arată compoziția cantitativă a elementelor celulare ale sângelui în urină, raportul lor proporțional în 1 ml de sediment de urină.

Acest studiu este prescris dacă medicul suspectează boli cronice ale sistemului urinar cu un curs ascuns, infecții ale tractului urinar. De exemplu, dacă o analiză generală arată un număr mare de globule albe din sânge, sunt detectate cilindri patologici, bacterii sau mucus..

Evaluarea raportului proporțional al elementelor celulare vă permite să determinați gradul și localizarea afectării organelor. În funcție de mărimea valorii, putem vorbi despre funcția afectată și deteriorarea rinichilor, vezicii urinare sau a uretrei.

Cum descifrați rezultatele?

Medicul evaluează rezultatele testului în conformitate cu norma la copiii cu test de urină, conform Nechiporenko. Numărarea se efectuează în 1 ml de lichid. Norma pentru copii este prezentată sub forma următorilor indicatori cantitativi: celule albe din sânge nu mai mult de 2 mii; eritrocite - până la o mie; cilindri hialini (pe fundalul absenței restului) - până la 20 de unități.

Celule roșii în număr mare sunt unul dintre simptomele următoarelor boli:

  1. afectarea funcției renale, însoțită de pierderea unei cantități mari de proteine;
  2. prezența uratului în vezică;
  3. consecințele traumei organelor;
  4. inflamație vasculară aseptică;
  5. Tulburări de sângerare.

Cilindrii sunt observați în bolile virale și bacteriene ale rinichilor patologia medie a sistemului cardiovascular apar ca urmare a creșterii activității fizice.

Norma globulelor roșii din urină este minimă, ele pot fi complet absente. Acest lucru se datorează reabsorbției globulelor roșii de către glomeruli renali. O creștere a numărului lor este posibilă prin încălcarea procesului de filtrare a rinichilor. În număr mare, fenomenul se produce cu leziunile organelor pelvine, în prezența depozitelor de urat, daune toxice pentru organele împerecheate. Raportul dintre Taurul alb și roșu este în mod normal 2: 1.

Apariția proteinei indică boli cronice, predispuse la atenuarea și exacerbarea procesului. De asemenea, este necesar să excludeți tulburări autoimune în organism. De asemenea, este necesar să se excludă amiloidoza renală, hidronefroza.

Norma analizei urinei conform Nechiporenko la copiii de vârste diferite este aceeași.

Decriptarea analizei se efectuează imediat după livrarea acesteia și este valabilă timp de o lună. Dacă se găsesc anomalii în urina sugarului, nou-născutului, se efectuează o examinare suplimentară. Pentru a face un diagnostic corect și a prescrie un tratament, medicul va prescrie:

  • studiul microflorei urinare;
  • monitorizarea zilnică a urinei;
  • ;
  • radiografie;
  • CT și RMN.

Se face un diagnostic preliminar în funcție de gradul de abatere de la norma numărului de elemente de diferite forme și caracteristici în 1 ml de urină. Metoda nu are contraindicații. Este utilizat atât ca diagnostic auxiliar de laborator, cât și în timpul terapiei pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Dacă nu sunt respectate recomandările pe care medicul le oferă înainte de a urma studiul, rezultatele se pot dovedi a fi nesigure. În plus, ar trebui exclusă întârzierea urinării regulate din cauza aportului de lichide insuficient..

Ce înseamnă mucus la un test de urină la un copil

Dacă primiți rezultatele analizei, găsiți valoarea „nesemnificativă” sau „+” în coloana „mucus” - nu vă faceți griji. Cert este că motivul acestei situații poate fi mulți factori care nu au legătură cu starea de sănătate a copilului dumneavoastră. Acesta poate fi motivul:

  • Igiena genitală completă insuficientă înainte de a lua material
  • Sterilitatea inadecvată a containerului pentru transportul rezultatelor
  • Containerele lungi, mai mult de 3 ore, cu materialul în gol, într-un loc cald și luminos


Mucus în analiza urinei poate apărea din cauza colectării necorespunzătoare a biomaterialului sau a depozitării acestuia

Pentru a vă asigura că prezența mucusului este consecința unuia dintre punctele de mai sus, de regulă, este prescrisă o a doua analiză. Dacă indicatorul de mucus este „semnificativ” sau „+++” sau mai mult, acesta este un simptom al problemelor de infecție a sistemului genitourinar..

norme

Atunci când se efectuează analiza urinei conform Nechiporenko, decodarea la copii este responsabilitatea pediatrului de frunte. Cu toate acestea, în medicină există standarde general acceptate pentru conținutul anumitor componente din materialul studiat. Pentru abateri în sus sau în jos se confirmă un diagnostic preliminar sau se prescrie o examinare suplimentară.

