Principal

Tumoare

Injecții cu ceftriaxonă

Ceftriaxona este un antibiotic cu spectru larg legat de cefalosporine. În ce condiții este prescris? Care sunt indicațiile și contraindicațiile? Se pot produce reacții adverse? Răspunsurile la aceste și multe alte întrebări cu privire la medicament pot fi găsite prin raportarea la instrucțiunile de utilizare a „Ceftriaxonei”.

Compoziția și forma de eliberare

Acesta este primul lucru care trebuie specificat. Ce este Ceftriaxona? Acesta este un antibiotic a cărui acțiune se bazează pe capacitatea de a afecta negativ sinteza peptidoglicanului pereților celulari bacterieni.

Această substanță arată ca o pulbere cristalină având o culoare albă sau ușor gălbui. Este ușor higroscopic. Într-o sticlă de pulbere „Ceftriaxona” poate fi 2, 1, 0,5 sau 0,25 grame.

Această substanță este utilizată pentru prepararea soluțiilor utilizate pentru terapia perfuzabilă și injecția. În orice altă formă, medicamentul nu este disponibil - nici comprimate, nici drajeuri, nici siropuri nu pot fi găsite..

act

Așa cum am menționat anterior, este bactericid. Instrucțiunile de utilizare a „Ceftriaxonei” spun că acesta este un remediu universal, al cărui efect se datorează capacității de a suprima sinteza peretelui celular bacterian..

Acest agent are efect asupra majorității beta-lactamazelor microorganismelor gram-pozitive și negative..

Iată o listă a bacteriilor pe care Ceftriaxona le poate afecta:

  • Aerobii gram-pozitivi. Printre ele tulpini producătoare de penicilinază.
  • Aerobii gram-negativi. La cele de mai sus se adaugă diplococi ale unor genuri, tulpini de protea vulgară și Pseudomonas aeruginosa.
  • Anaerobi. Excepția este Clostridium difficile.
  • Microorganisme rezistente la antibiotice cefalosporine și meticilină.

Studiind instrucțiunile de utilizare a „Ceftriaxonei”, trebuie remarcat faptul că caracteristicile farmacocinetice ale acestui agent sunt de remarcat. Principalele caracteristici pot fi distinse într-o astfel de listă:

  • Biodisponibilitatea ajunge la 100%.
  • Concentrația maximă a substanței cu administrare intravenoasă se realizează la sfârșitul perfuziei. Cu injecție intramusculară - 2-3 ore.
  • Cu proteinele plasmatice, medicamentul se leagă la 83-96%.
  • Timpul de înjumătățire poate varia de la 5,8 la 8,7 ore. Dacă introducerea este intravenoasă, atunci va dura între 4,3 și 15,7 ore. Durata poate depinde de vârsta pacientului, de boala în sine, precum și de starea rinichilor persoanei..
  • La adulți, concentrația substanței active în lichidul cefalorahidian este de câteva ori mai mare decât concentrația inhibitorie minimă dacă a fost introdusă o cantitate calculată conform formulei 50 mg / kg. Această modificare poate fi înregistrată în 2-24 ore.

Despre modul în care medicamentul este excretat din organism, este scris și în instrucțiunile de utilizare a Ceftriaxonei. El lasă corpul uman neschimbat. Rinichii excretă de la 33 la 67% (la nou-născuți acest indicator poate ajunge la 70%), iar intestinele - 40-50%.

Trebuie menționat că, în cazul acestui medicament, hemodializa este absolut ineficientă. Compoziția „Ceftriaxonei” cu ajutorul acesteia nu poate fi îndepărtată din corp.

indicaţii

Studiind instrucțiunile antibioticului Ceftriaxone, trebuie să discutați despre tratamentul condițiilor pe care este prescris. Adnotarea spune că prescriu acest remediu pentru infecțiile care au fost cauzate de bacterii sensibile la substanța sa activă..

În general, indicațiile pentru utilizarea Ceftriaxonei pot fi distinse într-o astfel de listă:

  • Infecții ale cavității abdominale. Inclusiv peritonita, angiocolita și empiemul vezicii biliare.
  • Infecții ale tractului respirator și ale organelor ORL. Acesta este un abces al plămânilor, empie al pleurei, bronșită, pneumonie.
  • Infecții ale țesuturilor articulare, osoase, moi, precum și ale pielii.
  • Leziunile tractului urogenital. Acestea sunt epididimita, pielonefrita, cistita, pielita, prostatita etc..
  • epiglotita.
  • Rănile și arsurile unite de infecție.
  • Septicemia bacteriană.
  • Leziunile zonelor faciale sau maxilare de natură infecțioasă.
  • Septicemie.
  • Meningită bacteriană și endocardită.
  • sifilis.
  • chancroid.
  • Boala Lyme, cunoscută și sub denumirea de borrelioză transmisă de căpușe.
  • Gonoreea nu este o formă complicată. Aceasta include acele cazuri în care patologia a fost provocată de microorganisme care produc penicilinaza.
  • Febră tifoidă.
  • Cărucior de Salmonella sau salmoneloză deja dezvoltată.

De asemenea, indicațiile pentru utilizarea Ceftriaxonei includ profilaxia preoperatorie. Și poate fi prescris persoanelor cu imunocompromis.

Utilizare pentru sifilis

De regulă, persoanele care suferă de această boală li se prescriu medicamente care conțin penicilină. Cu toate acestea, în unele cazuri, compoziția ceftriaxonei este mult mai eficientă. Putem spune că acest instrument este o opțiune de rezervă, care nu poate fi făcută fără dacă o persoană suferă de intoleranță la medicamente legate de seria penicilinei.

