Principal

Colică

Analiza urinei conform Nechiporenko: indicații, pregătire, norme

Nicio examinare medicală nu este completă fără o analiză urinară. Un test general de urină este poate unul dintre cele mai frecvent prescrise studii. Și acesta nu este doar un tribut adus tradiției medicale: folosind această metodă puteți obține date care sunt valoroase pentru diagnostic, prescriere și monitorizare a tratamentului. Dar uneori o analiză generală nu este suficientă.

În ce cazuri este prescrisă o analiză de urină de Nechiporenko? Ce fel de cercetare este aceasta? Pentru ce este? Să înțelegem.

Analiza urinei conform Nechiporenko - ce este?

Dacă în analiza generală a urinei au fost identificate modificări care îngreunează realizarea concluziilor de diagnostic neechivine, atunci pentru perfecționarea lor, detalierea, analiza urinei în funcție de Nechiporenko poate fi apelată.

Efectuați-l cu un microscop. În acest caz, se calculează numărul de leucocite, globulele roșii și așa-numitele cilindri în 1 mililitru de urină.

De ce este prescrisă o analiză urinară de Nechiporenko?

Indicațiile pentru implementarea acesteia sunt diferite. Este utilizat pentru a stabili diferite procese inflamatorii în sistemul organelor urinare (rinichi, vezică, uretră); pentru a evalua leziunile renale într-o serie de boli sistemice; pentru a distinge între bolile tractului urinar; pentru a controla tratamentul.

Pielonefrita: ce este această boală și cum să o tratezi? Spune urologul "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Ce arată testul Nechiporenko?

Un număr semnificativ de globule roșii poate indica deteriorarea oricărei părți a sistemului urinar.

O creștere a numărului de leucocite se observă în procesele inflamatorii locale, infecțioase etc. În astfel de cazuri, o examinare suplimentară a urinei pentru prezența bacteriilor în ea.

Pe lângă celulele roșii și globulele albe din sânge, studiul cilindrilor este important. Ce sunt ei? Acestea sunt acumulări de proteine ​​care se formează din celule și detritus celular atunci când proprietățile urinei se schimbă. Locul formării lor este tubulii renali. Există mai multe tipuri de cilindri (epitelial, hialin etc.)

Care sunt motivele pentru creșterea acestui sau acel indicator?

Celulele roșii din sânge în urină sunt crescute. În căutarea motivelor

Numărul globulelor roșii crește odată cu urolitiaza; traumatisme, tuberculoză și tumoare a rinichilor; glomerulonefrita, pielonefrita severa etc..

Numărul de globule roșii poate crește cu patologii care nu sunt asociate direct cu rinichii. Printre ele, hemofilie, hipertrofie benignă de prostată, leucemie (leucemie), insuficiență cardiacă congestivă, lupus eritematos sistemic și alte câteva.

În urma genezei reginei Victoria: Ce este hemofilia? Șeful grupului de studiu al hemostazei din cadrul Departamentului de optimizare a tratamentului bolilor hematologice din centru Dmitry Rogachev, MD

Zharkov Pavel Alexandrovich

Celulele albe din sânge sunt crescute. De ce?

O creștere a numărului lor în urină se remarcă în pielonefrită acută, glomerulonefrită, cistită, tuberculoză renală, neoplasmul vezicii urinare etc..

Cistita: simptome, diagnostic și tratament. Citeste mai mult

Cilindri în urină. Ce înseamnă?

În funcție de varietatea lor, numărul lor crește cu efort fizic intens, glomerulonefrită, intoxicații cu metale grele, insuficiență renală acută și cronică, stres emoțional, leziuni renale în diabet, tuberculoză renală etc..

Ecografie sau RMN pentru boli renale? Povestește medicul șef „Expert RM” Elets ”Tulinov Vladimir Vladimirovici

Pregătirea pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Nu mâncați alimente picante, sărate, precum și produse care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi) timp de 12 ore înainte de studiu.

În termen de 48 de ore înainte de colectarea urinei, încetați să mai luați diuretice (numai după ce ați convenit acest moment cu medicul dumneavoastră).

Cum se colectează urina pentru analiză de Nechiporenko?

Inițial, se efectuează o toaletă din organele genitale externe. Porțiunea medie de urină de dimineață este de închiriat.

În câte zile este pregătită analiza urinei de Nechiporenko?

Depinde de sarcina de laborator. Conform planificării - 1 zi lucrătoare.

Urina poate fi păstrată în frigider pentru analiză??

Proba de urină trebuie să fie proaspătă. Cu toate acestea, dacă situația nu vă permite să treceți urina chiar înainte de test, ar trebui să o păstrați la frigider la o temperatură de +2. + 8 ° C Timpul total de depozitare și livrare în laborator nu depășește 12 ore din momentul preluării materialului. Este necesară clarificarea în prealabil a tuturor acestor nuanțe în laborator, clinică etc., unde va fi efectuată analiza..

Cum să citești analiza? Norme de probe de urină conform Nechiporenko

Indicatorii normali sunt următorii:

- globule albe: 0 - 2000 / ml

- eritrocite: 0 - 1000 / ml

- buteliile: nu sunt detectate

Vă puteți înscrie la un studiu aici sau în secțiunea de contacte

Referință istorică

Această analiză a fost propusă de chirurgul militar sovietic, urologul-oncolog Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Locul de naștere al viitorului medic a fost provincia Volyn din Imperiul Rus (astăzi - regiunea Zhytomyr din Ucraina).

Cu un an înainte de începerea celui de-al Doilea Război Mondial, Alexander Zakharovich a absolvit Institutul Medical din Kiev.

În primii ani de după război, s-a instruit în chirurgia sânilor la o instituție de învățământ de prim rang pentru pregătirea medicilor militari - Academia Medicală Militară din Leningrad.

De la mijlocul anilor '60, lucrează la Departamentul de Chirurgie al Institutului Medical Rostov.

În 1967, Nechiporenko a devenit directorul științific al departamentului oncourologic al Institutului de Cercetări pentru Oncologie și Radiologie Medicală din Rostov-on-Don. Timp de mai bine de 10 ani a fost șeful cursului de urologie la Institutul Medical din Grodno (Belarus).

