Principal

Hidronefroză

Pielonefrita: simptome, teste, nutriție

Tabloul clinic al pielonefritei sau al procesului inflamator în parenchimul renal și sistemul pielocaliceal este determinat de intensitatea modificărilor patologice ale organului. Formarea de focuri de infiltrare, necroză și scleroză în forma acută sau cronică a patologiei apare la viteze diferite, afectând unul sau ambii rinichi, precum și țesuturile din jurul lor (perinefrite). Prin urmare, complexul de semne patologice prin care se manifestă pielonefrita, deși este în esență același, dar la pacienți diferiți are propriile sale caracteristici.

În plus, există o tendință de creștere a numărului de cazuri clinice atunci când boala este ștersă, lentă, cu simptome minime sau deloc simptome. În aceste situații, cursul neglijat și depistarea tardivă a pielonefritei sunt foarte periculoase și chiar amenință sănătatea pacientului. La urma urmei, procesul de scleroterapie sau abces (formarea de focuri purulente) la rinichi are loc ca înainte, în ciuda absenței simptomelor evidente ale bolii. Iar neasigurarea asistenței medicale duce la pierderea funcționalității renale și la formarea de complicații periculoase.

Pielonefrita în astfel de cazuri poate fi detectată din întâmplare, în timpul evenimentelor dispensare sau atunci când examinează o persoană pentru alte boli. Rolul principal în acest sens revine examenului de laborator, în special studiul sângelui și urinei. Un studiu asupra urinei poate furniza informații deosebit de importante, astfel încât analiza urinară cu pielonefrită poate fi numită cea mai importantă etapă a diagnosticului.

Modul în care se schimbă indicatorii de laborator cu pielonefrita

Modificările caracteristice ale urinei și sângelui apar indiferent de intensitatea procesului patologic exprimat clinic. Desigur, există o corelație directă între severitatea pielonefritei și gradul de modificare a parametrilor de laborator. Dar în cazurile în care patologia este asimptomatică, studiul mediilor biologice vă permite întotdeauna să extrageți informații neprețuite..

Sângele uman, de regulă, reacționează foarte rapid la orice procese patologice din organism care apar, inclusiv în sistemul urinar. Pentru a determina prezența schimburilor, sunt prescrise analize clinice (sau mai simplificate generale) și biochimice.

Procesul inflamator cu pielonefrita, ca în toate celelalte organe, se manifestă prin modificări nespecifice ale sângelui. Aceasta este o creștere a numărului total de leucocite, apariția formelor tinere de leucocite, o creștere a ESR. Acești parametri pot să nu indice clar pielonefrita, dar combinația lor cu o scădere a hemoglobinei și o scădere a nivelului de globule roșii (semne de anemie) va ajuta în continuare să suspecteze această boală. Un test biochimic de sânge poate furniza, de asemenea, câteva informații despre prezența posibilă la pacient a unei inflamații exacte la rinichi. Aceasta este o creștere a nivelului de gamma globuline, acid uric, alfa globuline cu o scădere a cantității de proteine ​​totale.

Cu toate acestea, cele mai cuprinzătoare informații pot oferi un studiu asupra urinei. Orice proces patologic în rinichi, vezică sau altă parte a tractului urinar afectează în mod natural starea de urină și se manifestă într-o modificare a parametrilor săi. Prin urmare, o analiză urinară cu pielonefrită, efectuată în timp util și în conformitate cu toate regulile de colectare a acestui lichid biologic, poate afecta direct procesul de tratament.

Ce modificări apar în urină cu pielonefrită acută

Pielonefrita poate fi simplu sau dublu față, are diferite forme și severitate. Prin urmare, este imposibil să oferiți indicatori clari sau un interval de parametri ai urinei care să confirme patologia cu o precizie de 100%. Este mai ușor să se bazeze pe o analiză generală a urinei, care cu pielonefrită, acută și cronică, nu respectă standardele general acceptate.

În timpul diagnosticării de laborator, sunt evaluați mulți parametri: culoare, transparență, densitate, reacție, componente ale sedimentului urinar, prezența proteinei și a zahărului. Dacă patologia sistemului urinar nu există, atunci indicatorii pentru analiza generală a urinei sunt următorii:

Pe lângă analiza generală a urinei cu pielonefrită, care este, de asemenea, cea mai des prescrisă în diagnosticul sindromului urinar și a altor patologii renale, următoarele metode pentru studierea urinei sunt considerate destul de informative:

  • conform lui Zimnitsky;
  • de Nechiporenko;
  • Test de Amburge;
  • conform lui Addis-Kakovsky;
  • Metoda lui Gedholt;
  • Test de nitrit Griss.

Toate aceste metode completează și clarifică datele obținute printr-o analiză generală a urinei cu pielonefrită, indicatorii acestora pot fi deosebit de valoroși în situațiile în care boala este latentă sau asimptomatică..

În pielonefrita acută este caracteristică o creștere a volumului zilnic de urină excretată (poliurie). Acest lucru se datorează unei defecțiuni în ultima etapă a formării urinei, și anume, procesul de reabsorbție în tubii renali distali. La rândul său, formarea de edem și focare de infiltrare celulară în sistemul tubular conduce la o reabsorbție insuficientă. Rezultatul este o absorbție inversă (reabsorbție) a apei și, ca urmare, poliurie. De aceea, în majoritatea cazurilor, culoarea urinei cu pielonefrită este mai ușoară sau incoloră, iar gravitatea specifică scade din cauza scăderii concentrației de urină (simptom de ipostenurie).

Reacția, sau pH-ul urinei, scade, de asemenea, devine mai acidă. Acest lucru se datorează prezenței în acesta a bacteriilor, în principal E. coli, care furnizează o reacție acidă.

Sângele în urină cu pielonefrită este detectat, dar nu într-o cantitate semnificativă, prin urmare, hematuria nu este detectată vizual (globulele roșii depășesc norma cu maximum două). Dacă o mulțime de puroi este excretat în urină, atunci își pierde transparența și devine tulbure, iar sedimentul urinar devine purulent. În plus, proteina din urină este determinată într-o cantitate care nu depășește 1 g / l.

Testarea de sedimente urinare oferă, de asemenea, informații importante privind diagnosticul. Indiferent de forma de pielonefrită, numărul leucocitelor este crescut, la microscopie acestea pot acoperi complet câmpul vizual, deseori localizate în grupuri. Cu toate acestea, dacă procesul inflamator afectează doar un rinichi, atunci la înălțimea intoxicației leucocitelor poate fi mică. Și, dimpotrivă, odată cu scăderea intensității inflamației, piuria semnificativă este diagnosticată. Se dovedește un fenomen interesant caracteristic analizei urinare cu pielonefrită unilaterală: pacientul se simte mai bine, dar parametrii de laborator se agravează.

Cantitatea de epiteliu, în special tranzitorie și renală, variază, de asemenea, în diferite stadii ale bolii. Cu siguranță va fi mai mult de 10 în câmpul vizual, dar se observă o creștere deosebit de accentuată la începutul inflamației. În mijlocul pielonefritei, când puroiul umple caliciul și pelvisul, se găsesc mai puține celule epiteliale. Pe lângă epiteliu, cilindri granulari și hialini, sărurile de acid uric au loc în analiza urinară.

Analiza urinară pentru pielonefrită cronică

O exacerbare sau recidivă a unei forme cronice de inflamație a rinichilor se manifestă morfologic printr-o combinație de site-uri de infiltrare, scleroză, abces și focare sănătoase ale parenchimului. Spre deosebire de pielonefrita acută, un curs prelungit al procesului inflamator provoacă scleroza arteriolelor renale, care este un factor suplimentar care duce la atrofierea organelor. Între timp, creșterea treptată a modificărilor patologice la nivelul rinichilor explică faptul că pacientul poate rămâne neschimbat timp îndelungat cu diureză cu densitate normală de urină. Numai cu deteriorarea deja semnificativă a parenchimului și a sistemului glomerular-tubular, analizele de urină au anumiți parametri de diagnostic.

