Principal

Colică

Antibiotice pentru infecții urogenitale la femei

Când medicii scriu articole despre antibiotice și importanța lor în tratamentul bolilor sistemului genitourinar, nu trebuie să se gândească prea mult pentru a descrie simptomele, cauzele dezvoltării și etapele patogenezei. Aceste secțiuni ale articolului nu se schimbă, iar uretrita, de exemplu, va apărea cu aproximativ aceleași simptome ca acum 1000 de ani.

Dar aceasta nu este situația cu tratamentul. În fiecare an apar mai multe antibiotice eficiente, care în câțiva ani sau chiar luni își pierd eficacitatea. Între medicamentele antibacteriene și microbii este o luptă constantă.

Primele preparate de penicilină simplă, obținute de Alexander Fleming în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, au vindecat complicații purulente-septice severe și cu o astfel de eficacitate pe care orice Tienam și Augmentin o pot invidia în acest moment. Iar ideea nu este în eficiența deosebit de ridicată a penicilinei, ci în faptul că a surprins microbii prin surprindere: erau neînarmați. Acum situația s-a schimbat.

Acest lucru se datorează, în primul rând, vitezei extraordinare de reproducere a microbilor prin divizarea simplă în jumătate și schimbul de material genetic. Chiar și mutații „pur întâmplător” apar care permit microorganismelor individuale să supraviețuiască în condiții cu concentrații mari de antibiotice și medicamente antibacteriene, iar antibioticele sunt utilizate peste tot și devin parte a habitatului normal al microorganismelor patogene. Unii dintre ei, în general, au învățat să folosească antibiotice ca aliment, deoarece acest lucru era un avantaj competitiv..

Prin urmare, citind articole despre antibiotice care sunt utilizate pentru infecții genitourinare la femei, puteți pune în siguranță deoparte cele scrise cu 15 sau mai mulți ani în urmă. Luați în considerare care antibiotice sunt utilizate pentru a trata patologia sistemului urogenital la femei în 2017 și care dintre ele sunt cele mai eficiente. Dar mai întâi, să vedem ce înseamnă bolile.

indicaţii

Uneori apare confuzia între infecțiile genitourinare și bolile cu transmitere sexuală. Bolile cu transmitere sexuală sunt transmise sexual, iar acest lucru este caracteristic pentru infecția lor, iar alte căi de transmitere apar și se realizează mult mai rar, de exemplu, infecția cu sifilis prin șervețele murdare.

În ceea ce privește infecțiile genitourinare, acestea apar la orice vârstă când calea sexuală de transmitere nu este realizată, iar cauzele apariției lor sunt complet diferite, iar flora sau microbii care le-au provocat nu sunt agenți patogeni specifici. Infecția genitourinară este cauzată de cocci, Escherichia coli, Proteus - microbi care sunt permanent în natură, atât în ​​exterior cât și în interiorul corpului nostru.

Această confuzie a conceptelor apare deoarece multe boli cu transmitere sexuală și patologie urogenitală manifestă aceleași simptome, de exemplu, tulburări disurice, dureri arzătoare în timpul urinării, dureri și modificări inflamatorii în sedimentul urinar.

Toți agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală sunt paraziți de înaltă specialitate și ucigași ai țesuturilor vii și intră în organism, chiar și atunci când sunt localizați pe mucoasa intactă a unei persoane sănătoase.

În ceea ce privește infecțiile obișnuite, este necesară aici o deteriorare mecanică a membranei mucoase sau o scădere a imunității pe fundalul răcelilor. În acest caz, flora activă condiționată este activată..

De asemenea, foarte des la femei există boli inflamatorii ale organelor genitourinare, cu o slabă conformitate cu regulile de igienă personală. Femeile au șanse mult mai mari decât bărbații ca bacteriile din perineu și anus să intre în membrana mucoasă a organelor genitale, datorită caracteristicilor structurale.