Acesta este motivul pentru care acest medicament este util pentru sifilis:

  • Conține substanțe chimice care sunt capabile să inhibe formarea membranelor celulare, precum și sinteza mucopeptidelor care apar în pereții celulelor bacteriene.
  • Instrumentul pătrunde foarte repede în țesuturi, fluide și organe. Inclusiv lichidul cefalorahidian, care cu sifilis suferă o mulțime de modificări specifice. Deoarece substanța activă intră imediat în fluxul sanguin sub formă de soluție - așa cum am menționat deja, nu există comprimate Ceftriaxone.
  • În recenzii puteți găsi adesea un comentariu cu privire la primirea remediului de către femeile însărcinate. Deci, pentru doamnele aflate în poziție, acest medicament este într-adevăr inofensiv. Dacă o femeie poartă un făt și este bolnavă de sifilis, atunci cel mai probabil i se va prescrie „Ceftriaxona”.

Cel mai eficient medicament în cazul în care agentul patogen este Treponema pallidum. La urma urmei, o caracteristică distinctivă a acestui medicament este cea mai mare activitate treponemocidă. Efectul terapeutic apare în special rapid cu administrarea intramusculară.

Vorbind despre ce se folosește Ceftriaxona, trebuie menționat că antibioticul este eficient nu numai în stadiile incipiente ale sifilisului, ci și în cele avansate. Un medic îl poate prescrie atât pentru neurosifilis, cât și pentru patologia unei forme latente sau secundare.

Întrucât timpul de înjumătățire este de aproximativ 8 ore, acesta poate fi utilizat cu un regim de tratament ambulatoriu și de tratament intern. O injecție pe zi este suficientă.

Tratamentul preventiv implică utilizarea medicamentelor ceftriaxone timp de 5 zile. Dacă boala este primară, atunci cursul va fi de 10 zile. Sifilisul secundar și precoce sunt tratate de obicei timp de 3 săptămâni..

Un regim de tratament diferit este indicat pentru formele neuro-tifile care nu au început. Unui pacient care suferă de aceste boli trebuie să i se administreze 1-2 grame de medicament în termen de 20 de zile.

În etapele ulterioare, doza de Ceftriaxona este de 1 g pe zi timp de 3 săptămâni. Apoi, trebuie să faceți o pauză timp de 14 zile și să repetați tratamentul. Diferența este doar pe durata - 10 zile vor fi suficiente.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu meningoencefalită sifilitică sau meningită generalizată, atunci doza de Ceftriaxona va fi crescută la 5 g pe zi.

Cerere pentru angină

Medicamentul "Ceftriaxona" este foarte eficient pentru diferite leziuni ale nazofaringelui. Prin urmare, poate fi prescris pentru sinuzită și amigdalită. Un antibiotic este adesea ales pentru tratament, în special în pediatrie..

Cu angina, medicamentul este administrat printr-un picător direct într-o venă. Injecțiile musculare convenționale sunt deseori recomandate - scopul specific depinde de caz. Fie că este posibil, soluția este întotdeauna făcută imediat înainte de utilizare.

Copiilor li se poate prescrie acest antibiotic, dar în cazuri excepționale, dacă numai angina acută a fost complicată de procesul inflamator și de supurație.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris atunci când antibioticele cu penicilină pot să nu fie aplicabile.

Substanța activă pătrunde în bariera placentară, dar nu afectează dezvoltarea fătului și sănătatea acestuia.

Terapia „Ceftriaxonă” cu sinuzită

O persoană care suferă de această boală trebuie să știe că antibioticele în astfel de cazuri sunt medicamente de primă linie. Substanța activă nu pătrunde complet complet în sânge - rămâne în concentrațiile potrivite mult timp în focalizarea inflamației.

De obicei, medicamentul „Ceftriaxona” pentru sinuzită este prescris împreună cu medicamente vasoconstrictoare și cu mucolitice.

Cum să-l folosească? De regulă, este necesar să injectați 0,5-1 g în mușchi de două ori pe zi. Înainte de injectare, pulberea trebuie amestecată cu 1% Lidocaină. Apa distilată este de asemenea potrivită..

Durata medie a cursului este de 7 zile, dar doar un medic oferă întotdeauna recomandări exacte cu privire la durata.

Contraindicații

Acum este timpul să vorbim despre ele. Desigur, intramuscular și intravenos, Ceftriaxona este interzis să se administreze dacă pacientul are hipersensibilitate la antibiotice cefalosporine sau la componente auxiliare.

Cu precauție, se prescrie un medicament în astfel de cazuri:

  • Prematuritate.
  • Prea vârstă fragedă (primele zile de viață) sau hiperbilirubinemie existentă la un sugar.
  • Insuficiență hepatică sau renală.
  • Enterită, colită ulceroasă și colită asociată cu utilizarea de medicamente antibacteriene.
  • lactație.

Dacă neglijați contraindicațiile pentru Ceftriaxona, atunci puteți întâmpina consecințe neplăcute.

În plus, este posibilă o supradoză, care este indicată de excitația sistemului nervos central și de convulsii. Din păcate, hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente în acest caz, iar medicamentul nu are antidot. Singurul lucru care va ajuta o persoană este terapia simptomatică..