Analiza urinară foarte informativă conform Nechiporenko (decodarea la copii, normele din tabel):

Substanțe detectabileVolumul componentelor în 1 ml de material
Numărul globulelor albeNu mai mult de 2000
Numărul globulelor roșiiNu mai mult de 1000
Cilindri hialiniÎn termen de 20
Raportul dintre leucocitele și globulele roșii2/1

După cum se poate observa din datele de mai sus, atunci când se efectuează un studiu la un copil, nu atât de mulți parametri sunt supuși evaluării, în comparație cu diagnosticul unui adult. Când Leucocitele sunt determinate conform Nechiporenko, norma la un copil nu trebuie să depășească 2000. Aceste globule albe nu permit bacteriilor patogene să intre în organism..

Globulele roșii sunt globule roșii. Datorită lor, țesutul este saturat de oxigen. Și transportul său de la organele interne la plămâni, precum și în direcția opusă. Cilindrii hialini sunt compuși proteici, a căror creștere este periculoasă și indică dezvoltarea patologiei.

Când un test de urină este prescris în conformitate cu Nechiporenko la copii?

După ce medicul primește rezultatele unei analize generale a urinei, în care există abateri în direcția creșterii unuia sau mai multor componente, pentru a clarifica natura acestor afecțiuni, se prescrie recoltarea urinei conform Nechiporenko.

Datorită acestui studiu, se pot determina următoarele afecțiuni patologice care au început în corpul copiilor:

  • procese inflamatorii în organele sistemului urinar (la rinichi, vezică sau uretră);
  • a început sângerarea de la structurile de mai sus (contează care celulele roșii sunt determinate la microscop: proaspete sau lexate);
  • testele repetate trebuie să fie făcute pacienților pentru ca medicul să poată evalua dinamica bolii la copil, precum și eficiența terapiei.

Din păcate, numai pe baza acestui studiu, medicul nu va putea face un diagnostic corect exact, deoarece acest lucru necesită informații obținute ca urmare a întrebării pacientului, a examinării sale minuțioase. De asemenea, sunt necesare alte proceduri de laborator și instrumentale (cultura de urină bacteriană, examinarea cu ultrasunete a urinei, metode de diagnostic cu raze X și altele).

Ce indicatori sunt investigați și ce arată analiza??

Analiza urinară conform lui Nechiporenko arată numărul de leucocite, globule roșii și cilindri (mici turnări ale cavității tubului renal) pe unitatea de volum de urină (recomandăm citirea: Medicul decriptează studiul, abaterile de la normă îi permit să suspecteze o anumită boală.

Numărul de globule albe, cauza anomaliilor

Celulele albe din sânge se află în sistemul circulator al corpului uman. Ei sunt responsabili pentru funcționarea sistemului imunitar și se mișcă constant, căutând zone cu probleme. Dacă există riscul de infecție, aceste celule sanguine se concentrează la locul leziunii și combat microbii.

La copii, numărul globulelor albe este mai mic de 2000 la 1 mililitru de urină. Cu o creștere a acestui indicator, putem vorbi despre prezența patologiilor cauzate de infecție. Numărul crescut de leucocite în urină se numește leucociturie.

Leucocituria este de obicei un semnal al prezenței următoarelor afecțiuni:

  • inflamația celulelor funcționale ale rinichilor, unde se desfășoară activitatea lor principală (pielonefrită, glomerulonefrită);
  • inflamația vezicii urinare (cistită);
  • inflamația uretrei (uretrita);
  • urolitiaza (nefrolitiaza), care duce adesea la pielonefrita obstructiva.

Norma globulelor roșii, cauzele abaterilor

Celulele roșii sunt, de asemenea, celule sanguine care circulă constant prin vasele de sânge. În urină, acestea nu trebuie să depășească 1000 la 1 ml. Deseori sunt absenți.