Infecțiile genitourinare includ următoarele boli:

  • Uretrita sau inflamarea uretrei.
    Principalele simptome sunt urinarea dureroasă, crampe, urgențe frecvente, prezența externării din uretră;
  • Cistita este un proces inflamator mai „localizat” în care peretele interior sau mucoasa vezicii urinare se inflamează. Simptomele cistitei sunt, de asemenea, urări frecvente, crampe, durere, precum și o senzație de golire incompletă după urinare. Cel mai adesea este o consecință a uretritei sau a hipotermiei. Cu cistita, s-ar putea să apară sânge în urină.
  • Pielonefrita este o leziune inflamatorie a sistemului pielocaliceal a rinichilor, din care urina nou formată își începe calea. Aici simptomele vor fi deja o creștere generală a temperaturii (cu o exacerbare a procesului cronic), slăbiciune, dureri de spate și modificări semnificative ale analizei urinare.
  • Salpingita și salpingooforita sunt inflamația trompelor uterine și inflamația articulară a tuburilor și a ovarelor, numită și adnexită. Este o boală inflamatorie „pură” a organelor genitale, departe de tractul urinar. Dar poate avea o cauză comună și același agent patogen, începând cu o cistită inofensivă.
  • Colpita sau vaginita este o inflamație a mucoasei vaginale. Manifestată prin durere, disconfort, secreții, deseori combinate cu uretrită și endocervicită ascendentă sau inflamație a colului uterin, care poate duce la endometrită.

Toate acestea, precum și multe alte boli inflamatorii și purulente, de exemplu, bartolinita, necesită numirea de medicamente antibacteriene pentru tratamentul sistemului genitourinar la femei.

Patogeni

Trebuie să știți că majoritatea infecțiilor sistemului genitourinar (MPS) sunt bacteriene, dar uneori există leziuni virale, de exemplu, cu condiloame și herpes genital. În acest caz, antibioticele nu vor ajuta..

Cel mai frecvent agent patogen este enterobacteria sau E. coli - Escherichia coli. Escherichia coli este detectată la mai mult de 95% din toate femeile, iar în intestin se găsește cu siguranță chiar și la persoanele sănătoase și participă activ la procesele de digestie. Acest microb colonizează intestinele nou-născuților după 40 de ore de la naștere. Mai puțin frecvent, streptococii și stafilococii, drojdia, Proteus și Klebsiella provoacă infecții..

Antibioticele pentru infecțiile sistemului genitourinar la femei și, într-adevăr, pentru orice boli, ar trebui să fie prescrise doar de către un medic. Cert este că antibioticele sunt diferite, unele nu omoară microorganismele, ci doar încetinesc și stopează dezvoltarea lor. Este vorba despre antibiotice bacteriostatice, de exemplu, cloramfenicol. Alte medicamente ucid germenii - acestea sunt antibiotice bactericide. Și acest lucru nu înseamnă deloc că este mai bine să omori microorganismele decât să le „încetinești”.

Programare

Desigur, înainte de începerea tratamentului, este de dorit să se obțină date precise, care microorganisme sau asociații microbiene au provocat inflamații și la care sunt sensibili antibioticele. Pentru a face acest lucru, faceți teste adecvate, cel mai adesea, frotiuri sau descărcări, urină și semănați-le pe suporturi speciale.

După izolarea culturii pure, este necesar să se determine sensibilitatea la antibiotice. În acest caz, terapia cu antibiotice se numește rațională și concentrată. Această metodă este „orientată” și cea mai bună, dar durează destul de mult..

În cel de-al doilea caz, este prescrisă antibioterapia empirică. Ea sugerează că boala cu un model tipic este cauzată de agenți patogeni tipici, care se găsesc cel mai adesea în ultimii ani și care nu vor „aduce surprize”..

Drept urmare, medicul prescrie exact acele antibiotice pentru sistemul genitourinar pentru femei, care sunt prescrise cel mai adesea cu un tablou clinic similar. Terapia empirică începe cel mai adesea tratamentul, iar apoi, când rezultatele testelor sunt adecvate, tratamentul poate fi ajustat..

De asemenea, este demn de remarcat faptul că antibioticele sunt împărțite în bactericide și bacteriostatice. Bacteriostaticul inhibă reproducerea bacteriilor și bactericidele le omoară.

În unele cazuri, de exemplu, cu sepsis urologic, când un număr mare de agenți patogeni sunt în sângele uman și se înmulțesc, este în pericol pentru viață utilizarea antibioticelor bactericide.

