Principal

Hidronefroză

Analiza urinei într-un borcan de trei litri

Scop: colectarea urinei excretate de pacient pe zi într-un borcan de trei litri.

Păstrați un număr zilnic de diureză.

Indicații: edem.

Contraindicații: nu.

Echipament:

2) Capacitate de colectare a urinei (cutie de 3 litri).

4) Diureza zilnică a frunzelor.

Probleme posibile ale pacientului:

  • Deficitul de autoservire.
  • Stare de spirit negativă pentru interferențe etc..

Secvența acțiunilor m / s cu asigurarea siguranței mediului:

1) Informați pacientul despre manipularea viitoare și progresul acesteia.

2) Treziți pacientul dimineața și cereți-l să urineze la toaletă (această porțiune nu este luată în considerare).

3) Dați pacientului un borcan de 3 litri.

4) Colectați urina ulterioară într-un borcan de 3 litri în timpul zilei, de la 8 dimineața până la 8 dimineața următoare.

5) Scrieți în foaia de înregistrare zilnică a diurezei cantitatea de lichid beat și excretat.

6) Colectați prima urină de dimineață a zilei următoare în același vas, de exemplu, de la 8 la 8 ore.

7) Mizați pe foaia de diureză zilnică cantitatea de urină excretată și cantitatea de lichid băut și injectat pe zi.

8) Înregistrați rezultatele într-o coloană specială a foii de temperatură.

9) Efectuați dezinfectarea vasului de măsurare în conformitate cu cerințele regimului sanitar și epidemiologic.

Evaluarea rezultatelor obținute: toate lichidele injectate și consumate sunt luate în considerare în fișa de înregistrare zilnică a diurezei. A colectat toate porțiile de urină pe zi.

Predarea pacientului sau a rudelor sale: tip consultativ de îngrijire medicală în conformitate cu secvența de mai sus a acțiunilor asistentului medical.

  • Instruiți pacientul să înregistreze zilnic foaia de diureză.
  • Explicați-i pacientului că atunci când calculați cantitatea de băut lichid, volumul în ml este luat în considerare: primele feluri - 75% din lichid; cursuri secundare -50% lichid; într-un pahar - 250 ml, un măr mediu - 30 ml. portocaliu mediu - 50 ml etc..

Notă: în mod normal, o persoană pierde aproximativ 75-80% din lichidul luat. Bilanțul apei este considerat pozitiv atunci când peste 75-80% din urină este excretat. Soldul de apă este considerat negativ atunci când sub 75-80% din urină este excretat..

Cum să colectați un test zilnic de urină? Ce arată o analiză de urină zilnică

Un test zilnic de urină este o examinare a volumului de lichid care este excretat de rinichi în timpul zilei. Din acest motiv, urina este colectată de mai multe ori. Tehnologia de pregătire a acestui material diferă semnificativ de cea utilizată în analiza generală.

Astfel, vom înțelege mai detaliat cum să colectăm o analiză urinară zilnică.

indicaţii

Dacă medicul suspectează că pacientul are diabet zaharat, disfuncție a tractului urinar sau neoplasmă la rinichi, atunci trebuie să prescrie urină pentru un test zilnic de urină pentru a determina conținutul de microalbumină (proteină), zahăr, cortizol sau sare.

Destul de des, este necesară efectuarea unei analize urinare zilnice în timpul sarcinii, în scop preventiv, deoarece organismul feminin funcționează în condiții de stres semnificativ crescut.

În cantitatea zilnică de urină produsă de rinichi, de regulă, este estimată cel mai adesea concentrația de zahăr și proteine.

Cu anumite indicații în urină, se estimează cantitatea de cortizol, un hormon de stres sau hormon glucocorticoid care poate distruge proteine..

Efectuarea acestei analize ajută la identificarea prezenței anumitor săruri în urină, precum și la realizarea unei inferențe cu privire la prezența bolilor.

Este important să știți cum să colectați corect un test zilnic de urină.

Instruire

Pregătirea specială pentru trecerea analizei zilnice a urinei pentru a detecta concentrația de proteine ​​și alte elemente nu este necesară.

Cu toate acestea, pentru a evita denaturarea rezultatelor examinării urinei pentru zahăr, sare, proteine ​​și cortizol, este necesară renunțarea la consumul de medicamente și alimente diuretice.

Ceaiul, apa purificată și alte băuturi trebuie consumate în cantitatea obișnuită, altfel puteți induce rinichii să elibereze excesul de lichid.

Este foarte important să efectuați procedura de colectare a cantității zilnice de urină. Înainte de proces, este necesar să spălați organele genitale bine.

Această condiție va trebui să fie îndeplinită de fiecare dată înainte de începerea colectării următoarei porții de urină. Pentru a face ceea ce trebuie, trebuie să cumpărați containere speciale mici și mari (2 L) în magazin cu o zi înainte. Containerele trebuie să fie bine înșurubate cu un capac, iar numele trebuie să fie înscrise pe eticheta lipită și inițialele indicate.

Cum pentru a colecta un test zilnic de urină este interesant pentru mulți.

Reguli de procedură

Evident, colectarea urinei este necesară într-un recipient curat, din acest motiv un mic borcan de plastic poate fi clătit cu apă caldă purificată. Pe un astfel de recipient, trebuie indicat momentul primei și ultimei urinări.

Urina trebuie colectată într-un recipient mare pentru toate cele 24 de ore. Pentru colectarea corectă a materialelor pentru analiză, recipientul nu trebuie reumplut cu urină de dimineață. Adică în prima călătorie la toaletă, urina trebuie pur și simplu coborâtă în toaletă. O condiție importantă este începutul și sfârșitul colectării materialului pe o vezică goală. Analiza urinară zilnică în timpul sarcinii este adesea prescrisă.

Ora de sfârșit a primei goliri a vezicii trebuie să fie scrisă pe o etichetă lipită de recipient. Data viitoare, când doriți să vizitați toaleta, nu trebuie să uitați să colectați urina într-un recipient mic, apoi turnați-o într-un recipient mare și puneți-o într-un loc cu temperatură scăzută a aerului.

Urina trebuie colectată înainte de începutul zilei următoare, inclusiv golirea vezicii urinare imediat după trezire. După ce a fost posibil să colectați cantitatea zilnică de urină, este necesar să o duceți în laborator cât mai curând posibil. Materialele care nu au fost stocate de mult timp nu pot fi supuse spre analiză, deoarece, în consecință, vor apărea indicatori falși.

Descifrarea analizei de urină la adulți va fi prezentată mai jos.

Ce este descoperit în ea?

De regulă, se efectuează un test de urină zilnic pentru a detecta concentrația de zahăr și proteine. Poate fi necesară o estimare exactă a cantității acesteia din urmă dacă se constată anomalii în analiza generală, precum și în cazul în care există suspiciunea de diabet zaharat, insuficiență renală sau nefropatie renală (deteriorarea aparatului glomerular și parenchim).

În plus, această analiză va ajuta medicul să se asigure că pacientul este bolnav de amiloidoză sau va elimina riscul de insuficiență renală cronică și ischemie.

microalbumin

Microalbumina este produsă de ficat și are o greutate moleculară foarte mică. Secreția excesivă indică o afectare a funcției renale sau a sistemului cardiovascular.

Rinichilor le este dificil să facă față muncii lor datorită deteriorării unor organe ale corpului, ceea ce implică o prelucrare slabă a proteinelor. Acest lucru poate fi indicat prin prezența în urină a unei proteine ​​în concentrație de până la 300 mg pe zi. Indicatorul normal al conținutului său în urină zilnică este de la 0,08 la 0,024 g / zi. Norma pentru concentrația de microalbumină este de 0,14 g / l.