O creștere a globulelor roșii poate indica:

  • prezența leziunilor în sistemul urinar (leziuni ale vezicii urinare, țesutului renal etc.);
  • glomerulonefrită;
  • prezența tumorilor pe vezică sau rinichi, inclusiv maligne;
  • trecerea prin pietrele tractului urinar care provoacă colici renale;
  • nefropatie cauzată de diabet;
  • insuficiență renală acută cauzată de expunerea la rinichi la toxine (alcool, medicamente, substanțe chimice etc.).

Rata cilindrului, cauzele abaterilor

Compușii care sunt alcătuiți din molecule de proteine ​​se numesc cilindri. Cu leziuni grave la rinichi, se acumulează în tubii renali. Leziunea este tumorală sau infecțioasă.

În mod normal, 1 mililitru de urină pentru copii nu trebuie să conțină mai mult de 20 de cilindri, altfel putem vorbi despre afectarea funcției renale. Dacă celulele mucoase de pe pereții interiori ai tubulelor rinichilor mor, se formează cilindri granulari, care în urina unui copil sănătos nu ar trebui să fie. Odată cu amiloidoza rinichilor, se formează cilindri de ceară.

În plus, cilindrii pot fi și globule roșii. Dacă sunt prezente, se detectează cel mai adesea tromboza venelor finale. Acest tip de cilindru în urină este un semn al patologiilor periculoase (toxicoză cauzată de intoxicații cu salicilat sau infecție virală).

Depășirea normei cilindrilor la sugari este un semn al bolilor imunității și al insuficienței renale. Printre cele mai frecvente patologii se pot distinge lupusul, artrita reumatoidă juvenilă, hidronefroza și acumularea unei proteine ​​amiloide anormale la rinichi.

Pregătirea și colectarea urinei

Pentru a colecta corect urina pentru analiză prin metoda Nechiporenko, trebuie să luați un recipient curat și să îl completați cu o porție medie de urină dimineața. Înainte de aceasta, copilul trebuie spălat complet. La copii până la un an, urina trebuie colectată înainte de alăptare.

Pentru a colecta partea de mijloc a urinei, primele 2 secunde trebuie să aștepți ca prima porțiune să cadă în toaletă, apoi să înlocuiești recipientul și să aduni 50 ml de urină, restul de urină nu ar trebui să cadă în recipient

Este foarte important să colectați urina conform tuturor regulilor, deoarece cu cea mai mică supraveghere sau încălcare a tehnicii, rezultatul poate fi denaturat. Algoritmul de colectare a urinei este prezentat în tabelul de mai jos.

Normele de bază, cu respectarea cărora va fi posibil să se obțină cei mai fiabili indicatori de analiză:

  1. Recipiente pregătite. Se recomandă utilizarea unui recipient de plastic cu mărci de măsurare. Acesta poate fi achiziționat la o farmacie obișnuită..
  2. Igiena atentă. Copilul trebuie spălat bine înainte de a colecta urina. Această procedură este necesară pentru ca celulele externe localizate pe organele genitale să nu intre în probă. Utilizarea de săpunuri și geluri de duș va trebui abandonată, deoarece reziduurile lor pot intra în urină, ceea ce va face ca rezultatul analizei să fie incorect. Nu uitați de necesitatea de a vă spăla pe mâini înainte de procedură.
  3. Informare preliminară. Copiii care pot colecta deja urina trebuie informați că nu trebuie să atingă interiorul și gâtul containerului, iar după ce este plin, trebuie să îl închideți imediat.
  4. Recoltarea la timp a urinei în laborator. Recipientul de urină trebuie să fie eșantionat în cel mult două ore după ce a fost completat, în caz contrar, există riscul unei schimbări puternice a parametrilor de urină și a înmulțirii rapide a microflorei în acesta, ceea ce va schimba semnificativ rezultatele și va trebui să treceți din nou analiza.

Experții avertizează că urina nu trebuie prelevată în timpul:

  • a lua vitamina B și alte medicamente care conțin pigmenți coloranți;
  • menstruația la fete (sângele în urină va duce la o interpretare incorectă a rezultatului);
  • când pacientul ia antibiotice;
  • dacă cu o zi înainte au folosit produse care ar putea colora urină (mure, morcovi, sfeclă etc.).

Cum se colectează materialul pentru analiza urinei conform Nechiporenko?

