Principal

Chist

De ce în timpul sarcinii prescrise analize de urină conform Zimnitsky, cum să colectați în mod corespunzător material pentru cercetare?

În timpul sarcinii apar schimbări mari în corpul femeii, încărcătura pe mai multe sisteme crește și modificările de fond hormonal. Acest lucru afectează funcționarea organelor importante, prin urmare, în perioada de a naște un copil, femeile sunt supuse multor examinări. Un criteriu important pentru evaluarea stării este calitatea urinei. Uneori, o analiză generală a urinei nu determină prezența patologiilor, apoi este prescris un studiu conform Zimnițki.

Analiza urinară conform Zimnițki - care arată?

Sunt monitorizate procesele inflamatorii în sistemul reproducător, funcția anormală a rinichiului matern și dezvoltarea fetală, slăbirea funcțiilor de control în timpul golirii, disfuncția miocardică, infecții acute și alte patologii.


Definiție
Analiza urinelor conform Zimnitsky - norma:

  • urină colectată în 24 de ore - 1,5-2 l;
  • colectarea zilnică a urinei este de 2/3 din volumul total, colectarea nocturnă este 1/3 din volumul zilnic;
  • un indicator cantitativ de urină este cel puțin 60-80% din cantitatea de lichid absorbit;
  • densitatea urinei în diferite colecții este mai mare de 1020 g / l, în rest mai mică de 1020 g / l.

Reguli pentru colectarea biomaterialelor

Aportul biomaterial la pacienții cu diferite categorii de vârstă prezintă unele diferențe.

La adulți

Testul lui Zimnitsky, pentru care este necesar să se colecteze biomaterial, respectând cu strictețe programul, se realizează în ordinea următoare:

  • 06:00 - prima urinare. Nu este luat în considerare în studiu. Trebuie să urinezi la toaletă sau să colectezi urină pentru un alt tip de studiu (de exemplu, o analiză generală a urinei sau o analiză Nechiporenko, aceasta va grăbi examinarea pacientului).
  • 06:00 - 09:00 - colectați urina într-un recipient nr 1 cu marcajul de timp corespunzător
  • 09:00 - 12:00 - colectați urina într-un recipient cu numărul 2
  • 12:00 - 15:00 - colectați urina într-un recipient numărul 3
  • 15:00 - 18:00 - colectați urina într-un container numărul 4
  • 18:00 - 21:00 - capacitatea de urinare numărul 5
  • 21:00 - 24:00 - capacitatea de urinare numărul 6
  • 00:00 - 03:00 - urinați într-un container numărul 7
  • 03:00 - 06:00 - urinați într-un recipient cu numărul 8


Reguli pentru colectarea urinei pentru testul lui Zimnitsky

Este important să monitorizați cu atenție și să nu confundați numărul de conserve la golirea vezicii urinare, acest lucru poate afecta rezultatul studiului..

Pentru comoditate, puteți seta alarme pe ceas sau telefon, ceea ce vă va aminti să urinați într-un anumit moment (mai ales noaptea). Pentru copii va fi chiar interesant.

Dacă s-a întâmplat că la o anumită perioadă de timp nu există urină, recipientul rămâne gol.

Dacă cantitatea de urină pentru o urinare nu se încadrează în borcan, este necesar să colectați restul într-un alt recipient și să îl semnați în același timp, astfel încât asistentul de laborator să poată calcula volumul total pe zi..

În paralel cu acest lucru, lucrarea ține o evidență a tuturor fluidelor utilizate în interiorul studiului în timpul studiului. Toate băuturile (apă, sucuri, compoturi, ceaiuri, cafea, lapte, produse lactate fermentate) și alimente lichide (de exemplu, primele feluri, fructe suculente, smoothie) sunt luate în considerare.

În sarcina târzie, din cauza stoarcerii vezicii urinare cu un uter mărit, nevoia de a urina este mult mai rapidă, dar se eliberează puțină urină. În astfel de circumstanțe, acesta trebuie colectat într-un container de mai multe ori, respectând intervalul de timp indicat pe bancă.

După sfârșitul zilei, toate cele opt sau mai multe recipiente (împreună cu cele goale) și o foaie cu note sunt livrate în laborator în scopul evaluării ulterioare.

La copii

Datorită posibilității de a avea dificultăți în efectuarea testului la copii mici (până la 5 ani), se va aplica analiza ușor modificată a lui Zimnitsky: urina trebuie colectată într-un moment în care copilul va face față în mod independent nevoilor, indicând timpul pe borcan. Și numărul borcanelor va fi egal cu numărul urinărilor (de 7 - 15 ori pe zi, în funcție de vârsta copilului).

Puteți colecta urina direct într-un recipient deasupra vasului copilului sau puteți cumpăra saci de urină de unică folosință la farmacie. Sunt pungi de plastic care sunt lipite de zona genitală a copilului și vă permit să colectați urina în momentul urinării. Acest lucru este valabil mai ales noaptea, pentru a nu trezi copilul.

Pentru copiii de școală, testul se desfășoară ca și la adulți.

Densitatea urinei în funcție de Zimnitsky, gravitatea specifică a urinei conform Zimnitsky

  • Taxele parțiale de urină sunt examinate pentru densitate. Diureza de zi ar trebui să prevaleze în timpul nopții și să aibă un grad mai mare de densitate.
  • Densitatea urinei indică saturația cu materia organică. Densitatea mare este determinată de conținutul ridicat de acid uric, sare, uree. În absența patologiilor în urină, proteinele și glucoza lipsesc.
  • Dacă indicatorii de densitate din toate porțiile zilnice sunt subestimate, atunci acesta este un semn clar al insuficienței renale sau cardiace.

Densitatea crescută de urină în funcție de Zimnitsky este adesea însoțită de prezența glucozei, proteinelor și celulelor distructive în compoziție, ceea ce indică o lipsă de insulină hormonală, glomerulonefrită, efectul patogen al toxinelor în perioada de gestație etc..

  • Capacitatea rinichilor de a concentra urina este identificată prin gravitație specifică. Parametru de diagnostic care indică cantitatea de zgură azotată, creatinină, uree și alte deșeuri metabolice lichide.
  • Greutatea specifică este determinată de urometru de raportul proporțional dintre greutatea urinei și greutatea apei. Indicatorul normal este în intervalul 1012-1035 g / l.

Rata de eșantion și interpretarea rezultatelor

  • Concentrația de produse metabolice corespunde în mod normal unui interval de valori de 1010-1025 g / l;
  • Diureza zilnică în timpul sarcinii, adică volumul de urină excretat, în mod normal de la un jumătate la doi litri;
  • Norma de corespondență a dozelor zilnice și de noapte este de trei la unu, un volum mai mare de lichid este eliberat în mod normal în timpul zilei;
  • Cantitatea de lichid alocat ar trebui să fie de cel puțin 80% din băut într-o anumită perioadă.

Știați? Fumatul afectează nu numai sănătatea și concepția mamei în așteptare, ci și sexul copilului nenăscut. Studiile efectuate de oameni de știință suedezi în rândul multor perechi de fumători și părinți nefumători au relevat un singur tipar: fumătorii aveau mai multe fete.

Analiza urinei Zimnitsky: cum se colectează?

  • Acumularea de urină în conformitate cu Zimnitsky începe cu pregătirea preliminară a recipientelor. Va dura 8 recipiente sterile marcate cu perioade temporare cu un interval de 3 ore - 9-12 ore, 12-15 ore... 03-06, 6-9 ore.
  • Urina este colectată în timpul alocat în timpul regimului normal de băut. Pentru rezultate mai precise, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze un ceas cu alarmă..
  • Dacă este dificil de golit, goliți recipientul. Stimularea urinării cu diuretice nu este permisă. Creșterea artificială a volumului de urină reduce densitatea acesteia.
  • Pe parcursul a 24 de ore de colectare a urinei în Zimnitsky, mâncărurile ascuțite și sărate, morcovii și sfecla trebuie excluse din dietă. Colectarea materialului este însoțită de igiena în timp util a organelor genitale.

Tipuri de abateri

Analiza urinară este utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea bolilor sistemului genitourinar. Există mai multe tipuri de eșantioane care au propriul lor punct de aplicare. Ceea ce este determinat în fiecare dintre probe depinde de localizarea focalului patologic, care poate fi localizat în orice organ al sistemului urinar.

Aceasta este o metodă de screening pentru a evalua proprietățile fizice, compoziția chimică și sedimentul urinei. Această metodă este utilizată pentru a evalua funcția renală. Rezultatele sunt extrem de informative și pot detecta abateri într-un stadiu incipient al bolii..


Evaluarea transparenței în timpul analizei generale
Pentru analiză, luați o porție medie de urină dimineața. Efectuați în prealabil tratament igienic al organelor genitale. Este important să aveți în vedere că medicamentele pot colora urina și își pot modifica proprietățile, de aceea trebuie să informați medicul despre medicamentele pe care le luați. În plus, merită să limitați aportul de produse care afectează culoarea urinei (sfeclă, morcovi).

