Principal

Colică

Compoziția pietrelor la rinichi

Determinarea compoziției pietrelor la rinichi este primul pas în tratarea acestei boli. Deoarece urolitiaza are diferite forme de tratament, de la medicamente la chirurgie, determinarea compoziției devine un pas important în tratament.

Pentru a afla din ce sunt făcute pietrele la rinichi, trebuie să faceți teste. Nu vă medicați și auto-diagnosticați, deoarece există un risc ridicat de a face o greșeală și, cu anumite tipuri de pietre, această eroare poate deveni fatală.

În practica mea, întâlnesc deseori situații în care pacientul își prescrie tratament pentru sine și încearcă să determine compoziția pietrelor la rinichi, apoi trebuie să facă față complicațiilor, iar acesta este în cel mai bun caz.

Prin urmare, dacă vă simțiți că au simptome de pietre la rinichi, asigurați-vă că contactați un specialist și supuneți-le testelor, atunci va fi posibil să alegeți un tratament, iar acest articol vă va ajuta în acest sens.

Compoziția pietrelor la rinichi

Compoziția pietrelor la rinichi poate include substanțe organice sau minerale, sau ambele în același timp. Peste 65 de substanțe diferite au fost găsite în pietrele urinare, inclusiv 25 dintre ele de origine exogenă, adică. prins în corpul uman din mediul înconjurător.

O analiză cuprinzătoare a compoziției pietrelor la rinichi a dus la crearea unei clasificări a calculilor, conform cărora acestea sunt împărțite în 7 tipuri și 21 de subtipuri. Un fapt interesant este faptul că aceeași componentă chimică poate forma un subtip diferit de piatră.

De exemplu, monohidratul de oxalat de calciu (wevelit) sau dihidratul de oxalat de calciu (wedelite) se pot forma din calciu și oxalați. Astfel, cu o analiză corectă a calculului, nu numai componenta chimică din compoziția sa este stabilită, ci și forma cristalizării sale.

În plus, în structura calculului se disting straturile de miez, mijlociu și exterior. Studierea compoziției chimice a fiecărui strat de calcul poate oferi informații foarte importante despre motivele formării acestuia..

De exemplu, miezul de piatră poate fi format din oxalați de calciu, iar stratul exterior poate fi reprezentat de o componentă struvită, care poate indica o infecție. O evaluare cantitativă a tuturor componentelor chimice care alcătuiesc calculul este necesară pentru a furniza informații complete de diagnostic.

Puteți citi mai multe despre compoziția chimică a pietrelor în articolul „Tipuri de pietre la rinichi”.

Determinarea compoziției pietrelor la rinichi

Dacă bănuiți că aveți pietre la rinichi. solicitați ajutor de la medicul dumneavoastră sau luați o întâlnire cu un urolog. Ei vă pot sfătui despre cum să obțineți un calcul pentru analiză..

De regulă, medicul sfătuiește atunci când trece urina pentru a trece un flux de urină printr-un filtru sau țesut subțire. Uneori în farmacii puteți găsi un tampon special pentru colectarea pietrelor.

Este foarte important să treceți prima porție de urină de dimineață printr-o strecurătoare, deoarece de multe ori în timpul nopții calculul poate avansa în vezică.

După golirea vezicii urinare, inspectați cu atenție filtrul. Piatra poate fi un bob mic de nisip sau o mică bucată de pietriș. Orice calcul pe care îl găsiți trebuie să fie uscat, nu-l lăsați în lichid sau în urină.

Puneți-l într-o cană cu un capac sau o pungă de plastic. Du-l la cabinetul sau laboratorul medicului pentru analiză..

Cum este determinată compoziția pietrelor la rinichi?

După ce piatra a intrat în laborator, este pregătită pentru analiză.

Enumerăm doar câteva metode pentru determinarea compoziției pietrelor la rinichi:

  • spectroscopie,
  • microscopie de polarizare
  • analiză chimică umedă și uscată
  • analize structurale cu raze X
  • analiza termogravimetrică
  • determinarea porozității
  • cromatografia
  • analiza activării neurale
  • rezonanță magnetică nucleară etc..

Numele sună înfricoșătoare și probabil că nu ar trebui să intrăm într-o descriere detaliată a acestora! Cu toate acestea, prin aceasta vrem să spunem că, datorită echipamentelor moderne și tehnicilor de înaltă tehnologie, este acum posibil să se determine cu o acuratețe ridicată compoziția calitativă și cantitativă a oricărei pietre, chiar și cea mai mică.

Tipuri de pietre la rinichi

Primul lucru pe care trebuie să îl cunoască un pacient cu urolitiază este ce tipuri de pietre la rinichi și pentru a determina ce tip de corpuri străine sunt în corpul său. Deoarece succesul tratamentului depinde de compoziția lor. Și pentru a afla, trebuie să vedeți un medic care vă va prescrie testele necesare.

Tipuri de pietre la rinichi în funcție de compoziția chimică

Tipul de piatră renală este determinat de compoziția sa chimică. Compoziția chimică a calculului poate fi variată. Au fost identificate peste două sute de substanțe care au fost găsite vreodată în calculi. Cu toate acestea, patru tipuri de pietre la rinichi sunt cel mai frecvent întâlnite: calciu, urat, struvită și cistină.

  • Ecografia rinichilor;
  • Metode cu raze X (radiografie prin sondaj și contrast);
  • imagistica computerizata si rezonanta magnetica;
  • cistoscopie;
  • nefroscintigrafia radioizotopului.

Ecografia rinichilor este folosită ca una dintre principalele metode de diagnostic pentru pietre la rinichi. Folosind această metodă, puteți evalua modificările anatomice cauzate de prezența sau avansarea pietrei. Dezavantajul este dificultatea de a detecta pietre în uretere, deoarece acestea sunt adânci în spațiul retroperitoneal.

Când analizați o radiografie panoramică, puteți determina prezența și numărul de pietre la rinichi, precum și dimensiunea și forma acestora. Trebuie avut în vedere faptul că unele tipuri de pietre sunt „invizibile” sau negative cu raze X (urate, pietre de cistină).

Dacă nu au fost depistați calculi în rinichi, dar există simptome clinice ale bolii, atunci se efectuează o radiografie de contrast a rinichilor. Mediul de contrast este administrat intravenos sau retrograd prin catetere.

În acest caz, pietrele la rinichi sunt vizibile ca defecte în umplerea pelvisului renal. Radiografia prin contrast atât a rinichilor, cât și a ureterelor este necesară în toate cazurile de nefrolitiază în plus față de imaginea de ansamblu..

Această metodă vă permite să știți exact cum arată pietrele la rinichi, să determinați localizarea acestora, să sugerați prezența unor complicații ale bolii de piatră renală și anomalii congenitale ale sistemului urinar care ar putea contribui la formarea pietrei. În cazuri neclare, se iau focuri țintite suplimentare ale fiecărui rinichi și ureter..

Metodele CT și RMN sunt de o importanță deosebită pentru diagnosticul calculilor negativi cu raze X și diagnosticul diferențial al calculilor renali cu alte boli. Cistoscopia nu are o valoare mare în diagnostic, este utilizată mai ales atunci când există o suspiciune de piatră în ureter.