La urma urmei, odată cu descompunerea unui număr imens de celule microbiene, numeroase toxine, proteine ​​patogene și antigene vor intra în fluxul sanguin. Acest lucru va provoca un șoc infecțios-toxic, prin urmare, cu sepsis, nu trebuie utilizate antibiotice bactericide, ci doar medicamente bacteriostatice. Astfel, o încercare analfabetă de a folosi antibiotic „cât mai puternic” poate ucide o persoană.

Rezistenţă

Probleme mari cu alegerea antibioticelor pentru sistemul urogenital al femeilor sunt asociațiile microbiene, precum și izolarea așa-numitei flori spitalicești sau nosocomiale ca agenți patogeni (Klebsiella, Staphylococcus aureus, cocci gram-negativi, enterococi, Pseudomonas aeruginosa).

Această flora este rezistentă la multe tipuri de antibiotice. Dificultăți apar și în prezența unei patologii cronice și acute combinate, precum și în prezența unei infecții cu boli cu transmitere sexuală, de exemplu, tricomoniaza care apare în prezența pielonefritei cronice și a anexitei.

În plus, trebuie doar să știți că 30% din Escherichia coli patogenă izolată sunt insensibile la ampicilină și biseptol, iar cel mai activ grup de medicamente antibacteriene sunt fluoroquinolonele, la care rezistența nu este mai mult de 10% din microflora totală și multe alte fapte din „viața” bacteriilor..

Informațiile periodice privind apariția rezistenței agenților patogeni, care sunt publicate în publicațiile medicale online, sunt foarte importante pentru un medic - farmacolog clinician care este implicat în selecția regimurilor de tratament..

Caracteristici

Atunci când se prescriu antibiotice pentru sistemul urogenital la femei, este necesar să se țină seama de starea imună a pacientului, prezența bolilor concomitente, starea ficatului și rinichilor, deoarece unele antibiotice pot fi dăunătoare în prezența insuficienței hepatice cronice și renale..

Trebuie să știți ce medicamente iau pacientul și ce interacțiune poate apărea între aceștia atunci când se prescriu antibiotice. De asemenea, au apărut acum mulți pacienți cu HIV care necesită o abordare de tratament special..

După finalizarea cursului de antibioterapie, este necesar să se corecteze disbioza intestinală, care se dezvoltă aproape întotdeauna, atât după schemele prescrise de medic, cât și după auto-tratament.

În cele din urmă, medicul se confruntă uneori cu problema acută a alegerii medicamentelor, bazată pe corelația conceptelor de farmacoceconomie - preț și calitate. Medicamentele originale foarte importate, dezvoltate și fabricate de liderii industriei farmaceutice globale, adesea nu sunt accesibile pentru pacienți, iar analogii domestici nu sunt suficient de eficienți în comparație cu medicamentele originale.

Deci, de exemplu, costul antibioticului ceftriaxonei din farmaciile din decembrie 2017 din Rusia (o sticlă pentru diluarea substanței uscate care cântărește 1 gram) este:

  • „Rocefin” - Elveția, compania „Hoffman - La Roche” - din 426 de ruble;
  • Ceftriaxona - Rusia - de la 17 ruble.

Această scară mărită a prețurilor (de peste 25 de ori) nu poate fi explicată doar prin costuri de transport, taxe vamale și taxe. Vorbim, printre altele, despre substanța activă, care în primul caz are calitate elvețiană.

Gamă

Luați în considerare principalii reprezentanți ai medicamentelor antibacteriene. Ce antibiotice pentru infecțiile genitourinare sunt utilizate la femei și din ce grupuri aparțin?

peniciline

În timpul nostru, s-a constatat că agenții cauzali ai infecțiilor genitourinare sunt foarte rezistenți la ampicilină, în special în izolarea E. coli cu proprietăți patogene. Acesta este motivul pentru care penicilinele naturale nu sunt practic utilizate și se folosesc medicamente semisintetice, combinate și alte medicamente avansate.