Când utilizați recipiente de uz casnic, clătiți bine cu detergenți.!

Testul Nichiporenko este prescris pentru a determina procesul inflamator latent. Determinați compoziția celulară și prezența buteliilor în 1 mililitru de urină.

Tehnica de colectare a analizei de urină conform Zimnitsky

Să luăm în considerare în etape cum să facem un test de urină conform Zimnitsky:

  1. Trezirea la 6 dimineața, golirea toaletei.
  2. Acumularea de urină de la 9 la 12 ore pentru prima porție.
  3. Acumularea de urină - 12-15 - pentru a doua porție.
  4. Acumularea de urină - 15-18 - pentru a treia porțiune.

După un principiu similar, ne golim în borcane la fiecare trei ore, inclusiv toate urinările intermediare. Ultimul pas este colectarea urinei în primul punct a doua zi.

  • Recipientele de urină sunt păstrate într-un loc răcoros..
  • Când se prezintă biomaterial, pacientul indică numele și cantitatea de lichid băut în timpul zilei.
  • Urina este livrată la laborator imediat după livrarea ultimei porții de urină..

Indicatorii studiați

Următoarele criterii au semnificație clinică în testul Zimnitsky:

  • volumul de urină pe zi;
  • cantitatea de urină în timpul zilei - de la 6 la 18 ore;
  • volumul diurezei de seară și de noapte - de la 18 la 6 dimineața:
  • volumul de urină porționat - cantitate în trei ore.

Asistenții de laborator estimează densitatea totală a urinei la diferite ore ale zilei, în conformitate cu volumul de material biologic obținut. Valorile obținute sunt corelate cu vârsta și norma fiziologică, sunt înscrise în formă. Medicul decriptează rezultatele finale.

Analiza urinei Zimnitsky la copii

Patologiile din corpul copiilor progresează adesea mai repede decât la adulți. Prin urmare, în prezența oricăror alarme, este necesar un diagnostic precoce..

Analiza urinară conform Zimnitsky identifică calitatea funcției renale la copii. Indicatorii de urină în copilărie sunt ușor diferiți de adulți:

  • indicatorii de graniță cu o gravitate specifică se situează în intervalul 1005-1015 g / l;
  • răspândirea densității urinei este mai mare de 0,007;
  • cantitatea de urină este de 0,6-0,8% din lichidul băut în timpul zilei.

Cu recomandări pentru trecerea unui test de urină în conformitate cu Zimnitsky, poate apărea întrebarea cum se colectează golirea sugarului. Primul lucru de luat în considerare este faptul că nu puteți da urină stoarsă dintr-un scutec sau transfuzată dintr-un vas.

  • Părinții trebuie să se aprovizioneze cu urinele farmaciei.
  • Regimul de hrănire în timpul colectării urinei nu mai des decât la fiecare 3-4 ore.
  • La copiii sănătoși, porțiile de urină au un volum și o densitate diferită. Dacă urina colectată depășește volumul recipientului pregătit, puteți utiliza 2 recipiente pentru o perioadă de timp.
  • Volumul de borcan recomandat de cel puțin 250 ml.

Indicații pentru analiză

Testul lui Zimnitsky (trebuie să îl colectați la recomandarea medicului) este adesea folosit pentru a găsi diagnosticul corect.

Simptome care permit medicilor să suspecteze boala renală și să prescrie acest studiu:

  • Edem, care se formează în cazuri ușoare doar sub ochi dimineața; în forme mai severe, există edem al întregii fețe, partea inferioară a spatelui, acumularea de lichide în cavitățile abdominale și toracice (cu evoluția bolii, „coboară” de sus în jos).
  • Dureri de spate inferioare.
  • Pielea palidă sau culoarea sa galben-cenușie.
  • Durere în inimă și tensiune arterială ridicată.
  • Semne de stare generală de rău (letargie, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, vărsături, eventual febră).

Această metodă de cercetare este recomandată pentru a confirma următoarele boli:

  • Din rinichi:
  1. leziuni renale acute (dezvoltarea insuficienței renale acute);
  2. diagnosticarea insuficienței renale cronice (insuficiență renală cronică), indiferent de cauza apariției acesteia;
  3. glomerulonefrita cronica;
  4. pielonefrita cronica;
  5. pentru analiza stării de sănătate a unui singur rinichi (cu malformații congenitale sau după îndepărtarea chirurgicală);
  6. cu edem renal.
  • Pentru bolile altor sisteme corporale:
  1. hipertensiune;
  2. diabet și diabet insipidus;
  3. umflarea de origine necunoscută.

Cel mai adesea, această metodă de diagnostic este apelată la un examen staționar în secțiile de nefrologie, cardiologie și endocrinologie. Dar medicul curant îl poate prescrie acasă, de aceea este important să aveți o idee despre cum să pregătiți și să colectați corect biomaterialul.

Analiza urinară în funcție de Zimnitsky: cum să colectați sarcina?

  • În timpul sarcinii, o sarcină suplimentară este plasată pe organele de urinare ale femeii. Umflarea țesuturilor moi și fluxul de urină afectat devin frecvente..
  • Alocat femeilor însărcinate pentru a determina capacitatea rinichilor de a lucra în regim normal, cu sarcină crescută.
  • Descifrarea unei analize urinare conform Zimnitsky va ajuta la identificarea edemului latent și a nevoii de diuretice.


Pentru detectarea edemului

  • Atunci când descifrează indicatori general acceptate, aceștia sunt neapărat combinați cu datele pacientei însărcinate. Dacă activitatea sistemului urinar se produce cu întreruperi constante, atunci dezvoltarea intrauterină normală a fătului este perturbată.
  • Cu o boală renală suspectată la femeile gravide, cel mai adesea există simptome concomitente sub formă de dureri de cap persistente, setea crescută, oboseală cronică etc..
  • Descifrarea analizei urinare în funcție de Zimnitsky duce la un rezultat precis dacă pacienta însărcinată indică cu exactitate regimul ei zilnic de băut și dieta. Indicatorii pentru gravide sunt identici cu valorile pentru pacienții adulți..

Când este numit

Nevoia de analiză este determinată de medicul curant. În același timp, are în vedere plângerile femeilor, suspiciunile de dezvoltare a patologiilor.

Principalele indicații pentru realizarea:

  • simptome ale insuficienței renale;
  • toxicoza;
  • prezența pielonefritei și a altor boli ale rinichilor;
  • hipertensiune;
  • diagnostic suplimentar de diabet;
  • controlul cantității de urină produsă.

Este important să monitorizați în mod regulat numărul de urină - acest lucru va ajuta la identificarea încălcărilor la timp și la prevenirea complicațiilor care sunt periculoase pentru mamă și bebeluș.

Analiza urinei conform lui Zimnitsky: o transcriere

  • Dacă cantitatea de urină excretată pe zi, mai mare de 2000 ml, este diagnosticată cu poliurie. Cu această boală, rinichii au devieri grave și un proces cronic apare în organism.
  • O cantitate mică de urină excretată indică oligurie care rezultă din funcționarea necorespunzătoare a inimii și rinichilor.
  • În infecțiile acute, diabetul, hipotiroidismul, crește creatinina. Odată cu munca fizică grea, pe parcursul proceselor maligne, indicele de uree crește.
  • Un test de urină Zimnitsky are semnificații diferite în fiecare porție. Volumul de urină în timpul funcționării normale trebuie împrăștiat în porțiuni de la 50 la 300 ml.
  • O concentrație mare de toxine în urină caracterizează funcția completă de excreție a azotului a rinichilor.
  • Pentru copii și vârstnici, gravitatea specifică a urinei subestimată este considerată norma. Un exces de gravitate specific indică o lipsă de lichid în organism.
  • Prea mici diferențe de densitate între diferite colecții de urină conform Zimnitsky indică diabetul zaharat.
  • Dacă diureza de noapte și de zi sunt egale, pacientul are o încălcare a funcției renale concentrate și se efectuează o examinare suplimentară pentru abaterile miocardului.

Articole utile:

  • Boli de stomac
  • Igienă orală
  • Primele alimente complementare din GW
  • Cum se reduce stomacul fără intervenții chirurgicale
  • La ce vârstă apar dinții bebelușului

De ce analiza este prescrisă în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, sarcina pe sistemul excretor al unei femei crește. Dacă mama care așteptat avea o problemă renală înainte de sarcină, ar trebui să fie testată la fiecare trimestru..

Un test conform Zimnitsky este dat femeilor însărcinate care au crescut în greutate semnificativ în al doilea și al treilea trimestru.

Analiza relevă prezența complicațiilor - gestoză, care amenință apariția patologiilor fătului și deteriorarea stării femeii. Studiul arată retenția de lichide în organism.

Analiza urinară în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, un test general de urină este inclus în lista studiilor necesare. Cu ajutorul acesteia, riscul de a dezvolta o infecție, boli ale organelor interne stoarse de uter este eliminat. Descifrarea rezultatelor unei analize generale a urinei este efectuată de medicul curant (ginecolog, urolog). Pentru a obține datele corecte, pacientul trebuie să știe să colecteze urina pentru gravide.