Cu nefroscintigrafia radioizotopică, se administrează intravenos un radiofarmaceutic, care este excretat de rinichi. Apoi se efectuează o scanare a rinichilor și se evaluează funcția acestora. Studiul este important pentru diagnosticarea complicațiilor bolii de piatră renală..

Pietre la rinichi Urate

Aceste pietre, cel mai adesea, apar cu încălcări în sistemul digestiv sau cu patologii renale tubulare, atunci când există un exces de acid uric în organism.

În exterior, uratele arată ca niște cristale solide netede, galbene-portocalii.

Struvitele se pot forma numai într-un mediu alcalin afectat de infecție..

Astfel, principalele motive pentru formarea pietrelor struvite sunt:

  • reacție alcalină a urinei;
  • prezența anumitor bacterii în tractul urinar.

Struvitele se disting prin capacitatea de a crește rapid în dimensiuni, umplând întreaga cavitate a rinichilor și provocând complicații precum sepsis și insuficiență renală acută. De asemenea, este demn de remarcat faptul că structurile sunt de obicei formate la femei.

Experții notează că această categorie de formațiuni este cea mai prost tratabilă. Singura modalitate de a scăpa de piatră este utilizarea litotripsiei cu undă de șoc..

În timpul terapiei, este important ca cele mai mici particule de pietre să părăsească corpul. În caz contrar, boala va reapărea.

Pietre de cistină

Un tip destul de rar de pietre, a căror cauză este o patologie genetică - cistinuria.

Copiii și tinerii sunt cei mai sensibili la apariția pietrelor de cistină..

Cauza formării pietrei este cistinuria ereditară. care se manifestă prin reabsorbția accentuată a cisteinei în tubii renali. Întrucât aceasta este o boală ereditară, apare destul de devreme la tineri și chiar la copii.

Pietre Xanthine

Cauza bolii este un defect genetic care duce la o deficiență a enzimei xantina oxidază, ca urmare a faptului că xantina nu se transformă în acid uric, dar este excretată neschimbată de rinichi. Este o substanță slab solubilă care tinde să cristalizeze în urină..

Boala este detectată la o vârstă fragedă, pietrele nu sunt vizibile în timpul radiografiei, dar sunt vizibile în mod clar la ecografie, nu sunt susceptibile de tratament conservator.

Dacă tratamentul medicamentos nu a dat rezultate, atunci pietrele sunt zdrobite folosind ultrasunete (litotripsie) în componente mai mici. Când piatra este foarte mare și în cazuri acute de colici renale, nu puteți face fără intervenții chirurgicale de urgență, deoarece aici vorbim despre salvarea rinichilor.

Așa că boala de piatră renală nu are o natură recurentă, sarcina pacientului este de a opri și de a preveni formarea de piatră. De dragul sănătății, merită să vă schimbați complet stilul de viață și să vă revizuiți în mod fundamental dieta.

Pietre oxalate

Pietrele renale oxalate sunt pietre formate din săruri de calciu ale acidului oxalic. Se găsesc mult mai des decât toate celelalte specii.

Pietrele oxalate au culoarea negru-cenușie, foarte des cu vârfurile, precum arici (a se vedea fotografia pietrei oxalate), care rănesc mucoasa tractului urinar, ceea ce duce la colorarea urinei în roșu.

Pe baza faptului că pietrele oxalate sunt pietre derivate din acid oxalic, concluzionăm că cel mai adesea se vor forma atunci când este crescută în organism.

Cele mai periculoase produse pentru persoanele cu pietre oxalate, este consumul excesiv al acestora, care crește șansa de formare a acestui tip de pietre la rinichi: diverse dulciuri, ciocolată, briose, cacao, sfeclă, salată, sorel, spanac, pătrunjel și altele.

Oxalati cu o consistenta foarte solida, dizolvarea lor cu medicamente si cu ajutorul medicinei traditionale nu este posibila. Astfel de pietre sunt fie zdrobite folosind litotripsia de contact sau la distanță, fie sunt acționate.

Dacă piatra renală are o dimensiune de până la 6 mm, are toate șansele să iasă pe cont propriu. Pietrele renale oxalate sunt vizibile în mod clar pe razele X (sub formă de umbră albă), prin urmare urografia excretorie în acest caz este foarte informativă.

Pietre fosfat

Pietrele renale fosfat sunt, de asemenea, formate din săruri de calciu, dar acid fosforic, în contrast cu oxalații. Culoarea pietrelor este gri deschis sau alb.

Suprafața lor este netedă, iar dimensiunile și formele sunt foarte diverse. Pietrele la rinichi fosfat sunt destul de moi, foarte ușor zdrobite prin ultrasunete, se pot dizolva dacă Ph urină este crescută.

Acest tip de piatră renală se formează în timpul unei reacții alcaline a urinei (Ph peste 6), care se întâmplă adesea cu boli inflamatorii cronice ale rinichilor, vezicii urinare și tulburărilor metabolice. Pietrele renale fosfat cresc foarte repede, la unii oameni ies în zeci într-o lună, iar altele noi se formează din nou.

În mod indirect, se poate aprecia că o persoană are o varietate de pietre la rinichi fosfat - dacă urina capătă o culoare albă tulbure, fulgii albi cad adesea în astfel de urină.

Tratamentul pietrelor fosfat se reduce, în primul rând, la prevenirea inflamației rinichilor și vezicii urinare, precum și la acidificarea urinei. Dacă urina este acidulată (aduceți Ph-ul la un nivel sub 6), se vor crea condiții adverse pentru formarea de pietre fosfat.

Dieta pentru pietre la rinichi fosfat ar trebui să includă: untură, carne (în special soiuri grase), pește, ulei de floarea soarelui, produse făinoase, sucuri acide (lingonberry, afine). Din băuturi, este necesar să se prepara rădăcina de struguri, șolduri de trandafir, mure, bea cel puțin 2-2,5 litri de lichid pe zi.

Pietre la rinichi carbonatate

Acesta este un tip de piatră renală care se formează din sărurile de calciu ale acidului carbonic. Pietrele carbonatate au o culoare albă, o suprafață netedă, o formă diversă, destul de moale. Acest tip de pietre la rinichi este destul de rar, prin urmare nu le voi descrie în detaliu.

Clasificarea mineralogică a calculilor renali

Clasificarea mineralogică a pietrelor este în prezent acceptată în întreaga lume. Principalele tipuri de pietre la rinichi:

  • Compuși anorganici de calciu - cei mai comuni 80%, fosfați, oxalați;
  • Pietre urogenice - urează 15% și cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât aceste pietre sunt mai frecvente;
  • Mai puțin frecvente sunt pietrele proteice - xantina, cistina, care indică o încălcare în organismul pacientului a metabolismului aminoacizilor corespunzători;
  • Pietrele care conțin magneziu sunt combinate cu apariția unei infecții în urină;

În 50% din cazuri, se formează pietre cu compoziție mixtă. Pietrele la rinichi pot fi simple sau multiple. Mărimea pietrelor este cea mai diversă, începând cu o masă de 0,1 grame și până la 2,5 kilograme și chiar mai mult, și mărind între 0,1 milimetri și 10-15 centimetri..

