Principal

Tumoare

Relevanța analizei urinare în conformitate cu Sulkovich la copii. Cum se colectează urina pentru analiză la sugari?

O intrebare. Doi medici au pus copilul (la 7 luni) rahitism de 1 grad (ortoped, pediatru). Ortopedul prescrie băi de sare, masaj și gimnastică. Pediatrul convinge să dea vit. D3 până la 4 (!!) scade pe zi timp de o lună. Copilul este un copil. Decid să ascult ortopedul și să dau 1 picătură, ca mai înainte (500 de unități). La 8 luni, rahitismul rămâne (conform medicului pediatru). Dau urină conform lui Sulkovich. Rezultatul este +++. Vitamina D a încetat să mai dea. Dar nu pot înțelege - cu acest rezultat al analizei, avem rahitism sau nu? Acestea. Medicul a spus că mai avem rahitism și după o pauză de săptămână trebuie să dăm din nou D3. Și ceva m-a speriat - pentru că a apărut o supradoză cu o singură picătură.

publicat pe 28/11/2006 13:59
actualizat 23.04.2015
- Primul an de viață

Responsabil Komarovsky E. Despre.

Simptomele rahitismului de gradul 1 sunt atât de vagi și vagi, încât, dacă se dorește, pot fi găsite la orice copil de la vârsta de 3 luni. până la 3 ani. Nu scrii despre suferința copilului - doar despre ortoped, „pediatru”, teste și doze. Cel mai probabil, nimic altceva decât doza preventivă standard de vitamina D (adică 400-500 de unități pe zi) nu este necesară pentru copilul dumneavoastră. În același timp, luați în considerare modul în care alimentați copilul - dacă este un amestec, atunci conține și vitamina D. Copilul nu are supradozaj. O astfel de concluzie nu trebuie făcută doar pe baza eșantionului. Un pic despre acest test. Urologul american Sulkovich (în principalele cărți de referință este obișnuit să scrii astfel - printr-un semn moale) - a dezvoltat acest test pentru o determinare aproximativă a cantității de calciu în urină. Un reactiv special, denumit „reactivul Sulkovich”, se scurge în urină (dimineața și postul), dacă în urină există calciu, urina devine tulbure, dacă nu sau nu suficient, rămâne transparentă. Severitatea turbidității și evaluarea reacției - urină transparentă - negativă, ușoară turbiditate - „+” etc. Calciul este prezent în mod normal în urină, adică. eșantionul nu trebuie să fie negativ. Și „+” sau „++” este norma. „+++” nu este cu siguranță un motiv pentru a vorbi despre o supradoză de D. În primul rând, este dificil să ne imaginăm un copil de 8 luni care a urina colectată pe stomacul gol, în al doilea rând, este foarte aproape de norma, în al treilea rând, de metoda de evaluare în sine rezultă gradul de turbiditate - este prea subiectiv. Acestea. rezultatul studiului în exemplul dvs. nu oferă deloc motive pentru a trage concluzii specifice. Pe parcurs, voi explica faptul că, în cazul unei supradoze de vitamina D, calciul este absorbit foarte activ din intestine și nu este mai puțin activ „aruncat” de rinichi. Este clar că o creștere accentuată a numărului de „+” în testul Sulkovich poate fi unul dintre semnele indirecte ale unei supradoze de D, deși, de fapt, trebuie menționat că Sulkovich nu a venit cu această metodă pentru a diagnostica rahitismul, ci pentru a identifica unele tulburări metabolice congenitale (ereditare). calciu.

Colectarea de urină pentru testul lui Sulkovich

Efectuarea testelor de urină ajută la stabilirea prezenței anumitor patologii, dar nu întotdeauna metoda generală oferă o imagine completă. Testul lui Sulkovich ajută la obținerea mai multor informații, ceea ce ajută la determinarea cantității de calciu din corpul unui copil sau al unui adult. Vitamina D este utilizată pentru a trata deficiența acestei substanțe.De regulă, acest test este realizat pentru copiii mici în pediatrie, dar există situații când este necesar să se verifice nivelul de calciurie pentru un adult.

Ce este un test Sulkovich

Aceasta este o analiză de urină de laborator pentru a determina prezența calciului în urină. Testul Sulkovich arată cât din acest element este excretat din corp. Dacă este depistat un exces (hipercalcemie) sau o deficiență (hipocalcemie), atunci aceasta indică o dietă necorespunzătoare sau prezența diferitelor boli. Mai des, acest studiu este prescris pentru sugari pentru a determina doza zilnică necesară de vitamina D.

Dacă există o patologie și decriptarea eșantionului nu respectă standardele general acceptate, pacientul trebuie să fie supus unor teste suplimentare. Este imposibil să se facă un diagnostic precis doar prin cercetările lui Sulkovich, fiind neapărat luate în considerare alte simptome care pot indica prezența unei anumite patologii. Tratamentul este prescris pe baza istoricului și a testelor suplimentare..

Indicații pentru test

Analiza Sulkovich este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii. Mai des acest studiu privind conținutul de calciu în urină este realizat în departamentul de pediatrie pentru a determina doza necesară de vitamina D pentru sugari. Acest lucru este necesar pentru a preveni osteomalacia (înmuierea oaselor), ceea ce duce la formarea necorespunzătoare a scheletului și duce la dezvoltarea unor boli grave.

Cu un exces de Ca, poate apărea un sindrom convulsiv, care este periculos pentru sănătate. Dacă acest element începe să fie depus în țesutul osos, atunci creșterea scheletului încetinește. Un adult primește o sesizare pentru un test dacă este suspectat de:

  • pancreatită
  • hipoparatiroidism;
  • sarcoidoza;
  • Boala Wilson;
  • hiperparatiroidism;
  • tetania (convulsii convulsive);
  • tuberculoză.

