Principal

Hidronefroză

Aspecte importante ale analizei urinei conform Nechiporenko la femeile gravide

Perioada de sarcină la majoritatea femeilor este însoțită de supraîncărcări fizice și psihoemotionale grave, care se datorează imunității slăbite, încălcării fondului hormonal și o serie de alte modificări. În acest moment, este important să monitorizăm nu numai bunăstarea generală a mamei care așteaptă, dar și funcționarea organelor și sistemelor individuale. Diverse studii de laborator și instrumentale ajută la controlul stării fizice. Analiza de urină Nechiporenko în timpul sarcinii este considerată una dintre cele mai importante metode de identificare a patologiilor în fazele incipiente, care asigură siguranța sănătății și vieții mamei și copilului.

De ce să treci o analiză conform lui Nechiporenko

În timpul sarcinii, un test general de urină este unul dintre cele mai semnificative. Acest studiu este legat mai mult de prevenție, deci este prescris pentru orice femeie însărcinată. În timpul primului trimestru, se efectuează un test general de urină înainte de fiecare vizită la ginecolog. La 2 și 3 trimestre, urina se administrează la fiecare 2-3 săptămâni.

În ciuda simplității sale, studiul este extrem de informativ și poate detecta prezența unor elemente în formă în urină:

  • globule rosii. Prezența globulelor roșii în sânge este o întâmplare naturală. Dacă numărul de globule roșii se abate semnificativ de la normă, acesta poate fi un semn de deteriorare a membranei mucoase sau a aparatului glomerular al rinichilor;
  • celule albe. Celule responsabile pentru activitatea sistemului imunitar. O creștere a nivelului de leucocite indică un proces inflamator intern cauzat de microorganisme patogene;
  • cilindri. În absența patologiilor în sânge, pot fi detectate doar buteliile hialine, care sunt proteine ​​care nu au avut timp să proceseze.

În ceea ce privește analiza Nechiporenko, diferența sa constă în faptul că, odată cu aceasta, aceste componente structurale nu se regăsesc în unități din câmpul vizual, ci în volumul unitar al biomaterialului studiat (de obicei în ml.). Un astfel de studiu vă permite să identificați procesele inflamatorii interne în sistemul genitourinar, de asemenea, cu ajutorul acestuia puteți detecta prezența proteinei în urină.

De obicei, o trimitere pentru analiză de către Necheporenko este emisă în următoarele cazuri:

  • analiza generală a urinei a arătat abateri puternice de la normă (proteine, globule roșii, celule albe din sânge și număr fizic de lichide);
  • prezența patologiilor renale;
  • plângeri ale femeii însărcinate cu privire la durere, sănătate precară (chiar și cu rezultate OAM bune);
  • determinarea eficienței regimului de tratament prescris pentru bolile sistemului urinar.

În mod ideal, o analiză urinară ar trebui să arate absența bacteriilor, proteinelor și sedimentelor. Numărul globulelor roșii, al globulelor albe și al cilindrilor în urină la femeile gravide ar trebui să fie, de asemenea, minim.

Importanța diagnosticului

Orice femeie însărcinată poate suferi diabet gestațional. Cu toate acestea, există grupuri cu un risc mai mare pentru această boală. Factorii crescători de risc sunt:

  • Peste 25 de ani.
  • O femeie însărcinată are rude apropiate cu diabet.
  • O femeie însărcinată are supraponderale, în special cu un indice de masă corporală peste 30 de ani.
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple.
  • Predispoziția la diabet.
  • Femeia însărcinată ia anumite medicamente, de exemplu, glucocorticoizi (pentru astm sau boli autoimune), beta-blocante (pentru hipertensiune arterială sau ritm cardiac) sau medicamente antipsihotice (pentru tulburări mentale).
  • Diabetul gestațional a fost prezent în timpul sarcinii anterioare;
  • O femeie însărcinată a avut un copil mare (macrosomia) în timpul unei sarcini anterioare.
  • Gravida are rădăcini africane, native americane, asiatice, spaniole sau din Pacific.

Majoritatea femeilor sunt diagnosticate cu diabet gestațional, fără niciun simptom al bolii. Prin urmare, screeningul pentru această boală trebuie efectuat între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Dacă există factori cu risc ridicat, aceste teste trebuie făcute mai devreme. Pentru majoritatea femeilor, este o surpriză neplăcută faptul că au această boală.

Pentru a clarifica diagnosticul, este prescris un test de sânge pentru toleranța la glucoză. Pentru a face acest lucru, cu ceva timp înainte de analiză, femeia este administrată să bea glucoză, după care sângele este luat pentru examinare. După o oră, se face un al doilea test de sânge, iar apoi, după o oră. Dacă glicemia depășește normalul, diagnosticul de gestație este diagnosticat..

Din păcate, nu există metode care să prevină apariția diabetului gestațional. Dar puteți reduce riscul apariției acestuia. Pentru a face acest lucru, trebuie să duci un stil de viață sănătos, să urmezi o dietă echilibrată, să nu uiți de taxare. Acest lucru va face corpul mult mai puțin predispus la diabet atunci când o femeie se așteaptă la un copil..

Norma analizei urinei conform Nechiporenko la femeile însărcinate

Medicii spun că cantitatea de componente structurale din urină variază în funcție de anumiți factori, iar acesta este un fenomen natural. Când transportați un copil, numărul de leucocite în sânge crește brusc, ceea ce se datorează activării sistemului limfatic. Potrivit experților de vârf, componentele structurale studiate nu trebuie să depășească următoarele valori:

  • eritrocite - sub 1000 / ml.;
  • globule albe - mai puțin de 2000 / ml.;
  • cilindri - mai puțin de 20 / ml.

Dacă cantitatea acestor componente structurale se abate semnificativ de la normă, este necesar să treceți teste suplimentare și să supuneți examinările prescrise pentru a ajuta la identificarea patologiei pe care a întâlnit-o femeia..

Descifrarea rezultatelor

Descifrarea rezultatelor trebuie să fie doar un specialist calificat. În cele mai multe cazuri, decriptarea durează cel mult 2-3 zile. Este strict interzis să vă diagnosticați pe baza rezultatelor descrise în formular.

Creșterea numărului de globule roșii

Dacă în timpul analizei urinei în conformitate cu Nechiporenko, o femeie însărcinată a evidențiat un conținut crescut de globule roșii, acest lucru poate indica astfel de patologii:

  • glomerulonefrită;
  • formarea calculilor în organele sistemului urinar;
  • pielonefrita (adesea complicată);
  • infectii ale tractului urinar;
  • cistita purulenta;
  • patologii cardiovasculare (insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială);
  • infarct renal.

Fiecare dintre aceste afecțiuni este însoțită de o încălcare a permeabilității membranei renale, precum și de deteriorarea țesuturilor și capilarelor organului, ceea ce duce la dezvoltarea sângerării.

Număr crescut de globule albe

Rinichii unei femei însărcinate au o sarcină crescută. Un uter mărit apasă asupra organelor abdominale și, de asemenea, apasă pe rinichi. Compresia rinichilor poate duce la stagnarea urinei și poate provoca răspândirea infecției, care la rândul ei devine cauza procesului inflamator intern și a bolilor asociate.