Cea mai bună dietă de rinichi oxalat

Varză de conopidă și varză albă, lingurițe, morcovi, caise, vinete (moderat), banane, pere, struguri, dovleac, castraveți, prune, vișine, barbe, hering înmuiat, verdeață cilantro, cartofi (doar fierti), castraveți decojiți, napi, mere, caise, pepene verde, pepene galben, piersici, gutui, cornel și alte fructe de pădure și fructe, suc de mesteacăn, cenușă de munte, sucuri de prune, caise uscate, pere, dovlecei și vinete.

Pâine din grâu obținută din făină de 2 grade, gri, secară, ulei vegetal, nuci, alune, nuci de pin.

Pentru a utiliza produse lactate doar dimineața! Băuturi cu lapte acru, chefir, smântână în cantități mici, brânză de vaci (până la 400 gr. Pe zi), iaurt proaspăt, unt și ulei de măsline nu mai mult de 60 gr. într-o zi.

1 ou pe zi, supe de legume, fără adăugare de mazăre, fasole, ciuperci, linte, fasole, sorel, spanac, pătrunjel și fără a prăji și a salta făină și legume (cea mai bună opțiune este supa de varză dietetică), supe de fructe.

Ceai slab, cafea (preferabil surogat) cu lapte (nu mai mult de 50 de grame pe zi). Carne, păsări de curte și pește din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, sub formă fiartă, prăjită și coapte (primul clocot) - sunt 150-200 gr. într-o zi.

Pentru cei care sunt predispuși la urolitiaza, urologii sfătuiesc să mănânce mai puține alimente care conțin proteine ​​animale. Produse lactate, tipuri dietetice de mezeluri fierte, untură nespălată în cantități mici.

Feluri de mâncare din paste și cereale. Adăugați numai paste la supe în cantități mici. Multe legume, fructe și fructe de pădure, cu excepția celor de mai sus, sub formă crudă, fiartă, coapte, cu excepția soiurilor acide (merișoare, mere Antonov, coacăze roșii).

Pasta de rosii necurata, rosii dulci, varza neacida, nu mai mult de 30 gr. pe zi zahăr, jeleu, fructe fiarte, sosuri fără oțet alb. Sare nu mai mult de 2 gr. pe zi.

Dieta din Malysheva cu pietre la rinichi

Recomandat pentru pietre la rinichi

Diferite tipuri de cereale - ovăz, hrișcă, mei, orz de perle, precum și supe din ele. Periodic - o dieta cu varza de cartofi. Apele minerale alcaline slabe (2 cursuri pe an).

Perele, merele, gutuiul, infuziile din frunze și coaja unui pere, precum și strugurii contribuie semnificativ la excreția acidului oxalic, iar vasele de cartofi alcalinizează urina, leagă calciul și contribuie la excreția sa din organism prin intestine..

Sucul de castraveți este cel mai bun și cel mai eficient remediu pentru nefrolitiaza acidului oxalic. Organismul cu oxalați trebuie să fie prevăzut cu vitaminele A, B2, D și fitină. Astfel de vitamine conțin zmeură, morcovi, cătină, mere, coacăze negre. Este necesară creșterea consumului acestor produse.

Dieta - mâncare cu o frecvență de cel puțin 5 ori pe zi, nu consuma mâncăruri reci, crește volumul de lichid la 2 - 2,5 - 3 litri. pe zi, de preferință sub formă de sucuri din fructe și legume.

Interzis pentru pietre la rinichi

Produse care conțin acid oxalic: ciocolată, oțet, carne grasă, fructe de vin, dulciuri, conserve, prăjituri, produse de patiserie - unt și puf, înghețată, muștar, roșii. Acestea sunt produse care conțin cantități mari de oxalați, care în niciun caz nu trebuie consumate.

Sunt excluse carnea, peștele, de la păsări și bulionuri și sosuri de ciuperci, gelatină, jeleuri, jeleu, limbă, ficat, creiere, rinichi și toate celelalte intestine de animale, conserve și sosuri - carne și pește, caviar, cârnați (în special ficat), paste, carne afumată, pește sărat, mâncare prăjită, mâncăruri și condimente picante, brânzeturi sărate, preparate și produse foarte acide, năut, carne de vită, tipuri de grăsimi culinare (limită grăsimea de porc).

Legumele și verdeturile nu trebuie consumate cu ciuperci, mazăre, fasole, alune și alte leguminoase, cartofi prăjiți, spanac, sorel, salată, pătrunjel, sfeclă, sparanghel, rubarb, varza de Bruxelles și varză roșie, broccoli, smochine, ridichi, țelină, linte, hrean urzica, ardei gras si ardei condimentat, praz.

Din fructe de pădure și fructe, excludeți toate cele care conțin o cantitate semnificativă de vitamina C - coacăz roșu, prune, toate fructele citrice, coacăze, căpșuni, afine, afine, struguri uscați (stafide), ridichi, mere Antonov.

Excludeți din băuturi ceai tare, cacao, kvass de pâine, cicoare, roșii.

Informații despre tipurile de pietre la rinichi din directorul medical

Determinarea pietrelor urinare se efectuează conform următoarei scheme:

I. Conform valorii densității experimentale determinate in vivo prin metoda tomografiei computerizate cu raze X (valoarea H), posibilitatea formării unei pietre urinare monofazate este evaluată mai întâi de valorile H găsite de noi pentru componentele individuale (tabelul 1), și apoi în două faze.

Acesta din urmă este verificat prin datele noastre experimentale și calculate (tabelul 2). Astfel, în această etapă, fie este determinată compoziția pietrei urinare monofazate, fie compoziția pietrelor urinare în cazul unui amestec în două faze și se disting compozițiile cele mai probabile.

II. Conform valorii experimentale a densității determinate in vivo prin metoda tomografiei computerizate cu raze X (valoarea H), conform formulei (1), valoarea ρ este calculată, g / cm3 este densitatea razei X.

Pe baza valorii ρ, folosind valorile ρi cunoscute pentru componentele individuale ale pietrelor urinare, compoziția amestecului în două faze este estimată folosind formula de aditivitate ρ = x1ρ (1) + (1-x1) ρ (2) (2).

III. Se face o analiză a compozițiilor obținute de pietre urinare folosind date biochimice (analize urinare) și fluoroscopie, care sunt incluse în examinarea obligatorie a pacienților. Pe baza rezultatelor obținute, se determină singura variantă a compoziției pietrei urinare.

Metoda de determinare a compoziției chimice

Cunoașterea compoziției pietrei urinare vă permite să prescrieți medicamente specifice al căror scop este modificarea proprietăților fizice (de exemplu, reduceți dimensiunea, duritatea, creșterea porozității) pietrei urinare, ceea ce vă permite să optimizați litotripsia și să reduceți riscul de rănire a rinichilor..

IV. După operație sau litotripsie, piatra urinară excretată este examinată prin radiografie in vitro pentru a determina și confirma adevărata compoziție a pietrei urinare. Pe baza compoziției rezultate din piatra urinară, tratamentul este prescris pentru a preveni posibile recidive.