Testul Sulkovich la copii

Aceasta este o procedură obligatorie care se efectuează pentru toți nou-născuții. Un test de urină pentru vitamina D este important în special pentru un copil care s-a născut iarna sau toamna, când lipsește lumina soarelui. Acest lucru este important pentru metabolismul fosfor-calciu și reglarea acestuia, care face parte din procesul de formare a scheletului osos, este responsabilă pentru dezvoltarea fizică și psihică a copilului. Pentru copii, se recomandă analiza Sulkovich dacă bănuiți următoarele boli:

  • pancreatită
  • tremor periodic al membrelor superioare, inferioare sau convulsii;
  • boala Wilson suspectată, afectarea congenitală a metabolismului cuprului;
  • hipoparatiroidism;
  • tuberculoza rinichilor, plămânilor, oaselor;
  • formarea de granule în țesuturile rinichilor, ficatului, ganglionilor limfatici.

Principiul metodei

Colecția conform metodei Sulkovich este investigată conform principiului determinării vizuale a turbidității materialului colectat atunci când este combinată cu soluția cu același nume. Reactivul conține acid oxalic. Dacă urina unui copil sau adult conține sare de Ca, va începe o reacție și va apărea un precipitat insolubil în lichid. Este recunoscut vizual de un specialist ca fiind clouding. Măsura acestei reacții poate varia..

Pregătirea testului

Pentru a efectua un studiu de încredere, este necesar să se respecte anumite reguli pentru colectarea materialelor. Nu puteți trimite urină în laborator, care a fost colectat cu 2 ore sau ieri înainte de test. Sub influența diverșilor factori, cantitatea de calciu din corpul unei persoane poate fluctua. Înainte de a servi proba, nu se pot consuma următoarele alimente:

  • bauturi alcoolice;
  • condimente;
  • bomboane de ciocolată;
  • cafea tare, ceai;
  • produse de patiserie din puf sau patiserie;
  • lactate și produse lactate.

Cum se colectează urina conform Sulkovich

Înainte de a colecta o probă, este necesar să clătiți bine organele genitale. Se recomandă utilizarea apei filtrate, săpun fără parfumuri sau aditivi spumanti. Algoritmul de colectare a materialului pentru studiu în conformitate cu Sulkovich este următorul:

  1. Testul necesită doar urină de dimineață, care este colectată pe stomacul gol, nu puteți mânca sau hrăni copilul.
  2. În timpul urinării, prima, a doua și ultima porțiune de urină este excretată la o persoană. Pentru test, aveți nevoie de ultima și de a doua, este foarte dificil să determinați volumul exact la copii, dar trebuie să încercați să urmați regulile gardului.
  3. Închideți recipientul imediat folosind capacul filetat (răsucire) fără a atinge interiorul cu mâinile.

La sugari

În pediatrie, această analiză este una dintre principalele. Analiza urinei Sulkovich la sugari este necesară, însă procedura de colectare în sine este oarecum dificilă, astfel încât părinții ar trebui să consulte în avans cum să colecteze în mod corespunzător materialul pentru o probă. Cea mai bună opțiune ar fi un gard permanent timp de 24 de ore, dar este extrem de dificil să faceți acest lucru la sugari. De regulă, ei iau lichidul de dimineață pe stomacul gol, urinele speciale ajută la colectarea acestuia, care sunt fixate în mod convenabil la crotchul bebelușului cu un bandaj și Velcro.

decriptarea

Reacția lui Sulkovich se desfășoară în pediatrie pentru a determina cantitatea de Ca, care, împreună cu urina, este excretată din organism, ajută la determinarea prezenței calciurie. Când diagnosticați sugarii, ajută la identificarea rahitismului. Medicul decriptează, care, după adăugarea reactivului, determină gradul de turbiditate al materialului. Mai des, acest studiu ajută la stabilirea dozei necesare de vitamina D și la monitorizarea rezultatelor tratamentului..

Norma la copii

Un test de urină pentru calciu la copii poate indica dezvoltarea anumitor boli. Dacă materialul nu devine tulbure, atunci rezultatul este considerat negativ. Dacă medicul nu poate determina cu exactitate gradul de turbiditate, atunci testul trebuie repetat după 3-5 zile, iar studiul este marcat ca îndoielnic. Dacă există o turbiditate vizibilă, aceasta este setată pe o scară de la 1 la 4 sub forma unui semn „+”. În mod normal, la copii, fără abateri în funcționarea rinichilor și a altor sisteme de organe, indicatorul ar trebui să fie de 2 "+", materialul arată o ușoară reacție de tulburare.

0 puncte - ce înseamnă

În acest caz, vorbim despre deficiențe în calciul organismului. Elementul nu intră în corpul copilului în cantități suficiente, ceea ce poate provoca rahitism, un strat subțire de smalț pentru dinți. La adulți, această afecțiune indică o lipsă de calciu în alimentele pe care o persoană le consumă. Lipsa acestui oligoelement în unele cazuri indică dezvoltarea hipoparatiroidismului (producție slabă a hormonului PTH de către organism). Această afecțiune necesită tratament, crescând aportul de calciu în organism (luând medicamente speciale).

Absența turbidității și a sedimentelor în timpul testului indică, în unele cazuri, din cauza faptului că o persoană a luat anumite medicamente înainte de a lua materialul. În prezența unei tumori maligne, un rezultat negativ indică apariția metastazelor în corpul uman. Un copil care are deficiență de vitamina D poate obține 0 puncte.Pentru a evita complicațiile, copiii cu un rezultat negativ pot fi controlați de un medic.