El este un pionier în îndepărtarea vezicii urinare pentru cancer, eliminarea ganglionilor limfatici din neoplasmele maligne ale testiculului..

A murit în noiembrie 1980, la 65 de ani.

Cum să treci un test de urină conform lui Nechiporenko

Analiza urinară conform Nechiporenko vă permite să stabiliți cel mai exact problema care a apărut în sistemul urogenital uman. Anume, pentru a confirma sau respinge astfel de diagnostice grave precum pielonefrita, cistita, amiloidoza, hidronefroza și multe altele. Pentru a obține rezultatul corect, ar trebui să știi cum să faci un test de urină conform Nechiporenko.

Esența tehnicii și diferența față de analiza generală a urinei

Pregătirea testului

Pregătirea unui recipient steril

Ce nu poți mânca în ajun?

Tehnica colectării urinei

Câtă urină este necesară pentru analiză și cât poate fi păstrată

Contraindicații pentru testare

Comentarii și recenzii

Esența tehnicii și diferența față de analiza generală a urinei

În timpul vizitei inițiale a pacientului la medic pentru diagnostic, i se recomandă să se supună unor teste generale, care, totuși, nu pot întotdeauna să arate o imagine exactă a stării corpului. Una dintre ele este o analiză generală a urinei - un studiu al urinei (fluid produs de rinichi).

La efectuarea acestei analize, sunt evaluați următorii indicatori:

  • transparenţă;
  • Culoare;
  • miros;
  • densitate;
  • caracteristicile biochimice ale urinei.

Dacă medicul care a participat a constatat abateri în rezultatele unei analize generale a urinei (unii indicatori sunt mai mari decât în ​​mod normal sau au fost găsite componente care nu se găsesc în urina unei persoane sănătoase), ar trebui să fie prescrise studii suplimentare pacientului. În acest scop, o analiză conform metodei lui Nechiporenko și Zimnițki.

Analiza urinară conform Nechiporenko este o examinare microscopică a sedimentului urinar, în care este determinat nivelul leucocitelor, globulelor roșii și cilindrilor în 1 ml de material. Această metodă este mai precisă decât OAM și este utilizată pentru a clarifica diagnosticul: evaluarea activității rinichilor și a tractului urinar, confirmă sau respinge prezența infecției.

O persoană sănătoasă este caracterizată de următorii indicatori:

celuleleCantitate în 1 ml
celule albepână la 2 × 106
globule rosii1 × 106
Cilindri0,2 × 106

Dacă medicul curant vă recomandă să faceți acest tip de analiză, nu vă panicați imediat - poate că aceasta este doar o precauție.

Pregătirea testului

Pregătirea eșantionului include:

  • respingerea anumitor alimente și medicamente;
  • limitarea activității fizice în ajunul procedurii;
  • selectarea atentă a unui recipient pentru colectarea urinei;
  • igiena genitala.

Pentru a vă pregăti pentru efectuarea unui test de urină, protejați-vă de stresul fizic și emoțional cu o zi înainte de naștere - pentru rezultate corecte, corpul pacientului trebuie să fie în pace relativă în timp ce luați materialul.

Pregătirea unui recipient steril

Un recipient steril pentru colectarea urinei poate fi considerat doar un recipient achiziționat într-o farmacie și proiectat special în acest scop. Recipientele rămase, inclusiv borcanele cu produse alimentare și cosmetice, chiar spălate de mai multe ori cu săpun și tratate cu apă clocotită, nu pot garanta sterilitatea absolută și, prin urmare, rezultatele analizei corecte.

Ce nu poți mânca în ajun?

Urina este un fluid fiziologic secretat de rinichi, a cărui compoziție este influențată de absolut toate substanțele care intră în corpul uman.

Pentru a nu denatura rezultatele cercetării, merită să renunțați la analiză pentru a abandona următoarele alimente:

  • alimente picante și prăjite;
  • medicamente;
  • produse cu proprietăți de colorare și capabile să schimbe culoarea urinei (de exemplu, sfeclă);
  • alcool.

Măsuri de igienă

Imediat înainte de colectarea materialului, este important să se efectueze o igienă minuțioasă a organelor genitale. Cea mai bună opțiune este spălarea cu apă curentă fără a folosi detergenți. Dacă utilizați săpun sau orice agent antibacterian, o mică parte din acesta va intra în urină, ceea ce va duce la distrugerea unei părți din microorganismele prezente în compoziția sa. Acest lucru va îngreuna diagnosticul..

Tehnica colectării urinei

Pentru a colecta analiza conform Nechiporenko în mod corect, luați o porție medie de urină - nu va conține sedimente din vezică și clătiți din uretră. Un astfel de algoritm de acțiuni va ajuta la obținerea celor mai precise rezultate ale cercetării..

Există diferențe între modul în care se colectează urina la un adult și la copii, în special la sugari.

La adulți

Pentru a colecta urina în conformitate cu Nechiporenko de la un adult, începeți să urinați în toaletă, porțiunea medie de urină, fără a opri urinarea, colectați într-un recipient steril pregătit, terminați procesul, din nou, în toaletă.

La copii

Procesul de colectare a urinei la copii, în special la cei mai fragede copii, este destul de problematic. Pentru a facilita sarcina, au fost inventate urinare, care variază în funcție de sexul copilului. După colectarea urinei, este introdus într-un recipient steril și transportat la laborator. În acest caz, este imposibil de colectat o porție medie de urină, care este în mod necesar luată în considerare la decodarea rezultatelor analizei.

Medicul de diagnostic de laborator la clinica Visus-1 Kuznetsova Galina Nikolaevna vă va spune cum să treceți corect un test de urină conform Nechiporenko..

Câtă urină este necesară pentru analiză și cât poate fi păstrată

Atenție la cantitatea de urină necesară pentru analiza lui Nechiporenko - o porție de 20-25 g este suficientă. Cantitatea colectată de urină trebuie livrată imediat în laborator..