Metoda dezvoltată pentru determinarea compoziției pietrelor urinare nedezintegrate (in vivo), adică. pietre urinare prezente în corpul pacientului, pe baza dependenței obținute p (± 0,07) = 1,539 + 0,000485 N (unde H în densitatea rel. determinată de tomografia computerizată cu raze X spirală, ρ în g / cm3, densitatea de raze X) confirmată prin examinarea și tratamentul a peste 100 de pacienți ai Clinicii Urologice a Academiei din Moscova. I.M.Sechenova.

I. Numai pe baza valorilor lui H determinate de noi (tabelul 1), se pot face mai multe ipoteze:

1. Doar nuberitul poate fi inclus în compoziția pietrelor urinare, cu toate acestea, așa cum se arată mai sus (tabelul 2, font evidențiat), acest compus, conform datelor experimentale, nu este inclus în singular în piatra urinară, adică. nu formează pietre urinare monofazate, ci este doar o parte a calculilor multifazici.

Pe de altă parte, prezența numai nuberitului în compoziția pietrei urinare contrazice rezultatele unei examinări clinice a pacientului: urina pH = 6,0 (pentru nuberitul pH urinar> 7,0) și o imagine clară a pietrei urinare este obținută pe imagini cu raze X (imagini încețoșate sunt obținute pentru nuberită în timpul fluoroscopiei) (vezi tabelul 1).

Ce sunt pietrele la rinichi?

Pietrele la rinichi duc la pielonefrită cronică sau insuficiență renală.

Acestea sunt dificultăți de sănătate destul de grave, care pot reduce semnificativ calitatea vieții unei persoane..

Pentru a diagnostica cu acuratețe urolitiaza, puteți contacta pur și simplu departamentul nostru de înaltă presiune plătit, unde examenul va fi efectuat rapid și eficient.

Prin rezultatele acestuia, se va ști în mod fiabil care sunt pietrele la rinichi și dacă sunt deloc.

Ce sunt pietrele la rinichi?

Formarea pietrei (urolitiaza) este impregnarea matricei proteice cu săruri.

Se disting următoarele tipuri de pietre:

  • pe bază de săruri anorganice de calciu, oxalați - din săruri cu acid oxalic, fosfați - din fosfat de calciu (apatit),
  • struvite sau fosfat de magneziu amoniu,
  • pietre urate sau acid uric,
  • cistină și xantină - consecința tulburărilor metabolice ale aminoacizilor,
  • carbonați din săruri de calciu ale acidului carbonic.

Există, de asemenea, pietre simple sau multiple, cu o singură sau cu două fețe.

În formă distingeți:

  1. I. plat,
  2. II. rotunjit,
  3. III. cu multiple fațete.

Mărimile pietrelor variază de la boabe de nisip până la gigantice, înlocuind țesutul renal și ocupând întregul pelvis.

O cauză comună a calculului în țesutul renal este un echilibru dezechilibrat de apă și săruri în organism.

Consumul scăzut de apă, deshidratarea, consumul excesiv de alimente sărate și picante, murături, carne afumată, consumul excesiv de alcool pot duce la acest lucru..

Dezvoltarea bolii contribuie la un climat cald, la consumul de alcool pe vreme caldă, la pasiunea pentru băuturile carbogazoase, la cafea și la aportul insuficient de apă curată.

Toate acestea conduc la întreruperea metabolismului sării apei și, ca urmare, la depunerea sărurilor în țesuturile corpului, inclusiv în pelvisul renal.

Simptomele pietrelor la rinichi pot include umflarea extremităților și feței, dureri în regiunea lombară și disurie.

Cu o exacerbare a bolii, se dezvoltă colici renale, care se caracterizează prin durere paroxistică acută imperativă în partea inferioară a spatelui, febră, frisoane.

Cursul cronic al bolii este însoțit de simptome ușoare, umflarea picioarelor seara, umflarea feței dimineața și calmarea regiunii lombare, agravată de hipotermie și după consumul de alimente sărate, alcool..

Piatra renală: ce teste trebuie efectuate

Dacă pacientul suspectează mai întâi urolitiaza (cu manifestări de colică renală: dureri paroxistice ascuțite în abdomen sau partea inferioară a spatelui, cu reflexie la nivelul inghinei sau a coapsei, însoțit de afecțiuni urinare), atunci i se oferă următorul minim de laborator:

  • analiza generală a urinei cu o evaluare a sedimentului urinar (leucocite, globule roșii). În plus, acest studiu vă permite să identificați semne de inflamație în tractul genitourinar, posibile sângerări.
  • test biochimic de sânge pentru a evalua nivelul creatininei și al ureei ca indicatori ai funcției renale.
  • În cazul creșterii temperaturii corpului, este prescris suplimentar un test de sânge clinic. Permite evaluarea stării generale a organismului, identificarea anumitor abateri - procesul infecțios, imunosupresia, anemia etc..
  • Testele funcționale pot fi incluse în planul examinării diagnostice, care să permită aflarea stării funcționale a rinichilor și a altor părți ale sistemului genitourinar. Se pot efectua probe de Zimnitsky, Nechiporenko etc..

Diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului genitourinar

Rotov Anton Evgenievich, medic de cea mai înaltă categorie, K.M.N., urolog

Total
Urologie

a bărbaților
boală

femei
boală

Chirurgie andrologie

Eu sunt medic urolog

Sunt un urolog cu experiență cu experiență în spitale mari multidisciplinare de peste 18 ani (inclusiv șeful secției de urologie). Experiența mea îmi permite să rezolv majoritatea problemelor pacienților mei cu un disconfort minim și într-un timp scurt. Ofer pacienților mei:

  • Plan individual de tratament
  • Modern
    echipament
  • Confidențialitate completă
  • Tratament
    conform poliței de asigurare medicală obligatorie
  • consultări
  • Condiții speciale pentru pacienții nerezidenți

Unde primesc pacienți??

Baza clinică modernă

Programările și consultările în ambulatoriu se desfășoară la cabinetul medical din Clinica Kramara (stația de metrou Kitay-Gorod, Moscova, 11/6 Maly Ivanovsky Lane, clădirea 1). Clinica este dotată cu toate echipamentele necesare.

Tratamentul intern și chirurgical se efectuează în spitalul clinic din Uniunea Centrală. Aceasta este o instituție medicală binecunoscută, cu mai mult de 40 de ani de istorie. În prezent, este un centru medical multidisciplinar modern situat în centrul Moscovei, la câțiva pași de stația de metrou Prospekt Mira. Spitalul are camere single sau duble, cu toate facilitățile (baie, TV). Tratamentul este oferit tuturor cetățenilor din Rusia, în conformitate cu polița de asigurare medicală voluntară, asigurarea medicală obligatorie și pe o bază comercială.

Pe cine pot ajuta??

Principalele direcții ale lucrării mele

Urologie generală

Principalele probleme rezolvate în cadrul operațiilor urologice generale:

Boli masculine

Tratamentul bolilor masculine majore.

Boli de sex feminin

Tratamentul bolilor majore de sex feminin.

Chirurgie andrologie

Tratamentul bolilor în domeniul andrologiei.

Boala Urolitiazei

Tratamentul bolilor în domeniul andrologiei.