Cele mai tipice modificări ale urinei în timpul exacerbării pielonefritei cronice pot fi reprezentate după cum urmează:

  • poliurie cu ipostenurie (multă urină cu o gravitate specifică scăzută, de la 1,0 la 1,012);
  • culoarea este palidă;
  • pH acid (mult mai mic decât 7,0);
  • urina este tulbure, o mulțime de sedimente în vrac;
  • apariția de proteine;
  • în sediment există o mulțime de globule albe, globule roșii, epiteliu, bacterii.

În general, o analiză urinară pentru pielonefrită cronică în stadiul acut dă aceiași indicatori ca în forma acută a bolii. În perioada dintre exacerbări, adică în faza latentă, pielonefrita cronică are parametri de laborator mai slabi de urină, care pot ajuta la diagnosticare. Celulele albe din sânge nu pot depăși ușor norma, există globule roșii, cilindri, epiteliu de tranziție. În unele cazuri, testele pot fi bune, fără modificări patologice..

Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise studii suplimentare de urină. Deci, metoda Addis-Kakovsky oferă date despre conținutul de leucocite, cilindri și globule roșii din urina zilnică, Nechiporenko - în 1 ml de urină, Ambyurzhe - într-un volum minut de urină. Metoda lui Gedholt vă permite să recunoașteți leucocituria latentă. Testul Griss, sau testul cu nitriți, ajută nu numai la determinarea prezenței bacteriilor, dar, de asemenea, își face o idee despre numărul acestora. Dacă testul este pozitiv, aceasta înseamnă că 1 ml de urină conține 100 mii sau mai multe corpuri microbiene.

Diagnosticul de laborator al pielonefritei poate ajuta la recunoașterea oricărei forme a acestei patologii. Rezultatele sunt luate în considerare de medicul curant în combinație cu tabloul clinic, istoricul și datele altor studii suplimentare..

Diagnosticul pielonefritei cronice și acute: teste și examene necesare

Procesul inflamator la rinichi se manifestă prin simptome clinice caracteristice și se reflectă în compoziția urinei excretate. Este o analiză urinară cu pielonefrită care vă permite să identificați boala într-un stadiu incipient și să faceți diagnosticul corect. Un astfel de studiu ajută, de asemenea, la monitorizarea procesului de tratament și la evaluarea tratamentului..

Simptomele și semnele bolii

Pielonefrita este o inflamație cronică a rinichilor care afectează pelvisul renal, caliciul și parenchimul de organ. Printre simptomele caracteristice acestei patologii se numără:

  • durere în zona lombară,
  • slăbiciune,
  • temperatura corpului crescut,
  • durere în timpul urinării,
  • sete,
  • arsuri la stomac constante,
  • scăderea poftei de mâncare,
  • paloarea pielii.

Semnele bolii depind și de forma cursului ei. De exemplu, inflamația acută a rinichilor (un proces inflamator care durează mai puțin de șase luni) este însoțită de o temperatură de până la 40 de grade, cu vărsături, dureri de cap și articulații și frisoane. În forma cronică de pielonefrită (când inflamația durează mai mult de șase luni), se observă creșterea tensiunii arteriale, simptomele pot dispărea și pot apărea din nou, adică. să aibă un flux în formă de val. La un copil, durerile de durere în abdomen sunt adesea adăugate la semnele de mai sus.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea, pielonefrita se dezvoltă din cauza infecțiilor bacteriene sau hipotermiei. Problemele ginecologice la femei, bolile urologice și patologiile organelor urinare (de exemplu, cistita), disbioza gastrointestinală, scăderea imunității, apendicita, diabetul zaharat pot fi un factor provocator.

Inflamația rinichilor poate apărea la orice vârstă. La copiii sub 7 ani, pielonefrita se poate dezvolta datorită caracteristicilor anatomice sau după utilizarea prelungită a antibioticelor în tratamentul bolilor respiratorii bacteriene. La femei și fete sub 30 de ani, patologia se manifestă adesea în timpul sarcinii și după naștere. La bărbați, în special la vârstnici, inflamația renală este o consecință a dezvoltării adenomului de prostată.

În plus, această boală apare adesea la pacienții cu urolitiază sau tulburări ale sistemului imunitar. Factorii care provoacă inflamații renale includ boli virale, prezența focarelor de infecție cronică (adenoidită, amigdalită) și nerespectarea regulilor de igienă personală.

Metode de diagnostic

Diagnosticul de pielonefrită include o analiză a simptomelor, precum și studii instrumentale și de laborator. Dacă suspectați inflamația rinichilor, ar trebui să faceți o întâlnire cu un terapeut sau un nefrolog. Inițial, medicul colectează o anamneză, remarcând prezența unor patologii cronice, o schimbare a culorii și mirosului urinei, simptomele durerii existente: senzații neplăcute în partea inferioară a spatelui, durere în timpul urinării. Atunci când examinează un pacient, el acordă atenție dacă se manifestă paloarea pielii, umflarea, durerea la palpare în zona rinichilor. După aceea, specialistul prescrie studii clinice.

Pentru diagnosticul diferențial al pielonefritei, care o va distinge de alte boli cu simptome similare, pot fi necesare examene suplimentare..

De exemplu, examinarea tractului urinar inferior, la bărbați - glanda prostatică, poate distinge febra cu sindromul renal de pielonefrită. La examinarea urinei, este important să se acorde atenție schimbării sedimentului său, precum și prezența elementelor patogene în fluid, acest lucru va distinge inflamația de tuberculoza rinichilor. În cazul pielonefritei, se observă un număr crescut de leucocite, bacteriurie, precum și prezența proteinei până la 1 g / l, în timp ce la tuberculoza renală acești indicatori rămân neschimbați. Exclude urolitiaza și anomaliile din structura organelor ajută la realizarea tomografiei computerizate a rinichilor.

Studii obligatorii

Primele teste pentru suspiciunea de pielonefrită sunt un studiu asupra urinei și sângelui. Prezența inflamației renale este indicată de prezența bacteriilor și a unei cantități mici de proteine ​​în urină și o creștere a numărului de leucocite și a ratei de sedimentare a eritrocitelor (sânge). Una dintre metodele de diagnostic obligatorii este o ecografie a rinichilor. Vă permite să identificați forma patologiei, să determinați cauza apariției acesteia. De exemplu, în forma acută de pielonefrită, semnele radiologice nu vor fi vizibile. În cronic, se observă un contur asimetric al rinichilor, pelvisul renal devine dilatat și concave. În caz de suspiciune de inflamație cronică, medicul vă prescrie un test conform Zimnitsky, care vă permite să determinați capacitatea de concentrare a rinichilor. Dacă se constată anomalii în analiza generală a urinei, se efectuează și un test conform Nechiporenko. Datele cercetării sunt necesare în special atunci când boala este ascunsă.

Valery Oslavsky: „Dacă ați început să vă lipiți un os pe picior, de urgență...” Citește mai mult »

Dacă studiile de bază au confirmat diagnosticul, bacterioza este prescrisă pentru identificarea agentului patogen și selectarea antibioticelor, adică. însămânțarea bacteriologică a urinei. Pentru o examinare obiectivă și completă, specialistul apelează la metode instrumentale suplimentare. Una dintre ele este tomografia computerizată, care este de obicei folosită pentru a diferenția pielonefrita de procesele tumorale. Urografia excretorie este principala metodă de diagnostic cu raze X în cazurile de suspiciune forme cronice de pielonefrită. Astfel de studii vă permit să urmăriți modificările vizuale ale țesuturilor corpului, pentru a determina creșterea dimensiunii rinichilor, deformarea pelvisului și a caliciului și prezența edemului. Dacă metodele de diagnostic de mai sus nu au voie să facă un diagnostic precis, pacientul va fi supus unei biopsii renale.

Indicatori de schimbare

Test de sange. Cu pielonefrita, în special forma sa acută, rezultatul va arăta un nivel crescut de leucocite, precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. În analiza biochimică va crește cantitatea de uree, creatină și proteină C-reactivă.

Analiza urinei. La decodare, se va detecta un nivel ridicat de leucocite, se vor detecta bacterii, celule roșii unice, iar conținutul de proteine ​​nu va depăși 1 g / l. Pacientul poate avea o densitate relativă crescută de urină (gravitate specifică). Norma pentru un adult este 1.018–1.025, la copiii sub 12 ani variază de la 1.012 la 1.020, în timpul sarcinii chiar și o valoare de 1.035 este considerată un indicator bun.