Cum puteți trece un test zilnic de urină, puteți consulta cu medicul dumneavoastră.

Dacă indicatorul conținutului de proteine ​​nu este normal, atunci medicul poate diagnostica o serie de boli care se referă la patologia primară a organelor pereche ale sistemului urinar. Astfel de boli includ nefroza, pielonefrita și glomerulonefrita..

Ce arată o analiză de urină zilnică?

O cantitate crescută de microalbumină este observată în afectările renale datorită utilizării medicamentelor cu nefrotoxicitate (diuretice tiazidice sau aminoglicozide).

O concentrație mare de proteine ​​în urină poate indica prezența unor boli sistemice, cum ar fi amiloidoza, hipertensiunea arterială, infecții în sânge. De asemenea, proteina se găsește în urină în bolile tractului digestiv și plămâni..

Scăderea concentrației de proteine ​​din urină nu dăunează sănătății umane.

Pentru zahăr

Analiza zilnică a urinei pentru zahăr este, de asemenea, destul de des efectuată.

Diagnosticarea diabetului și a altor boli grave va ajuta nu numai o analiză a concentrației de microalbumină în urină, ci și detectarea conținutului de zahăr. Norma pentru indicatorul de glucoză este de 1,6 milimetri pe zi. Un test de urină pentru zahăr va ajuta, de asemenea, la diagnosticarea diferitelor boli ale glandei tiroide și ale glandelor suprarenale. De asemenea, prezența zahărului în urină poate fi un semn de cancer pancreatic sau pancreatită..

În plus față de patologiile de mai sus, cantități excesive de zahăr în urină pot indica tireotoxicoză, colaps vascular și sindromul Cushing.

Zaharul din urină poate crește ușor în timpul sarcinii și ca urmare a terapiei cu corticosteroizi, care nu prezintă niciun pericol..

Viteza de analiză a urinei zilnice trebuie cunoscută.

Detectarea sării de urină

Medicul va prescrie un test de urină zilnic pentru conținutul de sare, în prezența semnelor de urolitiază, insuficiență renală și diabet.

Datorită faptului că sărurile se pot acumula în țesuturile scheletului și organelor interne, prezența oxalaților în urină poate fi un semn al bolilor țesutului osos, de exemplu, orice procese inflamatorii sau osteoporoză.

Efectuarea acestei analize la nou-născuți ajută la diagnosticul de hiperoxalurie primară.

Normă

Nivelul normal al sării în urină variază între femei și bărbați. Pentru bărbați, norma este o concentrație egală cu 228 până la 683 μmol / zi (sau de la 20 la 60 mg / zi). Pentru femei, norma este conținutul de 228 până la 626 μmol / zi (sau 20 - 54 mg / zi) de sare în urină.

Dacă nivelul de sare din urină se abate de la normă, sunt diagnosticate următoarele boli:

  • mielom - o tumoră malignă a principalelor celule care produc anticorpi în corpul uman;
  • hipoparatiroidismul (o boală a sistemului endocrin) este o patologie caracterizată printr-o scădere a anumitor efecte ale hormonului paratiroidian, însoțită de hipocalcemie;
  • pielonefrita este un proces inflamator de natură nespecifică, în care este afectat sistemul tubular al rinichiului;
  • inflamație intestinală - boala Crohn și / sau colită ulceroasă;
  • pietre în organele sistemului urinar (urolitiaza);
  • sarcoidoza este o boală sistemică în timpul căreia sunt afectate un număr mare de organe și sisteme, inclusiv plămânii;
  • ciroza ficatului;
  • deteriorarea pancreasului.

Cantități excesive de săruri în urină se găsesc atunci când lipsește vitaminele B6 și D. în organism. De asemenea, se observă un conținut crescut de oscalate în urină la persoanele care urmează o dietă vegetariană..

În plus, prezența oskalaților în urină poate fi un semn al disfuncției renale, rahitismului, osteomalaciei și malabsorbției calciului de către intestinul subțire..

Descifrarea analizei urinei la adulți trebuie efectuată de un specialist calificat.

Determinarea concentrației de cortizol urinar

Un test zilnic de urină pentru a determina concentrația hormonilor din cortexul suprarenal (cortizolul) poate fi prescris pentru a exclude sindromul Itsenko-Cushing. Acest sindrom se manifestă prin nereguli în ciclul menstrual, oboseală constantă, osteoporoză și obezitate a corpului superior.

De asemenea, dacă medicul suspectează că pacientul are boala Addison, atunci el are dreptul să prescrie un test de urină zilnic pentru cortizol.

Sub influența corticotropinei, această substanță se formează în cortexul suprarenal. Este un hormon glucocorticoid, care este o barieră protectoare în lupta împotriva agenților patogeni în situații stresante, de asemenea, cortizolul reglează tensiunea arterială în artere și crește concentrația de zahăr.

Normă

Hormonul cortizol este capabil să influențeze în mod benefic procesul de descompunere a grăsimilor și să protejeze organismul de procesele inflamatorii. Pentru acest hormon, există, de asemenea, un indicator normal, care variază între 28,5-213,7 mcg.

Un indicator crescut al cortizolului în urină indică o suprasolicitare emoțională puternică sau prezența sindromului Itsenko-Cushing. O scădere a nivelului indică disfuncția glandei hipofizare (apendicele creierului), a bolii Addison sau a sindromului adrenogenital.

Dacă indicatorul cortizolului se abate de la normă, este necesar să se consulte cu un endocrinolog, care, eventual, după o programare, va numi analize de sânge.

Câtă analiză zilnică de urină se face? Acest studiu poate dura câteva minute dacă rezultatele sunt necesare urgent..

A rezuma

Astăzi am aflat că un astfel de studiu este prescris pentru a determina starea de sănătate a rinichilor și pentru a identifica boli precum diabetul zaharat, ciroza, osteoporoza și pielonefrita.

Materialul pentru el este colectat pe parcursul întregii zile. Volumul zilnic de urină va ajuta la determinarea concentrației de microalbumină, glucoză, oscalate și hormon glucocorticoid.

Am examinat cum să colectăm un test zilnic de urină..

Ghid zilnic de testare a urinei

Pasul 1. Găsiți două recipiente urinare

Primul recipient trebuie să aibă o capacitate de doi până la trei litri și să aibă divizii gradate. În principiu... este potrivit și un borcan obișnuit de trei litri sterilizat prin fierbere. Dar acest lucru nu este plăcut din punct de vedere estetic. Lipsa esteticii nu este cea mai gravă problemă. Cel mai important, pe un borcan de trei litri nu există linii de măsurare necesare pentru o evaluare exactă a volumului de urină zilnică.

Este mai bine să utilizați recipiente speciale din plastic, concepute pentru a colecta urina zilnic. Cumpărarea unui astfel de recipient într-o farmacie nu va funcționa. Poate fi obținut gratuit în clinica noastră din Bulevardul 20a Serebryany (Sankt Petersburg). Sau cumpărați la orice birou de laborator Helix pentru 180 de ruble (prețul curent pentru Peter). În Helix, trebuie să ceri un „recipient pentru colectarea urinei zilnice”. Vi se va da un recipient și un mic borcan de conservant. Nu trebuie utilizat conservant.

Pentru a transporta urina la laborator, aveți nevoie de un al doilea recipient pentru urină: un borcan de urină obișnuit, care poate fi achiziționat la orice farmacie.