Este necesar să colectați urină de la copii dimineața devreme, în conformitate cu o serie de reguli:

  1. Urina este colectată înainte de mese și apă..
  2. O toaletă completă a organelor genitale ale copilului. Dacă este necesar, utilizați săpun sau un gel intim cu o înroșire completă a produsului de igienă. Igiena slabă a copilului va afecta analiza, numărul urologic de leucocite va fi înregistrat în urină.
  3. Colectarea unei porții de mijloc a urinei: urinarea începe în toaletă / vas, continuă în recipientul pregătit, se termină în toaletă / vas. Acesta este un punct foarte important! Prima porțiune a materialului este caracterizată de multe globule albe.
  4. Pentru cercetarea de laborator, 10-20 ml de biomaterial sunt suficiente, deci nu trebuie să umpleți recipientul.
  5. Închideți imediat capacul recipientului cu urină și livrați pentru examinare în două ore.
  6. Evitați agitarea puternică atunci când sunt livrate în laborator.
  7. Excluderea încălzirii și înghețării materialului.

Cum să colectezi urina de la un copil?

Colectarea biomaterialului pentru analiza urinei conform Nechiporenko la sugari se realizează:

  • pisoar;
  • punga de plastic;
  • recipient de plastic sau de sticlă.

Urina este fixată între picioarele copilului cu Velcro și rămâne acolo până la urinare. Imediat ce bebelușul face pipi, toată urina va fi colectată într-un dispozitiv care poate fi cumpărat la orice farmacie pentru o cantitate mică. Nu puneți scutecul peste urină: compresia va face ca urina să curgă în scutec. Urina este turnată într-un recipient steril și livrată rapid la clinică. La începutul procedurii, toaleta organelor genitale este necesară! Nu merită să ții bebelușul în brațe, este mai bine să-l pui pe spate și să-ți masezi stomacul, stimulând astfel urinarea.

Urinele sunt destinate unei singure utilizări: după procedură, se elimină în coș. Nici sterilizarea nu va permite reutilizarea acesteia.

O pungă de plastic este o versiune bugetară a urinei. Este necesar să faceți mânere pe el și să-l fixați între picioare, legându-l pe șolduri. Este recomandat să țineți copilul în brațe în poziție verticală - acest lucru va preveni scurgerile. Această metodă de colectare a urinei are o serie de dezavantaje: nu există sterilitate, copilul este inconfortabil, există o mare probabilitate de vărsare de urină. Cu toate acestea, în caz de urgență, o pungă de plastic ajută la rezolvarea problemei..

Este mai ușor să colectați urină de la băieți. Când urinați, este suficient să înlocuiți un recipient steril (nu uitați să săriți prima porție de urină) și să colectați cantitatea necesară de urină. O fată poate înlocui o placă sterilizată sub fundul ei, apoi poate turna urină într-un recipient.

Urină stoarsă din scutec, glisierele nu sunt potrivite pentru examinare de către Nechiporenko. De asemenea, nu obțineți biomaterial dintr-un scutec sau o oală umplută: aceste articole sunt umplute cu microbi..

Dacă copilul nu dorește să scrie, puteți merge la truc: porniți robinetul din baie. Sunetul apei cu balon va provoca urinare naturală. Găsirea copilului toată noaptea în scutec poate ajuta și la colectarea analizei: după îndepărtarea scutecului, copilul va dori imediat să facă pipi. Unii părinți folosesc metoda scutecului umed: pun copilul pe ea și așteaptă urinarea timpurie.

Cum se colectează urina

Când trecem analiza, ne așteptăm la rezultate fiabile - pentru aceasta copilul are nevoie de:

  • Cu o zi înainte de studiu, nu folosiți produse care schimbă culoarea urinei;
  • Nu mai luați din timp medicamente care ar putea afecta rezultatele examinării (antibacterian, antiinflamator, de exemplu);
  • A fi în repaus, a nu alerga și a nu sari;
  • Dacă bănuiți că anulați testul;
  • Dacă fata are menstruație, trebuie să așteptați finalizarea ei, apoi să colectați analiza;
  • A bea prea mult lichid nu merită, limitează-te și tu.

Cum să treci această analiză? Urina trebuie colectată dimineața, imediat ce copilul s-a trezit, înainte de micul dejun.
Copilul trebuie spălat bine. Apoi puneți-l pe toaletă și imediat ce începe să se golească, colectați partea din mijloc a lichidului. Acest „teren de mijloc” este important pentru analiză!

Nu se recomandă colectarea urinei în alte borcane de uz casnic. Când colectați material, nu atingeți interiorul recipientului. Apoi, trebuie să fie bine închis și adus în laborator. Analiza colectată nu trebuie expusă la soare sau la temperaturi scăzute. Timpul dintre colectarea urinei și livrarea acesteia în laborator este de maximum două ore.