Tratament în Germania!

Sunt încântat să ofer pacienților mei tratamentul în Germania alături de prietenii mei, la clinica urologică PUR / R (Mülheim an der Ruhr, Germania de Vest) la prețurile clinicii, fără comision și niciun interes.

Licențe și certificate

Ce cred pacienții mei

L-a chemat pe doctor la casă. Plăcerea, desigur, nu a fost ieftină, dar a meritat. Ajuns destul de repede. Atent la detalii, mi-a ascultat toate plângerile, a examinat, a făcut un diagnostic preliminar, a ajutat. După câteva zile, am deja o întâlnire cu el, totul era deja hotărât definitiv și a început tratamentul. Vă recomand un medic minunat.

Medic profesionist. Recepția a fost ușoară. Medicul mi-a explicat totul pentru un tratament suplimentar și a ordonat administrarea testelor. Voi merge la el pentru a doua întâlnire.

Anton Evgenievici mi-a fost recomandat ca unul dintre cei mai experimentați urologi din Moscova. Durerea a început în zona inghinală, la început am crezut că am tras ceva sau ceva, dar apoi nu a trecut și, în mod natural, am mers înainte. S-a dus la dr. Rotov, m-a ascultat foarte atent, l-a examinat, i-a pus întrebări, în general, o adevărată întâmpinare, nu doar a privit și a trimis. S-a dovedit că am varicocel și era de dorit să îl eliminăm chirurgical. Bineînțeles că am fost de acord, dacă medicul spune că este necesar, atunci este necesar. Funcționarea Marmara a fost excelentă, nu am simțit nicio durere sau disconfort, cu excepția, poate, după o mică durere. Dar acum totul este în regulă.

Un foarte bun specialist, am apelat la el în septembrie anul acesta din cauza cistitei postcoitale, m-a ajutat doar să ies. El a făcut o operație pentru transpunerea uretrei și pentru a treia lună acum, mă simt bine. Vă mulțumesc foarte mult pentru atitudinea bună față de pacienți și pentru abordarea profesională a tratamentului.!

Am avut o consultație, a mers chiar mai bine decât mă așteptam. Anton Evgenievich - un specialist bun, atent și profesionist.

Am aflat doar că am varicocel când am fost testat pentru infertilitate - o spermogramă a arătat-o. Boala nu s-a manifestat explicit, nu s-a durut și nu a spus că m-a deranjat foarte mult, doar că exista o senzație dureroasă și târâtă din când în când. Din acest motiv, nu am vrut să fac nicio operație, se părea că pur și simplu nu este nevoie să trec sub cuțit în astfel de situații. S-a dovedit că am greșit. Am fost observat pe această problemă de Dr. Rotov Anton Evgenievich, el a fost cel care a reușit să mă convingă de necesitatea realizării, în special, mi-au făcut-o în conformitate cu tehnica Marmara. Pentru a fi sincer, am fost surprins că simptomele păreau destul de inofensive, dar, de fapt, s-a dovedit că boala poate duce și la atrofie, iar medicamentele nu acționează în special împotriva acesteia. Mi-a plăcut să lucrez cu Anton Evgenievich. Dacă cineva ar trebui să fie contactat în astfel de situații, mi se pare, doar pentru el - a fost foarte amabil cu sănătatea mea pe toată durata tratamentului, a ținut consultări foarte inteligibile și a explicat fiecare lucru mic. El a condus operațiunea cât se poate de profesional, efectul acesteia este vizibil. Mi-au dat anestezie generală, deși a fost posibil să ceară una locală. Nu au existat complicații, iar șansa unei recidive, din câte mi s-a spus, a fost în general mică. După operație, nu s-a mai recuperat mult timp, acesta este și un plus uriaș, iar cicatricea după care s-a dovedit a fi aproape invizibilă

Mulțumesc doctorului Rotov pentru îngrijirea pacienților săi. La începutul lunii septembrie, am avut un atac fără precedent de cistită. A fost atât de rău și dureros ca întotdeauna. Nici măcar nu eram sigur că era cistită, dar nu aveam absolut puterea de a merge la spital în această stare. Din fericire, soțul [...] lui Anton Evgenievich a aflat că lucrează, inclusiv la fața locului, cu o mașină cu ultrasunete portabilă. Medicul a sosit repede, la doar o jumătate de oră după apel, a reacționat foarte atent și amabil la mine. Mi-a confirmat diagnosticul și mi-a prescris un medicament pentru ușurarea rapidă a chinului meu. Ei bine, un tratament suplimentar, mai amănunțit, desigur, a fost efectuat și cu el! Acum, sper, în curând această problemă mă va deranja.

A scăpa de pietre fără o operație cu ultrasunete este doar fantastic, spațiu, în general, fără durere, în general, Mulțumesc medicului Anton Evgenievici Rotov, un medic minunat înarmat cu echipamente moderne face minuni, pietrele sunt cu adevărat prafuite, așa cum a promis, scuze, urinat și chiar nu am simțit. Mulțumesc mult Best Clinic, merită. În general, nu aduceți pietre, acestea sunt durerile iadului.

Analiza chimică a pietrelor la rinichi: unde se face, transcrierea studiului, prețuri aproximative

Analiza chimică a pietrei renale constă în determinarea proprietăților și caracteristicilor sale..

Studiul este necesar pentru a determina cauzele urolitiazei, alegerea tacticii pentru un tratament suplimentar.

Unde pot face o analiză chimică a pietrei

Analiza chimică a calculilor renali se face de laboratoare specializate.

Instituțiile medicale clasice nu studiază compoziția pietrelor la rinichi.

Aceștia trimit materiale către laboratoare specializate la birouri patologice sau institute de cercetare.

Analiza razelor X a pietrei renale poate fi făcută nu numai în condiții de laborator. Uratele și oxalatul (calculii pe baza de acid uric și oxalic) sunt vizualizate pe razele X. Adesea, conțin ioni de calciu, care pot fi observați și pe radiografie.

Determinarea structurii este posibilă la efectuarea urografiei sondajului. Procedura este prescrisă pentru urolitiaza pentru a studia structura, contururile, forma tractului urinar.

La Moscova, puteți cerceta profesional compoziția calculilor la Institutul de Cercetări de Urologie. În Sankt Petersburg, un astfel de serviciu este furnizat de Centrul pentru Lituotripsie la distanță.

Unele instituții industriale care lucrează cu granit, ceramică, pietriș pot analiza pietre la rinichi folosind următoarele metode:

  1. termogravimetrie;
  2. Spectroscopie;
  3. Chimie uscată și umedă;
  4. Cercetarea activării neutronilor;
  5. Prin cromatografie
  6. Determinarea porozității.

Spectroscopia este o metodă care se bazează pe o analiză a probei a gradului de absorbție a spectrului luminos în timpul trecerii luminii infraroșii. Cercetarea este rațională în formațiuni multistructurale.

Microscopia de polarizare se realizează în condiții de laborator. Procedura implică studiul reflecției unui calcul al unui incident de fascicul luminos pe un obiect din diferite planuri. Polarizarea substanțelor cu diferite grade de densitate este diferită, ceea ce vă permite să determinați structura obiectului.