Ce înseamnă 1 punct

Acesta este un ușor tulburare de urină atunci când testul este furnizat, este în limite normale, nu se observă un exces sau o lipsă de calciu. În diagnostic, acest indicator este considerat o normă medicală și nu necesită acțiuni suplimentare. Patologia se va exprima printr-o turbiditate accentuată în timpul studiului, conform lui Sulkovich. Când este decriptat, acesta va fi scris ca 3 sau 4 semne „+”, ceea ce indică un conținut ridicat de calciu. O persoană cu același rezultat va avea nevoie de tratament.

Testul Sulkovich: indicatori de normă și interpretarea lor

Pentru o determinare precisă și fiabilă a nivelului de calciu din organism, medicii îndrumă adesea Sulkovich să facă un test de urină. Aceasta este o tehnică bine dovedită în diagnosticul și tratamentul rahitismului - o patologie care provoacă curbura coloanei vertebrale.

Pentru ce este analiza?

Deci medicii apelează la următoarele indicații pentru acest studiu de laborator:

  1. Atacuri de convulsii sau tremur periodice ale extremităților superioare sau inferioare la un copil.
  2. O formă congenitală de eșec în procesele metabolice ale cuprului sau bolii Wilson - asta provoacă o perturbare a funcționării sistemelor și organelor interne, a sistemului nervos central.
  3. Formarea granulomelor în anumite organe, cu pancreatită și tuberculoză care afectează oasele și plămânii, ganglionii și rinichii.
  4. Cu hipoparatiroidism, pentru diagnosticul neoplasmelor benigne și oncologie malignă.

În plus, analiza de laborator prezentată ajută la determinarea defecțiunii sistemului endocrin din anumite motive, iar scăderea calciului în compoziția urinei poate fi o consecință a stresului și a suprasolicitării, precum și a depresiei și a stării psihologice instabile a pacientului. În plus, analiza de laborator ne permite să determinăm procesele patologice care apar și afectează sistemul urinar, o scădere a activității rinichilor.

Indicatori normali pentru această analiză

Pentru a interpreta corect rezultatele testelor de urină în conformitate cu Sulkovich, este important să știți ce indicatori sunt norma. În special, nivelul nivelului de celule roșii din urina copilului este de 1 ml până la 1000. În timpul funcționării normale a tuturor organelor și sistemelor - celulele sanguine nu trec prin filtrul renal, iar în anumite boli, filtrarea nu reușește și creatinina este reabsorbită pe canalele renale.. În acest caz, este necesar să se ia măsuri urgente, deoarece o creștere a compoziției urinei în celule și componente sanguine indică sângerare internă, oncologie sau alte anomalii patologice..

Dacă vorbim despre norma în compoziția urinei de leucocite - la 1 ml de fluid, nu ar trebui să fie mai mult de 2.000 de unități în acest volum inițial. Cu inflamația sistemului genitourinar - numărul acestora crește, ceea ce indică un proces patologic, pentru care merită luate măsuri imediate, diagnosticarea și stabilirea cauzei principale, prescrierea tratamentului.

Dar, în acest caz, este important ca urina să fie luată corect, astfel încât leucocitele / eritrocitele să nu apară în biomaterial din organele genitale externe. În acest scop, se utilizează pachete speciale, individuale care sunt atașate de organele genitale externe înainte de a lua urina de la copil, toate regulile de igienă sunt respectate cu atenție. Când diagnosticați răni deschise și abraziuni în zona organelor genitale externe, nu se ia urină pentru a împiedica sângele să intre.

Cilindrii din urină - se formează datorită creșterii nivelului de proteine ​​din urină și legării celulelor sanguine. În mod normal, acest indicator nu trebuie să depășească 20 de cilindri la 1 ml. Cu o creștere a numărului lor în sânge sau în rate mici, acest lucru indică, de asemenea, cursul procesului patologic, cel mai adesea natura inflamatorie a originii sau poate fi o consecință a influenței microflorei patogene.

Decriptarea datelor primite

Metoda de cercetare se bazează pe o reacție chimică în care este utilizat un reactiv special cu acid oxalic, care interacționează cu calciul, dă un precipitat sub formă de compuși solizi albicioși. Conform rezultatelor - precipitațiile sunt estimate pe o scară formată din 4 puncte, +, în jos de la 1 la 4. Totul depinde de rata de sedimentare a sării:

  1. "+" - cu acest rezultat, este detectată o ușoară întunecare a compoziției urinei, este considerată norma, dar cu o singură precizare. În această analiză și ca rezultat, chiar și cu un ușor exces de calciu, se corectează cu doze mici de vitamina D.
  2. "++" - există o ușoară turbiditate a compoziției urinei, iar nivelul de oligoelement va depăși norma în indicatorii săi. Vitamina D în organism - peste normal.
  3. "+++" - asistenții de laborator diagnostică o tulburare semnificativă de material biologic și depășește nivelul indicatorilor de calciu înșiși, iar vitamina D este în exces.
  4. "++++" - tulburarea de urină este pronunțată, iar un exces de calciu indică dezvoltarea unui proces patologic care are loc în organism sau la scurgerea acestui element din corp.

În unele cazuri, rezultatele analizei studiului urinei conform metodei Sulkovich, acestea din urmă pot arăta și rezultate negative. Acest lucru este posibil și indică absența calciului în urină - cel mai adesea este cauzat de lipsa laptelui în dieta copilului sau de o absorbție slabă a acestuia în tractul digestiv. După ce a primit rezultatele studiului, medicul poate prescrie metode de diagnostic suplimentare.

După cum este necesar, se poate efectua un al doilea test de laborator:

  1. Dacă a existat un consum excesiv de produse care conțin o cantitate mare de calciu, vitamine - acestea pot denatura rezultatele testelor de laborator și, prin urmare, trebuie să reanalizeze.
  2. În cazul unui tratament cu medicamente care cresc excreția prin rinichii de calciu.

