Principal

Tumoare

Levofloxacin - instrucțiuni de utilizare, analogi, preț și recenzii

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Medicamentul Levofloxacin este un antibiotic cu spectru larg. Acest lucru înseamnă că medicamentul are un efect dăunător asupra unei game largi de microorganisme patogene și condiționate patogene, care sunt agenții cauzali ai proceselor infecțioase și inflamatorii. Întrucât fiecare patologie infecțioasă și inflamatorie este cauzată de anumite tipuri de microbi și este localizată în organe sau sisteme specifice, antibioticele care sunt în detrimentul acestui grup de microorganisme sunt cele mai eficiente în tratarea bolilor pe care le provoacă în acești organi..

Deci, antibioticul Levofloxacin este eficient pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL (de exemplu, sinuzită, otită medie), tractul respirator (de exemplu, bronșită sau pneumonie), organele urinare (de exemplu pielonefrita), organele genitale (de exemplu, prostatita, clamidia) sau țesuturi moi (de exemplu, abcese, fierberi).

Formular de eliberare

Până în prezent, antibioticul Levofloxacin este disponibil în următoarele forme de dozare:
1. Tablete 250 mg și 500 mg.
2. Picături de ochi 0,5%.
3. Soluția perfuzabilă de 0,5%.

Tabletele de levofloxacină, în funcție de conținutul antibioticului, sunt adesea denumite „Levofloxacină 250” și „Levofloxacină 500”, unde numerele 250 și 500 indică cantitatea de componentă antibacteriană în sine. Sunt vopsite în galben, au o formă rotundă biconvexă. În secțiunea tabletei se pot distinge clar două straturi. Tablete de 250 mg și 500 mg sunt disponibile în pachete de 5 sau 10 bucăți..

Picăturile de ochi sunt o soluție omogenă, transparentă, aproape nevopsită. Disponibil în sticle de 5 ml sau 10 ml, echipate cu un capac special pentru design sub formă de picătură.

Soluția perfuzabilă este disponibilă în sticle de 100 ml. Un mililitru de soluție conține antibiotic 5 mg. O sticlă completă de soluție perfuzabilă (100 ml) conține 500 mg de antibiotic destinat administrării intravenoase.

Levofloxacin - grup

În funcție de tipul de acțiune, Levofloxacina aparține medicamentelor bactericide. Aceasta înseamnă că un antibiotic ucide agenții patogeni acționând asupra lor în orice stadiu. Dar antibioticele bacteriostatice pot opri doar creșterea bacteriilor, adică pot acționa exclusiv asupra celulelor divizante. Din cauza tipului de acțiune bactericidă Levofloxacin este un antibiotic foarte puternic care distruge creșterea și repausul și împărțirea celulelor.

Conform mecanismului de acțiune, Levofloxacin aparține grupului de chinolone sistemice, sau fluorochinolone. Grupul de agenți antibacterieni aparținând chinolonei sistemice este utilizat foarte larg, deoarece are o eficiență ridicată și un spectru larg de acțiune. Chinolonele sistemice, pe lângă Levofloxacin, includ medicamente atât de cunoscute ca Ciprofloxacin, Lomefloxacin etc. Toate fluorochinolonele perturbă sinteza materialului genetic al microorganismelor, împiedicându-le să se înmulțească, ducând astfel la moartea lor.

Levofloxacin - producător

Doze și compoziție

Tabletele, picăturile de ochi și soluția perfuzabilă de levofloxacină conțin substanța chimică cu același nume, levofloxacină, ca ingredient activ. Tabletele conțin levofloxacină 250 mg sau 500 mg. Și picăturile oculare și o soluție perfuzabilă conțin levofloxacină 5 mg pe 1 ml, adică concentrația substanței active este de 0,5%.

Picăturile de ochi și soluția pentru infuzie ca componente auxiliare conțin următoarele substanțe:

  • clor de sodiu;
  • disetiu edetat dihidrat;
  • apă deionizată.

Comprimatele Levofloxacin 250 mg și 500 mg ca componente auxiliare conțin următoarele substanțe:
  • celuloză microcristalină;
  • hipromeloză;
  • primellose;
  • stearat de calciu;
  • macrogol;
  • dioxid de titan;
  • oxid de fier galben.

Spectrul de acțiune și efectele terapeutice

Levofloxacina este un antibiotic cu un tip de acțiune bactericidă. Medicamentul blochează activitatea enzimelor, care sunt necesare pentru sinteza ADN-ului microorganismelor, fără de care acestea nu sunt capabile de reproducere. Ca urmare a blocării sintezei ADN-ului în peretele celulei bacteriene, apar modificări care sunt incompatibile cu funcționarea și funcționarea normală a celulelor microbiene. Acest mecanism de acțiune asupra bacteriilor este bactericid, deoarece microorganismele mor și nu numai că își pierd capacitatea de a se reproduce..

Levofloxacina distruge bacteriile patogene care provoacă inflamații în diverse organe. Drept urmare, cauza inflamației este eliminată și, ca urmare a utilizării antibioticului, apare recuperarea. Levofloxacina este capabilă să vindece inflamația în orice organ cauzat de microorganisme sensibile la aceasta. Adică, dacă cistita, pielonefrita sau bronșita sunt cauzate de bacterii dăunătoare Levofloxacinei, atunci toate aceste inflamații din diferite organe pot fi tratate cu un antibiotic.

Levofloxacina are un efect dăunător asupra unei game largi de microbi gram-pozitivi, gram-negativi și anaerobi, a căror listă este prezentată în tabel:

Bacterii gram pozitiveBacterii gram-negativeBacterii anaerobeProtozoare
Corynebacterium diphtheriaeActinobacillus actinomicetemcomitaniBacteroides fragilisMycobacterium spp.
Enterococcus faecalisAcinetobacter spp.Bifidobacterium spp.Bartonella spp.
Staphylococcus spp.Bordetella pertussisClostridium perfringensLegionella spp.
Streptococ piogenic, agalactoză și pneumonie, grupele C, GEnterobacter spp.Fusobacterium spp.Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Virusi din grupul streptococilorCitrobacter freundii, diversusPeptostreptococcusMicoplasma pneumoniae
Corodene EikenellaPropionibacterium spp.Rickettsia spp.
Escherichia coliVeillonella spp.Ureaplasma urealyticum
Gardnerella vaginalis
Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
Helicobacter pylori
Klebsiella spp.
Catarhalis Moraxella
Morganella morganii
Neisseria meningitidis
Pasteurella spp.
Proteus mirabilis, vulgaris
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Salmonella spp.