Numărul de leucocite poate fi crescut datorită următoarelor patologii:

Ecografia sistemului urinar

  • pielonefrita - o boală inflamatorie cauzată de infecția rinichilor;
  • boala urolitiazei. Calculul perturbă ureterul, ceea ce provoacă stagnarea urinei;
  • colpita - inflamația membranei mucoase a organelor reproducătoare externe (cel mai adesea această patologie se dezvoltă din cauza scăderii sistemului imunitar sau în cazul igienei personale);
  • cistita - inflamația sistemului urinar;
  • candidoză - se dezvoltă o patologie în prezența unui agent patogen - ciuperca Candida. Acest organism patogen afectează microflora din cauza modificărilor hormonale din timpul sarcinii..

Concentrație crescută a cilindrului

Cilindrii sunt elemente în formă care se formează atunci când structurile proteice sau celulare trec prin lumenul tuburilor renali. Dacă concentrația lor este foarte diferită de normă, acesta poate fi un semn al unor astfel de patologii: glomerulonefrită, sindrom nefrotic, insuficiență renală, intoxicația țesuturilor renale, necroză tubulară.

De asemenea, concentrația cilindrilor poate crește din cauza efortului fizic crescut.

Posibile abateri de la normă

Conform unui test de urină, se determină o abatere de la normele acestor indicatori:

  • Culoarea lichidului poate varia de la gălbuie la chihlimbar. Modificarea indică astfel de patologii: întunecare: dezechilibru al apei, modificări cirotice, icter suprahepatic,
  • roșu: consumul de alimente roșii (cum ar fi sfecla), inflamația renală sau urolitiaza,
  • verde: probleme hepatice,
  • albicioasă: limfostază sau excreție de săruri.
  • Transparența ar trebui să fie absolută. Urina poate deveni tulbure datorită prezenței în mucus, puroi, bacterii, depuneri de sare în ea. În aceste cazuri, precum și cu o creștere a proteinei, poate apărea glucoză, îngroșarea urinei, crescând densitatea acesteia.
  • Volumul trebuie să fie de până la 2 litri. Urinarea poate scădea din cauza prezenței pietrelor la rinichi, vezică și uretere. Oliguria apare de asemenea cu o scădere a tensiunii arteriale din cauza deshidratării și pierderilor de sânge..
  • Indicatorii normali de aciditate sunt cât mai aproape de 7. În diabetul zaharat, lipsa de potasiu și consumul de mâncare din carne, indicatorul scade, trecând la partea acidă. Alimentele vegetale și umflarea cresc pH-ul.
  • Proteina este permisă în urină numai în cantități minime, nu mai mult de 0,33 g / l. Creșterea indică boala renală sau predominanța alimentelor proteice în dietă.
  • Corpurile cetonice pot apărea cu toxicoză în sarcina timpurie. Dezvoltarea diabetului duce la o creștere a numărului lor, împreună cu o creștere a glucozei.
  • Eritrocitele la microscop nu trebuie să depășească 5 bucăți la vedere. Un număr mai mare poate indica anemie, pielonefrită, cistită, urolitiaza.
  • Numărul de leucocite nu trebuie să depășească 5. O creștere a numărului lor indică inflamația rinichilor și a sistemului genitourinar: la început, indicatorul crește până la 10-15, crescând pe măsură ce patologia se dezvoltă. Se observă o ușoară creștere din cauza încălcării regulilor de igienă.
  • Prezența bacteriilor în urină este permisă. Dar agenții patogeni pot duce la cistită, o infecție a sistemului urinar.
  • Sărurile din urină apar din cauza malnutriției și a tulburărilor de băut.

    Pregătirea analizei

    Pentru ca studiul să arate un rezultat fiabil, este necesar să se respecte anumite reguli înainte de colectarea biomaterialului. Dacă le ignorați, decriptarea poate fi incorectă, din cauza căreia femeia va trebui să ia din nou analiza.

    Este necesar să vă amintiți și să respectați următoarele reguli:

    • cu o zi înainte de colectarea urinei, este interzis consumul de alimente bogate în proteine ​​și carbohidrați. De asemenea, alimentele sărate și mâncărurile cu multe condimente trebuie excluse din dietă, deoarece cresc aciditatea urinei. Morcovii și sfecla sunt interzise, ​​deoarece legumele conțin coloranți naturali care pot schimba culoarea biomaterialului studiat și pot afecta decodarea rezultatului;
    • este necesar să se respecte regimul de băut și să se consume cel puțin 2 litri de apă cu o zi înainte;
    • înainte de analiză, este interzis consumul de vitamine sau diuretice;
    • cu o zi înainte de analiză, se recomandă evitarea efortului fizic crescut.


    Ginecologul de frunte trebuie să-i spună femeii despre cum se realizează analiza și ce reguli trebuie respectate

    Ce trebuie făcut mai întâi?

    În primul rând, atunci când apare o analiză urinară slabă, este necesar să aflăm cauza acesteia. Poate că analiza ar trebui repetată dacă s-ar dovedi a nu fi de încredere. Dacă o analiză slabă este confirmată în mod repetat, atunci este necesar să se supună unei examinări mai detaliate și să aibă încredere în specialiști.

    În plus, o femeie are nevoie de:

    • controlați tensiunea arterială - înregistrați indicatorii într-un card de schimb și observați dinamica;
    • limitați-vă aportul de lichide și alimente sărate;
    • exclude alimentele prăjite din dietă;
    • mers mai mult în aerul curat;

    Important! Nu lăsați situația să se abată. Cu cât este mai rapid identificată cauza unei analize urinare precare, cu atât va fi mai reușit tratamentul..

    Reguli de colectare a urinei

    Medicii avertizează în prealabil că precizia rezultatelor depinde parțial de modul în care a fost colectat biomaterialul. Colectarea unei analize de urină conform Nechiporenko este posibilă numai după igiena genitală preliminară. De asemenea, este necesar să țineți cont de faptul că trebuie să colectați doar porția de dimineață de urină (aproximativ 70 ml.), Folosind un recipient de plastic curat (este mai bine să îl primiți în avans la farmacie).

    Materialul trebuie returnat în laborator în cel mult 2 ore. După acest timp, microorganismele și bacteriile patogene vor începe să se înmulțească în urină, ceea ce va duce la o denaturare a rezultatului..

    Când este programat acest studiu?

    Analiza urinei în timpul sarcinii, conform Nechiporenko, se recomandă a fi administrată în cazul în care o femeie se plânge de urinare dureroasă. De asemenea, diverse boli ale rinichilor pot servi drept motiv al studiului. Orice impurități care se găsesc în analiza generală a urinei ar trebui să fie motivul studiului.

    Dacă o femeie însărcinată știe despre urolitiaza ei, dar nu prezintă niciun simptom, i se recomandă, de asemenea, să facă un test zilnic de urină și să efectueze un studiu asupra Nechiporenko.

    Masuri preventive

    Pentru a minimiza riscul de patologii care sunt însoțite de o creștere a globulelor roșii, a globulelor albe și a cilindrilor, trebuie respectate următoarele recomandări:

    • urinarea trebuie efectuată la cel mai mic îndemn. Ținerea urinei în vezică poate duce la stagnare și infecție;
    • după urinare, organele genitale trebuie șterse cu un șervețel sanitar (de sus în jos);
    • femeile însărcinate trebuie să bea cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.