Cele mai utilizate sunt Flemoxin Solutab, precum și antibiotice cu efect pe termen lung după o singură injecție: Extensilină, Retarpen și Bicilină. În legătură cu stafilococii, activitatea medicamentului semisintetic Oxacilină este prezentă. În prezent, combinația ampicilinei cu acidul clavulanic este utilizată pe scară largă ca terapie empirică - aceasta este Amoxiclav, Augmentin.

Marea majoritate a acestor medicamente sunt bactericide. Ele inhibă sinteza peretelui celular, iar microbul moare. De asemenea, enterococii, neisseria, actinomicetele și alți agenți cauzali ai infecțiilor „simple” sunt sensibili la acest grup de antibiotice. Dacă Pseudomonas aeruginosa este izolată, atunci se pot utiliza Pipracil sau Carbenicilină.

cefalosporinele

Aceste antibiotice sunt împărțite în mai multe generații, iar majoritatea sunt sub formă de „pulbere pentru injecții”. Prima generație include cefazolina și ceflexina, ele putând fi utilizate în alocarea florei gram-pozitive.

Medicamentele de a doua generație nu sunt practic utilizate, dar medicamentele de a treia generație sunt utilizate pe scară largă în spitale - sunt Cefotaxime, Ceftriaxonă (Rocefin) și Ceftazidime, care sunt utilizate parenteral.

Medicamentele de 4 generații, cum ar fi Maxipim sau Cepepim, sunt utilizate pentru a trata cazurile complexe și infecțiile complicate într-un cadru spitalicesc. De obicei, cefalosporinele nu tratează infecțiile urogenitale în ambulatoriu, cu excepția ceflexinei și a cefaclorului, care sunt indicate pentru cazuri clinice simple.

Fluoroquinolonele

În prezent, cele mai eficiente sunt medicamentele antibacteriene din grupul fluorochinolonelor. Sunt bactericide, perturbă sinteza materialului ereditar în agenți patogeni și distrug peretele celular al microbilor. Există, de asemenea, mai multe generații de fluoroquinolone, și multe dintre ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata infecțiile cu transmitere sexuală. Acestea sunt medicamente precum:

  • Ciprofloxacin - Cifran, Tsiprobay;
  • Ofloxacin (Zanocin, sau Tarivid);
  • Nolicin sau norfloxacin, care este bun în eliminarea agenților patogeni din tractul urinar superior.
  • Abactal. Este indicată nu numai cu infecții comune, ci și cu infecție cu micoplasme.

Toate fluorochinolonele sunt contraindicate la copii, femei însărcinate și, de asemenea, în timpul alăptării. Dar aceste medicamente sunt de asemenea extrem de eficiente în tratamentul gonoreei, cistitei diverse etiologii și clamidiei și sunt disponibile în tablete, ceea ce ajută la administrarea lor în ambulatoriu..

aminoglicozidele

Aceste medicamente sunt administrate intravenos și intramuscular, astfel încât practic nu sunt utilizate în regim ambulatoriu. Utilizarea lor este limitată de toxicitatea ridicată a acestora la rinichi, precum și de ototoxicitate. Prin urmare, pur și simplu enumerăm aceste medicamente:

Acesta din urmă poate fi eficient în infecțiile complicate ale tractului urinar. Comoditatea aminoglicozidelor este că acestea sunt prescrise o dată pe zi.

Tetraciclinele

Medicamentele cu tetraciclină sunt utilizate pe scară largă în practica ambulatorie, deoarece există forme de tablete. Cel mai adesea este doxycycline. Medicamentele sunt eficiente în clamidie, infecție gonococică, micoplasmă și în înfrângerea diferitelor părți ale tractului urinar.

macrolide

Nu se poate menționa macrolidele. Aceste antibiotice sunt eficiente nu numai împotriva multor clamidii, streptococi și stafilococi, dar chiar și cu sifilis. Vorbim despre astfel de medicamente precum:

  • Azitromicină (Sumamed)
  • roxitromicină sau rulide.

Au un efect bacteriostatic în principal, iar în doze mari au și efect bactericid. Un mare plus este dezvoltarea foarte lentă a rezistenței bacteriene la aceste medicamente.

Derivați de nitrofuran

Vorbește despre substanțele antibacteriene vor fi incomplete fără derivați de nitrofuran. Aceste medicamente sunt utilizate în tablete și sunt utilizate pe scară largă în practica ambulatorie. Aceste antibiotice au proprietăți remarcabile: rezistența lor se dezvoltă foarte rar și pot fi folosite mult timp, inclusiv la copiii mici.