Indicații de utilizare

Indicații pentru utilizarea picăturilor oculareIndicații pentru utilizarea comprimatelorIndicații pentru utilizarea soluției perfuzabile
Infecții superficiale ale ochilor de origine bacterianăsinuzitaSepsis (otrăvire de sânge)
Otita medieantrax
Exacerbări ale bronșitei croniceAlte tuberculoze rezistente la antibiotice
PneumonieProstatita complicată
Infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită etc.)Pneumonie complicată cu eliberarea unui număr mare de bacterii în sânge
Infecții genitale, inclusiv clamidiaInfecții ale tractului biliar
Prostită bacteriană acută sau cronicăpaniculită
ateroamelorImpetigo
abceselePiodermita
Furunculele
Infecție abdominală

Levofloxacin - instrucțiuni de utilizare

Tablete cu levofloxacină (500 și 250)

Tabletele sunt luate o dată sau de două ori pe zi înainte de masă. Puteți lua pastile între mese. Tableta trebuie înghițită întreagă, nu mestecată, ci spălată cu un pahar cu apă curată. Dacă este necesar, tableta Levofloxacin poate fi spartă pe jumătate de-a lungul benzii divizante.

Durata tratamentului cu comprimate Levofloxacin și doza depinde de gravitatea infecției și de natura acesteia. Deci, următoarele tratamente și doze de medicament sunt recomandate pentru tratamentul diferitelor boli:

  • Sinuzită - luați 500 mg (1 comprimat) o dată pe zi, timp de 10 până la 14 zile.
  • Exacerbarea bronșitei cronice - luați 250 mg (1 comprimat) sau 500 mg (1 comprimat) o dată pe zi, timp de 7-10 zile.
  • Pneumonie - luați 500 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi, timp de 1 până la 2 săptămâni.
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi (fierberi, abcese, piodermă etc.) - luați 500 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi, timp de 1 până la 2 săptămâni.
  • Infecții ale tractului urinar complicate (pielonefrită, uretrită, cistită etc.) - luați 500 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi, timp de 3 zile.
  • Infecții ale tractului urinar necomplicat - luați 250 mg (1 comprimat) o dată pe zi, timp de 7 până la 10 zile.
  • Prostatită - luați 500 mg (1 comprimat) o dată pe zi, timp de 4 săptămâni.
  • Infecție intraabdominală - luați 500 mg (1 comprimat) o dată pe zi, timp de 10 până la 14 zile.
  • Sepsis - luați 500 mg (1 comprimat) de 2 ori pe zi, timp de 10 până la 14 zile.

Soluție perfuzabilă cu levofloxacină

Soluția pentru perfuzie se administrează o dată sau de două ori în timpul zilei. Levofloxacina trebuie administrată numai prin picurare și 100 ml soluție se picură nu mai repede de 1 oră. Soluția poate fi înlocuită cu tablete în aceeași doză zilnică..

Levofloxacina poate fi combinată cu următoarele soluții perfuzabile:
1. soluție salină.
2,5% soluție de dextroză.
3. 2,5% Soluție Ringer cu dextroză.
4. soluții pentru nutriția parenterală.

Nu amestecați niciodată Levofloxacin cu soluții de heparină sau bicarbonat de sodiu..

Durata administrării intravenoase de antibiotice nu trebuie să depășească 2 săptămâni. Se recomandă administrarea de Levofloxacină tot timpul când o persoană este bolnavă, plus alte două zile după normalizarea temperaturii.

Dozele și durata de utilizare a soluției perfuzabile de Levofloxacină pentru tratamentul diferitelor patologii sunt următoarele:

  • Sinuzită acută - injectați 500 mg (1 sticlă de 100 ml) o dată pe zi, timp de 10 până la 14 zile.
  • Exacerbarea bronșitei cronice - injectați 500 mg (1 sticlă de 100 ml) o dată pe zi, timp de 7-10 zile.
  • Inflamarea plămânilor - injectați 500 mg (1 sticlă de 100 ml) de 1 până la 2 ori pe zi, timp de 1 până la 2 săptămâni.
  • Prostatită - injectați 500 mg (1 sticlă de 100 ml) o dată pe zi timp de 2 săptămâni. Apoi trec la administrarea comprimatelor de 500 mg o dată pe zi, timp de încă 2 săptămâni.
  • Pielonefrită acută - injectați 500 mg (1 sticlă de 100 ml) o dată pe zi, timp de 3 până la 10 zile.
  • Infecții ale tractului biliar - injectați 500 mg (1 sticlă de 100 ml) o dată pe zi.
  • Infecții ale pielii - injectați 500 mg (1 sticlă de 100 ml) de 2 ori pe zi, timp de 1 până la 2 săptămâni.
  • Anthrax - injectați 500 mg (1 sticlă de 100 ml) o dată pe zi. După stabilizarea stării umane, transferul la administrarea comprimatelor de Levofloxacină. Luați comprimate de 500 mg o dată pe zi timp de 8 săptămâni.
  • Sepsis - injectați 500 mg (1 flacon de 100 ml) de 1 până la 2 ori pe zi, timp de 1 până la 2 săptămâni.
  • Infecție abdominală - injectați 500 mg (1 sticlă de 100 ml) o dată pe zi, timp de 1 până la 2 săptămâni.
  • Tuberculoză - injectați 500 mg (1 sticlă de 100 ml) de 1 până la 2 ori pe zi, timp de 3 luni.

Odată cu normalizarea stării umane, este posibil să se treacă la administrarea comprimatelor în aceeași doză din administrarea intravenoasă a soluției de Levofloxacin. Bea antibiotic sub formă de pastile pentru restul tratamentului.

Tablete și soluție

Următoarele caracteristici și recomandări pentru utilizarea Levofloxacinei se aplică tabletelor și soluției pentru perfuzie.

Recepție Levofloxacin nu trebuie oprit din timp și săriți următoarea doză. Prin urmare, atunci când săriți următoarea pilulă sau infuzie, trebuie să o luați imediat, apoi să continuați utilizarea Levofloxacinei în modul recomandat.

Persoanele care suferă de o funcție renală gravă, în care CC este sub 50 ml / min, trebuie să ia medicamentul conform unei anumite scheme pe toată durata tratamentului. Levofloxacin este luat, în funcție de QC, conform următoarelor scheme:
1. QC peste 20 ml / min și sub 50 ml / min - prima doză este de 250 sau 500 mg, apoi ia jumătate din primarul, adică 125 mg sau 250 mg la fiecare 24 de ore.
2. QC peste 10 ml / min și sub 19 ml / min - prima doză este de 250 mg sau 500 mg, apoi ia jumătate din primarul, adică 125 mg sau 250 mg o dată la 48 de ore.

Pacienții cu boală hepatică, precum și persoanele în vârstă, pot lua Levofloxacină, ca de obicei. Adică ajustarea dozei în funcție de vârstă nu este necesară.

Antibioticul este recomandat să fie utilizat pe întreaga perioadă a bolii, plus alte două zile după normalizarea temperaturii sau recuperării, confirmată prin rezultatele testelor.

Pneumonia severă poate necesita utilizarea mai multor antibiotice, deoarece Levofloxacin nu are întotdeauna efectul dorit. Pacienții care au suferit leziuni ale structurilor creierului în trecut (de exemplu, traume sau accident vascular cerebral, etc.) sunt capabili să administreze crampe în timpul administrării Levofloxacin.

Pe parcursul întregului curs de Levofloxacin, evitați expunerea la lumina directă a soarelui și nu vizitați solarul.