    Analiza urinară în timpul sarcinii

    În timpul sarcinii, un test general de urină este inclus în lista studiilor necesare. Cu ajutorul acesteia, riscul de a dezvolta o infecție, boli ale organelor interne stoarse de uter este eliminat. Descifrarea rezultatelor unei analize generale a urinei este efectuată de medicul curant (ginecolog, urolog). Pentru a obține datele corecte, pacientul trebuie să știe să colecteze urina pentru gravide.

    Scopul unui test general de urină în timpul sarcinii

    Analiza urinară la femeile gravide este destinată următoarelor scopuri:

    • elucidarea stării rinichilor, vezicii urinare, canalului urinar;
    • identificarea substanțelor străine care nu trebuie detectate (proteine, glucoză),
    • determinarea stării ficatului;
    • detectarea compresiunii organelor interne de către uter, făt, care duce la inflamație.

    Dacă pacientul are abateri în analiza generală a urinei, medicul prescrie o analiză urinară la fiecare 2 săptămâni în timpul sarcinii.

    Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

    Pentru a obține date fiabile, pacientul trebuie să știe să colecteze corect urina pentru analize generale.

    1. În ajunul colectării urinei, nu puteți mânca alimente grase, picante, prăjite, dulci. Dacă există multe produse, acestea vor afecta rezultatul..
    2. Timp de 3-4 zile nu puteți lua medicamente noi. Excepție fac medicamentele de care depind viața și sănătatea unei femei. Dar sunt avertizați de medicul curant, asistent de laborator.
    3. Imediat după trezire dimineața, încep să adune urină, dar înainte de asta nu puteți mânca sau bea o cantitate mare de apă.
    4. Urina este colectată într-un recipient steril, care este cumpărat de la o farmacie. Nu folosiți cutii, sticle sau alte recipiente contaminate. Chiar dacă le curățați și le dezinfectați singuri, substanțele străine vor rămâne în interior. Acestea afectează datele primite..
    5. Înainte de golirea vezicii urinare, deschiderea vaginală este blocată cu un tampon de bumbac. Acest lucru este necesar pentru ca bacteriile străine, excrețiile din timpul sarcinii să nu cadă în probă.
    6. Pentru un examen clinic general al urinei, prima porțiune de lichid este coborâtă în toaletă, cea din mijloc este colectată într-un recipient. După colectare, recipientul este închis cu un capac..
    7. O probă de urină este livrată imediat în laborator. Există însă momente în care poate fi colectată dimineața devreme, când clinica este închisă. Apoi, lichidul este pus pe ușă la frigider. Este interzisă introducerea în congelator sau în cele mai reci părți ale frigiderului. Proba este lăsată la rece nu mai mult de 2-3 ore. După acest timp, vor începe procesele biochimice necontrolate care modifică rezultatul.

    Odată cu creșterea uterului, starea organelor interne se schimbă. Ficatul, rinichii, tractul digestiv sunt comprimate. Prin urmare, în timpul sarcinii, acestea sunt supuse constant testelor clinice pentru a detecta în timp util anomalii.

    Tipuri de teste de urină

    Există varietăți de teste generale de urină în timpul sarcinii. Este recomandat să vă consultați mai întâi cu medicul, astfel încât acesta să prescrie studiul corect..

    Analiza generala a urinei

    O analiză generală a urinei în timpul sarcinii include următorii indicatori:

    • criterii fizice (culoare, miros, densitate, prezență sau absență de spumă, sedimente);
    • pe un analizor semi-automat determină proteine, zahăr, pigmenți biliari, corpuri cetonice, globule roșii, hemoglobină;
    • folosind microscopie de sedimente, bacterii, ciuperci, săruri, cilindri, epiteliu, globule roșii, globule albe din sânge sunt determinate vizual.

    Medicul poate sugera prezența inflamației dacă globulele albe din sânge sunt mărite. Odată cu infecția, bacteriile și globulele albe cresc. Dacă uterul comprimă organele sistemului urinar, globulele roșii cresc în urina unei femei însărcinate.

    Un test general de urină în timpul sarcinii este necesar. Se închiriază la fiecare 2 săptămâni. Dar dacă pacientul are o boală, frecvența studiilor este crescută.

    Analiza urinei conform Nechiporenko, testul Nechiporenko

    Dacă globulele roșii, globulele albe, cilindrii sunt lărgite într-un studiu clinic, medicul are nevoie de confirmarea datelor. Deoarece rezultatele apar folosind microscopie, inspecția vizuală a măștii, se recomandă efectuarea unui test conform Nechiporenko. Utilizează un analizor semi-automat, cu ajutorul cărora se obțin date precise, până la fiecare celulă.

    În mod normal, testarea trebuie să producă următoarele date pe 1 ml de urină:

    • globule albe până în 2000;
    • globule roșii până la 1000;
    • cilindri de până la 20 de unități.

    Spre deosebire de studiul anterior, pentru testul Nechiporenko, nu se colectează întreaga porție de urină, ci doar partea mijlocie.

    Testul de urină Sulkovich, testul Sulkovich

    Testarea se utilizează dacă se suspectează urolitiaza în perioada timpurie. Pietrele trebuie să conțină calciu. Studiul este valabil și pentru pacienții care au o cantitate redusă de vitamina D, există o condiție prealabilă pentru dezvoltarea rahitismului..

    Cu o creștere a oxalatului, medicul poate suspecta următoarele boli:

    • pielonefrită;
    • colită;
    • boala urolitiaza;
    • Diabet;
    • Boala Crohn.

    Oxalatii apar în urină dacă sunt slab absorbiți în organism. Se acumulează treptat în sistemul urinar, apar mari conglomerate de pietre, care înfășoară membrana mucoasă cu marginile.

    Analiza urinei conform Zimnitsky, testul Zimnitsky

    Dacă pacientul are o capacitate de filtrare a rinichilor, un număr mare de substanțe pătrund în urină. Poate fi proteine, glucoză, minerale. Ele cresc gravitatea specifică. Ar trebui să fie 1012-1035 g / l. Dacă capacitatea de concentrare este afectată, indicatorul va crește.

    Dacă substanțele sunt excretate în urină, acestea devin insuficiente în organism.

    Spre deosebire de alte studii, un eșantion este colectat pentru testul Zimnitsky în timpul zilei (urină zilnică). Vezica este golită conform următoarelor reguli:

    • prima porțiune de dimineață coboară pe toaletă;
    • toate porțiunile ulterioare de urină sunt colectate în recipiente, trecând spre analiză.

    Medicul determină densitatea fiecărei probe de urină, dezvăluind o tendință de creștere sau scădere a valorii pe zi. Cea mai mare concentrație de substanțe trebuie observată imediat după trezire. Noaptea este minima.

    Dacă o femeie are performanțe slabe Zimnitsky, poate exista o patologie sub formă de glomerulonefrită, pielonefrită, diabet zaharat în timpul sarcinii.

    Analiza bacteriologică a urinei, rezervorului de cultură a urinei

    Dacă medicul suspectează o infecție, pacientul dă urină pentru analize bacteriologice. Medicul de laborator inoculează proba pe un mediu nutritiv. Studiul durează 5-7 zile, deoarece creșterea bacteriilor poate fi lungă. Folosind testul, bacteriile și ciupercile, sunt detectate antibiotice la care au sensibilitate.