Scopul unui test general de urină în timpul sarcinii

Analiza urinară la femeile gravide este destinată următoarelor scopuri:

  • elucidarea stării rinichilor, vezicii urinare, canalului urinar;
  • identificarea substanțelor străine care nu trebuie detectate (proteine, glucoză),
  • determinarea stării ficatului;
  • detectarea compresiunii organelor interne de către uter, făt, care duce la inflamație.

Dacă pacientul are abateri în analiza generală a urinei, medicul prescrie o analiză urinară la fiecare 2 săptămâni în timpul sarcinii.

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Pentru a obține date fiabile, pacientul trebuie să știe să colecteze corect urina pentru analize generale.

  1. În ajunul colectării urinei, nu puteți mânca alimente grase, picante, prăjite, dulci. Dacă există multe produse, acestea vor afecta rezultatul..
  2. Timp de 3-4 zile nu puteți lua medicamente noi. Excepție fac medicamentele de care depind viața și sănătatea unei femei. Dar sunt avertizați de medicul curant, asistent de laborator.
  3. Imediat după trezire dimineața, încep să adune urină, dar înainte de asta nu puteți mânca sau bea o cantitate mare de apă.
  4. Urina este colectată într-un recipient steril, care este cumpărat de la o farmacie. Nu folosiți cutii, sticle sau alte recipiente contaminate. Chiar dacă le curățați și le dezinfectați singuri, substanțele străine vor rămâne în interior. Acestea afectează datele primite..
  5. Înainte de golirea vezicii urinare, deschiderea vaginală este blocată cu un tampon de bumbac. Acest lucru este necesar pentru ca bacteriile străine, excrețiile din timpul sarcinii să nu cadă în probă.
  6. Pentru un examen clinic general al urinei, prima porțiune de lichid este coborâtă în toaletă, cea din mijloc este colectată într-un recipient. După colectare, recipientul este închis cu un capac..
  7. O probă de urină este livrată imediat în laborator. Există însă momente în care poate fi colectată dimineața devreme, când clinica este închisă. Apoi, lichidul este pus pe ușă la frigider. Este interzisă introducerea în congelator sau în cele mai reci părți ale frigiderului. Proba este lăsată la rece nu mai mult de 2-3 ore. După acest timp, vor începe procesele biochimice necontrolate care modifică rezultatul.

Odată cu creșterea uterului, starea organelor interne se schimbă. Ficatul, rinichii, tractul digestiv sunt comprimate. Prin urmare, în timpul sarcinii, acestea sunt supuse constant testelor clinice pentru a detecta în timp util anomalii.

Tipuri de teste de urină

Există varietăți de teste generale de urină în timpul sarcinii. Este recomandat să vă consultați mai întâi cu medicul, astfel încât acesta să prescrie studiul corect..

Analiza generala a urinei

O analiză generală a urinei în timpul sarcinii include următorii indicatori:

  • criterii fizice (culoare, miros, densitate, prezență sau absență de spumă, sedimente);
  • pe un analizor semi-automat determină proteine, zahăr, pigmenți biliari, corpuri cetonice, globule roșii, hemoglobină;
  • folosind microscopie de sedimente, bacterii, ciuperci, săruri, cilindri, epiteliu, globule roșii, globule albe din sânge sunt determinate vizual.

Medicul poate sugera prezența inflamației dacă globulele albe din sânge sunt mărite. Odată cu infecția, bacteriile și globulele albe cresc. Dacă uterul comprimă organele sistemului urinar, globulele roșii cresc în urina unei femei însărcinate.

Un test general de urină în timpul sarcinii este necesar. Se închiriază la fiecare 2 săptămâni. Dar dacă pacientul are o boală, frecvența studiilor este crescută.

Analiza urinei conform Nechiporenko, testul Nechiporenko

Dacă globulele roșii, globulele albe, cilindrii sunt lărgite într-un studiu clinic, medicul are nevoie de confirmarea datelor. Deoarece rezultatele apar folosind microscopie, inspecția vizuală a măștii, se recomandă efectuarea unui test conform Nechiporenko. Utilizează un analizor semi-automat, cu ajutorul cărora se obțin date precise, până la fiecare celulă.

În mod normal, testarea trebuie să producă următoarele date pe 1 ml de urină:

  • globule albe până în 2000;
  • globule roșii până la 1000;
  • cilindri de până la 20 de unități.

Spre deosebire de studiul anterior, pentru testul Nechiporenko, nu se colectează întreaga porție de urină, ci doar partea mijlocie.

Testul de urină Sulkovich, testul Sulkovich

Testarea se utilizează dacă se suspectează urolitiaza în perioada timpurie. Pietrele trebuie să conțină calciu. Studiul este valabil și pentru pacienții care au o cantitate redusă de vitamina D, există o condiție prealabilă pentru dezvoltarea rahitismului..

Cu o creștere a oxalatului, medicul poate suspecta următoarele boli:

  • pielonefrită;
  • colită;
  • boala urolitiaza;
  • Diabet;
  • Boala Crohn.

Oxalatii apar în urină dacă sunt slab absorbiți în organism. Se acumulează treptat în sistemul urinar, apar mari conglomerate de pietre, care înfășoară membrana mucoasă cu marginile.

Analiza urinei conform Zimnitsky, testul Zimnitsky

Dacă pacientul are o capacitate de filtrare a rinichilor, un număr mare de substanțe pătrund în urină. Poate fi proteine, glucoză, minerale. Ele cresc gravitatea specifică. Ar trebui să fie 1012-1035 g / l. Dacă capacitatea de concentrare este afectată, indicatorul va crește.

Dacă substanțele sunt excretate în urină, acestea devin insuficiente în organism.

Spre deosebire de alte studii, un eșantion este colectat pentru testul Zimnitsky în timpul zilei (urină zilnică). Vezica este golită conform următoarelor reguli:

  • prima porțiune de dimineață coboară pe toaletă;
  • toate porțiunile ulterioare de urină sunt colectate în recipiente, trecând spre analiză.

Medicul determină densitatea fiecărei probe de urină, dezvăluind o tendință de creștere sau scădere a valorii pe zi. Cea mai mare concentrație de substanțe trebuie observată imediat după trezire. Noaptea este minima.

Dacă o femeie are performanțe slabe Zimnitsky, poate exista o patologie sub formă de glomerulonefrită, pielonefrită, diabet zaharat în timpul sarcinii.

Analiza bacteriologică a urinei, rezervorului de cultură a urinei

Dacă medicul suspectează o infecție, pacientul dă urină pentru analize bacteriologice. Medicul de laborator inoculează proba pe un mediu nutritiv. Studiul durează 5-7 zile, deoarece creșterea bacteriilor poate fi lungă. Folosind testul, bacteriile și ciupercile, sunt detectate antibiotice la care au sensibilitate.

Adesea, analiza determină escherichia coli în urină în timpul sarcinii. Trebuie observat doar în intestine. Medicul va recomanda în timpul sarcinii să nu primească tratament cu antibiotice decât dacă este absolut necesar. Terapia se realizează după naștere sau în prezența unor complicații datorate e. coli în urină.

Tabel cu indicatorii normali ai analizei generale a urinei pentru gravide

În forma studiului sunt valorile pacientului, valorile normale. Ea le poate compara independent pentru a identifica abaterile. Însă medicul trebuie să se ocupe de decriptare, este imposibil să-ți faci un diagnostic singur. Norma rezultatelor unei analize clinice generale a urinei din tabel.

ParametriiNorma pentru femei
Culoaregalben, galben paie
Transparenţătransparent
Mirosunsharp
Densitate1,012-1,024 g / l
AciditatepH mai mic de 7
Proteinăpână la 0,033 g / l
Zahărpână la 0,8 mmol / l
Bilirubinaeste absent
Corpuri cetoniceeste absent
Nămol organic /
Nămoluri anorganice
în mod normal, celule scuamoase pot fi prezente în urină
globule rosii
0-3 la vedere
celule albe0-6 la vedere
Cilindri hialinisingur
Cilindri granularisunt absenti
Cilindri de cearăsunt absenti
Bacteriisunt absenti
ciuperciSunt absenți
SareSunt absenți

O explicație a rezultatelor unei analize clinice a urinei la gravide

În funcție de zona de schimbare a indicelui de urină, medicul sugerează cauzele abaterilor de la normă. Mai des se uită la numărul de celule roșii din sânge, celule albe din sânge, epiteliu. Cu o ușoară schimbare, puteți suspecta boala în primele etape ale dezvoltării.

Numărul urinei

Volumul trebuie să fie mediu. Dacă este redus, aceasta indică boli inflamatorii ale rinichilor. Când nivelul lichidului biologic este depășit, metabolismul apă-sare este perturbat.

Culoarea urinei depinde de cantitatea de pigment. La o persoană sănătoasă, este galben. Dacă există o mulțime de pigmenți în bolile inflamatorii ale ficatului, sistemul biliar, se întunecă. Urina întunecată este observată dimineața, iar lumina - în timpul zilei.