Test în conformitate cu Zimnitsky. În cazul pielonefritei se observă ipostenurie, adică. densitate scăzută de urină (1.012-1.013). Modificările în greutatea specifică a urinei sunt, de asemenea, caracteristice, în cazuri rare, o creștere a producției de urină pe timp de noapte.

Test în conformitate cu Nechiporenko. Pielonefrita este indicată de numărul de leucocite care depășește 2000 în 1 ml de lichid, precum și de o creștere a hematiilor - mai mult de 1000 în 1 ml, cilindri - mai mult de 20 în 1 ml.

Urina în pielonefrita cronică

În forma cronică a bolii, pacientului i se poate atribui o analiză generală a biofluidului, precum și microscopie Nechiporenko și o probă conform Zimnitsky. O analiză generală a urinei cu pielonefrită vă permite să determinați natura cursului bolii. Modificările indicatorilor precum culoarea, densitatea și aciditatea urinei sunt caracteristice oricărei forme de pielonefrită. În faza latentă a procesului cronic, studiile de laborator vor arăta doar mici abateri de la normă: globule roșii unice, o ușoară creștere a globulelor albe, un număr redus de cilindri și celule epiteliale. Uneori, testele generale ale urinei și sângelui rămân deloc normale. Deja cu o exacerbare a procesului cronic, indicatorii se schimbă semnificativ:

  • urina devine tulbure, proteine ​​se găsesc în ea,
  • culoarea bioliquidului devine palidă,
  • microscopia sedimentului determină un număr mare de celule roșii din sânge, epiteliu și un număr semnificativ crescut de celule albe din sânge,
  • reacția se schimbă în partea acidă.

În forma acută a inflamației, se observă modificări similare, iar volumul zilnic de lichid excretat crește. În pielonefrita cronică, poliuria apare doar într-un stadiu avansat.

Pielonefrita cronică

Conţinut

Pielonefrita cronică este un proces infecțios și inflamator, de natură nespecifică, care se poate dezvolta în unul sau ambii rinichi și în tractul urinar superior. În acest caz, parenchimul renal și sistemul pielocaliceal sunt afectate. Printre bolile de rinichi, pielonefrita este una dintre cele mai frecvente.

De regulă, cauza acestei patologii este bacteriană. Practic, infecția intră în rinichi prin uretere din vezică și uretră. Un alt mod de debut al procesului inflamator este intrarea microorganismelor din sursa de infecție cu sânge sau fluxul limfatic..

Conform statisticilor, pielonefrita este mai caracteristică femeilor care suferă de această patologie de 6 ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează, în primul rând, caracteristicilor anatomice ale structurii uretrei - la femei este mai scurtă, prin urmare, infecția intră rapid în țesutul renal. În plus, mai multe femei sunt expuse la pielonefrită în timpul sarcinii, precum și copii sub vârsta de 7 ani. La bărbați, această boală se dezvoltă adesea pe fondul adenomului de prostată și al prostatitei cronice, care este asociată cu ieșirea de urină obstrucționată. În prezența urolitiazei, dezvoltarea pielonefritei este la fel de sensibilă la ambele sexe.

Clasificare

Pielonefrita după natura fluxului este clasificată în:

În funcție de numărul de rinichi afectat, pielonefrita este:

În funcție de cum a pătruns agentul infecțios:

  • variantă ascendentă (mai comună)
  • opțiune de sus în jos (mai puțin obișnuită)

În funcție de condițiile de debut ale procesului inflamator:

În funcție de brevetul tractului urinar, pielonefrita se distinge:

Simptomele pielonefritei

Manifestările clinice pot varia în funcție de cursul bolii..

  • În forma acută, pacientul crește brusc temperatura, există dureri în regiunea lombară, care pot da regiunii inghinale și suprafața frontală a coapsei.
  • Durerea de cap și slăbiciunea generală pot apărea din cauza intoxicației.
  • În plus, cu pielonefrita acută, poate apărea edem și poate exista și o creștere a tensiunii arteriale.
  • În analiza generală a urinei, se observă o creștere a nivelului de leucocite, care este primul semn al debutului unui proces inflamator acut. Celulele roșii din sânge, proteinele, cilindrii sunt mai puțin frecvente în analiza urinei..
  • Într-un test de sânge general, se înregistrează modificări inflamatorii, în special, leucocitoză.

În pielonefrita cronică, se observă o combinație a următoarelor simptome, a căror gravitate depinde de gravitatea bolii:

  • Sindromul durerii. De regulă, este caracteristic pentru faza inflamației active, în timp ce în timpul inflamației latente poate fi complet absent. Durerea de severitate moderată este localizată în regiunea lombară, precum și în flancurile laterale ale abdomenului. De obicei, cu pielonefrita primară, sindromul durerii este observat pe ambele părți, cu partea secundară unilaterală. Durerea nu depinde de poziția corpului. Poate exista un simptom de furnicături în partea inferioară a spatelui (durere).
  • Adesea, un analog al durerii poate fi un sentiment de răceală în regiunea lombară.
  • Sindromul de intoxicație. Se manifestă prin slăbiciune și frisoane menținând temperatura normală a corpului. Seara, poate exista febră. O creștere semnificativă a temperaturii este observată doar la 20% dintre pacienți.
  • Sindromul de edem. De obicei, icterul apare dimineața în zona feței..
  • Sindromul hipertensiunii arteriale. Se dezvoltă în medie la 50-75% dintre pacienți, observate mai des în timpul exacerbărilor.
  • Ritmul dezordonat al separării urinei. Pielonefrita cronică se caracterizează prin nocturie (descărcarea majorității volumului zilnic de urină noaptea) și pollakiurie (urinare rapidă).
  • Anemia, a cărei apariție este asociată cu inhibarea producerii unui factor eritropoietic la rinichi datorită procesului inflamator.
  • Modificările analizei generale a urinei sunt inconsecvente, exprimate într-o gravitate specifică scăzută a urinei în absența exacerbării, bacteriurie și leucociturie în timpul unei exacerbări a bolii.

Dacă apar astfel de simptome, se recomandă să se efectueze o examinare pentru a exclude pielonefrita acută sau cronică.!

Pentru orice gravitate a bolii, trebuie să consultați imediat un nefrolog pentru ajutor, deoarece pielonefrita cronică, mai ales în prezența complicațiilor frecvente și absența tratamentului anti-recidivă, poate duce la numeroase complicații, principalele fiind următoarele:

  • hipertensiune arterială de origine renală
  • insuficiență renală cronică.

Diagnostice

Clinica EXPERT a dezvoltat un algoritm clar pentru diagnosticul de pielonefrită cronică. Examinarea completă necesară include:

Metode de laborator

  • analiza generala a urinei pentru a detecta semnele de inflamatie in ea (bacterii, globule albe)
  • când bacteriile sunt detectate în analiza generală a urinei, urina este semănată pe flora și sensibilitatea acesteia la antibiotice
  • se efectuează un test de sânge clinic, biochimic.

Puteți începe examinarea cu un screening complet pentru pielonefrită.

Cercetare instrumentală

Ecografia rinichilor, în timpul căreia se evaluează semnele ecografice ale modificărilor structurii rinichilor.

Important! Domeniul de aplicare al examinării necesare poate fi determinat doar de un nefrolog..

Tratamentul cu pielonefrita

Având în vedere incidența pielonefritei și probabilitatea ridicată de complicații, abordarea tratamentului trebuie efectuată exclusiv la nivel profesional. Auto-medicația este plină de un risc crescut de complicații și în formă acută - o tranziție la cronică.

Atunci când alegem un regim de tratament, medicii noștri sunt ghidați nu numai de principiile de bază ale tratării pielonefritei, dar iau în considerare și o serie de alți factori: prezența bolilor concomitente, starea sistemului imunitar și vârsta pacientului.