Ce ar trebui să spun despre indicatorul negativ al rezultatelor studiului compoziției urinei conform Sulkovich. El este cel care poate indica astfel de procese negative:

  1. Lipsa de ergocalciferol în sânge sau o defecțiune a glandei tiroide și, ca urmare, scăderea nivelului de hormoni din sânge.
  2. Creșterea metastazelor odată cu dezvoltarea neoplasmelor maligne în glanda prostatică sau în țesutul osos.
  3. Eșecul metabolismului și producției de magneziu, precum și insuficiență renală, marcat de un nivel scăzut de urină.
  4. Dacă pacientul ia medicamente antiinflamatorii și medicamente clasificate drept nesteroidiene, diuretice.
  5. Curs hemotest provocat de intoleranța la anumite alimente bogate în calciu.

Dacă în funcție de rezultatele analizelor de laborator, medicii diagnostică „+++” și „++++”, acest lucru indică cursul unor astfel de procese patologice:

  1. Producția excesivă de vitamina D și diagnosticul neoplasmului benign care afectează glanda tiroidă.
  2. Neoplasm malign care afectează plămânii sau glanda mamară, precum și cursul inflamației granulomatoase a tractului gastro-intestinal.
  3. Cursul diabetului și scăderea activității tubilor renali, precum și cancerul care afectează ganglionii limfatici sau compoziția sângelui.
  4. Neoplasm malign și colită ulcerativă.
  5. Luând un curs de a lua antibiotice și diuretice, precum și medicamente care spală calciul din organism, precum și reduce nivelul de producție de suc în tractul digestiv.

Cum să colectezi urina de la un copil

La colectarea biomaterialului de la un nou-născut, se folosesc colectori speciali de urină, care pot fi universali, sau mai ales pentru fete sau băieți. Aceasta este o geantă transparentă din plastic, cu bandă adezivă, prin care este atașată la organele genitale. Deci, după colectare, urina este turnată într-un recipient special.

Înainte de a începe să colectați urină, trebuie să vă spălați bine organele genitale cu apă curată. Următorul - urmați următorul algoritm:

  1. Pentru testarea de laborator, iau urină de dimineață și nu este recomandat să luați micul dejun înainte de a-l lua..
  2. În timpul urinării, prima și mijlocul, precum și ultimele porții sunt separate - pentru testul de laborator în sine, ultimele 2 porții sunt luate.
  3. După colectarea urinei și turnarea acesteia într-un recipient închis, este important să o închideți rapid și strâns, fără a atinge interiorul recipientului.
  4. Imediat după colectare - biomaterialul este livrat laboratorului pentru cercetare. Nu este necesar să colectați urină de seară pentru analize ulterioare și mai ales să păstrați-o mult timp, mai mult de 3 ore.

Pentru a obține rezultate mai precise și fiabile - următoarele alimente și feluri de mâncare ar trebui excluse din dieta dvs. în 2 zile:

  1. Coacerea și coacerea, precum și patiseria pufoasă și ciocolata.
  2. Alcool și cafea tare, precum și produse lactate.
  3. Condimente, condimente, afumate și sărate.

În plus, merită să fie minimizată atât activitatea fizică cât și situațiile stresante, excluzând temporar vizitele la secțiile de sport.

Testul lui Sulkovich: colectare, normă și decodare

Testul Sulkovich este o analiză informativă care permite, după decodare, să determine cantitatea de calciu din organism. Această tehnică este deosebit de eficientă în identificarea rahitismului, o boală care afectează deformarea generală a coloanei vertebrale..

De ce testează în funcție de Sulkovich și de unde să ia?

Analiza urinei Sulkovich este cel mai adesea prescrisă pentru sugari, dar uneori și adulții fac acest test. Analiza arată cantitatea totală de calciu din urină..

Dacă un copil are un număr mare de ioni de calciu în urină, acest fapt poate indica faptul că un organism chimic este prezent în organism, concentrat în coloana vertebrală și în organele interne.

Dacă în primele luni nu acordați importanță acestui indicator, consecințele pot fi mult mai complicate: copilul poate dezvolta deformare osoasă și, ca urmare, sindrom convulsiv..

Un astfel de test este obligatoriu pentru toți bebelușii..

Această metodă este capabilă să detecteze un conținut ridicat de calciu sau, invers, lipsa acestuia. În plus, testul Sulkovich este una dintre metodele informative pentru determinarea bolilor maligne.

În tumorile canceroase, producția crescută de calciu are loc și, ulterior, este depusă în diferite organe interne și în glanda tiroidă.

Cantitatea excesivă de calciu din organism, precum și absența acestuia trebuie reglementate prin medicamente, după consultarea unui specialist.

Dacă cauza excesului de calciu a fost aportul de vitamina D, experții recomandă să vă adresați unui medic care, cel mai probabil, va înceta să ia această vitamină. Deoarece un exces de calciu este la fel de periculos ca și absența acestuia.

Cert este că suprasaturarea cu calciu poate duce organismul la procese patologice, pierderea cunoștinței sau chiar o comă bruscă. Calciul, absorbit în țesutul osos, acționează asupra acestuia astfel încât să perturbe procesul motorului și alte funcții.

Tubul digestiv este afectat și de excesul de calciu, care după absorbție duce la vărsături frecvente, probleme la stomac și constipație.

În plus, testul Sulkovich poate detecta defecțiuni ale sistemului endocrin. Odată cu stresul crescut și depresia prelungită, nivelul de calciu din organism scade. Același lucru se întâmplă și cu defecțiuni la nivelul organelor sistemului urinar și la rinichi..