Transparenţă

La o femeie sănătoasă, urina trebuie să fie transparentă. Dacă apare în ea turbiditate, aceasta indică bacteriurie. De exemplu, Escherichia coli în urină în timpul sarcinii.

Densitate

Densitatea sau gravitatea specifică a urinei înseamnă cantitatea de substanțe conținute în urină. Dacă valoarea depășește norma, rinichii nu funcționează suficient, sărind substanțe. Indicatorii redusi indica lipsa de substante in organism.

Ph urină

În mod normal, starea acid-bază a urinei gravide este mai mică de 7 unități. PH-ul în urină este crescut în cazul încălcării stării acido-bazice din organism sau a bolilor inflamatorii ale rinichilor, vezicii urinare, altor secții.

Proteină

În mod normal, o persoană are urme de proteine. Dacă se formează o cantitate mare de proteine, aceasta indică o boală inflamatorie a sistemului urinar, patologii renale grave. Cantitatea de proteine ​​poate crește cu post prelungit..

Glucoză

Glucoza se găsește în urină cu glucozurie, diabet zaharat în timpul sarcinii. În mod normal, se observă o cantitate mică de substanță.

Bilirubină, urobilinogen

O femeie sănătoasă este absentă. O creștere a ratei apare cu boala inflamatorie a ficatului sau a sistemului biliar.

Corpuri cetonice

În mod normal, corpurile cetonice la o femeie sănătoasă nu sunt practic determinate. Apar atunci când ph-ul este schimbat, partea acidă, acest lucru se întâmplă cu diabetul în stadiul decompensat.

globule rosii

În mod normal, celulele unice sunt absente sau apar. Determinat în urină cu deteriorarea mecanică a oricărei părți a sistemului urinar. Celulele roșii din sânge nu ar trebui să depășească 2 celule pentru întreaga microscopie de frotiu.

celule albe

Celulele albe din sânge din tractul urinar apar în urină cu pielonefrită, boli de piatră renală și alte boli inflamatorii ale sistemului urinar. Infecția tractului urinar la o femeie însărcinată este periculoasă, poate duce la răspândirea bacteriilor pe toată placenta. În mod normal, există un număr mic de globule albe din sânge în urină, deoarece distrug bacteriile care pătrund.

Epiteliu

Prezența epiteliului indică deteriorarea mecanică a membranei mucoase, boli inflamatorii ale oricărui departament al sistemului urinar în timpul sarcinii cu urina. Elementele cu celule plate la o persoană sănătoasă sunt ușor prezente.

Cilindri

În mod normal, este posibil să se detecteze un singur cilindru în urină. Un număr mare apare cu boli inflamatorii ale rinichilor, hepatită, scarlatină, lupus eritematos și alte boli.

În mod normal, se determină o cantitate mică de săruri. Indicatorul este detectat deoarece apar urolitiaza sau pietre la rinichi..

Dacă analiza urinară este rea

Cu un test urinar slab la femeile gravide, medicul va prescrie un al doilea studiu. Dacă arată aceleași rezultate, vor afla cauzele patologiei. Pentru aceasta, sunt prescrise studii de laborator, instrumentale. Este imposibil să efectuați independent terapia. Este periculos pentru fătul însărcinat. Testele de urină pot fi efectuate manual sau folosind analizoare automate. Pentru a găsi testul potrivit, consultați medicul. Pentru femeile însărcinate, este important să se efectueze studii în timp util pentru a identifica anomalii în stadiile incipiente. Dacă sunt eliminați, nu va exista niciun risc pentru ea, copilul.

Indicatori normali în analiza urinei conform Zimnițki

Deoarece analiza urinei poate spune multe despre starea corpului, pe lângă aspectul său clinic, există și alte metode de cercetare care vizează identificarea mai precisă a patologiilor. Una dintre cele mai populare tehnici este testul Zimnitsky. Datorită acestei tehnici, devine posibilă stabilirea capacității renale de concentrare a substanțelor excretate împreună cu urina, comparand indicatorii dezvăluiți cu norma. La primirea datelor din această analiză, se măsoară densitatea de urină a pacientului, precum și procentul de substanțe din acesta. În mod normal, capacitatea renală de a concentra produsele metabolice în urina produsă este la un nivel ridicat. Este deosebit de important pentru femeile care intenționează să rămână însărcinate să facă această analiză..

Pregătirea testului

Procesul de pregătire este foarte simplu, dar se recomandă să urmați procedura stabilită pentru obținerea unor rezultate exacte, care vor fi apoi comparate cu indicatorii normali. Cu aproximativ o zi înaintea zilei în care materialul biologic va fi colectat, refuzați să luați produse care pot afecta culoarea urinei (morcovi, sfeclă, băuturi carbogazoase) sau apariția sedimentului în ea (alimente bogate în proteine) și, de asemenea, pregătiți opt (a mai bine - și mai mult) containere sterile concepute pentru colectarea materialului. Este necesar să respectăm aceste reguli, deoarece este important să se excludă intrarea oricărei particule în urină, destinate analizei, pentru a obține date exacte. Materialul biologic trebuie colectat strict în conformitate cu recomandările medicului..

Descifrarea rezultatelor

Atunci când capacitatea rinichilor de a concentra toxinele este într-o stare normală, pacientul primește rezultate în mâinile sale, care au următoarea formă:

Dacă acești parametri diferă de indicatorii normali, există o tulburare a funcționării rinichilor, care poate fi cauzată de inflamație sau insuficiență hormonală. În cazurile în care densitatea urinei este sub acceptabilă (ipostenurie), un motiv evident pentru abaterea de la normă este o încălcare a funcției de concentrare a rinichilor. Cu toate acestea, uneori acest lucru poate fi cauzat de o încălcare a procedurii de colectare a urinei pentru analiză (reanaliza se efectuează de obicei după o săptămână).

Analiza urinei conform Nechiporenko în timpul sarcinii

Întrucât corpul femeii în timpul sarcinii efectuează aproape dublă muncă asociată cu faptul că trebuie să afișeze nu numai propriile produse metabolice, ci și fătul, rezultatele analizei urinei se pot schimba. În același timp, crește și limita indicatorilor normali. Un uter în creștere, care afectează localizarea rinichilor, joacă de asemenea un rol în complicarea procesului de filtrare a organismului de toxine și alte substanțe nocive. Și analiza urinei conform Zimnitsky vă permite să evaluați cu mai multă exactitate capacitatea funcțională a rinichilor unei fetițe însărcinate și, în anumite cazuri, să ajutați la identificarea bolilor care sunt periculoase pentru o viitoare mamă și copilul ei în primele etape ale dezvoltării. Procedura pentru colectarea și trecerea urinei în timpul sarcinii are un algoritm similar de acțiuni, ca în condiții normale.

Analiza urinei Zimnitsky la copii

Deoarece corpul copilului în ansamblu este mai mic decât cel al unui adult, valorile normale ale urinei în funcție de Zimnitsky (norma la copii) vor diferi. Ele diferă în primul rând în proporție directă cu vârsta: cu cât este mai mare copilul, cu atât indicatorii săi mai puternici se vor asemăna cu cei ai unui bărbat sau femeie adultă. Acest lucru se datorează faptului că la copii (precum și la persoanele în vârstă), capacitatea rinichilor de a concentra produsele metabolice în urină este mai mică decât cea a unui adult. Un medic cu experiență cu experiență ia întotdeauna în considerare acest factor atunci când decodează rezultatele analizei..

Test de urină Zimnitsky în timpul sarcinii

În timpul sarcinii apar schimbări mari în corpul femeii, încărcătura pe mai multe sisteme crește și modificările de fond hormonal. Acest lucru afectează funcționarea organelor importante, prin urmare, în perioada de a naște un copil, femeile sunt supuse multor examinări. Un criteriu important pentru evaluarea stării este calitatea urinei. Uneori, o analiză generală a urinei nu determină prezența patologiilor, apoi este prescris un studiu conform Zimnițki.

Care este esența analizei urinare în funcție de Zimnitsky?

O analiză urinară conform Zimnitsky este prescrisă femeilor care au probleme cu funcționarea sistemului excretor. Analiza generală nu arată imaginea completă. Un test conform Zimnitsky vă permite să identificați edemul ascuns și să evaluați activitatea rinichilor. Prezența zahărului și a proteinelor în urină indică un proces inflamator în organism.

Esența metodei este de a determina raportul dintre lichidul consumat și excretat din organism. În timpul studiului, se evidențiază densitatea urinei și prezența sărurilor și acizilor în ea la diferite momente ale zilei cu fiecare urinare.

Informativitatea ridicată a metodei de diagnostic se explică prin faptul că fiecare porție de urină este examinată separat, fără a se amesteca cu restul cantității de material biologic secretat..