Aceste medicamente includ Furadonin, Furagin, Nifuratel (Macmirror). Au efect bacteriostatic împotriva unei game largi de agenți patogeni. Acestea sunt diverse bacili și cocci gram-negativi și gram-pozitivi, trichomonade, dar aceste medicamente sunt utilizate doar în doze mici și sub formă de doză constantă pentru a preveni exacerbarea infecțiilor cronice ale tractului urinar..

Adică, se justifică numirea Furagin pentru un copil după o operație la rinichi timp de câteva luni, dar este irațional să-l folosești la femeile cu colpită acută. Există și alte mijloace pentru acest lucru..

cerere

Mai sus, au fost examinați diverși reprezentanți ai antibioticelor pentru tratamentul sistemului genitourinar la femei. Rămâne de văzut când și cum să le aplici..

Unul dintre motivele principale pentru numire este reprezentat de o imagine clinică pronunțată (reclamații și simptome) și alocarea microorganismelor patogene. Este posibil să nu existe reclamații, dar în cazul în care se găsesc microbi patogeni în urină sau secreții în cantități mari, numirea antibioticelor este necesară.

Al treilea motiv pentru numirea acestor medicamente este prevenirea recidivei, pentru aceasta, medicamentele în doze mici sunt prescrise pentru un curs suficient de lung.

Pentru tratament în ambulatoriu, se utilizează medicamente în tablete sau capsule pentru administrare orală. În cazul în care există un curs sever de infecție, atunci medicamentele parenterale pentru administrare intramusculară și intravenoasă sunt prescrise, numai într-un spital.

Durata medie a tratamentului pentru o boală acută este diferită: în cistita acută - în medie între 7 și 10 zile, iar în pielonefrită acută, antibioticele sunt recomandate cel puțin două săptămâni.

În concluzie, trebuie spus că medicul are întotdeauna de ales și nu se limitează la un singur remediu. Deci, de exemplu, cu cistita, medicul poate prescrie Nolitsin sau Ciprolet din grupul fluoroquinolonelor, Cefotaximă sau Ceftriaxona din grupul cefalosporinelor, Flemoxin Solutab și Augmentin din grupul penicilinelor.

Cu cât inflamația este mai severă și cu atât infecția este mai profundă, cu atât ar trebui să se acorde un accent mai mare numirii cefalosparinelor. Deci, cu pielonefrita acută, se administrează cefalosporine de 3 și 4 generații pentru administrare intramusculară și intravenoasă. În cazul unui curs complicat, fluorochinolone sau aminoglicozide sunt adăugate în terapie într-un curs scurt.

În orice caz, utilizarea antibioticelor de către oameni laici este ca și cum ai merge pe un câmp minier. O persoană nu poate ști despre reacțiile nedorite și activitatea medicamentului, poate alege frecvența greșită de administrare și durata terapiei și anulează toate succesele intermediare.

În plus, prin acțiunile sale, el va crește doar numărul de microorganisme care au făcut cunoștință cu antibioticul, „sondează inamicul” și, în același timp, a supraviețuit calm numirii sale greșite. Prin urmare, pentru a nu face rău nu numai dvs., ci și altor persoane, consultați întotdeauna un medic.

Antibiotice pentru infecții genitourinare la femei și bărbați

Prezentare generală a 5 grupuri de antibiotice pentru tratamentul sistemului genitourinar la bărbați și femei

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita un urolog astăzi sunt infecțiile genitourinare, care nu trebuie confundate cu ITS. Acestea din urmă sunt transmise sexual, în timp ce MPI sunt diagnosticate la orice vârstă și apar din alte motive..

Lezarea bacteriană a organelor sistemului excretor este însoțită de disconfort sever - durere, arsură, dorință frecventă de a goli vezica urinară - iar în absența terapiei devine cronică. Opțiunea optimă de tratament este utilizarea antibioticelor moderne, care vă permit să scăpați de patologie rapid și fără complicații.

Ce este MPI??