Aceasta este una dintre cele mai frecvente metode pediatrice pentru detectarea dezvoltării rahitismului într-un stadiu incipient și tratamentul său complex. Medicul poate da o sesizare pentru analiză dacă există suspiciuni de boli precum:

  • pancreatită
  • tuberculoza care afectează rinichii, plămânii și oasele;
  • tremor al membrelor inferioare și superioare;
  • Boala Wilson. Încălcarea organelor interne și a sistemului nervos central.

Direcția de analiză este prescrisă de medicul curant. Cel mai adesea, specialistul care prescrie direcția poate fi un nefrolog, pediatru, nutriționist sau endocrinolog.

Analiza poate fi realizată în laboratoare care furnizează un astfel de serviciu..

Cum să colectați corect analiza?

Înainte de a trece analiza, este necesar să se efectueze lucrări pregătitoare pentru aceasta, și anume:

  1. exclude dulciurile și ciocolata din dietă;
  2. nu consumați produse lactate;
  3. aromele aromate picante ar trebui, de asemenea, să fie excluse din dietă;
  4. ceaiul și cafeaua puternică pot de asemenea denatura rezultatul, deci trebuie să le refuzați.

Experții spun că activitatea fizică excesivă este de asemenea capabilă să afecteze nivelul de calciu din urină, de aceea cu câteva zile înainte de colectarea urinei trebuie să fie calm.

Înainte de colectare, clătiți bine organele genitale și perineul.

Pentru colectarea urinei, va fi necesară o ceașcă de măsurare, pe care există diviziuni dimensionale. Astfel de containere sunt vândute la farmacie. Recipientul pentru colectarea materialului biologic trebuie să fie steril și uscat. Adică, după spălarea recipientului, trebuie șters cu o cârpă uscată sau așteptați până când suprafața sa se usucă complet.

Dacă urina va fi colectată de la un sugar, atunci este nevoie de un colector de urină pentru a o consolida pe corpul copilului. Acest dispozitiv este un recipient transparent, cu o bază lipicioasă, care este atașat lângă organele genitale ale copilului.

Pentru a fixa bine recipientul, se recomandă purtarea unui scutec. După ce copilul a comis un act de urinare, urina este turnată într-un recipient achiziționat anterior de la o farmacie.

Înainte de a colecta urina și de a consolida colectorul de urină, este necesar să clătiți organele genitale ale copilului: pentru aceasta aveți nevoie de apă filtrată curată și de un detergent care să nu conțină aditivi cu spumă și alte arome suplimentare.

Colectarea pentru analiză se realizează în următorul algoritm:

  1. Pentru a colecta, aveți nevoie de urină colectată dimineața. Înainte de a colecta este recomandat să nu mâncați mâncare. Dacă colectarea este efectuată de un copil mic, el nu ar trebui să ia micul dejun.
  2. Urinarea este împărțită în prima, mijlocul și ultima porțiune. Pentru această analiză, aveți nevoie de partea medie și ultima, desigur, atunci când efectuați colectarea urinei la copii, este dificil să respectați această afecțiune, dar totuși trebuie să încercați.
  3. Recipientul de colectare a urinei este acoperit cu un capac și această procedură este efectuată fără a atinge interiorul pereților containerului.
  4. Dacă colectarea se realizează pentru copiii cu vârsta cuprinsă între doi și șase ani, atunci pentru băieți, recipientul trebuie plasat sub fluxul de urină, iar pentru fete, recipientul pentru urină trebuie instalat într-un vas.

Nu puteți lua urină, care a fost colectată în ultima zi sau chiar mai târziu cu două ore înainte de analiza propusă, pentru examinare.

Cert este că nivelul de calciu din urină se poate schimba semnificativ dacă acționează factori externi.

În condiții de laborator, urina va fi verificată pentru mai mulți factori. Verificarea se realizează prin amestecarea unei soluții pe bază de acid oxalic și urină. Ca urmare, experții evaluează gradul de turbiditate după amestecare.

Cu un conținut ridicat de calciu, urina va avea un precipitat caracteristic. Turbiditatea este evaluată ulterior pe o scară specifică folosită pentru astfel de studii..

Decodare și norme

Rezultatele sunt evaluate în funcție de gradul de turbiditate. Rezultatul obținut după studii poate fi pozitiv sau negativ..

Dacă urina este complet lipsă de înnorări și un precipitat fin, atunci vorbim despre o lipsă de vitamina D la un adult sau un copil.

Dacă analiza a fost efectuată pe urina unui copil, este necesar să se consulte un specialist, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea rahitismului.

Rezultatele obținute sunt de obicei marcate de numărul de încrucișări. Standardul pentru test conform Sulkovich ar trebui să varieze de la una la două încrucișări.

Dacă există mai mult de trei cruci în funcție de rezultatele analizei, atunci corpul conține un exces de element chimic în cauză.

Acest test nu poate spune despre cantitatea exactă de vitamina D din organism, deoarece testul este realizat sub forma unui studiu de screening. Cu toate acestea, rezultatele analizei, cu un număr crescut de încrucișări, pot vorbi despre dezvoltarea procesului patologic în organism.

Experții recomandă efectuarea unui test de sânge general în același timp cu testul Sulkovich. Acest lucru va permite unui specialist în domeniul medicamentului să facă un diagnostic precis și să prescrie un tratament obiectiv..

Transcrierea testului Sulkovich la copii - citiți în articolul nostru.

Desemnarea punctelor

Reacția lui Sulkovich este estimată în numărul de puncte reprezentate de la zero la patru. Indicatorii care indică valori normale sunt estimate prin cifrele medii din acești indicatori.

Decriptarea se efectuează conform următoarei scheme:

    Dacă nu există sediment sau turbiditate în urină, atunci rezultatul este evaluat la 0 puncte, ceea ce indică hipocalcemie, iar testul este considerat negativ.

