Principal

Chist

Urolog androlog

Urolog-androlog - medic implicat în identificarea, terapia și prevenirea patologiilor organelor reproducătoare la bărbați. Acest medic are o largă specializare și ar trebui să aibă cunoștințe profunde în domeniul andrologiei și urologiei, chirurgiei, endocrinologiei și în multe alte domenii.

Ce boli sunt incluse în specializarea urolog-androlog??

Domeniul de activitate al medicului include următoarele boli și condiții patologice ale sistemului reproducător la bărbați:

  • probleme cu funcția erectilă;
  • infertilitate;
  • boli infecțioase care sunt transmise în timpul actului sexual neprotejat;
  • disfuncția prostatei;
  • neoplasme oncologice ale organelor genitale;
  • tulburări ale funcționării sistemului reproductiv cauzate de modificări legate de vârstă - menopauză masculină;
  • vătămarea membrilor;
  • anomalii congenitale și dobândite ale structurii și dezvoltării organelor genitale;
  • varicocel (varice ale sistemului genital);
  • hidrocele (picătură a testiculului);
  • tulburări endocrine;
  • inflamația tractului genitourinar.

Specializarea medicului urolog androlog include următoarele proceduri medicale:

  • circumcizia preputului (efectuată la cererea unui bărbat sau conform indicațiilor, de exemplu, cu un diagnostic de fimoză);
  • chirurgie plastică penală - îndreptarea formei penisului, mărirea unui organ, instalarea protezei.

Dacă este necesar, chirurgie plastică pe organele sistemului reproducător, urologul androlog acționează ca un consultant pentru chirurg. Medicul pregătește pacientul pentru operație și este angajat în reabilitarea sa ulterioară.

Când să vezi un doctor?

Bolile genitale nu oferă întotdeauna o imagine simptomatică acută în primele etape ale dezvoltării lor. Majoritatea bărbaților, observând modificări minore, nu se grăbesc întotdeauna să consulte un medic.

Este important să înțelegem că patologiile și bolile organelor genitale la bărbați pot duce la complicații foarte grave, iar cu cât acestea sunt diagnosticate mai devreme, cu atât sunt mai mici riscurile de complicații. Trebuie contactat un urolog și un medic urolog dacă există următoarele simptome:

  • încălcarea procesului de urinare - incontinență sau, invers, retenție de urină, durere în uretră, senzație de vezică debordantă;
  • prezența cheagurilor de sânge în sânge;
  • senzație constantă de disconfort la nivelul penisului - mâncărime, durere, arsură;
  • încălcarea erecției;
  • durere în timpul sexului;
  • imposibilitatea concepției timp de 2 ani;
  • senzație constantă de oboseală, somnolență;
  • creșterea volumului scrotului.

Dacă se găsesc aceste semne, este necesar să se facă o programare cât mai curând posibil cu un specialist medical, pentru a face un diagnostic și a fi supus unui tratament eficient eficient..

Cum este recepția la urolog-androlog?

La prima programare, medicul efectuează o anchetă și o examinare amănunțită a pacientului. O anamneză este făcută dintr-un bărbat, care ține cont de toate aspectele fiziologice - vârsta, prezența obiceiurilor proaste, specificul profesiei, regularitatea activității sexuale.

Pacientul trebuie să-i spună medicului cu ce boli era bolnav, dacă au existat probleme cu viața sexuală înainte, leziuni ale penisului și scrot. Pacientul trebuie să-i spună medicului despre simptomele care îl preocupă, cât timp a apărut disconfortul, care este intensitatea acestora.

După sondaj, pacientul este examinat. Pentru a face un diagnostic corect, medicul prescrie un examen medical. Un bărbat trebuie să fie supus unor astfel de studii:

  • analize clinice și biochimice generale ale sângelui;
  • analiza urinei, cultura bacteriologică (dacă este suspectată cistită);
  • Ecografia organelor pelvine;
  • histologie (atribuită atunci când există semne de cancer)
  • palparea prostatei, luând secretul unui organ pentru analiză;
  • testarea hormonilor;
  • cistoscopie - o metodă pentru examinarea tractului urinar și vezicii urinare;
  • raze X.

Dacă suspectați patologii ale altor organe care provoacă complicații în sistemul reproducător, pacientul va fi trimis spre consultare la un medic de înaltă specialitate - chirurg, endocrinolog. Dacă se dezvăluie că disfuncția erectilă este asociată cu probleme psihologice, bărbatul va fi trimis pentru tratament la un psiholog și sexolog.

Ce face un urolog?

Înainte de prima vizită la un medic de o anumită specialitate, mulți pacienți sunt îngrijorați de următoarele întrebări:

  1. ce va face exact medicul,
  2. Este examinarea dureroasă?,
  3. dacă trebuie să faceți anumite teste.

Teama de a întâlni un medic este adesea asociată cu timiditatea și timiditatea pacientului.

La urma urmei, uneori trebuie să te dezbraci pentru ca medicul să facă o examinare.

Una dintre cele mai interesante tehnici medicale pentru bărbați și femei este vizitarea unui urolog.

Ce face exact urologul pentru femei și bărbați la întâlnire, precum și ce face medicul urolog și medicul urolog, va fi explicat mai jos.

Ce face un urolog?

Un urolog este un specialist în diagnosticul și tratamentul:

  • boli genitale masculine,
  • boli transmise de inimă (BTS),
  • patologii renale
  • tractul urinar la ambele sexe.
  • Un urolog identifică bolile și patologiile congenitale ale organelor genitale și ale sistemului urinar la copii.

Lista de reclamații și boli care se adresează urologului

Iată o listă de reclamații și boli care se adresează urologului:

  • incontinenta urinara,
  • Urinare frecventa,
  • disconfort în timpul urinării (senzație de mâncărime, arsură),
  • externarea din penis,
  • infertilitate,
  • durere în regiunea lombară,
  • colică renală în trecut,
  • detectarea sângelui de urină,
  • cistita,
  • uretrita,
  • STD,
  • balanita, balanopostita,
  • fimoză,
  • criptorhidism,
  • prostatita,
  • HBP,
  • varicocel,
  • hidrocel,
  • veziculelor,
  • orhita și orchoepididimita,
  • tumori ale rinichilor, vezicii urinare, prostatei, penisului și a altor afecțiuni patologice.

androlog

Un androlog este un medic a cărui specializare medicală este încă un mister pentru mulți bărbați. La urma urmei, din numele nu veți înțelege în ce anume este angajat lucrătorul medical. Ce înseamnă acest cuvânt și la ce să te aștepți de la vizitarea unui medic din această specializare, bărbații sunt interesați.

Ce lucru face acest medic de sex masculin? Și cu ce boli se îndreaptă reprezentanții bărbați spre el, întreabă reprezentanții sexului mai puternic. Ce alte domenii ale medicinei se limitează cu această profesie, cum să ajungă la medic pentru o programare? Și, important, este plătit acest medic? Dacă Moscova deține cu exactitate astfel de medici, este posibil să-i găsim în regiuni? Și cum să stabilească dacă ia un medic cu experiență.

Cine este și ce tratează andrologul?

Cine este andrologul, reprezentanții sexului mai puternic sunt interesați și ce face. Andrologia este o specialitate în care studiază, diagnostică în timp util, tratează și previn diverse boli ale sistemului reproducător masculin. Desigur, tot ceea ce face un medic este legat de sistemul reproducător masculin..


În unele cazuri, el se ocupă și de sistemul urinar, deoarece aceste zone sunt destul de apropiate. Acesta este un medic care tratează următoarele boli la bărbați:

  • prostatita (proces inflamator la nivelul prostatei, care afectează procesul de urinare, erecție, provoacă inconveniente generale);
  • fimoza (o boală în care preputul devine atât de îngust din diferite motive, încât este imposibil să deschizi capul penisului);
  • varicocel (varice care afectează regiunea testiculară, afectând compoziția spermatozoizilor prin calitatea acestuia și duc adesea la infertilitate);
  • menopauză masculină (o boală cauzată de modificările legate de vârstă la nivelul glandelor genitale și endocrine);
  • adenomul de prostată (proliferarea benignă a țesutului prostatic, manifestat printr-un complex de simptome care reduc calitatea vieții);
  • cancer de prostata (cresterea maligna a tesuturilor de organ cu risc de metastaza si alte complicatii) etc..

Pentru bărbații de vârstă mijlocie, o vizită preventivă periodică la medicul androlog este cheia menținerii sănătății mult timp.

Cum este inspecția și consultarea

Ceea ce face andrologul la recepție este o altă întrebare comună. Se poate auzi de la bărbați care nu au vizitat niciodată un astfel de medic..

Recepția depinde de scopul vizitei. De obicei, consultările sau vizitele inițiale includ:

  • colectarea reclamațiilor pacienților;
  • examen general, care este recomandat tuturor bărbaților chiar și în scopuri preventive;
  • evaluarea prostatei prin examen digital rectal;
  • teste, care includ adesea examinarea cu ultrasunete, spermograma, teste generale ale urinei și sângelui.

Dacă pacientul nu vine pentru prima dată la recepție, atunci anumite puncte din cursul normal al consultării pot fi omise. Deci, în loc să se refere la teste, medicul va evalua rezultatele și, cel mai probabil, va putea face un diagnostic. De asemenea, la a doua vizită, puteți obține medicamentul potrivit sub formă de recomandare sau rețetă.

La Moscova, bărbații sunt supuși unei consultări cu un lucrător medical înainte să doneze spermă pentru o procedură de FIV. La solicitarea anumitor tipuri de muncă va fi necesar un certificat de la acest medic. De asemenea, pentru intervenții chirurgicale în zona genitală.

Care este diferența dintre un urolog și un androlog

Adesea bărbații sunt interesați de modul în care medicul urolog diferă de androlog, este același lucru. Diferența dintre cele două specialități există și este foarte semnificativă. Andrologul este de obicei specializat exclusiv în sistemul reproducător al bărbaților.

În acest caz, femeia nu poate ajunge la el, din moment ce ginecologii tratează sistemul reproducător al femeilor.

Un urolog, spre deosebire de un androlog, este specializat în sistemul de reproducere și sistemul urinar. Este un fel de specialist în două domenii simultan. De asemenea, mulți cred greșit că medicul urolog este un medic pur bărbat, dar nu este așa. Ajutorul acestui medic poate fi solicitat și de femei, deoarece acestea suferă adesea de boli ale sistemului urinar. De fapt, doctorul androlog este o specializare mai restrânsă a urologului. Adesea, fără un curs de urologie, specialitatea de andrologie este imposibil de obținut.

Urolog androlog

Bărbații trebuie să fi auzit de o astfel de specialitate precum urologul și urologul. Cine este acesta și ce tratează acest medic, apare o întrebare logică. Ce face un medic similar și ce face la o recepție cu reprezentanți de diferite sexe? Pacienții sunt interesați.

Urologul androlog se concentrează, de obicei, pe evaluarea stării sistemului urinar și reproductiv din complex. Un medic de această specializare poate trata nu numai problemele de urinare la bărbați și femei.

De asemenea, poate corecta patologia zonei genitale la sexul mai puternic. Ce privește un medic cu o direcție similară pentru bărbați și femei în timpul unei întâlniri? Consultația constă, de obicei, cum este cazul doar unui androlog, în colectarea reclamațiilor, o examinare generală pe care femeia o va supune pe un scaun ginecologic, sesizări.

Mulți sunt interesați de clinica din Moscova care conduce astfel de recepții. Cele mai bune instituții pot fi găsite printr-un site special, iar recenziile ar trebui să servească drept ghid. Undeva profesorul ia, undeva există un chirurg bun specializat în andrologie sau urologie, iar undeva sunt promoții profitabile. Prin intermediul site-ului, puteți face deseori o programare.

Alte domenii conexe

Această profesie implică o legătură cu un număr mare de alte specialități medicale. Acest lucru se explică prin faptul că sistemul reproducător depinde de munca restului corpului. Și uneori încălcările generale pot duce la eșecuri în aceasta. Moscova are o gamă largă de specialiști înrudiți, printre care:

Acesta este cel care este interesat - endocrinolog androlog, reprezentanți ai sexului mai puternic. Acesta este un medic care tratează tulburările sexuale cauzate de dezechilibrele hormonale. Un astfel de specialist învecinat va recomanda cu siguranță pacientului să facă teste hormonale..

Chirurg - medic specializat în principal în intervenții invazive.

Acestea ar trebui să poată ajuta la rezolvarea problemelor cu sistemul reproducător al reprezentantului sexului mai puternic. Nu toți andrologii sunt chirurgi operatori..

Ce tratează un sexolog? Este vorba despre un profesionist medical care este specializat în principal în probleme de infertilitate..

Unde primesc acești medici? În clinici care sunt specializate în FIV și alte tehnologii de reproducere asistată. Este aproape imposibil să găsești un medic de acest profil într-un spital de stat. Un medic proctolog și un medic sportiv, care au uneori și o specializare în urologie, ies în evidență separat..

Ce ar trebui să fie un androlog bun?

Dacă un bărbat are nevoie să viziteze un urolog, se adresează adesea către prieteni și internet cu o întrebare. Sfătuiți un medic bun care ar face față unor astfel de probleme. Furnizarea unor astfel de sfaturi poate fi dificilă. Totuși, concentrarea pe recomandările prietenilor și cunoscuților nu este cea mai rea modalitate de a găsi un medic.

Totuși, se recomandă să știți și ce ar trebui să fie un medic bun. Nefiind medic, este destul de greu de evaluat. Merită să fiți atenți la:

  • recenzii de la alti pacienti;
  • atenția cu care medicul își tratează pacientul;
  • eficacitatea acelor măsuri pentru terapie care au fost deja recomandate anterior;
  • Conștientizarea Andrologului asupra metodelor moderne de diagnostic și tratament.

Este important să ne amintim că nu întotdeauna cel mai bun medic este profesor. Cei mai buni medici din Moscova sunt cei care au experiență și cunoștințe suficiente pentru a lucra cu cazuri complexe.

Cum se face o programare

Cum este întâlnirea cu un medic dacă sexul pentru bărbați a devenit recent o mare problemă, se întreabă bărbații. La Moscova, andrologul poate efectua întâlniri nu numai în clinici private. Dar în unele spitale, și uneori chiar și în clinici, dacă clinica este foarte bună. Este mai dificil cu regiunile, acolo unde probabilitatea de a găsi un medic androlog în clinică este redusă la zero. Și va trebui fie să mergeți în centre private, fie să mergeți în orașe mai mari. Efectuarea unei întâlniri nu este dificilă. Acest lucru va necesita o asigurare medicală obligatorie sau poliță VHI, un pașaport și, în unele cazuri, SNILS.

Pentru a înregistra cu succes, puteți utiliza următoarele opțiuni:

  • vizitați un spital sau o clinică și înscrieți-vă la recepție;
  • apelați registrul și înregistrați-vă în acest fel;
  • vizitați site-ul web al spitalului sau clinicii, care are cel mai adesea ocazia de a vă înscrie online.

Costul consultării

Cât este o consultare medie este o altă întrebare comună care poate fi ascultată. Prețul unui serviciu este determinat de un număr mare de diverși factori. La Moscova, de exemplu, diferența de preț a unei întâlniri este explicată de statutul organizației, prestigiul și locația convenabilă. În regiuni, raritatea specialității joacă un rol important. De asemenea, costul afectează primatul internării, calificarea unui medic.

Unele centre medicale private au acum programe. Acestea vă permit să vă consultați cu un androlog pentru un anumit preț. De asemenea, parcurgeți o serie de studii care îl vor ajuta să facă un diagnostic.

O astfel de abordare integrată vă permite să reduceți prețul final al unei vizite. În medie, prețul unei întâlniri la Moscova pornește de la 1500 de ruble.