Infecțiile urogenitale includ mai multe tipuri de procese inflamatorii în sistemul urinar, inclusiv rinichii cu uretere (ele formează părțile superioare ale MEP), precum și vezica urinară și uretra (părți inferioare):

  • Pielonefrita este o inflamație a parenchimului și a sistemului tubular al rinichilor, însoțită de dureri în partea inferioară a spatelui cu intensitate și intoxicație variate (febră, greață, slăbiciune, frisoane).
  • Cistita este un proces inflamator la nivelul vezicii urinare, ale cărui simptome sunt urme frecvente de a urina cu senzația de însoțire de golire incompletă, durere tăiată, uneori sânge în urină.
  • Uretrita - leziuni ale uretrei (așa-numita uretră) de către agenți patogeni, în care apare descărcarea purulentă în urină, iar urinarea devine dureroasă.

Pot exista mai multe cauze ale infecțiilor tractului urinar. În plus față de deteriorarea mecanică, patologia apare pe fondul hipotermiei și a scăderii imunității, atunci când este activată microflora patogenă condiționată.

În plus, deseori infecția apare din cauza nerespectării igienei personale atunci când bacteriile intră în uretra din perineu.

Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații la aproape orice vârstă (cu excepția persoanelor în vârstă).

Antibiotice în tratamentul MPI

În marea majoritate a cazurilor, infecția este de natură bacteriană. Cel mai frecvent agent patogen este un reprezentant al enterobacteriilor - E. coli, care este detectat la 95% dintre pacienți.

S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero și streptococi sunt mai puțin frecvente. Astfel, chiar înainte de testele de laborator, tratamentul cu antibiotice pentru infecțiile sistemului genitourinar este cea mai bună opțiune..

Medicamentele antibacteriene moderne sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare având un mecanism special de acțiune bactericidă sau bacteriostatică.

Unele medicamente sunt caracterizate printr-un spectru restrâns de activitate antimicrobiană, adică au un efect dăunător asupra unui număr limitat de specii bacteriene, în timp ce altele (o gamă largă) sunt concepute pentru a combate diferitele tipuri de agenți patogeni..

Este antibioticele din al doilea grup care sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor tractului urinar.

Citește mai mult: Antibiotice de urgență pentru boli cu transmitere sexuală la bărbați și femei

peniciline

Articol principal: Peniciline - lista de medicamente, clasificare, istoric

Pentru prima dată, primele dintre ABP-urile create de om au fost aproape o terapie cu antibiotice universale. Cu toate acestea, în timp, microorganismele patogene s-au mutat și au creat sisteme de apărare specifice, ceea ce a necesitat îmbunătățirea medicamentelor.

În momentul de față, penicilinele naturale și-au pierdut semnificația clinică și, în schimb, folosesc antibiotice semi-sintetice, combinate și protejate de inhibitori din seria penicilinei.

Infecțiile genitourinare sunt tratate cu următoarele medicamente din această serie:

  • Ampicilină. Medicament semisintetic pentru uz oral și parenteral, care acționează bactericid datorită blocării biosintezei peretelui celular. Se caracterizează printr-o biodisponibilitate destul de mare și o toxicitate scăzută. Este activ în special împotriva protea, Klebsiella și Escherichia coli. Pentru a crește rezistența la beta-lactamaze, este prescris, de asemenea, medicamentul combinat Ampicilină / Sulbactam.
  • Amoxicilină. Spectrul acțiunii antimicrobiene și eficacitatea este similar cu ABP precedent, cu toate acestea, se caracterizează printr-o rezistență crescută la acid (nu se descompun în stomac acid). Analogii săi sunt folosiți Flemoxin Solutab și Hiconcil, precum și antibiotice combinate pentru tratamentul sistemului genitourinar (cu acid clavulanic) - Amoxicilină / Clavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab.

Studii recente au relevat un nivel ridicat de rezistență a uropatogenilor la ampicilină și analogii săi.

De exemplu, sensibilitatea Escherichia coli este puțin mai mare de 60%, ceea ce indică eficiența scăzută a terapiei cu antibiotice și necesitatea utilizării ABP a altor grupuri. Din același motiv, antibioticul sulfonamidă Co-trimoxazol (Biseptol) nu este practic utilizat în practica urologică..

cefalosporinele

Articol principal: Cefalosporine - o listă completă de medicamente, clasificare, istoric

Un alt grup de beta-lactami cu efect similar, diferit de peniciline în rezistență crescută la efectele distructive ale enzimelor produse de flora patogenă.