  • Densitate. Prezintă cantitatea de materie organică din urină. Rinichii și vezica secretă un fluid de densitate diferită, cu cât acidul uric și urea sunt mai mari, cu atât densitatea este mai mare. Conținutul de urină în proteine ​​și glucoză indică prezența patologiei. Densitatea scăzută sugerează că sistemul excretor nu poate concentra complet urina. Un indicator crescut este observat atunci când proteine ​​și elemente de sânge intră în urină. De obicei, această afecțiune apare la femeile însărcinate cu toxicoză.
  • Gravitație specifică. Este determinat în laborator folosind un dispozitiv special - un urometru. Prezintă capacitatea rinichilor de a acumula substanțe sub formă lichidă în scopul excreției.

De ce analiza este prescrisă în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, sarcina pe sistemul excretor al unei femei crește. Dacă mama care așteptat avea o problemă renală înainte de sarcină, ar trebui să fie testată la fiecare trimestru..

Un test conform Zimnitsky este dat femeilor însărcinate care au crescut în greutate semnificativ în al doilea și al treilea trimestru.

Analiza relevă prezența complicațiilor - gestoză, care amenință apariția patologiilor fătului și deteriorarea stării femeii. Studiul arată retenția de lichide în organism.

Pregătirea pentru studiu, regulile pentru colectarea și depozitarea urinei

Colectarea unei analize nu implică o pregătire serioasă. Este important să respectați mai multe reguli:

  • nu luați medicamente fără acordul medicului;
  • refuzați să luați diuretice;
  • regimul de băut și cantitatea de mâncare mâncată nu trebuie să difere mult de alte zile;
  • Nu puteți mânca sărat și prăjit până la finalizarea analizei. utilizarea acestor produse crește setea, băuturile abundente provoacă o scădere a densității urinei, acest lucru afectează fiabilitatea rezultatului;
  • Nu mâncați alimente care pot colora urina (sfeclă, alimente bogate în coloranți);
  • înainte de urinare, este necesar să spălați organele genitale în direcția dinspre vagin spre anus, în timp ce urinați, închideți vaginul cu un șervețel pentru a împiedica secrețiile să intre în urină.

Studiul se realizează timp de 24 de ore. Urina toată ziua și noaptea trebuie colectată în borcane speciale. Recipientul trebuie pregătit în avans. Este mai bine să utilizați recipiente cu capac strâns și diviziuni speciale pentru a determina volumul exact de urină. Borcanele sunt semnate și numerotate, trebuie indicat și ora urinării. Este necesar să aveți un caiet cu note care să indice cantitatea de băut lichid, inclusiv supe și produse lactate. Când va prescrie o analiză, medicul va explica în detaliu de ce este necesar acest lucru.

Colectarea materialelor începe după trezire. Nu trebuie colectată prima porție de urină (noaptea). În viitor, este necesar să turnați tot lichidul produs într-un recipient special la fiecare 3 ore. Pentru o ușurință de măsurare, este mai bine să utilizați un tabel special care indică timpul de urinare și cantitatea de material biologic.

ZiNoapte
Timp de urinare (ore)Cantitatea de urină (ml)Timp de urinare (ore)Cantitatea de urină (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Se poate întâmpla ca, pentru un anumit interval de timp, să nu existe nicio dorință de a urina. În acest caz, borcanul este lăsat gol. Dacă volumul recipientului nu a fost suficient pentru urina alocată, ar trebui să utilizați capacitatea suplimentară. În perioada studiată, se colectează tot materialul biologic.

Depozitați urina într-un recipient cu un capac bine închis într-un loc răcoros. Puteți utiliza un frigider. Nu puteți congela urina, deoarece acest lucru va denatura fiabilitatea rezultatului. A doua zi, toate recipientele cu urină și o foaie cu note privind cantitatea de băuturi lichide ar trebui să fie duse la laborator.

Descifrarea rezultatelor studiului în timpul sarcinii

Interpretarea rezultatelor se realizează numai de către un specialist. Având în vedere analiza, starea generală a femeii și vârsta gestațională, medicul va determina prezența sau absența patologiilor în sistemul urinar. Caracteristici principale:

  • Volumul total de urină excretat pe zi trebuie să fie de la 1500 la 2000 ml. Abaterile indică insuficiență renală sau diabet.
  • Raportul dintre lichidul beat și urina excretată - în mod normal, indicatorul variază de la 60 la 85%.
  • Cantitatea de urină excretată în timpul zilei și noaptea. O mare parte din volumul total de material biologic ar trebui eliberat pe zi. Dacă numărul de urinare și volumul de urină noaptea depășesc valorile producției de urină pe zi, acest lucru indică o afectare gravă a funcției renale.
  • Creșterea cantității de material biologic după băut.
  • Densitatea nu trebuie să depășească 1.035 g / l.

Distribuie cu alții! BIBLIOTICA MAMII De ce analizăm urina Zimnitsky pe 25 aprilie 2019, ora 13:35? Tehnica a fost dezvoltată în 1924 de către terapeutul Zimnitsky și încă nu își pierde relevanța. Probele conform Zimnitsky sunt efectuate în pediatrie, nefrologie clinică, ginecologie pentru gravide. Numirea este clarificatoare în natură atunci când medicul suspectează dezvoltarea insuficienței renale și a altor nefrouropatologii.

De ce face analiza urinară conform Zimnițki

Rinichii curăță zilnic sângele produselor finale ale metabolismului, toxinelor, întârzie componentele lor de degradare. Capacitatea rinichilor de a concentra urina depinde de funcția hemodinamicii, reglarea nervoasă, natura fluxului sanguin renal și alți factori. Încălcarea oricărei legături a rinichilor și a structurilor renale duce la patologii nefrologice, până la insuficiența organului.

Analiza de urină Zimnitsky ajută la diagnosticarea bolilor rinichilor și a sistemului genitourinar

Indicații comune pentru testarea de laborator a urinei în Zimnitsky sunt:

  • inflamație renală acută sau cronică;
  • glomerulonefrită;
  • hipertensiune arteriala;
  • gută.

Analiza este, de asemenea, efectuată pentru pacienții cu istoric nefrologic împovărat, pentru a evalua și controla dinamica funcției renale. În practica pediatrică, având în vedere specificul colectării urinei, o astfel de analiză este adesea prescrisă pentru bebelușii mai mari de un an și jumătate la doi ani. În timpul sarcinii, analiza este clarificatoare în natură dacă, în funcție de rezultatele altor teste, există îndoieli semnificative.

Ce arată analiza

Rezultatele obținute ne permit să determinăm patologiile inflamatorii și non-infecțioase ale rinichilor, organelor tractului urinar:

  • hidronefroză;
  • gută;
  • insuficiență renală;
  • boala de rinichi cu chisturi multiple;
  • multicistoză și altele.

Boala renală, care duce la insuficiență de organ, poate fi suspectată de volumul de ieșire zilnică de urină, volumul de urină de zi și de zi, densitatea de urină și de urină.

Indicatorii studiați

Următoarele criterii au semnificație clinică în testul Zimnitsky:

  • volumul de urină pe zi;
  • cantitatea de urină în timpul zilei - de la 6 la 18 ore;
  • volumul diurezei de seară și de noapte - de la 18 la 6 dimineața:
  • volumul de urină porționat - cantitate în trei ore.

Asistenții de laborator estimează densitatea totală a urinei la diferite ore ale zilei, în conformitate cu volumul de material biologic obținut. Valorile obținute sunt corelate cu vârsta și norma fiziologică, sunt înscrise în formă. Medicul decriptează rezultatele finale.

Cum să luați urină pentru analiză

Pregătirea specială pentru analiză nu este necesară. Genitalele externe se efectuează ca de obicei, dacă este necesar, dar cel puțin de două ori pe zi. Înainte de a trece urina, trebuie să studiați regulile pentru a evita rezultatele false.

Înainte de a colecta urina pentru analiză, se efectuează o toaletă completă a organelor genitale externe

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate și pentru confortul colectării urinei, veți avea nevoie de:

  • 8 recipiente sub urină;
  • urinare pediatrice, dacă este necesar;
  • pahar de laborator;
  • foaie pentru înregistrarea volumului de urină și lichid băut pe zi.

Este important să facem totul bine, exactitatea rezultatelor obținute și tactica tratamentului suplimentar al pacienților depind de acest lucru. Recoltarea urinei la adulți și copii nu este diferită.

Cum se colectează urina pentru analiză

Toate ustensilele pentru colectarea urinei trebuie pre-sterilizate. Urina rezultată este păstrată la o temperatură de 1-2 grade. Locul ideal - ușa frigiderului.