În cazuri rare, Levofloxacin este capabil să conducă la inflamația tendonului - tendinită, care este plină de rupturile lor. Dacă se suspectează tendonită, întrerupeți utilizarea medicamentului și începeți urgent terapia pentru un tendon inflamat.

Levofloxacina poate duce la hemoliza globulelor roșii la persoanele care suferă de deficiență ereditară de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Prin urmare, un antibiotic trebuie utilizat în această categorie de pacienți, monitorizând în mod constant bilirubina și hemoglobina.

Un antibiotic afectează negativ viteza reacțiilor psihomotorii, precum și concentrarea. Prin urmare, pe fondul tratamentului cu Levofloxacin, toate activitățile care necesită o concentrare bună a atenției și o rată de reacție ridicată, inclusiv conducerea unei mașini sau deservirea diferitelor mecanisme, ar trebui abandonate.

Supradozaj

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea combinată a Levofloxacinei cu Fenbufen, antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, Aspirină, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, etc.) și teofilină îmbunătățesc disponibilitatea SNC pentru convulsii..

Eficiența Levofloxacinei scade odată cu utilizarea simultană cu Sucralfate, antiacide (de exemplu, Almagel, Rhenium, Foshalugel etc.) și săruri de fier. Pentru a neutraliza efectul medicamentelor enumerate asupra Levofloxacinei, aportul acestora trebuie distribuit timp de 2 ore.

Utilizarea combinată a Levofloxacinei și a glucocorticoizilor (de exemplu, hidrocortizon, prednison, metilprednisolon, dexametazonă, betametazonă etc.) duce la un risc crescut de rupere a tendonului..

Utilizarea băuturilor alcoolice împreună cu Levofloxacin duce la creșterea reacțiilor adverse care apar din partea sistemului nervos central (amețeli, somnolență, vedere încețoșată, pierderea concentrației și reacție slabă).

Picături de ochi Levofloxacin

Picăturile sunt utilizate exclusiv topic pentru tratamentul inflamației membranelor exterioare ale ochiului. În acest caz, respectați următorul regim antibiotic:
1. În primele două zile, faceți 1-2 picături în ochi la fiecare două ore, pe toată perioada de veghe. Puteți îngropa ochii de până la 8 ori pe zi.
2. De la a treia până la a cincea zi, puneți în ochi 1 până la 2 picături de 4 ori pe zi.

Picături de Levofloxacin aplicate timp de 5 zile.

Levofloxacin pentru copii

Cerere pentru tratamentul ureaplasmei

Ureaplasma afectează organele genitale și tractul urinar la bărbați și femei, provocând procese infecțioase și inflamatorii în ele. Tratamentul ureaplasmozei necesită un anumit efort. Levofloxacina este dăunătoare ureaplasmei, prin urmare, este utilizată cu succes pentru a trata infecțiile cauzate de acest microorganism.

Deci, pentru tratamentul ureaplasmozei, necomplicat de alte patologii, este suficient să luați Levofloxacină în tablete de 250 mg o dată pe zi, timp de 3 zile. Dacă procesul de infecție a continuat, atunci antibioticul este luat la 250 mg (1 comprimat) o dată pe zi, timp de 7 până la 10 zile.
Mai multe despre ureaplasma

Tratamentul prostatitei

Levofloxacina este capabilă să vindece eficient prostatita cauzată de diverse bacterii patogene. Prostatita poate fi tratată cu Levofloxacin în tablete sau sub formă de soluție perfuzabilă..

În prostatita severă, este mai bine să începeți terapia cu perfuzie cu un antibiotic de 500 mg (1 sticlă de 100 ml) o dată pe zi. Administrarea intravenoasă a levofloxacinei este continuată timp de 7 până la 10 zile. După aceasta, trebuie să treceți la a lua un antibiotic în tablete care beau 500 mg (1 unitate) o dată pe zi. Tabletele trebuie luate încă 18 - 21 de zile. Cursul general de tratament cu Levofloxacin trebuie să fie de 28 de zile. Prin urmare, după câteva zile de administrare a antibioticului intravenos, timpul rămas până la 28 de zile este necesar pentru a bea comprimate.

Prostatita poate fi tratată numai cu tablete Levofloxacin. În acest caz, un bărbat ar trebui să ia un medicament de 500 mg (1 comprimat) o dată pe zi, timp de 4 săptămâni.
Mai multe despre prostatită

Levofloxacină și alcool

Contraindicații

Contraindicațiile relative la utilizarea Levofloxacinei în comprimate și soluție sunt insuficiența renală severă și deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. în astfel de cazuri, medicamentul trebuie administrat sub o supraveghere medicală atentă a stării umane.

Picături pentru ochi Levofloxacin este contraindicat în următoarele cazuri:

  • sensibilitate sau alergie la orice medicament din grupul chinolonei;
  • sarcinii;
  • alăptarea;
  • sub 1 an.

Efecte secundare

Efectele secundare ale Levofloxacinei sunt destul de numeroase și se dezvoltă din partea diferitelor organe și sisteme. Toate efectele secundare ale antibioticului sunt împărțite la frecvența de dezvoltare:
1. Adesea - observat la 1 - 10 persoane din 100.
2. Uneori - se observă mai puțin de 1 persoană din 100.
3. Rareori - observat la mai puțin de 1 din 1000 de persoane.
4. Foarte rar - observat la mai puțin de 1 din 1000 de persoane.

Toate efectele secundare ale comprimatelor și soluției de perfuzie, în funcție de frecvența apariției, sunt reflectate în tabel:

Reacții adverse frecventeEfecte secundare ocazionaleReacții adverse rareReacții adverse foarte rare
DiareePruritulReacții anafilacticeUmflarea feței și a gâtului
GreaţăRoșeața pieliiUrticarieŞoc
Activitate crescută a enzimelor hepatice (AsAT, AlAT)Pierderea poftei de mâncareBronhospasm, până la sufocare severăO scădere bruscă a tensiunii arteriale
Tulburări digestive (eructare, arsuri la stomac etc.)Diaree cu puțin sângeHipersensibilitate la lumina soarelui și la ultraviolete
VărsăturiExacerbarea porfirieiPneumonie
Dureri de stomacAnxietatevasculita
Durere de capScuturarea corpuluiBlistere pe piele
AmeţealăParestezie pe mâini (senzația de "gâscă de gâscă")Necroză epidermică toxică
AmorţealăhalucinaţiiEritem exudativ multiform
SomnolenţădepresiuneScăderea concentrației glicemiei
Tulburari de somnExcitaţieDeficiență vizuală
Creșterea eozinofilelor din sângeCrampeTulburarea gustului
Reducerea numărului total de globule albeConștiința confuzăScăderea discriminării mirosului
Slăbiciune generalăbătaie a inimiiSensibilitate tactilă scăzută (senzație de atingere)
Cadere de presiuneColaps vascular
tendinitaRuperea tendoanelor
Dureri musculareSlabiciune musculara
Dureri articularerabdomioliza
Concentrații crescute de bilirubină din sânge și creatininăFuncție renală afectată
Scăderea numărului de neutrofile în sângeJadul interstițial
Scăderea numărului de trombocite în sângeAnemie hemolitică
Îmbunătățirea sângerăriiScăderea cantității tuturor celulelor sanguine
Scăderea numărului de neutrofile, eozinofile și bazofile
Formarea infecțiilor rezistente
Febră

În plus față de aceste reacții adverse, Levofloxacin, ca orice alt antibiotic, poate duce la dezvoltarea disbioziei, precum și la o reproducere crescută a ciupercilor. Prin urmare, se recomandă pe fondul terapiei cu antibiotice administrarea de medicamente care conțin bacterii cu microflore intestinale normale, precum și agenți antifungici.