Folosind chimia uscată, se realizează mineralizarea pietrei (cenușă). Apoi, structura sa este studiată prin metoda chimiei uscate. În acest caz, proba este zdrobită și uscată pe hârtie. Piatra este împărțită în părți, ceea ce vă permite să explorați structura nucleului, consistența, eterogenitatea.

Labtest pe Tishinsky Lane oferă termogravimetrie de pietre la rinichi la Moscova. Metoda este utilizată rațional în scopuri industriale. Analiza chimică medicală este mai convenabilă și mai ieftină de efectuat prin metode alternative.

Termogravimetrie - o metodă pentru înregistrarea modificărilor în greutatea unei probe sub influența diferitelor temperaturi.

Determinarea porozității unui obiect uscat ajută la determinarea tipului de calcul, dar nu vă permite să studiați compoziția mai multor calculi. Este rațională combinarea metodei cu cromatografia - împărțirea unui obiect în părți separate, care se disting prin proprietățile fizico-chimice ale acestora. O analiză chimică se realizează prin distribuirea substanțelor între două medii (gaz-lichid, apă solidă).

Metoda cromatografiei lichide

Cercetarea de activare a neutronilor ajută la determinarea incluziunilor mici în structura unui eșantion în timpul bombardării unei substanțe de către neutroni.

Metodele de mai sus au semnificație istorică. Practica medicală arată că pentru a studia structura calculului, analiza razelor X și o serie de proceduri sunt suficiente:

  1. Microscopia sedimentelor (pentru a detecta incluziuni mici);
  2. Evaluarea nivelului acid-bazic al urinei;
  3. Semănatul bacteriologic de urină;
  4. Test pentru cistină (studiu de calculi de cistină).

Citiți aici despre manifestările clinice ale bolilor renale la bărbați..

Știați că diateza de sare nu este o boală, ci doar un simptom care semnalează o predispoziție la urolitiază? Ce trebuie să faceți și cum să preveniți formarea de pietre în viitor, citiți aici https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/solevoy-diatez.html

Descifrarea rezultatelor

Pietrele la rinichi - depozite insolubile.

Cele mai multe dintre ele sunt formate pe baza de tripelfosfat, oxalat de calciu, acid uric (urat), cistină.

Mărimea pietrelor depinde de zona de localizare a substratului primar.

Volumul pietrelor diferă semnificativ - de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. A treia parte a calculilor constă în următorii compuși chimici:

O astfel de compoziție în formațiuni fosfat, oxalat și mixte.

Compoziția pietrelor la rinichi

Dacă obiectul conține calciu, următoarele afecțiuni sunt cauza urolitiazei:

Pietrele de cistină apar la persoanele cu cistinurie.

Nucleul majorității pietrelor la rinichi este oxalatul și calciul. Partea exterioară este un strat de structură. Poate conține 65 de compuși diferiți, inclusiv bacterii.

Prețuri aproximative

Costul aproximativ al spectroscopiei cantitative plătite este de 2300-2500 de ruble rusești.

Prețul microscopiei de polarizare în instituții și laboratoare specializate pornește de la 380 de ruble.

Costul unei analize chimice combinate a pietrelor la rinichi în unele clinici din Moscova:

  • OJSC „Medicină” - din 1809 ruble;
  • Clinica Patero - 3325;
  • MC „Petrovsky” - 3952;
  • Artis - 1050;
  • Clinica „Pescărușul” - 2850.

Prețul analizei depinde de volumul și complexitatea procedurii.

Analiza chimică postoperatorie a calculilor în majoritatea instituțiilor medicale de stat este gratuită pentru a determina tactici suplimentare pentru tratarea bolii. Dacă dorește, o persoană poate face cercetări contra cost într-o clinică privată.

Despre cum să tratăm mai bine nisipul în rinichi - tablete sau remedii populare, citiți în acest articol.

Videoclipuri similare

Sunt bolnav de scleroză multiplă și, prin urmare, trebuie să mă supun terapiei cu hormoni, care, de la sine, dă efecte secundare diferitelor sisteme ale corpului. După aceea, trebuie să fac constant teste, dar nu înțeleg rezultatele analizelor și aș dori să încep să le înțeleg singure. Articolul este util, ar exista mai multe astfel de articole și poate ceva ar fi clar)

Sunt bolnav de scleroză multiplă și, prin urmare, trebuie să mă supun terapiei cu hormoni, care, de la sine, dă efecte secundare diferitelor sisteme ale corpului. După aceea, trebuie să fac constant teste, dar nu înțeleg rezultatele analizelor și aș dori să încep să le înțeleg singure. Articolul este util, ar exista mai multe astfel de articole și poate ceva ar fi clar)

Analiza este pur și simplu necesară pentru a identifica cauzele bolii. Prețurile, deși nu sunt mici, dar altfel nimic. Sincer, puțini oameni se deranjează cu asta în spitalele noastre, din anumite motive, medicii neglijează studiile necesare.

Compoziția chimică a pietrei urinare (metoda spectroscopiei infraroșii)

Costul serviciului:4380 rub. * Comanda
Perioada de execuție:4 - 6 cd.A comandaPerioada indicată nu include ziua preluării biomaterialului

Condițiile de pregătire sunt determinate de medicul curant.

Metoda de cercetare: Spectroscopia infraroșu

Dezvoltarea urolitiazei (ICD) se bazează pe tulburări metabolice din organism care apar cel mai adesea pe fundalul modificărilor morfofuncționale din sistemul urinar, o predispoziție ereditară și boli ale sistemului endocrin..

Riscul ridicat de formare a pietrei:

  • Factorii comuni: dezvoltarea ICD la o vârstă fragedă, antecedente familiale de ICD, erupții cutanate în compoziția calculilor, acidului uric și uratului în compoziția calculilor, calculi infecțioși, un singur rinichi;
  • Boli asociate cu dezvoltarea ICD: hiperparatiroidism, nefrocalcinoză, boli și patologia tractului gastro-intestinal, sarcoidoză;
  • Cauze genetice: cistinurie, hiperoxalurie primară, acidoză tubulară renală, 2,8-dihidroxadenină, xanturie, sindrom Lesch-Nyhen, fibroză chistică;
  • Medicamente pentru formarea pietrei: alopurinol / oxipurinol, amoxicilină / ampicilină, ceftriaxonă, ciprofloxacină, efedrină, indinavir, trisilicat de magneziu, sulfonilamidă, triamteren; acid ascorbic, furosemid, vitamina D, calciu.
  • Tulburări anatomice și urodinamice: rinichi spongiform medular, obstrucție a segmentului pelvis-ureteric etc..

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

  • alegerea tacticii optime de tratament pentru urolitiaza
  • selectarea de măsuri eficiente pentru prevenirea formării de pietre repetate
  • selectarea celor mai eficiente măsuri care vizează inhibarea procesului de formare a pietrei în urolitiază

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Clasificarea calculilor în funcție de etiologia lor:

  • Neinfecțioase: oxalați de calciu, fosfați de calciu, acid uric;
  • Infecțioase: fosfat de magneziu și amoniu, apatit, urat de amoniu;
  • Cauze genetice: cistină, xantină, 2,8-dihidroxadenină.

Conform recomandărilor urologilor europeni și ruși, o analiză a compoziției de calcul ar trebui să fie efectuată în toate cazurile de diagnostic primar al ICD (cu curs necomplicat și complicat), din nou - conform indicațiilor. Metoda spectrometriei în infraroșu este una dintre metodele recomandate pentru studierea compoziției pietrei urinare. Vă permite să determinați compoziția pietrei și raportul dintre substanțele chimice. Analiza compoziției elementare și de fază a pietrei urinare este o componentă importantă și obligatorie a diagnosticului de ICD. Cunoașterea structurii chimice și a tulburărilor metabolice din organism vă permite să dezvoltați o terapie medicamentoasă adecvată. Pietrele de calciu se găsesc la 75-85% dintre pacienți, mai des la bărbații mai mari de 20 de ani. Recidiva este înregistrată în 30-40% din cazuri (distructivă - în 65%). Pietrele strivite sunt asociate cu un agent infecțios. Ele apar în 45-65% din cazuri, mai des la femei, sunt însoțite de un risc ridicat de complicații inflamatorii. Dacă nu este tratat, recidiva este rapidă. Pietrele urate se formează mai des la bărbați. Metafilaxia (un set de măsuri care vizează prevenirea creșterii existente și apariția pietrelor renale repetate) reduce riscul de recidivă.

Un exemplu de rezultat al studiului:

ParametruRezultatUnități ism.
Compoziția chimică a pietrei urinare (metoda spectroscopiei infraroșii)Gata
Acid uric%
Acid uric dihidrat%
(Mono) urat de amoniu%
(Mono) monohidrat de urat de sodiu%
L-cistină%
xantin%
Wevellite (Monohidrat de Oxalat de Calciu)%
Weddellite (Dihidrat de Oxalat de Calciu)%
Carbonat de calciu%
Vitlocit (fosfat de tricalcic)%
Apatit%
Hidroxiapatita%
Fosfat de octacalciu%
Carbonatapatite%
distruge%
struvită%
Fosfat de amoniu de magneziu Monohidrat%

Vă atragem atenția asupra faptului că interpretarea rezultatelor cercetării, diagnosticul, precum și numirea tratamentului, în conformitate cu Legea federală nr. 323-ФЗ „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011, ar trebui să fie efectuată de un medic de specializarea corespunzătoare.

"[" serv_cost "] => string (4)" 4380 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 535 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>tablou (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["nume"] => șir (27) "piatră urinară">>>

Biomaterial și metode disponibile de captare:
Un felLa birou
Piatră urinară
Pregătirea pentru studiu:

Condițiile de pregătire sunt determinate de medicul curant.

Metoda de cercetare: Spectroscopia infraroșu

Dezvoltarea urolitiazei (ICD) se bazează pe tulburări metabolice din organism care apar cel mai adesea pe fundalul modificărilor morfofuncționale din sistemul urinar, o predispoziție ereditară și boli ale sistemului endocrin..

Riscul ridicat de formare a pietrei:

  • Factorii comuni: dezvoltarea ICD la o vârstă fragedă, antecedente familiale de ICD, erupții cutanate în compoziția calculilor, acidului uric și uratului în compoziția calculilor, calculi infecțioși, un singur rinichi;
  • Boli asociate cu dezvoltarea ICD: hiperparatiroidism, nefrocalcinoză, boli și patologia tractului gastro-intestinal, sarcoidoză;
  • Cauze genetice: cistinurie, hiperoxalurie primară, acidoză tubulară renală, 2,8-dihidroxadenină, xanturie, sindrom Lesch-Nyhen, fibroză chistică;
  • Medicamente pentru formarea pietrei: alopurinol / oxipurinol, amoxicilină / ampicilină, ceftriaxonă, ciprofloxacină, efedrină, indinavir, trisilicat de magneziu, sulfonilamidă, triamteren; acid ascorbic, furosemid, vitamina D, calciu.
  • Tulburări anatomice și urodinamice: rinichi spongiform medular, obstrucție a segmentului pelvis-ureteric etc..

INDICAȚII PENTRU CERCETARE:

  • alegerea tacticii optime de tratament pentru urolitiaza
  • selectarea de măsuri eficiente pentru prevenirea formării de pietre repetate
  • selectarea celor mai eficiente măsuri care vizează inhibarea procesului de formare a pietrei în urolitiază

INTERPRETAREA REZULTATELOR:

Clasificarea calculilor în funcție de etiologia lor:

  • Neinfecțioase: oxalați de calciu, fosfați de calciu, acid uric;
  • Infecțioase: fosfat de magneziu și amoniu, apatit, urat de amoniu;
  • Cauze genetice: cistină, xantină, 2,8-dihidroxadenină.

Conform recomandărilor urologilor europeni și ruși, o analiză a compoziției de calcul ar trebui să fie efectuată în toate cazurile de diagnostic primar al ICD (cu curs necomplicat și complicat), din nou - conform indicațiilor. Metoda spectrometriei în infraroșu este una dintre metodele recomandate pentru studierea compoziției pietrei urinare. Vă permite să determinați compoziția pietrei și raportul dintre substanțele chimice. Analiza compoziției elementare și de fază a pietrei urinare este o componentă importantă și obligatorie a diagnosticului de ICD. Cunoașterea structurii chimice și a tulburărilor metabolice din organism vă permite să dezvoltați o terapie medicamentoasă adecvată. Pietrele de calciu se găsesc la 75-85% dintre pacienți, mai des la bărbații mai mari de 20 de ani. Recidiva este înregistrată în 30-40% din cazuri (distructivă - în 65%). Pietrele strivite sunt asociate cu un agent infecțios. Ele apar în 45-65% din cazuri, mai des la femei, sunt însoțite de un risc ridicat de complicații inflamatorii. Dacă nu este tratat, recidiva este rapidă. Pietrele urate se formează mai des la bărbați. Metafilaxia (un set de măsuri care vizează prevenirea creșterii existente și apariția pietrelor renale repetate) reduce riscul de recidivă.

Un exemplu de rezultat al studiului:

ParametruRezultatUnități ism.
Compoziția chimică a pietrei urinare (metoda spectroscopiei infraroșii)Gata
Acid uric%
Acid uric dihidrat%
(Mono) urat de amoniu%
(Mono) monohidrat de urat de sodiu%
L-cistină%
xantin%
Wevellite (Monohidrat de Oxalat de Calciu)%
Weddellite (Dihidrat de Oxalat de Calciu)%
Carbonat de calciu%
Vitlocit (fosfat de tricalcic)%
Apatit%
Hidroxiapatita%
Fosfat de octacalciu%
Carbonatapatite%
distruge%
struvită%
Fosfat de amoniu de magneziu Monohidrat%

Vă atragem atenția asupra faptului că interpretarea rezultatelor cercetării, diagnosticul, precum și numirea tratamentului, în conformitate cu Legea federală nr. 323-ФЗ „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011, ar trebui să fie efectuată de un medic de specializarea corespunzătoare.

Prin continuarea utilizării site-ului nostru, vă dați acordul pentru procesarea cookie-urilor și a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului; sursa de la care utilizatorul a venit pe site; de ​​pe ce site sau prin care publicitate; limba sistemului de operare și a browserului; paginile pe care utilizatorul face clic și ce butoane; adresa IP) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Copyright FBUN Institutul Central de Cercetare pentru Epidemiologie al Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a Bunăstării Omului, 1998 - 2020

Sediul central: 111123, Rusia, Moscova, ul. Novogireevskaya, d.3a, metrou „Amatorii de autostrăzi”, „Perovo”
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Prin continuarea utilizării site-ului nostru, vă dați acordul pentru procesarea cookie-urilor și a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului; sursa de la care utilizatorul a venit pe site; de ​​pe ce site sau prin care publicitate; limba sistemului de operare și a browserului; paginile pe care utilizatorul face clic și ce butoane; adresa IP) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Analiza pietrelor la rinichi

Tratamentul urolitiazei nu este o sarcină ușoară. Pentru a prescrie terapia corectă, este necesar să se analizeze depozitele din rinichi pentru a se stabili compoziția lor calitativă.

Unde pot face o analiză chimică a pietrei

Pentru a determina proprietățile și caracteristicile pietrelor la rinichi, este necesar să se efectueze o analiză chimică într-un laborator special echipat pentru acest lucru. Miere obișnuită de stare. instituțiile nu fac astfel de cercetări. Toate eșantioanele sunt trimise de către acestea la laboratoare speciale care operează la birourile anatomice patologice sau la institutele de cercetare.

Din păcate, nu există multe instituții capabile să efectueze o astfel de analiză, deoarece studiul necesită echipamente speciale costisitoare și pregătire specială a personalului.

Unele tipuri de depozite (urati si oxalati) pot fi observate pe razele X. Aceste formațiuni pot conține ioni de calciu, care sunt vizibile și pe radiografie. Un astfel de studiu este realizat într-o clinică de stat obișnuită.

Muncitorii din camerele cu raze X nu au cunoștințe de chimie. compoziția pietrelor la rinichi. Aceasta nu face parte din responsabilitățile lor..

Este posibil să se efectueze un studiu profesionist al formațiunilor renale la Institutul de Cercetări de Urologie din Moscova sau la Centrul pentru Lituotripsie la distanță din Sankt Petersburg.

Pregătire pentru chimie. analiză

Efectuarea unui astfel de studiu nu necesită nicio pregătire specială. Pentru a-l pune în aplicare, nu ai nevoie decât de o mostră de piatră renală. Pentru a obține, trebuie doar să colectați urină după colici renale, la sfârșitul procedurii pentru strivirea pietrelor din pelvisul renal sau după îndepărtarea pietrei din rinichi prin intervenție chirurgicală.

  1. La urinare, o parte din urină este trecută printr-un filtru (o puteți cumpăra cu ușurință la o farmacie) sau printr-o cârpă subțire curată.
  2. La sfârșitul procedurii, filtrul (pânza) trebuie inspectat cu atenție. O piatră la rinichi poate fi un grăunte mic de nisip, abia sesizabil.
  3. Materialul rezultat trebuie introdus într-un borcan cu un capac. Este important să nu uitați că proba trebuie să fie uscată..
  4. Rămâne să predați conținutul containerului în laborator sau medicul curant.

Cum este studiul

După ce o piatră dintr-un rinichi intră în laborator, un chim. cercetează una dintre următoarele metode:

  • Spectroscopia este o metodă bazată pe analiza gradului de absorbție a spectrului luminos în timpul trecerii luminii infraroșii. Această metodă este cea mai potrivită pentru studiul formațiunilor multi-structurale..
  • Microscopia de polarizare este o procedură efectuată exclusiv în pereții laboratorului. Se bazează pe studiul datelor obținute prin reflectarea unui fascicul de incident luminos pe un obiect din diferite planuri. Va fi posibilă stabilirea structurii pietrei datorită diferențelor de polarizare a substanțelor cu diferite grade de densitate.
  • Analiza chimică uscată implică mineralizarea materialului furnizat. Începeți prin măcinarea și uscarea calculului pe hârtie. Mai mult decât atât, divizarea sa în părți face posibilă realizarea unui studiu asupra structurii nucleului, a consistenței, a eterogenității.
  • Analiza radiografiei
  • Datele de activare neuronală permit să se stabilească prezența incluziunilor minute în structura pietrei renale în timpul bombardării depozitelor de către neuroni.
  • Determinarea porozității calculului uscat face posibilă identificarea tipului acestuia, dar exclude posibilitatea studierii compoziției mai multor formațiuni. Cea mai bună opțiune este compatibilitatea acestei metode cu cromatografia.
  • Cromatografie - separarea unei pietre dintr-un rinichi în părți separate care diferă în proprietățile fizico-chimice.
  • Analiza termogravimetrică se bazează pe observațiile modificărilor în greutatea eșantionului atunci când sunt expuse la temperaturi diferite.

Conform observațiilor medicale, o analiză cu raze X și alte proceduri descrise mai jos sunt suficiente pentru a examina structura depunerii.

Determinarea compoziției pietrelor într-un mod indirect

Deoarece nu este întotdeauna posibil să se obțină calcule pentru analiză, există metode simple de diagnostic care ajută la stabilirea unei substanțe chimice cu un grad ridicat de probabilitate. compoziția pietrelor într-un mod indirect. Metodele similare includ:

  • Descrierea radiografiei a educației. Dacă piatra este clar vizibilă în imagine, atunci este cel mai probabil calciu. Pietrele cistine și struvite sunt caracterizate prin contrast redus. Și formațiunile de urat și xantină în general nu sunt vizibile pe radiografie.
  • Analiza microscopică a sedimentului de urină pentru a determina prezența microlitilor (mici cristale care stau la baza creșterii pietrei).
  • Chem. test de aciditate a urinei Într-un mediu acid, apar în principal pietre de urat.
  • Examinarea bacteriologică a urinei. Prezența bacteriilor este un factor de risc incontestabil pentru formarea de proteine ​​și depozite mixte..
  • Probele pentru cistină fac posibilă aprecierea prezenței pietrelor de cistină.

Rezultatele sondajului

Conform rezultatelor examinării, se concluzionează cu privire la compoziția chimică pe care o are calculul renal.

Există mai multe tipuri de depozite renale:

  1. Calciu sau oxalat. Acest tip de calcul este cel mai frecvent (aproximativ 80%). Numele vorbește de la sine. Aceste formațiuni se bazează pe săruri de calciu..
  2. Struvite pietre compuse din fosfat de amoniu, apariția de aproximativ 15%.
  3. Pietrele de urat sunt formate din săruri ale acidului uric (5-10%).
  4. Pietrele de cistină sunt rare - 1-2%.
  5. Proteine, mixte - aproximativ 1% apariție.

După ce a petrecut chim. analizând calculul din rinichi, medicul curant va putea trage concluzii adecvate cu privire la cauza formării depozitelor, va programa o examinare suplimentară și va lua decizia corectă cu privire la tratament. În plus, conduita chim. analiza depozitelor, face posibilă alegerea celor mai eficiente măsuri preventive în formarea de pietre la rinichi.