În pielonefrita acută, alegerea tacticii terapeutice va depinde de natura procesului inflamator, de forma bolii și, de asemenea, de caracteristicile individuale ale cursului. Abordarea generală a tratamentului se bazează pe selectarea:

  • diete
  • regim
  • hidratare
  • terapie de detoxifiere
  • medicamente antibacteriene

Terapia antibacteriană este principalul instrument în ameliorarea rapidă a simptomelor de pielonefrită acută. Este combinat cu medicamente care au efect de detoxifiere, antihistaminice, precum și cu agenții care contribuie la activarea reacțiilor de apărare ale organismului. Pentru a crește eficacitatea terapiei complexe de pielonefrită acută, poate fi, de asemenea, prescrisă oxigenarea hiperbarică..

În pielonefrita cronică, abordarea tratamentului este determinată de factori precum durata bolii, frecvența și durata exacerbărilor. Regimul în timpul exacerbării este recomandat pentru repaus la pat, iar în absența exacerbării, este normal, cu excepția efortului fizic sever, să se angajeze în sporturi profesionale. Alimentația zilnică trebuie să fie respectată pentru toți pacienții care suferă de pielonefrită cronică, dar în timpul exacerbărilor ar trebui să fie controlată mai strict și să respecte recomandările medicului. În cazul unei complicații, cum ar fi hipertensiunea arterială renală, aportul de sare trebuie redus la minimum, iar încărcarea apei trebuie redusă în perioada de severitate a sindromului edematos..

Tratamentul medicamentos al pielonefritei acute are ca scop eliminarea cauzei infecțioase a bolii. Un alt grup de medicamente care sunt recomandate pentru tratamentul pielonefritei cronice sunt medicamentele care îmbunătățesc microcircularea țesutului renal și reduc permeabilitatea capilarelor. Adaptogeni, multivitamine, medicamente fitoterapeutice cu efect uroseptic sunt folosiți ca agenți auxiliari necesari pentru tratamentul anti-recidivă.

Clinica EXPERT respectă principiul eliminării treptate a tratamentului.

În prima etapă, este elaborat un plan de tratament, care include:

  • mod
  • cura de slabire
  • selectarea terapiei de antibiotice de bază în combinație cu uroseptice din plante.

În a doua etapă, este evaluată eficacitatea terapiei:

  • Dacă pe fondul utilizării medicamentelor antibacteriene, activitatea bolii scade, simptomele clinice devin mai puțin pronunțate, atunci regimul și dieta se extind, se prescrie un curs preventiv de tratament și se stabilește data celei de-a doua vizite la medic..
  • Dacă nu există nicio îmbunătățire a stării de bine în timpul terapiei, problema numirii medicamentelor antibacteriene mai puternice.

A treia etapă a tratamentului se realizează după obținerea unei remisiuni stabile. Este o schemă de curs de tratament preventiv..

Chiar și după obținerea unei remisiuni pe termen lung, pacientul este sfătuit să fie atent la sine și să fie observat în mod regulat de către un nefrolog, deoarece este posibilă o recidivă a bolii.

Aproape toți pacienții trebuie să urmeze terapia anti-recidivă recomandată de medic. Unele medicamente ajută la reducerea riscului de exacerbări și insuficiență renală cronică..

prognoză

Dacă diagnosticul și tratamentul pielonefritei acute începe la timp, imediat după debutul primelor simptome ale bolii, în majoritatea cazurilor poate obține o recuperare completă. De regulă, un astfel de rezultat este observat în 90% din cazurile clinice. Odată cu dezvoltarea pielonefritei purulente acute, un prognostic favorabil este asigurat cu intervenție chirurgicală la timp. În cazul în care pielonefrita purulentă este complicată prin urosepsis sau șoc bacteriotoxic, care se întâmplă în 20% din cazuri, din păcate, prognosticul este slab.

În pielonefrita cronică, prognosticul este determinat de factori precum durata bolii și activitatea procesului inflamator. Un prognostic nefavorabil amenință în cazurile în care starea pacientului este complicată de hipertensiunea arterială de origine renală și insuficiența renală cronică.

Nu uitați că este foarte important să începeți tratamentul în stadiile incipiente ale bolii, deoarece în cazuri avansate, de regulă, este necesară utilizarea unei terapii lungi, dificile și scumpe.

Recomandări și prevenire

Pacienților cu pielonefrită li se recomandă să urmeze o dietă. Dieta este selectată în așa fel încât nutriția să fie valoroasă din punct de vedere energetic datorită carbohidraților și grăsimilor vegetale. Sursa de proteine ​​pentru acești pacienți sunt albusurile de ou, peștele fiert și carnea slabă. Condimentele picante sunt absolut contraindicate. De asemenea, este necesară reducerea aportului de sare și creșterea aportului de lichide pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei de detoxifiere.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesară eliminarea cauzelor care duc la formarea inflamației și funcționării normale a tractului urinar (tratamentul la timp al infecțiilor tractului urinar, urinarea regulată, predarea toaletei adecvate a organelor genitale externe la fete etc.).

Pentru a preveni recidiva, toți pacienții sunt sfătuiți să consulte un nefrolog o dată pe trimestru pentru a evalua funcția renală și pentru a dezvolta sau corecta tratamentul anti-recidivă. Pentru a preveni recidiva, se folosesc metode de refacere a urinării normale și a tratamentului antibacterian..

Pacienților care suferă de pielonefrită li se recomandă să viziteze sanatoriul cel puțin o dată pe an, precum și să efectueze tratament de rutină într-un spital.

Întrebări frecvente

Pielonefrita cronică este curabilă?

Ce provoacă boala?

În centrul pielonefritei se află o infecție a tractului urinar și formarea unei încălcări a urodinamicii (reflux de urină în secțiunile de bază ale sistemului urinar). Femeile sunt adesea bolnave, ceea ce este asociat cu trăsături anatomice. La bătrânețe, boala este la fel de frecventă atât la femei, cât și la bărbați.

Boala este o contraindicație pentru sarcină?

Sarcina este permisă cu remisiune persistentă timp de 2 ani de la absența unui grad ridicat de creștere a tensiunii arteriale. În această perioadă, este necesară monitorizarea periodică a testelor de urină, utilizarea de uroseptice a plantelor (afine, lingonberry).

Exacerbările frecvente, hipertensiunea arterială, funcția renală afectată este o indicație pentru încetarea sarcinii în orice moment.

Poelonefrita poate apărea cu durere la urinare?

Prezența durerii sau a durerii în timpul urinării este o manifestare a cistitei - inflamația vezicii urinare, care poate fi un factor cauzativ pentru o infecție ascendentă suplimentară, dar nu este un simptom al pielonefritei.

Crește riscul de a contracta pielonefrita dacă o rudă apropiată suferă de această boală?

Moștenirea nu este pielonefrita, ci particularitățile structurii anatomice a tractului urinar, care pot să crească în mod indirect riscurile tulburărilor urodinamice..

În centrul bolii se află o infecție care nu are legătură cu factorii ereditari..

Istoric de tratament

Istoric nr. 1

Pacientul D., în vârstă de 26 de ani, a venit la Clinica EXPERT cu plângeri de sete, urinare frecventă nedureroasă noaptea, febră până la 37 C. Se știe din istoricul medical că au fost detectate modificări ale testelor de urină încă din copilărie, s-a efectuat tratamentul (pe care nu mi-l amintesc) și până în prezent, fără reclamații. Din anamneza vieții se știe că pacientul s-a căsătorit recent și cuplul a petrecut o lună de miere într-o călătorie turistică în aprilie, trăind într-un cort. Constată prezența hipotermiei, în timp ce își udă picioarele.

O examinare obiectivă a medicului a relevat un simptom al revărsării lombare dureroase pe ambele părți. Examenul de laborator și instrumental a evidențiat bacteriile și leucocitele în analiza generală a urinei și, prin cultura urinară ulterioară, s-a determinat microflora, ceea ce a determinat exacerbarea pielonefritei și sensibilitatea la antibiotice. Ecografia rinichilor stabilește criterii de ultrasunete pentru pielonefrită cronică.

Pacientului i s-a explicat că exacerbarea pielonefritei cronice a fost cauzată de 2 factori importanți pentru o femeie: o modificare a microflorei zonei urogenitale (așa-numita pielonefrită de lună de miere) și hipotermie.