Analiza urinei conform Nechiporenko este simplă, efectuată rapid și este ieftină. De
acesta poate fi predat gratuit la o politică medicală prin programare. La câteva zile după livrare, veți primi un document cu sigiliul laboratorului și semnătura asistentului de laborator.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Pe baza unui diagnostic mai detaliat, medicul evaluează adecvarea tratamentului bolii, datele obținute îl ajută să corecteze procesul de tratament în absența unei dinamici pozitive. Testul Nechiporenko are mai multe avantaje:

  1. mecanism de execuție simplă;
  2. comoditate și accesibilitate;
  3. o cantitate mică de urină este suficientă pentru cercetare;
  4. conținut informațional;
  5. uniformitate.

Dezavantajele tehnicii includ lipsa monitorizării zilnice în analiza studiului. Dacă este necesar, o astfel de analiză este dată separat. Folosind datele obținute, medicul poate obține confirmarea de laborator a leucocituriei neexprimate care însoțește glomerulonefrita cronică sau lentă. În diagnosticul bolilor renale, un număr crescut de globule roșii confirmă dezvoltarea aterosclerozei, glomerulonefritei. În cazul numărului mare de leucocite, se spune un diagnostic de pielonefrită. În același timp, forma calculată a patologiei este însoțită de apariția eritrocitelor în sedimentul urinar.

Testul Nechiporenko ajută la identificarea abaterilor din compoziția urinei la un copil fără restricții de vârstă. Este prescris ca o metodă suplimentară de cercetare în cazul unor suspiciuni de anomalii în activitatea organelor excretorii. Dar este imposibil să se facă un diagnostic bazat doar pe date, ceea ce arată analiza. Medicul prescrie măsuri de diagnostic și regimul de tratament, în funcție de rezultate..

Analiza urinei conform Nechiporenko: norma la copii de vârste diferite

Analiza urinei conform Nechiporenko (norma la copii nu este aproape diferită de adulți) pentru copii este prescrisă pentru insuficiență renală suspectată sau procese inflamatorii acute în aceste organe.

Înainte de a trece un test de urină conform Nechiporenko, ar trebui să știți despre următoarele:

  1. Pentru ca compoziția urinei să nu se schimbe, trebuie să vă spălați copilul fără săpun.
  2. Copii de până la un an pot fi stimulați prin urinare prin mângâierea spatelui sau prin aprinderea apei de la robinet (pentru copiii mai mari).
  3. Uneori, dacă copilul este mic, atunci a lua o porție medie de urină în timpul urinării este pur și simplu nerealist. Din acest motiv, dacă se folosește toată urina, medicul trebuie avertizat..

La copiii cu vârsta sub un an, următoarele (pe baza de 1 mg):

  1. Celule roșii din sânge - 600-800
  2. Celule albe din sânge - 1000-15000.
  3. Cilindri - 4-8 unități.

Sistemul rezultatelor analizei urinei conform Nechiporenko (norma la un copil mai mare de un an este aproape neschimbată) se bazează pe colectarea corectă a urinei. Astfel, cu cea mai mică încălcare a analizei, rezultatul final va fi inexact și copilul va trebui să re-efectueze studiul.

Norma la un copil mai mare de un an este următoarea (la 1 ml de urină):

  1. Cilindri - până la zece.
  2. Celule albe din sânge - până la două mii.
  3. Celulele roșii din sânge - până la o mie.

Caracteristici

La începutul analizei, urina este amestecată, o parte este transferată într-un recipient, care este montat pe o centrifugă și defilează câteva minute la viteze foarte mari. După aceasta, în eprubetă se formează un precipitat. Se deplasează într-o cameră specială în care aparatul numără numărul de elemente de bază. Numărul rezultat este înmulțit cu un coeficient și astfel, valoarea totală este determinată.

Avantajele acestei metode sunt:

  • simplu pentru realizarea tehnicianului de laborator;
  • nu necesită pregătire specifică;
  • viteza de executie;
  • nu ai nevoie de foarte multă urină.

Unele clinici oferă recipiente care conțin conservanți. Acest lucru vă permite să economisiți urina mai mult timp. Înainte de a trece analiza, puteți verifica acest lucru în clinica dumneavoastră..