8 borcane de urină sunt pre-numerotate: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 00–3, 3–6, 6–9. Aceste numere reprezintă intervalul de timp în care se colectează analiza. Pentru a efectua un test în Zimnitsky, este important să urmați regulile:

  1. În ziua colectării, trebuie să vă ridicați în jurul orei 6 dimineața, să goliți vezica fără a colecta urină într-un recipient. După ce efectuează toaleta organelor genitale. Prima urină nu este folosită pentru cercetare. Dacă urinați înainte de ora 9 dimineața, urina este colectată într-un recipient cu o numerotare de 6–9 ore. Dacă nu există nicio nevoie, atunci banca este lăsată goală.
  2. Colectați urina la un anumit interval de timp într-un borcan de sticlă curat. Astfel, volumul de urină al adultului în trei ore poate să nu se încadreze pur și simplu într-un recipient mic de farmacie, astfel încât fie un borcan steril, fie mai multe recipiente de farmacie cu aceeași etichetare vor fi necesare. Volumul total de urină primit în bancă pentru o perioadă de timp este măsurat folosind o cană de măsurare, scrisă pe o bucată de hârtie.
  3. Pentru fiecare perioadă de timp, este important să se înregistreze cantitatea de lichid consumată. Se consideră apă, sucuri, ceai, decocturi - volumul lor este mai convenabil de calculat.

Analiza colectării la copii mici necesită îngrijire parentală. În niciun caz nu trebuie să stoarceți urina din scutec. Pentru comoditate, puteți utiliza urinare pediatrice. Dacă bebelușul folosește oala, atunci mai întâi recipientul trebuie fiert. Bucatele care nu sunt sterile pot afecta interpretarea analizei..

Astfel, ar trebui să obțineți 8 borcane de urină. Dacă la un moment dat nu s-a produs urinarea, atunci banca este predată goală. Dimineața, 8 borcane sunt duse la laborator, înregistrări cu diureză calculată pentru fiecare recipient separat, volumul de lichid consumat. În multe laboratoare, procedura este simplificată: volumul total de diureză zilnică și lichid consumat este necesar din înregistrări.

Descifrarea rezultatelor

În mod normal, funcția de concentrare a rinichilor este caracterizată de capacitatea de a schimba densitatea urinei în timpul zilei peste 1020 g / ml. Abilitatea de diluare se caracterizează printr-o modificare a densității sub concentrația osmotică a plasmei fără proteine ​​în intervalul 1010-1012 g / ml.

Una dintre patologiile indicate de analiza urinară Zimnitsky este o scădere a funcției de concentrare a rinichilor

Următorii indicatori sunt considerați normali:

  • volumul diurezei zilnice la adulți este de 1,5-2 l, la copiii sub 5 ani - 650–900 ml;
  • natura fluctuației densității urinei;
  • volumul total de urină nocturnă - 1/3, din timpul zilei - 2/3;
  • urinare și urinare crescută după consumul de lichide;
  • densitatea în intervalul 1003-1035 g / l, în timp ce densitatea într-unul sau două borcane este mai mare de 1020 g / l, în toate recipientele mai mici de 1035 g / l.

Norma caracterizează funcția de concentrare adecvată a rinichilor, diluarea normală a urinei. Rezultatele pot varia la femeile însărcinate, copiii de vârste diferite datorită dietei.

Abateri de la valorile de referință

Abaterile de la valorile de referință sunt caracterizate de următoarele condiții:

  • poliurie Starea se caracterizează printr-o creștere a formării de urină primară chiar și în stadiul filtrării cu densitate mică. Apare cu diabet insipidus, insuficiență renală.
  • Oliguria - o scădere a volumului de producție zilnică de urină, de urină cu densitate ridicată. Starea este caracteristică stadiului terminal al insuficienței renale, hipertensiunii arteriale persistente, patologiilor inimii și vaselor de sânge. Uneori sindromul oliguric însoțește intoxicații alimentare acute, cum ar fi ciupercile.
  • Ipostenurie - scăderea densității urinei. Se observă când densitatea urinei în toate borcanele este redusă brusc. Pe fondul ipostenurii, absorbția și filtrarea urinei primare sunt slăbite. Este diagnosticat pe fondul bolii polichistice, amiloidoza, pielonefrita acută sau cronică, umflarea cu hidronefroză, deteriorarea organismului de metale grele, diabet insipidus și diabet.
  • Hiperstenurie - densitate crescută de urină. Dezvoltarea hiperstenuriei se spune că atunci când densitatea urinei din fiecare borcan este mai mică de 1035 g / l, iar absorbția urinei primare depășește rata de filtrare a urinei în glomeruli renali - glomeruli. Patologia se remarcă în inflamații acute sau cronice, transfuzii de sânge, toxicoză gestațională, anemie și diabet.
  • Nocturia - o creștere a volumului nocturn de diureză. Afecțiunea se observă în diabetul zaharat, o creștere a insuficienței cardiace, o scădere accentuată a capacității de concentrare a rinichilor.

Valorile de referință sunt influențate de anumite medicamente (angioprotectori, inhibitori ACE, diuretice bucle și osmotice), tumori maligne, sarcoidoză pulmonară și insuficiență renală. La decodare, luați în considerare vârsta, sexul pacientului.

Cercetări suplimentare

Conform rezultatelor analizei urinare, după Zimnitsky, se poate suspecta doar diverse boli. Diagnosticul final se bazează pe date din alte studii:

  • analiza biochimică a sângelui (indicatori de creatinină, uree, proteine, echilibru electrolitic, compoziție biochimică);
  • analiza fecalelor pentru evaluarea compoziției fizice și chimice - coprogramă;
  • cercetare instrumentală.

În diabetul zaharat, probele biologice sunt verificate pentru zahăr. O examinare suplimentară este necesară atunci când o urină sau un test de sânge indică afecțiuni patologice, pacientul prezintă reclamații specifice.

Analiza urinară de Kakovsky - Addis

Studiul vă permite să clarificați abaterea de la valorile de referință din eșantioane conform Zimnitsky. Clinicienii studiază elementele formate ale sedimentului urinar. Urina se colectează toată ziua într-un borcan steril, fără amestecare, fără transfuzie. De exemplu, analiza începe la 8:00 și se încheie la 8:00 a doua zi. După finalizare, porțiunea mijlocie de urină este drenată din cutie și trimisă pentru examinare, reziduurile sunt eliminate..

Cercetări asupra lui Nechiporenko

Un studiu al urinei conform Nechiporenko indică conținutul unor astfel de elemente sub formă de globule roșii, globule albe, corpuri cilindrice. Pentru analiză, este necesară o porție medie de urină: mai întâi urinați la toaletă, apoi în recipient, apoi din nou în toaletă. Recipientul umplut este trimis în laborator.

Analiza urinară, conform Zimnitsky, este un simplu studiu informativ care ajută la identificarea bolilor tractului genitourinar și a rinichilor, chiar și sub formă latentă. Folosit pe scară largă în urologie, nefrologie, ginecologie și pediatrie.

De asemenea, este interesant să citiți: mucus în urina unei femei

Mastocitoza la copii - cauze și tratament ›Dieta Kremlin: meniu și recomandări› Abonați-vă la baby.ru în—>

Rinichii mențin o compoziție constantă a sângelui în organism, funcțiile lor sunt de a concentra și dilua urina. Sarcina provoacă o sarcină crescută asupra sistemului urinar, în timp ce cel mai important factor este fluxul de urină, deoarece chiar și o ușoară stagnare este plină de probleme grave. Analiza urinei Zimnitsky în timpul sarcinii, care este prescrisă pentru o suspiciune de inflamație în organele urinare sau pentru funcția renală afectată (insuficiență renală), vă permite să obțineți o imagine cât mai completă a funcției renale..

Esența studiului

Analiza urinei în funcție de Zimnitsky permite medicului să stabilească corect densitatea relativă, pentru a obține cele mai complete informații despre acidul uric și sarea conținute în probă. Datorită analizei, se determină cantitatea și densitatea urinei în diferite momente ale zilei.

Cel mai adesea, o astfel de analiză este prescrisă dacă există suspiciunea unui proces inflamator în sistemul urinar sau a funcției renale afectate. Simplitatea și accesibilitatea metodei de cercetare este asigurată de faptul că nu este necesară utilizarea echipamentelor speciale. În acest caz, analiza urinei în funcție de Zimnitsky este foarte informativă.

Principiul analizei este similar cu definiția diurezei zilnice, dar există o diferență fundamentală. Pentru a determina consumul zilnic de urină, toată urina colectată la intervale regulate este turnată într-un recipient și amestecată - aproximativ 150 ml din proba medie se livrează în laborator. Pentru cercetarea Zimnitsky, urina obținută în diferite momente ale zilei nu este amestecată într-un singur borcan pentru a lua o probă medie - toate recipientele sunt livrate la laborator.

Ceea ce se realizează

Scopul principal al analizei Zimnitsky este determinarea concentrației substanțelor dizolvate în urină. Probele de lichid biologic obținute în timpul zilei variază ca volum, miros și culoare. Concentrația substanțelor dizolvate poate fi determinată prin cunoașterea densității urinei: cu cât este mai mare acest indicator, cu atât mai multă materie organică este conținută în eșantion.

Prezența compușilor organici, a glucozei și a proteinelor indică o patologie în organism. Marea majoritate, în mod normal, urina conține compuși de azot.