Înainte de obținerea rezultatelor culturii de urină (durata sa este de până la 8-10 zile), pacientului i s-a prescris tratament antibacterian cu un antibiotic cu spectru larg în combinație cu uroseptice din plante. Au fost date recomandări cu privire la stilul de viață (nu supracolo, în timpul tratamentului - odihnă sexuală). După obținerea rezultatelor sensibilității microorganismelor la antibiotice, tratamentul cu medicamentul selectat a fost continuat, deoarece sensibilitatea microorganismului izolat i-a fost confirmată..

Pacientul a finalizat cu succes cursul tratamentului, continuă să fie observat în Clinica EXPERT timp de 2 ani. În perioada de observare a recidivei bolii nu a fost observată. Familia planifică nașterea primului născut sub supravegherea unui obstetrician-ginecolog și nefrolog.

Istoria nr. 2

Pacientul Sh., În vârstă de 58 de ani, a apelat la un neurolog cu plângeri de disconfort în regiunea lombară. Când a fost examinat de un neurolog, nu a fost găsită o relație de cauzalitate între simptome și starea sistemului nervos periferic. Cu o colecție atentă de anamneză, s-a dezvăluit că, timp de câțiva ani, pacientul a fost tulburat de urinare. Acesta a fost examinat de un medic urolog în urmă cu 8 ani, în același timp, stadiul inițial al adenomului de prostată a fost dezvăluit cu recomandări pentru observarea dinamică, pe care pacientul nu le-a efectuat.

Un neurolog a ținut un consult extramural cu un urolog și un nefrolog, în urma căruia a fost prescris un examen: analize de sânge clinice și biochimice, markerul tumoral al patologiei prostatei, analiza generală a urinei și ecografiei rinichilor și a prostatei cu determinarea reziduurilor de urină. Examenul a evidențiat semne de inflamație a sistemului urinar (semne de pielonefrită) și progresia adenomului de prostată în comparație cu datele de acum 8 ani.

Pacientului i s-a explicat că cauza exacerbării pielonefritei a fost o încălcare a fluxului de ieșire și stagnare a urinei ca urmare a creșterii adenomului de prostată.
Bărbatului i s-a prescris tratament antibacterian în paralel cu terapia conservatoare a adenomului de prostată. Pe fondul terapiei complexe, inflamația a fost oprită, pacientul continuă tratamentul cu un urolog cu examene periodice și examinare la timp de către un specialist.

Ce teste trebuie efectuate cu pielonefrită?

Alexander Myasnikov în cadrul programului „Cu privire la cel mai important lucru” vorbește despre cum să tratezi BOLILE RĂCIUNULUI și ce să iei.

Pielonefrita este o boală inflamatorie unilaterală sau bilaterală a rinichilor, care afectează până la 10% din populație. Aceste statistici includ și copiii. Medicii folosesc o varietate de metode de cercetare pentru a face un diagnostic. Însă testele de laborator pentru pielonefrită sunt cele mai revelatoare. Sunt necesare nu numai pentru a stabili un diagnostic, ci și pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Lista testelor necesare

Testele generale de sânge și urină sunt prescrise pentru orice tratament pentru îngrijiri medicale sau pentru examinări medicale. Și în această etapă, când sunt detectate modificări caracteristice, boala renală poate fi deja detectată. Semnele de laborator ale pielonefritei la femei și bărbați sunt aceleași.

Sânge deget

Se face un test de sânge dimineața înainte de mese, după opt ore de post. Înainte de a face testul, nu este de dorit să luați alcool timp de câteva zile și să beți o mulțime de lichide și supraîncărcarea fizică pentru o zi. Dar este în regulă să donezi sânge pentru analiză pe neașteptate. Indicatorii cu privire la pielonefrită diferă puțin de la încălcarea acestor recomandări..

Analiza generală este o listă de elemente de sânge din unitățile corespunzătoare fiecărui grup:

  1. Cu orice boală renală, se dezvoltă treptat anemie nefrogenă. Într-un test de sânge, acest lucru se va manifesta printr-o scădere a numărului de globule roșii și o scădere simultană a hemoglobinei. Un indicator de culoare, indiferent de nivelul anemiei, va fi întotdeauna normal.
  2. În ceea ce privește sângele alb, numărul de leucocite din analiză va crește (leucocitoză) în funcție de intensitatea procesului inflamator. În inflamația acută sau exacerbarea leucocitozei cronice va fi semnificativă. Inflamarea purulentă în rinichi va manifesta o reacție leucemoidă: leucocitoza din analiză va crește atât de mult, încât medicii vor trebui să excludă leucemia.
  3. Pielonefrita cronică va provoca leucocitoză minoră, iar în formula leucocitelor va crește numărul elementelor înțepate în loc de cele segmentate. Această situație se numește deplasarea formulei leucocitelor spre stânga..
  4. O scădere a ratei de sedimentare a eritrocitelor va indica, de asemenea, un curs cronic de pielonefrită: în forma de analiză, numerele ESR vor fi mari.

Sânge de venă

Prelevarea de sânge pentru analiza biochimică are loc în aceleași condiții ca în general. Deține deja în calcul și alți indicatori: cantitatea de proteine, glucoză, bilirubină, enzime. Dar rolul principal pentru pacienții renali este jucat de nivelul ureei, creatininei și acidului uric. Acești compuși cu azot sunt indicatori ai insuficienței renale..

Nivelul de fibrinogen, gamma și alfa-globuline poate crește, apare o proteină C-reactivă. Dar acesta nu este un semn specific de pielonefrită, ci indică doar prezența unui foc inflamator în organism. Sângele venos este, de asemenea, examinat pentru electroliți. O scădere a cantității de sodiu, potasiu și calciu indică o pierdere accentuată a rinichilor.

Analiza urinei

Pentru analiză, este mai eficient să luați urină dimineața după igiena perineală. Prima porțiune minimă este apoi coborâtă în toaletă. Acesta curăță conținutul părții inferioare a uretrei, a cărui prezență în analiză poate duce la o eroare de diagnostic. În plus, se recomandă colectarea urinei în 3 etape:

  • Prima porțiune prezintă modificări ale tractului urinar final (uretra, vezica urinară).
  • Media vorbește despre starea secțiunii de mijloc - uretere.
  • Acesta din urmă este doar necesar pentru evaluarea modificărilor la rinichi.

Principiile generale pentru livrarea de urină pentru orice studiu este respingerea alcoolului și a produselor care își schimbă culoarea. De asemenea, drogurile diuretice și exercițiile fizice active sunt interzise. Fără o nevoie substanțială, nu este recomandată o analiză de urină în termen de jumătate de săptămână după o examinare a vezicii urinare sau în timpul menstruației.

Analiza urinală cu pielonefrită este cel mai de încredere studiu pentru clarificarea diagnosticului:

  1. Se înregistrează gravitația specifică, aciditatea, numărul de celule sanguine și mucoasa urinară. Se determină prezența substanțelor care nu ar trebui să fie normale.
  2. Proporția de urină cu pielonefrită este redusă, se alcalinizează, devine adesea translucidă sau tulbure din cauza impurităților patologice.
  3. Volumul poate fi crescut ca urmare a poliuriei (urinare frecventă).
  4. Proteinuria (prezența proteinei) neexprimată, de obicei sub formă de urme.
  5. Bilirubina și acetona sunt absente.
  6. Indicatorul decisiv este raportul dintre globulele albe și celulele roșii din sânge. În cazul pielonefritei, se observă o creștere a conținutului de leucocite (leucociturie) cu o severitate variabilă:
  • în procesul acut, semnificativ:
  • cu remisiune cronică, nesemnificativă;
  • cu inflamație purulentă, globulele albe din sânge ocupă toate câmpurile de vedere.

Dar eritrocitele sunt în număr mic (spre deosebire de glomerulonefrită, unde predomină).

  1. Cu urină colectată corespunzător, celule descuamate ale complexului pielocaliceal vor fi neapărat prezente în analiză. Prezența epiteliului scuamoasă în analiză poate indica nerespectarea principiilor prelevării de materiale.
  2. Uratele, fosfații și oxalatul sunt un marker al formării pietrelor. Și dacă sunt determinate în ultima porțiune, atunci vorbim despre pielonefrită calculantă.
  3. Cilindrii (turnările secțiunilor excretoare ale tubilor renali) cu modificări inflamatorii ale rinichilor nu pot fi întotdeauna detectate. Prezența mucusului este indicativă a procesului inflamator. Un semn fiabil al unei etiologii infecțioase a inflamației renale este detectarea microorganismelor în timpul examinării citologice și a culturii de urină pe mediile de cultură. Studiile serologice oferă o imagine completă..