Analiza urinală este principala metodă de diagnostic pentru copii și adulți. Cea mai precisă este analiza urinei conform Nechiporenko. În vremea sovietică, această tehnică a fost dezvoltată de un urolog
A.Z. Nechiporenko.

Metoda constă în numărarea celulelor într-o unitate specifică a volumului de material, și nu doar a celor căzute în lentila microscopului.
Avantajul acestui studiu față de general este capacitatea de a afla despre boală într-un stadiu incipient.

Alocați o analiză de urină conform Nechiporenko, dacă standardele generale se dovedesc a fi prea mari.
Conform rezultatelor unei analize generale, numeroase cifre supraevaluate de uree și creatinină, precum și febră, provoacă îngrijorare. Ecografia renală slabă poate fi, de asemenea, o indicație pentru prescrierea unui test de urină conform lui Nechiporenko.

Spre deosebire de analiza generală, o probă de urină conform lui Nechiporenko este mai detaliată și precisă. Asistentul de laborator amestecă materialul biologic colectat de copil și ia 10 ml, trecând printr-o centrifugă. Într-o analiză generală a urinelor, tehnicianul de laborator ia în considerare acele celule din sânge care s-au precipitat. Analiza urinară după Nechiporenko este complet diferită: leucocitele sunt numărate aici și cilindrii în 1 ml de lichid.

Pregătire necesară

Înainte de a colecta un test de urină, este necesară o anumită pregătire a copilului. Dacă aceste recomandări sunt neglijate, rezultatele obținute pot fi în mod deliberat false, ceea ce în viitor va provoca un diagnostic greșit.

Părinților li se explică în detaliu despre cum să colecteze în mod corespunzător urina de la bebeluș, când trebuie să o facă și ce acțiuni ar trebui să precede procedura de cercetare..

Cu 1-2 zile înaintea procedurii viitoare, se recomandă următoarele reguli:

  • În aceste zile, activitatea fizică a copilului este maxim limitată, sunt interzise tipurile intense de activitate fizică. Dacă participă la secții sportive, este mai bine să sari lecția.
  • Părinții trebuie să aibă grijă de alimentația copilului. Nu este necesar să gătiți alimente prăjite, grase și, de asemenea, este necesar să excludeți toate produsele care au culori naturale sau artificiale în compoziția lor (guma de mestecat, băuturi carbogazoase, sfeclă, mure, morcovi și altele).
  • Evitați expunerea prelungită la bebeluș la soare sau într-o cameră cu temperatura camerei ridicată, deoarece acest lucru poate duce la pierderea excesivă de umiditate din corpul său prin transpirație..
  • Merită să vă asigurați că copilul a băut o cantitate suficientă de apă, deoarece aceasta afectează în mod direct activitatea funcțională a organelor sistemului urinar, precum și concentrația sedimentelor urinare.
  • Dacă copilul a avut febră cu câteva zile înainte de studiu, a fost repetată diaree sau vărsături, atunci cel mai bine este să refuzați studiul.
  • Urina trebuie colectată imediat după ce copilul este trezit, înainte de a lua micul dejun sau este atașat la piept. O condiție prealabilă pentru obținerea unor rezultate fiabile este pre-tratamentul organelor genitale.
  • De îndată ce urina se află într-un recipient steril, aceasta trebuie livrată cât mai curând posibil în laborator, unde se vor face cercetări suplimentare (cel târziu în 1-2 ore).

Rezultatele cercetării

Indicatorii normali la copii, indiferent de vârstă, sunt prezentați în tabel.

Valorile normei probei în funcție de Nechiporenko la copii - tabel

ArticoleNorma elementelor în 1 ml de urină
globule rosii
celule albe
Cilindri hialini
Cilindri de alte tipuri (cereale, epitelii, ceară, eritrocit)Sunt absenți
Raportul dintre leucocitele și globulele roșii2: 1

Numărul de structuri este determinat în 1 ml de urină

Dacă numărul de leucocite în urină crește, atunci acest lucru indică un proces inflamator clar în organele urinare, pătrunderea agenților infecțioși în ele, de exemplu, cu pielonefrită. Un conținut ridicat de globule roșii poate indica deteriorarea structurilor rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, uretrei, hipertensiunii arteriale, glomerulonefritei acute. O cantitate mare de epiteliu din sediment indică necroza țesuturilor organelor urinare. Elemente de ceară - semn al unei încălcări a metabolismului proteic, care se întâmplă cu amiloidoza.