Dacă acest lucru nu este posibil, este permisă depozitarea pe termen scurt a recipientului cu urină în frigider - nu mai mult de o oră și jumătate. Nu supraîncălziți materialul - bacteriile se vor multiplica și denatura rezultatele. Nu înghețați urina, altfel o parte din celule se va prăbuși, ceea ce va afecta, de asemenea, fiabilitatea analizei.

Contraindicații pentru testare

Indiferent cum încercați să vă pregătiți pentru analiză, există o serie de factori care denaturează invariabil rezultatele studiului și, prin urmare, sunt o contraindicație pentru desfășurarea acesteia.

Contraindicații pentru analiza urinei conform Nechiporenko:

  1. Menstruaţie. Problema este că sângele menstrual intră în urină, iar evaluarea corectă a compoziției sale nu va funcționa.
  2. Proceduri de diagnosticare pe vezică. Acestea includ cistoscopia, cateterismul.
  3. Efort fizic puternic sau stres emoțional.
  4. Exacerbarea alergiilor, în special la copii.
  5. Prezența erupții cutanate pe organele genitale la sugari.

Video

Despre cum să treci un test de urină în conformitate cu Nechiporenko la un adult este descris în videoclipul filmat de canalul Lifehaki. Sfaturi utile.

Norma analizei urinei conform lui Nechiporenko, o transcriere, cum să colectați corect analiza

O analiză urinară conține o mulțime de informații valoroase despre starea noastră de sănătate. Totul este important aici: culoare, miros, densitate, transparență, compoziție chimică. Dar nu mai puțin important este modul în care ați pregătit și colectat acest lichid: începând din momentul în care ați colectat și băut înainte, acesta a zilei de colectare și terminând cu vasele în care predați biomaterialul. Și dacă doriți să obțineți informații obiective în funcție de rezultatele studiului care să corespundă stării reale de sănătate, atunci trebuie să vă amintiți cum să treceți corect un test general de urină, adică să luați acest eveniment cu toată seriozitatea.

Cum se trece un test general de urină?

Analiza clinică este un studiu de laborator al parametrilor medicali ai urinei și un studiu microscopic al sedimentelor sale. Acesta este unul dintre cele mai simple studii care nu necesită o investiție îndelungată de timp și vă permite să obțineți suficient informații despre starea de sănătate a omului, să clarificați diagnosticul sau să evaluați rezultatele cursului de tratament sau să ajustați rețetele pentru pacient..

Pregătirea pentru colectarea urinei trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • cu o zi înainte de colectare nu puteți mânca nimic sărat și acru;
  • exclude alcoolul;
  • exclude alimentele care afectează decolorarea urinei;
  • este nedorit să colectăm material pentru analiză în timpul menstruației;
  • înainte de a colecta urina, spălați pielea organelor genitale și perineului fără a folosi săpun;
  • cumpărați în prealabil un recipient de plastic steril pentru colectarea biomaterialului într-o farmacie.

Algoritmul de colectare a urinei

Înainte de a trece urina la o unitate medicală, este important să o colectați în modul corect. Incluziunile extrane care pot apărea în ea dacă colecția este incorectă pot denatura rezultatele analizelor. De exemplu, un recipient care nu este steril poate determina urina să aibă proteine ​​sau elemente chimice crescute..

  • A se folosi pentru analiză, de preferință o porție dimineață de urină.
  • Asigurați-vă că faceți un duș și spălați bine organele genitale externe.
  • Folosiți un recipient steril, fără urme de substanțe chimice - curățare sau spălare.
  • Atingerea recipientului pentru piele nu este permisă.
  • Puteți păstra analiza colectată timp de 2 ore într-un loc răcoros, toate lichidele depozitate la temperatura camerei nu sunt potrivite pentru cercetare.

Cum se colectează urina?

Cum să colectați urina pentru analize generale? Totul este destul de simplu, principalul lucru este să respectați anumite cerințe, și atunci vi se garantează să colectați corect urina pentru analiză și să obțineți un rezultat fiabil și obiectiv al studiului:

  • Pentru cercetarea clinică, se folosește doar urină de dimineață. Acest lucru se datorează faptului că se adună pe parcursul nopții (perioadă lungă).
  • Primele două secunde de urinare trebuie să urinezi în toaletă, apoi, fără întrerupere, în recipientul pregătit, umplându-l de la 50 la 100 ml.
  • Înșurubați bine capacul cupei pentru a preveni scurgerile..

Cauzele și simptomele bolii

Cauzele cistitei la femei includ:

  • hipotermie;
  • boli ginecologice;
  • boli urologice, inclusiv boli ale vezicii urinare.

Simptomele cistitei sunt foarte pronunțate, în urma cărora este destul de ușor să recunoști boala. Cu toate acestea, diagnosticul final este făcut de un medic ginecolog sau urolog pe baza anumitor teste, după care este selectat tratamentul.

  • durere în uree;
  • durere pe parcursul procesului de urinare sau numai la sfârșit;
  • senzația de golire incompletă a ureei imediat după urinare, vreau în mod constant să merg la toaletă;
  • sângerare în timpul urinării cu forme severe de inflamație;
  • creșterea temperaturii.

Sângerarea cu această patologie este periculoasă, deoarece poate duce la tamponarea ureei: sângele poate înfunda uretra, ceea ce va duce la stagnarea urinei, a entorsei ureei. De asemenea, când intră bacteriile, poate începe otrăvirea sângelui. Infecția poate merge la rinichi.

Este important să începeți tratamentul la timp pentru a exclude tranziția bolii într-o formă cronică.

Pentru diagnosticul corect și pentru a determina natura inflamației, trebuie efectuate anumite teste.

Caracteristici ale analizei urinei conform Nechiporenko

Pe lângă analiza generală a urinei, sunt utilizate și alte metode de cercetare specifice. Deci, una dintre metode este testarea urinei conform Nechiporenko. Specificitatea sa constă într-o specializare mai restrânsă, iar scopul unei astfel de examinări este de a confirma sau exclude prezența patologiei renale a pacientului, dezvăluită ca urmare a unei analize generale a urinei.