Picăturile de levofloxacină pot provoca următoarele reacții adverse:

  • arderea în ochi;
  • scăderea acuității vizuale;
  • formarea catenelor mucoase în ochi;
  • blefarită;
  • chimioza conjunctivala;
  • proliferarea papilelor pe conjunctivă;
  • umflarea pleoapei;
  • disconfort în ochi;
  • mâncărime în ochi;
  • durere în ochi;
  • roseata conjunctivala;
  • dezvoltarea foliculilor pe conjunctiva;
  • eritem pe pleoape;
  • iritatie la ochi;
  • dermatita de contact;
  • fotofobie;
  • durere de cap;
  • nasul curgător
  • reactii alergice.

Levofloxacin - sinonime

Antibioticul Levofloxacin are medicamente sinonime. Levofloxacina este sinonimă cu medicamente care conțin și antibioticul levofloxacină ca ingredient activ..

Picăturile de ochi Levofloxacin au următorii sinonimi:

  • Oftaquix - picături pentru ochi;
  • Signicef ​​- picături pentru ochi;
  • L-Optik Romfarm - picături pentru ochi.

Comprimatele și soluția de infuzie cu levofloxacină au următoarele sinonime pe piața farmaceutică internă:

  • Vitalecin - tablete;
  • Glevo - pastile;
  • Ivacin - soluție perfuzabilă;
  • Lebel - tablete;
  • Levolet R - tablete și soluție perfuzabilă;
  • Levostar - tablete;
  • Levotek - tablete și soluție perfuzabilă;
  • Levoflox - tablete;
  • Levofloxabol - soluție perfuzabilă;
  • Levofloripin - tablete;
  • Leobeg - soluție perfuzabilă;
  • Leflobact - comprimate și soluție perfuzabilă;
  • Lefoksin - tablete;
  • Leflox - soluție perfuzabilă;
  • Loxof - tablete;
  • Maklevo - tablete și soluție perfuzabilă;
  • Remedia - tablete și soluție perfuzabilă;
  • Tavanic - tablete și soluție perfuzabilă;
  • Tanflomed - tablete;
  • Flexide - comprimate;
  • Floracid - tablete;
  • Hayleflox - tablete;
  • Ekolevid - tablete;
  • Eleflox - comprimate și soluție perfuzabilă.

Analogii

Analogii de levofloxacină sunt medicamente care conțin un alt antibiotic cu un spectru similar de activitate antibacteriană ca component activ. Pentru comoditate, analogii picăturilor oculare, tabletelor și soluției perfuzabile sunt prezentate în tabel:

Analogii pentru picături de ochiAnaloguri de comprimate și soluție perfuzabilă
BetaciprolAbactal - comprimate și soluție pentru administrare intravenoasă
VigamoxAvelox - comprimate și soluție perfuzabilă
VitabaktSoluție de infuzie Basigen
DanzilTablete Gatispan
DecamethoxinGeoflox - tablete și soluție perfuzabilă
ZimarZanocin - tablete și soluție perfuzabilă
LofoxPastile de zahăr
AdminZoflox - tablete și soluție perfuzabilă
OkatsinIfipro - comprimate și soluție perfuzabilă
OkomistinQuintor - tablete și soluție perfuzabilă
ofloxacinaPastile Xenaquin
OftadekLoxon-400 comprimate
OphthalmoliComprimate cu Lomacin
UnifloxTablete de Lomefloxacin
PhloxalComprimate Lomflox
CiloxanePastile Lofox
TsiproletComprimate Moximax
CiprolonComprimate de Nolicin
CypromedTablete Norbactin
CiprofloxacinTablete Norilet
Buffus de ciprofloxacinăTablete Normax
Ciprofloxacina-AKOSTablete Norfacin
OftociproTablete Norfloxacin
MoxifourOflo - comprimate și soluție perfuzabilă
Tablete Oflox
Ofloxabol soluție perfuzabilă
Ofloxacin - tablete și soluție perfuzabilă
Ofloxin - comprimate și soluție perfuzabilă
Tablete Oflomac
Tablete Oflotsid și Oflotsid forte
Pefloxabol - soluție și pulbere pentru infuzie
Pefloxacin - comprimate și soluție perfuzabilă
Tablete Plevilox
Procipro - comprimate și soluție perfuzabilă
Pastile Sparbact
Pastile Sparflo
Tarivid - comprimate și soluție perfuzabilă
Tablete Tariferid
Tablete Taricin
Pilule de fapt
Tseprova comprimate
Ciplox - tablete și soluție perfuzabilă
Tablete Tsipraz
Tablete Ciprex
Ciprinol - comprimate, soluție și concentrat pentru infuzie
Tsiprobay - comprimate și soluție perfuzabilă
Cyprobide - tablete și soluție perfuzabilă
Tablete de ciprodox
Soluție perfuzabilă Ciprolaker
Ciprolet - comprimate și soluție perfuzabilă
Soluție perfuzabilă de ciponat
Tablete de cipropan
Soluție perfuzabilă de ciprofloxabol
Ciprofloxacin - tablete și soluție perfuzabilă
Tablete tsifloksinale
Tsifran - comprimate și soluție pentru perfuzii
Tsifratsid soluție perfuzabilă
Comprimate Ecocifol
Unicpef - comprimate și soluție perfuzabilă

opinii

În cele mai multe cazuri, recenziile Levofloxacinei sunt pozitive, deoarece rezultatul utilizării medicamentului a fost observat un efect terapeutic bun. Cel mai adesea, oamenii foloseau Levofloxacin pentru a trata bronșita, sinuzita, sinuzita, precum și infecțiile ginecologice și prostatita. În toate cazurile, Levofloxacin a îndepărtat rapid simptomele dureroase ale bolii și a dus la recuperare.

Recenziile negative ale Levofloxacinei se datorează în principal efectelor sale secundare. Astfel, oamenii au remarcat apariția de slăbiciune severă, confuzie, durere în mușchi și articulații, ceea ce a înrăutățit semnificativ calitatea vieții. Severitatea efectelor secundare variază de la ușor la sever atunci când o persoană este obligată să fie în pat. Cu toate acestea, chiar în ciuda severității puternice a efectelor secundare, persoanele care au luat medicamentul au remarcat o îmbunătățire semnificativă în ceea ce privește o boală infecțioasă. Dar combinația de eficiență ridicată și reacții adverse pronunțate a dus la faptul că evaluarea generală a Levofloxacinei a fost negativă, deoarece minusurile au depășit plusurile.