Există mai multe generații ale acestor medicamente, iar majoritatea sunt destinate administrării parenterale.

Din această serie, următoarele antibiotice sunt utilizate pentru a trata sistemul genitourinar la bărbați și femei:

  • Cefalexină. Un medicament eficient pentru inflamația tuturor organelor sferei genitourinare pentru administrare orală, cu o listă minimă de contraindicații.
  • Cefaclor (Ceclor, Alfacet, Taracef). Aparține celei de-a doua generații de cefalosporine și este de asemenea utilizat pe cale orală..
  • Cefuroxim și analogii săi Zinacef și Zinnat. Disponibil în mai multe forme de dozare. Poate fi prescris chiar și copiilor în primele luni de viață din cauza toxicității scăzute.
  • Ceftriaxone. Vândut sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții care este administrată parenteral. Înlocuitorii sunt Lendacin și Rocefin..
  • Cefoperazone (Cefobid). Un reprezentant al celei de-a treia generații de cefalosporine, care este prescris intravenos sau intramuscular pentru infecții genitourinare.
  • Cefepim (Maksipim). A patra generație de antibiotice din acest grup pentru uz parenteral.

Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în urologie, dar unele dintre ele sunt contraindicate la femeile însărcinate și care alăptează..

Fluoroquinolonele

Articol principal: Lista tuturor antibioticelor fluorochinolonice

Cele mai eficiente antibiotice până în prezent pentru infecții genitourinare la bărbați și femei. Acestea sunt medicamente sintetice puternice cu acțiune bactericidă (moartea microorganismelor apare din cauza unei încălcări a sintezei ADN-ului și a distrugerii peretelui celular). Datorită toxicității și permeabilității barierei placentare, copiii, gravidele și alăptarea nu sunt prescrise.

  • Ciprofloxacin. Se ia pe cale orală sau parenterală, este bine absorbit și elimină rapid simptomele dureroase. Are mai mulți analogi, inclusiv Tsiprobay și Tsiprinol.
  • Ofloxacin (Ofloxin, Tarivid). Antibiotic fluoroquinolona, ​​utilizat pe scară largă nu numai în practica urologică datorită eficacității sale și a unui spectru larg de activitate antimicrobiană.
  • Norfloxacin (Nolicin). Un alt medicament pentru administrare orală, precum și în / în și / m. Are aceleași indicații și contraindicații.
  • Pefloxacin (Abactal). De asemenea eficient împotriva majorității agenților patogeni aerobi, luați parenteral și oral.

Aceste antibiotice sunt, de asemenea, indicate pentru micoplasma, deoarece acționează asupra microorganismelor intracelulare mai bune decât tetraciclinele utilizate pe scară largă..

O caracteristică caracteristică a fluorochinolonelor este un efect negativ asupra țesutului conjunctiv.

Din acest motiv, este interzisă utilizarea medicamentelor până la împlinirea vârstei de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării, precum și persoanelor cu tendinită diagnosticată.

aminoglicozidele

Articolul principal: Toate aminoglicozidele dintr-un singur articol

O clasă de medicamente antibacteriene destinate administrării parenterale. Efectul bactericid se obține prin inhibarea sintezei proteinelor din anaerobele predominant gram-negative. În același timp, medicamentele din acest grup se caracterizează prin indicatori destul de mari de nefro- și ototoxicitate, ceea ce limitează domeniul de aplicare al acestora.

  • Gentamicină. Medicamentul din a doua generație de antibiotic aminoglicozide, care este prost adsorbit în tractul digestiv și, prin urmare, este administrat intravenos și intramuscular.
  • Netilmecină (Netromicină). Se referă la aceeași generație, are un efect similar și o listă de contraindicații.
  • Amikacin. Un alt aminoglicozid eficient în infecțiile tractului urinar, în special complicat.