Densitatea urinei este unul dintre indicatorii examinați în analiză. Dureza zilnică, precum și cantitatea de urină excretată zi și noapte, sunt în mod necesar luate în considerare. Modificările volumului de urină care este eliberat într-o anumită perioadă de timp indică probleme existente în organism.

Pregatiri pentru

Regulile de bază care trebuie respectate la trecerea unei analize urinare conform Zimnițki:

  • Regimul de băut și de mâncat înainte de colectarea materialului (urină) pentru studiu ar trebui să fie normal.
  • Nu trebuie permise diuretice..
  • Se recomandă să bea cel mult 1,5 litri de lichide pe zi, inclusiv apă și băuturi, înainte de a colecta materialul. Ignorarea acestei reguli va provoca poliurie artificială, densitatea relativă a urinei va scădea, ceea ce va duce la inexactitatea rezultatelor analizei obținute..
  • Înainte de a preda urina, nu vă bazați pe alimentele sărate și picante care cresc setea și cresc cantitatea de lichid consumat..
  • Se recomandă excluderea din dietă a alimentelor „colorate” (sfeclă).

Vezi și: Cristalele de săruri din urina unei femei însărcinate sunt crescute

Pentru a vă pregăti pentru test, veți avea nevoie de cel puțin 24 de ore și 8 recipiente sterile (borcane) în care vor fi colectate urina. De asemenea, este necesar un caiet și un stilou pentru a înregistra cantitatea de lichid care a fost băut și ce a fost mâncat în timpul zilei în timpul colectării de materiale pentru analiză. Nu rata timpul pentru a primi următoarea porțiune va permite alarma, ceea ce va semnala că este timpul să urineze.

Înainte de a începe colectarea urinei pentru cercetare, aveți nevoie de:

  1. urina;
  2. spălați-vă bine și chiar mai bine - faceți un duș.

Nu sunt necesare alte preparate speciale..

Cum să colectați urina pentru analiză și să o depozitați

Este necesar să începeți să colectați urina în dimineața devreme: la 6.00 este necesar să mergeți la urinare, dar nu este nevoie de urina dezvoltată în timpul nopții. Colecția începe la ora 9.00 și se încheie a doua zi la 6.00..

Schema de colectare a urinei:

Fiecare borcan umplut trebuie pus într-un loc rece (frigider), nu îl puteți îngheța, deoarece acest lucru va denatura rezultatele. Recipientele de urină trebuie să fie închise.

Dacă a sosit momentul să colectăm materialul și nu există nicio dorință de a urina, atunci recipientul trebuie lăsat gol. Cu poliuria, urina poate fi prea mult, atunci ar trebui să folosiți 2 borcane simultan. Adică, toată urina eliberată în timpul a 24 de ore este sigur că va fi colectată, nu se poate turna nimic. După ce toate materialele au fost colectate, este necesar să fie livrate cu fișele în laborator pentru analiză.

Descifrarea rezultatelor și normelor testului la gravide

Decodarea rezultatelor trebuie făcută doar de un specialist. Pe baza datelor, luând în considerare simptomele și studiile suplimentare, se concluzionează dacă există sau nu procese inflamatorii în sistemul urogenital al unei femei..

Norme de analiză a urinei conform Zimnitsky la gravide:

  • Cantitatea de urină excretată de corpul femeii pe zi este de la 1500 la 2000 ml.
  • Raportul de lichid beat pe zi și volumul de urină colectat variază de la 65 la 80%.
  • Cantitatea de urină colectată în timpul zilei ar trebui să fie de aproximativ două treimi din volumul total al corpului.
  • Noaptea, ar trebui alocată aproximativ o treime din volumul zilnic.
  • După băut, trebuie notată o creștere a producției de urină.
  • Greutatea specifică a urinei în probe trebuie să fie cuprinsă între 1.003 și 1.035 g / l.
  • Greutatea specifică a urinei într-unul sau două recipiente trebuie să fie mai mare de 1,02 g / l.
  • Densitatea materialului colectat în fiecare rezervor este în mod normal mai mică de 1.035 g / l.

Vezi și: Ce înseamnă un indicator al globulelor roșii din urină la o femeie însărcinată?

Dacă nu există nicio abatere de la normă în rezultate, atunci nu există niciun motiv să presupuneți funcția renală afectată. Diferențele existente între rezultate și norme indică probleme grave de sănătate..

Care sunt abaterile dezvăluite de la normă

O densitate scăzută de fluid biologic în probă (mai puțin de 1.012) indică o patologie a funcției de concentrare a rinichilor. Acest lucru se poate datora mai multor motive:

  1. administrarea de medicamente cu proprietăți diuretice;
  2. insuficiență renală cronică;
  3. diabet (non-zahăr);
  4. insuficiență cardiacă severă;
  5. o dietă fără sare și fără proteine, prezentă mult timp;
  6. pielonefrita cronica, nefrita.

Un nivel crescut de densitate de urină (mai mare de 1.025) apare atunci când proteina și glucoza pătrund în ea. De obicei, astfel de rezultate sunt observate:

  1. cu diabet zaharat;
  2. toxicoza;
  3. preeclampsie;
  4. sindrom nefrotic;

(în etapele inițiale).

Alocarea a peste 2000 ml de urină pe zi indică:

  • diabet insipid;
  • pielonefrită;
  • aportul crescut de lichide;
  • insuficiență renală;
  • utilizarea diuretice.

Dacă urina este eliberată mai puțin de 400 ml în 24 de ore, atunci aceasta indică:

  • aport insuficient de lichide;
  • transpirație grea;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • insuficiență cardiacă însoțită de edem.

Excreția de urină într-o cantitate de 200-300 ml indică o patologie a filtrării glomerulare și scăderea funcției vezicii urinare în timpul funcției renale normale.

Dacă volumul de urină excretat pe zi este mai mic de 65% din lichidul beat, există insuficiență cardiacă cu edem.

Încălcarea raportului dintre volumul probelor de urină de noapte și de zi indică prezența insuficienței cardiace și a bolilor cardiace.

Munca crescută a rinichilor femeii în perioada de așteptare a copilului se explică prin faptul că aceștia suportă sarcina de a elimina din organism produsele metabolice ale mamei care nu sunt în așteptare, ci și ale copilului în creștere. În plus, uterul unei femei însărcinate crește în mod constant ca mărime, ceea ce provoacă compresia rinichilor și afectează localizarea acestora. Monitorizarea funcționării sistemului genitourinar în timpul sarcinii este deosebit de importantă, dacă o neglijezi, atunci patologiile rezultate pot constitui o amenințare serioasă pentru sănătatea unei femei și a unui copil nenăscut.

Femeile însărcinate prezintă adesea funcții renale afectate și urinare. În prezența bolilor cronice sau a suspiciunii acestora, o analiză generală nu este suficientă. În astfel de cazuri, este prescrisă o analiză urinară conform Zemnitsky. Ce este această procedură? Detalii sunt în textul de mai jos..

Ce este

O analiză urinară conform Zimnitsky în timpul sarcinii este realizată pentru a determina concentrația substanțelor care se dizolvă în urină. Modificările depind de ora zilei. Studiul vă permite să evaluați funcția renală.

Studiul este realizat cu regimul și dieta obișnuite a zilei..

O mamă în expectativă nu ar trebui să bea cantități excesive de apă, deoarece acest lucru poate afecta negativ rezultatul. În consecință, nu va fi de încredere.

Când este numit

Nevoia de analiză este determinată de medicul curant. În același timp, are în vedere plângerile femeilor, suspiciunile de dezvoltare a patologiilor.

Principalele indicații pentru realizarea:

  • simptome ale insuficienței renale;
  • toxicoza;
  • prezența pielonefritei și a altor boli ale rinichilor;
  • hipertensiune;
  • diagnostic suplimentar de diabet;
  • controlul cantității de urină produsă.

Este important să monitorizați în mod regulat numărul de urină - acest lucru va ajuta la identificarea încălcărilor la timp și la prevenirea complicațiilor care sunt periculoase pentru mamă și bebeluș.

Contraindicații

Analiza conform Zimnitsky nu poate avea contraindicații. Studiul este complet sigur și deseori efectuat în timpul sarcinii. Nu oferă o intervenție în corp și alte manipulări similare.

O femeie trebuie doar să colecteze urina în containere speciale la fiecare 3 ore. În același timp, rutina zilnică obișnuită este menținută. Regimul alimentar și de băut rămâne neschimbat.

Această analiză nu este complicată și dificilă. De asemenea, nu este necesară o pregătire specială. Pentru a colecta urina, trebuie să pregătiți:

  • recipiente sterile pentru aport de lichide 8 buc.;
  • caiet cu pix pentru a înregistra cantitatea de fluid folosită;
  • setați o alarmă pentru a colecta urina noaptea.

Lichidul este colectat în timpul zilei.

Singurul lucru în această perioadă sunt scutite următoarele produse:

  • sfeclă (afectează culoarea urinei);
  • bauturi carbogazoase;
  • alimente sărate (reține lichidul în organism);
  • alcool (în special contraindicat în sarcină);
  • luând diuretice.