Spre deosebire de analiza clinică, metoda Nechiporenko oferă doar microscopie de sedimente, ale căror rezultate determină conținutul cantitativ de celule roșii și albe din sânge, precum și incluziuni cilindrice proteice într-un mililitru de biomaterial.

Cum să treci un test de urină conform Nechiporenko? Trebuie să înțelegeți pentru dvs. că analiza clinică și metoda Nechiporenko sunt studii diferite, de aceea nu sunt făcute într-o singură zi dintr-un recipient comun, prin urmare, urina trebuie colectată la diferite momente și capacități.

După cum am menționat deja, metoda Nechiporenko ne permite să tragem o concluzie despre starea de sănătate a rinichilor, ceea ce înseamnă că pregătirea pentru analiză ar trebui să fie serioasă:

  • cu o zi înainte, cu o zi înainte de colectarea urinei, este necesar să se evite stresul muscular, supratensiunile psihoemoționale și încordarea nervoasă, adică organismul are nevoie de o pace relativă;
  • în timpul zilei nu puteți mânca alimente grase, prăjite, picante, precum și produse care pot schimba culoarea urinei;
  • în timpul menstruației sau după uretroscopie, cateterizare, este mai bine să transferați administrarea testelor;
  • urina de dimineață este colectată, dar numai unul care este secretat la mijlocul procesului, suficient material pentru analiză este de 25 ml.

De ce este prescris

Așa cum s-a descris mai sus, folosiți metoda de cercetare conform lui Nechiporenko ca diagnostic. De obicei, este prescris după o analiză generală (în cazul în care indicatorii sunt dezvăluiți), astfel încât, conform datelor colectate, se obține o imagine mai detaliată pentru a face un diagnostic.

Abaterea de la indicațiile normale indică prezența unei boli

De asemenea, această analiză este făcută pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Datele sunt interpretate după cum urmează:

  • Norma leucocitelor este de până la 2000 la 1 ml, dacă există mai multe dintre ele, atunci are loc un proces inflamator. Ratele crescute sunt observate cu prostatită, pielonefrită, urolitiaza, cistită.
  • Norma globulelor roșii este de până la 1000 în 1 ml. Dacă indicatorii sunt mai mari, există toate motivele pentru a suspecta o inflamație gravă cu sângerare.
  • Conform normei stabilite, în 1 ml de urină pot exista până la 20 de cilindri de hialină. Dacă se găsesc mai multe, atunci cu siguranță inflamația se dezvoltă activ în pelvisul renal.

Ce indicatori de urină sunt evaluați în studiu?

Pe baza unei analize generale a urinei, se efectuează un diagnostic de disfuncție a glandei endocrine, complicații în urologie, boli ale sistemului cardiovascular, insuficiență renală sau hepatică. Diagnosticul se face prin evaluare de laborator:

  • indicatori fizici - culoare, miros, transparență, densitate;
  • conținutul de elemente chimice - echilibru acido-bazic, proteine, glucoză, corpuri cetonice;
  • sedimentul unei mostre de urină după un tratament centrifugal.

Metode de cercetare instrumentală

Biopsie

Un studiu în care țesutul este preluat de pe peretele vezicii urinare, apoi este examinat la microscop. Pentru a detecta o tumoră este necesară o biopsie.

Când examinează materialul la microscop, medicul poate determina, de asemenea, prezența inflamației și natura acesteia. Materialul este preluat folosind un cistoscop cu forceps speciale, dispozitivul este introdus în vezică prin uretră.

cistoscopie

Această examinare este efectuată folosind un dispozitiv special de cistoscop, care este introdus în ureter prin uretră. Când efectuează această examinare, medicul are oportunitatea de a evalua starea pereților ureei, gradul de inflamație. Cel mai adesea, procedura se realizează cu anestezie datorită durerilor sale..

Cistoscopia este contraindicată în inflamația acută, în prezența sângerărilor cu cauze nediagnosticate, precum și în infecția tractului urinar.

Cel mai adesea, o examinare este prescrisă pentru cistita cronică, sânge în urină, retenție urinară, însoțită de durere, cu urinare frecventă și dacă celulele anormale se regăsesc.

Cu această examinare, cistita poate fi determinată de următorii factori:

  • asimetria ureei cauzată de inflamația acesteia;
  • peretele ureei s-a îngrășat la locul inflamației;
  • umflarea uretrei.

Există mai multe metode de ecografie:

  1. Transabdominala. Studiul se realizează prin peretele abdominal. Această metodă nu provoacă durere, efectuată cu o vezică completă.
  2. Transvaginala. Metoda este folosită la femei. Constă în examinarea ureei prin vagin. Condus cu o vezică goală.
  3. Transrectal. Examinarea urinei prin pasul rectal. Este alocat atât femeilor, cât și bărbaților. Studiul le permite bărbaților să evalueze gradul de inflamație a vezicii urinare și starea prostatei..

Cistita este o boală comună care necesită tratament imediat. Un medic ar trebui să prescrie tratament după efectuarea examinărilor necesare. Este important să nu începeți procesul inflamator, deoarece poate merge la alte organe interne. Și atunci tratamentul va fi mai dificil.

Interpretarea rezultatelor: normală la adulți (tabel)

După trecerea urinei pentru analiză, vă așteptați rezultatele acesteia, iar acestea vă vor oferi un program de criptare pe care cu greu îl puteți da seama fără ajutorul unui specialist. După cum se spune, pentru acești 20 de ani să înveți. Dar vom încerca să scurtăm perioada de pregătire și să dăm o cheie pentru a descifra analiza generală a urinei și a normelor la adulți din tabel.

Numărul urineiNumele indicatoruluiNivel normal pentru un adult
BILbilirubinanu există niciuna
bldcorpuri albe de sângede la 1 la 3
Leucorpuri de sânge roșude la 3 la 6
urourobilinogen, mg / lde la 5 la 10
proproteine, g / lnu este disponibil sau până la 0,03
pHaciditatede la 5 la 6
sgdensitate relativa1.012-1.025
ketcetonenu există niciuna
lindinăsăruri cu acid azotatnu există niciuna
gluglucozurienu există niciuna
culoarenuanță de urinăde la paie la galben deschis

Sperăm că am reușit să vă convingem că trecerea unui test de urină este o întreprindere serioasă. Este mai bine să o faceți corect o dată, apoi să faceți multe alte teste, să vă petreceți timpul prețios în excursii goale la spitale și medici în căutarea unui diagnostic inexistent.