Efecte secundare

Ele apar dacă o persoană neglijează contraindicațiile pentru Ceftriaxona. Efectele secundare pot fi identificate în următoarea listă:

  • Reactii de hipersensibilitate Acestea sunt: ​​exudativ eritem multiforme (uneori maligne), frisoane, șoc anafilactic, erupții cutanate, edem, urticarie, mâncărimi ale pielii, febră, eozinofilie.
  • Încălcarea funcției tractului digestiv. Se manifestă în următoarele: vărsături, greață, tulburări de gust, flatulență, glossită, diaree, stomatită, nămol în vezica biliară, disbioză, pseudo-colelitioză, candidomicoză, enterocolită pseudomembranoasă, precum și alte suprainfecții.
  • Amețeli și dureri de cap.
  • oligurie.
  • Tulburări de hematopoieză. Se manifestă prin anemie, hematurie, basofilie, granulocitopenie, hemoragii, precum și trombo-, limfo-, trombocit, neutro și leucocitoză.

În cazul în care medicația a fost administrată intravenos, atunci poate apărea durere de-a lungul venei și inflamației pereților. Durerea la locul injecției este însoțită de o injecție intramusculară.

În plus, introducerea ceftriaxonei este adesea plină de efecte asupra parametrilor de laborator. De obicei, activitatea fosfatazei alcaline crește, timpul de protrombină se schimbă, apar modificări ale transaminazei hepatice. Pot apărea glucozurie, hiperbilirubinemie sau hipercreatininemie. Se modifică și concentrația de uree.

Cu toate acestea, dacă studiem recenziile persoanelor cărora li s-a prescris injecții cu ceftriaxonă, putem concluziona că aproape toți au un singur efect secundar - durere severă la locul injecției. Dar acesta este un fenomen complet logic, explicabil..

Puțini oameni raportează erupții cutanate, mâncărime, slăbiciune, frisoane și amețeli..

Apropo, o injecție este cea mai ușor tolerată dacă pacientul diluează pulberea cu calmante. Cu toate acestea, este necesar un test preliminar! Din fericire, forma de eliberare a Ceftriaxone permite acest lucru. Dar testul va trebui să se facă și pe medicația pentru durere..

Cum se folosește medicamentul?

Se menționa anterior că Ceftriaxona a fost creată pentru injecție intramusculară sau intravenoasă. Doza standard este de 1-2 g pe zi pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani. Medicamentul este administrat o dată. Este permisă divizarea dozei în două doze, dar între ele ar trebui să fie pauză de 12 ore.

Dacă cazul este grav sau infecția se datorează unui agent patogen care este moderat sensibil la Ceftriaxona, doza poate fi crescută la 4 g pe zi.

Cu gonoree, se recomandă administrarea medicamentului o dată într-o cantitate de 250 mg direct la mușchi.

Uneori, medicamentul este prescris ca măsură preventivă înainte de operație. În acest caz, doza variază de la 1 la 2 grame - mai exact, va spune doar medicul. Medicamentul este administrat, de obicei cu 0,5-1,5 ore înainte de intervenție.

La sugari sub 14 zile li se prescrie injecții, calculând cantitatea de medicament în conformitate cu această formulă - 20-50 mg / kg / zi. O injecție se face o dată pe zi. Doza maximă este de 50 mg / kg - nu mai puteți, deoarece sistemul enzimatic este subdezvoltat la această vârstă.

Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani (inclusiv sugarii), se recomandă și doza optimă, având în vedere greutatea lor. Pentru adulții în vârstă, formula de calcul este de la 20 la 75 mg / kg. Dacă copilul cântărește peste 50 kg, atunci i se prescrie aceeași cantitate de medicament ca și adulții.

Când doza depășește 50 mg / kg, soluția este administrată sub formă de perfuzie intravenoasă. Aceasta ar trebui să dureze cel puțin o jumătate de oră..

Dozele mult mai voluminoase sunt indicate pentru meningita bacteriană. Terapia pentru această boală începe cu o singură utilizare de Ceftriaxona într-o cantitate calculată conform formulei 100 mg / kg / zi. Dar doza maximă este de 4 grame. Dozarea scade după identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității sale la medicament.

Durata tratamentului și diluarea medicamentului

Cât de multă persoană va trebui să fie tratată cu Ceftriaxona depinde de boala sa și de microflora patogenă care a provocat-o. Specificul tabloului clinic joacă și el un rol.

Dacă, de exemplu, diplococii gram-negativi sunt agentul cauzal, atunci rezultatul va fi deja în a 4-a zi. În cazul enterobacteriilor, cursul este de aproximativ 10-14 zile.

Pentru a dilua antibioticul, aveți nevoie de Lidocaină (2 sau 1%) sau apă pentru injectare. Dacă se folosește a doua opțiune, atunci trebuie să înțelegem că, în acest caz, injecțiile intramusculare vor fi foarte dureroase. Mai mult decât atât, disconfortul va apărea în momentul injecției și va trece doar ceva timp după încheierea procedurii.

De aceea, pentru a evita durerea, se obișnuiește utilizarea Lidocainei (de obicei 1%). Nu este utilizat doar dacă pacientul are alergii..

Uneori, medicamentul este crescut cu Novocain. Este mai bine să nu faceți acest lucru, deoarece reduce eficacitatea antibioticului, dar probabilitatea de a dezvolta șoc anafilactic crește. Iar durerea datorată Novocainei nu va face decât să crească.