Modificările de urină la copii sunt similare cu cele ale adulților. Rolul este jucat nu numai de detectarea florei bacteriene, ci și de determinarea agentului cauzal care a cauzat boala. Pentru a face acest lucru, ei efectuează inoculare bacteriană a urinei și determină sensibilitatea florei la antibiotice. Bacteriuria fără manifestări clinice și semne de leziuni renale în testele de laborator ar trebui să avertizeze medicul. În viitor, dezvoltarea pielonefritei este posibilă. Tratamentul preventiv pentru copii este necesar.

Există o formă de pielonefrită latentă (latentă), care nu este determinată de o analiză de urină de rutină. Cu simptome clinice adecvate și analiză generală dubioasă, urina este examinată conform lui Kakovsky-Addis și Zimnitsky. Uneori recurg la provocare - Prednisolon sau Pyrogenalum - pentru a activa inflamația lentoasă.

  1. Potrivit lui Kakovsky-Addis, urina este colectată într-o mare capacitate mare de seară până dimineață (în medie o jumătate de zi), înregistrând timpul primei și ultimei porții. După determinarea volumului de urină primită, se iau până la 30 ml pentru cercetare și se determină conținutul de celule sanguine filtrate.
  2. Urina pentru cercetarea Zimnitsky este colectată în containere separate în timpul zilei (ar trebui să existe 8 dintre ele, porțiuni sunt colectate la fiecare trei ore). Mai mult decât atât, porțiunea din prima dimineață nu este folosită, dar cele ulterioare încep să se colecteze. Laboratorul măsoară volumul și densitatea urinei în fiecare recipient individual, în timpul întregii zile, în toată noaptea și în total.
  3. Pentru analiza de Nechiporenko, este analizată doar a doua porție de urină dimineața, în care se determină numărul de elemente de sânge și cilindri.

Rezultatele acestor teste clinice și de laborator oferă o imagine completă a cauzelor, gravitatea procesului și eficacitatea tratamentului. În plus, metodele hardware sunt prescrise unui pacient cu boală renală suspectată. În primul rând, aceasta este o examinare cu ultrasunete a rinichilor. Se poate prescrie urografie, tomografie computerizată..

Obosit de lupta împotriva bolilor renale?

Edem al feței și picioarelor, dureri de spate, slăbiciune persistentă și oboseală, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci șansa de boală renală este de 95%.

Dacă nu oferiți o problemă cu privire la sănătatea dvs., citiți părerea unui urolog cu 24 de ani de experiență. În articolul său, vorbește despre capsule RENON DUO.

Acesta este un produs de reparații renale germane cu acțiune rapidă, care a fost utilizat în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului este:

  • Elimină cauza durerii și duce rinichii la starea lor inițială.
  • Capsulele germane elimină durerea în primul curs de utilizare și ajută la vindecarea completă a bolii.
  • Fără reacții adverse și fără reacții alergice.

Ce teste trebuie făcute cu pielonefrită

Un test de sânge pentru pielonefrită, împreună cu o analiză de urină, este un studiu clinic necesar pentru a stabili un diagnostic precis și a prescrie tratamentul necesar.

Să încercăm să aflăm ce teste sunt administrate pentru pielonefrită suspectată și ce arată.

pielonefrita

Pielonefrita este un tip de infecție a tractului urinar în care unul sau ambii rinichi sunt infectați cu bacterii sau virus. Îi face pe oameni să se simtă rău și necesită tratament..

Sistemul genitourinar include: 2 rinichi, 2 uretere, vezica urinară și uretră.

Rinichii sănătoși lucrează zi și noapte pentru a ne curăța sângele. În fiecare zi produc 1 - 2 litri de urină, care de obicei trece de la rinichi în vezică, de unde este excretată prin uretră.

În caz de infecție, rinichii nu mai pot funcționa normal și necesită tratament. Pielonefrita, în special sub formă acută, este o boală gravă, a cărei tratament întârziat poate duce la consecințe mai grave. Dar, cu diagnosticul în timp, ele pot fi evitate. Această boală este ușor de tratat prin luarea unui curs de antibiotice..

De regulă, femeile suferă adesea de pielonefrită. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că uretra lor este mult mai scurtă decât cea a bărbaților.

În majoritatea cazurilor, agentul cauzal al bolii este E. coli. De asemenea, enterobacteriile, streptococii din grupa B, Pseudomonas aeruginosa, enterococii pot provoca și boala.

Principalele simptome

De regulă, pielonefrita începe cu durere în timpul urinării și îndemnuri frecvente la aceasta. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, pot apărea următoarele:

Febră mare sau frisoane. Greață și vărsături. Durere în lateral sau chiar în spate. Conștiința încețoșată. Sânge în urină. Culoare turbidă și miros înțepător de urină.

Această boală se poate dezvolta pe fundalul altor boli grave ale tractului urinar care reduc fluxul de urină, contribuind astfel la dezvoltarea pielonefritei. Poate fi:

Pietre în vezică, rinichi sau uretere. Hiperplazie benignă de prostată (BPH).

Persoanele cu diabet sunt, de asemenea, foarte probabil să dezvolte boala..

La primele simptome ale pielonefritei, trebuie să consultați imediat un medic pentru a diagnostica boala și tratamentul ulterior.

Diagnosticul bolii

Există mai multe studii și teste eficiente pentru diagnosticarea bolii:

Examen fizic de către medic și istoric medical. Analiza urinară (generală, analiză Nechiporenko, analiză zilnică conform Zimnitsky, pentru infecție urogenitală, cultura urinei pentru sterilitate). Analize de sânge (generale, biochimice, pentru determinarea proteinei C-reactive (CRP) în serul din sânge, cultura de sânge pentru sterilitate). Tomografie computerizată (tomografie) scanarea abdomenului și rinichilor. Examinarea cu ultrasunete (ecografie) a rinichilor.

Analize de sânge pentru pielonefrită

Un test de sânge este efectuat ca parte a unui diagnostic suplimentar. Prezența bolii este de obicei detectată prin teste de urină..

Analiza generală a sângelui

Un test de sânge general, în primul rând, vă permite să aflați dacă există o inflamație în corpul inerentă bolii (sângele este preluat de la deget). Procesul inflamator, în primul rând, este indicat de numărul de leucocite din sânge. Cu pielonefrita, nivelul lor este ridicat. De asemenea, aceștia analizează indicatori ai globulelor roșii și ai hemoglobinei, al căror nivel este redus în această boală.

Chimia sângelui

Această analiză este luată dintr-o venă. Dezvăluie dacă există un conținut crescut de produse azotate în sânge. Cu funcția renală adecvată, urea este eliminată rapid. Numărul său crescut indică o încălcare și dezvoltare a pielonefritei.

Pregătirea pentru un test de sânge

Înainte de a trece analiza, trebuie îndeplinite anumite condiții pentru fiabilitatea acesteia:

Analiza se face pe stomacul gol. Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 10 ore înainte de livrare. Consumul de alcool este inacceptabil înainte de predare. Este necesar să vă abțineți de la acesta, cu cel puțin 2 zile înainte de analiză. Este necesar să se limiteze activitatea fizică activă și stresul asupra organismului. Este recomandat să faceți teste dimineața.

Indicatori de analiză

Decriptarea rezultatelor testului poate fi efectuată numai de către un specialist și în niciun caz independent. Indicatorii comuni care indică dezvoltarea bolii sunt:

Leucocitoză sau un număr crescut de globule albe din sânge. Schimbarea la stânga a formulei de leucocite, adică schimbarea acesteia. Niveluri reduse ale globulelor roșii și hemoglobinei. Conținut ridicat de azot. Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este crescută. Creșterea acidului uric. Cantitatea de proteine ​​totale este redusă. Cantitate crescută de alfa-2-globuline și gamma globuline din sânge.