Decriptarea analizei

Celulele albe din sânge au crescut (mai mult de 2000 în 1 ml)

  • Cistita
  • pielonefrita
  • prostatita
  • Urolitiaza (pietre la rinichi)
  • Infarct de rinichi

Celulele roșii din sânge au crescut (mai mult de 1000 în 1 ml)

  • Glomerulonefrita acută
  • Sindrom nefrotic
  • Infarct de rinichi

Cilindri în urină - numărul de hialin> 20 sau alte tipuri de cilindri în orice cantitate

Creșterea numărului de cilindri hialini (peste 20 în 1 ml) și detectarea în orice număr de alte tipuri de cilindri este un semn al patologiei renale.

O creștere a numărului de cilindri de hialin (peste 20 în 1 ml). Ele sunt formate dintr-o proteină care nu are timp să se reabsorbeze (revenirea din urina primară în sânge) când urina primară trece prin tubulele renale.

  • pielonefrita
  • Glomerulonefrita cronică sau glomerulonefrită acută
  • Boala hipertonică
  • Luând diuretice

Cilindri granulari (detectarea lor în orice cantitate este o patologie)

Acestea sunt formate ca urmare a distrugerii celulelor care acoperă suprafața interioară a tubului renal.

  • glomerulonefrita
  • pielonefrita
  • Saturnism
  • Infecții virale

Cilindri de ceară (detectarea lor în orice cantitate este o patologie).

Acestea sunt formate ca urmare a unei șederi îndelungate în lumenul tubului unui cilindru hialin sau granular.

  • Insuficiență renală cronică
  • Amiloidoza rinichilor
  • Sindrom nefrotic

Cilindri de eritrocite (detectarea lor în orice cantitate este o patologie).

În mod normal, globulele roșii din lumenul tubului renal nu ar trebui să fie. Ca urmare a încălcării permeabilității peretelui vascular al glomerulului renal, globulele roșii pot pătrunde în lumenul tubului renal. Toate globulele roșii penetrate sunt excretate în urină. În cazul pătrunderii masive a globulelor roșii, acesta se înfundă odată cu formarea globulelor roșii.

  • Glomerulonefrita acută
  • Infarct de rinichi
  • Tromboza venei renale
  • Hipertensiune arterială malignă

Cilindri epiteliali (detectarea lor în orice cantitate este o patologie). Ele sunt formate ca urmare a respingerii epiteliului tubular renal. Ele indică o patologie gravă..

  • Necroză tubulară acută
  • Infecție virală acută
  • Intoxicații cu săruri ale metalelor grele și alte substanțe nefrotoxice (etilenglicol, fenoli)
  • Supradozaj de medicamente toxice pentru rinichi (salicilați)

Cultura bacteriană

Pentru a obține rezultate fiabile, eșantionul este plasat într-un mediu prietenos cu agenții patogeni. Cel mai adesea, studiul durează 4-7 zile, cu toate acestea, cu analize repetate, această perioadă poate fi crescută la 10 zile. În viitor, personalul de laborator evaluează următoarele proprietăți:

  • prezența microorganismelor;
  • dimensiunea coloniei și tipul de agenți patogeni;
  • sensibilitate la antibiotice.


Pentru a obține rezultate fiabile, eșantionul este plasat într-un mediu prietenos cu agenții patogeni..

Microscopie de sediment urinar

Analiza generală a urinei se realizează în mai multe etape. După determinarea proprietăților fizice și chimice, se realizează un studiu al sedimentelor. Pentru a face acest lucru, luați o porție mică din lichid după decantare. Urina este procesată prin centrifugare și compoziția este examinată. Procesul relevă prezența epiteliului, a globulelor roșii, a sărurilor etc..


Microscopia sedimentului urinar este importantă în diagnostic, deoarece uneori compoziția chimică a descărcării nu deviază în prezența inflamației.

Ce arată analiza urinară conform Nechiporenko

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, dar destul de simplu, numit analiza urinei în funcție de Nechiporenko. Această tehnică vă permite să diagnosticați nu numai bolile care apar în forme acute sau cronice, ci și procesele inflamatorii latente (nu manifestate extern) care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valid al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei este de o importanță deosebită. Tehnica poartă numele urologului-oncolog care a propus-o, A. Nechiporenko..

Care este tehnica de analiză

În cazurile în care un studiu clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Are specificitate mai mare și vă permite să confirmați sau să excludeți bolile renale. Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko, este recomandabil să știți pentru a înțelege motivele instalării regulilor simple, dar destul de stricte pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este:

  • dacă în analiza clinică generală se găsește un conținut ridicat de leucocite sau globule roșii;
  • dacă un test general de urină (oam) a arătat prezența buteliilor;
  • cu suspiciunea existentă de apariție a proceselor patologice în organele sistemului urinar;
  • în cazurile de monitorizare a tratamentului continuu.

Ce indicatori sunt determinați

La efectuarea studiului, se determină următoarele elemente:

  1. Celule albe din sânge, care sunt celule sanguine umane. Le lipsește auto-colorarea. Celulele albe din sânge sunt esențiale pentru protejarea organismului de expunerea la oameni, atât factori patogeni externi cât și interni. Se mai numesc globule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă o analiză urinară efectuată conform Nechiporenko indică o concentrație de leucocite care depășește norma, atunci aceasta indică inflamația în organe. Poate apărea atât în ​​pelvisul renal, sau ureter, cât și în vezică, și uneori în uretră, iar patologia poate afecta și prostata.
  2. Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai numeroase celule sanguine. Ele efectuează transferul de oxigen, precum și furnizarea acestora cu orice țesuturi sau organe. Nu trebuie detectate globulele roșii din urină cu o stare normală a corpului. Pot fi în concentrații foarte mici. Dacă globulele roșii sunt prezente într-un număr destul de mare, atunci aceasta este dovada unor patologii grave ale tractului urinar sau a rinichilor.
  3. Cilindrii, care sunt corpuri proteice, se formează în timpul dezvoltării diverselor patologii la nivelul rinichilor (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât celule roșii din sânge și celule ale tubilor rinichilor, cât și proteine. În plus, ele diferă prin aspect. Ele pot consta în unele cazuri de globule roșii și celule renale - acestea sunt cilindri granulari, dacă din proteine ​​și celule renale, atunci sunt hialine, iar dacă baza sunt celule roșii - globule roșii.