Pasul 2. Colectați urina

Prima urinare de dimineață se efectuează la toaletă, de la început până la sfârșit. Începând cu a doua urinare, colectați urina într-un recipient. Toată urina ar trebui să intre în ea pentru ziua, seara, noaptea și dimineața zilei următoare. Adică, prima urinare de dimineață a doua zi trebuie efectuată într-un recipient.

În ziua colectării urinei zilnice ar trebui să conducă cel mai obișnuit mod de viață. Mâncați mâncarea obișnuită. Bea băuturile obișnuite în cantitatea obișnuită. Dacă obișnuiți să mâncați borș și să beți o jumătate de litru de bere în fiecare zi, atunci faceți același lucru în ziua analizei.

Acțiuni după colectarea urinei zilnice

  • înregistrați volumul de urină zilnic cu o precizie de 100 ml
  • amestecați bine urina într-o stare mai mult sau mai puțin uniformă; apoi turnați o porție mică într-un recipient mic obișnuit pentru analiza urinei.
  • livrați un laborator mic de urină în laborator pentru maxim 4 ore

Pasul 3. Livrați materialul în clinică

Dacă sunteți rezident în Sankt Petersburg, atunci testele sunt efectuate în clinica noastră de pe bulevardul 20a Serebryany. Nu este necesară o programare prealabilă. Puteți clarifica programul de lucru al clinicii apelând la 779 10 39. Analiza este realizată pe tot parcursul anului, inclusiv weekend-urile și sărbătorile.

Dacă locuiți în afara St. Petersburg, puteți utiliza instrucțiunile noastre pentru a trimite un eșantion de urină prin poștă.

Întrebări frecvente despre administrarea analizei urinare

  • Unde se păstrează un recipient mare pentru colectarea urinei zilnice?

Păstrați-l în toaletă, dar nu lângă conductele fierbinți.

  • Ce să faci cu medicamente?

Dacă luați medicamentul în mod continuu, atunci anularea acestuia nu este necesară. Dacă medicamentul vi se recomandă până la o lună, luați medicamentul până la sfârșit și abia apoi faceți un test de urină.

  • Cât de repede ar trebui să fie livrate urina la clinică??

Timp de maxim 4 ore.

  • Ce trebuie să faceți dacă recipientul este plin?

Trebuie să colectați urina într-un alt recipient curat. Cel mai important, în dimineața următoare, măsurați cu exactitate întregul volum de urină colectată și amestecați bine urina între două recipiente.

Greșeli frecvente la efectuarea analizei zilnice de urină

Numărul de eroare 1. Studiul urinei zilnice imediat după operație. Uneori chiar și când stentul este în picioare!

Amintiți-vă că analiza urinei zilnice are sens să se ia doar pe fundalul rezultatelor normale ale unei analize generale a urinei. De obicei, analiza urinară normală are loc la o lună după operație. O reducere a perioadei lunare este destul de acceptabilă în prezența rezultatelor normale ale unei analize generale a urinei. Dar cu siguranță nu merită să luați urină zilnic pe fundalul stentului, în cazurile de cistită sau pe fondul pielonefritei.

Greșeala nr. 2. Salt de urină!

De câteva ori au urinat într-un borcan, apoi de câteva ori la toaletă și așa mai departe. Dacă ați ratat o porție de urină, atunci este mai bine să transferați examinarea în altă zi.

Greșeala nr. 3. Recoltarea urinei în timpul menstruației!

Evident, urina nu trebuie colectată în timpul menstruației! Și încă două zile după finalizarea lor.

Eroarea nr. 4 Indicarea volumului aproximativ de urină!

Mulți oameni uită să înregistreze cantitatea exactă de urină pe zi, indicând cantitatea aproximativă. Este inacceptabil! Nu uitați că laboratorul va înmulți concentrația substanțelor dintr-un borcan mic cu cantitatea de urină specificată.

Eroarea nr. 5. Recepția suplimentelor alimentare și a multivitaminelor în timpul analizei!

Amintiți-vă că multivitaminele provoacă modificări bruște în analiza urinei zilnice (și de multe ori aceste modificări sunt negative). Multivitaminele trebuie anulate cu o săptămână înainte de analiza urinei zilnice. În ceea ce privește suplimentele alimentare achiziționate în afara farmaciei, compoziția lor reală poate diferi foarte mult de cea declarată pe pachet. Prin urmare, aceste medicamente asemănătoare medicamentelor ar trebui, de asemenea, să fie anulate cu cel puțin o săptămână înainte de analiza urinei zilnice.

Greșeala numărul 6. Consumul de volume de lichide pentru cai în timpul colectării analizei zilnice de urină.

Dacă bei mult în regim normal, atunci acest lucru este chiar bun. Dar dacă nu, atunci nu trebuie să bei în mod special mult lichid în ziua testării.

Concluzie

Este dificil să colectați urina zilnic. Mai ales prima dată și mai ales din punct de vedere organizațional. În orice caz, nu uitați că un test de urină zilnic colectat corespunzător a ajutat mulți pacienți să facă un diagnostic corect, să prescrie un tratament adecvat și să prevină formarea de piatră..

Analiza zilnică a urinei cum se colectează

Ce înseamnă abaterea de la normă?

Motivele devierii sunt clasificate după tipul proteinuriei:

  • aspectul glomerular indică o permeabilitate crescută a filtrului renal. Această patologie se manifestă datorită furnizării insuficiente de sânge la rinichi, dezvoltării pielonefritei cronice, febrei;
  • proteinuria tubulară se manifestă în legătură cu absorbția afectată a moleculelor de proteine. Acest proces este caracteristic în prezența leziunilor țesuturilor epiteliului;
  • forma extrarenală se formează datorită patologiilor sistemului genitourinar, în care infecția în urină nu este exclusă. O astfel de boală include cistita, uretrita.


Abaterea de la indicatorul normal poate apărea ca urmare a insuficienței cardiace, a nefropatiei diabetice, a hematuriei.

Indicații pentru studiu

Dacă un test general de urină este luat de la toți cei care au contactat prima dată clinica, atunci trebuie să existe anumite motive pentru colectarea urinei zilnice. Cel mai adesea, o analiză de urină zilnică este prescrisă pentru boli precum:

  • boli de rinichi (pielonefrită sau polichistoză);
  • Diabet;
  • infecții cronice ale tractului urinar și ale organelor genitale;
  • boală autoimună.

Urina colectată în timpul zilei trebuie returnată după ultima urinare. Analiza urinei zilnice se face cu scopul de a detecta cantitatea de proteine, glucoză, oxalați și metanefrine. Indicatorii normali ai proteinei în urină sunt 0,08-0,24 g, concentrația nu este mai mare de 0,14 g. Proteina poate crește din următoarele motive: diverse patologii ale rinichilor (primară și cronică), cancerul vezicii urinare, obstrucția intestinului, boli ale sistemului nervos central, carcinom, endocardită infecțioasă etc..

Urina este, de asemenea, administrată pentru analiză pentru a determina concentrația de glucoză. Cel mai adesea, o astfel de analiză este efectuată pentru tulburările endocrine și diabetul zaharat. Valorile normale ale glicemiei nu trebuie să depășească 1,6 mmol în colectarea zilnică a urinei. Un nivel ridicat de glucoză poate indica boli precum diabetul zaharat, afecțiuni cardiovasculare, boli ale glandelor suprarenale, sindromul Cushing etc. Uneori, glucoza poate crește în timpul sarcinii sau după administrarea medicamentelor cu corticosteroizi.