Analiza urinei

Analiza urinară poate identifica mai fiabil boala și tabloul său actual. Studiul este realizat pentru a determina următorii indicatori importanți:

Numărul globulelor albe. Dacă numărul lor diferă de norma (0 - 6), acest lucru poate indica prezența unui proces inflamator în sistemul genitourinar sau în pielonefrită. Nivelul globulelor roșii. Dacă conținutul lor nu este, de asemenea, normal, acest lucru indică o boală a rinichilor sau a sistemului urogenital. Prezența nitriților, care confirmă prezența bacteriilor în organism. Prezența ureei. Depășirea normei sale indică boli renale. Aciditate. Abaterea sa de la normă poate indica un risc de insuficiență renală. Densitatea urinei, în special dimineața. Creșterea sa indică pielonefrită, o scădere - despre insuficiență renală. Detectarea bilirubinei, care servește ca indicator al infecției și inflamației. Culoarea și mirosul urinei.

Tratamentul cu pielonefrita

După teste și diagnostic, medicul prescrie tratamentul necesar. Pielonefrita este o infecție gravă care poate fi tratată doar cu antibiotice. Medicina tradițională, atât de populară în viața de zi cu zi, este neputincioasă și ineficientă aici..

În majoritatea cazurilor bolii, spitalizarea nu este necesară. Este posibil numai pentru formele mai severe ale bolii, atunci când este necesară administrarea intravenoasă de medicamente pentru a ajunge mai rapid la rinichi..

Cursul de administrare a antibioticelor în total nu depășește 7 zile. Unele medicamente pot fi administrate intravenos în clinică, în timp ce altele pot fi luate acasă sub formă de tabletă..

După tratamentul cu antibiotice, se observă rareori orice afectare a rinichilor. Majoritatea oamenilor care scapă de această boală nu-și amintesc niciodată. Cazurile repetate sunt foarte rare..

profilaxie

Măsurile preventive simple contribuie la reducerea riscului de infecții ale rinichilor și tractului urinar. Respectarea lor pentru femei este deosebit de relevantă:

Bea multe lichide pentru a ajuta organismul să scape de bacterii prin urinare. Sucul de afine stimulează bine tractul urinar. Urinați după actul sexual. Nu vă împiedicați să urinați. Înlocuiți baia de duș. După defecare sau urinare, ștergeți organele genitale. Ștergerea din față către spate reduce șansele ca bacteriile să ajungă din rect în uretră. Observă cu atenție igiena genitală. Cum se vindecă hipertensiunea pentru totdeauna?!

În Rusia, anual se efectuează de la 5 la 10 milioane de apeluri la ambulanță pentru creșterea presiunii. Dar, chirurgul cardiac rus Irina Chazova susține că 67% dintre pacienții hipertensivi nici nu bănuiesc că sunt bolnavi!

Cum te poți proteja și depăși boala? Unul dintre numeroșii pacienți vindecați, Oleg Tabakov, a povestit în interviul său cum să uite de hipertensiune pentru totdeauna...

Pielonefrita este un proces inflamator non-standard care afectează sistemul tubular al rinichilor. Cu o astfel de boală, țesutul intermediar, pelvisul renal, este afectat. O analiză urinară cu pielonefrită este necesară pentru a identifica adevărata cauză a bolii și pentru a o elimina în timp util. Pielonefrita poate fi de 3 tipuri: acută, cronică, cronică cu exacerbare. După ce ați făcut o analiză urinară cât mai curând posibil cu cele mai mici simptome ale bolii, vă puteți proteja și începe să fiți tratat la timp.

Reguli generale de livrare a urinei

Puteți lua 2 tipuri de urină cu pielonefrită. Acestea sunt diagnostice conform lui Zimnitsky și conform lui Nechiporenko. Sistemul de colectare a fluidelor pentru aceste analize este diferit și este important să se pregătească pentru ele. Pentru ca indicatorii să fie corecți și să reflecte corect starea rinichilor, este necesar să se apropie serios de administrarea analizei. Cu 2 zile înainte de a colecta urina, nu ar trebui să mănânci alimente care pot afecta culoarea urinei. Un pacient care trece o analiză urinară nu trebuie să ia diuretice timp de 1 săptămână. Pentru o femeie, livrarea de urină în timpul menstruației este interzisă. Acest lucru poate denatura rezultatele. Organele genitale trebuie păstrate curate.

Colectarea trebuie să apară cu urinare gratuită. Recipientul trebuie să fie uscat, transparent și curat. Este recomandabil să achiziționați un borcan de unică folosință. Nu supraîncărcați analiza dintr-un vas sau altă ustensilă. Analiza urinară cu pielonefrită oferă o imagine detaliată a proceselor care au loc în corpul pacientului. La decodarea analizei, puteți afla nivelul de celule albe din sânge în urină, prezența sau absența bacteriilor, indicatorii de pH, culoarea și consistența urinei. Orice analiză are standarde acceptabile. Abaterea de la ei se datorează, de obicei, prezenței anumitor boli la pacient care trebuie diagnosticate și tratate..

Numărul general de urină

Un astfel de diagnostic este un studiu medical. Se urmărește identificarea bolilor la pacienți sau confirmarea unui diagnostic. În funcție de modul în care rezultatele pacientului se abat de la norma general acceptată, medicul poate face o concluzie și poate determina natura bolii.
Astfel de diagnostic pot fi realizate în diferite situații. În unele cazuri, poate fi doar o examinare preventivă. Dar, în majoritatea situațiilor, dacă pacientul are suspiciunea de boli ale vezicii urinare sau a rinichilor (pielonefrită), o astfel de analiză ar trebui să confirme sau să respingă diagnosticul.

Adesea, un astfel de studiu este prescris pentru diabet sau boli metabolice suspectate. Analiza urinei permite medicului să monitorizeze dinamica progresiei bolii sau a eficacității tratamentului.

Există indicatori cheie care sunt atenți în primul rând. Aceasta este culoarea urinei pacientului, densitatea și transparența acestuia, precum și mirosul acestuia. Nu mai puțin importantă este aciditatea, compoziția analizei, prezența în ea a anumitor elemente și pigmentul biliar. Studiile care implică un studiu mai detaliat al bolii sunt foarte populare. În cazul pielonefritei, pacientului i se recomandă de obicei să facă o analiză conform lui Nechiporenko sau Zimnitsky. În afară de aceasta, la insistența medicului, pacientul trece uneori o analiză biochimică a urinei și un test Addis-Kakovsky. Pe lângă lista de indicatori general acceptată, fiecare dintre aceste metode are și ea.

Un medic poate consulta un pacient pentru analize biochimice dacă o persoană are suspiciunea prezenței paraziților, ciupercilor sau a unui conținut ridicat de bacterii. În cursul unui astfel de studiu, este posibil să se stabilească procentul exact de glucoză, proteine, potasiu, sodiu, fosfor în urina umană. În plus, analiza va oferi date precise cu privire la conținutul de acid uric și uree.

Pentru pacienții cu pielonefrită, există o serie de indicații care sunt deosebit de importante. Dacă conținutul lor este mai mare sau mai mic decât normal, atunci acest lucru confirmă diagnosticul. La pacienții cu pielonefrită, numărul de globule albe este de obicei mai mare decât în ​​mod normal, densitatea urinei este afectată și se observă un exces de bacterii. Culoarea analizei este suficient de importantă. Cu pielonefrita, urina are o culoare nefirească. Cu această abatere, este necesar să se facă o analiză care să ajute la determinarea agentului cauzal al bolii.

Reguli pentru trecerea cercetărilor asupra lui Nechiporenko

Dacă pacientul are probleme pe termen lung cu rinichii sau sistemul urinar, atunci cel mai probabil i se va oferi să facă un astfel de studiu. În primul rând, cu un astfel de studiu, se acordă atenție concentrației în lichidul leucocitelor, globulelor roșii și cilindrilor. Pentru a înțelege dacă rezultatele analizei urinare sunt normale sau nu, examinați sedimentele și procentul oricărui element din acesta.