Colectarea corectă a urinei

Pentru ca analiza să fie cât mai fiabilă, fiecare pacient trebuie să știe să treacă urina conform Nechiporenko. Deoarece un astfel de studiu este specific, este necesar să se efectueze pregătirea corespunzătoare pentru desfășurarea sa. Cerințele nu sunt complicate, însă trebuie respectate:

  1. Un test de urină conform lui Nechiporenko trebuie pregătit în avans. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să se excludă stresul psiho-emoțional, alcoolul, prăjitul, precum și alimentele picante, produse care pot afecta schimbarea de culoare a urinei, unele medicamente, de exemplu, diuretice. Fiziologic, corpul trebuie să fie într-o stare de repaus obișnuită pentru o persoană.
  2. Activitatea fizică trebuie limitată cu câteva zile înainte de această perioadă.
  3. Nu trebuie administrată o analiză urinară în timpul menstruației, deoarece rezultatele se pot dovedi false. Aceeași interdicție se aplică perioadei de diagnostic efectuată pentru examinarea vezicii urinare..
  4. Înainte de a efectua colectarea urinei, trebuie efectuate procedurile de igienă ale organelor genitale. Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko ar trebui să fie cunoscut pacienților care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără a folosi săpun sau alți detergenți..
  5. Răspunsul la o întrebare comună, cum să treci o analiză în conformitate cu Nechiporenko, este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau orice alt recipient de sticlă cu capac închis bine.
  6. Numai fluxul de urină trebuie colectat în recipient. Porțiunile inițiale și finale trebuie eliberate în toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. De câtă urină ai nevoie? Conținut adecvat pentru analiză este de 25 de mililitri.
  7. Doar urina de dimineață acumulată în organism în timpul nopții este testată.
  8. Potrivit lui Nechiporenko, eșantionul este livrat în laborator nu mai târziu de două ore mai târziu. Odată cu depozitarea prelungită în urină, va începe reproducerea activă a bacteriilor. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit și nu este congelat. Este permis să păstrați urina timp de ceva timp în frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să faceți un test de urină în conformitate cu cerințele, puteți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Testarea copilului

Pentru a colecta urina conform Nechiporenko, copilul are nevoie de ceva efort. Copilul trebuie spălat fără a folosi săpun. Cum să treci un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, trebuie să cunoști părinții unui copil bolnav. Este posibil să utilizați un urinar. Aceasta este una dintre soluțiile pentru sarcina de colectare a urinei. Pentru a face acest lucru, este necesar să-l fixați în organele genitale ale bebelușului spălat și așteptați momentul urinării. Dacă nu există urină, puteți pune copilul pe o pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un flux de urină. Va fi necesar să înlocuiți recipientul disponibil la timp, unde părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă este posibil să folosiți mângâierea unui copil de-a lungul coloanei vertebrale, dacă copilul este mai mare de un an, atunci sunetul apei care curge de la robinet va fi de ajutor. La trecerea analizei la clinică, este necesar să se avertizeze că urina de dimineață, care include trei fluxuri, este predată. Analiza urinară conform Nechiporenko este pregătită într-o zi.

decriptarea

Normele indicatorilor care sunt determinate în timpul analizei sunt aceleași atât la adulți, cât și la copii. La descifrare, se ține cont de faptul că, în mod normal, urina trebuie să satisfacă următoarele valori:

  1. Norma leucocitelor din urină într-un mililitru nu este mai mare de două mii.
  2. Numărul de globule roșii ar trebui să arate un rezultat sub o mie într-un mililitru.
  3. Un studiu al urinei conform Nechiporenko presupune că concentrația cilindrilor de hialin ar trebui să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în decodarea analizei urinei conform Nechiporenko indică patologie.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a efectua corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele. În laborator, analiza urinei este testată conform Nechiporenko, iar decriptarea este efectuată de medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să evaluați corect urina conform Nechiporenko, care arată. Valorile normale, mai ales dacă sunt confirmate prin teste repetate, exclud patologia rinichilor sau a tractului urinar.

Rezultatele unei analize urinare conform lui Nechiporenko pot indica o „analiză proastă”, în timp ce sub aceasta se înțelege o abatere cantitativă într-o măsură mai mare de la conținutul normal al oricărui indicator. Mai mult, ele pot fi indicate prin termeni precum leucocituria, hematuria sau cilinduria hialină. Mai mult, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele buteliilor care apar în urină (în mod normal ar trebui să lipsească), mai multe boli sunt „ascunse”. Dacă analiza urinară conform leucocitelor lui Nechiporenko a crescut, atunci este probabil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli precum pielonefrită sau cistită.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de purtare a unui copil la o femeie, indicatorii analizei efectuate prin metoda Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Acest lucru poate fi explicat prin caracteristicile organismului în timpul sarcinii, precum și prin creșterea producției zilnice de urină. Un test de urină potrivit lui Nechiporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnostic.

Principalele nuanțe ale testării urinei în conformitate cu Nechiporenko

O analiză generală a urinei este considerată o procedură standard prescrisă atât în ​​scop terapeutic, cât și profilactic. Se realizează gratuit. În cazul în care sunt identificate abateri ale decodării indicatorilor care indică încălcări ale compoziției urinei, este nevoie de teste de laborator suplimentare. Unul dintre ele este analiza urinară potrivit lui Nechiporenko. Implementarea sa vă permite să detectați modificări patologice în sistemul urinar, să clarificați tabloul clinic și să diagnosticați mai exact problema.