Desigur, în regiuni această cifră este de obicei mai mică, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul..

opinii

Recenziile sunt un indicator important al alegerii medicului. Înainte, când Internetul nu exista, reputația jucase deja un rol imens.

Astăzi, când este în curte în 2018, folosind internetul, puteți găsi recenzii despre orice specialist.

Este important să ne amintim că un medic bun pentru recenzii nu se dovedește neapărat a fi așa pentru un anumit pacient.

Există întotdeauna posibilitatea ca lucrătorul medical și pacientul să nu se potrivească pur și simplu. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. Desigur, la Moscova este cel mai ușor să alegeți un specialist, concentrându-vă pe ceea ce spun despre el într-un anumit forum. Dar în regiuni, disponibilitatea acestor informații poate fi de câteva ori mai mică. Recenzii de încredere 100% nu merită.

Ce să fac dacă se pare că andrologul a fost prea mult lăudat în recenzii - o întrebare frecventă a pacienților. Răspunsul este simplu. Este recomandat să găsești un alt personal de sănătate în aceeași zonă și să obțină consultul său prin compararea rezultatelor. La Moscova, o astfel de abordare nu este dificilă. Dar în regiuni pot apărea dificultăți datorită faptului că specialistul poate fi pur și simplu singurul din întregul oraș. În acest caz, se recomandă să nu pierdeți timp și efort și să mergeți într-un oraș vecin. Unde pot primi o altă opinie independentă.

Unde duce andrologul

Adesea, întrebarea este dacă există un androlog în clinică. Întrucât andrologia este o specialitate destul de tânără, medicii din acest domeniu nu sunt încă foarte frecvente. Din această cauză, nu orice clinică le are. Nu orice centru medical are un astfel de specialist pe personal. Ce trebuie să faceți dacă un astfel de medic este absent, oamenii sunt interesați. Cea mai ușoară opțiune este să vă faceți o întâlnire cu un urolog. Urologul și andrologul sunt adesea medici interschimbabili, deși este posibil ca urologul să nu cunoască toate complicațiile andrologiei. Dacă medicul nu se află la locul de reședință, atunci o altă soluție a problemei. Acesta este un apel către un MC privat, unde puteți găsi un medic similar.

Astăzi situația este astfel încât nici măcar toate spitalele centrale din orașele rusești nu au andrologie. Acest lucru se explică nu numai prin lipsa lucrătorilor, ci și prin echipament insuficient.

La urma urmei, medicul, pentru a face diagnosticul corect, are nevoie adesea să efectueze o serie de studii foarte specifice. Acestea necesită fie un laborator special, fie disponibilitatea echipamentelor speciale. În mod natural, dacă nu există laborator sau echipament, atunci andrologul nu își va îndeplini pe deplin funcțiile. Deoarece opțiunile de diagnostic vor fi limitate.

Clinica pentru androlog

Centrul medical nu este singurul loc unde îl poți găsi pe androlog. O clinică privată are cel mai adesea pe personalul său un medic de această specializare. Acest lucru se explică prin faptul că în clinici echipamentul este de obicei mai bun decât în ​​spitalele publice. Și asta înseamnă că găsirea de medici extrem de specializați în ei este mai justificată. Se recomandă să rețineți că o clinică privată nu acceptă polițe de asigurare medicală. Consultările și analizele bazate pe ele sunt întotdeauna plătite. Dar pot fi întreprinse acțiuni care pot reduce prețul diagnosticului și al tratamentului ulterior. O clinică medicală privată garantează, de obicei, pacienților săi un anonimat complet..

Andrologul se angajează în sfera sexuală, ale cărei boli sunt uneori considerate „rușinoase”. Având în vedere acest lucru, anonimatul este un serviciu pentru care pacienții sunt dispuși să plătească bani în plus.

Andrologul este un medic important în viața oricărui bărbat. Tuturor membrilor sexului mai puternic de peste 45 de ani li se recomandă să viziteze acest medic cel puțin o dată pe an în scop preventiv. Acest lucru se explică prin faptul că bolile sistemului reproductiv sunt mult mai ușor de tratat dacă sunt depistate în stadiile incipiente..

Cu cât un bărbat merge mai târziu la medic, cu atât tratamentul va fi mai dificil și mai scump. Este cu atât mai benefic pentru sănătate și pentru portofel să se supună periodic examinărilor, pentru a nu declanșa boli!

Ce boli tratează andrologul și pentru ce simptome trebuie consultat

Cine este androlog

Andrologul diagnostică și tratează bolile sistemului genitourinar de natură inflamatorie, precum și bolile non-inflamatorii asociate în principal cu circulația afectată, modificările legate de vârstă, efectele leziunilor și bolilor infecțioase.

Tulburările andrologice la bărbați sunt destul de frecvente. Problema este că nu toată lumea găsește curajul în faza inițială pentru a merge la medic și a spune „Nu!” boli care interferează cu traiul activ și plin de sânge.

Andrologia este o știință medicală care studiază bolile, tulburările de dezvoltare și funcțiile organelor genitale masculine, precum și tratamentul acestora. Andrologia, ca specialitate medicală, include tratamentul tulburărilor somatice și corectarea afecțiunilor sexuale și psihoemoționale însoțitoare..

Andrologia a apărut recent din urologie ca disciplină independentă și a devenit o ramură importantă a medicinei, deoarece problemele pe care le rezolvă andrologul sunt relevante pentru mulți bărbați.

Ce se întâmplă la programarea andrologului

Medicul vă va asculta plângerile, va întreba despre stilul de viață, predispozițiile genetice. El va face cunoștință cu datele disponibile ale analizelor și examinărilor. În timpul examinării, medicul vă va solicita să arătați în ce loc vă confruntați cu durere, va examina organele externe în poziție verticală și orizontală, palparea rinichilor, examinarea rectală a prostatei. În funcție de rezultate, el va prescrie examene suplimentare și (sau) tratament, precum și va oferi recomandări cu privire la stilul de viață.

Pentru ce simptome ar trebui să văd un androlog:

Ce boli tratează andrologul:

Ce examene prescrie de obicei andrologul?

  • Analiza generala a urinei.
  • Analiza secreției de prostată.
  • Analiza generală a sângelui.
  • Chimia sângelui.
  • spermograma.
  • Examinarea ecografică a rinichilor, vezicii urinare, scrotului, organelor pelvine, glandei prostatei.
  • Urethroscopy.
  • Analiză de răzuire din uretră pentru prezența agenților patogeni ai infecțiilor genitale.
  • Examen microscopic al secreției de prostată.
  • Examinarea microscopică a unui frotiu din uretră.
  • PSA (testul antigenului specific prostatei).

Roentgenografie

Teste de disfuncție erectilă

Cercetări de laborator

Androlog în planificarea familiei

Atunci când planificați o familie, este necesară o vizită la un androlog. conform statisticilor, imposibilitatea de a concepe un copil este asociată cu problemele a 40% dintre bărbați. Medicul rezolvă probleme cu infertilitatea masculină, în primul rând prin examinarea rezultatelor unei spermograme. Conform rezultatelor sale, specialistul continuă examenul de diagnostic sau prescrie tratamentul necesar.

Bărbații ar trebui să înțeleagă posibilele consecințe ale bolilor, să nu întârzie vizita la androlog și, dacă apar primele simptome ale patologiei, mergeți la clinică. Astăzi, în tratamentul bolilor de sex masculin, sunt utilizate dezvoltări și echipamente moderne, ceea ce permite vindecarea oricărei boli într-un stadiu incipient.

Întrebări și răspunsuri pe tema "Androlog"

Întrebare: Bună ziua, am avut o operație de hernie de copil și acum nu pot avea copii. Poate fi tratat? mulțumire.

Răspuns: Bună ziua. Relația de hernie inghinală și infertilitate la bărbați este observată destul de des. În timpul operației, chirurgul poate atinge tubulii subțiri care sunt implicați în transferul spermei. Drept urmare, celulele germinale masculine fie nu ajung în ou, fie ajung la deteriorarea acestuia. În ambele cazuri, probabilitatea de concepție este extrem de mică. Trebuie să vă consultați cu un androlog în persoană pentru o examinare.

Întrebare: Bună ziua! Am 22 de ani, ejacularea mea este prea rapidă, am auzit că este posibil să am o operație. Aș dori să știu mai multe despre operațiune. Și este posibil să nu recurgem la o intervenție chirurgicală, ci la vindecarea medicamentelor. Multumesc anticipat.

Răspuns: Bună ziua. Există diferite metode de a scăpa de ejacularea precoce, printre care se numără: terapia medicamentoasă, fizioterapia, terapia cu laser, masajul, exercițiile speciale și alte metode.

Întrebare: Bună ziua! Soțul meu și cu mine avem o diferență mare la vârsta de 16 ani, plănuim un copil, dar sperma soțului meu este groasă, gălbui, plină de umbră. La oferta de a merge la spital primesc un refuz. Crezi că culoarea spermatozoizilor nu afectează concepția?.

Răspuns: Bună ziua! Asigurați-vă că aduceți un medic urolog la medic și faceți o spermogramă! Dacă rezultatele sunt diferite de normă, este necesar să luați din nou spermograma în 1-2 săptămâni și să contactați andrologul cu rezultatele pentru a afla cauzele patologiei.

Întrebare: Bună ziua! Am un testicul stâng, mai puțin decât unul drept, ce poate fi și cum poate să îmi afecteze viața sexuală și pot să am copii!?

Răspuns: Bună ziua! Poate că acest lucru este în pică. Pentru o examinare exactă și o programare de tratament, trebuie să vizitați un urolog.

Ce tratează andrologul?

Andrologia este o ramură a medicinei moderne care a apărut la joncțiunea mai multor discipline: de urologie, endocrinologie, sexopatologie, cu elemente de chirurgie vasculară și plastică, microchirurgie. Adesea, andrologul acționează și ca venereolog sau dermatolog.

Androlog este un medic care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor sistemului reproductiv masculin. Obiectul aplicării andrologiei este tot ceea ce distinge un bărbat de o femeie - trăsături anatomice, endocrinologice, psihosexuale.

Subdiviziuni ale andrologiei

  • Andrologia pediatrică este o ramură a andrologiei care se ocupă de caracteristicile anatomice, fiziologice, psihosexuale ale corpului băieților, precum și de prevenirea și tratamentul bolilor sistemului reproductiv al acestora..

Ce organe tratează andrologul?

  • rinichi
  • ureterului;
  • vezică;
  • uretră;
  • prostată;
  • uretră;
  • testicule;
  • penis;
  • epididim.

Ce vindecă andrologul

Andrologul tratează în primul rând toate acele boli care sunt de obicei denumite „de sex masculin”. Domeniile sale de competență includ:

  • infertilitate masculină a oricărei etiologii;
  • disfuncții sexuale, atât de origine fiziologică, cât și psihologică;
  • patologia glandei prostatei;
  • boli cu transmitere sexuala;
  • chirurgia androgenitala (refacerea functiilor masculine, corectarea defectelor vizuale si interne ale organelor genitale);
  • afecțiuni endocrine ale zonei genitale masculine, în special deficiență de androgeni (exces sau deficiență în producția de hormoni);
  • boli oncologice - boli oncologice ale zonei genitale masculine;
  • „Menopauză masculină” - procesul fiziologic de îmbătrânire a corpului bărbatului, care poate fi însoțit de patologii în activitatea sistemului cardiovascular, genitourinar și a altor sisteme corporale..

Ce boli tratează andrologul?

  • Prostatita - inflamația glandei prostatei.
  • Adenomul de prostată - proliferarea benignă a țesutului prostatic.
  • Varicocelul este o varică a testiculelor, care reduce semnificativ calitatea spermatozoizilor și riscul de infertilitate.
  • Menopauză masculină - deficit de androgeni legat de vârstă.
  • Sindromul metabolic este un complex de patologii asociate cu producția insuficientă de hormoni și tulburări metabolice.
  • Fimoza - îngustarea inelului de preput, prevenind eliberarea penisului glandelor.

Cum este examinarea cu un androlog

La numirea inițială, andrologul:

  • Adună o anamneză (istoric medical), află de la pacient despre posibile plângeri.
  • Efectuează o examinare vizuală a organelor genitale, precum și palparea (palparea) glandei prostatei prin peretele rectului.
  • În funcție de plângeri și de rezultatele examinării, medicul poate prescrie teste suplimentare (examinarea sucului de prostată, spermogramă, frotiu din uretră, ecografie a organelor genitale, STI diaznostika PCR etc.)

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu reprezintă materiale științifice sau sfaturi medicale profesionale..

Prima etapă de tratament a infertilității masculine - examinarea de către un medic androlog

Chiar și după un an de încercări nereușite de a concepe pe cont propriu, nu sunteți încă un cuplu stearc. Doar un medic poate emite un astfel de verdict și numai pe baza tuturor studiilor efectuate. Ar trebui să fie planificată o vizită la un specialist pentru ambii parteneri. Dacă bărbatul tău se teme sau îndoiește cu privire la necesitatea examinării sale, pregătește-i spunându-i ce îl așteaptă la bărbat.

Pentru detectarea inițială a disfuncției și diagnosticului reproductiv, veți avea nevoie de:

  1. Parcurgeți consultul și examinarea medicului androlog.
  2. Asigurați-vă pentru infecții cu BTS (Boli cu transmitere sexuală).
  3. Evaluarea fertilității bazată pe indicatorii spermogramei și pe calitatea și excluderea infertilității imune.
  4. Ecografia scrotului pentru a exclude afecțiunile inflamatorii și fiziologice.

Dacă un bărbat are plângeri, următorul pas va fi:

  1. Test de sânge pentru starea hormonală (studiul hormonilor responsabili de producerea libidoului și a spermei).
  2. Examinarea detaliată a prostatei (TRUS) și examinarea secreției glandei prostatei pentru a exclude procesul inflamator.
  3. Analiza biochimică a spermatozoizilor - pentru a studia activitatea glandei prostatei, epididimelor și veziculelor seminale.
  4. Studiu de morfologie Kruger - o spermogramă detaliată cu un studiu de spermă mai profund.

Cercetarea genetică, biopsia testiculară, determinarea markerilor tumorali, cercetarea și alte câteva teste pot fi atribuite pe baza rezultatelor testelor anterioare - necesare pentru clarificarea diagnosticului inițial.

Pe baza rezultatului datelor, el prescrie tratament și oferă mai multe recomandări cu privire la modul de îmbunătățire a spermatogenezei. De obicei, componentele naturale care afectează pozitiv sperma sunt utile în acest sens: arginină, carnitină, carnosină, zinc, seleniu, vitamina A, vitamina E, coenzima Q10, delicioasă. Este foarte dificil să-i scoți din alimente, prin urmare, bioadditive la alimentele în care sunt conținute ajută mai des. Cele mai echilibrate, toate sunt reprezentate în biocomplexul Androdoz.

Datorită unei combinații selectate corect de componente, Androdosis îmbunătățește spermatogeneza mai eficient decât aceste substanțe luate individual.

Biocomplexul ajută la creșterea cantității de ejaculat, a concentrației de spermatozoizi în acesta și la creșterea formelor mobile de spermatozoizi din categoria "a + b". De asemenea, normalizează vâscozitatea spermatozoizilor și crește numărul de forme morfologic normale ale spermei.

Androdosis se referă la suplimente alimentare și este un instrument eficient și sigur, utilizat pentru infertilitatea existentă la bărbați și pentru prevenirea acesteia.

Cine este andrologul și ce vindecă

Un androlog este un specialist care este implicat în diagnosticul și tratamentul diferitelor patologii ale sistemului genitourinar masculin. El înțelege problemele tractului urinar, dar sarcina sa principală este fertilitatea și potența masculină. Acest specialist are, de asemenea, cunoștințe de endocrinologie, sexologie, venereologie, embriologie.