    Adesea, analiza determină escherichia coli în urină în timpul sarcinii. Trebuie observat doar în intestine. Medicul va recomanda în timpul sarcinii să nu primească tratament cu antibiotice decât dacă este absolut necesar. Terapia se realizează după naștere sau în prezența unor complicații datorate e. coli în urină.

    Tabel cu indicatorii normali ai analizei generale a urinei pentru gravide

    În forma studiului sunt valorile pacientului, valorile normale. Ea le poate compara independent pentru a identifica abaterile. Însă medicul trebuie să se ocupe de decriptare, este imposibil să-ți faci un diagnostic singur. Norma rezultatelor unei analize clinice generale a urinei din tabel.

    ParametriiNorma pentru femei
    Culoaregalben, galben paie
    Transparenţătransparent
    Mirosunsharp
    Densitate1,012-1,024 g / l
    AciditatepH mai mic de 7
    Proteinăpână la 0,033 g / l
    Zahărpână la 0,8 mmol / l
    Bilirubinaeste absent
    Corpuri cetoniceeste absent
    Nămol organic /
    Nămoluri anorganice
    în mod normal, celule scuamoase pot fi prezente în urină
    globule rosii
    0-3 la vedere
    celule albe0-6 la vedere
    Cilindri hialinisingur
    Cilindri granularisunt absenti
    Cilindri de cearăsunt absenti
    Bacteriisunt absenti
    ciuperciSunt absenți
    SareSunt absenți

    O explicație a rezultatelor unei analize clinice a urinei la gravide

    În funcție de zona de schimbare a indicelui de urină, medicul sugerează cauzele abaterilor de la normă. Mai des se uită la numărul de celule roșii din sânge, celule albe din sânge, epiteliu. Cu o ușoară schimbare, puteți suspecta boala în primele etape ale dezvoltării.

    Numărul urinei

    Volumul trebuie să fie mediu. Dacă este redus, aceasta indică boli inflamatorii ale rinichilor. Când nivelul lichidului biologic este depășit, metabolismul apă-sare este perturbat.

    Culoarea urinei depinde de cantitatea de pigment. La o persoană sănătoasă, este galben. Dacă există o mulțime de pigmenți în bolile inflamatorii ale ficatului, sistemul biliar, se întunecă. Urina întunecată este observată dimineața, iar lumina - în timpul zilei.

    Transparenţă

    La o femeie sănătoasă, urina trebuie să fie transparentă. Dacă apare în ea turbiditate, aceasta indică bacteriurie. De exemplu, Escherichia coli în urină în timpul sarcinii.

    Densitate

    Densitatea sau gravitatea specifică a urinei înseamnă cantitatea de substanțe conținute în urină. Dacă valoarea depășește norma, rinichii nu funcționează suficient, sărind substanțe. Indicatorii redusi indica lipsa de substante in organism.

    Ph urină

    În mod normal, starea acid-bază a urinei gravide este mai mică de 7 unități. PH-ul în urină este crescut în cazul încălcării stării acido-bazice din organism sau a bolilor inflamatorii ale rinichilor, vezicii urinare, altor secții.

    Proteină

    În mod normal, o persoană are urme de proteine. Dacă se formează o cantitate mare de proteine, aceasta indică o boală inflamatorie a sistemului urinar, patologii renale grave. Cantitatea de proteine ​​poate crește cu post prelungit..

    Glucoză

    Glucoza se găsește în urină cu glucozurie, diabet zaharat în timpul sarcinii. În mod normal, se observă o cantitate mică de substanță.

    Bilirubină, urobilinogen

    O femeie sănătoasă este absentă. O creștere a ratei apare cu boala inflamatorie a ficatului sau a sistemului biliar.

    Corpuri cetonice

    În mod normal, corpurile cetonice la o femeie sănătoasă nu sunt practic determinate. Apar atunci când ph-ul este schimbat, partea acidă, acest lucru se întâmplă cu diabetul în stadiul decompensat.

    globule rosii

    În mod normal, celulele unice sunt absente sau apar. Determinat în urină cu deteriorarea mecanică a oricărei părți a sistemului urinar. Celulele roșii din sânge nu ar trebui să depășească 2 celule pentru întreaga microscopie de frotiu.

    celule albe

    Celulele albe din sânge din tractul urinar apar în urină cu pielonefrită, boli de piatră renală și alte boli inflamatorii ale sistemului urinar. Infecția tractului urinar la o femeie însărcinată este periculoasă, poate duce la răspândirea bacteriilor pe toată placenta. În mod normal, există un număr mic de globule albe din sânge în urină, deoarece distrug bacteriile care pătrund.

    Epiteliu

    Prezența epiteliului indică deteriorarea mecanică a membranei mucoase, boli inflamatorii ale oricărui departament al sistemului urinar în timpul sarcinii cu urina. Elementele cu celule plate la o persoană sănătoasă sunt ușor prezente.

    Cilindri

    În mod normal, este posibil să se detecteze un singur cilindru în urină. Un număr mare apare cu boli inflamatorii ale rinichilor, hepatită, scarlatină, lupus eritematos și alte boli.

    În mod normal, se determină o cantitate mică de săruri. Indicatorul este detectat deoarece apar urolitiaza sau pietre la rinichi..

    Dacă analiza urinară este rea

    Cu un test urinar slab la femeile gravide, medicul va prescrie un al doilea studiu. Dacă arată aceleași rezultate, vor afla cauzele patologiei. Pentru aceasta, sunt prescrise studii de laborator, instrumentale. Este imposibil să efectuați independent terapia. Este periculos pentru fătul însărcinat. Testele de urină pot fi efectuate manual sau folosind analizoare automate. Pentru a găsi testul potrivit, consultați medicul. Pentru femeile însărcinate, este important să se efectueze studii în timp util pentru a identifica anomalii în stadiile incipiente. Dacă sunt eliminați, nu va exista niciun risc pentru ea, copilul.

    Analiza urinei conform Nechiporenko în timpul sarcinii

    Perioada de naștere a unui copil la majoritatea femeilor este însoțită de stres fizic și emoțional grav. Este posibil să se controleze efectul factorilor negativi asupra stării unei femei însărcinate, inclusiv prin metoda Nechiporenko. De obicei, printr-o astfel de analiză, se verifică rezultatele unui studiu general asupra urinei..

    Cum este testat Nechiporenko

    Obținerea de informații cu privire la starea sistemului urinar a femeii însărcinate continuu ajută la monitorizarea cursului proceselor metabolice interne ale corpului său. Anomaliile atipice descoperite indică dezvoltarea patologiei renale. Aceasta este de obicei urmată de numirea re-studiilor de verificare. Analiza de urină Nechiporenko în timpul sarcinii ajută la identificarea rapidă a bolii și la reducerea riscului de complicații.

    Materialul pentru studiu este studiat imediat din mai multe poziții: eritrocite, leucocite și formule cilindrice. Indicatorii necesari sunt îndepărtați din 1 ml de lichid biologic. În cursul analizei de urină în conformitate cu Nechiporenko în timpul sarcinii, compoziția celulară a sedimentului probei prelevate este examinată pentru a identifica și preveni focalizarea inflamatorie la rinichi și alte organe care asigură urinarea normală.