Analiza urinei conform Nechiporenko: toate punctele importante

În medicina estică antică, una dintre cele cinci metode pentru detectarea bolii a fost considerată a fi diagnosticată prin eliberarea de lichid biologic. O examinare atentă a urinei în mod vizual ne-a permis să facem diagnosticul corect. Această opțiune este încă folosită de unii vindecători din Tibet și China..

Încă din secolul trecut, urina a făcut obiectul unei examinări microscopice minuțioase, determinându-i proprietățile fizico-chimice. În zilele noastre, este posibilă detectarea elementelor în formă, a compușilor proteici, a celulelor epiteliale și a bacteriilor din acesta, ceea ce vă permite să diagnosticați patologii și boli grave ale sistemului urinar și renal. Un eșantion de Zimnitsky, Sulkovich, Reberg, analize pentru glucoză, proteine ​​și acid uric - aceasta este o listă incompletă de metode de cercetare clinică bazate pe lichidul excretat de rinichi. Și în primele rânduri ale acestei liste se află analiza făcută de Nechiporenko - cel mai eficient mod de a evalua starea sistemului urinar.

Esența metodei

Particularitatea analizei constă în prelucrarea specifică a urinei investigate. O anumită porțiune din ea (10-20 ml) este plasată într-o centrifugă, unde, după rotirea cu viteză mare, din el se formează un precipitat. Apoi, cu ajutorul unui analizator semi-automat, se efectuează numărarea elementelor formate - globule roșii, globule albe, cilindri.

La începutul secolului XX, medicul A.F. Kakovsky a sugerat identificarea patologiilor prin cuantificarea unităților. Puțin mai târziu, această tehnică a fost îmbunătățită de medicul american Addis, în urma căreia a început să fie numită numele acestor doi oameni de știință.

Indicații pentru

Pentru a determina dacă un adult este sănătos sau bolnav, puteți analiza analiza clinică generală a urinei. Atunci când valorile indicate în decodarea sa depășesc norma, medicul prescrie un studiu suplimentar mai detaliat. În practica medicală, testul Nechiporenko este prezentat în următoarele cazuri.

  1. Dacă rezultatele OAM arată un nivel crescut de globule roșii, globule albe, cilindri.
  2. Dacă există suspiciunea că pacientul are inflamații acute sau cronice ale sistemului urinar - cistită, uretrită, pielonefrită, urolitiaza.
  3. În perioada de tratament complex pentru a evalua eficacitatea acesteia și ca măsură preventivă.
  4. În timpul sarcinii, pentru a-și controla cursul în prezența abaterilor în rezultatele unei analize generale a urinei.
  5. În timpul unui examen de diagnostic înainte de operație.
  6. Dacă este necesar să faceți un test de sânge pentru toleranța alimentară.

Acest tip de studiu este obligatoriu dacă pacientul prezintă plângeri de disconfort și dureri în regiunea lombară, o creștere a urinării, dureri în procesul de golire a vezicii urinare..

Parametrii studiați și normele lor

Un aspect important al oricărui diagnostic este nu numai corectitudinea conduitei sale, ci și o evaluare competentă a rezultatelor sale. Aceasta determină gradul de fiabilitate a studiului și eficacitatea tacticii de tratament alese..

Prin urmare, este important să știm ce arată analiza urinei conform Nechiporenko. Procedura de diagnostic efectuată relevă compoziția celulară a urinei, mai precis, nivelul conținutului elementelor formate.

Celule albe. Aceste celule circulă cu fluxul de sânge și exercită controlul imunitar. În caz de infecție, intoxicații toxice sau deteriorarea organismului de către corpuri străine, acestea încep să combată acești factori. Depășirea cantității admise în urină indică cursul procesului inflamator în sistemul renal și tractul urinar.

Globule rosii. Sunt celule sanguine și efectuează transferul și livrarea de oxigen către organe și țesuturi. În mod normal, în lichidul biologic excretat de rinichi, acestea sunt absente sau sunt disponibile în cantități mici. Apariția lor în urină poate indica sângerare ascunsă, traume, inflamații ale organelor interne sau procese tumorale.

Cilindri Ele reprezintă compuși proteici formați în parenchim - țesutul renal. Ele diferă prin structură, compoziție și aspect. În urina unei persoane sănătoase se pot detecta doar buteliile de hialin. Aspectul odihnei indică boala renală și natura tulburărilor patologice.

Motive și pericol de abateri

La decodificarea formularului de analiză, medicii iau în considerare norma indicatorilor studiați. Fiecare valoare este determinată în 1 ml de lichid. De asemenea, pacienții pot naviga în datele obținute, mai ales că toți parametrii sunt reflectați clar în tabel.

celule albePână la 2 mii.
globule rosiiCel mult o mie
CilindriNu mai mare de 20

În mod normal, lichidul biologic nu trebuie să conțină proteine, bacterii, celule epiteliale sau cilindri patologici. Apariția lor în rezultatele analizei indică prezența oricăror abateri. Valorile pot fi depășite separat sau în total. Acesta din urmă indică dezvoltarea unei boli grave..

Modificări ale indicatorilorMotivele
celule albeMedicament
alergii
graviditate
Diabet
Infecția cu helmint
Boli infecțioase
Inflamația acută și cronică a sistemului urinar și reproductiv
Urolitiaza însoțită de formarea de piatră
Retinerea fortata de urina
globule rosiiRenală cauzată de boala renală
Cauze somatice datorate dezvoltării bolilor altor organe
Postrenal, format pe fondul afectării tractului urinar
CilindriO creștere a fiecărui tip de substanțe poate fi declanșată de anumite boli. Cauza principală este inflamația unei anumite secțiuni a sistemului urinar

Termenele limită

În timpul studiului urinei, sunt studiați parametrii fizici și chimici ai acesteia: prezența sărurilor, proteinelor, sângelui și microflorei. Cât timp durează pentru a determina datele și a obține rezultatele finale depinde de fiecare situație specifică. În cele mai multe cazuri, după livrarea de material biologic dimineața, răspunsul este gata după câteva ore. Dar uneori este nevoie de mai mult timp pentru a verifica.