Cine este andrologul și ce vindecă

Andrologia este un derivat al grecului. anēr, andros, ceea ce înseamnă „om”. Aceasta este o știință care studiază structura și funcționarea sistemului genitourinar masculin. Statutul unei discipline științifice a fost atribuit în 1877, în 1923 toate clinicile de andrologie au fost redenumite urologice și și-au extins profilul. Astfel, andrologia a devenit parte a urologiei.

Un androlog pentru un bărbat este aproape același ca un ginecolog pentru o femeie. Puteți contacta andrologul cu următoarele probleme:

  • Disfuncție erectilă. Dacă penisul nu stă în picioare, cade în timpul actului sexual sau nu atinge elasticitatea maximă.
  • Probleme cu ejacularea. Epilarea prea timpurie, întârziată sau dureroasă, absența completă a semințelor, apariția de sânge sau puroi în ejaculare.
  • Scăderea libidoului. Un bărbat nu trebuie să își dorească sex tot timpul, dar în unele cazuri, lipsa dorinței de sine începe să cântărească.
  • Andropauză (menopauză masculină). Un bărbat în această perioadă poate fi deranjat de apariția excesului de greutate, slăbiciune musculară, dificultăți de respirație, transpirație, iritabilitate, scăderea libidoului.
  • Disconfort în rect, senzație de corp străin. Formal, această zonă este considerată domeniul de activitate al proctologului, dar cel mai adesea aceste simptome sunt cauzate de probleme cu prostata sau tuberculul seminal situat în spatele ei.
  • Infertilitate. O scădere a fertilității masculine este exprimată de o deteriorare a parametrilor spermatozoizilor. Patologia poate fi cauzată de diverși factori pe care un androlog trebuie să îi detecteze..
  • Modificări anatomice ale organelor genitale: curbura penisului, apariția unor extensii sau depresii asupra acestuia, creșterea sau scăderea testiculelor.
  • Suspectul unei tumori genitale: sânge în spermă sau urină, senzație de corp străin în inghinal, dificultate de urinare, spray de urină.
  • Infecții ale organelor genitale: externarea din uretră, mâncărime și arsură.
  • Înainte de FIV în pregătire pentru concepție.

La prima întâlnire, andrologul discută cu pacientul, apoi efectuează un examen general: evaluează starea externă a organelor genitale, simte tulpina penisului, testiculele și, dacă este necesar, palpează prostata. În timpul examinării, andrologul poate dezvălui extinderea scrotalului și a altor vene inghinale, poate detecta semne de staza pelvină venoasă, prostatită, adenom, neoplasm testicular.

Setul standard de teste de laborator include următoarele:

  1. Sânge pe profilul hormonal.
  2. Sânge și urină pentru studiul compoziției biochimice.
  3. Sperma pentru detectarea infecțiilor și evaluarea fertilității.
  4. Tampon uretral.
  5. Secretul prostatei pentru a identifica cauzele inflamației și a evalua funcționalitatea organului.

Dacă un bărbat solicită infertilitate, atunci se realizează o analiză mai aprofundată a stării sistemului reproducător. Andrologul poate prescrie studii specifice:

  • Spermogramă extinsă;
  • Test ROS pentru a detecta gradul de deteriorare oxidativă a spermei;
  • Studiul brevetului canalelor seminale folosind ultrasunete sau radiografie după administrarea unui mediu de contrast;
  • Testul anticorp antisperm MAR.

Puteți contacta un medic androlog despre refacerea funcției erectile după intervenția chirurgicală la prostată, rect, vezică, uretră.

Există andrologi de practică generală și medici cu o specializare mai restrânsă, de exemplu:

  1. Androlog-endocrinolog. Acest medic este profund implicat în tratamentul patologiilor reproducătoare asociate cu dezechilibrul hormonal. Bună versiune în activitatea genitală și a altor tipuri de glande, ale căror produse de secreție afectează sistemul reproducător al bărbaților.
  2. Chirurg androlog. Acest specialist este specializat în corectarea chirurgicală a defectelor anatomice, efectuează operații plastice genitale și elimină cauzele stazei venoase..
  3. Androlog-psiholog (sexolog). Medicul deține tehnici psihologice, poate îndeplini funcțiile unui psihoterapeut, terapeut. Ajută un bărbat să rezolve problemele disfuncției erectile psihogene, să se adapteze la o viață intimă după intervențiile chirurgicale pe organele genitourinare.
  4. Androlog reproductolog. Este specializat în diagnosticul infertilității și în tratamentul organelor reproducătoare. Poate extrage sperma prin puncția testiculului, efectuează o inseminare artificială.

Inițial, toată lumea studiază la catedra de urologie, astfel încât orice androlog are cunoștințe nu numai despre reproducere, ci și despre sistemul urinar.

Cine este androlog

Urologul tratează patologiile sistemului urinar al bărbaților, femeilor și copiilor. Acesta este un medic generalist. Ei vin la urolog cu boli ale vezicii urinare, rinichilor și uretrei. Tratează cistita, pielonefrita, uretrita, hidronefroza, urolitiaza, bolile infecțioase ale sistemului genitourinar.

Un urolog androlog este un medic cu o specializare mai restrânsă. El cunoaște bine patologiile organelor genitale și ale organelor genitale masculine. Andrologul se concentrează asupra sistemului reproducător.

Principalele diferențe între un urolog și un androlog:

  • Un urolog este o specialitate comună pentru ambele. Andrologia - un offshoot al urologiei.
  • Urologul tratează sistemul urinar al ambelor sexe, androlog tratează reproducerea masculină.
  • Un bărbat apelează la un urolog pentru probleme cu urinarea, către un androlog - pentru încălcări ale vieții sexuale, incapacitatea de a concepe un copil, disconfort în testicule, uretră, prostată.

În practică, doar un urolog este prezent în clinicile raionale, care rezolvă problemele sistemului urinar al bărbaților și femeilor și combină, de asemenea, funcțiile unui venereolog pentru ambele sexe.

Cum să găsești un androlog bun

„Spune-i unui androlog bun” este cea mai frecventă solicitare pe forumurile femeilor în care se discută despre planificarea sarcinii. Întrebarea este relevantă, deoarece la mulți bărbați, după cursul prescris al tratamentului, fertilitatea devine și mai gravă. Motivul - în diagnosticarea greșită, neglijența, indiferența sau analfabetismul medicului. Un androlog bun se apropie individual de fiecare pacient, prescrie studii direcționate și tratament eficient.

Cea mai fiabilă opțiune este să căutați un androlog pentru recenzii reale pe forumuri independente. De exemplu, dacă un om are probleme de concepție și are nevoie de un reproducător, atunci multe informații sunt aici: http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=163&t=20358, http://www.woman.ru/relations / medley4 / thread / 4171826 /, https://www.babyblog.ru/theme/androlog-v-moskve.

Dacă un bărbat este nemulțumit de dimensiunea penisului său, există probleme cu venele scrotului, vasele deferent, prostata (adenom), atunci este nevoie de un medic androlog. Mulți îl laudă pe Petrovich R. Yu. (Https://www.andro-forum.ru/). Îl puteți contacta pentru următoarele probleme:

  1. Infertilitate masculină.
  2. Plastic plastic (prelungire, îngroșarea penisului, circumcizie, plastic frenum).
  3. Corecția ejaculării precoce.
  4. disfuncție erectilă.
  5. Tratamentul deficitului de androgeni.

Androlog. Ce face acest specialist, ce fel de cercetări tratează, ce boli tratează?

Cine este androlog?

Un androlog este un specialist în boli de sex masculin, a cărui meserie este de a restabili și menține sănătatea reproductivă a unui bărbat, adică în tratamentul bolilor care încalcă funcțiile sexuale și / sau capacitatea unui bărbat de a concepe un copil..

Secțiunea de medicină care este studiată și practicată de androlog se numește andrologie (andros - masculin, logos - predare). Andrologia a făcut parte de mult timp din urologie (știința sistemului genitourinar), astfel că, în mod tradițional, urologul era considerat „medic de sex masculin”.

Nevoia unui androlog a apărut deoarece urologii, atunci când tratează boli genitourinare, nu și-au stabilit scopul de a restabili funcția sexuală și reproductivă a bărbatului. Diferența dintre androlog și urolog constă și în faptul că urologii tratează boli din toate părțile sistemului urogenital, pornind de la rinichi, atât la bărbați, cât și la femei.

Profesiunea de andrologie nu este nouă. Primele clinici pentru tratamentul organelor genitourinare din Rusia au fost numite andrologice (au fost deschise la sfârșitul secolului XIX). Ulterior au fost redenumite urologice, de atunci au considerat „nejustificat” predarea și practicarea științei sănătății masculine. Astfel de momente delicate nu au fost discutate la acel moment și s-a decis să se trateze doar probleme „importante”, de exemplu, urolitiaza.

În prezent, în special în Europa, andrologia este recunoscută ca o știință separată. În țările CSI, andrologia este un curs de îmbunătățire tematică pentru urologi sau endocrinologi.

Andrologul folosește cunoștințe din alte domenii ale medicinei care sunt legate de andrologie, adică au un efect asupra sănătății bărbaților. De aceea este adesea posibil să întâlniți andrologi cu două specializări..

Printre andrologi, există următorii specialiști restrânși:

  • androlog-urolog - este angajat în tratamentul bolilor genitourinare pentru a restabili sănătatea bărbaților cu deficiențe;
  • androlog pentru copii - tratează tulburări de pubertate, anomalii congenitale ale organelor genitale la copii sub 18 ani;
  • androlog-endocrinolog - tratează bolile care sunt asociate cu organele endocrine (glandele care secretă hormonii) și afectează funcția sexuală și reproductivă a bărbaților;
  • androlog-chirurg - este angajat în tratamentul chirurgical al bolilor organelor genitale, precum și în chirurgia plastică asupra organelor genitale externe, inclusiv eliminarea defectelor cosmetice;
  • androlog-reproducător - se ocupă de problema cuplurilor infertile;
  • androlog-sexolog - se ocupă de probleme sexuale la bărbați;
  • androlog-oncolog - tratează tumorile organelor genitale masculine.

Ce face andrologul??

Andrologul este angajat în diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor în care funcțiile de bază ale corpului masculin sunt afectate.

Funcțiile corpului masculin includ:

  • funcția reproductivă - formarea spermatozoizilor (spermatogeneza) care poate fertiliza un ovul;
  • funcția sexuală - capacitatea de a întreține relații sexuale.
Ambele funcții determină fertilitatea unui bărbat (fertilitatea), adică capacitatea de a forma spermatozoizi și de a le livra în corpul feminin. Producția de spermă depinde de hormoni, iar livrarea lor în corpul feminin depinde de starea sistemului urogenital masculin. Astfel, andrologul poate fi imaginat ca urolog și endocrinolog la o singură persoană.

Principalele boli pe care le tratează andrologul sunt:

  • încălcarea funcției sexuale;
  • încălcarea ejaculării;
  • încălcarea pubertății;
  • infertilitate masculină;
  • hipogonadism masculin;
  • menopauză masculină (andropauză);
  • sindroame endocrine;
  • ginecomastie;
  • alopecie androgenică;
  • obezitate;
  • Hiperplazie benignă de prostată.
Sarcina andrologului include și:
  • educația sexuală a adolescenților;
  • probleme de igienă intimă;
  • contracepție masculină;
  • îmbunătățirea calității și a speranței de viață a bărbaților.
Bolile sistemului genitourinar nu sunt clar divizate între androlog și urolog. Domeniul de aplicare al urologului este mai larg (include bolile de rinichi), dar andrologul studiază mai profund problemele sănătății masculine. Mai simplu spus, un androlog este același urolog care, în primul rând, are grijă să restabilească puterea și fertilitatea bărbaților, prin urmare, activitatea sa include și tratamentul mai multor boli „condiționate urologice” care încalcă cumva funcția sexuală și / sau duc la infertilitate. Un termen foarte convenabil și corect a fost inventat de medicii occidentali, numind domeniul de aplicare al acestui uro-andrologie de specialitate.

Androlog tratează, de asemenea, următoarele boli:

  • boli inflamatorii genitale masculine;
  • infecții cu transmitere sexuală;
  • modificări ale organelor genitale externe;
  • prostatită cronică;
  • tumori genitale;
  • incontinenta urinara.

Infertilitate masculină

Disfuncție sexuală

Disfuncție sexuală (dis - încălcare) - aceasta este o problemă în orice etapă a actului sexual.

Principalele manifestări ale disfuncției sexuale sunt:

  • disfuncție erectilă - o încălcare a procesului de erecție (excitația penisului), care durează mai mult de 3 luni;
  • tulburări asociate libidoului - slăbirea dorinței sexuale;
  • încălcări asociate ejaculării - ejaculare prematură, întârzierea sau lipsa ejaculării și ejacularea retrogradă (inversă);
  • tulburările asociate cu orgasmul - sunt luate în considerare de către androlog împreună cu tulburarea de ejaculare, deoarece de obicei, în absența ejaculării, nu există nici un orgasm (alte motive ale absenței orgasmului sunt de natură psihologică și se referă la activitățile unui sexolog).

Hipogonadism masculin

Hipogonadismul masculin (insuficiență testiculară) este o funcție redusă a glandelor sexuale masculine sau a testiculelor (gonadele se numesc gonade în medicină), ceea ce duce la o deficiență de testosteron în corpul masculin și spermatogeneza este afectată.

Testosteronul este format în celulele Leydig din testicule, precum și în cantități mici în glandele suprarenale..

Deficitul de testosteron poate avea următoarele manifestări (una sau mai multe):

  • încălcarea funcției sexuale;
  • infertilitate;
  • încălcarea pubertății;
  • absența sau subdezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare;
  • fizic eunuchoid;
  • ginecomastie;
  • obezitate.
Hipogonadismul poate fi:
  • primar - cauzat de afectarea testiculelor, în timp ce nivelul hormonilor hipofizari (LH și FSH) este crescut;
  • secundar - deficiența de testosteron este asociată cu o lipsă de stimulare a hipotalamusului și a glandei hipofizare (nivelul hormonilor hipofizari este scăzut);
  • congenital - există un motiv de la naștere;
  • dobândită - cauza apare pe parcursul vieții (boli ale sistemului endocrin, rinichi și boli ale ficatului).
boalăDescriere
AnorhismTesticele lipsă la naștere.
criptorhidismNedescenderea unuia sau a ambelor testicule în scrot în momentul nașterii (se află în cavitatea abdominală).
Sindromul KlinefelterAnomalii cromozomiale în care există unul sau mai mulți cromozomi feminini în plus. Formația genitală apare în mod normal, dar formarea spermatozoizilor este afectată.
Sindromul NoonanO boală moștenită în care există o sensibilitate scăzută a receptorilor (terminații nervoase) la testosteron și malformații.
Sindromul del CastilloAbsența celulelor germinale în testicele din care se formează spermatozoizii. În același timp, celulele care secretă hormonii sunt păstrate, de aceea singura manifestare a bolii este infertilitatea.
Sindromul Callman
(Kalman)
O boală moștenită în care lipsește hormonul hipotalamic gonadoliberină, care stimulează producerea hormonilor hipofizari gonadotropi (hormoni care acționează asupra gonadelor, adică asupra gonadelor). În acest caz, ovarele nu primesc un stimulent pentru formarea de testosteron. În plus, bărbații au o încălcare a mirosului și a auzului.
Sindromul PasqualiniDeficitul congenital de hormon luteinizant (LH), care la bărbați este responsabil de stimularea producției de testosteron în ovare. Acest sindrom mai este numit sindrom al eunuci fertili, adică spermatogeneza este păstrată, dar caracteristicile sexuale secundare sunt slabe.
Sindromul de insensibilitate androgenică
(sinonime - sindrom de feminizare testiculară, sindrom Reifenstein, hermafroditism masculin fals, sindrom Morris)
O boală genetică care rezultă dintr-o mutație a unei gene care este responsabilă pentru formarea receptorilor hormonilor sexuali masculini. În același timp, setul de cromozomi la un copil este de sex masculin (genotipul XY), testiculele sunt prezente, cu toate acestea, nu există receptori de androgeni pe celule, prin urmare, nu există caracteristici sexuale masculine secundare și fizicul este format, ca la o femeie..

Sindroame endocrine (hipogonadism dobândit)

Bolile organelor care produc hormoni (glandele endocrine) sunt strâns legate și dacă există o producție crescută sau scăzută de hormoni într-un singur organ, atunci se poate spune cu încredere că va exista un fel de rearanjare sau „defecțiune” în sistemul hormonal al întregului organism. Aproape toate sindroamele endocrine duc la deficiență de testosteron, adică la hipogonadism masculin dobândit.

Cauzele hipogonadismului dobândit sunt cel mai adesea următoarele boli endocrine:

  • sindromul hipopituitar - o deficiență a mai multor sau a tuturor hormonilor hipofizari care apare cu infecții, leziuni sau tumori la nivelul hipotalamusului sau glandei hipofizare;
  • hiperprolactinemie - un nivel ridicat de prolactină în sânge;
  • tireotoxicoza (hipertiroidism) - o creștere a numărului de hormoni tiroidieni;
  • hipotiroidism - lipsa hormonilor tiroidieni;
  • Boala Itsenko-Cushing - o tumoare hipofizară care produce ACTH (hormon adrenocorticotropic sau un hormon îndreptat către glandele suprarenale), care îmbunătățește formarea hormonilor în glandele suprarenale;
  • Sindromul Itsenko-Cushing - o tumoră suprarenală care secretă hormonii într-un mod autonom, în timp ce hipofiza nu poate afecta acest proces;
  • sindromul adrenogenital (disfuncție congenitală a cortexului suprarenal) - o creștere congenitală a dimensiunii țesutului glandei suprarenale, în timp ce glandele suprarenale nu secretă cortizolul masculin (ca în boala Itsenko-Cushing), ci hormonii sexuali masculini;
  • acromegalie (gigantism) - o tumoare hipofizară care secretă hormonul de creștere sau hormonul de creștere (STH);
  • nanismul hipofizar (nanism) - deficiență de hormoni de creștere.

Tulburare de pubertate

La vârsta de 13-14 ani, pubertatea începe la băieți, cu o creștere a organelor genitale, creșterea părului corpului, timbrul vocii se schimbă și masa musculară.

La băieți, pot apărea următoarele tulburări de pubertate:

  • pubertatea întârziată este absența semnelor de pubertate la vârsta de 14 ani;
  • pubertate prematură - apariția unor semne ale dezvoltării sexuale la băieții sub 9 ani, care pot apărea în funcție de tipul masculin sau feminin (mărirea sânilor, fizicul feminin și creșterea părului).
Pubertatea prematură poate fi:
  • adevărat - dacă, împreună cu o creștere a organelor genitale, se observă formarea de spermatozoizi în testicule;
  • fals - dacă penisul s-a mărit, dar testiculele nu sunt (pubertate neregulată).

ginecomastia

Ginecomastia (ginebra - femeie, mastos - piept) este o creștere a glandelor mamare (mamare) la bărbați.

Ginecomastia se întâmplă:

  • fals - glandele mamare sunt lărgite din cauza țesutului adipos, în timp ce există de obicei obezitate generală;
  • adevărat - glandele mamare sunt lărgite datorită țesutului glandului în sine.

Menopauză masculină

Climatul masculin (sinonime - andropauză, deficit de androgeni legat de vârstă, hipogonadism cu debut tardiv, sindrom PADAM) este o deficiență de testosteron care este cauzată de modificările legate de vârstă în corpul masculin.

Spre deosebire de menopauză feminină la bărbați, nu există încetarea completă a funcțiilor sexuale și hormonale până la o vârstă foarte mare, dar există o declinare treptată. De aceea, andrologii folosesc termenii „deficiență de androgen legată de vârstă” sau „hipogonadism cu debut tardiv”.

Alopecia androgenică

Alopecia androgenică este chelia cauzată de acțiunea dihidrotestosteronei asupra foliculilor părului scalpului. Dihidrotestosterona este o formă mai activă de testosteron, care se formează sub influența enzimei 5-alfa reductază în diferite țesuturi, inclusiv în celulele foliculului pilos..

Alopecia androgenetică reprezintă aproximativ 95% din cazurile de chelie, dar nu este o patologie. Acest tip de chelie indică un fond hormonal „masculin” ridicat, deoarece efectele dihidrotestosteronei asupra funcției sexuale sunt de multe ori mai mari decât efectele testosteronului obișnuit. Este important de menționat că, chiar dacă părul se subțiază pe cap, atunci în alte zone vegetația poate fi foarte densă, de exemplu, pete chel și o barbă groasă pot fi observate simultan. Cert este că aceeași dihidrotestosteron îmbunătățește creșterea părului pe față și corp.

Hiperplazie benignă de prostată

Modificări genitale externe

Genitale externe includ scrotul și penisul. Genitala externă se poate schimba extern cu inflamația, procesul tumorii și din cauze neinflamatorii.

Se pot observa următoarele modificări neinflamatorii în organele genitale externe:

  • varicocel - vene varicoase ale cordului spermatic (de obicei pe partea stângă);
  • hidrocel - acumularea de lichid între frunzele învelișului testiculului;
  • spermatocel - un chist umplut cu lichid seminal (spermatozoizi);
  • funicular - chistul cordului spermatic;
  • epididimocel - chistul apendicului ovarului (un chist mare este indicat ca un simptom al „al treilea testicul”);
  • fimoza - îngustarea congenitală sau îngustarea dobândită a preputului, încălcând procesul de expunere a penisului glandelor;
  • parafimoza - încălcarea prepuțului deplasat a penisului glandului după expunere (este o complicație a fimozei);
  • Boala Peyronie - compactarea corpurilor cavernoase ale penisului sub formă de plăci cicatrice, ceea ce duce la curburarea penisului în timpul unei erecții (se crede că procesul de cicatrice declanșează microtrauma);
  • priapism - o erectie lunga si dureroasa, care nu este asociata cu excitatia sexuala.

Boli inflamatorii ale organelor genitale masculine și ale tractului urinar

Bolile inflamatorii ale organelor genitale de sex masculin perturbă funcția sexuală și reproductivă normală a bărbaților, prin urmare, sunt de asemenea în competența andrologului.

Bolile inflamatorii ale organelor genitale masculine includ:

  • prostatita - inflamația glandei prostatei;
  • veziculita - inflamația veziculelor seminale;
  • orhita - inflamația testiculului;
  • epididimita - inflamația epididimului;
  • cavernită - inflamația corpurilor cavernoase ale penisului;
  • spongiosită - inflamația corpului spongios (spongios) al penisului;
  • balanita - inflamația pielii penisului glandelor;
  • post - inflamația preputului;
  • balanopostita - inflamația penisului prepuț și gland.
Androlog tratează, de asemenea, următoarele boli ale tractului urinar inferior:
  • uretrita - inflamarea uretrei;
  • cistită - inflamația vezicii urinare;
  • vezica hiperactivă - urinare frecventă în absența inflamației vezicii urinare;
  • tumori ale tractului urinar inferior - tumori benigne și maligne ale uretrei și vezicii urinare.

Infecții cu transmitere sexuală

Foarte des, bărbații sunt supuși tratamentului pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS) cu un partener la un ginecolog. În alte cazuri, bărbații solicită ajutor de la un venereolog.

STI-urile sunt, cum ar fi fost, „comune” pentru specialiști precum un ginecolog, androlog, androlog, dermatovenerolog, cu excepția sifilisului, a cancreului, precum și a unor cazuri de gonoree, atunci când este de preferat ca tratamentul să fie efectuat de un venereolog (aceste trei boli sunt considerate a fi transmise pur sexual).

Cu toate acestea, datorită faptului că STI-urile cauzează adesea disconfort și chiar durere în timpul actului sexual și, de asemenea, în timp, pot duce la infertilitate, acestea se referă și la activitatea andrologului..

Tumori genitale

Tumorile organelor genitale masculine pot fi benigne sau maligne. Un grup special este format din tumori care produc hormoni - tumori active hormonale sau care produc hormoni ai testiculelor, glandelor suprarenale și a altor organe.

Tumorile cu hormoni activi pot secreta:

  • androgeni - hormoni sexuali masculini (testosteron, androstenedione, dehidroepiandrosterona);
  • estrogeni - hormoni sexuali feminini care îndeplinesc în mod normal funcții importante în corpul masculin (stimulează libidoul, activitatea sexuală, secreția hormonului de creștere, sunt implicați în spermatogeneză);
  • gonadotropină corionică - secretată de tumorile maligne ale multor organe (inclusiv testiculele) și este considerată un oncomarker la bărbați.

Ce simptome consultă un androlog??

Astăzi, se acceptă treptat, în general, că un bărbat apelează la un androlog la fel cum o femeie se îndreaptă către un ginecolog. Puteți contacta un androlog cu orice reclamație din sistemul urogenital al unui bărbat, mai ales dacă aceste plângeri încalcă funcția sexuală.

Cuplurile pot contacta un androlog (în special un androlog-endocrinolog) dacă au tulburat armonia sexuală.

Alți specialiști se pot referi la andrologul pacientului, de exemplu, ginecologi și reproductologi cu infertilitate masculină suspectată sau cardiologi și neurologi cu simptome care apar în timpul menopauzei masculine.

Printre bolile care încalcă sănătatea bărbaților, pot fi cele care sunt tratate de medici de alte specialități, dar care necesită consultarea unui medic androlog.

SimptomMecanismul aparițieiCe cercetări se fac pentru a identifica cauza?Ce boli pot provoca un simptom??
Mâncărime, arsură sau durere în penis- iritarea receptorilor sensibili de substanțe care sunt eliberate în timpul infecției și inflamației;

- compresia receptorului de organ prin lichid inflamator edematos.

  • interogarea pacientului și examinarea;
  • test de sange;
  • Analiza urinei;
  • Analiza STI.
- balanita;
- balanoposthitis;
- cavernitis;
- priapism;
- Boala Peyronie;
- infecții cu transmitere sexuală (ITS);
- uretrita;
- Parafimoza.Durere în perineu sau inghinal- iritarea terminațiilor nervoase ale organului inflamat și reflectarea durerii de-a lungul nervilor.
  • interogarea pacientului;
  • examen rectal digital;
  • Ecografie (ecografie);
  • test de sânge hormonal (testosteron, prolactină) și globulină de legare a hormonilor sexuali.
- prostatita;
- veziculelor;
- epididimita.Durere de scrot- compresia terminațiilor senzoriale cu edem inflamator sau tumoră.
  • examen și examen urologic;
  • diaphanoscopy;
  • Ecografie
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
  • CT (tomografie computerizată);
  • markeri tumorali în sânge;
  • venografie renală retrogradă;
  • biopsie testiculară.
- orhita;
- epididimita;
- varicocel;
- hidrocel;
- spermatocel;
- tumora testiculara.Durere în timpul unei erecții sau în timpul actului sexual- creșterea fluxului de sânge la penis în timpul unei erecții crește presiunea asupra terminațiilor nervoase sensibile.
  • interogatoriu și inspecție;
  • examen urologic;
  • diaphanoscopy;
  • Analiza STI.
- balanoposthitis;
- fimoză;
- spermatocel;
- Boala Peyronie;
- infecții cu transmitere sexuală (ITS).Descărcarea uretrală- un proces inflamator prelungit reduce tonusul mușchilor canalelor excretoare ale glandei prostatei și face ca secreția sa să iasă (lichidul excretat), în special după urinare și defecare (prostatorea);

- descărcarea sub formă de fire se observă în inflamația purulentă acută a uretrei;

- pierderea lichidului seminal fără erecție are loc cu slăbiciunea musculară a vaselor deferen și crește odată cu apariția dorinței sexuale, după urinare sau defecare din cauza slăbirii mușchilor pelvisului (spermatorrea).

  • interogare și examen urologic;
  • analiza de răzuire din uretră pentru ITS;
  • analize urinare (examinarea obligatorie în patru porțiuni a secreției de urină și prostată);
  • Ecografia prostatei;
  • urethroscopy.
- prostatita;
- uretrita;
- constipatie cronica;
- STI.Izolarea sângelui cu sperma- sângele poate intra în materialul seminal de la organele care iau parte la formarea lui dacă au un proces inflamator (combinat cu durere) sau se formează o tumoră (nu se combină cu durerea).
  • inspecție generală;
  • examen urologic;
  • analiza markerilor tumorali (PSA, AFP, hCG);
  • Ecografia prostatei și a scrotului;
  • spermograma;
  • test de sânge pentru hormoni;
  • test de sânge pentru ITS;
  • uroflowmetry;
  • uretroscopie (cistoscopie);
  • CT, RMN;
  • Studiu de contrast de radiografie a organelor genitale;
  • biopsie testiculară.
- prostatita;
- veziculelor;
- epididimita;
- orhita;
- uretrita;
- infecții cu transmitere sexuală;
- cancer de prostată;
- cancer testicular;
- leziuni genitale (inclusiv cu urolitiaza).Modificări genitale externe- procesul inflamator provoacă o vărsare a sângelui și contribuie la umflarea, decolorarea și apariția unui miros neplăcut;

- încălcarea fluxului de sânge venos din penis duce la o erecție fără excitare sexuală, iar stagnarea venelor scrotului determină o creștere a dimensiunii sale pe una sau ambele părți;

- subdezvoltare sau malformații congenitale.

  • interogarea pacientului și examinarea;
  • examen urologic;
  • diaphanoscopy;
  • Ecografia organelor scrotului, penisului și cavității abdominale;
  • analiza markerilor tumorali;
  • Studiu de contrast de radiografie a organelor genitale;
  • scintigrafia;
  • venografie renală retrogradă;
  • biopsie testiculară.
- priapism;
- Boala Peyronie;
- varicocel;
- hidrocel;
- spermatocel;
- epididimita;
- orhita;
- fimoză;
- umflarea testiculului;
- criptorhidism.Scăderea libidoului
(dorință sexuală)- încălcarea proceselor energetice din structurile creierului care sunt responsabile de formarea sentimentelor sexuale;

- încălcarea impulsului nervos de-a lungul măduvei spinării;

- testosteron scăzut (hipogonadism masculin).

  • interogarea pacientului și examenul urologic;
  • analiza hormonilor (prolactină, testosteron, estradiol, TSH și T4);
  • analize de sânge și urină;
  • Ecografia glandei tiroide;
  • Radiografie a craniului;
  • CT și RMN.
- Sindromul Pasqualini;
- menopauză masculină;
- hipotiroidism;
- obezitate;
- depresie (inclusiv administrarea de antidepresive);
- tumori ale măduvei spinării;
- scleroză multiplă;
- sindrom hipopituitar;
- hiperprolactinemia;
- Boala Itsenko-Cushing.disfuncție erectilă
(impotenţă)- încălcarea mecanismelor centrale de erecție - o încălcare a formării de focare de excitație în creier care declanșează procesele de erecție (poate fi asociată cu o situație specifică sau stres cronic).
  • conversația cu un medic;
  • cercetare urologică;
  • test de sânge pentru glucoză și lipide;
  • test de sânge pentru hormoni;
  • Ecografia cavității abdominale;
  • Ecografia organelor genitale (cu dopplerografie a penisului);
  • teste intracavernoase;
  • rheofallography;
  • electromiografia mușchilor podelei pelvine;
  • RMN
  • CT (în special coloana vertebrală);
  • examen radiografic genitourinar;
  • cavernosometrie și cavernozografie;
  • teste genetice.
- nevroză (anxietate și fobie);
- stresul cronic;
- utilizarea medicamentelor (antidepresive, substanțe psihotrope sau narcotice).- conducere afectată a impulsurilor nervoase - deteriorarea fibrelor nervoase care transmit un impuls de excitație din creier către vasele penisului.- accident vascular cerebral;
- scleroză multiplă;
- deteriorarea discului intervertebral;
- Diabet;
- insuficiență renală cronică;
- alcoolism;
- leziuni ale nervilor în timpul operației.- insuficiență arterială penală - o încălcare a procesului de circulație a sângelui către corpurile cavernoase ale penisului, care este cauzată de modificări ale vaselor (de obicei întregul corp) și de expansiunea insuficientă a acestora;

- încălcare a fluxului de sânge venos - scurgeri premature de sânge prin sistemul venos al penisului.- boli cardiovasculare (inclusiv medicamente utilizate pentru tratarea lor);
- hipertensiune arteriala;
- ateroscleroza;
- Diabet;
- fumatul (vasospasm);
- priapism.- lipsa de hormon masculin testosteron - duce la scăderea producției locale de substanțe care dilată vasele de sânge (oxid nitric, NU);

- excesul de prolactină (hormonul hipofizar) - un nivel ridicat de prolactină determină o scădere a neurohormonei dopaminei, care declanșează în mod normal un proces de erecție.- Sindromul Klinefelter;
- hipogonadism masculin;
- deficit de androgen legat de vârstă (menopauză masculină);
- hiperprolactinemia;
- hipotiroidism;
- tireotoxicoză;
- Boala Itsenko-Cushing;
- sindrom hipopituitar;
- nanismul hipofizar;
- medicamente care suprimă producția de androgeni.- tulburări ale penisului - modificarea structurii unui organ care încalcă sau modifică starea excitației sale;

- inflamația cronică a organelor genitale masculine - suprasolicitare generală a organelor inflamate și răspunsul lor inadecvat.- Boala Peyronie;
- cavernitis;
- prostatită cronică;
- fimoză.Ejacularea prematură- opțiune normă - sensibilitate crescută a penisului;

- cauze psihogene - situații stresante, fobii, supraexcitatie, sex rar, luarea anumitor medicamente;

- tulburări ale sistemului nervos - deteriorarea fibrelor nervoase care transmit impulsuri de la creier către organele genitale;

- modificări endocrine - deficiență de testosteron (responsabil pentru funcția sexuală);

- modificări ale organelor genitale - procese inflamatorii care pot afecta actul sexual.

  • interogare și examen urologic;
  • Analiza STI
  • Ecografia organelor pelvine, glandei tiroide și organelor genitale;
  • test de sânge pentru hormoni (testosteron, TSH, T4 liber);
  • CT și RMN;
  • biopsie de prostată.
- prostatită cronică;
- veziculelor;
- fimoză;
- hipotiroidism;
- hipertiroidism;
- infecții cu transmitere sexuală;
- hiperplazia (adenomul) prostatei;
- boli și leziuni ale coloanei vertebrale.Absența / întârzierea ejaculării după actul sexual
(Aspermatism)- lipsa formării lichidului seminal în testicule și în apendicele acestora;

- încălcarea patenței uretrei sau vasului deferent, în timp ce sperma este aruncată în vezică (ejaculare retrogradă), apoi excretată în urină;

- încălcarea sfincterului vezicii urinare, care în mod normal scade în timpul actului sexual, împiedicând sperma să intre în vezică;

- relațiile sexuale foarte frecvente într-o perioadă scurtă de timp epuizează depozitele de lichid seminal, după ce o „pauză” sexuală reapare ejaculatul;

- o excitabilitate insuficientă a centrului ejaculării poate apărea din cauza sensibilității slabe a capului sistemului reproducător, deteriorarea sistemului nervos sau a problemelor psihice asociate cu actul sexual (în acest caz, actul sexual poate dura foarte mult și nu se poate termina nici cu un orgasm sau cu o ejaculare).

  • interogarea și cercetarea urologică;
  • analiza alocării prostatei și veziculelor seminale;
  • Ecografie genitourinară;
  • Analiza urinei;
  • test de sange;
  • analiza hormonilor;
  • Analiza STI
  • Examinarea contrastului cu raze X a organelor genitale (veziculografie);
  • CT, RMN.
- prostatita;
- veziculelor;
- chisturi de prostată;
- malformații ale deferentelor vas;
- STI
- hipogonadism masculin;
- hipotiroidism;
- intervenții chirurgicale pe glanda prostatei (TUR), testicule sau organe pelvine;
- diabet zaharat (neuropatii diabetice);
- leziuni ale coloanei vertebrale;
- scleroză multiplă;
- Boala Parkinson;
- luarea anumitor medicamente (tamsulosin, medicamente antihipertensive, antidepresive).
- depresie;
- alcoolism;
- dependența de tutun și droguri.Infertilitate masculină- infertilitate secretorie - orice efect extern extern (supraîncălzire, hipotermie, radiații) sau intern (afectare metabolică, hormoni suprarenali care intră în testicule prin sistemul venos), efect advers asupra țesutului testicular poate provoca distrugerea epiteliului spermatogen, din care se formează spermatozoizi;

- infertilitate imunologică - cu inflamație sau traumatisme ale testiculelor, bariera dintre sânge și țesutul testicular este, de asemenea, încălcată, iar anticorpii proprii atacă propria spermă;

- infertilitate obstructivă - prezența unui obstacol în calea spermatozoizilor sub formă de îngustare sau închidere completă a lumenului vaselor deferent sau uretra;

- infertilitate endocrină - testosteron scăzut (hipogonadism masculin);

- infertilitate genetică - boli congenitale și ereditare;

- infertilitate idiopatică (relativă) - absența unor cauze obiective (deseori observate cu stres cronic).

  • interogarea pacientului;
  • inspecție și antropometrie;
  • examen urologic;
  • spermograma;
  • test de sânge pentru hormoni;
  • analize pentru ITS;
  • determinarea anticorpilor antisperme (test MAR);
  • Ecografia organelor pelvine, a scrotului și a glandei tiroide;
  • cercetare genetică;
  • biopsie testiculara;
  • analiza markerilor tumorali;
  • Analiza urinei;
  • test de sange;
  • venografie renală retrogradă;
  • scintigrafia;
  • examen radiografic genitourinar;
  • Scanare CT a craniului;
  • RMN al creierului.
- varicocel;
- spermatocel (cu un chist mare);
- orhita;
- infecții cu transmitere sexuală (ITS);
- hiperprolactinemia;
- alcoolism;
- dependența de tutun;
- tumori hipofizare;
- Sindromul Klinefelter;
- Sindromul Noonan
- sindromul del Castillo;
- Sindromul Kalman;
- anorhie;
- criptorhidism;
- hipofuncția hipofizară;
- prostatită cronică;
- hipotiroidism;
- tireotoxicoză;
- boli cronice ale rinichilor și ficatului.Urinare rapidă
(În special noaptea)- o glandă a prostatei mărită comprimă vezica, reducându-și capacitatea, în urma căreia chiar și o mică umplere a vezicii urinare provoacă urinarea;

- în timpul somnului, fluxul de sânge către venele glandei prostatei crește, comprimă vezica și mai mult;

- chiar și o ușoară întindere a pereților vezicii urinare în timpul inflamației sale determină contracția mușchilor vezicii urinare.

  • interogatoriu și inspecție;
  • examen rectal digital;
  • Ecografie genitourinară;
  • Analiza PSA;
  • Analiza urinei;
  • test de sange;
  • Analiza STI
  • uroflowmetry;
  • urethroscopy.
- prostatita;
- adenomul de prostată sau hiperplazia;
- cistita;
- uretrita.Urinarea dureroasă- prezența unui proces inflamator în uretră sau glanda prostatică provoacă iritarea mucoasei uretrale;

- glanda prostatică comprimă uretra în secțiunea sa inițială, ca urmare a căreia un flux de urină trece prin lumenul îngust al uretrei, provocând durere;

- îngustarea preputului închide deschiderea uretrei pe penis, astfel că urina este eliberată sub presiune, provocând durere.

  • interogatoriu și inspecție;
  • Analiza STI
  • analiza secretiei de urina si prostata;
  • test de sange;
  • Analiza STI
  • Ecografia glandei prostatei;
  • uroflowmetry;
  • urethroscopy;
  • examen radiografic genitourinar;
  • Analiza PSA.
- prostatita;
- fimoză;
- uretrita;
- Hiperplazie benignă de prostată (adenom);
- infecții cu transmitere sexuală.Incontinenta urinara- o creștere bruscă a presiunii intraabdominale (râs, strănut, tuse) în prezența modificărilor structurale sau a slăbiciunii sfincterului vezicii urinare, fără dorință;

- contracția patologică a mușchiului vezicii urinare (detrusor), în timp ce există o dorință irezistibilă de a urina.

  • interogatoriu și inspecție;
  • examen rectal digital;
  • Ecografia organelor pelvine și a glandei tiroide;
  • Analiza STI
  • test de sange;
  • CT și RMN;
  • uroflowmetry;
  • urethroscopy;
  • analiza hormonilor.
- infecții cu transmitere sexuală;
- prostatita;
- cistita;
- adenom de prostată;
- vezică hiperactivă;
- tumori ale vezicii urinare;
- tireotoxicoză;
- scleroză multiplă;
- Diabet;
- obezitate.Absența / întârzierea pubertății- niveluri scăzute de hormoni hipofizari, care ar trebui să stimuleze formarea de testosteron în testicule (LH) și spermatogeneză (FSH);

- boli ereditare și anomalii cromozomiale care perturbă metabolismul hormonal și general din organism;

- o infecție virală care afectează glandele (inclusiv testicule);

- utilizarea de medicamente antitumoare și radiații;

- boli cronice ale organelor interne care perturbă toate procesele din organism;

  • interogatoriu și inspecție;
  • antropometrie și orchidometrie;
  • analiza hormonilor (FSH, LH, testosteron, prolactină, TSH);
  • Ecografie a organelor genitale, glandei tiroide;
  • radiografii ale mâinii stângi și încheieturii mâinii;
  • scintigrafia;
  • Examinarea radiografiei a craniului;
  • RMN și CT al creierului și craniului;
  • test de sange;
  • analiza genetica;
  • biopsie testiculară.
- Sindromul Klinefelter;
- Sindromul Noonan
- orhita;
- sindrom hipopituitar;
- boli ale organelor interne (insuficiență renală, astm bronșic);
- tumori și infecții ale sistemului nervos central;
- leziuni cerebrale;
- boli ereditare (fibroza chistică, boala celiacă, hemocromatoza).Pubertate prematură- efectul inhibitor al hipotalamusului asupra glandei hipofizare încetează și acesta din urmă începe să producă hormoni care stimulează formarea de testosteron și spermă în testicule;

- ereditate, care determină pubertatea precoce (observată în familie și nu este considerată o patologie);

- un nivel ridicat de androgeni (hormoni masculi), care sunt produși nu numai în testicule, ci și în glandele suprarenale;

- utilizarea medicamentelor antiinflamatoare hormonale (corticosteroizi) pentru tratamentul anumitor boli.

  • interogarea și examinarea (evaluarea caracteristicilor sexuale);
  • antropometrie și orchidometrie;
  • testul de sânge al hormonilor (LH, FSH, suprarenal și hormoni tiroidieni);
  • analiza markerilor tumorali (hCG și alfa-fetoproteină);
  • Ecografia testiculului, glandei suprarenale, glandei tiroide;
  • determinarea vârstei osoase;
  • Radiografie a craniului;
  • scintigrafia;
  • cercetare genetică;
  • CT al craniului și glandelor suprarenale;
  • RMN-ul craniului;
  • biopsie testiculară.
- tumori intracraniene;
- leziuni cerebrale;
- infecții ale sistemului nervos central (meningită);
- hipotiroidism;
- tireotoxicoză;
- sindromul adrenogenital;
- tumori testiculare (hormoni secretori).Mărirea sânilor la bărbați- deficiența hormonului luteinizant hipofizar (LH), care stimulează producerea de testosteron în testicule;

- producție insuficientă de testosteron în testicele în sine;

- insensibilitate la androgeni;

- producerea hormonilor sexuali feminini și a gonadotropinei corionice (CH) de către o tumoare;

- creșterea formării de estrogeni din androgeni în țesutul adipos în timpul obezității;

- prolactină ridicată, care îmbunătățește efectele estrogenului.

  • interogarea pacientului;
  • inspecție și antropometrie;
  • examen urologic;
  • orchidometry;
  • Ecografia scrotului, glandei tiroide;
  • Examinarea radiografiei a craniului, oaselor;
  • examen radiografic genitourinar;
  • analiza markerilor tumorali;
  • analiza hormonilor;
  • test de sange;
  • teste genetice;
  • CT și RMN;
  • biopsie testiculară.
- Sindromul Pasqualini;
- Sindromul Klinefelter;
- Sindromul Kallman;
- Anorchism
- sindromul de insensibilitate cu androgeni;
- tireotoxicoză;
- hipotiroidism;
- acromegalie;
- Boala Itsenko-Cushing;
- menopauză masculină (deficit de androgeni legat de vârstă);
- tumorile testiculelor și ale glandelor suprarenale (produc estrogeni);
- tumori ale ficatului, testiculelor și sistemului nervos central (produc gonadotropină corionică);
- boli cronice ale ficatului și rinichilor;
- obezitate.Excesul de greutate sau obezitatea- Deficitul de testosteron încetinește metabolismul, ca urmare, metabolismul grăsimilor încetinește;

- testosteronul scăzut perturbă distribuția uniformă a țesutului adipos la bărbați și se acumulează grăsimi în abdomen;

- o creștere a țesutului adipos, la rândul său, ajută la menținerea nivelurilor scăzute de testosteron.

  • conversația cu un medic;
  • inspecție și antropometrie;
  • orchidometry;
  • analiza hormonilor;
  • analiza genetica;
  • Radiografie a craniului;
  • Ecografia organelor genitale, a glandelor suprarenale și a glandei tiroide;
  • CT, RMN.
- hipogonadism masculin;
- menopauză masculină (andropauză).Chelie
(Alopecie)- dihidrotestosterona, care se leagă de receptorii din foliculii de păr, determină o scădere a foliculilor de păr, care sunt înlocuiți treptat de țesutul cicatricial;

- cu deficiență de testosteron legată de vârstă, creșterea părului încetinește și devine subțire și fragilă.

  • interogare (ereditate) și inspecție;
  • analiza hormonilor (testosteron, dihidrotestosteron, T4, TSH);
  • testul glicemiei.
- alopecia androgenetică (nu o boală);
- menopauză masculină (andropauză);
- alte tulburări endocrine (hipotiroidism, hipertiroidism, diabet zaharat).Bufeuri, palpitații, transpirație- Deficitul de testosteron afectează procesul gândirii și, de asemenea, perturbă funcția sistemului nervos autonom (sistem-regulator al funcției organelor interne);

- o creștere a producției de proteine ​​care leagă testosteronul duce la scăderea cantității de testosteron liber;

- o scădere a formării glandei suprarenale de dehidroepiandrosterona afectează starea de spirit;

- odată cu vârsta, producția de melatonină scade, care joacă un rol important în menținerea echilibrului sistemului „veghe-somn”.

  • interogarea pacientului și examinarea generală;
  • analiza hormonilor (testosteron, LH, FSH, prolactină, cortizol, T4, TSH) și o proteină care leagă hormonii sexuali;
  • test de sange;
  • Analiza urinei;
  • Ecografia testiculelor, glandei tiroide și glandelor suprarenale;
  • CT și RMN-ul craniului;
  • radiografie osoasă.
- menopauză masculină;
- hipotiroidism;
- hipertiroidism;
- hiperprolactinemia;
- Boala Itsenko-Cushing.Scăderea sănătății și a memoriei, starea de spirit volatilă, tulburări de somn

Ce cercetare face andrologul??

Andrologul prescrie studii care sunt utilizate pentru diagnosticarea bolilor urologice și endocrinologice.

Primirea cu andrologul începe cu o chestionare despre plângerile bărbatului și despre bolile pe care le-a avut sau le are în prezent. Andrologul trebuie să stabilească dacă reclamațiile sunt legate de leziuni genitale, boli ale organelor interne sau au o cauză psihologică. Această etapă este cea mai responsabilă, deoarece vă permite să alegeți direcția potrivită pentru tratament.

StudiuCe relevă bolile?Cum este?
Inspecție generală și antropometrie
  • Sindromul Klinefelter;
  • Sindromul Noonan
  • Sindromul Kalman;
  • hiperprolactinemia;
  • acromegalie;
  • nanismul hipofizar;
  • Boala și sindromul lui Itsenko-Cushing;
  • sindromul adrenogenital.
În timpul examinării generale, medicul evaluează corespondența caracteristicilor sexuale cu vârsta, starea glandelor mamare, măsoară circumferința taliei și tensiunea arterială.
Determinarea mărimii Testis
  • varicocel;
  • orhita;
  • epididimita;
  • hidrocel;
  • umflarea testiculului;
  • chisturi mari ale apendicului ovarului (epididimocel);
  • Sindromul Klinefelter;
  • sindromul de insensibilitate cu androgeni.
Mărimea testiculului este determinată la băieți și bărbați tineri, precum și la bărbații adulți cu o diferență pronunțată în dimensiunea celor două testicule, folosind un orhidimetru - un rozariu cu margele colorate. Măsurarea se efectuează prin selectarea mărgele care este potrivită pentru mărimea testiculului.
Examen urologic
  • varicocel;
  • hidrocel;
  • spermatocel;
  • criptorhidism;
  • Boala Peyronie;
  • ITS (condiloame genitale în papilomavirusul uman);
  • balanoposthitis;
  • fimoza, parafimoza;
  • orhita;
  • epididimita;
  • HBP;
  • prostatita;
  • veziculelor;
  • cancer de prostată.
Medicul examinează organele genitale externe, conduce palparea penisului, organele scrotului (întotdeauna în poziție culcată și în picioare) și efectuează teste reflexe. În timpul examinării, se face și o examinare digitală (rectală) a prostatei. Pentru a face acest lucru, medicul introduce degetul arătător al mâinii drepte în rect și determină mărimea, mobilitatea, densitatea și sensibilitatea glandei prostatei. Uneori este posibilă sondarea veziculelor seminale (cu inflamație și mărire).
Diafanoscopia scrotală
(Transiluminare)
  • hidrocel;
  • spermatocel;
  • epididymocele;
  • tumora testiculara.
Se desfășoară într-o cameră întunecată folosind un diafanoscop - dispozitiv cu vârful curbat pe care există o lanternă. O sursă de lumină este introdusă din spatele scrotului și se stabilește dacă lumina este vizibilă în partea sa din față. Dacă da, atunci există o acumulare de lichid în scrot și, dacă nu, există o formare densă în scrot.
Ecografie genitală masculină
(Ecografie)
  • varicocel;
  • hidrocel;
  • tumori testiculare;
  • criptorhidism;
  • orhita;
  • epididimita;
  • spermatocel;
  • funicular;
  • cavernitis;
  • Boala Peyronie;
  • disfuncție erectilă (deteriorarea vaselor penisului);
  • priapism;
  • prostatita;
  • Hiperplazie benignă de prostată (adenom);
  • cancer de prostată;
  • veziculelor;
  • infertilitate masculină.
Pentru studiul organelor genitale masculine se folosesc două tipuri de senzori - abdominalul (senzorul, care este plasat pe piele deasupra organului de testare) și cel rectal (senzorul este introdus în rect). Senzorii uretrali care se introduc în uretră sunt rar folosiți. Ecografia se realizează în modul obișnuit bidimensional (imagine gri-alb-negru) și în modul Doppler al fluxului de sânge în vase (revarsări roșii și albastre). Fluxul de sânge în penis (fluxul de sânge al penisului) este studiat în repaus și după administrarea de medicamente care provoacă o erecție.
Ecografia glandei tiroide și a glandei suprarenale
  • hipotiroidism;
  • hipertiroidism;
  • sindromul adrenogenital;
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • alte tumori suprarenale hormonale active.
Un transductor cu ultrasunete este montat deasupra zonei de testare și o imagine a organului este afișată la scară gri. Modul Doppler este de asemenea utilizat pentru detectarea tumorilor..
Examinarea radiografiei a organelor urogenitale masculine
(veziculografie, vasografie, uretrografie)
  • epididimita;
  • veziculelor;
  • prostatita;
  • Hiperplazie benignă de prostată;
  • tumorile scrotului;
  • cancer de prostată;
  • cancer de vezicule seminale;
  • infertilitate masculină;
  • cistita;
  • uretrita;
  • incontinenta urinara;
  • tumori ale tractului urinar inferior.
Pentru a face organele genitale vizibile pe o radiografie folosind puncție percutanată (puncție cu un ac) sau prin incizia scrotului (sub anestezie locală), un agent de contrast este injectat în vasele deferente. Apoi fac o serie de radiografii, urmărind progresul și acumularea substanței. Studiul epididimului se numește epididimografie, vezicule seminale - veziculografie, vas deferenți - vasografie. Dacă se introduce un mediu de contrast în uretră printr-un cateter, studiul se numește uretrografie..
Cavernozografie și cavernosometrie
  • disfuncție erectilă;
  • priapism;
  • Boala Peyronie.
Metoda este un studiu de contrast cu raze X a corpurilor cavernoase (cavernoase) ale penisului în stare de erecție artificială. O erecție este cauzată de introducerea soluției saline în corpul cavernos al penisului sub anestezie locală. Apoi încep să înregistreze rata de alimentare a soluției saline, care menține o erecție, cât de repede apare o erecție (cavernosometrie). Apoi, un agent de contrast este injectat în penis (urografină, ultra-vist) și se iau o serie de radiografii (cavernosografie).
Venografie renală retrogradă
  • varicocel.
Pentru a studia venele testiculelor, se utilizează venografie renală retrogradă, adică introducerea unui cateter în vena renală stângă pentru a măsura presiunea în el și introducerea contrastului (un cateter este introdus prin străpungerea venei femurale).
Testele intracavernoase
  • disfuncție erectilă;
  • Boala Peyronie.
Testele sunt efectuate prin introducerea medicamentelor vasodilatatoare (prostaglandină, papaverină) în corpusculii cavernosi ai penisului. Dacă la 5 până la 15 minute după administrarea de medicamente, nu apare o erecție, pacientul este diagnosticat cu disfuncție erectilă. Uneori, testele sunt completate cu alte metode de stimulare a erecției (film erotic sau revistă, masaj erotic).
Rheofallography
  • disfuncție erectilă.
Un studiu electrofiziologic, care se bazează pe înregistrarea rezistenței vaselor penisului, pe care le exercită în timpul trecerii undei pulsului cu fiecare bătaie a inimii. Rezistența este înregistrată sub forma unui grafic din diferite părți ale penisului în repaus și în erecție. Electrozii sunt instalați la baza penisului gol și în apropierea canelurii coronale. Studiul a efectuat electrocardiografie.
Radiografie a craniului
  • tumora hipofiza;
  • hiperprolactinemia.
Metoda vă permite să identificați modificările în „șa turcească” (locația glandei hipofize) și semne ale creșterii presiunii intracraniene (adică doar semne indirecte ale prezenței unei tumori).
Radiografie osoasă
  • Boala și sindromul lui Itsenko-Cushing;
  • sindrom hipopituitar;
  • nanismul hipofizar;
  • hipotiroidism;
  • acromegalie;
  • hipogonadism masculin (dezvoltare sexuală întârziată);
  • tumorile hormonale active ale testiculelor și glandelor suprarenale (pubertate prematură).
Radiografia X a oaselor vă permite să determinați vârsta și starea oaselor (osteoporoza), care suferă în unele sindroame endocrine.
CT
(Scanare CT)
  • criptorhidism;
  • Hiperplazie benignă de prostată;
  • veziculelor;
  • cancer de prostată;
  • cancer testicular;
  • sindrom hipopituitar;
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • sindromul adrenogenital;
  • tumori active hormonale ale glandelor suprarenale și testiculelor.
Tomografia computerizată vă permite să obțineți o imagine a secțiunilor transversale ale organelor folosind un tomograf și date de procesare computerizată. Tomograful se deplasează în raport cu pacientul, care se află într-o poziție orizontală pe tabelul de diagnostic. Dacă este necesar, un mediu de contrast este injectat intravenos pentru a vizualiza (a face vizibile) țesuturile „invizibile”.
RMN
(Imagistică prin rezonanță magnetică)
  • criptorhidism;
  • prostatita
  • Hiperplazie benignă de prostată;
  • cancer de prostată;
  • umflarea testiculului;
  • Boala Peyronie;
  • hidrocel;
  • tumora ovariană;
  • orhita;
  • epididimita;
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • hiperprolactinemia;
  • acromegalie;
  • hipotiroidism;
  • pubertate prematură (tumori cerebrale).
Pacientul este localizat pe masa de diagnostic, care în timpul procesului de cercetare este mutat mai adânc în tunel, unde dispozitivul creează un câmp magnetic puternic. Pentru a îmbunătăți contrastul imaginii, sunt introduse substanțe speciale care modifică proprietățile magnetice ale țesuturilor.
RMN-ul poate fi realizat folosind o bobină endorectală (rectală).
Diagnosticele radionuclidelor
(Scintigrafia)
  • criptorhidism;
  • orhita;
  • epididimita;
  • hidrocel;
  • spermatocel;
  • funicular;
  • tumori testiculare;
  • disfuncție erectilă;
  • infertilitate masculină;
  • cancer de prostată;
  • Boala Itsenko-Cushing.
Metoda se bazează pe capacitatea substanțelor radioactive de a se acumula în țesuturile corpului, a căror radiație poate fi detectată cu ajutorul unui scaner special. Pentru a examina testiculele și glanda prostatică, produsul radiologic este administrat intravenos, pacientul este plasat pe masa de diagnostic și o cameră gamma (aparat de înregistrare a radiațiilor) este adusă peste ombilic și scrot. Diagnosticul radionuclid al disfuncției erectile se realizează după stimularea unei erecții (vasodilatatoarele sunt injectate în penis).
Musculare
  • incontinenta urinara;
  • disfuncție erectilă.
Studiul vă permite să înregistrați activitatea electrică a penisului, a mușchilor podelei pelvine și a sfincterului uretral (starea sfincterului uretral este judecată după starea sfincterului anus, deoarece acestea funcționează sincron). Pentru studiu se folosesc electrozi pentru piele sau ac (injectați în mușchi).
uroflowmetry
  • Hiperplazie benignă de prostată (adenom);
  • cancer de prostată;
  • incontinenta urinara;
  • uretrita, cistita (ITS).
Studiul se realizează într-o cameră special echipată, unde există un urinar care este conectat la un dispozitiv de măsurare. Dispozitivul înregistrează viteza de urinare, cantitatea de urină și timpul de golire completă a vezicii urinare, apoi oferă toate aceste date într-un grafic.
Urethroscopy
(Urethrocystoscopy)
  • Hiperplazie benignă de prostată;
  • cancer de prostată;
  • uretrita (cronica);
  • tumori, constricții, corpuri străine ale tractului urinar inferior;
  • incontinenta urinara;
  • încălcarea ejaculării (prematură sau absență).
Uretroscopia este efectuată în scop diagnostic și terapeutic. Pentru a face acest lucru, se utilizează uretroscoape optice (medicul examinează organele prin „ochiul” de pe un cateter lung) sau endoscopuri video (există o cameră la capătul dispozitivului care oferă o imagine pe ecran). Uretroscopia se efectuează sub anestezie locală, în timp ce pacientul este culcat. Studiul este realizat de un urolog androlog care a urmat o pregătire specială în manipularea endoscopică.
Biopsia scrotului, a penisului și a glandei prostatei
  • sindromul del Castillo;
  • orhită (cronică);
  • varicocel;
  • cancer testicular;
  • Hiperplazie benignă de prostată;
  • cancer de prostată;
  • prostatita;
  • disfuncție erectilă;
  • cancer de penis.
Pentru biopsie (prelevarea țesutului) testiculului, fie puncția acestuia este efectuată, adică puncția cu un ac și aspirația (aspirația) țesutului, fie o micro-incizie pe scrot și colectarea țesutului dorit. În același mod, țesutul este preluat din penis. O biopsie a prostatei se efectuează sub ultrasunete în trei moduri - prin rect, prin uretră și prin perineu. Materialul rezultat este trimis pentru examen citologic (celular) și histologic (țesut).

Ce teste de laborator prescrie andrologul??

spermograma

O spermogramă este o analiză a lichidului seminal (ejaculat), care vă permite să evaluați capacitatea spermei de a fertiliza un ovul.

Analiza spermatozoizilor este dată de masturbare după 2 până la 4 zile (nu mai mult) abstinența sexuală (orice tip de activitate sexuală). Cu câteva zile înainte de donarea de spermă, de asemenea, nu puteți lua alcool, mergeți la baie și saună, este foarte nedorit să fumați. Materialul seminal rezultat este colectat într-un borcan steril, care este administrat pacientului în laborator. Nu este recomandat să colectați spermatozoizi acasă, este mai bine să faceți o analiză direct în laborator. Un prezervativ pentru colectarea spermei nu se potrivește în niciun fel, deoarece substanțele din compoziția sa afectează motilitatea spermatozoizilor. În cazurile în care nu există spermatozoizi după masturbare, bărbații trebuie să urineze în recipient, deoarece este posibil ca lichidul seminal să fi intrat în vezică.

Dacă spermograma este normală, atunci o analiză este suficientă, dar dacă spermograma este „rea”, studiul se repetă după 2 până la 3 săptămâni, iar numărul de zile de abstinență ar trebui să fie același ca înainte de prima analiză.

ParametruNormăDeviereMotive pentru abaterea de la normă
Numărul spermatozoizilor2 - 6,4 ml
  • oligospermia - număr de spermatozoizi sub 2 ml;
  • polispermie - numărul spermatozoizilor este de 8 - 10 ml.
  • criptorhidism;
  • orhita;
  • epididimita;
  • veziculelor;
  • prostatită cronică;
  • infecții cu transmitere sexuală;
  • Sindromul Kalman;
  • Sindromul Klinefelter;
  • sindromul del Castillo;
  • varicocel;
  • dezechilibru hormonal (hipogonadism masculin);
  • patența afectată a vaselor deferente (azoospermie obstructivă);
  • alcoolism;
  • dependența de droguri și tutun;
  • efecte nocive ale mediului (radiații, otrăvire cu mercur, plumb, medicamente);
  • chirurgie, traume;
  • insuficiență renală cronică;
  • boală de ficat
  • hipertensiune arteriala;
  • cancerul prostatei, uretrei, veziculelor seminale.
Numărul de spermatozoizi din lichidul seminal40 - 600 milioane și mai mult
  • azoospermie - absența spermei, prezența celulelor spermatogenezei și excreția glandei prostatei;
  • aspermie - nu există decât un secret al glandei prostatei, nu există spermatozoare și celule de spermatogeneză.
Numărul de spermatozoizi în 1 mililitru de spermăpeste 20 de milioane
  • polioospermie - mai mult de 120 de milioane de spermatozoizi în 1 mililitru;
  • oligozoospermie - mai puțin de 20 de milioane de spermatozoizi în 1 ml de spermă.
Sperma motilamai mult de 50%
  • astenozoospermie - numărul de spermatozoizi motili este mai mic de 50% (numărul de spermatozoizi motili activi este mai mic de 25%);
  • necrosoospermie - lipsa spermei vii.
Sperma nemișcatămai puțin de 30%
Sperma normalămai mult de 60%
  • teratozoospermie - numărul de forme anormale de peste 50%.
Sperma modificată
(Patologice)
sub 40%
Globule albe din sângenu mai mult de 1 milion în 1 mililitru
  • leucocitospermie - numărul de leucocite în 1 ml de material seminal este mai mare de 1 milion;
  • piospermie - globule albe moarte în spermă.
Celulele roșii din sângesunt absenti
  • hemospermie - prezența globulelor roșii (sânge) în spermă.

Testul anticorpului antisperm și testul MAR

Anticorpii antispermici sunt imunoglobuline (proteine ​​protectoare ale sistemului imunitar) care sunt secretate pentru a ucide sperma. Acești anticorpi se formează atunci când deteriorarea testiculului (de orice fel) din cauza încălcării barierei dintre sânge și epiteliul spermatogen al testiculelor, care este conceput pentru a păstra spermatozoizii în izolare de sistemul imunitar.

Dacă anticorpii anti-spermatozoizi se leagă de spermă, atunci mobilitatea acestuia din urmă scade brusc, își pierde capacitatea de a pătrunde în mucusul colului uterin și de a elimina membrana pentru a fertiliza ovulul. Acesta este mecanismul dezvoltării infertilității imunologice.

Pentru a determina anticorpii antisperme la bărbați, se folosesc două tipuri de teste:

  • Analiza anticorpilor antisperme - sângele sau materialul seminal este donat pentru analiză (materialul seminal este de preferat pentru analiză, deoarece cantitatea de anticorpi din sânge poate fi mai mică). În mod normal, cantitatea de anticorpi este de 0-60 U / ml.
  • Test MAR - determină câte celule spermatozoide motile sunt „blocate” de anticorpii anti-spermatozoizi (o spermogramă obișnuită nu poate distinge spermele „blocate” de cele „libere”). În mod normal, acestea ar trebui să fie sub 50% din numărul total de spermatozoizi motili. Testul MAR se realizează simultan cu spermograma, deoarece scopul său are sens numai dacă există un număr suficient de spermatozoizi motili în spermă.

Testul hormonal

Întrucât andrologia este o știință adiacentă endocrinologiei, andrologul trebuie să afle starea fondului hormonal al unui bărbat. Pentru analiza hormonilor, sângele este prelevat dintr-o venă. Analiza este dată dimineața pe stomacul gol. Nu poți să mănânci, să bei (apă liniștită), să fii nervos și să faci exerciții fizice (este mai bine să stai liniștit timp de 30 de minute) înainte de a da sânge. Cu 2 până la 3 zile înainte de test, trebuie să anulați medicamentele care pot afecta rezultatul (doar medicul curant poate anula).

HormonulNormăCând se ridică?Când coboară?
Profil hormonal masculin
Testosteron total- 14 - 16 ani - cel mult 21,92 nmol / l;

- 16 - 18 ani - până la 27,53 nmol / l;

- 18 - 50 ani - 9 - 42 nmol / l;

- mai mari de 50 de ani - 8,6 - 23 nmol / l.

  • pubertate prematură;
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • sindromul de rezistență la androgeni;
  • tumori testiculare hormonale active;
  • hipertiroidism;
  • luarea anumitor medicamente (testosteron, rifampicină, tamoxifen).
  • criptorhidism;
  • hipogonadism masculin;
  • hiperprolactinemia;
  • sindrom hipopituitar;
  • cancer testicular;
  • cancer de prostată;
  • disfuncție erectilă;
  • Sindromul Klinefelter;
  • Sindromul Pasqualini;
  • Sindromul Kallman;
  • Sindromul Noonan
  • insuficiență renală cronică;
  • insuficiență hepatică cronică;
  • luarea anumitor medicamente (antidepresive, dexametazonă, cimetidină, pravastatină, spironolactonă, tetraciclină și altele);
  • prostatită cronică;
  • vegetarianism, înfometare;
  • alcoolism.
Fără testosteron- până la 12 ani - nu mai mult de 4,6 pg / ml;

- 12-19 ani - până la 23 pg / ml;

- 20 - 55 ani - până la 28 pg / ml;

- peste 55 de ani - până la 21 pg / ml.Sulfat Dehidroepiandro-Steron
(testosteron suprarenal, sulfat de DHEA)- 10 - 20 ani - până la 10 μmol / l;

- până la 55 de ani - până la 12 - 14 micromoli / l;

- mai mari de 55 de ani - până la 9,8 μmol / l.

  • pubertate prematură;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • sindromul adrenogenital.

  • dezvoltarea sexuală întârziată;
  • menopauză masculină (deficit de androgeni legat de vârstă);
  • hiperlipidemia (creșterea lipidelor în sânge).
androstenedion
(precursor al testosteronului)- 0,6 - 3,1 ng / ml.
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • sindromul adrenogenital;
  • tumora testiculara.
  • anemia celulelor secera;
  • insuficiență suprarenală;
  • deficit de androgen legat de vârstă (menopauză masculină).
Globulina de legare a hormonilor sexuali
(SSSG, hormon de legare a steroizilor sexuali)- până la 12 ani - 27 - 150 nmol / l;

- 14 - 60 ani - 13 - 70 nmol / l;

- 60 - 70 ani - 15 - 60 nmol / l;

- 70 de ani - 15 - 85 nmol / l.

  • Anorchism
  • hipertiroidism;
  • hepatita;
  • Hiperplazie benignă de prostată;
  • stări de imunodeficiență (infecție cu HIV).
  • obezitate;
  • hipotiroidism;
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • hiperprolactinemia;
  • boli sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);
  • diabet zaharat (al doilea tip);
  • ciroza ficatului;
  • acromegalie;
  • leziuni renale
  • luând medicamente antiinflamatorii hormonale (dexametazonă, prednison).
Hormonul care stimulează foliculele
(FSH)- 1,5 - 12 mIU / ml.
  • Anorchism
  • Sindromul Klinefelter;
  • orhita;
  • pubertate prematură;
  • sindromul de insensibilitate cu androgeni;
  • umflarea testiculului;
  • tumori hipofizare (secretând hormoni gonadotropi);
  • îndepărtarea testiculelor (castrare, orchidectomie);
  • radiații (radiografie);
  • fumat;
  • alcoolism;
  • insuficiență renală cronică (uremie).
  • Sindromul Kalman;
  • sindrom hipopituitar;
  • hiperprolactinemia;
  • acromegalie;
  • nanismul hipofizar;
  • prostatită cronică;
  • tumori testiculare hormonale active;
  • hemocromatoza;
  • anemia celulelor secera;
  • foame;
  • saturnism;
  • dupa operatie.
Hormon luteinizant
(Lg)- 1,7 - 8,6 mIU / ml.
  • Anorchism
  • Sindromul Klinefelter;
  • Sindromul Pasqualini;
  • pubertate prematură;
  • sindromul de insensibilitate cu androgeni;
  • Sindromul Noonan
  • sindrom hipopituitar;
  • luarea anumitor medicamente (spironolactona, naloxonă);
  • foame;
  • castrare;
  • insuficiență renală cronică (uremie).
  • Sindromul Kalman;
  • sindrom hipopituitar;
  • orhită (virală, gonoreală);
  • pubertate întârziată;
  • obezitate;
  • fumat;
  • luarea anumitor medicamente (digoxină);
  • dupa operatie.
Prolactina- 10 - 13 ani - până la 273 μMU / ml;

- 13-16 ani - până la 350 μMU / ml;

- peste 16 ani - până la 322 UIU / ml.

  • boala hipotalamica;
  • hiperprolactinemia;
  • hipotiroidism;
  • insuficiență renală cronică;
  • ciroza ficatului;
  • prostatită cronică;
  • ginecomastie;
  • sindromul del Castillo;
  • tumori care secretă estrogeni;
  • boli autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
  • zona zoster;
  • tireotoxicoză;
  • luarea anumitor medicamente (opiacee, haloperidol, doze mari de insulină);
  • glicemie scăzută;
  • exerciții fizice excesive și stres emoțional.
  • sindrom hipopituitar;
  • Diabet;
  • îndepărtarea glandei hipofizare;
  • terapie cu radiatii;
  • utilizarea anumitor medicamente (tiroxină, bromocriptină).
estradiol
(hormon sexual feminin)- 7,5 - 42 pg / ml.
  • ginecomastie;
  • tumorile testiculelor și glandelor suprarenale producând estrogen;
  • ciroza ficatului;
  • hipertiroidism;
  • fumat.
  • deficiență de testosteron (estradiolul este format din testosteron);
  • prostatită cronică;
  • exercitarea excesivă.
Analize suplimentareHormon de stimulare a tiroidei
(TTG)- 4,2 - 4,8 μMU / ml.
  • hipotiroidism;
  • renuntarea la fumat;
  • saturnism;
  • hemodializă;
  • perioada de recuperare după diferite boli;
  • boală mintală.
  • hipertiroidism;
  • sindrom hipopituitar;
  • acromegalie;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • insuficiență renală cronică;
  • ciroza ficatului;
  • foame;
  • fumat;
  • boli generale grave;
  • după intervenții chirurgicale;
  • depresiune.
Fără tiroxină
(Gratuit T4)- 10 - 25 pmol / L.
  • hipertiroidism;
  • leziuni renale
  • leziuni hepatice (hepatită, ciroză);
  • obezitate.
  • hipotiroidism;
  • leziune inflamatorie a sistemului hipotalamus-hipofizar;
  • foame;
  • dependența de droguri (heroină);
  • saturnism;
  • luarea anumitor medicamente (cordaron, furosemid, aspirină, propranolol și altele).
Hormon de creștere
(STH, hormon de creștere)- cel mult 3ng / ml.
  • acromegalie (gigantism);
  • foame;
  • stres;
  • exercitarea stresului;
  • alcoolism;
  • Diabet;
  • hiperfuncție hipofizară;
  • luarea anumitor medicamente (bromocriptină, amfetamine, vitamina PP, propranolol).
  • sindrom hipopituitar;
  • nanismul hipofizar;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • obezitate;
  • iradiere;
  • intervenții chirurgicale;
  • administrarea de antiinflamatoare hormonale (prednison, dexametazonă).
Hormonul adrenocorticotrop
(ACTH)- cel mult 46 pg / ml.
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • sindromul adrenogenital;
  • tumori maligne;
  • consum de insulină;
  • condiții stresante.
  • Sindromul Itsenko-Cushing (tumora cortexului suprarenal);
  • administrarea de antiinflamatoare hormonale (prednison, dexametazonă).

Test de sange

Un test de sânge este administrat dimineața pe stomacul gol. De obicei, sângele este prelevat dintr-o venă în timpul unui test de sânge biochimic și, dacă aveți nevoie doar de un test de sânge general, puteți lua sânge de la un deget.

Un test de sânge general și biochimic vă permite să identificați:

  • starea ficatului (enzime hepatice, bilirubină);
  • afecțiuni renale (creatinină, uree);
  • semne ale unui proces inflamator și tumoral (ESR accelerată, creșterea numărului de globule albe);
  • nivelul glicemiei;
  • lipide din sânge (colesterol, trigliceride).

Analiza urinei

Este necesară o analiză urinară pentru orice plângere din partea sistemului urogenital masculin. Înainte de a colecta urina, spălați penisul glandelor. Pentru analiză, aveți nevoie de o porție medie de urină, așa că mai întâi trebuie să urinați în toaletă, apoi să înlocuiți un borcan pentru colectare. Dacă urina nu este secretată (retenție urinară), atunci se colectează prin introducerea unui cateter în vezică.

Tot în urologie, este obișnuit să se efectueze teste cu mai multe pahare, în timp ce pacientul trebuie să urineze alternativ în două sau trei pahare.

Un test de urină vă permite să stabiliți:

  • afecțiuni renale (insuficiență renală);
  • sursa de sângerare (dacă există sânge în urină);
  • boli inflamatorii ale organelor genitourinare;
  • pentru a stabili agentul cauzal al infecției genitourinare și sensibilitatea acesteia la antibiotice;
  • încălcarea ejaculării (reflux de lichid seminal în vezică);
  • determină antigenul specific prostatei în urină (indicatorii săi în urină sunt de 3 ori mai mari decât în ​​sânge).
Pentru a determina locul specific de inflamație, se efectuează o examinare microscopică a patru porții de urină și secreție de prostată.

O analiză urinară în patru porturi este realizată după cum urmează:

  • în prima porțiune, se colectează 5-10 ml de urină, care conține bacterii ale uretrei (un om urinează singur în primul pahar);
  • a doua porțiune care conține bacteriile vezicii urinare, omul se colectează în cel de-al doilea pahar, de asemenea, independent;
  • a treia porțiune conține secretul glandei prostatei și este colectat folosind un masaj al prostatei, care este efectuat de medic prin introducerea degetului arătător în rect;
  • un sfert din porție este format din microbi ai glandei prostatei, bărbatul ei se colectează și el în al patrulea pahar după oprirea masajului prostatic.

Analiza STI

Pentru analiza infecțiilor cu transmitere sexuală, se administrează urină, sânge sau răzuire din anus sau externarea din uretră. În sânge și urină, anticorpi împotriva agenților patogeni ai infecțiilor genitale pot fi determinate și, cu o răzuire sau frotiu din uretră, agenții patogeni pot fi detectați prin reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Analiza PCR pentru ITS constă în următoarele etape:

  • Instruire. Cu o zi înainte de analiză, trebuie să vă abțineți de la alcool și 6 până la 7 ore înainte de a lua o răzuire - de la actul sexual. Este recomandabil să faceți o analiză înainte de programare sau după o anulare temporară (cu 7 zile înainte de studiu) a antibioticelor. Pentru a lua o răzuială din uretră din momentul în care ați urinat ultima dată, trebuie să treacă cel puțin 2 până la 3 ore (nu trebuie să beți multe lichide pentru ca vezica să nu se umple).
  • Luând răzuire. Răzuirea se face cu un tampon sau cateter special, care este introdus în uretră la o adâncime de 4 - 5 cm. Procedura poate provoca un disconfort. Dacă este necesar, masează prostata pentru a-i examina secretul pentru infecție.
Testele de sânge sau urină sunt luate folosind metode standard..

Analiza genetică

Un studiu genetic este realizat pentru a identifica bolile ereditare și anomaliile cromozomiale care ar putea duce la dezvoltarea sexuală afectată, disfuncție sexuală sau infertilitate.

Un androlog îndrumă neapărat un om pentru analiză și examinare genetică de către un genetician dacă nu a avut niciodată copii (infertilitate primară), iar în funcție de spermogramă, numărul de spermatozoizi în 1 ml este mai mic de 1 milion.

În plus, testele genetice sunt necesare dacă un bărbat și o femeie decid să se supună fertilizării in vitro (FIV).