Oxalatii sunt examinați pentru a detecta boli precum ciroza hepatică, boli ale tractului digestiv, osteoporoză, urolitiaza, deficiență de vitamina B6, pielonefrită, o dietă strictă de proteine ​​care poate duce la o încălcare în organism etc..

În mod normal, nivelurile de oxalat în urină diferă între bărbați și femei. Pentru femei, indicatorii sunt de 230-625 mmol, pentru bărbați - de la 20 la 60 mg pe zi.

Glandele suprarenale produc, în mod normal, hormoni, care în procesul de degradare formează substanțe speciale, unul dintre ei este metanefrina. Este rău atunci când cantitatea de metafrine este peste normal și când nivelul acesteia este scăzut. Acest lucru poate indica o problemă cu rinichii sau inima, prezența tumorilor maligne..

Caracteristici ale colectării urinei zilnice pentru analiză

Cum să colectați urina zilnic pentru analiză, medicul dumneavoastră trebuie să vă spună și să vă explice. Dacă din anumite motive acest lucru nu s-a întâmplat, urmați instrucțiunile de mai jos..

Colectarea urinei zilnice pentru analiză este necesară doar într-o formă „pură”, prin urmare, în ajunul acestui proces, diuretice nu trebuie luate. Nu vă schimbați regimul de băut, adică nu reduceți și nu creșteți cantitatea de lichid pe care o beți pe zi. Este necesar să colectați o analiză zilnică a lichidului biologic sau a urinei într-un recipient special - un recipient care poate fi achiziționat de la o farmacie. Unele clinici în sine emit o capacitate de 2,5 litri de urină. În ea trebuie să urinezi 24 de ore. Când alegeți un recipient pentru colectarea urinei, încercați să cumpărați unul cu mărci de măsurare speciale pe pereții săi. Așadar, vă va fi mult mai ușor să determinați cât de mult lichidul corpului a fost excretat de corpul dvs. pe zi. Prima urină trebuie eliberată în toaletă. Acest lucru se realizează din cauza faptului că peste noapte, o anumită cantitate de mucus, bacterii și diverse particule se colectează pe suprafața organelor genitale. Acestea pot afecta negativ rezultatele cercetărilor de urină. Înainte de a colecta lichidul, trebuie să vă spălați, dar pentru aceasta nu este necesar să folosiți săpun sau un gel special pentru igiena intimă. Genitale trebuie clătite cu apă curată. Pentru a trece corect un test zilnic de urină, trebuie să specificați ora exactă a fiecărei urinări

Acest lucru este important pentru evaluarea funcției renale. Urina trebuie colectată exact într-o zi

Adică, dacă prima urinare a fost la ora 5 și a fost efectuată la toaletă, atunci, începând cu a doua (de exemplu, la 6.30 a.m.), ar trebui să urinezi într-un recipient pregătit în avans până la aceeași oră a doua zi. În acest fel, veți colecta corect materialul pentru cercetările sale clinice ulterioare..

Mulți pacienți sunt interesați de locul în care se pot depozita urina zilnic pentru analiză. Desigur, acest produs în sine nu se poate deteriora, dar pentru a obține date fiabile, trebuie să puneți recipientul cu acesta la frigider sau în orice alt loc rece și întunecat. Trebuie să scoateți recipientul înainte de fiecare nouă urinare.

Acum să ne uităm la alte câteva nuanțe cu privire la ce trebuie făcut atunci când a fost colectat tot volumul necesar de lichid biologic. Înainte de a efectua o analiză zilnică de urină, pregătiți un recipient mic (250 ml) din plastic pentru colectarea acestuia. Agitați bine un recipient mare, după care, până când sedimentul s-a instalat, turnați puțin urină într-un recipient mic. Sigilați-l cu un capac - și puteți duce analiza pentru cercetare în laborator.

Este foarte important să abordați corect colectarea testelor, așa că încercați să vă asigurați că sunteți întotdeauna acasă timp de 24 de ore. În acest caz, nu trebuie să respectați nicio dietă, deoarece medicul trebuie să evalueze modul în care funcționează corpul dvs. în condițiile obișnuite pentru aceasta

Când trimiteți material pentru un studiu clinic, direct în laborator, scrieți pe formular data curentă, sexul, vârsta și categoria de greutate. Dacă este necesar, scrieți-vă data nașterii. Pe lângă aceste date, trebuie să indicați când a început prelevarea zilnică de urină și când s-a încheiat.

Indicații pentru

Colectarea zilnică a urinei pentru o analiză detaliată se efectuează numai dacă sunt disponibile anumite indicații. Nu există mulți dintre ei și toate au ca scop stabilirea cauzelor stării de rău a pacientului. Cu alte cuvinte, un astfel de studiu al lichidului biologic este necesar doar în cazuri extreme.

Deci, o analiză biochimică a urinei zilnice este prescrisă în următoarele cazuri:

  1. Suspectul unui pacient cu diabet zaharat tip 1 (insulino-dependent) sau tip 2 (noninsulino-dependent) diabet. Un test zilnic de urină pentru zahăr este efectuat dacă există plângeri de gură uscată constantă, apetit sever, transpirație excesivă, vertij sau atacuri de leșin. Toate aceste simptome pot indica diabetul zaharat, astfel încât pacientul trebuie să consulte imediat un terapeut sau un endocrinolog pentru a primi o sesizare pentru teste. Într-o astfel de situație, analiza clinică a urinei zilnice pentru zahăr este una dintre cele mai importante proceduri de diagnostic..
  2. Cancer renal suspectat.
  3. Sindromul Itsenko-Cushing, în care se efectuează o analiză de urină zilnică pentru cortizol.

Analiza urinei zilnice pentru metanefrină este prescrisă în prezența tulburărilor în procesul metabolic. În special, neuroblastomul sau feocromocitomul pot fi indicații pentru punerea în aplicare a acestuia. Mai puțin frecvent, urina este testată pentru metanofrină cu atacuri frecvente de hipertensiune arterială..

Pregătirea și colectarea urinei pe zi

Pregătirea pentru analiză este:

  1. Respectarea igienei personale. Acest lucru va împiedica transpirația sau alte elemente să intre în material. Este interzisă utilizarea săpunului antibacterian și a altor produse de igienă. Această impuritate poate intra în urină și rezultatul urinei va fi nesigur.
  2. Cu o zi înainte de a colecta urina, nu este recomandat să mănânce sfeclă, morcovi și alte legume, care sunt coloranți naturali. Urina poate schimba nuanța.
  3. Cu o zi înainte nu puteți bea alcool, chiar și în cantități mici. Alimentele picante, sărate și grase trebuie excluse din dietă..
  4. În plus, pentru a obține rezultate fiabile, nu puteți lua medicamente: antibiotice, uroseptice etc..
  5. Este permis să bea lichid, dar numai apă fără gaz.
  6. Pentru femei în timpul menstruației, este recomandabil să se facă teste după ce acestea s-au terminat, deoarece există o probabilitate mare de a intra în sânge în urină. Dacă o femeie are tulburări sau alte boli ale organelor genitale, atunci înainte de a lua urină, trebuie să utilizați un tampon.
  • amiloidoza (metabolismul proteic afectat);
  • diabetul zaharat;
  • nefropatie, care se manifestă prin umflarea picioarelor;
  • ischemie cardiacă;
  • insuficiență renală.

În plus, este prescris atunci când un pacient ia anumite medicamente: aminoglicozide, inhibitori de ACE, diuretice tiazidice și alte medicamente.