Analiza urinei conform Nechiporenko nu este realizată de toată lumea. Este o modalitate suplimentară de a diagnostica patologiile organelor urinare, ajutând la stabilirea unui diagnostic în timp util și la începerea tratamentului.

Analiza urinară prin metoda Nechiporenko

Pentru a obține date nedistorsate, este necesară pregătirea corectă pentru examinare și colectarea corectă a materialului.

Pregătirea copilului pentru test.

Este necesară respectarea mai multor reguli în timpul pregătirii copilului pentru colectarea biomaterialelor, ceea ce va oferi cei mai exacti indicatori ai studiului:

  • un recipient steril (borcan) pentru colectarea urinei trebuie achiziționat în prealabil la farmacie;
  • înainte de recoltarea probelor (1-2 zile) nu este recomandat să oferiți copilului produse care conțin coloranți și medicamente care au efect diuretic;
  • copilul ar trebui să consume suficientă apă;
  • nu permite supraîncărcări psihofizice;
  • tinerele nu trebuie testate în timpul menstruației. Sângele poate intra în biomaterial;
  • colectarea biomaterialului în timpul tratamentului leziunilor infecțioase acute nu este permisă.

Reguli de colectare a urinei pentru analiză

Cum să treci urina în conformitate cu Nechiporenko la un copil? Algoritmul de colectare este următorul:

  • biomaterialul trebuie colectat dimineața devreme (6-7 ore), după ce copilul se trezește, înainte de a mânca;
  • înainte de procedură sunt necesare proceduri de igienă obligatorii - este necesar să se spele organele genitale. Fetele clătesc nu numai labii, ci și zona anusului;
  • urina este împărțită în 3 porții. Părțile 1 și 3 sunt omise, iar o porție medie de urină este colectată într-un borcan (norma de urină = volumul 40-50 ml). Pentru a colecta partea necesară, este necesar ca copilul să urineze mai întâi puțin și abia apoi să treacă la colectare;
  • materialele primite trebuie să fie prezentate în laborator în termen de 2 ore.

Caracteristici ale colectării urinei la sugari

Puteți urina la un copil mângâindu-i ușor spatele de-a lungul coloanei vertebrale. Urina la sugari este colectată dimineața (nu mai devreme de 5:30). Nou-născutul trebuie spălat și înainte de colectare a materialului nu trebuie aplicat pe piept.

Este necesară o porție medie de urină, așa că trebuie să așteptați până când copilul urinează puțin și înlocuiți un recipient steril. Ultima porție nu trebuie lăsată să cadă în borcan..

Pentru a colecta corect biomaterialul la nou-născuți, puteți utiliza un receptor de urină. Este o geantă cu linii lipicioase care sunt sigure pentru pielea sensibilă a bebelușului. Poate fi ușor atașat și îndepărtat.

Aceste containere pot fi universale sau făcute separat pentru fete și băieți. Înainte de a-l lipi, copilul este spălat și șters cu un prosop. Apoi, trebuie să aștepți până când copilul începe să urineze, după îndepărtarea primei porții, lipici receptorul pentru urină, evitând anusul. Un colț este tăiat din pungă și conținutul este turnat într-un borcan pregătit.

Procedura de analiză

Avantajele acestei metode:

  • nu este necesar un echipament scump;
  • ușor de implementat;
  • pregătirea îndelungată pentru examinare nu este necesară;
  • nu este necesară o cantitate mare de biomaterial.

Urina este amestecată și o anumită parte este separată într-un recipient special. Asistentul de laborator plasează vasul într-o centrifugă, unde se rotește aproximativ 3 minute. După aceea, în vas se precipită sedimentul urinar, care este examinat. Este plasat într-o cameră specială, unde este numărat numărul de celule sanguine. Apoi, numărul calculat este înmulțit cu un coeficient pentru a determina valoarea lor medie.

Decriptarea rezultatelor analizei

Atunci când studiați urina folosind metoda Nechiporenko, cantitatea totală este calculată și raportul dintre elementele din urină este estimat: „transportă” globule roșii, apărători ai sistemului imunitar - globule albe din sânge. Se detectează prezența structurilor hialine, a căror apariție semnalează dezvoltarea proceselor patologice în sistemul renal.

Depășirea oricăruia dintre grupuri indică anumite încălcări. Descifrarea analizei urinei la copii se face de către un specialist care poate interpreta corect fiecare valoare, determină boala, prescrie examinări suplimentare.