Analiza generala a urinei

Este prescris pentru a studia proprietățile fizico-chimice, a determina parametrii principalilor indicatori. Materialul trebuie colectat dimineața, păstrat la rece și livrat în două ore. Analiza se efectuează într-o singură zi. Rezultatele pot fi luate după 24 de ore, dar în situații de urgență sunt furnizate în aceeași zi..

Testul Nechiporenko

Este considerat cel mai popular, datorită ușurinței de implementare și nerespectării condițiilor reuniunii. Faza pregătitoare este similară cu cea anterioară, doar o parte din porțiunea de mijloc a urinei este expusă cercetării.

Analiza se realizează după cum urmează: materialul este agitat și 10 ml din volumul total este plasat într-un recipient special de măsurare, după care este trimis la aparat timp de trei minute. La sfârșit, doar 1 ml de lichid și un precipitat mic rămân în eprubetă. Este plasat într-un analizor, unde elementele sunt numărate la microscop..

Precizia maximă poate fi obținută numai respectând normele și regulile de colectare, depozitare și transport a lichidului la locul de studiu.

Pregătirea și regulile pentru colectarea urinei

Pentru a obține rezultate fiabile ale analizei de urină în conformitate cu Nechiporenko, ar trebui să vă familiarizați cu recomandări cu privire la modul de preparare și colectare corectă a lichidului biologic. Un medic ar trebui să povestească despre acestea în policlinică, o clinică antenatală după ce a emis o sesizare pentru un studiu.

  1. Cu o zi înainte de data stabilită, este necesar să se excludă din dietă mâncăruri picante, grase, prăjite, preparate din carne și pește, alimente proteice, legume, fructe de pădure care afectează schimbarea culorii urinei.
  2. De asemenea, merită să vă abțineți de la consumul de alcool, băuturi energizante, sodă zaharoasă..
  3. Timp de 24 de ore, încetați temporar să mai luați medicamente care pot face ca datele de cercetare, antibiotice, antiinflamatoare și diuretice să fie incorecte.
  4. Eliminați activitatea fizică o perioadă, evitați stresul și încordarea nervoasă.
  5. Femeilor nu li se recomandă să se ducă și să folosească supozitoarele vaginale cu o seară înainte..
  6. A amâna livrarea de urină pentru analiză în timpul menstruației la o femeie sau fată, pentru a împiedica sângele menstrual să intre în material. Dacă studiul necesită urgență, intrarea în vagin trebuie închisă cu un tampon de bumbac.
  7. Pregătiți un recipient pentru colectarea materialului. Cea mai bună opțiune este un container unic, care poate fi cumpărat de la o farmacie. Alternativ, utilizați un recipient de sticlă sterilizat anterior și uscat complet.
  1. Urina se ia pe stomacul gol dimineața imediat după trezire..
  2. Pre-conduceți o toaletă igienică a organelor genitale externe folosind săpun fără componente agresive, apoi ștergeți-le cu un prosop sau șervețel.
  3. Doar o mică parte din urină este potrivită pentru analiză. Pentru a face acest lucru, aruncați primele picături (10-20 ml) și restul în toaletă și colectați porțiunea din mijloc într-un recipient, umplându-l într-o treime sau jumătate.
  4. Femeile (însărcinate și nu numai) ar trebui să închidă intrarea în vagin, astfel încât secretul sau mucusul să nu intre în recipient cu urină, iar atunci când se golesc cu degetele curate, împingeți labia deschisă.

După procedură, containerul trebuie să fie semnat, indicând numele, data și ora de umplere, apoi livrarea acestuia imediat în laborator. Dacă gardul a fost făcut cu câteva ore înainte de deschiderea spitalului, materialul trebuie plasat la frigider, dar termenul de valabilitate nu trebuie să depășească 8 ore.

Dacă bebelușului i s-a atribuit un test de urină conform lui Nechiporenko, părinții ar trebui să întrebe cum să colecteze materialul, deoarece regulile sunt oarecum diferite de cele general acceptate. La un copil de un an, gardul este realizat cu ajutorul unui urinar special. Are o margine lipicioasă și aderă sigur la pielea din jurul penisului la un băiat sau laba unei fete. După procedură, lichidul este turnat într-un recipient și trimis pentru examinare. Dacă bebelușul nu poate fi golit timp îndelungat, este necesar să-l hrănești cu lapte matern sau să pornești apa. Aceste măsuri determină uretra..

Analiza OAM și a urinei conform Nechiporenko: care este diferența

Analiza urinală este un studiu de rutină care se realizează atât în ​​scop terapeutic, cât și profilactic. Testul Nechiporenko se referă la proceduri specifice și are anumite caracteristici. Pentru a nu vă confunda în scopul fiecăruia dintre ei, ar trebui să știți diferența dintre ei.

  1. În OAM, toți indicatorii prezenți în compoziție sunt supuși studiului, metoda Nechiporenko implică calculul numai a elementelor uniforme.
  2. O analiză generală este arătată tuturor fără excepții, chiar dacă nu există motive aparente. Un test specific este prescris doar ca adaos la studiul principal și nu este efectuat în scop preventiv. În plus, este extrem de precis și informativ..
  3. Pentru studiul precipitațiilor, se folosește doar porțiunea mijlocie, în timp ce în OAM, se poate obține o probă din volumul total de urină colectată.
  4. Într-o analiză generală, se determină conținutul elementelor formate în mai multe câmpuri de vedere, în cazul unei probe, se determină numărul exact de celule din întreaga urină.

Concluzie

Testul Nechiporenko este prescris atunci când pacientul prezintă simptome ale oricărei boli și dacă există abateri de la normă în OAM. Metoda va arăta conținutul cantitativ de globule roșii, globule albe și cilindri prezenți în lichidul biologic. Rezultatul analizei nu poate reflecta imaginea clinică completă, dar va ajuta la determinarea mai precisă a diagnosticului și a alegerii altor tactici de cercetare..