Levofloxacin și Moxifloxacin

Levofloxacina aparține fluorochinolonelor a treia generație, iar Moxifloxacin a patra generație. Aceasta înseamnă că spectrul de acțiune al Moxifloxacinei este chiar mai larg decât cel al Levofloxacinei. Prin urmare, pentru tratamentul infecțiilor severe care nu răspund la terapie cu alte antibiotice, este mai bine să alegeți Moxifloxacină. Dar pentru tratamentul infecțiilor moderate care nu au fost tratate anterior cu antibiotice, este mai bine să utilizați Levofloxacină. Cu alte cuvinte, Moxifloxacin ar trebui să fie considerat ca un medicament de rezervă, care ar trebui utilizat numai atunci când alte antibiotice au fost ineficiente. Moxifloxacin nu trebuie utilizat imediat după detectarea bolii, deoarece utilizarea frecventă a antibioticului va duce la dezvoltarea bacteriilor rezistente.

Moxifloxacin este medicamentul ales pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de mai multe microorganisme simultan, de exemplu, în practica ginecologică, chirurgie etc. În acest caz, numirea medicamentului evită necesitatea de a oferi pacientului mai multe antibiotice simultan, spectrul total de acțiune fiind comparabil cu cel numai pentru Moxifloxacină.

Preț în Rusia și Ucraina

Levofloxacina, fabricată de diverse companii farmaceutice, are un cost comparabil. Deoarece acest agent antibacterian este foarte popular, din păcate, falsurile sunt adesea găsite. Pentru a cumpăra un medicament de calitate, cereți întotdeauna farmacistului un certificat de conformitate. Este mai bine să cumpărați Levofloxacin în farmacie care are un astfel de certificat de conformitate.

Cele mai scumpe medicamente cu levofloxacină sunt Tavanic și Levofloxacin-Teva, cu toate acestea, aceste medicamente au cea mai mică severitate a efectelor secundare, care este asigurată de un grad ridicat de purificare a tuturor componentelor.

Costul estimat al Levofloxacin în farmaciile din Rusia și Ucraina pentru ușurință în utilizare este prezentat în tabel:

Formular de eliberare LevofloxacinPreț în Rusia, rublePreț în Ucraina, grivna
Tablete de 500 mg, 5 bucăți278 - 455 ruble47 - 53 hryvnias
Tablete de 500 mg, 10 bucăți515 - 593 ruble60 - 124 grivne
Tablete de 500 mg, 14 unități615 - 683 ruble110 - 152 hryvnias
Tablete de 250 mg, 10 bucăți294 - 475 ruble32 - 60 grivne
Tablete 250 mg, 5 bucăți270 - 305 ruble54 - 61 grivne
Soluție perfuzabilă 500 mg, 100 ml175 - 995 ruble40 - 46 grivne
Picături de ochi 5%, 1 ml25 - 36 de ruble5 - 8 grivne
Picături de ochi 5%, 5 ml106 - 128 ruble21 - 27 grivne

Autor: Pașkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Levofloxacina

Levofloxacin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Levofloxacin

Cod ATX: J01MA12

Ingredient activ: Levofloxacin (Levofloxacin)

Producător: Belmedpreparaty RUE (Republica Belarus), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, Componenta activă, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (China)

Actualizare descriere și fotografie: 12.08.2019

Prețuri în farmacii: de la 64 de ruble.

Levofloxacin - un medicament antibacterian.

Eliberați forma și compoziția

Levofloxacin este disponibil în următoarele forme de dozare:

  • Comprimate filmate: biconvexe, rotunde, galbene, două straturi sunt vizibile în secțiunea transversală (5, 7 sau 10 bucăți în blistere, 1-5 sau 10 pachete într-o cutie de carton; 3 bucăți în blistere pachete, 1 pachet într-o cutie de carton; 5, 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 buc. în cutii sau sticle, 1 cutie sau sticlă într-o cutie de carton);
  • Soluție perfuzabilă: transparentă, de culoare verde-gălbui (100 ml în sticle sau sticle, 1 sticlă sau sticlă într-o cutie de carton);
  • Picături de ochi 0,5%: culoare transparentă, de culoare verde-gălbui (1 ml fiecare în tuburi picuratoare, 2 tuburi într-un pachet de carton; 5 sau 10 ml în sticle cu capac pentru picătură, 1 sticlă într-un pachet de carton).

Compoziția unui comprimat include:

  • Levofloxacin - 250 sau 500 mg (levofloxacin hemihidrat - 256,23 sau 512,46 mg);
  • Componente auxiliare (comprimate de 250 sau 500 mg, respectiv): celuloză microcristalină - 30,83 / 61,66 mg, hipromeloză - 8,99 / 17,98 mg, croscarmeloză sodică - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearat de calciu - 3,1 / 6,2 mg.

Compoziția cochiliei (comprimate de 250 sau 500 mg, respectiv): hipromeloză - 7,5 / 15 mg, hidroxipropil celuloză (hipololo) - 2,91 / 5,82 mg, talc - 2,89 / 5,78 mg, dioxid de titan - 1, 63 / 3,26 mg, oxid galben de fier (oxid galben) - 0,07 / 0,14 mg sau un amestec uscat pentru acoperirea cu peliculă (hipromeloză 50%, hipolol (hidroxipropil celuloză) - 19,4%, talc - 19,26 %, dioxid de titan - 10,87%, oxid galben de fier (oxid galben) - 0,47%) - 15/30 mg.

Compoziția de 100 ml soluție perfuzabilă include:

  • Substanță activă: levofloxacină - 500 mg (sub formă de hemihidrat);
  • Componente auxiliare: clorură de sodiu - 900 mg, apă pentru injecție - până la 100 ml.

Compoziția a 1 ml de picături pentru ochi include:

  • Substanță activă: levofloxacină - 5 mg (sub formă de hemihidrat);
  • Componente auxiliare: clorură de benzalconiu - 0,04 mg, clorură de sodiu - 9 mg, edetat disodic - 0,1 mg, soluție de acid clorhidric 1 M - până la pH 6,4, apă pentru injecție - până la 1 ml.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Levofloxacina este izomerul levorotator optic activ al ofloxacinei. Celălalt nume al său este L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Se caracterizează printr-o gamă largă de activitate antibacteriană. Substanța este un blocant al topoizomerazei IV bacteriene și a gifrasei ADN (topoizomeraza I). Levofloxacina perturbă procesele de suprapunere și reticulare a pauzelor de ADN, provoacă schimbări morfologice profunde la nivelul membranelor și pereților celulelor microbiene, precum și a citoplasmei. Atunci când este utilizat în doze similare sau care depășesc concentrațiile de inhibiție minime (MIC), are un efect bactericid predominant. Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme atât in vivo cât și in vitro.