Urina la gravide

Orice femeie care este însărcinată este îngrijorată de faptul că sarcina se încheie cu succes - nașterea unui copil sănătos și puternic. Pentru a ajuta la determinarea cât de normală este sarcina și dacă există amenințări pentru făt în legătură cu starea de sănătate a mamei, sunt apelate mai multe teste. pe care viitoarea mamă îi dă în timpul sarcinii. Unul dintre studiile informative, cu ajutorul cărora este posibilă determinarea absenței sau prezenței anumitor boli la gravide, este o analiză urinară. Urina la femeile însărcinate este acel „test”, care devine adesea un semnal pentru a începe tratarea bolii la timp, dacă este prezentă, eliminând astfel amenințarea pentru dezvoltarea normală a copilului și nașterea lui.

O femeie aflată în funcție va trebui să facă un test de urină în mod regulat: o dată pe lună până la a douăzecea săptămână de naștere a copilului și de două ori pe lună - după a douăzecea săptămână și chiar până la naștere. Astfel, urina femeilor însărcinate este substanța examinând care medicul poate determina la timp necesitatea unor măsuri adecvate pentru prevenirea sau eliminarea dezvoltării bolilor la mamă. Urina la femeile însărcinate poate spune multe despre stilul de viață al mamei în așteptare, despre dieta dietei sale, despre necesitatea tratamentului de urgență a oricăror boli.

În timpul examinării urinei însărcinate, sunt evaluate o mulțime de caracteristici inerente ale acesteia: culoarea lichidului și numărul de globule roșii și celule albe din sânge. și prezența proteinelor și zahărului în ea, precum și prezența bacteriilor în urină. Folosind un test de urină, puteți chiar determina dacă o femeie însărcinată are toxicoză.

Deci, de exemplu, culoarea urinei în timpul sarcinii. în conformitate cu practica, norma ar trebui să fie galben pai în diferite nuanțe. Principalul lucru este că urina nu trebuie să fie tulbure. în cazul în care există precipitații, fulgi în ea, aceasta poate cauza deja suspiciuni de abateri în sănătatea viitoarei mame. Dar chiar și având în vedere faptul că urina femeilor însărcinate ar trebui să fie de culoare galbenă, aceasta se poate schimba sub influența unor factori. Așadar, de exemplu, unele produse, cum ar fi sfecla, căpșunile, murele pot schimba culoarea urinei spre rozaliu. Luând câteva vitamine petele urină într-o culoare galben strălucitor. Dar dacă culoarea urinei se schimbă în absența produselor de colorare, acest lucru poate servi ca un semnal pentru teste suplimentare. Deși, desigur, culoarea normală a urinei nu poate fi un semn absolut de sănătate la o femeie însărcinată.

Culoarea urinei la o femeie însărcinată este acel indicator prin care o femeie poate face o evaluare independentă. Un alt astfel de indicator care este vizibil cu ochiul liber este rata zilnică de urină: în timpul sarcinii, este de aproximativ 800-1500 de mililitri. Dar indicatorii rămași vor fi deja măsurați în laborator, după trecerea urinei însărcinate pentru analiză. Astfel, medicul primește un studiu detaliat și detaliat al caracteristicilor care fie confirmă norma, fie indică abateri.

În laborator se calculează, printre altele, numărul de globule roșii și celule albe din sânge

În mod normal, globulele roșii din urină ar trebui să lipsească, dacă totuși au fost găsite, ar trebui să acordați atenție numărului lor, deoarece globulele roșii semnalează probleme renale. Dar leucocitele în urina normală la femeile gravide ar trebui să fie de la 0 la 5 unități, numărul lor crescut devine dovadă de pielonefrită, cistită sau vaginită

Proteinele din urina unei femei însărcinate ar trebui să lipsească, în caz contrar, există motive să vorbim despre afectarea funcției renale sau a dezvoltării gestozei. Proteinele pot apărea în urină chiar și după exerciții fizice intense sau stres. La fel ca proteina, glucoza lipsește în urină în timpul sarcinii: prezența zahărului indică dezvoltarea diabetului. Urina este studiată la femeile însărcinate și pentru prezența bacteriilor și ciupercilor în ea: dacă s-au găsit în urină, există motive să spunem că viitoarea mamă are infecții ale tractului urinar sau boli ale rinichilor. Un conținut nesemnificativ de sare în urină este permis, dar numai nesemnificativ: o creștere suficientă a acesteia poate indica pietre la rinichi.

Un test de urină la femeile gravide devine o condiție importantă pentru determinarea dezvoltării normale a sarcinii și absența pericolului pentru făt din cauza bolilor materne. Analizând indicatorii caracteristici urinei gravide, medicul poate determina această boală la timp și poate proteja femeia de dezvoltarea ei, ceea ce înseamnă că fătul poate fi protejat. De aceea, analiza urinei este atât de importantă în timpul sarcinii, de aceea trebuie luată în mod regulat și respectând toate condițiile pentru colectarea urinei.

Mai ales forberemennost.net - Tatyana Argamakova

Despre ce va spune analiza zilnică a urinei?

Urina este un fluid secretat de oameni și conține anumite substanțe chimice (sodiu, potasiu, uree, creatinină și multe altele). Indicatorii crescuți sau micșorați pot vorbi despre patologiile organelor interne. În orice caz, doar un medic ar trebui să interpreteze rezultatele testului.!

Glucoză. În mod normal, ar trebui să fie mai mic de 1,6 mmol / zi. Se realizează în principal pentru a controla terapia în curs de desfășurare a diabetului. De asemenea, analiza este necesară pentru a diagnostica patologiile glandei tiroide, glandelor suprarenale, disfuncției pancreatice. Glicemia crescută poate semnala următoarele boli:

  • Diabet;
  • infarct miocardic;
  • tireotoxicoză;
  • feocromocitom (o tumoră a țesutului suprarenal specific);
  • acromegalie;
  • hiperplazie suprarenală.

Proteină. În mod normal, într-o analiză zilnică a urinei ar trebui să fie: excreția - 0,08 - 0,24 g / zi. Este prescris atunci când este detectat într-o analiză clinică generală a urinei. Și, de asemenea, cu riscul de a dezvolta insuficiență renală sau boli coronariene, diabet, funcție renală afectată. O creștere a conținutului de proteine ​​indică astfel de condiții:

  • cancerul vezicii urinare;
  • ocluzie intestinală;
  • hyperteriosis;
  • patologia rinichilor pe fondul altor boli (diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli maligne ale plămânilor, sânge, organe digestive);
  • patologia renală ca boală independentă (pielonefrită, nefroză lipoidă);
  • boli ale sistemului nervos central.

Metanephrins. Acestea sunt produsele finale ale descompunerii hormonilor suprarenali (catecolamine). În mod normal, pe zi sunt 55% din produsele adrenalinei. În urina unei persoane sănătoase, poate crește ușor în situații stresante. Unele tumori produc cantități colosale de hormoni suprarenali. O creștere a acestui indicator de 10-100 de ori poate indica dezvoltarea neuroblastomului, feocromocitomului, ganglioneuromului. O creștere de 2-10 ori indică prezența simpoblastomului, hipertensiunii renale, infarctului miocardic.

Oxalați. Acestea sunt săruri de acid oxalic. În mod normal, ar trebui să fie pentru femei - 228 - 626 mmol / zi. pentru bărbați - 228 - 683 mmol / zi. Sunt un produs intermediar al acidului oxalic. Indicațiile pentru analiză pot include diabetul zaharat, osteoporoza, funcționarea defectuoasă a glandelor paratiroide, boli ale sistemului digestiv, insuficiență renală.