Cu toate acestea, dacă o persoană a decis totuși să folosească acest produs ca solvent, atunci se iau 5 ml per 1 gram de Ceftriaxona. Mai puțin este imposibil - pulberea nu se va dizolva complet.

Lidocaina are nevoie de puțin mai puțin. Pentru injecție intramusculară, luați 0,5 grame de antibiotic și diluați-l în 2 ml soluție de 1%. Aceeași cantitate de "Lidocaină" este suficientă pentru 0,25 g. Pentru 1 g, 3,6 ml este suficient.

Medicamentul este injectat profund în mușchiul gluteal. Dar nu mai mult de 1 g fiecare! De asemenea, este important să ne amintim că soluția de lidocaină nu este destinată administrării intravenoase..

Cum se diluează pulberea cu o compoziție de 2%? Trebuie să luați 1,8 ml de apă pentru injecție și aceeași cantitate de Lidocaină. Jumătate din această masă este suficientă pentru 0,5 g Ceftriaxona. Pentru a dilua 0,25 g, aveți nevoie de doar 0,9 ml dintr-un amestec de apă și o Lidocaină 2%.

Pentru a injecta un copil, medicamentul este crescut diferit. Nu se folosește decât apă pentru injecție. Și întrucât nu pot fi utilizate calmante, medicamentul trebuie administrat foarte atent și lent.

Dacă este planificată administrarea intravenoasă, va trebui diluat 1 gram de antibiotic în apă distilată (10 ml). Medicamentul se administrează lent, 2-4 minute.

Este prescris perfuzia? Apoi, 2 grame de pulbere trebuie diluate într-o soluție fără Ca. Este preparat din dextroză (10 sau 5%), fructoză (5%) și NaCl (0,9%). Destul 40 ml din această compoziție.

Utilizare în tratamentul animalelor

Ceftriaxona este de asemenea utilizată în aceste scopuri. Pentru câini și pisici, doza este calculată strict după această formulă - de la 30 la 50 mg / kg.

Ceftriaxona într-o cantitate de 0,5 g a fost diluată cu 2% Locaocaină (1 ml), combinată cu apă pentru injecție (1 ml). 2 ml Lidocaină 1% este de asemenea potrivit. Trebuie să agitați bine medicamentul, astfel încât să nu existe o singură vată, apoi să injectați animalul sub piele sau mușchi.

Pentru pisici, doza este cantitatea calculată după formula 0,16 ml / kg. Pentru câini și animale mari, luați flacoane de 1 gram și 4 ml de solvent. Dacă, de exemplu, un câine cântărește 10 kg, atunci trebuie să injecteze 1,6 ml de soluție finalizată.

Interacţiune

Trebuie să spun câteva cuvinte despre compatibilitatea Ceftriaxonei cu alte medicamente. Fiecare persoană căreia i se arată utilizarea trebuie să fie conștientă că agentul administrat farmaceutic nu se combină cu alți agenți antimicrobieni.

Ceftriaxona suprima microflora intestinală, ca urmare a căreia intensitatea producției de vitamina K scade în organism.De aceea, este interzisă utilizarea acestui antibiotic împreună cu AINS, sulfinpirazonă, precum și alte mijloace care reduc la minimum agregarea plachetarului. În caz contrar, sângerarea poate începe..

De asemenea, trebuie să știți că Ceftriaxona îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor, dacă sunt folosite împreună. Și combinația unui antibiotic cu diuretice bucle duce la un risc crescut de nefrotoxicitate.

opinii

Despre ei în cele din urmă. Recenziile rămase despre Ceftriaxona sunt copleșitor de pozitive și asta spun adesea despre asta:

  • Medicamentul are un spectru larg de acțiune, ajută să facă față multor boli..
  • Raportul calitate și preț este excelent - o sticlă de 1 gram costă aproximativ 25-30 de ruble.
  • Rezultatul în lupta împotriva infecției vine foarte repede, uneori chiar și în câteva zile.
  • Se arată bine ca un profilactic.
  • Medicatia este cu adevarat universala - poate fi folosita chiar si de femeile insarcinate si de nou-nascuti.

Desigur, există momente neplăcute - de exemplu, durere cu injecție intramusculară și reacții adverse ușoare din tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, eficacitatea medicamentului acoperă toate dezavantajele sale mici..

Ceftriaxona (1 g)

Manual de instructiuni

  • Rusă
  • қазақша

Denumirea comercială a medicamentului

Nume internațional neproprietar

Forma de dozare

Pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Compoziţie

O sticlă conține

substanță activă: ceftriaxona sodică în ceea ce privește ceftriaxona - 1,0 g

Oh, scriptură

Pulbere albă sau gălbuie

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene de uz sistemic. Alte medicamente antibacteriene beta-lactam. Cefalosporine de a treia generație. Ceftriaxone.

Cod ATX J01DD04

Proprietăți farmacologice

Biodisponibilitatea este de 100%, timpul pentru a atinge concentrația maximă (TCmax) după administrarea intramusculară (i / m) este de 2-3 ore, după administrarea intravenoasă (iv) la sfârșitul perfuziei. Concentrația maximă (Cmax) după administrarea i / m în doze de 0,5 g și 1 g este de 38, respectiv 76 μg / ml. Cmax cu administrare iv în doze de 0,5 g, 1 g și 2 g 82, 151 și, respectiv, 257 μg / ml. La adulți, la 2-24 ore de la administrare la o doză de 50 mg / kg, concentrația în lichidul cefalorahidian (LCR) este de multe ori mai mare decât concentrația minimă inhibitoare pentru cei mai frecventi agenți patogeni de meningită. Pătrunde în LCR cu inflamația meningelor. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 83-96%. Volumul de distribuție - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), la copii - 0,3 l / kg, clearance plasmatic - 0,58-1,45 l / h, renal - 0,32-0,73 l / h.