Acest rezultat poate fi obținut datorită utilizării anumitor medicamente, prezenței metastazelor în glanda prostatei, deficienței de vitamina D și a altor factori care trebuie reglați de un specialist..

  • Un rezultat normal este permis în intervalul de la 1 la 2 puncte, când unele urme de turbură și o cantitate mică de sediment sunt prezente în urină.
  • Dacă urina este prea tulbure, iar în partea de jos a recipientului există prea mult sediment, atunci rezultatul este de obicei estimat la 3 sau 4 puncte. Acest lucru sugerează hipercalcemie..

    Cu acest rezultat, trebuie să fiți arătat unui specialist calificat. Acest rezultat este recunoscut ca fiind pozitiv și poate indica o serie de boli precum: osteoporoză, diabet zaharat, boala Crohn și alte patologii grave care sunt tratate numai după consultarea unui specialist.

    Dacă organismul nu este afectat de niciun proces patologic, atunci putem vorbi despre nutriția necorespunzătoare din partea persoanei care a trecut testele.

    Dacă dieta sa constă în principal din produse lactate, alimente vegetale și alimente cu un conținut ridicat de proteine ​​(ouă și carne), atunci rezultatele pot fi denaturate.

    Prin urmare, este atât de important să ne pregătim pentru analiză și să excludem aceste alimente pentru câteva zile.

    Contraceptivele orale pot afecta și rezultatul, dacă au fost luate de o femeie în timpul testelor.

    În plus, aspirina are un efect semnificativ asupra nivelului de calciu. Trebuie să fie complet exclus în momentul analizei..

    Mai multe despre rahitism și vitamina D îi va spune Dr. Komarovsky:

    Blogul lui Alenyhka

    Transcrierea analizei urinare conform lui Sulkovich

    Postat de Alenyhka pe 16 octombrie 2014

    Analiza de urină Sulkovich este utilizată pentru a determina prezența calciului în urină. Pentru pacienții adulți, acest studiu este prescris pentru diagnosticul de hipocalcemie (calciu plasmatic scăzut), hipercalcemie (calciu plasmatic ridicat) și unele afecțiuni endocrine. Destul de des, pediatrii prescriu o analiză Sulkovich pentru sugari pentru a determina corect doza zilnică necesară de vitamina D. Acest lucru ajută la evitarea unei supradoze de vitamina D și la dezvoltarea hipercalcemiei la sugari. În timpul studiului urinei colectate prin această metodă, gradul de turbiditate al materialului este determinat vizual după amestecarea probei de urină cu soluția de Sulkovich. Soluția de Sulkovich conține acid oxalic. Dacă urina conține săruri de calciu, acidul oxalic reacționează cu ele. Drept urmare, apare un precipitat care nu se dizolvă în mediul lichid. Acest precipitat este determinat vizual ca întunecarea unei probe de urină. În acest caz, există un grad diferit de turbiditate. Cum se colectează analiza urinară în conformitate cu Sulkovich? Înainte de a trece un test de urină folosind această metodă, nu este necesară o pregătire specială. Pacientul trebuie doar să excludă din dieta sa dulciuri, alimente colorate, apă minerală cu o zi înainte de colectarea urinei. În plus, trebuie evitat efortul fizic excesiv. Pentru colectarea urinei, sunt necesare vase uscate, anterior spălate complet. Cel mai bine este să utilizați un recipient special pentru colectarea urinei de unică folosință, care poate fi achiziționat la farmacie. Capacul recipientului (borcanul) trebuie să fie bine închis. Înainte de a colecta o analiză urinară în conformitate cu Sulkovich, trebuie să efectuați o toaletă a organelor genitale externe. Pentru a face acest lucru, este mai bine să folosiți apă fiartă caldă cu săpun. Urina este luată pe stomacul gol. În cazul trecerii testului la un copil mic, se administrează urină înainte de prima hrănire. La începutul colectării urinei, urinarea se efectuează timp de câteva secunde în toaletă, apoi în vasele pregătite. De obicei, se colectează întregul volum de urină dimineața. Urina colectată pentru examinare trebuie livrată în laborator în primele două ore.

    Decodarea analizei urinare în conformitate cu Sulkovich După un studiu de laborator, este emisă o formă a rezultatului acesteia. Descifrarea analizei urinare în conformitate cu Sulkovich poate conține un rezultat negativ (-) sau un rezultat pozitiv de la una la patru cruci (+). Deoarece gradul de reacție este determinat vizual, rezultatul analizei depinde într-o oarecare măsură de percepția subiectivă de către asistentul de laborator a vitezei de precipitare a sărurilor de calciu în precipitat. Prin urmare, cel mai informativ este un rezultat pozitiv (+) sau negativ (-). În testul normal de urină conform Sulkovich, odată cu introducerea reactivului, urina ar trebui să aibă o reacție de turbiditate ușor pronunțată. În acest caz, ca urmare a analizei, vor fi indicate două cruci (++). Turbiditatea mai rapidă și mai accentuată se remarcă prin trei sau patru cruci. Aceasta înseamnă că doza zilnică de vitamina D este depășită și corpul pacientului conține prea mult oligoelement. În plus, acest rezultat al analizei poate fi în cazul în care calciul este spălat cu urină din organism într-o cantitate mai mare decât este necesar fiziologic. La pacienții adulți, acest lucru poate indica dezvoltarea unor patologii endocrine sau osteoporoză. Un rezultat negativ al analizei urinare, în conformitate cu Sulkovich, indică o lipsă de calciu în organism. La copiii mici, această afecțiune se dezvoltă de obicei cu un aport și o absorbție insuficiente de calciu. Ca urmare, la bebeluși pot apărea rahitismul și insuficiența creșterii smalțului dinților Un rezultat negativ al acestui studiu la adulți apare de obicei cu o lipsă de calciu în alimente. De asemenea, o deficiență a acestui microelement poate fi un simptom al dezvoltării hipoparatiroidismului (producția insuficientă de hormon PTH de către organism).