Următoarele microorganisme sunt sensibile la levofloxacină (zona de inhibare mai mare de 17 mm, MPC mai mică de 2 mg / l):

  • microorganisme gram-pozitive aerobe: virusuri streptococi peni-S / R (tulpini sensibile la penicilină / rezistente), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (strâmte sensibile la penicilină / moderat sensibile / rezistente). grupele C și G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. SNC (tip coagulaz negativ), Staphylococcus epidermidis methi-S (tulpini sensibile la meticilină), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (tulpini coagulase negative la meticilină / moderat sensibile), inclusiv stafilococcus auretia monioză;
  • microorganisme aerobice gram-negative: Salmonella spp., Acinetobacter spp., inclusiv Acinetobacter baumannii, Serratia spp., inclusiv Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., inclusiv Pseudomonas aeruginoserii, pot fi combinate cu infecții cu pseudomona, Providencia stuartii, Providencia spp., Incluzând Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Incluzând Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella dagule, Cole Neulei, cola. meningitide, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (tulpini care sintetizează și nu sintetizează penicilinaza), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (sensibil la ampicilină / catheramelee rezistentă), Mohreida Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Inclusiv Klebsiella oxytoca;
  • microorganisme anaerobe: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • alte microorganisme: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leberculium leberculium leberculium leberculium leberculium leberculium leberculium.

Sensibilitate moderată (zona de inhibare 16-14 mm, MPC mai mult de 4 mg / l) la levofloxacină au:

  • microorganisme anaerobe: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • microorganisme gram-negative aerobe: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • microorganisme gram-pozitive aerobe: Staphylococcus haemolyticus methi-R și Staphylococcus epidermidis methi-R (tulpini rezistente la meticilină), Corynebacterium xeroză, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Următoarele microorganisme sunt rezistente la levofloxacină (zona de inhibare mai mică de 13 mm, IPC mai mult de 8 mg / l):

  • microorganisme anaerobe: Bacteroizi thetaiotaomicron;
  • microorganisme aerobice gram-negative: Alcaligenes xilosoxidans;
  • microorganisme aerobice gram pozitive: stafilococco-coagulază-methi-negativă (tulpini negative-coagulază-rezistente la meticilină), Staphylococcus aureus methi-R (tulpini rezistente la meticilină);
  • alte microorganisme: Mycobacterium avium.

Cauza rezistenței la levofloxacină este un proces în faze de mutații ale genelor, datorită căruia ambele topoizomeraze de tip II sunt codificate: topoizomeraza IV și ADN girasa. Sunt cunoscute și alte mecanisme de dezvoltare a rezistenței, inclusiv mecanismul efluxului (îndepărtarea activă a unui medicament antimicrobian din celulele microbiene) și mecanismul de acțiune asupra barierelor de penetrare a unei celule microbiene (acest lucru este tipic pentru Pseudomonas aeruginosa). De asemenea, pot reduce sensibilitatea microorganismelor la levofloxacină..

În legătură cu unele aspecte ale efectului levofloxacinei, practic nu există cazuri de rezistență încrucișată între această substanță și alți agenți antimicrobieni.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, levofloxacina este absorbită aproape complet și rapid din tractul gastro-intestinal. Cu o singură doză de medicament într-o doză de 500 mg, nivelul maxim al acestuia în plasma de sânge este înregistrat după 1-2 ore. Biodisponibilitatea absolută ajunge la 99-100%. Rata și completitudinea absorbției levofloxacinei depind ușor de aportul alimentar. Concentrația de echilibru a acestui compus în plasma sanguină atunci când este luată în cantitate de 500 mg de 1-2 ori pe zi este atinsă timp de 48 de ore.

Levofloxacina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 30-40%. Volumul său de distribuție este de aproximativ 100 l, ceea ce indică o bună penetrare a medicamentului în organele și țesuturile corpului uman: spută, mucoasă bronșică, plămâni, macrofage alveolare, organe urinare, leucocite nucleare polimorfe, organe genitale, glanda prostatică, os, la concentrații minore - în lichidul cefalorahidian. Odată cu administrarea orală de 500 mg de levofloxacină de 2 ori pe zi, se observă o ușoară acumulare în organism..

În ficat, o cantitate mică de levofloxacină este metabolizată, formând N-oxidul de levofloxacină și demetlevofloxacină. Molecula de levofloxacină se caracterizează prin stabilitate stereochimică și nu suferă inversiune chirală. După ingerarea unei singure doze de 500 mg, timpul de înjumătățire eliminatorie este de 6-8 ore. Levofloxacina este excretată în principal în urină prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. Aproximativ 85% din doza administrată este excretată prin rinichi neschimbată. Mai puțin de 5% din doză este excretată de rinichi sub formă de metaboliți..

Farmacocinetica levofloxacinei la bărbați și femei este similară. Farmacocinetica la pacienții vârstnici este similară cu cea la pacienții tineri, excluzând diferențele datorate diferențelor de clearance-ul creatininei.

Insuficiența renală afectează farmacocinetica levofloxacinei. După o administrare orală unică de 500 mg de medicament cu KK de 50-80 ml / min, clearance-ul renal este de 57 ml / min cu un timp de înjumătățire plasmatică de 9 ore, cu KK de 20-49 ml / min, clearance-ul renal este de 26 ml / min cu un timp de înjumătățire de 27 ore și CC mai puțin de 20 ml / min. Clearance-ul renal este de 13 ml / min. Cu un timp de înjumătățire plasmatică de 35 de ore.

Indicații de utilizare

Levofloxacina sub formă de tablete și o soluție perfuzabilă este prescrisă în tratamentul următoarelor boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea substanței sale active:

  • Sinuzita acută (tablete);
  • Exacerbarea bronșitei cronice (tablete);
  • Infecții cu țesuturi moi și piele (tablete);
  • Prostatită bacteriană;
  • Pneumonie dobândită în comunitate;
  • Infecții necomplicate și complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită;
  • Bacteremia / septicemia asociate cu indicațiile de mai sus;
  • Infecții intraabdominale;
  • Forme de tuberculoză rezistente la medicamente (soluție perfuzabilă, simultan cu alte medicamente).

Picăturile de ochi sunt prescrise pentru infecțiile anterioare cauzate de microorganisme sensibile la levofloxacină.

Contraindicații

  • Vârsta până la 1 an (picături oculare), până la 18 ani (comprimate și soluție perfuzabilă);
  • Sarcina și alăptarea;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte chinolone.

Contraindicații suplimentare pentru utilizarea Levofloxacinei sub formă de tablete și o soluție perfuzabilă sunt:

  • Leziuni de tendon cu tratament anterior cu chinolone;
  • Epilepsie;
  • Insuficiență renală cu clearance al creatininei mai mic de 20 ml pe minut (comprimate);
  • Interval Q-T extins (soluție perfuzabilă);
  • Utilizare simultană cu medicamente antiaritmice din clasa IA (chinidină, procainamidă) sau clasa a III-a (amiodaronă, sotalol) (soluție perfuzabilă).