Timpul de înjumătățire plasmatică (T1 / 2) după administrarea i / m este de 5,8-8,7 ore, după administrarea iv la o doză de 50-75 mg / kg la copiii cu meningită - 4,3-4,6 ore; la pacienții supuși hemodializei (clearance al creatininei (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 ore, cu CC 5-15 ml / min - 15,7 ore, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 ore.

Este excretat neschimbat - 33-67% din rinichi; 40-50% - cu bilă în intestin, unde are loc inactivarea. La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat prin rinichi. Hemodializa este ineficientă.

Antibioticul cu spectru larg de generație cefalosporină III pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor microorganismelor gram-pozitive și gram-negative..

Activ împotriva următoarelor microorganisme:

aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. grupuri de viridani

aerobi gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpini producătoare de penicilină), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusiv Serratia marcescens); tulpinile individuale de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile; Anaerobes: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu se cunoaște semnificația clinică a acestuia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp., inclusiv Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, este de asemenea rezistent la cefalosporine, inclusiv la ceftriaxona, multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi, inclusiv Enterococcus faecalis este, de asemenea, rezistent la ceftriaxona.

Indicații de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ceftriaxona:

- organe abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal (GIT)

- tractul biliar (inclusiv colangita, empemia vezicii biliare)

- organe pelvine

- tractul respirator inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empim pleural)

- oase și articulații

- pielea și țesutul moale

- otită medie acută

- prevenirea infecțiilor postoperatorii

- boli infecțioase la persoanele imunocompromise.

Dozaj si administrare

Intravenos (i / v), intramuscular (i / m).

Nu folosiți soluții care conțin Ca2 pentru diluare+!

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza inițială zilnică, în funcție de tipul și severitatea infecției, este de 1-2 g o dată pe zi sau divizată în 2 doze (la fiecare 12 ore).

În cazuri grave sau infecții, ale căror agenți cauzali sunt moderat sensibili la ceftriaxona, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Durata tratamentului depinde de cursul bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie să continue cel puțin încă 2 zile după dispariția simptomelor și a semnelor de infecție.

În insuficiență renală cronică (CRF) (CC sub 10 ml / min) - doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

Pacienții cu hemodializă nu au nevoie de o doză suplimentară după o ședință de hemodializă, cu toate acestea, este necesar să controlați concentrația ceftriaxonei în plasmă, deoarece excreția sa la acești pacienți poate încetini (poate fi necesară ajustarea dozei).

La pacienții cu insuficiență hepatică renală, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.

Pacienții vârstei vârstnice și senile - doze obișnuite pentru adulți, nu este necesară ajustarea dozei.

Nou-născuții (până la 14 zile) - 20-50 mg / kg o dată pe zi.

Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg.

Medicamentul este contraindicat la nou-născuții (≤ 8 zile) care primesc sau vor primi preparate de calciu din cauza riscului de precipitare a calciului.

Nou-născuți, sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) - 20-80 mg / kg greutate corporală o dată pe zi.

Pentru copiii cu greutatea mai mare de 50 kg, se utilizează doze pentru adulți.

Cu meningită bacteriană la sugari și copii mici, doza inițială este de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) o dată pe zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cele mai bune rezultate cu meningita meningococică au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneumoniae - 7 zile.

Boala Lyme - 50 mg / kg (dar nu mai mult de 2 g) pentru adulți și copii o dată pe zi, timp de 14 zile.

Cu gonoree necomplicată - 250 mg IM o dată.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii, 1 g - 2 g o dată pentru 30-90 minute înainte de operație. Pentru operații pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazoli.

Pregătirea și administrarea soluțiilor medicamentoase

Folosiți doar soluții proaspăt preparate..

Pentru administrare i / m, 1 g de medicament se dizolvă în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă introducerea a nu mai mult de 1 g într-o singură fată.

Lidocaina nu este utilizată ca solvent în practica copiilor!

Pentru injecție iv, 1 g de medicament se dizolvă în 10 ml de apă pentru injecție. Introdus iv lent (2-4 min).

Pentru perfuzie de iv, 2 g de medicament se dizolvă în 40 ml de soluție care nu conține Ca2 + (0,9% soluție de clorură de sodiu, 5-10% soluție de dextroză, 5% soluție de levuloză).

Dozele de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrate intravenos, pe o perioadă de 30 de minute.

Soluția de lidocaină nu poate fi administrată intravenos!

Efect secundar

- cefalee, amețeli

- diaree, greață, vărsături, tulburări gustative, colită pseudomembranoasă

- anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, limfenie, neutropenie, trombocitopenie, trombocitoză, eozinofilie

- candidoză vaginală, vaginite

- erupții cutanate, mâncărime, febră sau frisoane

- flebita, durere, compactare de-a lungul venei (cu administrare de iv)

- durere, senzație de căldură, etanșeitate sau etanșare la locul injecției (cu administrare de i / m)

- o creștere (scădere) a timpului de protrombină, o creștere a activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, a hiperbilirubinemiei, a hipercreatininemiei, a creșterii concentrației de uree și a prezenței sedimentelor în urină

- transpirație crescută, înroșire

- durere abdominală, agranulocitoză, pneumonită alergică, anafilaxie, basofilie, colelitioză, bronhospasm, colită, dispepsie, hemoragii, balonare, „fenomen nămol” al vezicii biliare, glucozurie, hematurie, icter, leucocitoză, limfitoză, monitoză, monitoză, monitoză convulsii, boală serică.