Dacă nu urmați aceste recomandări, rezultatul poate fi nesigur..

Cum se asamblează

Cum să colecteze un test de urină gravidă în funcție de Zimnitsky este important să știe fiecare pacient.

În 24 de ore, 8 porții de urină trebuie colectate în diferite recipiente sterile..

Acest lucru se face în acest fel:

  • Înainte de a efectua primul gard, efectuați proceduri igienice ale organelor genitale fără utilizarea săpunului și a altor detergenți;
  • goliți vezica complet la ora 06:00;
  • fiecare colectare ulterioară se realizează la un anumit moment, păstrând un interval de 3 ore - 09:00, 12:00, 15:00, 18 ore, 21, 24 și 3 dimineața.
  • la ora 6 dimineața a doua zi, se realizează ultimul gard. Drept urmare, toate recipientele trebuie să fie umplute cu fluidul necesar..

Containerele umplute sunt depozitate la frigider cu capace întotdeauna bine închise..

Este important să aveți în vedere dacă la momentul potrivit nu există urinare, recipientul este lăsat gol și aceste informații sunt înregistrate.

Descifrarea rezultatelor

În timpul zilei, cantitatea și densitatea urinei au indicatori diferiți. Aceasta este afectată de dietă, cantitatea de lichid consumată. Ceea ce arată în mod specific o analiză urinară în conformitate cu Zimnitsky va putea spune medicului. Este important să luăm în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui organism.

În acest proces, evaluați acești indicatori:

  • cantitatea de urină, densitatea din fiecare recipient (norma 50-300 ml);
  • diferența dintre diureza de zi și de noapte;
  • culoarea urinei.

Fiecare indicator indică abateri specifice..

Standardele de densitate ale biomaterialului colectat și examinat sunt 1012-1025. Indicatorul nu trebuie să depășească nota de 1020 în recipiente diferite (cel puțin trei), este permisă o diferență de cel mult 12.

Lichidul excretat de rinichi trebuie să fie de cel puțin 75% din consumul pe zi.

Diureza noaptea și ziua are diferențe semnificative. În timpul sarcinii, urinarea nocturnă poate fi mai frecventă. În cele mai multe cazuri, norma la femeile însărcinate care analizează urina în funcție de Zimnitsky este determinată individual, pe baza rezultatelor OAM.

Abaterile de la normă indică dezvoltarea patologiei. Indicatorii sub 1012 unități indică funcția renală afectată.

Motivul poate fi ascuns în prezența unor astfel de patologii:

  • nefrită;
  • insuficiență renală cronică;
  • pielonefrită;
  • boli cardiovasculare;
  • deficiență de sare și proteine.

Depășirea normei - peste 1025, poate fi un semn al unor astfel de boli:

  • Diabet;
  • glomerulonefrită;
  • sindroame nefrotice.

În timpul sarcinii, abaterile de la normă pot fi asociate cu prezența toxicozei, gestozei. Aceste tulburări afectează negativ dezvoltarea fetală. În viitor, acestea pot provoca afectarea funcției renale la un copil.

Pentru un diagnostic complet, medicul poate prescrie studii suplimentare.

Proteinele din urină nu sunt întotdeauna un semn al unui proces patologic. Cauza apariției lor poate fi și toxicoza. Creșterea fetală produce stres crescut asupra rinichilor.

Beneficii

Acest studiu prezintă multe avantaje față de testele convenționale..

Testul indică efectele toxicozei. Uneori, în procesul unui astfel de studiu, medicii diagnostică boli cronice care nu erau suspectate.

Analiza nu dăunează sănătății și nu necesită o pregătire specială. Puteți obține o sesizare de la medic sau puteți merge chiar la laborator.

O analiză urinară conform Zimnitsky în timpul sarcinii este efectuată cel puțin o dată. Cercetarea sigură vă permite să maximizați controlul funcției renale și a indicatorilor cheie din urină. Sub rezerva normelor de colectare, rezultatul va fi precis și fiabil..

Rezultatele studiului permit detectarea în timp util a proceselor patologice care pot afecta negativ fătul și împiedică în timp util dezvoltarea acestora.

În perioada de 9 luni de gestație, organele sistemului urinar ale corpului femeii se confruntă cu o încărcătură extraordinară. Apar reacții edematoase, lichidul stagnează, fluxul de urină este deranjat. Analiza urinei Zimnitsky în timpul sarcinii va fi utilizată pentru a diagnostica sănătatea rinichilor și pentru a identifica procesele inflamatorii.

Ce arată analiza urinei conform Zimnițki?

Există multe opțiuni pentru examinarea sistemului urinar. O analiză urinară conform Zimnitsky în timpul sarcinii arată posibilitatea funcționării rinichilor în mod normal în timpul exercițiului fizic. Astfel, capacitatea rinichilor de a produce și concentra urina este determinată, ceea ce face posibilă suspectarea proceselor inflamatorii sau a insuficienței renale. Colectarea materialului biologic pentru studiu se realizează pe tot parcursul zilei, în timp ce volumul diurezei de noapte și de zi este luat în considerare separat. În cazul în care intră o cantitate limitată de lichid, atunci urina devine concentrată, corpul femeii începe să-l joace în siguranță și acumulează apă în țesuturi. Cu un echilibru normal sau crescut al apei, concentrația scade. De-a lungul zilei, diferența semnificativă, mirosul, culoarea și, în consecință, precipitații. Cunoscând parametrii normali în timpul sarcinii, puteți determina abateri într-o direcție sau alta. O concentrație crescută de substanțe dizolvate (glucoză, proteine, compuși de azot) din eșantion indică procese patologice.

Cum se colectează și se iau testele de urină conform Zimnițki

Pregătirea specifică pentru colectarea materialelor pentru analiză nu este necesară. Va fi suficient să urmați algoritmul dietei obișnuite și să urmați câteva recomandări pentru a evita rezultatele false:

  • nu folosiți diuretice și crește artificial cantitatea de apă utilizată;
  • Înainte de a colecta materialul pentru probă, nu beți mai mult de 1,5 litri de apă;
  • excludeți din meniu produse de colorare a colorilor (sfeclă, morcovi);
  • refuză să folosești alimente sărate, condimentate și alte alimente care cresc setea.

Norma zilnică este colectată și, prin urmare, va fi necesară pregătirea a 8 recipiente. Toate porțiile vor trebui semnate și ștampilate în timp. La fiecare 3 ore, începând cu ora 6:00, urinați în recipientul corespunzător, ultima colectare trebuie să fie înaintea aceleiași perioade a zilei următoare. Dacă în oricare dintre perioadele de 3 ore nu a fost nevoie de urgență la toaletă, atunci borcanul trebuie dus la laborator gol. Trebuie înțeles că norma zilnică va fi împărțită în intervale de timp. Prin urmare, nu este permisă golirea vezicii urinare în această perioadă într-un alt loc decât borcanul corespunzător. Dacă oricare dintre containere este plin, un borcan gol suplimentar este luat și semnat în același mod. La trecerea materialului de testare în timpul sarcinii, este necesar să se țină seama și să înregistreze cantitatea de apă consumată, inclusiv vasele lichide și diverse băuturi. Acest lucru va permite specialiștilor să interpreteze corect rezultatele..

Decriptarea analizei urinei conform Zimnitsky

Interpretarea eșantionului colectat zilnic necesită evaluare în ceea ce privește indicatorii normali.

Tabel cu norma de analiză a urinei în funcție de Zimnitsky în timpul sarcinii:

Volumul zilnicpână la 2 litri
Densitatede la 1.014 la 1.026
Comparația lichidului extras cu cel consumatde la 60% la 80%
Rata de zi cu zide la 60% la 80%
Indicator de noaptede la 20% la 30%

La decodare, se ține cont și de faptul că capacitatea de dimineață ar trebui să conțină mai multă urină concentrată, comparativ cu restul borcanelor. Norma general acceptată este comparată cu atenție cu datele pacientului însărcinat. După obținerea rezultatelor studiului, medicul evaluează abateri semnificative în care este posibilă funcționarea instabilă a sistemului urinar, ceea ce amenință dezvoltarea intrauterină. Densitatea scăzută (mai puțin de 1.012) poate fi cauzată de insuficiență renală cronică, pielonefrită sau diabet insipidus. Dacă se suspectează aceste boli, aceștia acordă atenție simptomelor suplimentare - dureri de cap, oboseală constantă, sete și febră. Cu o densitate crescută de urină, există suspiciunea dezvoltării diabetului zaharat, glomerulonefritei sau insuficienței cardiace. În timpul sarcinii, concentrația poate crește din cauza toxicozei și a gestozei ulterioare, datorită creșterii proteinelor. Gestația fetală este adesea însoțită de reacții edematoase, în special în ultimele luni, astfel încât analiza va determina edemul latent prin raportul dintre cantitatea totală de urină și volumul total de lichid consumat pe zi. Dacă indicatorul este mai mic de 65%, atunci medicamentele diuretice vor fi necesare. Surse utilizate: