Principal

Tumoare

Testele de urină Zimnitsky

Scop: studiul stării funcționale a rinichilor - funcția excretorie (diureza zilnică, de zi și de noapte) și concentrația (gravitatea specifică sau densitatea urinei)

Indicații: boală renală

Notă: funcția excretorie este normală: cantitatea de urină excretată (diureză zilnică) este de 75 - 80% din lichidul primit pe zi, diureza zilnică este de aproximativ 2-3 ori mai mare decât noaptea; cu o funcție de concentrare normală, gravitația specifică este 10 12 - 10 25, fluctuațiile densității relative în porții de urină -> 10

Echipament: formular de înregistrare a eșantionului Zimnitsky, 9 recipiente uscate curate, cu etichete, care indică: numărul de servire, timpul de colectare a urinei (intervalul de timp pentru care este colectată urina), numele pacientului, numărul secției, secția

PREGĂTIREA PENTRU MANIPULARE:

· În ajunul de a explica pacientului scopul și cursul procedurii viitoare

· Regimul alimentar și de apă din ziua probei sunt normale

· În ziua testului, se recomandă să se ia în considerare cantitatea de lichid primită

· Pregătiți containerele cu etichete

PERFORMANȚA MANIPULĂRII:

· Treziți pacientul la 6 dimineața și cereți să urinați la toaletă

· Se cântărește pacientul în ziua începerii testului și în dimineața următoare

· Colectați urina în recipiente separate la fiecare 3 ore:

Ø nr. 1 - de la 6:00 la 9:00; nr. 2 - de la 9:00 la 12:00; nr. 3 - de la 12:00 la 15:00

Ø nr. 4 - de la 15.00 la 18.00 nr. 5 - de la 18.00 la 21.00 nr. 6 - de la 21.00 la 24.00

Ø nr. 7 - de la 24.00 la 3.00 nr. 8 - de la 3.00 la 6.00 nr. 9 - piese de schimb

· Depozitați recipientele pentru urină într-un loc răcoros

· Când alocați o cantitate mare de urină, colectați-l într-un recipient suplimentar

· Dacă nu există urină pentru o perioadă corespunzătoare de timp, lăsați conservele goale

· Pacientul trebuie trezit noaptea

COMPLETAREA MANIPULĂRII:

· Cu direcția umplută, transportați toate recipientele de urină la laborator

CONSTANTELE SISTEMULUI URINE

Cantitatea zilnică de urină în ml = 600 + 100x (n-1), unde n este numărul de ani

VârstăNumăr de urinareVolumul zilnic, mlDensitate relativa
1-6 luni.20 - 25300 - 5001002 - 1004
6 - 12 luni.15 - 16600 - 6501006 - 1010
17 ani10 - 71200 - 10001008 - 1022
> 7 ani5 - 615001010-1025

Testul Zimnitsky - evaluarea funcțiilor:

· Concentrare - densitate relativă de la 1010 la 1025. Dacă în toate porțiile 1025 - hiperstenurie

· Excretor - diureză zilnică = 70 - 80% din fluidul rezultat. De 2 ori și> - poliurie, (-) diureză sau

· Ritmul circadian - diureza de zi predomină peste noapte (3: 1), cu> diureză nocturnă - nocturie

COLECȚIA URINĂ PENTRU ANALIZĂ GENERALĂ

Scop: determinarea proprietăților fizice, chimice, microscopie a sedimentului urinar

Indicații: boli ale sistemului urinar, tulburări disurice

Echipament: mănuși, prosop sau scutec, pânză de ulei, recipient curat la uscat cu etichetă, urină (acoperire cu pungă de plastic), direcție goală

PREGĂTIREA PENTRU MANIPULARE:

· Explicați scopul și cursul manipulării, completați direcția către laborator

· Pregătiți tot ce aveți nevoie, puneți pânză de ulei și scutec pe pat

· Spălați bine copilul sub apă caldă cu apă săpună, uscate

PERFORMANȚA MANIPULĂRII:

· Scoateți autocolantul din urină și lipiți-l de perineu și pubis cu partea adezivă

· Aplicați metode de stimulare reflexă a urinării

· După urinare, curățați cu atenție urina cu urină

· Drenați organele genitale ale bebelușului cu un scutec sau un prosop

COMPLETAREA MANIPULĂRII:

· Se toarnă cu grijă urina colectată într-un recipient, se acoperă cu un capac

· Transport la laborator în decurs de o oră după colectare

Analiza urinelor conform Zimnitsky (caracteristici și norme)

Studiile asupra porțiunilor unice de urină nu sunt capabile să ofere informații complete despre starea rinichilor. Pentru a evalua funcția lor principală - concentrația de urină, un cunoscut profesor S.S. Zimnitsky a sugerat să utilizeze o analiză a urinei colectate porțios în timpul zilei. În ciuda vârstei de 100 de ani, acest studiu continuă să fie utilizat pe scară largă astăzi. Folosind-o, puteți evalua modul în care hipertensiunea, diabetul, inflamația cronică și alte boli afectează rinichii. Analiza necesită un minim de dispozitive: cilindru de măsurare și urometru.

Conținutul informațional al eșantionului depinde în mare măsură de pacient. Un rezultat fiabil necesită o pregătire specială, colectarea corespunzătoare a urinei, o evaluare exactă a fluidului utilizat.

Care este esența unei mostre de urină din Zimnițki

Este important să știi! O noutate recomandată de endocrinologi pentru monitorizarea continuă a diabetului! Este necesar doar în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Cu ajutorul urinei, rinichii mențin un echilibru de lichide neschimbat și compoziția sângelui, ușurează corpul deșeurilor sale. În urma filtrării repetate a sângelui, se formează și se excretă aproximativ 1,5 litri de urină pe zi.

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza blocării arterelor inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul acestui sfârșit teribil este același - glicemia mare.

Zaharul poate și trebuie doborât, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea investigației și nu la cauza bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru diabet și utilizat de endocrinologi în activitatea lor este plasturele pentru diabetul Ji Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de pacienți care s-au recuperat la numărul total de pacienți din grupul de 100 de persoane care au fost tratate) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venei - 70%
  • Eliminarea unei bătăi puternice a inimii - 90%
  • Alinarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
  • Vigor în timpul zilei, somn îmbunătățit noaptea - 97%

Producătorii Ji Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a lua medicamentul cu o reducere de 50%.

Rinichii sănătoși cresc densitatea urinei dacă nu există suficientă apă, sau o cantitate în exces din unele substanțe, cum ar fi glucoza pentru diabet, trebuie eliminată din sânge. Dacă se bea mult lichid, volumul de urină crește, iar densitatea acesteia scade. Dimineața după trezire, concentrația este mai mare, deoarece nu există consum de apă, iar urinarea este mai rară.

Dacă nefronii renali sunt deteriorați sau circulația sângelui este perturbată, acest mecanism nu reușește, deshidratarea sau umflarea și compoziția sângelui se schimbă. Excreția excesivă de urină, poliuria, arată prezența diabetului zaharat sau a diabetului insipidus, formarea insuficienței renale. Diureza sub normal poate indica funcția miocardică afectată sau insuficiență renală severă în ambele.

Potrivit lui Zimnitsky, funcția renală este evaluată pe zi. O porție de urină formată în 3 ore este colectată într-un recipient separat. Colecția de materiale pentru analiză începe la 9 dimineața. Ultima dată când recipientul este umplut la 6:00 a doua zi. Cel puțin 8 containere sunt colectate pe zi, după care sunt predate laboratorului pentru cercetare.

Cum se colectează urina

Pregătirea pentru analiza urinei începe cu o zi înainte de începerea colectării. Este necesar:

  1. Anulați diureticele, inclusiv perfuziile cu ierburi cu efect diuretic. Dacă medicamentele sunt prescrise pentru corectarea hipertensiunii arteriale, retragerea lor trebuie să fie convenită cu medicul.
  2. Mențineți o dietă normală cu aport normal de apă. Este recomandabil să se calculeze volumul de apă și vasele lichide consumate pe zi înainte de analiză, ar trebui să fie de 1,5-2 litri. Dacă aveți sete și diabet, iar consumul de apă este crescut, trebuie să anunțați asistentul de laborator.
  3. Limitați alimentele excesiv de sărate, picante și grase.
  4. Excludeți alcoolul și alimentele care pot colora urina: sfeclă, țelină, spanac, sorel, morcovi, băuturi și alimente cu o mulțime de coloranți.
  5. Cumpărați la farmacie 10 recipiente cu volum maxim (250 ml). Dacă analiza urinară va fi făcută de un laborator comercial, trebuie să aflați în ce formă iau materialul. Este posibil să fiți nevoit să mergeți la biroul lor și să luați acolo containere speciale..
  6. Pregătiți o cană de măsurare sau orice recipient cu o scală tipărită pentru estimarea volumului de lichid utilizat și un ceas cu alarmă pentru a vă avertiza când va fi necesar să completați următorul recipient.
  7. Lipiți etichete pe borcane care indică: numele dvs., numărul containerului în ordine, timpul de colectare. Borcanul nr. 1 este completat de la 9:00 la 12:00, fiecare ulterior - în termen de 3 ore, de exemplu, nr. 2 - de la 12:00 la 15:00, nr. 3 - de la 15:00 la 18:00 și așa mai departe. Recoltarea urinei nu se oprește noaptea. Ultimul recipient, nr. 8, este completat de la 6:00 la 9:00 a doua zi. Restul de 2 recipiente sunt de rezervă, sunt utilizate dacă volumul de urină este prea mare.

Înainte de fiecare urinare, se recomandă spălarea perineului cu apă simplă, fără săpun. În timpul menstruației, nu este recomandată o analiză în conformitate cu Zimnitsky. Dacă nu puteți amâna livrarea de urină, trebuie să luați mai în serios igiena genitală. Este mai bine să utilizați tampoane ginecologice și să le schimbați la fiecare 3 ore.

Procedura de colectare a materialului pentru analiza urinei conform Zimnitsky:

  1. La 6 dimineața în ziua colectării urinei pentru analiză, goliți vezica urinară la toaletă.
  2. În acest moment, trebuie să înregistrați și apoi să rezumați volumul tuturor fluidului care a intrat în corp. Include nu numai apă și băuturi, dar și fructe suculente, supe, cereale lichide.
  3. Dacă doriți să urinați, colectați toată urina în recipientul nr. 1. La ora 9:00, golim complet vezica în primul borcan, o închidem și o introducem la frigider. Din acest moment până la ora 12:00 inclusiv umplem containerul nr. 2.
  4. Urina este colectată complet pe zi, nu trebuie să cadă o singură porție în toaletă. Dacă volumul este foarte mare și o capacitate nu a fost suficientă pentru o perioadă de trei ore, luăm un borcan de rezervă și indicăm ora pe care au început să o umple.
  5. Dacă urina nu este eliberată în 3 ore, predăm recipientul în gol în laborator.
  6. După o zi de colectare, la 9 dimineața umplem ultimul borcan și rezumăm tot lichidul consumat în acest timp.

Cum să faceți o analiză a lui Zimnitsky

De îndată ce este colectată ultima porțiune, trebuie efectuată o analiză de urină la laborator. Cel mai adesea, angajații săi clarifică informații despre fluidul utilizat și iau întreaga cantitate de urină primită.

În unele laboratoare, comanda de livrare este ușor diferită:

  • urina este colectată într-un borcan de sticlă curat cu un volum de aproximativ 1 litru;
  • măsurați și înregistrați volumul la fiecare 3 ore;
  • după acest timp, urina este bine amestecată și aproximativ 50 ml se toarnă într-un recipient, restul volumului este aruncat în toaletă;
  • după fiecare dată, spălați borcanul pentru a colecta;
  • 8 recipiente mici și o farfurie cu volumul de apă potabilă și urină formată sunt predate pentru analiză în Zimnitsky.

Personalul laboratorului determină separat volumul și gravitația specifică (sau numai gravitația specifică) a fiecărei porții. Rezultatele analizei pot fi obținute chiar a doua zi lucrătoare. De obicei, acestea nu conțin o decriptare, deoarece doar un medic familiarizat cu istoricul pacientului poate interpreta cu exactitate datele primite.

norme

Analiza urinară, conform Zimnitsky, oferă medicului date despre volumul și densitatea urinei, cu distribuția lor în funcție de ora zilei, precum și informații despre corespondența cantității de lichid beat și retras. Pentru a evalua acești indicatori, sunt comparați cu norma. Abaterea de la normă necesită o analiză și o cercetare suplimentară pentru a determina cauza acestei discrepanțe.

(limita inferioară este în sezonul cald)

în toate porțiile

IndexDescriereNormă
Urină totalăProcent% estimat de urină din volumul de lichid beat. Urina trebuie să fie puțin mai mică, deoarece o parte din umiditate este secretată cu transpirație și respirație.
Raportul diurezei zi și noapteDiureza zilnică - o porție colectată de la 9:00 la 21:00, noaptea - pentru restul zilei.3: 1
Gravitație specificăPrezintă concentrația tuturor substanțelor dizolvate în urină.
Fluctuații de volumDiferența de mililitri între volumul de urină în cea mai mică și cea mai mare porțiune.40-300
Fluctuații de densitateDiferența dintre cea mai mare și cea mai mică densitate de urină pe zi.0.012-0.017

Transcrierea analizei urinare conform Zimnițki din tabel

Dacă cel puțin unul dintre indicatorii analizei Zimnitsky depășește norma, sunt posibile boli ale sistemelor endocrine și digestive, patologie la nivelul rinichilor sau ale sistemului cardiovascular..

Explicația abaterilor posibile:

IndexPatologiePatologie caracteristicăMotivul respingerii
Urină totalăpoliurieVolumul> 1,8 L sau> 80% din aportul de lichide.Cel mai adesea, diabetul. Mai puțin frecvent, alte boli endocrine și renale..
oligurieUrină cu densitate ridicată, mai mică decât volumul normal.Hemoliza globulelor roșii datorită efectelor toxice ale otrăvurilor, radiațiilor, produselor deșeurilor de bacterii. Tensiune arterială scăzută, insuficiență cardiacă, leziuni renale severe.
Diureza de noapte și de zinicturiePeste 30% din toată urina este excretată noaptea.Diabet zaharat, patologii neurologice, adenom de prostată, infecții.
Gravitație specificăHypostenuriaToate porțiile au o densitate sub 1018.Reabsorbție inadecvată la rinichi. Se observă cu inflamația rinichilor, diabet insipidus, insuficiență cardiacă gravă. Neprofatia sau alte boli cronice ale rinichilor (nefrită, pielonefrită) care pot duce la insuficiență renală pot fi, de asemenea, cauza..
HyperstenuriaDensitate mai mare decât în ​​mod normal în cel puțin unul dintre eșantioane.Indică deshidratarea sau prezența în urină a glucozei (diabet zaharat), proteine ​​(boli ale sistemului urinar), sedimente (infecție și neoplasm, hipertensiune).
Fluctuații de densitateIsostenuriaDiferența dintre densitatea eșantioanelor este mai mică decât în ​​mod normal, densitatea este de aproximativ 1010.Metabolizare deteriorată a calciului și fosforului, diabet zaharat, efecte toxice asupra rinichilor, nefroscleroză, modificarea chistică a rinichilor.

Caracteristici în timpul sarcinii

În perioada de gestație, sarcina pe rinichi crește semnificativ. Acestea trebuie să obțină produse metabolice inutile nu numai femeile, ci și copilul în creștere.

În stadiile incipiente, toxicoza are efect asupra rezultatelor analizei Zimnitsky. Dacă este însoțită de vărsături profuse, densitatea urinei crește, se observă hiperstenurie.

Un uter care crește constant în volum poate pune presiune asupra vezicii urinare și a ureterelor. În plus, tonusul vezicii este ușor redus din cauza nivelului crescut de progesteron. Drept urmare, se formează stagnarea urinei, ceea ce în cele din urmă poate duce la cistită și extinderea ulterioară a infecției la rinichi. Inhibarea formării de urină poate provoca, de asemenea, compresia sau deplasarea rinichilor..

La femeile însărcinate cu diabet gestațional, riscul de boală renală este și mai mare, deoarece acest tip de boală este caracterizat printr-un curs instabil și nu este întotdeauna posibilă menținerea normală a zahărului. Prin urmare, o analiză conform Zimnitsky este un studiu prescris de multe ori în timpul sarcinii. Decodarea sa este utilizată pentru a controla funcționalitatea rinichilor și pentru a preveni dezvoltarea de patologii periculoase pentru mamă și făt.

Asigurați-vă că aflați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să-l utilizați. citește mai mult >>

Cea mai periculoasă condiție în timpul sarcinii este gestoza. Această complicație este adesea însoțită de nefropatie, leziuni renale. Femeia dezvoltă edem, presiunea crește foarte mult, proteinele încep să intre în urină. Analiza Zimnitsky dezvăluie izostenurie și nocturie.

Analiza urinei conform Zimnitsky

ANALIZĂ LIVRĂ Verifică nivelurile de vitamina D!

  • Centrul Medical Vidnoe

Reducere la toate testele!

  • Centrul Medical Vidnoe

Testul lui Zimnitsky este o analiză urinară elementară care vă permite să obțineți informații despre starea rinichilor. În timpul studiului, se verifică volumul și densitatea urinei excretate de organism pe parcursul zilei, materialul este colectat conform unei scheme speciale. Diagnosticați când există suspiciunea dezvoltării insuficienței renale și a altor boli renale, inclusiv inflamatorii.

De ce îl testează pe Zimnitsky

O analiză urinară conform Zimnitsky ajută medicul să facă diagnosticul corect și să găsească un tratament eficient. Studiul vă permite să obțineți informații exacte nu numai despre cantitatea de urină produsă, ci și despre conținutul de săruri din ea..

Indicatorii care sunt verificați în timpul analizei:

  • Diureza zilnică - cantitatea de urină excretată în 24 de ore.
  • Raportul dintre cantitatea de lichid beat și volumul de urină alocat.
  • diureza.
  • Cantitatea de lichid eliberată pe noapte (diureză nocturnă).
  • Densitatea urinei.

De obicei, testul lui Zimnitsky este prescris pacienților care suferă de insuficiență cardiacă, diabet zaharat, pielonefrită cronică, hipertensiune arterială, precum și femeilor însărcinate, dacă este diagnosticat umflarea sistematică a extremităților.

Pregătirea și livrarea eșantionului Zimnitsky

Pentru ca analiza să fie adevărată și informativă, cu o zi înainte de colectarea urinei, pacientul trebuie să înceapă să se pregătească: nu mai folosi diuretice, exclude morcovii și sfecla din dietă (pot schimba culoarea urinei) și, de asemenea, nu mănâncă alimente picante. Cantitatea de apă potabilă pe zi nu trebuie să depășească doi litri. Înainte de fiecare colectare de urină, trebuie efectuate proceduri de igienă ale organelor genitale pentru a exclude intrarea microbilor în probă.

Pentru a colecta materialul de testare, trebuie să pregătiți opt borcane sterile (puteți cumpăra recipiente speciale la farmacie). Fiecare capacitate este numerotată și ora este semnată: 1 este 9.00, 2 - 12.00 și așa mai departe cu un pas de trei ore. La ora 6.00, pacientul trebuie să se golească în toaletă, iar de la 9.00 să înceapă să colecteze urină în borcane, să păstreze probe în frigider.

Dacă la un moment dat subiectul nu vrea să folosească toaleta, atunci recipientul semnat este lăsat gol. În dimineața următoare, toate recipientele trebuie să fie livrate la laborator, acolo vor efectua un studiu zilnic de probe în Zimnițki.

Ce arată analiza urinară conform Zimnițki

Asistentul de laborator trebuie să analizeze cu atenție fiecare porție de urină și să o compare cu indicatori normativi.

  • Mai multă urină este eliberată în timpul zilei decât noaptea.
  • Greutatea (densitatea) specifică a fiecărei porțiuni trebuie să se încadreze în intervalul 1.013 - 1.035.
  • Diureza zilnică nu este mai mare de 2000 ml, din care noaptea - aproximativ 500-650 ml.
  • În 24 de ore, aproximativ 60-80% din volumul de băut lichid trebuie eliminat din organism.

Standardele pot varia în funcție de categoria de pacienți: copii, adulți, femei însărcinate. Dacă abaterile rezultatelor de la norme sunt diagnosticate, atunci aceasta indică dezvoltarea patologiilor în sistemul urinar. Desigur, doar pe baza testului lui Zimnitsky, nu se poate face un diagnostic exact, dar este foarte posibil să se găsească o direcție pentru determinarea bolii.

Abaterile rezultatelor analizei pot indica următoarele condiții:

Hypoisostenuria - gravitate specifică sub 1,013. Se observă, de obicei, în insuficiență renală, datorită faptului că absorbția inversă a urinei primare în tuburi aproape nu are loc. Astfel de rezultate pot fi diagnosticate la pacienții cu pielonefrită cronică, diabet insipidus, insuficiență cardiacă, precum și glomerulonefrită..

Hiperisostenuria - densitate mai mare de 1.035. Acesta poate fi un semn al anomaliilor organelor care formează sângele, diabetului zaharat sau gestozei femeilor însărcinate..

Oligurie - mai puțin de 1500 ml de urină a fost eliberat pe zi. Motivele pentru formarea unei astfel de abateri includ pielonefrita, insuficiență renală, transpirație crescută etc..

Nocturie - mai multă urină este eliberată noaptea decât în ​​timpul zilei. Diagnosticat cu patologii renale, ciroză hepatică, diabet insipidus.

Poluria - diureză zilnică mai mare de 2000 ml. Se întâmplă cu diabet, pielonefrită, precum și în timp ce luați diuretice.

Dacă în timpul analizei urinei conform Zimnitsky au existat abateri de la normă, sunt necesare proceduri suplimentare de diagnostic care să ajute la clarificarea diagnosticului.

Puteți face un test de urină conform Zimnitsky și puteți obține o transcriere la centrele medicale ale Președintelui Med din Vidnoye și din Moscova (metrou Kolomenskaya și metrou VDNH)

Analiza urinară în funcție de Zimnitsky: cum se colectează, decriptarea

Analiza urinară conform Zimnitsky este una dintre metodele comune de diagnostic de laborator care vă permite să evaluați capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina.

Rinichii reglează compoziția urinei folosind trei procese: reabsorbția - absorbția lichidului din urină, filtrarea și secreția - excreția acelor substanțe care trebuie excretate în urină. În timpul acestor procese, rinichii pot concentra osmotic sau dilua urina, lăsând doar substanțe vitale în sânge în cantitățile necesare. Lichidul rămas care conține compuși azotati (uree, acid uric, creatinină, glucoză, baze purine, proteine, indican etc.) formează urină de tip secundar și este excretat.

Gravitatea specifică a urinei arată concentrația compușilor de azot dizolvați în ea, iar capacitatea rinichilor de a excreta urina cu o concentrație mare de toxine este un indicator al funcției excretorii normale a azotului a rinichilor..

Adesea, poliuria însoțește sarcina, în special cel de-al treilea trimestru, din cauza presiunii puternice a uterului care crește ca mărime pe vezică.

Odată cu scăderea aportului de lichide, volumul de urină scade, concentrația sărurilor azotate din ea crește, culoarea se schimbă la galben bogat. Creșterea aportului de lichide în organism, respectiv, este însoțită de îndepărtarea unui volum mare de urină slab concentrată și mai puțin colorată.

Studiul Zimnitsky vă permite să determinați:

  • volumul total de urină zilnică;
  • distribuția volumului total de urină separat în timpul zilei;
  • concentrația substanțelor dizolvate în urină;
  • densitatea relativă a fiecărei porții de urină.

Concentrația substanțelor din urină poate varia semnificativ în timpul zilei, ceea ce este asociat cu aportul de apă, alimente, pierderea de lichid de către organism. Prin urmare, determinarea lor într-o singură porțiune de urină este neinformativă. Un studiu efectuat pe Zimnitsky este de a identifica densitatea relativă a fiecărei porții individuale de urină.

O indicație în scopul analizei este diagnosticul următoarelor condiții:

Cum se colectează urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky?

De regulă, medicul care prescrie studiul spune unde puteți face testul și cum să vă pregătiți. Urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky este luată în orice laborator clinic, dar fiabilitatea rezultatului depinde direct de cât de responsabil va răspunde pacientul la colectarea materialului. Pregătirea corectă a pacientului pentru livrarea de urină asigură fiabilitatea rezultatului studiului.

La copii, capacitatea rinichilor de a concentra urina este redusă, astfel încât limita superioară a volumului normal al diurezei zilnice este mai mare, iar densitatea relativă a urinei este mai mică.

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • pregătește opt containere curate și uscate în prealabil (borcane de sticlă sau recipiente din plastic), numerotează-le și indică timpul pentru colectarea unei porții de urină;
  • în prima zi de colectare, urinarea dimineața nu este luată în considerare, prima porție de urină este eliberată în toaletă;
  • urina va trebui colectată de opt ori pe parcursul zilei (pentru fiecare urinare - un nou borcan), la fiecare trei ore;
  • imediat după urinare, recipientul este bine închis și păstrat la rece (cel mai bine în frigider);
  • trebuie înregistrat volumul de alimente lichide și lichide consumate în timpul zilei;
  • dacă în orice interval de trei ore nu a fost nevoie de urinare, atunci borcanul corespunzător timpului pierdut este lăsat gol. Și invers: dacă recipientul este plin înainte de sfârșitul perioadei de timp, urina este colectată într-un recipient suplimentar, indicând numărul și timpul de pe acesta;
  • într-o zi, toate cele opt borcane trebuie returnate în laborator.

Recoltarea urinei se efectuează la anumite ore din timpul zilei, se respectă regulile de pregătire: în timpul analizei, diureticele nu trebuie luate, iar medicul trebuie să fie convenit cu medicul. Înainte de a colecta fiecare porție de urină, trebuie efectuate proceduri de igienă (spălarea mâinilor, organelor genitale). Nu există restricții în ceea ce privește consumul de alimente și regimul de băut: pacientul respectă dieta obișnuită, fără încărcare excesivă de apă.

Descifrarea rezultatului analizei urinare în funcție de Zimnițki

Volumul zilnic total de urină excretat este determinat folosind un cilindru gradat, însumând diureza de zi și de noapte. În mod normal, cantitatea totală de urină zilnică excretată este de 1.500-2.000 ml.

O creștere a densității urinei se poate datora utilizării anumitor medicamente, substanțe radiopace.

Comparând diureza zilnică cu cantitatea de lichid care a intrat în organism în timpul zilei, se determină procentul de lichid excretat în urină. Cantitatea zilnică de urină trebuie să fie de 65–80% din lichidul băut. În mod normal, ar trebui să existe o creștere a urinării după băut.

Funcționarea normală a rinichilor este indicată de împrăștierea în volumul de urină colectată. Cantitatea de urină în porți variază în medie de la 50 la 300 ml, diureza zilnică predomină peste noapte.

Fluctuațiile zilnice ale densității urinei sunt permise în intervalul 1.001-11.030 g / ml (conform unor surse, până la 1.040 g / ml). Diferența dintre cifrele pentru densitatea maximă și minimă a urinei ar trebui să fie mai mare de 7. Pentru zi, ar trebui să fie de la 2/3 la 3/4 din volumul zilnic de urină.

Densitatea relativă este determinată folosind un dispozitiv de laborator - un urometru, având forma unui plutitor cu gâtul subțire alungit, pe care se aplică diviziunile. Principiul acțiunii sale se bazează pe compararea densității urinei cu densitatea apei. Pentru analiză, urometrul este cufundat într-un cilindru transparent umplut cu urină, astfel încât să nu-și atingă pereții. Cu cât este mai adânc urometrul cufundat în cilindru la o temperatură de urină de 20 ° C, cu atât este mai mare gravitatea sa specifică. Capacitatea de concentrare conservată a rinichilor este indicată prin indicii de densitate a urinei de dimineață egali sau mai mari decât 1.018.

Tabel cu valorile de referință pentru analiza urinei conform Zimnitsky

Test în conformitate cu Zimnitsky. Cum se colectează urina, analiza transcrierii. Care sunt cauzele simptomelor: poliurie, oligurie, ipostenurie, hiperstenurie, nocturie.

Cum să colectați urina pentru testul lui Zimnitsky?

De ce efectuați un test Zimnitsky ?

Principalul obiectiv al testului Zimnitsky este determinarea concentrației substanțelor dizolvate în urină. Cu toții observăm că urina poate diferi în culori, miros în timpul zilei, volumul în timpul urinării poate fi diferit, precum și frecvența din timpul zilei.

Prin măsurarea densității urinei, este posibilă determinarea concentrației totale a substanțelor din ea. O densitate de urină de 1003-1035 g / l este considerată normală. O creștere a densității indică o creștere a substanțelor organice dizolvate în ea, o scădere indică o scădere.

Compoziția urinei constă în principal din compuși azotati - produse ale metabolismului proteinelor din organism (uree, acid uric), substanțe organice și săruri. Apariția în urină a unor substanțe precum glucoza, proteine ​​și alte substanțe organice, care în mod normal nu trebuie excretate din organism, indică patologia renală sau patologia altor organe.

Analiza urinei conform Zimnitsky: normă, decodare, cum să o colectăm corect

Testul Zimnitsky se referă la teste de laborator suplimentare și avansate de urină și vă permite să evaluați funcția renală, să identificați încălcările în activitatea lor. Analiza a fost dezvoltată în 1924 de terapeutul Zimnitsky S.S. și încă relevant.

Cel mai adesea prescris pentru un proces inflamator acut sau cronic care duce la afectarea funcției renale, precum și insuficiență renală în prezența diabetului și diabetului zaharat, hipertensiunii.

Tehnica nu necesită echipament special, de aceea se referă la opțiuni simple, accesibile și informative pentru testarea urinei. Cel mai adesea efectuat într-o instituție medicală, atunci când o persoană este în tratament sau examen la spital. Pacienților cu boală renală cronică li se recomandă să monitorizeze funcția organului..

Studiul include determinarea unui număr de indicatori (densitatea urinei, volumul zilnic de urină excretat, distribuția volumului total de urină în timpul zilei etc.), interpretate de medicul curant.

Esența tehnicii

Testul lui Zimnitsky vă permite să determinați concentrația substanțelor dizolvate în urină, adică. funcția de concentrare a rinichilor.

Rinichii îndeplinesc cea mai importantă muncă pe parcursul zilei, luând substanțe inutile (produse metabolice) din sânge și întârzie componentele necesare. Abilitatea renală de a se concentra osmotic și apoi de a dilua urina depinde direct de reglarea neuroumorală, funcționarea eficientă a nefronilor, hemodinamicii și proprietăților reologice ale sângelui, fluxului sanguin renal și alți factori. Eșecul oricărei legături duce la disfuncții renale.

Analiza urinei Zimnitsky - cum să colectați?

Recoltarea urinei pentru acest studiu se realizează la anumite ore din zi. Nu există restricții privind consumul alimentar și regimul de băut.

Pentru a vă pregăti pentru analiză, aveți nevoie de:

  • 8 borcane curate cu un volum de aproximativ 200-500 ml. Fiecare borcan este marcat în consecință pentru o perioadă separată de trei ore: numele și inițialele pacientului, numărul eșantionului (de la 1 la 8) și perioada de timp;
  • ceas cu funcție de alarmă (pentru a nu uita de momentul în care trebuie să urinezi);
  • o foaie de hârtie pentru a înregistra lichidul consumat în cursul zilei în care se colectează urina (inclusiv cantitatea de lichid furnizată cu primul preparat, lapte etc.);

Recoltarea urinei

În decurs de 8 intervale de trei ore timp de 24 de ore, urina trebuie colectată în borcane separate. Acestea. fiecare borcan trebuie să conțină urină excretată într-o perioadă specifică de trei ore.

  • Între orele 6.00 și 7.00 dimineața, ar trebui să urinezi la toaletă, adică. nu este nevoie să colectați urina de noapte.
  • Apoi, la intervale regulate de 3 ore, ar trebui să urinezi în borcane (un nou borcan pentru fiecare urinare). Recoltarea urinei începe după urinarea nocturnă, înainte de ora 9.00 dimineața (primul borcan), se încheie înainte de 6.00 dimineața zilei următoare (ultimul, al optulea borcan).
  • Nu este necesar să folosiți toaleta pe ceasul deșteptător (exact la 9, 12 dimineața etc.) și să suportați 3 ore. Este important ca toată urina excretată în perioada de trei ore să fie plasată în borcanul corespunzător..
  • Notează cu atenție pe o bucată de hârtie tot lichidul consumat în aceste zile și cantitatea acestuia.
  • Fiecare borcan imediat după urinare este introdus la frigider pentru depozitare..
  • Dacă nu este nevoie de urinare la ora programată, borcanul este lăsat gol. Și cu poliurie, când borcanul este umplut înainte de sfârșitul perioadei de 3 ore, pacientul urinează într-un borcan suplimentar și nu toarnă urină în toaletă.
  • În dimineața de după ultima urinare, toate borcanele (inclusiv cele suplimentare) împreună cu o foaie de înregistrare a lichidului beat ar trebui duse la laborator în maxim 2 ore.
9:00 dimineata.12-0015-0018-0021-0024-003-006-00 a.m.

Descifrarea rezultatului testului Zimnitsky

Normă:

  • Volumul zilnic total al cantității de urină este de 1500-2000 ml.
  • Raportul dintre lichidul primit în organism și volumul de urină zilnic este de 65-80%.
  • Volumul de urină excretat în timpul zilei este de 2/3, noaptea - 1/3.
  • Creșterea semnificativă a urinării după băut.
  • Fluctuația densității urinei în probe în intervalul 1 003-1 035 g / l.
  • Densitatea urinei în mai multe sau într-un borcan este mai mare de 1020 g / l.
  • Densitatea urinei la toate probele mai mici de 1035 g / l.

Patologie:

HypostenuriaAceasta este o densitate scăzută a urinei. Diagnosticat cu o densitate de urină în toate borcanele sub 1012-1013 g / l. În această afecțiune, absorbția inversă a urinei primare are loc slab.
  • exacerbarea pielonefritei
  • insuficiență cardiacă severă
  • insuficiență renală în stadiu final în prezența unor boli cronice (amiloidoză, hidronefroză, pielonefrită, glomerulonefrită)
  • diabet insipid
  • leptospiroza
  • deteriorarea metalelor grele la rinichi.
HyperstenuriaAceasta este o urină de înaltă densitate. Diagnosticat cu densitate de urină într-unul din borcane mai mult de 1035 g / l. O condiție în care absorbția inversă depășește rata de filtrare a urinei în glomerulii rinichilor.
  • glomerulonefrita acută sau cronică
  • degradare accelerată a globulelor roșii din cauza hemolizei, transfuziei de sânge, anemiei celulelor secera
  • Diabet
  • toxicoza sarcinii.
poliurieAceasta este o creștere a volumului de urină zilnică cu o gravitate specifică scăzută. O afecțiune în care există o creștere a formării de urină primară în timpul procesului de filtrare.
  • Se detectează atunci când volumul zilnic de urină depășește valorile normale de 1500-2000 ml
  • Sau când volumul zilnic de urină a fost mai mare de 80% din lichidul consumat.
  • diabet sau diabet insipidus
  • insuficiență renală.
oligurieAceasta este o scădere a volumului de urină zilnică, care are o gravitate specifică ridicată. Există o încălcare a proceselor de filtrare.

  • Diagnosticat cu o cantitate de urină mai mică de 1500 ml
  • Sau când volumul de urină a fost mai mic de 65% din lichidul consumat în timpul zilei.
  • insuficiență renală în stadiu tardiv
  • insuficienta cardiaca
  • stare hipotensivă
  • intoxicații cu ciuperci
  • distrugerea în masă a globulelor roșii.
nicturieAceasta este o creștere a producției de urină noaptea (mai mult de 1/3 din volumul zilnic).
  • diabet zaharat (cel mai adesea)
  • insuficienta cardiaca
  • afectarea funcției renale.

Indicatorii pentru copii și adulți diferă în funcție de diureza zilnică. Volumul exact de urină zilnică la copii sub 10 ani este calculat după cum urmează: 600 + 100 * (n - 1), unde n este vârsta copilului. Diureza normală la copii de la 10 ani se apropie de norma adultă și este de aproximativ 1,5 l.

În concluzie, medicul de laborator indică rezultatele obținute, respectând standardele. Evaluarea este efectuată de medicul curant.

Ce este analiza urinară în conformitate cu Zimnitsky și cum să o colectați corect

Decriptarea rezultatelor analizei

Există probe normale pentru Zimnitsky și abateri de la acestea. Acestea din urmă pot fi atât în ​​sus, cât și în jos. Probele lui Zimnitsky pot fi decriptate de un terapeut, urolog sau nefrolog. Vă vor spune ce arată colecția de analiză a diferitelor porții de urină în Zimnițky..

Important! În timpul studiului, se observă dieta obișnuită a omului și regimul de băut. Corpul va fi în condiții normale.

Medicul, după ce a citit jurnalul de alimente și apă prelevate, va putea afla motivul schimbării (dieta sau boala necorespunzătoare).

Performanță normală

Rezultatele unei persoane sănătoase în timpul analizei urinare conform Zimnitsky sunt observate dacă rinichii umani funcționează pe deplin, se observă regimul corect de alimente și băuturi.

Tabelul testelor normale de urină conform Zimnițki.

IndexValoarea normală
Diuresis pe zi1,2-2 litri
Raportul dintre volumul de băut fluid cu diureză78-85%
Raportul diurezei nocturne și de ziDe 3-4 ori mai mult în timpul zilei
Volumul de fluid pe golirea vezicii urinare50-230 ml
Cea mai mare diferență între urinare150 ml
Densitatea (greutatea specifică)1.010-1025
Cea mai mare diferență de greutate specifică în diferite porții0,010 g / ml

Densitate mai mică de urină

Densitatea urinei este afectată de hormonul antidiuretic și funcția de concentrare a rinichilor. Dacă hormonul crește, mai mult lichid este absorbit în organism, concentrația de substanțe și gravitația specifică cresc. Dacă este scăzut, se eliberează mai mult lichid în urină, adică se diluează și indicatorii devin mai mici.

O scădere patologică a densității se numește ipostenurie. Se formează în următoarele condiții:

  • inflamația tubulelor rinichilor;
  • insuficiență renală cronică;
  • administrarea de medicamente care provoacă secreția excesivă de urină (diuretice);
  • încălcarea capacității de concentrare a unuia sau a doi rinichi.

Creșterea densității

În urină sunt substanțe care sunt eliberate din organism. Indicatorul este influențat de proteine ​​și glucoză. O afecțiune în care crește densitatea se numește hiperstenurie. Creșterea peste 1025 se observă cu:

  • diabet zaharat (se eliberează multă glucoză);
  • izolarea patologică a unei cantități mari de proteine ​​(glomerulonefrită);
  • pierderea de lichid de către organism (vărsături, toxicoză în timpul sarcinii, diaree);
  • medicamente (manitol).

Scăderea volumului zilnic de urină

Pentru a reduce cantitatea de urină zilnică pe zi, sunt caracteristice două condiții:

  • oligurie (scăderea fluidului);
  • anurie (lipsa completă de lichid).
  • Sunt identificate următoarele motive care afectează această condiție:
  • temperatura ridicata a corpului, care dureaza cateva zile;
  • temperatura ambientala ridicata;
  • eliberarea unei cantități mari de lichid din corp (vărsături, diaree, toxicoză);
  • pierderi mari de sânge;
  • patologia inimii;
  • uretra sau obstrucția tractului urinar.

Volumul crescut de urină zilnic (poliurie)

Se distinge cauza fiziologică și patologică a creșterii volumului. Primul include o creștere a cantității de lichid consumat, luând medicamente (diuretice). Când aceste acțiuni sunt anulate, indicatorul se normalizează.

Următoarele tipuri de tulburări sunt caracteristice poliuriei patologice:

  • boli renale (hidronefroză, insuficiență renală);
  • afectarea țesutului renal din cauza traumatismelor;
  • hipertensiune arteriala;
  • Diabet;
  • criză hipertensivă;
  • încălcarea sănătății masculine (adenom de prostată).

Cu o vizită în timp util la medic, efectuând toate analizele, făcând diagnosticul corect, prognosticul bolii este favorabil. Dacă sunt detectate afecțiuni patologice, auto-medicația nu este admisă, acest lucru va duce la agravarea bolii. Tratamentul corect al bolii prescrise de medic este necesar. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să știți cum să treceți o analiză a unei probe pentru urină conform Zimnitsky.

Schimbarea echilibrului de apă este deosebit de periculoasă pentru copii, astfel de încălcări sunt considerate urgente pentru aceștia și necesită îngrijiri medicale de urgență.

Analiza urinei în funcție de Zimnitsky cum se colectează

Recoltarea urinei pentru acest studiu se realizează la anumite ore din zi. Nu există restricții privind consumul alimentar și regimul de băut.

Pentru a vă pregăti pentru analiză, aveți nevoie de:

  • 8 borcane curate cu un volum de aproximativ 200-500 ml. Fiecare borcan este marcat în consecință pentru o perioadă separată de trei ore: numele și inițialele pacientului, numărul eșantionului (de la 1 la 8) și perioada de timp;
  • ceas cu funcție de alarmă (pentru a nu uita de momentul în care trebuie să urinezi);
  • o foaie de hârtie pentru a înregistra lichidul consumat în cursul zilei în care se colectează urina (inclusiv cantitatea de lichid furnizată cu primul preparat, lapte etc.);

Cum se face un test de urină în Zimnițki

Pentru a obține rezultate fiabile ale studiului, pacientul trebuie să colecteze corect urina, precum și să monitorizeze aportul de lichide.

Acest studiu nu necesită o pregătire specială, dar nu uitați de o toaletă minuțioasă a organelor genitale externe înainte de fiecare colectare de materiale pentru analiză

Acest lucru este extrem de important, deoarece bacteriile patogene și celulele epiteliale, o dată în urină, pot denatura semnificativ rezultatele testului. Înainte de a începe colectarea urinei, trebuie să pregătiți opt recipiente curate (borcane, recipiente din plastic)

În plus, ar trebui să țineți o evidență a tuturor lichidelor consumate timp de 24 de ore (inclusiv a celor furnizate cu ceai, supă, lapte).

Procedura de colectare a materialelor de cercetare este următoarea:

  1. Prima urină de dimineață (la 6 a.m.) trebuie spălată pe toaletă.
  2. La fiecare 3 ore, urina trebuie colectată într-un borcan separat..
  3. Ultima colectare de urină trebuie făcută la 6 dimineața a doua zi.

Borcanele umplute cu urină se recomandă să fie ținute închise într-un loc rece (puteți la frigiderul de pe raftul inferior). Apoi, tot materialul este predat unui laborator de diagnostic. Acolo, pacientul trebuie să lase o notă cu cantitatea exactă de lichid consumată de acesta în ultimele 24 de ore.

Descifrarea rezultatelor

Atunci când evaluează indicatorii, medicii acordă atenție fiecărui eșantion, studiază separat diureza de zi și de noapte. Folosind reactivi determinați concentrația de glucoză, proteină, gravitatea specifică a lichidului din fiecare borcan

Pentru a evalua rezultatele, este important să știți ce băuturi, bulionuri, supe, în ce volum consumă pacientul pentru a înțelege relația dintre lichidul absorbit și excretat. Înregistrările exacte de conformitate cresc informațiile despre studiu

  • cât de fluctuații semnificative ale densității urinei în diferite momente ale zilei;
  • cât de mult s-a eliminat urina în perioada de studiu;
  • raportul dintre volumul unei porțiuni de urină și densitatea lichidului;
  • care este raportul dintre producția de urină în timpul zilei și noaptea;
  • procentul de urină excretată în raport cu lichidul beat.
  • diureza zilnică - de la 1,5 la 2,0 l;
  • volumul unei porții de urină alocat într-un interval de trei ore este de 50-250 ml;
  • raportul dintre volumul urinei zi și noapte este de 3: 1;
  • fluctuația densității relative (studiul tuturor porțiunilor de urină) - de la 1.010 la 1.035;
  • procentul de urină excretat în raport cu volumul de lichid prelevat în interior - la nivelul de 75%.
  • oligurie;
  • poliurie;
  • anurie
  • scăderea / creșterea densității urinei;
  • creșterea / scăderea gravității specifice a urinei.

Aflați despre semnele uretritei la bărbați, precum și despre modalitățile de tratare a patologiei.

În această pagină sunt descrise tratamente eficiente pentru cistita la femeile la domiciliu..

Accesați http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html și citiți despre orientările nutriționale și dietetice pentru inflamația renală.

Probă de urină conform Nechiporenko

Detectează un proces ascuns de inflamație la rinichi. Pe baza acestei analize, se poate judeca cistita, glomeronefrita, hematuria. Aceasta este o analiză mai specifică, în care porțiunea medie de urină de dimineață de 20-25 ml este de interes diagnostic. Algoritmul pentru efectuarea unui astfel de test constă în toaleta de dimineață a corpurilor relevante. Primele și ultimele porții de urină în timpul urinării sunt spălate pe toaletă, iar mediana este colectată într-un recipient steril. De interes este cuantificarea globulelor albe, a globulelor roșii și a cilindrilor.

Tehnica de analiză nu este dificilă, dar are nuanțe proprii, și anume, nu este prescrisă femeilor în timpul menstruației, pentru a evita rezultatele false, iar după procedurile de diagnostic pe vezică folosind agenți de contrast (cistoscopie), cateterism.

Pentru un rezultat mai complet, în ajunul studiului, ar trebui exclusă administrarea de medicamente, coloranți, alimente grele și activitate fizică care poate denatura rezultatul..

Analiza urinară cu pielonefrită cum să te pregătești și ce trebuie să știi

Analiza de laborator a urinei cu pielonefrită este realizată pentru a confirma diagnosticul stabilit de medic. Această procedură face posibilă nu numai determinarea procesului inflamator în sine, ci și evaluarea dinamicii dezvoltării bolii, care este împărțită într-o formă acută, cronică, cronică cu exacerbări, precum și pielonefrită în remisie..

Pielonefrita poate fi diagnosticată în diferite moduri, dintre care principalele sunt:

  • analiza generala a urinei;
  • Studiu Nechiporenko;
  • Studiu Zimnitsky;

Pentru ca analizele de mai sus să ofere indicatori care să maximizeze starea rinichilor, trebuie să vă pregătiți corect. Prin urmare, considerăm cele mai comune întrebări legate de pregătirea pentru studiu, precum și de rezultatul posibil al acestuia..

Pregătirea testului

Luați în considerare următoarele puncte:

  • Nu este recomandat să se utilizeze alimente și băuturi care pot afecta culoarea produsului metabolic (în special: sfeclă, morcovi și sucuri), precum și alimente bogate în carbohidrați;
  • fetele își amână mai bine testele în timpul menstruației;
  • testele pentru pielonefrită includ igiena completă a organelor genitale;
  • pentru o evaluare obiectivă a stării de sănătate a omului, urina de dimineață este luată cel mai adesea;
  • înainte de studiu, este contraindicat să se ia diuretice, inclusiv de origine vegetală.

Studii de laborator și rezultatele acestora

S-a spus deja mai sus că există mai multe modalități de a analiza urina cu pielonefrită. Îi considerăm fiecare în special.

Analiza urinelor (OAM)

Cuprinde o serie de studii:

  • organoleptic (transparența urinei, culoarea și spumozitatea acesteia);
  • microbiologice (prezența agenților patogeni fungici);
  • fizico-chimice (densitate și aciditate);
  • microscopic (se determină prezența sărurilor, a globulelor roșii, a globulelor albe, a cilindrilor etc.);
  • biochimice (detectarea proteinei, bilirubinei, glucozei, hemoglobinei și așa mai departe).

Indicatorii standard pentru o persoană sănătoasă sunt următoarele:

  • Globule roșii: până la 2 unități;
  • Globule albe: până la 3 la bărbați, până la 5 la femei;
  • Bilirubina este absentă;
  • Cetonele sunt absente;
  • Proteine ​​- absente, admise până la 0,033 g / l;
  • Uree: pentru un adult, norma ureei este limitată la 2,5-6,5 mmol / l;
  • Nitriții sunt absenți;
  • Fără cilindri;
  • Glucoza este absentă;
  • Aciditatea nu depășește 5;
  • Densitatea urinei trebuie să fie de 1010-1025 g / l;
  • Urobilinogen: 5-10 mg / l (concentrația de urme ca produs de procesare a bilirubinei).

De remarcat este faptul că, în mod normal, un produs vital uman are o culoare gălbuie și nu există sediment sau turbiditate. Dacă indicatorii OAM depășesc norma, în special proteine, globule albe, bilirubină și nitriți, atunci are sens să vorbim despre procesele patologice în sistemul genitourinar.

Cercetări asupra lui Nechiporenko

Se urmărește detectarea în urină a datelor cum ar fi indicatori ai globulelor roșii, globulelor albe, bacteriilor și cilindrilor. Studiul se realizează prin colectarea urinei de dimineață. Rezultatele sunt cunoscute într-o zi.

Analiza Zimnitsky

Analiza prevede un aport zilnic de produs vital:

  • Veți avea nevoie de 8 borcane pentru a colecta;
  • De exemplu, primul gard se efectuează la 7 dimineața, apoi la fiecare 3 ore până la sfârșitul zilei;
  • Păstrați o evidență a aportului de lichide pe zi;
  • Urina colectată trebuie păstrată la frigider;
  • În dimineața următoare, borcanele sunt predate pentru cercetare.

În acest studiu, sunt luați în considerare indicatorii OAM și acordă o atenție deosebită densității urinei și culorii acesteia. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Normă de analiză Zimitsky

Volumul normal în timpul zilei trebuie să fie de 1,5-2 litri. Raportul dintre apa băută și lichid la urina excretată se situează în intervalul 65-80%. În timpul zilei iese în evidență 2/3, noaptea până la 1/3. Norma de densitate într-unul sau mai multe borcane este mai mare de 1030 g / l, în toate celelalte borcane densitatea trebuie să fie de cel puțin 1035 g / l. Acești indicatori nu sunt suficient de simpli și sunt calculați în spital..

Într-o formă simplificată, indicatorii normei de analiză conform Zimnițki sunt:

  • Numărul de porții zilnice este mai mare decât noaptea;
  • Greutatea specifică din fiecare borcan corespunde unei anumite norme și fluctuații;

Starea rinichilor este estimată cu

  • Cantitatea de lichid excretat de rinichi trebuie să fie de cel puțin 80% din lichidul beat.
  • Trebuie să urmeze urina după ce luați lichid
  • Rata zilnică a fluidelor este de ordinul mărimii mai mare decât rata nopții

+ crește banca de analiză în funcție de Zimitsky

Analiza clinică a urinei

Este prescris în mod universal de către medicii asistenți, deoarece vă permite să vedeți imaginea generală a stării funcționale a sistemului urinar. Metoda este simplă și accesibilă..

Tehnica colectării materialului este simplă. Înainte de gard, este pregătit un recipient semnat steril, unde se va colecta urina. Se ia toată urina de dimineață care s-a acumulat peste noapte în vezică. Pentru analiză, 70-100 ml sunt suficiente. Pentru a pregăti colectarea materialelor, trebuie să respectați o anumită regulă: colectarea materialului în container trebuie efectuată după o procedură de igienă. Pacientul curăță în mod corespunzător zona din zona urinării, pentru a împiedica bacteriile și alte murdăriri biologice să pătrundă în material, ceea ce va duce la examinarea incorectă.

Această analiză oferă informații generale extinse despre funcția renală.

Vă permite să determinați nu numai densitatea urinei, dar arată și prezența proteinei anormale și a glucozei, a corpurilor cetonice, a bilirubinei și a urobilinogenului, a prezenței celulelor epiteliale, a elementelor de sânge, a bacteriilor și a globulelor albe, care servește ca o caracteristică clinică importantă pentru diagnosticul unui număr de boli. Conform rezultatelor unei analize generale a urinei, pot fi diagnosticate patologiile renale și unele boli endocrinologice, precum diabetul zaharat.

Pentru un rezultat de încredere, nu dați urină după ce luați diuretice care petrec alimentele și menstruează femeile.

Cum se colectează urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky

De regulă, medicul care prescrie studiul spune unde puteți face testul și cum să vă pregătiți. Urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky este luată în orice laborator clinic, dar fiabilitatea rezultatului depinde direct de cât de responsabil va răspunde pacientul la colectarea materialului. Pregătirea corectă a pacientului pentru livrarea de urină asigură fiabilitatea rezultatului studiului.

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • pregătește opt containere curate și uscate în prealabil (borcane de sticlă sau recipiente din plastic), numerotează-le și indică timpul pentru colectarea unei porții de urină;
  • în prima zi de colectare, urinarea dimineața nu este luată în considerare, prima porție de urină este eliberată în toaletă;
  • urina va trebui colectată de opt ori pe parcursul zilei (pentru fiecare urinare - un nou borcan), la fiecare trei ore;
  • imediat după urinare, recipientul este bine închis și păstrat la rece (cel mai bine în frigider);
  • trebuie înregistrat volumul de alimente lichide și lichide consumate în timpul zilei;
  • dacă în orice interval de trei ore nu a fost nevoie de urinare, atunci borcanul corespunzător timpului pierdut este lăsat gol. Și invers: dacă recipientul este plin înainte de sfârșitul perioadei de timp, urina este colectată într-un recipient suplimentar, indicând numărul și timpul de pe acesta;
  • într-o zi, toate cele opt borcane trebuie returnate în laborator.

Recoltarea urinei se efectuează la anumite ore din timpul zilei, se respectă regulile de pregătire: în timpul analizei, diureticele nu trebuie luate, iar medicul trebuie să fie convenit cu medicul. Înainte de a colecta fiecare porție de urină, trebuie efectuate proceduri de igienă (spălarea mâinilor, organelor genitale). Nu există restricții în ceea ce privește consumul de alimente și regimul de băut: pacientul respectă dieta obișnuită, fără încărcare excesivă de apă.

Decriptarea analizei

Decriptarea analizei urinare în funcție de Zimnitsky trebuie efectuată de un medic. Pentru aceasta, pe lângă rezultatele acestui studiu, el ia în considerare și alte examene și teste de laborator.

Dar fiecare pacient își poate compara rezultatele cu normele principalilor indicatori.

  • În analiza urinei conform Zimnitsky, norma volumului total de urină zilnică este de 1500-2000 ml. În plus, fluctuațiile volumului de urină în porții individuale pot fi de 40-300 ml.
  • O afecțiune în care volumul zilnic de urină crește se numește poliurie. Poluria este observată dacă volumul de urină zilnic depășește 2000 ml sau 80% din lichidul consumat în timpul zilei. Această afecțiune este adesea un simptom al unor boli precum insuficiența renală, diabetul zaharat, diabetul insipidus..
  • Scăderea volumului zilnic de urină se numește oligurie. Oliguria se caracterizează printr-un volum zilnic de urină mai mic de 1.500 ml sau 65% din lichidul consumat pe zi. Volumul zilnic de urină poate fi redus în caz de afectare a funcției renale (insuficiență renală avansată), patologii cardiace (insuficiență cardiacă).
  • Volumul de urină alocat zilnic ar trebui să fie de 2/3 din volumul zilnic total, volumul de urină nocturnă alocat ar trebui să fie 1/3 din volumul zilnic de urină. Dacă volumul de urină de noapte crește din cauza scăderii volumului de urină în timpul zilei, există riscul ca pacientul să dezvolte capacitatea de concentrare a rinichilor sau insuficiență cardiacă.

Densitatea urinei

Densitatea urinei este o caracteristică care indică cantitatea de produse metabolice dizolvate în urină (proteine, săruri, amoniac și altele). Valorile densității urinei depind de cantitatea de lichid consumată de o persoană, de capacitatea de concentrare a rinichilor săi. Acest lucru explică faptul că densitatea urinei se schimbă în diferite momente ale zilei. În timpul zilei, o persoană consumă mai mult fluid și, prin urmare, urina este mai puțin densă. Urina de dimineață are cea mai mare densitate. Dacă, de-a lungul zilei, acest indicator se schimbă ușor sau nu se schimbă deloc, putem vorbi despre încălcări ale capacității de concentrare a rinichilor și posibilitatea dezvoltării multor boli.

În mod normal, într-o analiză a urinei Zimnitsky, densitatea urinei într-una sau mai multe probe trebuie să fie mai mare de 1020 g / l. Mai mult, în toate probele, densitatea urinei trebuie să fie mai mică de 1035 g / l.

Densitatea ridicată a urinei se numește hiperstenurie (densitatea urinei într-un eșantion este mai mare de 1035 g / l). Hiperstenuria poate fi cu descompunerea accelerată a globulelor roșii (hemoliză, anemie a celulelor secera, transfuzie de sânge), diabet zaharat, glomerulonefrită acută sau cronică, toxicoza femeilor însărcinate.

Densitatea scăzută a urinei (la toate probele sub 1020 g / l) se numește ipostenurie. Densitatea redusă a urinei poate fi un simptom al dezvoltării unor stadii avansate de insuficiență renală (cu hidronefroză, pielonefrită, glomerulonefrită, amiloidoză renală cronică), exacerbarea pielonefritei, diabetului insipidus, insuficienței cardiace 3, 4 etape.

Cum se colectează urina

Pentru a colecta urina pentru analiză în funcție de Zimnitsky, trebuie mai întâi să pregătiți:

  • Cumpărați sau primiți în spital 8 borcane, până la 0,5 l.
  • Semnați pe ele numărul de serie, prenumele, prenumele copilului, ora colectării urinei.
  • Înainte de a urina copilul, organele genitale trebuie spălate.
  • Evitați alimentele care pot cauza setea crescută.
  • Nu mâncați și nu beți alimente cu culori naturale și artificiale.
  • Dacă un copil ia medicamente sau ierburi cu efect diuretic, atunci înainte de a efectua o analiză conform Zimnitsky, medicamentul pe bază de plante trebuie aruncat.
  • În ziua în care este planificată analiza, puteți seta o alarmă care va suna la fiecare 3 ore, astfel încât să nu uitați să colectați urină.
  • Pregătiți o bucată de hârtie pentru a înregistra cantitatea de lichid care este băut în timpul zilei. Supele, produsele lactate sunt, de asemenea, fixe.

În ziua testului Zimnitsky, trebuie să vă asigurați că copilul a urinat dimineața la toaletă. Ulterior, urina este colectată în timpul zilei, în medie, o dată în 3 ore, astfel încât se obțin 8 porții.

Pentru a colecta corect urina pentru analiză, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • În fiecare perioadă de timp, copilul trebuie să urineze într-un nou borcan.
  • Dacă nu a fost posibil să colecteze urină pentru analiză conform Zimnitsky în orice moment, borcanul este lăsat gol.
  • Când nu există suficientă capacitate de urină, utilizați una suplimentară, nu scurgeți probele în toaletă.
  • Dacă copilul urinează de mai multe ori în 3 ore, toată urina este colectată într-un borcan adecvat.
  • Toată urina colectată este păstrată la frigider..

Ultima porție de urină pentru analiza lui Zimnițki este colectată în dimineața următoare. Toate borcanele, inclusiv cele goale, sunt duse la laborator. Asigurați-vă că atașați un prospect care conține informații despre lichidul băut pe zi, volumul și timpul de utilizare.

Gata pentru colectie

Pregătirea corectă a pacientului este, în primul rând, să-i explice regulile pentru colectarea urinei. Dacă subiectul este în tratament la spital, atunci o asistentă ar trebui să aibă grijă de acest lucru. Ea îl va trezi noaptea pentru a colecta analize.

Și dacă veți colecta urina acasă, vă recomandăm să setați o alarmă la fiecare trei ore. Livrarea testelor de urină colectate de Zimnitsky nu necesită preparate speciale. Cu o zi înainte de examinare, se recomandă:

  • Nu bea prea mult sau prea puțin lichid, pentru a nu dilua sau concentra urina artificial. Ar trebui să respectați regimul obișnuit de apă și de alimente;
  • nu consumați multă sare și alimente picante;
  • refuza alimentele cu culori artificiale;
  • cu o zi înainte de colectare nu luați diuretice, după consultarea medicului în prealabil;
  • luați note despre cantitatea de lichid pe care o beți în ziua studiului (ceai, cafea, sucuri, supe, apă).

De asemenea, este necesar să se ia în considerare volumul de lichid intravenos. A doua zi după colectarea analizei, toate borcanele cu și fără urină sunt trimise în laborator.

Cum se prepară și cum se colectează urina

La prima vedere, tehnica este destul de dureroasă, dar pacientul are nevoie doar de puțină răbdare și de o zi liberă pentru a colecta material. Cea mai bună opțiune este să umpleți borcanele în ziua liberă, astfel încât nimic să nu distragă lecția..

regim obișnuit de băut (este imposibil să crești în mod specific volumul de băut lichid, altfel rezultatul studiului va fi nesigur);
mancare traditionala

Este important să se excludă din dietă alimentele care schimbă nuanța urinei, cum ar fi sfecla;
activitatea fizică nu trebuie să difere de cele obișnuite;
cu o zi înainte de colectarea materialului, nu trebuie administrate diuretice;
nu mâncați alimente care provoacă setea, de exemplu, pește afumat / sărat, dulciuri.. Pentru analiză, aveți nevoie de:

Pentru analiză aveți nevoie:

  • borcane sterile pentru urină - cel puțin 8, este mai bine să luați 5-6 bucăți suplimentare, în special cu urinare activă pe tot parcursul zilei;
  • volumul fiecărui recipient este de la 200 la 500 ml;
  • scrieți ora pe borcane cu un interval de trei ore: prima capacitate este 6 dimineața, a doua 9, a treia 12 și așa mai departe. Completează cel de-al optulea borcan la ora 6 dimineața, a doua zi;
  • un laptop, computer sau o foaie de hârtie pentru a înregistra cantitatea de băut lichid, timpul de mâncare cu numele: supă, compot, apă;
  • un ceas de alarmă sau un dispozitiv electronic în care există o funcție de memorie, pentru a nu pierde timpul pentru următoarea urinare.

Reguli de colectare a urinei:

  • În ziua studiului, urinați pentru prima dată la toaletă, aproximativ 6 dimineața. Următoarele porții de lichid trebuie colectate în borcane;
  • înainte de a pune fiecare porție, faceți o toaletă a organelor genitale;
  • umple primul recipient aproximativ 9 ore, următorul - după 3 ore și așa mai departe. Durata colectării urinei este de până la 6 ore a doua zi;
  • asigurați-vă că înregistrați când, cât de mult și ce fel de lichid a băut pacientul;
  • după umplere, puneți fiecare recipient pe raftul inferior al frigiderului, este interzis să înghețați materialul colectat;
  • la sfârșitul procedurii, în cel mult două ore de la colectarea urinei în ultimul borcan, duceți materialul la laborator.
  • intervalul dintre recipientele de umplere este de aproximativ trei ore. Toată urina alocată în această perioadă trebuie să fie într-un singur borcan;
  • uneori există atât de multă urină încât în ​​intervalul de control lichidul nu se încadrează într-un recipient. În acest caz, completați un alt borcan, scrieți pe el același interval. Asigurați-vă că faceți o notă: capacitate suplimentară;
  • cu oligurie (volum redus de urină), urinarea este adesea absentă în unele intervale de trei ore. Ce sa fac? Lăsați borcanul gol, asistenții de laborator fac notă că vezica era goală, de exemplu, de la 9 la 12 ore.

Procesul de formare a urinei în rinichi

Sarcina principală a rinichilor este îndepărtarea constantă a substanțelor în exces din sângele uman, păstrând în același timp componentele necesare, asigurând o compoziție constantă a sângelui.

Urinarea constă în următoarele etape:

  1. Filtrarea, în care plasma de sânge este trecută prin membrană și alte elemente de sânge sunt reținute. În procesul de filtrare apare urina primară, care intră în tubii renali.
  2. Absorbție inversă, în care glucoza și alți nutrienți sunt excretați prin țesuturi. În acest caz, sărurile intră în fluxul sanguin, rezultând urina secundară care trece prin pelvis în tubulele urinare și vezica urinară.

Urina are propria densitate, determinată de cantitatea de elemente organice care se dizolvă în ea. Greutatea specifică normală a urinei este considerată un indicator în intervalul 1.004-1.032, care confirmă analiza zilnică a urinei. Tehnica de inspecție a materialelor vă permite să determinați reglarea gravitației specifice timp de 24 de ore.

Conținut de urină

Algoritmul pentru studierea colectării urinei este clar sistematizat. În primul rând, volumul este determinat corect. Faptul că urina este colectată toată ziua este luat în considerare, ceea ce înseamnă că rata zilnică trebuie să fie cuprinsă între 1500-2000 ml. Se știe că munca rinichilor și a organelor individuale la diferite ore ale zilei nu este aceeași, astfel încât urina eliberată noaptea ar trebui să reprezinte o treime din cantitatea totală de material colectat. Analiza urinei conform Zimnitsky, colectarea - densitatea urinei ar trebui să fie mai mică de 1035, în timp ce rata de colectare a gravitației specifice de urină variază între 1008-1025. Este format din substanțe:

  • săruri;
  • acid uric;
  • schimb de produse;
  • compuși de azot.

Dacă colectarea de urină, inclusiv în timpul sarcinii, conține proteine, glucoză, substanțe organice, a căror normă este mai mare decât aceasta, acest lucru poate fi un fapt al patologiei organelor sau sistemelor.

Decriptarea colecției, algoritmul și tehnica cu care rezultatul final este determinat și fixat pe formă, poate dezvălui diverse probleme în activitatea rinichilor sau a inimii. Este logic să luăm în considerare mai detaliat abaterile din urină atunci când s-au efectuat eșantionarea și s-au investigat. Dacă medicul privește forma și spune că urina are o densitate scăzută, aceasta înseamnă că analiza urinei conform Zimnițki a arătat o notă sub 1.012. Adică, pacientul are ipostenurie. Această proprietate a urinei poate afecta și femeile în timpul sarcinii. În general, testul a arătat că o persoană are anumite probleme cu rinichii, deoarece norma de urină nu este confirmată. Cu toate acestea, densitatea scăzută a urinei este adesea rezultatul diureticelor..

Test în conformitate cu Zimnitsky. Cum se colectează urina, analiza transcrierii. Care sunt cauzele simptomelor poliurie, oligurie, iposteurie, hiperstenurie, nocturie.

Site-ul oferă informații de fond. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii este posibil sub supravegherea unui medic conștiincios.

Adesea, un test general de urină nu este suficient pentru a face un diagnostic. În aceste cazuri, medicul prescrie teste specifice de urină numite probe de urină. Pentru a efectua corect testul, este necesar să urmați cu atenție recomandările pe care medicul vă va oferi pentru colectarea corectă a urinei, etichetarea borcanelor, condițiile pentru depozitarea lor și momentul expedierii urinei în laborator. Interpretarea rezultatelor, în unele cazuri, este dificilă și poate fi făcută doar de un medic specialist. În acest articol, vom încerca să vă oferim informații accesibile și fiabile despre probele de urină, metodele și decodarea rezultatelor. Test conform Zimnitsky - acest test de laborator vă permite să evaluați activitatea rinichilor. Studiul dezvăluie indicatori precum: volumul total de urină zilnică, densitatea urinei, distribuția volumului de urină separat în timpul zilei. Datorită acestor indicatori, pot fi detectate o serie de încălcări în activitatea rinichilor..

Cum să colectați urina pentru testul lui Zimnitsky?

  • 8 borcane curate
  • Un ceas, de preferință cu un ceas deșteptător (colectarea urinei ar trebui să aibă loc la anumite ore)
  • Caiet pentru înregistrarea lichidului consumat în timpul zilei (inclusiv volumul de lichid furnizat cu supă, borș, lapte etc.)

Cum se colectează urina pentru cercetare?

  1. La 6 dimineața, vezica trebuie golită în toaletă.
  2. Pe parcursul zilei, la fiecare 3 ore trebuie să goliți vezica urinară în borcane.
  3. Ora de golire a vezicii urinare 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  4. Borcanele umplute trebuie ținute închise la rece (la frigider).
  5. În dimineața zilei următoare, este necesar să duceți toate laboratoarele care conțin conținutul în laborator, dând în plus înregistrări ale lichidului consumat în timpul zilei.

De ce efectuați un test Zimnitsky ?

Principalul obiectiv al testului Zimnitsky este determinarea concentrației substanțelor dizolvate în urină. Cu toții observăm că urina poate diferi în culori, miros în timpul zilei, volumul în timpul urinării poate fi diferit, precum și frecvența din timpul zilei.

Prin măsurarea densității urinei, este posibilă determinarea concentrației totale a substanțelor din ea. O densitate de urină de 1003-1035 g / l este considerată normală. O creștere a densității indică o creștere a substanțelor organice dizolvate în ea, o scădere indică o scădere.

Compoziția urinei constă în principal din compuși azotati - produse ale metabolismului proteinelor din organism (uree, acid uric), substanțe organice și săruri. Apariția în urină a unor substanțe precum glucoza, proteine ​​și alte substanțe organice, care în mod normal nu trebuie excretate din organism, indică patologia renală sau patologia altor organe.

Rata de eșantion conform Zimnitsky

  1. Volumul total de urină zilnic este de 1500-2000 ml.
  2. Raportul dintre aportul de lichide și producția de urină este de 65-80%
  3. Volumul de urină excretat în timpul zilei este de 2/3, noaptea - 1/3
  4. Densitatea urinei într-unul sau mai multe borcane peste 1020 g / l
  5. Densitatea urinei sub 1035 g / l în toate borcanele

Densitate scăzută de urină (ipostenurie)

  • Etapele avansate ale insuficienței renale (cu amiloidoză renală cronică, glomerulonefrită. Pielonefrită, hidronefroză)
  • Cu exacerbarea pielonefritei
  • Cu insuficiență cardiacă (3-4 grade)
  • Diabet insipid

Densitate ridicată de urină (hiperstenurie)

  • Diabet
  • Decăderea accelerată a globulelor roșii (anemie a celulelor secera. Hemoliză, transfuzie de sânge)
  • Toxicoza sarcinii
  • Glomerulonefrita acută sau glomerulonefrită cronică

Volumul crescut de urină zilnic

  • Diabet
  • Diabet insipid
  • Insuficiență renală

Scăderea volumului zilnic de urină (oligurie)

  • boli de inimă (insuficiență cardiacă),
  • afectarea funcției renale (stadii tardive ale insuficienței renale)

Creșterea producției de urină noaptea (nocturie)

În mod normal, volumul de urină excretat în timpul zilei este de 2/3, iar în timpul nopții - 1/3. O modificare a acestor volume în favoarea urinării nocturne poate indica insuficiență cardiacă sau afectare a concentrației renale.

Specialitate: Medic practicant din categoria a 2-a