    Indicații pentru sarcină

    Sistemul excretor al corpului de sex feminin în timpul nașterii funcționează în condiții de sarcină maximă, care este adesea cauza „defecțiunii” muncii sale. Testul Nechiporenko în timpul sarcinii ajută la identificarea și diferențierea corectă a patologiilor precum glomerulonefrita și pielonefrita cu un grad mai mare de probabilitate. Nu este ultimul rol acordat acestei metode în determinarea cauzelor unui număr crescut de leucocite (leucociturie) și a altor celule din urină la gravide, conform rezultatelor unui studiu general.

    Cum să colectați urina conform Nechiporenko

    Această metodă implică un studiu de laborator al urinei cu microscopie a conținutului sedimentelor sale. În timpul sarcinii, la majoritatea femeilor, din cauza scăderii imunității, sistemul genitourinar este „populat” de diverse bacterii și ciuperci. Ca urmare a acestui fapt, este important să știi să faci un test de urină conform lui Nechiporenko, astfel încât rezultatele sale să nu fie denaturate de ingestia secrețiilor anormale din materialul de testare. Recoltarea urinei necesită următoarele reguli simple:

    1. Porțiunea medie a lichidului biologic este luată dimineața..
    2. Urina trebuie colectată după procedurile de igienă ale organelor genitale. Nu folosiți săpun sau alte produse..
    3. Prezența infecției genitale necesită precauții suplimentare: se recomandă acoperirea vaginului cu un tampon de bumbac.
    4. Recoltarea urinei conform Nechiporenko se realizează într-un recipient steril.
    5. Materialul biologic trebuie să fie supus unor teste de laborator în câteva ore după colectarea sa.

    Ce arată analiza lui Nechiporenko

    Pe lângă corectitudinea studiului, un rol semnificativ în selecția tacticii de tratament a pacientului îl joacă o evaluare competentă a rezultatelor testului. Multe mame în așteptare nu știu ce arată analiza urinei conform lui Nechiporenko și în ce scop îl numesc medicii. Obiectivul principal al acestei proceduri de diagnostic este determinarea compoziției celulare a urinei. Într-o situație în care indicațiile depășesc valorile normale, acesta este un simptom alarmant al dezvoltării bolii. Prin analiza urinei în funcție de Nechiporenko în timpul sarcinii, sunt evaluate următoarele:

    • Celule albe. Ele sunt celulele imune ale organismului, o creștere a numărului care indică o focalizare inflamatorie datorită prezenței bacteriilor.
    • Globule rosii. Detectarea globulelor roșii singulare este considerată o apariție complet naturală. Cu toate acestea, dacă conținutul lor depășește limitele normale, atunci putem vorbi despre deteriorarea membranei mucoase sau deteriorarea aparatului glomerular al rinichilor..
    • Cilindri În lipsa unor patologii grave, pot fi detectate doar buteliile hialine, care nu se pot reabsorbi cu urina primară.

    Norma leucocitelor din sânge în timpul sarcinii

    Numărul de celule imune ale organismului este în continuă schimbare sub influența diverșilor factori. Se crede că în timpul sarcinii, numărul de leucocite crește semnificativ. Acest fenomen se explică prin funcționarea îmbunătățită a sistemului limfatic. Există mai multe opinii cu privire la valorile normale ale celulelor albe. Unii reprezentanți ai comunității medicale susțin că 1-2000 globule albe sunt acceptabile. Alții sugerează creșterea conținutului de substanță la 1 ml de material până la 2000-4000.

    Globulele roșii din urina femeilor însărcinate

    O viitoare mamă ar trebui să știe că o astfel de prezență a globulelor roșii este adesea un fenomen fiziologic. Uterul în creștere apasă asupra vezicii urinare și a canalelor urinare, din acest motiv urina stagnează, ceea ce duce la o filtrare renală afectată. Cu toate acestea, această situație nu amenință femeia însărcinată și fătul cu consecințe negative. În situația în care globulele roșii din urină în timpul sarcinii depășesc 1000, se suspectează o patologie renală gravă.

    Rezultatele analizei pentru Nechiporenko

    Dacă există suspiciunea de neîncredere a rezultatelor unui test general de urină, medicii recomandă să luați din nou urina. De obicei, metoda Nechiporenko este utilizată ca metodă suplimentară de diagnostic. Abaterile de la normă, confirmate de aceasta din urmă, sunt de obicei considerate ca fiind verificarea diagnosticului patologiei renale. Valorile rezultatelor corespunzătoare indicatorilor normali exclud complet posibilitatea unui proces infecțios-inflamator.

    Ce înseamnă globulele roșii crescute?

    Hematuria (un conținut crescut de globule roșii din urină) este un simptom izbitor al apariției unui focal dureros renal. Cu excepția valorilor normale, detectarea globulelor roșii în urină poate indica un proces oncologic, o deteriorare mecanică a membranei mucoase a rinichilor sau o încălcare a homeostazei chimice. Prezența corpurilor roșii proaspete sau lexiate este o consecință a:

    • urolitiaza;
    • cancer de prostată;
    • neoplasme maligne ale vezicii urinare sau rinichilor;
    • infarct renal;
    • leziuni
    • sindrom nefrotic;
    • leziuni renale cu hipertensiune arterială;
    • glomerulonefrita acută sau cronică.

    Bacterii în urină în timpul sarcinii

    Perioada de naștere a unui copil devine adesea un test serios de rezistență pentru femei. În acest caz, organismul își reduce în mod intenționat capacitățile imune, astfel încât respingerea corpului „străin” nu are loc. În același timp, microorganismele patogene sunt activate, provocând o exacerbare a multor boli cronice. Cu toate acestea, nu vă faceți griji prea mult dacă o analiză urinală dezvăluie o flora bacteriană. În cantități rezonabile, agenții patogeni nu sunt considerați periculoși pentru sănătatea femeilor și a copiilor. Bacteriuria (peste 100 de mii de microbi la 1 ml de urină) este de două tipuri:

    1. Adevărat Apare odată cu auto-colonizarea sistemului urinar cu microorganisme dăunătoare.
    2. Fals. Patogeni sunt introduși în rinichi și în alte organe excretoare cu flux de sânge din focarele infecțioase eliminate.

    Creșterea globulelor albe din sânge

    Detectarea unui număr mare de celule albe în urina unei femei însărcinate este adesea o dovadă a prezenței unui agent infecțios și inflamator în organism. Dacă rezultatele unei analize generale a urinei nu au fost satisfăcătoare, medicul recomandă reluarea ei cât mai curând posibil sau prescrie un studiu specific conform metodei Nechiporenko.

    Conținutul de globule albe poate varia de la cea mai mică emoție, activitate fizică și chiar supraalimentare. Al doilea trimestru de sarcină este caracterizat de un număr anormal de celule albe, care este considerat a fi o variantă normală. Celule albe din sânge umflate în urină în timpul sarcinii, cu un număr mai mare de 2 mii. celulele sunt dovezi ale:

    • cistita;
    • boală de rinichi
    • pielonefrită;
    • infarct renal;
    • inflamația prostatei.

    Descifrarea analizei urinei în funcție de Nechiporenko la gravide

    Analiza urinei conform Nechiporenko este un test de laborator clasic, ieftin, simplu și popular pentru a detecta orice proces inflamator din sistemul urinar. Destul de des, este prescris femeilor în timpul sarcinii.

    Cum să ne pregătim pentru analiza lui Nechiporenko? Care sunt normele de bază ale acestui test de laborator? Ce patologii dezvăluie? Veți citi despre acest lucru și multe altele în articolul nostru..

    Pregătirea analizei

    Analiza urinei conform Nechiporenko în timpul sarcinii face posibilă determinarea cu exactitate a conținutului de microcomponente din eșantion prin evaluare directă cu ajutorul unui microscop. Ca parte a unui studiu de laborator, se calculează numărul de leucocite de globule roșii și cilindri. Pentru a obține rezultatul maxim de încredere, o femeie însărcinată trebuie să se pregătească pentru eveniment. Punctele cheie includ:

    • Respectarea dietei. Cu două zile înainte de studiul propus, trebuie să refuzați să mâncați alimente bogate în proteine ​​și carbohidrați. În plus, merită să se limiteze semnificativ aportul de preparate sărate și picante, deoarece acestea cresc aciditatea urinei. În cadrul unei interdicții separate, orice produse alimentare care pot schimba culoarea eșantionului și denatura rezultatele testului;
    • Medicamente Sub interdicție - utilizarea diuretice și vitamine care pot reduce sau crește semnificativ parametrii de bază ai studiului;
    • Mod de viata. Cu o zi înainte de data scontată a analizei urinei conform Nechiporenko, merită să reduceți stresul fizic și psihic, să abandonați complet consumul de alcool și fumatul de tutun.

    Cum se colectează biomaterialul pentru cercetarea de laborator?

    Procedura de colectare a urinei pentru analiză în conformitate cu Nechiporenko se efectuează dimineața înainte de orice masă și întotdeauna după proceduri complexe de igienă folosind apă obișnuită - săpun, șampoane, geluri și alte mijloace specifice sunt interzise. Biomaterialul însuși trebuie plasat într-un recipient steril special din plastic, după care recipientul este închis cu un capac strâns. Vasele similare sunt vândute în orice farmacie..

    În procesul de colectare a urinei pentru analiză, este necesar să alegeți partea de mijloc a biomaterialului. Adică, primele câteva secunde după începerea urinării, ar trebui să săriți, apoi să înlocuiți un recipient deschis, să colectați cantitatea necesară de probă, până la jumătate din volumul recipientului (de la 50 la 100 de mililitri) și să închideți vasul bine cu un capac.

    Dacă este imposibil să furnizeze rapid biomaterial, un frigider cu o temperatură a camerei între 5 și 7 grade de căldură poate acționa ca depozitare temporară. În această situație, perioada maximă de depozitare a eșantionului se va dubla.

    Procedura de analiză în sine în laborator constă dintr-o serie de etape. În primul rând, biomaterialul este bine amestecat și o cantitate mică este turnată într-un tub special gradat. Acest vas este plasat într-o centrifugă timp de 3 minute și prelucrat cu o viteză de aproximativ 3500 rpm.

    După trecerea prin pretratare, stratul superior al biomaterialului este prelevat cu o pipetă și doar aproximativ 1 mililitru de urină rămâne în tubul propriu-zis cu sediment direct. Această formă reziduală a biomaterialului este complet amestecată încă o dată și introdusă în camera de numărare de către Goryaev sau sistemul Fuchs-Rosenthal. Ultima etapă este calcularea separată a cilindrilor, a globulelor roșii și a globulelor albe din întreaga grilă, cu așteptarea a 1 milimetru cub de sediment urinar și calculul post-factum al părților cantitative bazate pe formule de protocol standardizate.

    Indicatori normali ai rezultatelor analizei

    Norma absolută a testelor Nechiporenko la femeile însărcinate este identică cu cele pentru femeile care nu suportă un făt. În special, principalii parametri includ:

    • Cilindri - până la 20 în un mililitru;
    • Celule roșii din sânge - până la 1 mii într-un mililitru;
    • Celulele albe din sânge - până la 2 mii într-un mililitru.

    Posibile probleme cu creșterea numărului de globule roșii:

    • Infarct de rinichi;
    • Sindrom nefrotic;
    • Glomerulonefrita acută.

    Posibile probleme cu creșterea numărului de globule albe:

    • Boala Urolitiaza;
    • Infarct de rinichi;
    • pielonefrita;
    • Cistita.

    Probleme posibile cu creșterea nivelului cilindrilor:

    • Componente hialine. Patologia este concentrația a peste 20 de unități în primul mililitru al materialului de testat. Acest grup de elemente este format din proteine ​​care nu au timp să se supună unei proceduri de reabsorbție în timpul migrației de-a lungul tuburilor renali. Probleme tipice: hipertensiune arterială, nefrită în faza cronică, pielonefrită și diuretice;
    • Componente granulare. În mod normal absent. Sunt cilindri formați ca urmare a distrugerii structurilor celulare a suprafeței interne a epiteliului din tubii renali. Prezența lor în analiza Nechiporenko poate indica prezența infecțiilor virale, pielonefrita, precum și intoxicații cu plumb;
    • Componente cerate. În mod normal absent. Este format ca produs metabolic al componentelor hialine sau granulare ca urmare a unei șederi foarte lungi în lumenul tubulelor. Prezența în analiză indică amiloidoză, sindrom nefrotic sau insuficiență renală cronică până la stadiul de decompensare;
    • Componentele eritrocitelor. În mod normal absent. Este format ca urmare a încălcării permeabilității normale a pereților vasculari ai glomerulilor renali și a unei extracții puternice a componentelor în lumenul tubilor. Dacă sunt prezente, este posibilă tromboza arterelor renale, glomerulonefrita acută și severă, precum și hipertensiunea malignă;
    • Componente epiteliale. În mod normal absent. Formată ca urmare a decesului și respingerii epiteliului suprafeței interne a tubilor renali. Prezența indică intoxicații prin compuși și săruri ale metalelor grele, fenoli, etilenglicol. În plus, sunt posibile infecții virale acute și necroză tubulară complexă..

    Descifrarea analizei urinei în funcție de Nechiporenko în timpul sarcinii și posibile cauze ale abaterilor

    Trebuie să se înțeleagă că este departe de a fi întotdeauna posibil să se determine fără echivoc tipul specific de patologie la o femeie însărcinată cu o analiză urinară anormală conform lui Nechiporenko. În acest caz, medicul poate face un diagnostic sindical preliminar sub formă de leucociturie (creșterea nivelului leucocitelor), eritrociturie (creșterea nivelului de globule roșii) sau cilindrie (creșterea nivelului cilindrilor de unul sau mai multe tipuri), și apoi trimite pacientul pentru tipuri suplimentare de examene, cum ar fi teste de laborator, și diagnostice instrumentale.

    Cele trei sindroame menționate mai sus, în termeni generali, alcătuiesc toate listele potențiale de patologii detectate prin analiza urinei conform Nechiporenko.

    leucocituriei

    Este un număr excesiv de leucocite normale într-o analiză urinară. Poate fi neutru, mononuclear, limfocitar și eozinofil.

    În contextul nivelurilor de deteriorare a organului principal în leucociturie, se disting localizări precum vezica, uretra, uretere, pelvis, calice, precum și zonele glomerulare și tubulare. În plus, sindromul clinic este împărțit în funcție de natura formării - bacteriană și abacteriană, care include în principal procesul interstițial în țesuturile renale.

    Erythrocyturia

    În practica internă, termenul de hematurie este mai frecvent, indicând prezența în urină a concentrațiilor normale excesive ale componentei care nu corespund normelor fiziologice. Eritrocituria acționează cel mai adesea ca un simptom tipic de afectare a tractului urinar și a rinichilor, care se găsesc într-o mare varietate de boli.

    În funcție de sursa pierderii de sânge, patologia este împărțită în glomerular și postglomerular. În primul caz, elementele de eritrocite care trec prin membrana de subsol a capilarelor glomerulare sunt susceptibile de proces. Microscopic, componentele sunt recunoscute prin mărimile lor inegale, precum și prin volumul fizic mai mic ocupat. În plus, sunt lipsiți de hemoglobină și arată ca niște inele destul de slab distincte, fără o anumită culoare. În mod alternativ, astfel de globule roșii sunt numite sculptate..

    În cel de-al doilea caz, modificările morfologice de bază ale componentelor eritrocitelor nu sunt detectate, deoarece principalele surse de sângerare pot fi localizate după sistemul de filtrare glomerulară și nu se încadrează în fanta membranelor subsolului, respectiv, deformarea sau deteriorarea lor este absentă.

    Cylindruria

    Într-o înțelegere clinică generală, acest termen se referă la procesul de extracție în urina cilindrilor, care sunt turnate de elemente celulare sau proteice formate în lumenul tubulelor. În cele mai multe cazuri, urina oamenilor sănătoși nu conține cilindri, iar prezența lor acționează ca un semn patologic, indicând orice deteriorare a rinichilor.

    Așa cum am menționat mai sus, principalele tipuri de cilindri includ elemente hialine, granulare, ceroase, eritrocitice, epiteliale și pigmentate. Primele trei tipuri au cea mai mare importanță practică, de asemenea, se găsesc cel mai adesea în diverse patologii.

    Îți place articolul? Distribuie-l cu prietenii tăi pe rețelele de socializare:

    Pregătirea femeilor însărcinate pentru livrarea de urină conform lui Nechiporenko, decodare

    Pregătirea pentru femeile însărcinate pentru a trece un test de urină în conformitate cu Nechiporenko ar trebui să înceapă în câteva zile. Mai întâi trebuie să vă spălați, apoi să colectați urină medie.

    Femeile însărcinate trebuie să facă constant teste, iar acest lucru nu este surprinzător, deoarece medicii trebuie să-i monitorizeze sănătatea și sănătatea copilului. Medicul poate să-i ceară să facă un test de urină conform lui Nechiporenko. Va arăta dacă femeile însărcinate au probleme urinare sau probleme renale. În laborator, compoziția urinei, numărul de componente pe care le conține este studiat cu atenție.

    Cine este trimis pentru analiză

    Analiza urinei conform Nechiporenko poate fi prescrisă oricărei femei însărcinate. Nu este un secret faptul că, în timpul sarcinii, corpul femeii se schimbă, deoarece în interiorul ei, fructele cresc. Din această cauză, uterul începe să crească în dimensiune și să pună presiune pe peretele abdominal, unele organe sunt ciupite, inclusiv rinichii. Urina ar trebui să plece constant de la ele, dar atunci când este comprimată, aceasta stagnează, apare o infecție. Dacă femeile însărcinate au probleme de sănătate, de exemplu, are dureri în timpul urinării, există sânge în urină, medicului nu i-a plăcut testul general de urină, el poate prescrie această examinare suplimentară.

    Cum se fac teste

    Cum să colectați analiza urinară în funcție de nechiporenko, ce preparat este necesar înainte de a examina femeile însărcinate?

    1. Urmați o dietă. Cum se face exact? În avans, pentru o zi, sau mai bine timp de 2-3 zile, să refuzați vasele care conțin carne. Afectează aciditatea. Nu te implica in alimente acide sau sarate, mananca fructe si legume care schimba culoarea urinei. În ziua în care faceți testul, nu mâncați alimente bogate în carbohidrați, adică fără ciocolată și prăjituri.
    2. Refuzul drogurilor. Femeile însărcinate ar trebui să ia vitamine, dar înainte de a face un test de urină, este mai bine să le refuzați, nu puteți bea medicamente diuretice, deoarece atunci celulele sunt spălate și sunt necesare pentru examinare.
    3. Reguli pentru colectarea urinei. Cât de exact trebuie colectată urina? Mai întâi trebuie să vă spălați organele genitale. Dacă nu se face acest lucru, atunci un test de urină va fi rău, va arăta mai multe celule albe din sânge. Este important să colectați urina din prima dimineață. Cum se face corect? Într-un recipient curat, trebuie să colectați urină medie, adică primele secunde ar trebui să urinezi în toaletă, apoi în recipient și după aceea - și în toaletă. Ar trebui să obțineți cel puțin 50 de litri de urină, acest lucru este suficient pentru analiză. În timpul sarcinii, există deseori secreții vaginale. Pentru a nu intra în urină, este mai bine să-l închideți cu o bucată sterilă de tifon și doar apoi să colectați urină.
    4. Livrare rapidă. Nu merită să stocați acest container mult timp acasă, trebuie să fie livrat la clinică în 2 ore.

    Nu poți duce această analiză femeilor în zilele critice, dar nu ar trebui să-ți faci griji în timpul sarcinii. Această examinare nu este recomandată celor care au suferit recent o intervenție chirurgicală asupra organelor sistemului genitourinar, ca atare atunci rezultatele analizei urinei vor fi denaturate. Dar, în timpul sarcinii, dacă este posibil, operația nu se face, deoarece acest lucru poate afecta copilul.

    Analiza urinei conform Nechiporenko în timpul sarcinii

    Munca rinichilor viitoarei mame este foarte importantă în timpul purtării copilului. Determinarea diferitelor patologii în activitatea acestor organe vitale este posibilă numai prin diferite analize.

    Studiul sedimentului urinar în această perioadă este foarte important, deoarece vă permite să determinați chiar și bolile „mutate”.

    Ce arată?

    Acest test de laborator este foarte important. Este important de menționat că acest studiu nu este prezentat tuturor femeilor însărcinate. Medicii au stabilit o serie de indicații medicale pentru test..

    În timpul sarcinii, testul de bază, care vă permite să identificați diverse abateri în activitatea rinichilor și a tractului urinar, este o urină generală. Pe toată perioada de a purta un copil, el este numit destul de des. Dacă în timpul acestui test, medicii determină o serie de patologii, atunci ei vor recomanda viitoarei mame să facă o analiză conform lui Nechiporenko.

    Este important de menționat că în timpul gestației copilului, posibilitatea infectării rinichilor și a tractului urinar crește semnificativ. Acest lucru se datorează în mare măsură concentrației crescândă de progesteron și alți hormoni de sarcină. Fundalul hormonal modificat duce la o penetrare mai ușoară a microbilor periculoși în corpul feminin și la dezvoltarea rapidă a infecției.

    Riscul de infecție a tractului urinar crește semnificativ începând cu a doua jumătate a sarcinii. Această caracteristică se datorează presiunii crescânde a uterului asupra organelor din apropiere. Acest efect contribuie la creșterea stagnării urinei, ceea ce duce la apariția diferitelor patologii ale rinichilor și ale tractului urinar.

    Destul de des se întâmplă că aceste boli apar în viitoarea mamă nu este foarte strălucitoare. De regulă, acest lucru este indicat prin apariția în sedimentul urinar a unui număr moderat de leucocite sau globule roșii. În cazul în care o analiză urinară este considerată îndoielnică, iar un studiu este prescris de Nechiporenko.

    Acest test poate ajuta și la identificarea:

    • diverse variante clinice de glomerulonefrită sau pielonefrită;
    • inflamație cronică a vezicii urinare (cistită);
    • semne indirecte de insuficiență renală;
    • Hematurie „mută” (sânge în urină);
    • preeclampsie.

    O analiză urinară conform lui Nechiporenko este prescrisă, de regulă, de către un terapeut. Cu toate acestea, în unele cazuri, un urolog poate recurge și la numirea unui astfel de test de laborator. Astfel de situații sunt posibile dacă o femeie are deja boli ale rinichilor sau ale tractului urinar deja identificate.

    Mamele care sunt înregistrate în dispensar conform acestor patologii vor fi, de asemenea, cercetate de mai multe ori pe întreaga perioadă a sarcinii.

    Cum se colectează urina pentru cercetare?

    Procedura pentru colectarea corectă a biomaterialului pentru examinare este foarte importantă. Respectarea ei exactă va ajuta la obținerea de rezultate mai fiabile în viitor. În timpul consultării sunt date recomandări cu privire la modul în care trebuie să treceți urina în mod corespunzător pentru cercetare.

    Pentru a obține valorile exacte ale analizei, medicii recomandă cu câteva zile înainte de test să renunțe complet la produsele sărate și la murat. Acest lucru va ajuta la obținerea unor rezultate mai fiabile..

    Aportul excesiv de alimente proteice contribuie la apariția unui număr crescut de leucocite în sedimentul urinar. Pentru a evita acest lucru, este mai bine să nu abuzați de produsele proteice cu 2-3 zile înainte de studiu.

    Este mai bine să colectați urină pentru cercetare dimineața. Înainte de colectare este necesar să se efectueze igiena organelor genitale externe. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza un instrument care nu are un efect pronunțat asupra pH-ului zonei feminine intime. De asemenea, un săpun normal hipoalergenic este potrivit pentru spălare. Procedura trebuie efectuată strict din față înapoi..

    După spălare, organele genitale externe trebuie uscate ușor cu un prosop curat. Pentru cercetarea asupra Nechiporenko, este foarte important să colectați o porție medie de urină. Pentru a face acest lucru, mai întâi ar trebui să urinezi puțin în toaletă. Apoi, porțiunea medie necesară este colectată în recipient.

    Colectați materiale pentru cercetare ar trebui să fie într-un recipient curat și uscat. Pentru aceasta, recipientele speciale din plastic care se vând în fiecare farmacie sunt perfecte. Avantajul acestui rezervor este prezența unui capac cu șurub care împiedică curgerea lichidului în timpul livrării în laborator.

    De asemenea, puteți colecta biomaterialul pentru cercetare într-un borcan de sticlă curat. De obicei, doar 50 ml de urină sunt suficiente pentru un test. După colectarea borcanului ar trebui să fie destul de bine închis. Aceasta nu numai că va preveni scurgerea de urină în timpul transportului, dar va reduce și intrarea de oxigen în recipient.

    Biomaterialul trebuie livrat în laborator în câteva ore de la momentul colectării. Dacă din anumite motive nu se poate face acest lucru, atunci recipientul trebuie păstrat la frigider. Este de remarcat imediat că, în acest caz, rezultatele obținute pot fi denaturate.

    Puteți lua urină conform Nechiporenko atât într-o clinică gratuită de femei, cât și într-un laborator privat.

    Dacă procedura de testare are loc într-un spital obișnuit, atunci în această situație, asigurați-vă că atașați o direcție la recipient cu urina colectată. Acest formular medical este eliberat viitoarei mame de către medicul curant. Acesta indică datele personale de bază ale pacientului, precum și vârsta gestațională estimată.

    Norme ale indicatorilor

    Valorile normale ale acestui test nu exclud prezența elementelor uniforme în sedimentul urinar. Cu toate acestea, există anumite valori de referință care definesc limitele normei..

    Într-o analiză normală a urinei, nu ar trebui să existe cel mult 2.000 de unități de globule albe. Numărul globulelor roșii din normă nu depășește mii de unități. Concentrația normală a buteliilor este de 20 de unități. Toți parametrii testului sunt calculați pe mililitru..

    Decodarea analizelor primite

    Doar medicul curant ar trebui să decripteze rezultatele analizei efectuate. Pentru a face acest lucru, este mai bine să consultați un terapeut. Dacă o femeie are vreo boală a rinichilor sau a tractului urinar, puteți consulta imediat un urolog, ocolind un apel către un medic obstetrician-ginecolog. Acest lucru va ajuta la simplificarea procesului de diagnostic..

    Cu o exacerbare a patologiilor cronice ale rinichilor și ale tractului urinar la o femeie însărcinată, numărul de leucocite din sedimentul urinar crește. De obicei, această situație se dezvoltă cu pielonefrită cronică sau cistită. De asemenea, în acest fel, urolitiaza se poate manifesta..

    Dacă numărul de globule roșii depășește în mod semnificativ norma, putem vorbi despre o încălcare a funcției de filtrare a glomerulilor renali. Destul de des, glomerulonefrita sau unele boli reumatologice însoțite de inflamația țesutului renal duc la dezvoltarea acestei situații.

    De asemenea, apariția unui număr mare de globule roșii în urină poate indica dezvoltarea unei afecțiuni foarte periculoase - infarctul renal. În acest caz, va fi necesară spitalizarea obligatorie pentru tratament intensiv. Anumite variante ale sindromului nefrotic pot duce și la apariția unui număr mare de globule roșii în sedimentul urinar..

    O creștere a urinei cilindrilor poate fi o manifestare a unui curs nefavorabil de hipertensiune, însoțită de deteriorarea țesutului renal. De regulă, această afecțiune este însoțită și de dezvoltarea simptomelor multiple..

    În acest caz, tensiunea arterială a femeii însărcinate crește semnificativ, ceea ce este destul de greu de normalizat fără ajutorul unor medicamente antihipertensive speciale.

    Apariția unui număr mare de cilindri de ceară în sedimentul urinar poate fi rezultatul dezvoltării active a amiloidozei. De asemenea, această afecțiune este posibilă cu formarea insuficienței renale sau cu dezvoltarea sindromului nefrotic.

    Infecția virală care apare în mod activ în țesutul renal poate provoca apariția unui număr mare de cilindri epiteliali în această analiză. De asemenea, o creștere a acestor elemente apare cu o supradozaj de metaboliți ai acidului acetilsalicilic. Sindromul nefrotic sever se manifestă de obicei prin apariția în urină a unui număr mare de cilindri.

    Această afecțiune poate fi, de asemenea, cu o patologie destul de periculoasă - gestoza, care se manifestă atât în ​​prima, cât și în a doua jumătate a sarcinii. Pestoza este periculoasă atât pentru mama, cât și pentru copilul ei.

    Nerespectarea destul de des a îngrijirii medicale duce la dezvoltarea unei afecțiuni foarte periculoase pentru făt - hipoxia. Într-o etapă ulterioară a sarcinii, această patologie se poate termina chiar și cu o naștere urgentă neplanificată.

    Ce mai pot spune testele de urină? Căutați răspunsuri în următorul videoclip.