Se observă o creștere a oxalaților cu:

  • diabetul zaharat;
  • osteoporoza;
  • urolitiaza;
  • deficit de vitamina B;
  • ciroza ficatului;
  • pielonefrita.

O scădere a oxalaților se observă cu:

  • rahită și lipsa de vitamina D;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • afectarea funcției renale.

Creatinina. Normal la bărbați este de 7-18 mmol / zi. la femei 5,3 - 16 mmol / zi. Produsul final este o reacție de creatină fosfat. Se formează în mușchi și apoi este secretat în sânge..

Ratele crescute indică diabetul, hipotiroidismul, infecțiile acute.

Indicatorii redusi indica anemia, afectarea functiei renale.

Uree. Acesta este principalul produs de descompunere a proteinelor care conține azot. În mod normal, 250-570 mmol / zi.

Corpuri cetonice (cetone, acetonă, KET). Apariția corpurilor cetonice în urina zilnică poate indica prima manifestare a diabetului zaharat de tip 1 sau a acidului uric (neuroartritic) la copii.

Nitriți. Formată din nitrați alimentari sub influența bacteriilor în analiză, o creștere a nivelului poate indica anemie malignă, hipertiroidism. Indicatorul poate fi afectat de consumul de alimente cu un conținut ridicat de proteine, precum și de efort fizic semnificativ..

Determinarea conținutului de proteine

O anumită cantitate de proteine ​​totale în urină poate fi găsită la fiecare persoană. În timpul sarcinii, o concentrație de până la 0,03 g / l este considerată o valoare normală pentru acest indicator. Creșterea acestei cifre este indicată de termenul „proteinurie”.

Cu toate acestea, acest fenomen nu este doar un semn al unui proces patologic (cistită, uretrită, nefrită), dar poate avea și motive fiziologice:

  • predominanța unei cantități mari de alimente proteice în dieta unei femei însărcinate - lactate și produse din carne;
  • stres sever;
  • epuizare morală datorată îngrijorărilor legate de nașterea viitoare.

Condițiile de colectare a lichidului biologic sunt simple și nu sunt foarte diferite de toate regulile de mai sus

Este important ca o femeie însărcinată să controleze urinarea, în ajunul colectării urinei, să excludă din dietă alimentele sărate și acide, să limiteze consumul de carne

Principala indicație pentru determinarea nivelului de proteine ​​totale în urina zilnică este diagnosticul unei boli periculoase pentru o viitoare mamă, cum este gestoza, care apare cu edem

Înainte de fiecare golire a vezicii urinare, organele genitale externe trebuie spălate, toate porțiile de urină sunt acumulate într-un recipient mare pregătit în avans. În dimineața zilei următoare, se colectează ultima porție, se măsoară volumul total, apoi se toarnă urina într-un recipient mic special într-o cantitate de 100-150 ml și se livrează pentru analiză..

Desigur, efectuarea de examene periodice nu este un tovarăș de sarcină foarte plăcut, dar aspectele pozitive ale perioadei de așteptare a nașterii bebelușului vor netezi aceste senzații - amintiți-vă că, datorită stării de urină, puteți diagnostica cu ușurință multe modificări ale stării de sănătate.

La sfârșitul tuturor celor de mai sus, vreau să notez că este foarte important să se acorde urină pentru cercetare centrelor de laborator moderne dovedite

Cum să colectezi urina în timpul zilei

Ca și în cazul colectării lichidului biologic pentru analiză generală, există, de asemenea, cerințe clare pentru studiul zilnic al urinei, a cărui nerespectare va duce la date finale inexacte și, în consecință, la efectuarea unui diagnostic incorect.

De aceea, în ajunul colectării urinei, o femeie trebuie să:

  • pregătiți un recipient pentru biomaterial - acesta poate fi un recipient special achiziționat la o farmacie sau un recipient de sticlă mare obișnuit care trebuie bine dezinfectat;
  • excludeți din dietă mâncăruri sărate, picante și afumate, precum și produsele care pot afecta culoarea urinei (morcovi, rubarbe, cireșe, sfeclă).

Este mai bine să colectați lichid biologic în containere de plastic, îl puteți achiziționa într-o rețea de farmacie sau un magazin de echipamente medicale

Truse speciale sunt disponibile pentru vânzare, includ un recipient cu etichete în litri, un recipient pentru urinarea și transferul lichidului biologic într-un recipient mare, un stabilizator de urină (soluție de acid clorhidric 20%) și o cană de plastic pentru selectarea biomaterialului dintr-un recipient mare.

Pentru a trece corect un test zilnic de urină unei femei însărcinate, aveți nevoie de:

  1. Eliberați prima porție de urină dimineața în toaletă, dar asigurați-vă că înregistrați ora exactă a urinării.
  2. Înainte de fiecare urinare, igiena completă a organelor genitale externe.
  3. După fiecare golire a vezicii urinare, adăugați lichidul biologic rezultat în recipientul mare pregătit.
  4. Înregistrați întregul volum de lichid consumat în 24 de ore (inclusiv primele preparate, sucuri, ceai).
  5. Depozitați biomaterialul într-un loc rece și întunecat (temperatura nu trebuie să depășească +8 grade).
  6. Ultima colectare de urină ar trebui să se încadreze pe prima ratată, de exemplu - dacă urinarea a început la ora 7.00 și această porțiune nu a fost adusă în recipient, procedura de colectare trebuie să fie finalizată a doua zi..
  7. Predați lichidul biologic colectat cât mai curând posibil după ultima golire a vezicii urinare, în caz contrar, rezultatele testelor pot fi inexacte.

În funcție de tipul de studiu, fie un container mare este livrat în centrul de laborator, fie cantitatea necesară este turnată într-un recipient mai mic - acest lucru trebuie convenit cu asistenții de laborator.

Și acum vrem să luăm în considerare în mod constant studii care se efectuează din urină zilnică.

Numărul urinei

Cantitatea zilnică de urină. O persoană sănătoasă secretă aproximativ 1.500 ml de urină pe zi. Cu toate acestea, această cantitate poate varia pe un interval destul de larg, însumând aproximativ 3/4 din cantitatea totală de lichid băut în timpul zilei. Porțiunea de urină dimineața este de 150-200 ml. Un indicator clinic important este o creștere sau o scădere a volumului zilnic de urină.

Poluria - o creștere (peste 2000 ml) a cantității zilnice de urină în condiții fiziologice este observată în al treilea trimestru de sarcină, după menstruație, cu deficit de proteine. Polyuria se remarcă în unele boli renale, diabet zaharat, epilepsie, isterie, boli de inimă în timpul convergenței edemelor, distrofiei alimentare și se manifestă mai ales la pacienții cu diabet zaharat (4-6 litri sau mai mult pe zi). Poluria ar trebui să se distingă de urinarea rapidă, care este cauzată de alte cauze, cum ar fi inflamația vezicii urinare.

Oliguria - scăderea cantității zilnice de urină (mai puțin de 500-300 ml). La persoanele sănătoase, oliguria poate apărea atunci când există o restricție în regimul de băut, transpirație crescută, activitate fizică, muncă în magazinele fierbinți etc. Oliguria se observă în boli renale, cum ar fi glomerulonefrita, insuficiență renală cronică, pielonefrită, sindrom nefrotic, etc. Lupus eritematos sistemic, DIC, boli infecțioase (holeră, dizenterie, febră tifoidă, malarie) pot fi, de asemenea, un motiv leziuni, efectele medicamentelor, intoxicații cu plumb, clorură de mercur, arsenic, terebentină.