AnalizăCum să luați?Cum să cheltuiți?Ce dezvăluie?
karyotypingPentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă. Înainte de a face testul timp de 2 săptămâni, opriți administrarea medicamentelor (sub supravegherea unui medic), excludeți fumatul și alcoolul. Analiza nu este efectuată în prezența unor boli infecțioase acute sau exacerbarea cronică.Kariotipul este definiția unui cariotip (un set de cromozomi). Celulele sanguine obținute (limfocitele) sunt cultivate pe un mediu nutritiv special până în momentul începerii divizării lor. După aceasta, un preparat este preparat din celule, colorat și examinat la microscop, comparând structura fiecărui cromozom cu standardul. La bărbați, cariotipul normal este 46 XY, iar la femei - 46 XX.
  • Sindromul Klinefelter;
  • sindromul de rezistență la androgeni (feminizare testiculară).
Analiza cromatinei sexualePentru analiză, luați un tampon din cavitatea bucală sau becul de păr.Cromatina sexuală este un cromozom X „inutil” distrus, care arată ca un tubercul de la periferia celulei. Pentru identificarea acestuia, frotiul este colorat cu un colorant special și examinat cu ajutorul unui microscop ușor. În mod normal, bărbații nu au cromatină sexuală.
  • Sindromul Klinefelter.
Analiza ADNPentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă sau un frotiu din cavitatea bucală. Nu este necesară pregătirea specială a studiului.Molecula de ADN rezultată este împărțită în bucăți și fiecare piesă este colorată cu enzime luminoase, după care materialul este examinat la microscop. Metoda vă permite să identificați mutațiile în gene care duc la infertilitate, perturbând direct sau indirect procesul de formare a spermatozoizilor (boli ale organelor interne).
  • Sindromul Noonan
  • Sindromul Kalman;
  • fibroza chistică (formarea de chisturi în organele glandulare, inclusiv testicule);
  • hemochromatoza (acumularea de fier în organe);
  • boala celiacă (digestie afectată în intestine);
  • sindromul adrenogenital;
  • predispoziția cancerului de prostată.
Analiza fragmentării ADN-ului de spermăAnaliza este aceeași cu analiza pentru spermogramă, adică metoda de masturbare și colectarea lichidului seminal. Înainte de analiză, abstinența sexuală este necesară cel puțin 3 zile, excluderea drogurilor, alcoolului, fumatului și mersului la saună.Pentru a determina fragmentarea ADN-ului de spermă, se folosesc molecule luminoase care au capacitatea de a se integra în locurile de rupere ale ADN-ului. Drept urmare, spermatozoizii „luminoși” sunt detectați și numărați la microscop. În mod normal, numărul de spermatozoizi cu rupturi de ADN nu trebuie să depășească 15%.
  • infertilitate masculină;
  • varicocel;
  • prostatită cronică;
  • veziculelor;
  • impactul factorilor adverse asupra formării spermatozoizilor (alcool, radiații, medicamente);
  • tulburări congenitale de spermatogeneză.

Analiza markerilor tumorali

Oncomarkerii sunt substanțe secretate de o tumoare malignă. Analiza markerilor tumorali este dată dimineața, pe stomacul gol, cu trei zile înainte de analiză, nu puteți bea alcool și nu puteți face efort fizic excesiv, nu puteți fuma în ziua livrării.

În andrologie, sunt prescrise teste pentru următorii markeri tumorali:

  • Antigenul specific prostatei (PSA) este o proteină specială care se produce în mod normal în glanda prostatei, adică prezența sa nu este un indicator al bolilor prostatei. Doar nivelul său ridicat sau foarte ridicat în prostatita cronică, hiperplazie benignă de prostată și cancer de prostată are o valoare diagnostică. Valorile normale ale PSA sunt mai mici de 4 ng / ml.
  • Alfa-fetoproteina (AFP) - crește cu unele boli hepatice (hepatită cronică, ciroză hepatică, leziuni alcoolice hepatice) și cu tumoră testiculară. Nivelul normal al sângelui la bărbați este mai mic de 7,29 UI / ml.
  • Gonadotropina corionică umană (hCG) este un hormon care este secretat în mod normal de placentă în timpul sarcinii (este determinat în timpul testului de sarcină). La bărbați, acesta poate fi produs în testicule în cantități foarte mici. Valorile normale pentru hCG pentru bărbați sunt 0 - 5 Miere / ml. O creștere a nivelului de hCG este observată în cancerul testiculelor, ficatului și rinichilor.
Pentru a afla motivul creșterii PSA (cancer sau adenom), se calculează, de asemenea, raportul dintre legat și PSA liber. Pentru a face acest lucru, determinați nivelul de PSA total și liber în sânge, după care nivelul de PSA legat este obținut folosind calcule matematice convenționale. Un raport periculos de PSA liber și legat este mai mic de 15% (aceasta este o indicație pentru o biopsie a glandei prostatei), dar dacă acest indicator este peste 15%, atunci probabilitatea de a avea cancer este scăzută.

Ce boli tratează andrologul??

Un androlog tratează bolile care sunt asociate cu organele genitale masculine și necesită restabilirea funcției sexuale și reproductive. În funcție de faptul că andrologul este mai mult un endocrinolog sau un urolog, el poate trata în principal tulburări hormonale sau în principal boli genitale folosind medicații și / sau metode chirurgicale..

Foarte des, tratamentul se realizează împreună cu alți specialiști îngustați (neurolog, cardiolog, psihoterapeut sau sexolog).

boalăPrincipalele metode de tratamentDurata estimată a tratamentuluiprognoză
disfuncție erectilă
  • stil de viață sănătos - renunțarea la fumat, alcool și droguri, sport, scăparea de excesul de greutate;
  • refacerea calmului mental - antidepresive (trittiko), yoga, psihoterapie (uneori împreună cu un partener);
  • tratament medicamentos - medicamente din grupul Viagra (relaxați mușchii vaselor și extindeți-le), testosteron, acid alfa lipoic (un antioxidant care îmbunătățește stimularea nervului);
  • proceduri invazive (intervenții minore) - introducerea de medicamente în penis sau în uretră folosind injecții (injecții), terapie cu constrictor în vid (îmbunătățirea alimentării cu sânge la nivelul penisului)
  • metode chirurgicale - conectarea arterei epigastrice (epigastrice) cu artera penisului, ligarea (legarea) venelor penisului, utilizarea protezelor din plastic.
- cu un grad ușor, preparatele Viagra sunt luate timp de 2 luni într-o doză selectată individual, în cazuri severe, este necesar un aport constant;

- terapia cu testosteron durează 3 - 6 luni;

- preparatele cu acid alfa-lipoic (tioctacid) sunt utilizate în mod continuu (în special cu diabet zaharat);

- injecțiile de medicamente sunt de obicei efectuate de 2 ori pe săptămână.

  • prognosticul depinde în mare măsură de o vizită timpurie la medic (și nu de vârsta pacientului) și, datorită disponibilității metodelor moderne de tratament, prognosticul s-a îmbunătățit.
Ejacularea prematură
  • tratament fără medicamente - acupunctură, fizioterapie (normalizează sensibilitatea penisului), gimnastică „intimă” și psihoterapie;
  • tratamentul medicamentos - încetinirea ejaculării (creme antiseptice), încetinirea apariției orgasmului (antidepresive),
  • tratament chirurgical - denervarea (disecția nervului) a penisului glandului, disecția frenului penisului (normalizați hipersensibilitatea).
- cursurile de fizioterapie și durata medicației antidepresive sunt stabilite individual.
  • prognosticul pentru o vizită timpurie la medic este favorabil;
  • dacă nu acordați atenție problemei, atunci devine cauza problemelor psihologice, care sunt mult mai dificil de tratat.
Lipsa sau întârzierea ejaculării
  • tratament chirurgical - extinderea uretrei, refacerea patenței vasului deferent;
  • tratamentul medicamentos - tonus crescut al sfincterului vezicii urinare (sudfed, intestin); antioxidanți (tioctacid);
  • tratament fără medicamente - abolirea medicamentelor care ar putea afecta ejacularea (antidepresive), renunțarea la fumat, alcool și droguri, psihoterapie (de preferință cu un partener);
  • tehnologii de reproducere asistată - utilizate pentru tratarea infertilității la bărbați cu ejaculare retrogradă.
- nevoia de medicamente și durata administrării lor sunt stabilite întotdeauna individual.
  • prognosticul din motive mecanice pentru absența spermatozoizilor este de obicei favorabil, deoarece există posibilitatea restabilirii intervenției chirurgicale;
  • cu deteriorare structurală a sistemului nervos, prognosticul este determinat de capacitatea de a elimina cauza (în majoritatea cazurilor, prognosticul este slab);
  • Cauzele mentale în majoritatea cazurilor pot fi eliminate.
Infertilitate masculină
  • stil de viață sănătos - renunțarea la fumat, alcool și droguri, scăparea de excesul de greutate;
  • tratamentul medicamentos - terapia de înlocuire a hormonilor, imunosupresoare, tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor genitale și a bolilor cronice ale organelor interne, antidepresive;
  • tratament chirurgical - îndepărtarea tumorilor, refacerea circulației sângelui și localizarea normală a organelor genitale, refacerea patenței vaselor deferen;
  • tratament alternativ - crioprezervarea spermatozoizilor, fertilizare in vitro.
- durata tratamentului depinde de cauza specifică și de posibilitatea eliminării acestuia.
  • prognosticul depinde de boala specifică;
  • uneori singurul mod de a deveni părinte pentru un bărbat este FIV.
Hipogonadism masculin
  • tratamentul non-medicamentos - abolirea medicamentelor care ar putea provoca dezechilibrul hormonal, scăparea de greutatea în exces, alimentația sănătoasă;
  • terapie hormonală - terapie de înlocuire cu preparate de testosteron, stimularea producției de testosteron (gonadotropină corionică, analogi ai LH și FSH), tratamentul sindroamelor endocrine;
  • tratament chirurgical - îndepărtarea tumorilor hormonale active, corectarea criptorhidismului.
- preparatele hormonale, în funcție de forma de aplicare (comprimate, injecții) pot fi luate în fiecare zi sau la fiecare câteva săptămâni;

- terapia poate fi prescrisă sub formă de curs sau în mod continuu, în funcție de cauză.

  • prognosticul depinde de boala specifică care a dus la deficiență de testosteron.
Menopauză masculină
  • restabilirea nivelului de testosteron - terapie de înlocuire cu preparate de testosteron;
  • restaurarea funcției de reproducere - gonadotropine (gonadotropină corionică, hormon luteinizant, hormon stimulator al foliculilor) și medicamente antiestrogen.
- testosteronul este prescris în mod continuu, frecvența de utilizare depinde de formă, de exemplu, injecțiile intramusculare sunt prescrise o dată de 1-2 ori pe lună, iar comprimatele trebuie luate la fiecare 6 ore;

- gonadotropinele și antiestrogenii sunt utilizate numai dacă este necesar pentru a restabili fertilitatea masculină.

  • prognostic favorabil, terapia de înlocuire elimină simptomele neplăcute și restabilește funcția sexuală.
Pubertate prematură
  • suprimarea eliberării LH și FSH - analogi ai gonadoliberinei („eliberatorul” hormonilor hipofizari);
  • suprimarea producției de testosteron - ketoconazol, spironolactonă, testolactonă;
  • tratament chirurgical - îndepărtarea tumorilor cu hormoni activi;
  • radioterapie - indicată pentru tumorile intracraniene.
- durata cursului depinde de durata medicamentului și de forma pubertății premature (falsă sau adevărată).
  • în majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil;
  • este important ca dezvoltarea copilului să nu se oprească odată cu maturizarea rapidă (aceasta necesită suprimarea temporară a dezvoltării sexuale).
Întârzie pubertatea
  • stimularea creșterii - steroizi anabolici (oxandrolona), hormon de creștere;
  • terapie de substituție hormonală - preparate de testosteron (de la 14 ani);
  • stimularea funcției de reproducere - preparate cu hormoni hipofizari (hCG, analogi ai LH și FSH).
- oxandrolona se prescrie timp de 3 până la 4 luni;

- Tratamentul cu testosteron se efectuează în curs timp de 3 luni, dacă este necesar, repetat;

- hormonii hipofizari gonadotropi se prescriu timp de 2 până la 3 ani.

  • prognosticul depinde de cauza întârzierii la pubertate și de capacitatea de a-l elimina.
ginecomastia
  • tratamentul medicamentos - inhibarea formării de prolactină (bromocriptină) și tranziția androgenilor la estrogeni (bromură de tiamină), stimularea producției de androgeni (aevit), medicamente antiestrogen (clomifen), creșterea producției de testosteron (steroizi anabolici) sau terapie de substituție hormonală, normalizarea funcției de testosteron, glandă normală vitaminoterapie;
  • tratament chirurgical - îndepărtarea tumorilor hormonale active, inclusiv a tumorilor hipofize.
- cursul tratamentului cu Aevitis este de 20 de injecții, o injecție la fiecare două zile;

- cursul administrării clomifenului - 10 zile (sunt necesare mai multe cursuri);

- steroizii anabolici sunt utilizați timp de 1,5 luni (sunt necesare mai multe cursuri);

- terapia de înlocuire se realizează cu hipogonadism primar în mod continuu.

  • prognosticul depinde de boala specifică;
  • ginecomastia în perioada pubertății este considerată fiziologică și nu necesită întotdeauna tratament.
Boli inflamatorii ale penisului
  • tratament local - spălare, băi cu soluții antiinflamatoare și antiseptice;
  • tratament general - antibiotice, medicamente antivirale;
  • tratament chirurgical - excizia prepuțului cu balanopostită, îndepărtarea unui abces sau chirurgie plastică pentru a îndepărta cicatricea cu cavernos.
- durata tratamentului depinde de agentul patogen, de obicei de la 1 la 3 săptămâni.
  • cu tratament la timp, prognosticul este favorabil.
Orhită, epididimită
  • tratament medicamentos - antibiotice, antiinflamatoare și imunosupresoare, analgezice;
  • fizioterapie - terapie UHF, electroforeză;
  • tratament chirurgical - puncție de scrot, îndepărtarea parțială sau completă a testiculului.
- orhita acută este tratată timp de 2 săptămâni;

- orhita cronică este tratată în timpul unei exacerbări;

- în afara perioadei de exacerbare, tratamentul are ca scop prevenirea repetării și normalizarea ritmului ejaculării.

  • în absența puroiului, prognosticul este favorabil, vă puteți limita la medicamente;
  • cu fuziunea purulentă a organului, este necesară îndepărtarea testiculului inflamat;
  • cu inflamație cronică, formele de țesuturi cicatrice la locul țesutului testicular și spermatogeneza este afectată (infertilitatea este posibilă).
Uretrita, cistita
  • controlul agentului patogen - antibiotice, antivirale, antifungice;
  • creșterea imunității - vitamine, fizioterapie, imunostimulante.
- durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 5 zile la 3 săptămâni.
  • cu depistare în timp util și tratament adecvat (al ambilor parteneri), prognosticul este favorabil;
  • STI-urile sunt periculoase, deoarece acestea procedează adesea în secret, infertilitatea devine adesea singura manifestare..
Infecții cu transmitere sexualăvaricocel
  • ligaturarea venei testiculare - chirurgie deschisă, ligament microscopic sau laparoscopic sau cu miros;
  • chirurgie intravasculară - introducerea în vena testiculară a substanțelor care determină închiderea lumenului său (scleroză).
- durata șederii în spital depinde de metoda de operare.
  • boala apare la 15 la 20% dintre bărbați;
  • aproape jumătate dintre bărbații infertili (40%) suferă de varicocel;
  • cu funcționare la timp, funcția testiculară este restabilită.
hidrocel
  • tratament chirurgical - puncție (puncție și îndepărtarea lichidului cu un ac), scleroterapie (introducerea adezivilor între cochilii testiculului), intervenție chirurgicală deschisă;
  • medicamente - antibiotice și antiinflamatoare (nu înlocuiesc operația).
- puncția este o soluție temporară (lichidul va reapărea dacă cauza nu este eliminată);

- scleroterapia este utilizată la pacienții vârstnici;