Înainte de a face o analiză, este important ca pacientul să se pregătească. Spălarea în acest caz ar trebui să fie fără utilizarea de produse cosmetice. Anumite bacterii se pot acumula pe organele genitale ale unei persoane, ceea ce indică evoluția bolii. La urinare, o anumită cantitate intră în analiză. În plus, dacă produsele igienice sunt slab spălate de organele genitale, atunci dacă intră în recipient, acestea pot afecta rezultatul studiului.

Recipientul în care colectați analiza trebuie să fie curat și să nu fie utilizat nicăieri și înainte. În timpul menstruației, femeilor le este interzis să facă o astfel de analiză. Sângele poate intra în urină. Acest lucru va modifica structura, densitatea și culoarea analizei. Și în laborator, astfel de cheaguri pot fi confundate cu sângerare la urinare.
Pentru a vă asigura că rezultatele analizei sunt corecte, abțineți-vă de a utiliza antibiotice sau produse care pot schimba culoarea urinei. Când treceți testul, încercați timp de 2-3 secunde să nu urinați în recipient pentru colectarea urinei. După ce ați făcut analiza, duceți-l imediat la spital. Cu cât întârzieți mai mult momentul în care mergeți la laborator, cu atât diagnosticul este mai denaturat. Depozitarea prelungită a urinei la domiciliu poate provoca înmulțirea diferitelor bacterii patogene din ea..

Decriptarea studiului

Numărul normal de leucocite în urină nu poate depăși 2000 la 1 ml. Celulele roșii din sânge nu pot conține mai mult de 1000. Din totalul cilindrilor posibili, sunt permise doar mai puțin de 20 de hialine. Dacă în cursul studiului s-au găsit alte forme de cilindri, atunci aceasta este o abatere de la normă. Dacă decriptarea a arătat că nivelul conținutului de leucocite în urină depășește 2000, atunci acest lucru poate indica dezvoltarea unui număr de boli la pacient. Poate fi cistita, pielonefrita, prostatita, pietre la rinichi sau infarct renal. Dacă conținutul de globule roșii nu este normal, atunci acest lucru poate însemna că pacientul este bolnav de glomerulonefrită acută sau că are un sindrom nefrotic.

Un exces de cilindri hialini în lichid sau prezența cilindrilor de orice fel similar poate indica patologia renală. Dacă cilindrii de hialină obișnuiți sunt în exces, acest lucru înseamnă că urina are o mulțime de proteine ​​și nu a avut timp să se transforme din urina primară și să revină în sânge. Detectarea cilindrilor granulari în analize indică întotdeauna patologii ascunse în organism. Astfel de substanțe sunt formate dintr-un strat de celule distruse care acoperă tubul renal. Cauza acestei abateri poate fi o infecție virală, pielonefrită, glomerulonefrită și otrăvire cu plumb.

Dacă decriptarea a confirmat prezența cilindrilor de ceară în urină, atunci acest lucru înseamnă că în organism au loc procese inflamatorii. De obicei, agentul cauzal în acest caz este amiloidoza renală, sindromul nefrotic sau insuficiența renală.

Cilindrii de eritrocite sunt de obicei un semn al funcției renale afectate și distrugerea peretelui vascular din tubul renal. Globulele roșii trec prin pereții vaselor de sânge și ies în timpul urinării. Dar, dacă mulți dintre ei se acumulează și apare un blocaj în tubul renal, atunci acest lucru provoacă formarea de globule roșii. Acest lucru poate duce la infarct renal, hipertensiune arterială și tromboză a venei renale. Definiția cilindrilor epiteliali indică respingerea suprafeței canalului renal. O încălcare similară poate fi declanșată de o infecție virală, necroză, o supradoză de medicamente toxice.

Colecția de urină pentru studiul lui Zimnițki

Pentru ca decriptarea analizei să aibă succes, pacientul trebuie să colecteze corect analiza. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți că urina este colectată pe tot parcursul zilei. Nici noaptea nu te poți abate de la program. Pregătiți în avans 8 borcane curate, de unică folosință, disponibile la farmacie. Pe fiecare rezervor, este necesar, pe lângă inițialele sale, să indicați ora la care a fost colectată analiza și numărul său de serie. 1 urinare nu trebuie colectată. Începeți procedura de la 9 a.m..

1 analiză - de la 09:00 la 12: 00.2 analiză - de la 12:00 la 15: 00.3 analiză - de la 15:00 la 18: 00.4 analiză - de la 18:00 la 21: 00.5 analiză - de la 21:00 la 24: Analize 00.6 - de la 24:00 la 03: 00.7 analize - de la 03:00 la 06: 00.8 analiză - de la 06:00 la 09:00.

La fiecare dintre intervalele propuse, pacientul poate dori să meargă la toaletă de mai multe ori. Este necesar să colectați lichid în fiecare urinare. Nu puteți sări nimic. Dacă borcanul este umplut până la margine, apoi ia altul, indică pe el aceeași perioadă de timp și continuă să colectezi analiza urinei, decriptarea va fi corectă doar dacă tot materialul este disponibil. Dacă la o anumită perioadă de timp, o persoană nu vrea să meargă la toaletă, atunci un borcan care indică acest interval va renunța. Lasă-l să fie gol, dar va indica momentul în care nu te-ai dus la toaletă.

Este necesar să măsurați volumul de lichid din fiecare recipient și să-l scrieți pe un prospect suplimentar. După ce toate analizele au fost colectate, acestea trebuie livrate imediat la laborator pentru examinare. În plus față de aceste date, pacientul trebuie să furnizeze medicului înregistrările tuturor cazurilor de aport de lichide din timpul zilei, la ce oră și cât de mult a fost ingerat. Această cifră include nu numai apă, ceai, cafea și sucuri. În listă ar trebui să fie incluse și alimente cu un conținut ridicat de lichide (supe, borș). Aceste informații sunt necesare pentru interpretarea corectă a analizei. În timpul colectării urinei, recipientele pot fi depozitate la frigider sau în orice alt loc răcoros..

Decriptarea diagnosticului

Dacă pacientul are toți indicatorii normali, atunci consumul zilnic de urină va fi de cel puțin 1500 și nu mai mult de 2000 ml. La un adult, o abatere acceptabilă de la normă va fi de 300 ml. Densitatea urinei ar trebui să se încadreze în limite acceptabile (1.001 - 1.040), fluctuațiile ar trebui să fie de 0.012 - 0.016. Dacă densitatea relativă a urinei la pacient în timpul zilei devine mai mare decât limita de 1020, atunci aceasta poate indica funcționarea normală a rinichilor. Aceasta înseamnă că organismul face față bine funcției de concentrare. Dacă densitatea tinde să scadă la 1010 pe parcursul zilei, acest lucru sugerează că corpul pacientului face față bine și funcției de diluare. În timpul nopții, urinarea trebuie să fie de 2 ori mai mică decât norma zilnică.

În mod normal, concentrația de urină a pacientului poate fluctua pe parcursul zilei. Dar atunci când este constant redus sau, în schimb, crescut, acest lucru indică o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor. În acest caz, pacientul are adesea o încălcare a țesuturilor stratului cerebral al rinichilor. O astfel de încălcare poate fi declanșată de unii factori. Stratul cerebral al rinichilor poate fi deteriorat din cauza umflarea sau îngroșarea pereților tuburilor renale. Din cauza insuficienței circulatorii, poate apărea umflarea țesuturilor în rinichi. O încălcare similară este observată la pacienții care iau diuretice. Cu cât concentrația de urină este mai mică, cu atât densitatea acesteia va deveni mai rea. Și cantitatea de urină va începe să crească.

Densitatea redusă a urinei și nepotrivirea cu norma pot fi declanșate nu numai de factori renali. Dacă pacientul nu mănâncă sare sau urmează o dietă proteică de mult timp, atunci densitatea urinei poate scădea semnificativ. Astfel de fluctuații sunt adesea observate la pacienții cu diabet insipidus. Cu utilizarea frecventă a diureticelor, este posibilă aceeași abatere de la normă.

Mult mai rar, pacienții au o densitate crescută de urină. Unii factori pot contribui la această anomalie: scăderea perfuziei renale și posibilă insuficiență cardiacă. Diabetul zaharat și toxicoza la femeile însărcinate pot provoca o astfel de încălcare. Destul de des, o astfel de abatere este provocată de sindromul nefrotic.