Anurie - încetarea completă a urinării. Acesta este un simptom foarte formidabil, care poate fi cauzat de leziuni renale severe (nefrită acută, transfuzie sanguină incompatibilă, insuficiență renală acută), leziuni abdominale, peritonită acută, colici renale, cateterism ureter, șoc. Într-o serie de boli, apare doar o întârziere și nu o încetare completă a urinării.

Ishuria - retenție urinară în vezică urinară ca urmare a unei urinări auto-afectate. Cauza ischuriei poate fi leziuni ale glandei prostatei la bărbați (inflamație, adenom, cancer), strictura (îngustarea) uretrei, afectarea funcției contractile a vezicii urinare.

În timpul zilei, cea mai mare parte a urinei este excretată în timpul zilei - 75-80% din total. O creștere a volumului unei porțiuni de noapte este un simptom care apare cu unele boli ale rinichilor, hipertrofiei prostatice și diabetului insipidus. Prevalența diurezei nocturne se numește nocturie.

B. M. Lifshits, B.I. Sidelnikova

2018 prestație minimă lunară pentru copii

În raioanele și localitățile în care sunt stabiliți coeficienții de salarii raionale, beneficiile sunt determinate folosind acești coeficienți.

Indemnizația minimă de îngrijire în 2018 (de la 1 februarie) pentru șomeri (gospodine) și antreprenori individuali:

  • pentru primul copil - 3142,33 p. (în ianuarie 2018 - 3 065,69 ruble.);
  • pentru al doilea și următorii copii - 6.284,65 ruble. (în ianuarie 2018 - 6.131,37 ruble).

Indemnizația minimă de îngrijire pentru anul 2018 pentru angajații cu vârsta mai mică de 2 ani sau cu salarii mici:

  • pentru primul copil (până la 1 mai 2018) - 3.795,60 p. (Salariu minim (9489 p.) X 40%);
  • pentru primul copil (după 1 mai 2018) - 4.465,20 p. (Salariu minim (11 163 rub.) X 40%);
  • pentru al doilea și următorii copii - 6.284,65 ruble.

Mărimea indemnizației maxime pentru îngrijirea unui copil de până la 1,5 ani în 2018 depinde de câștigurile mamei timp de doi ani calendaristici, dar nu mai mult de 24536 de ruble 57 de copec - (755 000 718 000) / 730 x 30,4 x 40% = 24 536,57 p.). Alocația maximă pentru îngrijirea copilului în 2017 a fost de 23.120,66 ruble.

Analiza zilnică a urinei în timpul sarcinii

Orice femeie, care se așteaptă la nașterea unui copil, are grijă de finalizarea cu succes a sarcinii. Numeroase teste diagnostice care trebuie trecute mamei în așteptare sunt chemate să ajute la controlul cursului perioadei de naștere a copilului.

Una dintre cele mai informative metode este analiza urinară. Rezultatele acestui test permit specialiștilor calificați să diagnostice cu exactitate procesul patologic, să înceapă în timp util un curs de tratament și să elimine amenințarea de complicații care pot afecta sănătatea copilului. Femeile însărcinate trebuie să colecteze urina pentru examinare în mod regulat - în fiecare lună până în a 20-a săptămână obstetrică, o dată la două săptămâni - de la 21, săptămânal - de la 27 până la naștere.

În plus față de analiza clinică generală, medicii prescriu destul de des teste suplimentare de urină - această substanță biologică poate caracteriza stilul de viață al unei femei însărcinate și dieta ei. Pentru a efectua acest tip de analiză, materialul biologic trebuie colectat în 24 de ore..

În articolul nostru, dorim să vă spunem cum să colectați corect un test zilnic de urină în timpul sarcinii, în care cazuri se realizează un astfel de studiu și care sunt indicatorii săi.

Test general de urină pentru diabet, cum se colectează, rata și decodarea


Când diagnosticați sau analizați nivelul de compensare sau decompensare a diabetului zaharat și a complicațiilor precoce sau tardive, nu este efectuat doar un test de sânge, ci și un test de urină pentru zahăr și acetonă.

De regulă, este necesar să se efectueze astfel de teste în diferite stadii ale bolii, și nu doar la diagnosticare.

Unii diabetici folosesc teste de urină auto-monitorizate atunci când este prelevat un singur eșantion și nivelurile de zahăr sunt detectate prin benzile de testare. Cu toate acestea, nu poate fi numit exact. De ce? Vă vom spune despre asta, dar puțin mai târziu.

Tipuri de teste de urină pentru diabet

Diabeticii trebuie să facă mai multe tipuri de teste:

  • Clinic general sau general
  • Biochimic
  • Analiza urinară conform Nechiporenko (în determinarea microalbuminuriei)
  • Zemnitsky
  • analiza asupra conținutului corpurilor cetonice și a glucozei din urina zilnică etc..

Indicații ale analizei urinare (OAM)

Este prescris nu numai pentru diabetici, ci și pentru un număr de pacienți care au mers la spital dintr-un motiv sau altul (de exemplu, atunci când sunt supuși unui examen medical și social). Este necesar pentru a efectua o examinare externă a probei în sine, precum și pentru a evalua starea sistemului urinar, a prezice cursul bolii, a monitoriza posibilele complicații ale diabetului etc..

Este suficient ca oamenii sănătoși să se supună unei astfel de examinări cu cel puțin 1 dată în 1 - 2 ani sau înaintea unor evenimente importante din viață: prima călătorie la grădiniță, școală, institut, la obținerea de drepturi, la angajarea sau la supunerea examenului medical și social ( ITU) etc.

Ce parametri sunt folosiți pentru a decripta rezultatele finale ale OAM

Proba este analizată în două etape în funcție de aspectul său și de componentele reziduale care intră în urină ca urmare a proceselor metabolice. Astfel, evaluați:

Diureza zilnică - normală, cauzele abaterilor, normalizarea

În mod normal, diureza zilnică a unui adult este de 1-1,5 litri. Cantitatea de urină eliberată pe zi scade sau crește cu unele boli ale rinichilor, ficatului și organelor endocrine. Ratele diurezei zilnice diferă la bărbați și femei, în funcție de vârstă, stil de viață. Diureza este estimată în mod normal nu numai prin cantitatea de urină, ci și prin numărul de urinări de zi și de noapte.

Ce este diureza zilnică

Diureza zilnică la adulți și copii este volumul de urină excretat pe zi. Acest indicator reflectă activitatea rinichilor, oferă informații indirecte despre starea inimii, a ficatului, a sistemului endocrin. Ratele fluctuațiilor în diureza adultă depind de:

  • cantitatea de lichid pe care o beți;
  • natura nutriției;
  • temperatura ambientala.

Definiția urinării include, de asemenea, numărul urinărilor zi și noapte. În studiul urinei, se determină densitatea acesteia, ceea ce indică debitul rinichilor. O variantă a studiului este analiza conform lui Zimnitsky, diureză pe oră.

Tabelul indicatorilor urinari la bărbați și femei

Pentru diureza zilnică, normele fluctuează ușor. La bărbații și femeile adulte, indicatorul este aproape același, la copii variază în funcție de vârstă.

VârstăUrină, ml
1-10 zileo sută
Până la 2 luni400
Până la un an500
Până la 3 ani600
Până la 5 ani700
Până la 8 ani600-800
Sub 14 ani800-1200
Bărbați adulți1000-1800
Femeile adulte1000-1500
După 60 de ani1500-2000

Diureza pe oră variază în funcție de activitatea motorie, dieta. Până la 3-4 ore este mai mare decât seara.