- stomatită, glossită, oligurie, erupții cutanate, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau dacă observați alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, informați medicul.

Contraindicații

- hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme, lidocaină)

- hiperbilirubinemie la nou-născuți și sugari prematuri

- nou-nascuti care sunt prezentati in / in introducerea de solutii care contin ioni de calciu (Ca2 +)

Interacțiunile medicamentoase

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.

Antagonism cloramfenicol in vitro.

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile care conțin Ca2 + (inclusiv soluția Hartmann și Ringer), precum și cu amsacrina, vancomicina, fluconazolul și aminoglicozidele.

Nu conține o grupare N-metiltiotrazol, prin urmare, atunci când interacționează cu etanolul, nu duce la dezvoltarea de reacții asemănătoare cu disulfiramul inerente unor cefalosporine.

Dacă luați alte medicamente, consultați medicul..

Instrucțiuni Speciale

Ceftriaxona este utilizată doar într-un spital.

Cu insuficiență renală și hepatică combinată, precum și la pacienții care suferă de hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament prelungit, este necesar să se monitorizeze în mod regulat imaginea sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete (ecografie) a vezicii biliare, se observă opriri (precipitate de sare de calciu ceftriaxonă), care dispar după ce tratamentul este oprit. Odată cu apariția unor simptome sau semne care indică o posibilă boală a vezicii biliare, sau în prezența semnelor cu ultrasunete a „fenomenului nămolului”, se recomandă oprirea administrării medicamentului.

Când se utilizează medicamentul, sunt descrise cazuri rare de pancreatită, care s-a dezvoltat, posibil datorită obstrucției tractului biliar. Majoritatea pacienților au prezentat factori de risc pentru stagnarea tractului biliar (terapie anterioară cu medicamente, boli concomitente severe, nutriție complet parenterală); cu toate acestea, nu poate fi exclus rolul declanșator al formării precipitațiilor în tractul biliar sub influența ceftriaxonei.

Ceftriaxona nu conține grupa N-metiltiotrazol, care provoacă efecte asemănătoare disulfiramului în timp ce utilizați etanol și sângerare, care sunt inerente în unele cefalosporine.

Când se utilizează medicamentul, sunt descrise cazuri rare de modificări ale timpului de protrombină. Pacienții cu deficiență de vitamina K (sinteză afectată, malnutriție) pot avea nevoie să controleze timpul de protrombină și vitamina K (10 mg / săptămână) cu o creștere a timpului de protrombină înainte sau în timpul terapiei.

Sunt descrise cazuri de reacții fatale rezultate din depunerea ceftriaxone-Ca2 + precipitate în plămâni și rinichii nou-născuților. Teoretic, există probabilitatea ca ceftriaxona să interacționeze cu soluții care conțin Ca2 + pentru administrarea iv și în alte grupe de vârstă de pacienți, prin urmare, ceftriaxona nu trebuie amestecată cu soluții care conțin Ca2 + (inclusiv pentru nutriția parenterală) și, de asemenea, se administrează simultan.h. prin accesuri separate pentru perfuzii în diverse site-uri. Teoretic, pe baza calculului a cinci ceftriaxone T1 / 2, intervalul dintre introducerea soluțiilor ceftriaxone și care conțin Ca2 + ar trebui să fie de cel puțin 48 de ore. medicamentele (iv și oral) sunt absente.

În timpul tratamentului cu ceftriaxona, rezultate fals pozitive ale testului Coombs, test de galactozemie, în determinarea glucozei din urină (glucozuria se recomandă a fi determinată numai prin metoda enzimatică).

În ciuda unui istoric detaliat, este imposibil să excludem posibilitatea dezvoltării șocului anafilactic, care necesită tratament imediat - mai întâi injectat cu epinefrină iv, apoi cu glucocorticosteroizi.

Cu grija. Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulceroasă, enterită sau colită asociate cu utilizarea de medicamente antibacteriene (PM).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Ceftriaxona traversează bariera placentară. Securitatea sarcinii nu este stabilită.

Dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, ar trebui să opriți alăptarea în timpul tratamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme. În perioada de utilizare a medicamentului, trebuie să aveți grijă la conducerea vehiculelor și la implicarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

După data de expirare a medicamentului, deschideți cu grijă flacoanele neutilizate, dizolvați conținutul într-o cantitate mare de apă și scurgeți în canalizare.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, diaree, confuzie, crampe.

Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente.

Formular de eliberare și ambalare

1,0 g substanță activă în sticle de sticlă cu o capacitate de 10 ml, ondulată cu dopuri de cauciuc, sertizate cu capace de aluminiu sau combinate.

De la 1 la 50 de sticle cu 1-5 instrucțiuni de utilizare medicală în stat și în limbile rusă sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C..

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

Nu folosiți după data de expirare

Termeni de vacanta la farmacie

Producător, titular al certificatului de înregistrare

Kraspharma OJSC, Rusia.

660042, Krasnoyarsk, st. 60 de ani din 2 octombrie.

Tel./fax. (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Adresa organizației care acceptă pretenții ale consumatorilor cu privire la calitatea medicamentului din Republica Kazahstan:

Medline Pharmaceuticals LLP,

Republica Kazahstan, 050054, Almaty, st. Suyunbai, 162 A.