    Analiza de urină Sulkovich, unde și cum să treci - o transcriere a rezultatelor

    De ce să prescrieți o analiză urinară în conformitate cu Sulkovich. Unde și cum să o ia. Decriptarea analizei din tabel. Care este norma și abaterea, ce trebuie făcut pentru creșterea calciului în organism.

    Care este scopul analizei urinare în conformitate cu Sulkovich?

    Corpul uman necesită o monitorizare și observare constantă pentru a controla orice defecțiune a sistemului. Prin urmare, foarte des în timpul examinării, sunt prescrise diverse teste. Și cel mai frecvent material de testare este urina..

    În unele cazuri, sunt prescrise teste „speciale”, care sunt scrise pentru o examinare mai detaliată a unei anumite boli sau a cantității de substanțe din organism..

    Mai ales sub supravegherea medicilor sunt copiii, organismul lor în creștere necesită o monitorizare constantă. Copiilor, de regulă, li se prescrie o analiză în conformitate cu Sulkovich la început. Acest lucru permite medicilor să monitorizeze prezența calciului în urină și, în același timp, cu ajutorul acestei analize, medicul pediatru prescrie copilului cantitatea necesară de vitamina D.

    Deci, putem spune că analiza de urină Sulkovich este prescrisă pentru a identifica diagnosticul următoarelor boli:

    • Rahitism.
    • Tulburare endocrină.
    • Dezvoltarea hipocalcemiei.
    • Hypotheriosis.
    • nefrolitiază.
    • pancreatita.
    • nefrolitiază.

    Efectuând o analiză urinară în conformitate cu Sulkovich, medicul pediatru înțelege că acesta nu este cel mai precis studiu. Vă permite doar să arătați gradul de calciu în urină, împinge medicii la acțiuni suplimentare.

    Cum și unde să analizezi

    Orice analiză necesită o abordare corectă pentru ca mărturia lui să dea rezultatul corect. Prin urmare, înainte de a lua o analiză urinară în conformitate cu Sulkovich, trebuie să o colectați corect.

    • Pre-clătiți organele genitale și perineul.
    • Prima porție de urină trebuie eliberată, apoi restul de colectare.
    • Urina se colectează numai în recipiente curate sau tuburi cu capace.
    • Există urinare speciale pentru bebeluși.

    Pe lângă aceste instrucțiuni, dacă analiza este dată adulților, apa minerală, produsele lactate, produsele alcoolice, cafeaua ar trebui să fie exclusă din dietă timp de trei zile.

    Pacientul trebuie să completeze o dietă completă înainte de a face testul. Bebelușul va trebui să clătească organele genitale și perineul și nu poate fi hrănit înainte de a lua urină, este indicat să faceți acest lucru dimineața pe stomacul gol. Analizele sunt date în clinică la locul de înregistrare.

    Decriptarea analizei

    Urina colectată pentru analiză este amestecată cu reactivul Sulkevich - o soluție de sare de calciu și o soluție de acid oxalic. Amestecarea ar trebui să fie înnegrită.

    Descifrată, de asemenea, negativ și pozitiv.

    Normădeficit de vitamina Dsupradozaj de vitamine D
    +-+++
    ++-++++

    După obținerea rezultatului, medicul poate prescrie o analiză mai detaliată pentru a se asigura că rezultatele sunt corecte. Lipsa de calciu în corpul uman indică o lipsă de calciu în organism. La copii, această afecțiune se dezvoltă cu un aport insuficient de calciu sau cu o absorbție necorespunzătoare. Ca urmare, bebelușii dezvoltă rahitism, creșterea insuficientă a smalțului dinților.

    La adulți, un rezultat negativ este de obicei asociat cu o lipsă de calciu în organism. Prin urmare, acești oameni trebuie să fie atenți la dieta lor, incluzând pește, brânză de vaci, produse lactate în dietă. Deficiența de calciu poate fi, de asemenea, un simptom al dezvoltării hipoparatiroidismului..

    Testul de urină Sulkovich

    Medicina modernă are o varietate de metode de diagnostic de laborator. Una dintre ele este o probă de urină conform Sulkovich, care reflectă prezența calciului în ea. În analiză, este afișată doar cantitatea acesteia din urmă, deci studiul este calitativ. Cum să treci corect urina pentru un test Sulkovich și pentru ce este vorba, vei afla din instrucțiunile de mai jos.

    Ce înseamnă testul Sulkovich?

    Potrivit lui Sulkovich, analiza urinei determină conținutul de calciu din acest fluid biologic. Acest lucru este necesar pentru a evalua și monitoriza eficacitatea tratamentului cu vitamina D, care este necesară în special pentru un nou-născut. La copiii mici, este produs în cantități insuficiente, ceea ce duce la dezvoltarea de patologii precum rahitismul. Boala se caracterizează printr-o tulburare de formare a oaselor. Din acest motiv, un test de urină în conformitate cu Sulkovich este mai des efectuat la copii..

    Oxalați de calciu urinari

    Termenul „oxalat” este o sare de acid oxalic excretată de rinichi constând din compuși de calciu. O persoană primește aceste substanțe cu produse de origine vegetală, dar majoritatea sunt formate ca urmare a proceselor biochimice. Excreția normală se face cu urină 20-40 mg oxalat de calciu pe zi. Atunci când acești indicatori sunt depășiți, o persoană este diagnosticată cu o afecțiune numită oxalurie. Poate indica boli precum:

    • pielonefrită;
    • colită ulcerativă;
    • Boala Crohn;
    • inflamație în intestine;
    • Diabet;
    • boala urolitiazei.