Levofloxacina în aceste forme de dozare trebuie utilizată cu precauție la pacienții vârstnici (datorită probabilității mari de scădere concomitentă a funcției renale), precum și la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Instrucțiuni de utilizare Levofloxacin: metodă și dozare

Tabletele de levofloxacină se administrează oral cu o cantitate suficientă de lichid (de la 0,5 la 1 cană), de preferință înainte de mese sau între mese. Tabletele de mestecat nu trebuie să fie. Frecvența administrării medicamentului este de 1-2 ori pe zi.

Soluția perfuzabilă de levofloxacină se administrează intravenos, picură, lent. Durata introducerii a 100 ml soluție perfuzabilă (500 mg) trebuie să fie de cel puțin 60 minute 1-2 ori pe zi. În funcție de starea pacientului, după câteva zile de terapie, puteți trece la administrarea orală a medicamentului fără a schimba regimul de dozare.

Dozele și durata de utilizare a medicamentului sunt determinate de gravitatea și natura infecției, precum și de sensibilitatea presupusului agent patogen.

Cu funcție renală normală sau moderat redusă (cu clearance al creatininei> 50 ml pe minut), se recomandă utilizarea următoarei scheme de dozare de Levofloxacină sub formă de tablete și o soluție perfuzabilă:

  • Sinuzită: 1 dată pe zi, 500 mg, curs - 10-14 zile (comprimate);
  • Exacerbarea bronșitei cronice: 1 dată pe zi, 250 mg sau 500 mg, bineînțeles - 7-10 zile (comprimate);
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi: 1 dată pe zi, 250 mg sau 1-2 ori pe zi, 500 mg, bineînțeles - 7-14 zile (comprimate);
  • Forme de tuberculoză rezistente la medicamente: de 1-2 ori pe zi, câte 500 mg fiecare, bineînțeles - până la 3 luni (soluție perfuzabilă, simultan cu alte medicamente);
  • Pneumonie dobândită în comunitate: de 1-2 ori pe zi, 500 mg fiecare, curs - 7-14 zile;
  • Prostită bacteriană: 1 dată pe zi la 500 mg, bineînțeles - 28 zile;
  • Infecții necomplicate ale tractului urinar: 1 dată pe zi, 250 mg, bineînțeles - 3 zile;
  • Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 1 dată pe zi, 250 mg, bineînțeles - 7-10 zile;
  • Septicemie / bacteremie: de 1-2 ori pe zi, 250 mg sau 500 mg, bineînțeles - 10-14 zile;
  • Infecție intraabdominală: o dată pe zi, 250 mg sau 500 mg, cursul este de 7-14 zile (simultan cu utilizarea medicamentelor antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

Pacienții după hemodializă sau dializă peritoneală continuă ambulatorie nu necesită doze suplimentare.

Levofloxacina-VERTEX

Indicații de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile - sinuzită acută, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie dobândită în comunitate, infecții complicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită), infecții ale tractului urinar necomplicate, prostatită, infecții ale pielii și țesuturilor moi, septicemie / bacteremie asociată cu indicații, infecție intraabdominală.

Analogi posibile (înlocuitori)

Substanță activă, de grup

Forma de dozare

Comprimate filmate

Pot mesteca, zdrobi sau rupe o pastilă? Și dacă are o mulțime de componente? Și dacă este acoperit? Citeste mai mult.

Contraindicații

hipersensibilitate la levofloxacină sau la alte chinolone;

insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min. - din cauza imposibilității administrării acestei forme de dozare);

leziuni de tendon cu tratament anterior cu chinolone;

copii și adolescenți (până la 18 ani);

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la vârstnici, datorită probabilității mari a prezenței unei scăderi concomitente a funcției renale, cu o deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

În interior o dată sau de două ori pe zi. Nu mestecați comprimatele și nu beți o cantitate suficientă de lichid (de la 0,5 la 1 cană), puteți lua înainte de mese sau între mese. Dozele sunt determinate de natura și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat..

Pacienții cu funcție renală normală sau moderat redusă (clearance al creatininei> 50 ml / min.) Li se recomandă următorul regim de dozare:

Sinuzită: 500 mg o dată pe zi - 10-14 zile.

Exacerbarea bronșitei cronice: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi, timp de 7-10 zile.

Pneumonie dobândită în comunitate: 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Infecții necomplicate ale tractului urinar: 250 mg o dată pe zi - 3 zile.

Prostatită: 500 mg - 1 dată pe zi - 28 zile.

Infecții complicate ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită: 250 mg o dată pe zi - 7-10 zile.

Infecții ale pielii și țesuturilor moi: 250 mg o dată pe zi sau 500 mg de 1-2 ori pe zi - 7-14 zile.

Septicemie / bacteremie: 250 mg sau 500 mg de 1-2 ori pe zi - 10-14 zile.

Infecție intraabdominală: 250 mg sau 500 mg o dată pe zi timp de 7-14 zile (în combinație cu medicamentele antibacteriene care acționează asupra florei anaerobe).

După hemodializă sau dializă peritoneală continuă ambulatorie, nu sunt necesare doze suplimentare.

În cazul funcției hepatice afectate, nu este necesară o selecție specială a dozelor, deoarece levofloxacina este metabolizată în ficat doar într-o măsură extrem de nesemnificativă.

La fel ca în cazul altor antibiotice, tratamentul cu Levofloxacin comprimate de 250 mg și 500 mg este recomandat să continue cel puțin 48-78 de ore după normalizarea temperaturii corpului sau după recuperarea confirmată de laborator.

efect farmacologic

Levofloxacin-VERTEX este un agent antimicrobian, fluoroquinolona.

Un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg din grupul de fluorochinolone care conține levofloxacină, izomerul levorotator al ofloxacinei, ca substanță activă. Levofloxacina blochează giraza ADN, perturbă supraînvelirea și încrucișarea rupturilor de ADN, inhibă sinteza ADN-ului, provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, perete celular și membrane.

Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme atât in vitro cât și in vivo.

Efecte secundare

Uneori: mâncărime și roșeață a pielii.

Rar: reacții generale de hipersensibilitate (reacții anafilactice și anafilactoide) cu simptome precum urticarie, îngustarea bronhiilor și posibil sufocare severă.

În cazuri foarte rare: umflarea pielii și a mucoaselor (de exemplu, pe față și faringe), o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a șocului; hipersensibilitate la radiațiile solare și ultraviolete (vezi "Instrucțiuni speciale"); pneumonită alergică; vasculita.

În unele cazuri: erupții cutanate severe cu formarea de blistere, de exemplu, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell) și eritemul multiforme exudativ. Reacțiile generale de hipersensibilitate pot fi uneori precedate de reacții mai ușoare ale pielii. Reacțiile de mai sus se pot dezvolta după prima doză câteva minute sau ore după administrarea medicamentului. Din sistemul digestiv:

Deseori: greață, diaree, activitate crescută a enzimelor hepatice (de exemplu, alanina aminotransferază și aspartat aminotransferaza).

Uneori: pierderea poftei de mâncare, vărsături, dureri abdominale, tulburări digestive.