Ceftriaxone

Acțiunea fermei

Antibioticul cu spectru larg de generație cefalosporină III pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Active împotriva următoarelor microorganisme: aerobi gram pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; aerobi gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpinile producătoare de penicilină), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusiv Serratia marcescens); tulpinile individuale de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile; anaerobe: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (cu excepția Clostridium diffi cile), Peptostreptococcus spp. Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu se cunoaște semnificația clinică a acesteia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilococii rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, rezistenți la cefalosporine, inclusiv la ceftriaxona, multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi, inclusiv Enterococcus faecalis este, de asemenea, rezistent la ceftriaxona.

Farmacocinetica

Biodisponibilitate - 100%, TCmax după administrare i / m - 2-3 ore, după administrarea iv - la sfârșitul perfuziei. Cmax după administrarea i / m în doze de 0,5 și 1 g - 38 și, respectiv, 76 μg / ml. Cmax cu iv în doze de 0,5, 1 și 2 g - 82, 151 și, respectiv, 257 μg / ml. La adulți, la 2-24 ore de la administrare la o doză de 50 mg / kg, concentrația în LCR este de multe ori mai mare decât BMD pentru cei mai frecventi agenți patogeni cu meningită. Pătrunde în LCR cu inflamația meningelor. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 83-96%. Volumul de distribuție - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), la copii - 0,3 l / kg, clearance plasmatic - 0,58-1,45 l / h, renal - 0,32-0,73 l / h. T1 / 2 după administrare i / m - 5,8-8,7 ore, după administrarea iv în doză de 50-75 mg / kg la copii cu meningită - 4,3-4,6 ore; la pacienții cu hemodializă (CC 0-5 ml / min), 14,7 ore, cu CC 5-15 ml / min - 15,7 ore, 16-30 ml / min-11,4 ore, 31-60 ml / min - 12,4 h. Este excretat neschimbat - 33-67% din rinichi; 40-50% - cu bilă în intestin, unde are loc inactivarea. La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat prin rinichi. Hemodializa este ineficientă.

indicaţii

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile:
infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, tractul biliar, inclusiv colangita, empiemul vezicii biliare),
infecții pelvine,
infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empim pleural),
otită medie acută,
infecții ale oaselor și articulațiilor, pielii și țesuturilor moi (inclusiv rănile și arsurile infectate),
infecții ale tractului urinar (complicate și necomplicate),
gonoree necomplicată,
Meningită bacteriană,
septicemie bacteriană,
boala Lyme.
Prevenirea infecțiilor postoperatorii.
Boli infecțioase la persoanele imunocompromise.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri), hiperbilirubinemie la nou-născuți.
Cu grija. Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulceroasă, enterită sau colită asociate cu utilizarea de medicamente antibacteriene, sarcină, alăptare.

Dozare

În / în, în / m. Nu folosiți soluții care conțin Ca2 + pentru diluare!
La adulți, doza zilnică inițială, în funcție de tipul și severitatea infecției, este de 1-2 g o dată pe zi sau împărțită în 2 doze (la fiecare 12 ore), doza zilnică totală nu trebuie să depășească 4 g. Boala Lyme: pentru adulți și copii - 50 mg / kg (dar nu mai mult de 2 g) 1 dată pe zi timp de 14 zile.
Cu gonoree necomplicată - 250 mg IM o dată. Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată cu 1 g timp de 30-60 minute înainte de operație. Pentru operații pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazoli.
Doza pentru nou-născuți - 20-50 mg / kg / zi.
Pentru tratamentul infecțiilor pielii și țesuturilor moi, doza zilnică recomandată la copii este de 50-75 mg / kg, împărțită în 2 doze (la fiecare 12 ore). Doza zilnică totală la copii nu trebuie să depășească 2 g.
Cu meningita bacteriană la copii, doza inițială este de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) o dată pe zi, apoi 100 mg / kg / zi (dar nu mai mult de 4 g) o dată pe zi sau împărțită în 2 doze (fiecare 12 h). Durata tratamentului este de 7-14 zile.
În tratamentul otitei medii acute la copii, se recomandă o singură administrare i / m în doză de 50 mg / kg (dar nu mai mult de 1 g).
În tratamentul altor infecții la copii, doza zilnică recomandată la copii este de 50-75 mg / kg, împărțită în 2 doze (la fiecare 12 ore). Doza zilnică totală la copii nu trebuie să depășească 2 g.
La copiii cu greutatea corporală de peste 50 kg, se utilizează doze pentru adulți. Trebuie să se prescrie o doză de peste 50 mg / kg de greutate corporală sub formă de iv perfuzie timp de 30 de minute.
Cu insuficiență renală cronică (CC mai mică de 10 ml / min) - doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g; pacienții cu hemodializă nu trebuie să administreze o doză suplimentară după o ședință de hemodializă, cu toate acestea, este necesar să controlați concentrația ceftriaxonei în plasmă, deoarece excreția sa la acești pacienți poate încetini (poate fi necesară ajustarea dozei). Tratamentul cu ceftriaxona trebuie să continue cel puțin încă 2 zile după dispariția simptomelor și a semnelor de infecție. Cursul tratamentului este de obicei de 4-14 zile; cu infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Tratamentul pentru infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.
Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - în doză zilnică de 50-75 mg / kg o dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. În infecții severe de altă localizare - 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. Cu o otită medie medie - IM, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g. Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică, ajustarea dozei este necesară numai cu CC sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g. La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma de sânge.
Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor: trebuie utilizate numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrare i / m, 0,25 sau 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml și 1 g în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă introducerea a nu mai mult de 1 g pe fată.
Pentru injecție iv, 0,25 sau 0,5 g se dizolvă în 5 ml și 1 g în 10 ml apă pentru injecție. Introdus iv lent (2-4 min).
Pentru perfuzie de iv, 2 g se dizolvă în 40 ml soluție care nu conține Ca2 + (0,9% soluție de NaCl, 5-10% soluție de dextroză, 5% soluție de levuloză).
Dozele de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrate intravenos, pe o perioadă de 30 de minute.