Simptomele creșterii diurezei zilnice

Diureza variază în mod normal de la 1 la 1,5 litri pe zi, în funcție de caracteristicile organismului. O creștere sau o modificare a acesteia indică procese patologice în curs de desfășurare. Următoarele tipuri de tulburări ale diurezei zilnice a adulților sunt:

  • poliurie - cantitatea de urină eliberată este mai mare de doi litri;
  • oligurie - cantitatea de urină excretată este mai mică de 500 ml;
  • nocturie - cea mai mare parte a urinei este excretată noaptea;
  • anurie - pe zi o persoană secretă mai puțin de 50 ml de urină.

O creștere a urinării zilnice este însoțită de urinare frecventă, o cantitate mare de urină per urinare. În funcție de boala de bază, o persoană simte durere în regiunea lombară, setea, gura uscată.

Oliguria se caracterizează prin urinare rară cu o cantitate mică de urină. Există dureri în abdomen și în spate, umflături, greață, dureri de cap.

Anuria - o afecțiune gravă, care este însoțită de acumularea de toxine în sânge, duce la dezvoltarea comei.

Cauzele creșterii zilnice de urină

Fluctuațiile urinării nu sunt o boală independentă. Acesta este un simptom care se observă în bolile rinichilor, ficatului, inimii, diabetului și unor infecții..

Poluriauria se observă cu:

  • umflarea căzută;
  • diabet sau diabet insipidus;
  • în a doua perioadă de febră hemoragică cu sindrom renal.

Poliuria fiziologică se observă cu aport excesiv de lichide, luând diuretice. Pentru femeile însărcinate, poliuria ușoară este norma.

Oliguria și anuria se găsesc în cazuri de pierderi de sânge, vărsături, inflamații renale acute și insuficiență renală..

Diureza de zi ar trebui să prevaleze în timpul nopții. Dacă există un raport invers, aceasta indică leziuni renale.

Indicații pentru studiul diurezei zilnice

Determinarea diurezei la adulți este indicată pentru suspectarea următoarelor boli:

  • diabet sau diabet insipidus;
  • infecții cu leziuni renale;
  • glomerulonefrită;
  • insuficiență renală;
  • insuficienta cardiaca;
  • ciroza ficatului.

Principalele simptome care indică o încălcare a urinării: slăbiciune, oboseală, greață, gură uscată, sete, dureri de cap. Acestea sunt semne ale retenției de lichide, intoxicației organismului prin produse metabolice.

Controlul urinar se realizează în mod constant la persoanele cu boli decompensate ale inimii, ficatului și rinichilor. Este prezentată definiția producției orare și zilnice de urină. La adulții cu patologii cronice, diureza zilnică nu revine singură la normal, trebuie menținută cu medicamente, dietă și rutină zilnică.

Cum se poate determina diureza zilnică

Viteza diurezei zilnice este determinată prin compararea lichidului beat și excretat. Fluid Lichidul beat este eliberat. Dacă un adult bea 3 litri de apă pe zi, atunci ar trebui să aloce 2 litri de urină. Și aceasta nu va fi o patologie. Dacă un adult a băut 3 litri și a alocat aceeași cantitate, mai mult sau mai puțin - aceasta este deja o abatere.

Un adult va avea nevoie de o capacitate de trei litri pentru a colecta urina. Dimineața ar trebui să urinezi la toaletă și să colectezi toate porțiile ulterioare. Toată ziua trebuie să înregistrați cantitatea de lichid pe care o beți, apoi comparați această cifră cu volumul de urină.

Un alt mod de a determina norma diurezei zilnice este analiza urinală conform Zimnitsky. Aici se determină nu numai volumul total de urină al unui adult, ci și volumul oră de urină. O urină zilnică este colectată la fiecare trei ore, opt doze etichetate sunt distribuite pentru analiză. Colectarea începe la 6 a.m., un adult se golește în toaletă. Toate porțiunile ulterioare sunt colectate în containere, în funcție de timpul indicat pe acestea. Dacă pentru o anumită perioadă de urinare nu a fost, borcanul este lăsat gol.

Determinarea urinării pe oră se efectuează pentru pacienții de reanimare. Acesta este un indicator important al funcției renale. Dezvoltarea anurii este un semn prognostic nefavorabil.

Pregătirea pentru analiza diurezei zilnice

Cu trei zile înainte de colectarea analizei, ar trebui să refuzați să luați diuretice. În ajunul studiului, nu puteți fuma, bea alcool, ar trebui să abandonați activitatea fizică. Urina este colectată pe fondul regimului normal de nutriție și băut.

La numărarea lichidului beat, se ia în considerare toate alimentele luate. Primele vase conțin 75% apă, a doua - 5-10%. O portocalie medie conține aproximativ 50 ml suc, un măr - 30 ml, o banană - 5-10 ml. Volumul unui pahar standard de băutură este de 250 ml.

Descifrarea rezultatelor analizei urinei pentru diureza zilnică

La determinarea normei diurezei, se iau în considerare următoarele criterii:

  • volumul total de urină zilnic este de 1-1,5 litri;
  • cantitatea de urină excretată este ¾ din lichidul băut;
  • prevalența urinării în timpul nopții peste noapte.

O creștere a cantității de urină este poliuria. Reducere - oligurie sau anurie. Prevalența diurezei nocturne - nocturie.

În plus, determinați densitatea urinei, ar trebui să fie 1010-1012. Dacă acest număr este mai mare, densitatea urinei este scăzută. Dacă numărul este mai mic, densitatea urinei este mare. Aceasta indică o încălcare a funcției de concentrare a rinichilor..

Cum să readucem diureza zilnică la normal

Principala modalitate de a restabili urinarea este de a trata boala care a provocat tulburarea. În diabetul zaharat, acesta este un aport constant de insulină sau alte medicamente care scad zahărul. Pacienții cu diabet trebuie să urmeze o dietă specială numărul 9. Cu diabetul insipidus este prescris un hormon antidiuretic..

Bolile infecțioase însoțite de leziuni renale sunt tratate cu agenți antivirali sau antibiotice. Cu glomerulonefrita, sunt indicate medicamente antiinflamatoare steroidiene. Ciroza ficatului este tratată ținând cont de patologia care a devenit cauza lui. Dacă este vorba despre o hepatită virală - prescrieți medicamente antivirale. Ciroza toxică este tratată cu hepatoprotectori, agenți de detoxifiere. Nu este necesar alcool.

Nu este nevoie să restabiliți poliuria fiziologică. Este asociat cu un aport crescut de lichide, se normalizează pe cont propriu la revenirea la regimul obișnuit de băut.

Dieta numărul 9

Principala boală care duce la poliurie este diabetul. Pacienții cu această boală trebuie să respecte o dietă specială. Este necesară normalizarea metabolismului glucidelor, reducerea glicemiei. Principiile de bază ale dietei:

  • carbohidrați digerabili;
  • grăsimi animale;
  • proteină;
  • excluderea zahărului, dulciurilor;
  • excluderea bulionurilor;
  • restricție de sare.
Dieta (tabelul) nr. 9

Plăcile sunt aburite, fierte, fierte, coapte. Zahărul este înlocuit cu xilitol sau sorbitol. Ar trebui să predomine peștele cu conținut scăzut de grăsime, fructele de mare, brânza de casă, legumele și fructele. Coacerea, pâinea - din tărâțe, făină integrală. Diureza zilnică este un studiu important care oferă informații despre starea rinichilor, ficatului, inimii. Este utilizat pentru detectarea bolilor, precum și pentru controlul patologiilor cronice..