    Prezența în urină a oxalaților de calciu într-o cantitate crescută înseamnă că acesta nu este absorbit de organism și se acumulează în sânge. Datorită acestui fenomen, se poate dezvolta osteoporoza. Analiza de urină Sulkovich se bazează pe interacțiunea aceluiași reactiv, care include și acid oxalic, cu oxalați de calciu. Ca urmare, ar trebui să precipite un precipitat, pe care experții îl evaluează vizual. Lipsa turbidității indică deja o lipsă de calciu.

    Norma de calciu

    Analiza Sulkovich determină conținutul de calciu din corpul uman și posibilele abateri de la valorile normale. Din acest motiv, studiul este mai calitativ. Analiza poate fi numită și jumătate cantitativă, deoarece în rezultatele pozitive există de la 1 la 4 cruci care indică cât de mult a fost eliberat calciu în urină. Rezultatul „++” sau „+” este considerat normal. Dacă există mai multe cruci, atunci persoana a depășit conținutul elementului studiat.

    Testul Sulkovich este unul dintre primele studii, după care poate exista o suspiciune de boli precum:

    • tumori maligne;
    • hipoparatiroidism;
    • boli ale sistemului endocrin;
    • sarcoidoza.

    Cum se colectează urina pentru analiză

    Pentru fiabilitatea analizei de urină în conformitate cu Sulkovich, aceasta trebuie colectată corect. Este recomandat să faceți acest lucru dimineața, în mod provizoriu:

    • spălarea perineului cu organele genitale cu apă caldă cu ajutorul săpunului;
    • trecând puțin urină și abia apoi înlocuim un recipient special pentru a colecta restul.

    Borcanele de urină trebuie să fie întotdeauna curate și transparente. Cu 3 zile înainte de colectarea lichidului biologic, este necesar să excludeți din dieta dvs. următoarele produse:

    • apă minerală;
    • cofetărie;
    • alcool;
    • cafea;
    • verdeaţă;
    • lactate.

    În aceste zile, merită să renunți la efortul fizic. La un copil, medicii recomandă colectarea urinei zilnice, dar acest lucru este greu de făcut, așa că dimineața de dimineață este potrivită. Doar nu folosiți scutece sau lână cu stoarcerea lor ulterioară. Este mai bine să cumpărați urinele speciale în farmacie, care sunt fixate la croșeta copilului. Materialul trebuie colectat înainte de hrănire sau micul dejun, adică. imediat după trezire.

    Decodarea testului Sulkovich

    Rezultatul analizei poate fi negativ sau pozitiv. Primul este desemnat „-” și indică lipsa sau absența completă a calciului în urină. Acest specialist determină vizual urina - sedimentul și turbiditatea nu apar în ea. Dacă au apărut, atunci rezultatul este pozitiv. În plus, gradul de turbiditate este evaluat vizual și indicat:

    • „+” Sau „++” - turbiditate ușoară sau moderată, care este un indicator normal sau care indică absența abaterilor și conținutul de calciu necesar în urină;
    • "+++" sau "++++" - turbiditate semnificativă sau severă, care indică un exces de calciu și un supradozaj de vitamina D.

    Analiza urinei pentru calciu vă permite să determinați doar absența sau excesul acesteia. Dacă rezultatul este anormal, atunci alte studii sunt prescrise pacientului. Rezultatele studiului depind de colectarea corectă a materialului, de prepararea pentru analiză și de utilizarea preparatelor care conțin vitamina D. Doza din aceasta din urmă este adesea redusă sau crescută cu un exces sau o lipsă de calciu conform rezultatelor testului Sulkovich.

    hipercalcemia

    Calciul excesiv indică hipercalcemie. Această afecțiune este foarte periculoasă pentru oameni și mai ales pentru copii. Acest element este absorbit în stomac și intestine, deci excesul său duce la indigestie, exprimat în:

    În plus față de sistemul digestiv, excesul de calciu afectează:

    • vase de sânge;
    • rinichi
    • sistem nervos central.

    Cele mai negative efecte se observă în țesutul osos. La un copil, acest lucru se manifestă:

    • deficiență de creștere;
    • tulburări de funcționare metabolică și generală.

    Hiperparatiroidismul poate fi cauza nivelului crescut de calciu. După o probă de urină, un test de sânge este prescris în conformitate cu Sulkovich, dacă există suspiciunea unei astfel de boli. Se caracterizează prin producerea excesivă de hormon paratiroidian. Conduce la scurgerea calciului din țesutul osos, în urma căreia este excretat în urină. Următoarele simptome indică o astfel de boală:

    • fracturi chiar și după impacturi fizice minore;
    • colică renală;
    • boala urolitiaza;
    • aritmie cardiaca;
    • oboseală, scăderea abilităților mentale;
    • probleme de digestie.

    hipocalcemie

    Spre deosebire de cea anterioară, o stare de concentrație scăzută de calciu se numește hipocalcemie. Dacă rezultatele testului sunt negative, în conformitate cu Sulkovich, dacă se suspectează hipoparatiroidism, sunt prescrise teste de sânge suplimentare. Patologia este o producție insuficientă de hormon paratiroidian, care este responsabil pentru metabolismul calciu-fosfor din organism. La un adult, hipocalcemia poate însoți osteoporoza sau boli endocrine. Mai des, o astfel de patologie este o consecință a lipsei elementului studiat în alimente.

    La copii, hipocalcemia este adesea cauza rahitismului. Părinții pot suspecta o astfel de boală la copii pentru următoarele semne:

    • coastele ies în exterior;
    • capul devine pătrat;
    • picioarele se îndoaie;
    • fontanelul este prea mare.