Rar: diaree cu un amestec de sânge, care în cazuri foarte rare poate fi un semn al inflamației intestinale și chiar a colitei pseudomembranoase (vezi "Instrucțiuni speciale"). Din partea metabolismului:

Foarte rar: o scădere a concentrației de glucoză din sânge, care este deosebit de importantă pentru pacienții care suferă de diabet zaharat; posibile semne de hipoglicemie: apetit crescut, nervozitate, transpirație, tremur. Experiența utilizării altor chinolone sugerează că acestea pot provoca exacerbarea porfiriei la pacienții care suferă deja de această boală. Un efect similar nu este exclus cu utilizarea levofloxacinei medicamentoase. Din sistemul nervos:

Rareori: anxietate, parestezie în mâini, tremur, reacții psihotice, cum ar fi halucinații și depresii, stare agitată, convulsii și confuzie.

Foarte rar: vedere și auz afectate, gust și miros afectate, sensibilitate tactilă scăzută. Din sistemul cardiovascular:

Rar: creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale.

Foarte rar: colaps vascular (asemănător șocului).

În unele cazuri: prelungirea intervalului Q-T. Din sistemul musculo-scheletic:

Rar: leziuni de tendon (inclusiv tendinită), dureri articulare și musculare.

Foarte rar: ruptura de tendon (de exemplu, tendonul lui Ahile); acest efect secundar poate fi observat în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi de natură bilaterală (vezi "Instrucțiuni speciale"); slăbiciune musculară, care este deosebit de importantă pentru pacienții cu sindrom bulbar.

În unele cazuri: leziuni musculare (rabdomioliză). Din sistemul urinar:

Rar: creșterea bilirubinei serice și a creatininei.

Foarte rar: afectarea funcției renale până la insuficiență renală acută, nefrită interstițială. Din organele hemopoietice:

Uneori: creșterea numărului de eozinofile, scăderea numărului de leucocite.

Rar: neutropenie; trombocitopenie, care poate fi însoțită de sângerare crescută.

Foarte rar: agranulocitoză și dezvoltarea infecțiilor severe (febră persistentă sau recurentă, starea de bine afectată).

În unele cazuri: anemie hemolitică; pancitopenie. Alte reacții adverse:

Orice terapie cu antibiotice poate provoca modificări ale microflorei, care este prezentă în mod normal la om. Din acest motiv, poate apărea o reproducere crescută a bacteriilor și ciupercilor care sunt rezistente la antibioticul utilizat, care în cazuri rare poate necesita tratament suplimentar..

Simptomele unei supradoze de medicament Levofloxacin se manifestă la nivelul sistemului nervos central (confuzie, amețeli, conștiință afectată și atacuri de crize de tip epiprotic). În plus, tulburări gastrointestinale (de exemplu, greață) și leziuni erozive ale mucoaselor, prelungirea intervalului Q-T.

Tratamentul trebuie să fie simptomatic. Levofloxacina nu este excretată prin dializă (hemodializă, dializă peritoneală și dializă peritoneală permanentă). Nu există un antidot specific.

Instrucțiuni Speciale

Levofloxacin nu poate fi utilizat pentru a trata copiii și adolescenții din cauza probabilității de deteriorare a cartilajului articular.

Când se tratează pacienți la vârstă înaintată, trebuie avut în vedere faptul că pacienții din acest grup suferă adesea de o funcție renală afectată (vezi secțiunea "Dozare și administrare".

În pneumonia severă cauzată de pneumococi, levofloxacina nu poate oferi efectul terapeutic optim. Infecțiile spitalicești cauzate de anumiți agenți patogeni (P. aeruginosa) pot necesita tratament combinat.

În timpul tratamentului cu Levofloxacin, este posibil să se dezvolte un atac de convulsii la pacienții cu leziuni cerebrale anterioare din cauza, de exemplu, un accident vascular cerebral sau un traumatism sever.

În ciuda faptului că fotosensibilizarea este foarte rară în cazul levofloxacinei, pentru a o evita, pacienților nu li se recomandă să fie supuși luminii solare puternice sau radiațiilor ultraviolete artificiale fără o nevoie specială.

Dacă se suspectează colită pseudomembranoasă, levofloxacina trebuie imediat retrasă și trebuie inițiat un tratament adecvat. În astfel de cazuri, medicamentele care inhibă motilitatea intestinală nu trebuie utilizate..

Rar observat atunci când se utilizează tendonita Levofloxacin (în principal inflamația tendonului Achile) poate duce la ruperea tendoanelor. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la tendinită. Tratamentul cu glucocorticosteroizi după toate probabilitățile crește riscul ruperii tendonului. Dacă suspectați tendinită, trebuie să întrerupeți imediat tratamentul cu Levofloxacin și să începeți tratamentul adecvat al tendonului afectat.

Pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (o afecțiune metabolică ereditară) pot răspunde la fluorochinolonele prin distrugerea globulelor roșii (hemoliză). În acest sens, tratamentul acestor pacienți cu levofloxacină trebuie efectuat cu mare atenție..

Efectele secundare ale Levofloxacinei, cum ar fi amețeli sau amorțeală, somnolență și deficiențe de vedere (vezi și secțiunea „Efecte secundare”), pot afecta reactivitatea și capacitatea de concentrare. Acest lucru poate prezenta un anumit risc în situațiile în care aceste abilități au o importanță deosebită. (de exemplu, atunci când conduceți o mașină, când reparați mașini și mecanisme, când efectuați lucrări într-o poziție instabilă).

Sarcina și alăptarea

Interacţiune

Există rapoarte privind scăderea accentuată a pragului de pregătire convulsivă cu utilizarea simultană a chinolonelor și a substanțelor care, la rândul lor, pot reduce pragul cerebral al pregătirii convulsive. Acest lucru se aplică în mod egal utilizării simultane a chinolonelor și teofilinei..

Efectul medicamentului Levofloxacin este slăbit semnificativ prin utilizarea simultană cu sucralfat. Același lucru se întâmplă și cu utilizarea simultană de antiacide care conțin magneziu sau aluminiu, precum și săruri de fier. Levofloxacina trebuie luată cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după preluarea acestor fonduri. Nu a fost detectată nicio interacțiune cu carbonatul de calciu.

Odată cu utilizarea simultană a antagoniștilor de vitamina K, este necesar controlul sistemului de coagulare a sângelui.

Excreția (clearance-ul renal) de levofloxacină încetinește ușor sub acțiunea cimetidinei și probenicidului. Trebuie menționat că această interacțiune nu are practic nici o semnificație clinică. Cu toate acestea, odată cu utilizarea simultană de medicamente precum probenicidul și cimetidina, care blochează o cale specifică de excreție (secreția tubulară), tratamentul cu levofloxacină trebuie efectuat cu precauție. Aceasta se aplică în principal pacienților cu funcție renală limitată..

Levofloxacina crește ușor timpul de înjumătățire al ciclosporinei.

Luarea glucocorticosteroizilor crește riscul ruperii tendonului.

Conditii de depozitare

Lista B. Într-un loc uscat și întunecat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C.