Efecte secundare

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, febră sau frisoane. Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli. Din sistemul digestiv: diaree, greață, vărsături, tulburări ale gustului, enterocolită pseudomembranoasă.
Organe hematopoietice: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, limfopenie, neutropenie, trombocitopenie, trombocitoză, eozinofilie.
Din sistemul genitourinar: candidoză vaginală, vaginite. Reacții locale: cu administrare intravenoasă - flebite, durere, compactare de-a lungul venei; v / m introducere - durere, senzație de căldură, etanșeitate sau etanșare la locul injecției.
Indicatori de laborator: o creștere (scădere) a timpului de protrombină, o creștere a activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, a hiperbilirubinemiei, a hipercreatininemiei, a creșterii concentrației de uree și a prezenței sedimentelor în urină.
Altele: transpirație crescută, înroșire. Reacții adverse cu o frecvență mai mică de 0,1%: dureri abdominale, agranulocitoză, pneumonită alergică, anafilaxie, basofilie, colelitiasis, bronhospasm, colită, dispepsie, hemoragii, balonare, „fenomen nămol” al vezicii biliare, glucozurie, hematurie, icter, icter monocitoză, nefrolitiază, palpitații, convulsii, boală serică.
Experiență post-comercializare: stomatită, glossită, oligurie, erupții cutanate, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
Supradozaj. Tratament: simptomatic. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente.

Interacţiune

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei. Antagonism cloramfenicol in vitro.
Incompatibil farmaceutic cu soluțiile care conțin Ca2 + (inclusiv soluția Hartmann și Ringer), precum și cu amsacrina, vancomicina, fluconazolul și aminoglicozidele.
Nu conține o grupare N-metiltiotrazol, prin urmare, atunci când interacționează cu etanolul, nu duce la dezvoltarea de reacții asemănătoare cu disulfiramul inerente unor cefalosporine.

Instrucțiuni Speciale

Cu insuficiență renală și hepatică combinată, precum și la pacienții care suferă de hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie să fie determinată în mod regulat. Cu un tratament prelungit, este necesar să se monitorizeze în mod regulat imaginea sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.
În cazuri rare, ultrasunetele vezicii biliare observă apariția cernelor (precipitate a sării de calciu a ceftriaxonei), care dispar după ce tratamentul este oprit. Odată cu dezvoltarea de simptome sau semne care indică o posibilă boală a vezicii biliare sau în prezența semnelor cu ultrasunete a unui „fenomen de nămol”, se recomandă oprirea administrării medicamentului.
Când se utilizează medicamentul, sunt descrise cazuri rare de pancreatită, care s-au dezvoltat, posibil datorită obstrucției tractului biliar. Majoritatea pacienților au prezentat factori de risc pentru stagnarea tractului biliar (terapie anterioară cu medicamente, boli concomitente severe, nutriție complet parenterală); cu toate acestea, nu poate fi exclus rolul declanșator al formării precipitațiilor în tractul biliar sub influența ceftriaxonei. Ceftriaxona nu conține o grupare N-metiltiotrazol, care provoacă efecte asemănătoare disulfiramului în timp ce utilizează etanol și sângerare, care sunt inerente în unele cefalosporine. În sarcină, este utilizat numai dacă beneficiul prevăzut pentru mamă depășește riscul pentru făt. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să oprească alăptarea. Când se utilizează medicamentul, sunt descrise cazuri rare de modificări ale timpului de protrombină. Pacienții cu deficiență de vitamina K (sinteză afectată, malnutriție) pot avea nevoie să controleze timpul de protrombină și vitamina K (10 mg / săptămână) cu o creștere a timpului de protrombină înainte sau în timpul terapiei.
Sunt descrise cazuri de reacții fatale rezultate din depunerea precipitațiilor ceftriaxone-calciului în plămâni și rinichii nou-născuților. Teoretic, există probabilitatea ca ceftriaxona să interacționeze cu soluțiile care conțin Ca2 + pentru administrarea iv și în alte grupe de vârstă de pacienți; prin urmare, ceftriaxona nu trebuie amestecată cu soluții care conțin Ca2 + (inclusiv pentru nutriția parenterală), și este administrată simultan, în inclusiv prin accesuri separate pentru perfuzii în diverse site-uri. Teoretic, pe baza calculului a 5 T1 / 2 de ceftriaxona, intervalul dintre administrarea de ceftriaxonă și soluții care conțin Ca2 + ar trebui să fie de cel puțin 48 de ore. (iv și oral) niciuna.
În timpul tratamentului cu ceftriaxona, rezultate fals pozitive ale testului Coombs, test de galactozemie, în determinarea glucozei din urină (glucozuria se recomandă a fi determinată numai prin metoda enzimatică).