Datorită timpului de înjumătățire lung, aceste medicamente sunt utilizate doar o dată pe zi. Cu toate acestea, alocate copiilor de la o vârstă fragedă, femeile care alăptează și femeile gravide sunt contraindicate. Antibioticele aminoglicozidice de primă generație nu mai sunt utilizate în tratamentul infecțiilor cu MVP.

nitrofurani

Antibiotice cu spectru larg pentru infecții ale sistemului genitourinar cu efect bacteriostatic, care se manifestă atât în ​​ceea ce privește microflora gram pozitivă, cât și gram-negativă. În acest caz, rezistența la agenți patogeni practic nu se formează.

Aceste medicamente sunt destinate consumului oral, iar alimentele nu fac decât să le crească biodisponibilitatea.

Nitrofurantoina (denumirea comercială Furadonin) este utilizată pentru tratarea infecțiilor cu MVP, care poate fi administrată copiilor începând cu a doua lună de viață, dar nu este permisă gravidelor și alăptării.

O descriere separată merită antibioticul Fosfomicină trometamol, care nu aparține niciunuia dintre grupurile enumerate mai sus. Se vinde în farmacii sub denumirea comercială Monural și este considerat un antibiotic universal pentru inflamația sistemului genitourinar la femei..

Acest agent bactericid pentru forme necomplicate de inflamație a MEP este prescris un curs de o zi - 3 grame de fosfomicină o dată.

Este aprobat pentru utilizare în orice stadiu al sarcinii, practic nu dă efecte secundare, poate fi utilizat în pediatrie (de la 5 ani).

Când și cum se folosesc antibioticele pentru MPI??

În mod normal, urina unei persoane sănătoase este aproape sterilă, dar uretra are și microflora proprie pe mucoasă, astfel încât bacteriuria asimptomatică (prezența microorganismelor patogene în urină) este adesea diagnosticată. Această afecțiune nu se manifestă în niciun fel și în cele mai multe cazuri nu necesită terapie. Excepție fac femeile însărcinate, copiii și persoanele cu imunodeficiență.

Dacă în urină se găsesc colonii mari de Escherichia coli, este necesar un tratament cu antibiotice. În acest caz, boala se desfășoară sub formă acută sau cronică cu simptome severe.

În plus, terapia cu antibiotice este prescrisă cu cursuri lungi, cu doze mici, pentru a preveni recidiva (când exacerbarea apare mai des de două ori la șase luni).

Mai jos sunt prezentate modelele de utilizare a antibioticelor în infecțiile urogenitale la femei, bărbați și copii.

pielonefrita

Formele ușoare și moderate ale bolii sunt tratate cu fluoroquinolone orale (de exemplu, Ofloxacin 200-400 mg de două ori pe zi) sau cu Amoxicilină protejată de inhibitori. Medicamentele de rezervă sunt cefalosporine și co-trimoxazol.

La femeile însărcinate li se indică spitalizare cu terapie inițială cu cefalosporine parenterale (Cefuroxime), urmată de trecerea la tablete - Ampicilină sau Amoxicilină, inclusiv acid clavulanic.

Copiii sub 2 ani sunt de asemenea spitalizați și primesc aceleași antibiotice ca și femeile însărcinate..

Citiți mai departe: Îndrumări pentru utilizarea antibioticelor pentru pielonefrită în tablete

Cistita si uretrita

De regulă, cistita și un proces inflamator nespecific în uretră apar simultan, deci nu există nicio diferență în terapia lor cu antibiotice. Infecția necomplicată la adulți este, de obicei, tratată timp de 3-5 zile cu fluoroquinolone (Ofloxacin, Norfloxacin și altele). Amoxicilina / Clavulanatul, Furadonina sau Monuralul sunt rezervate.

Formele complicate sunt tratate în mod similar, însă, cursul terapiei cu antibiotice durează cel puțin 1-2 săptămâni. Pentru femeile însărcinate, Amoxicilina sau Monural sunt medicamentele la alegere, Nitrofurantoina este o alternativă. Copiilor li se administrează un curs de șapte zile de cefalosporine orale sau Amoxicilină cu clavulanat de potasiu.

Monural sau Furadonin sunt utilizate ca fonduri de rezervă..

Citiți mai departe: Exclusiv despre antibiotice pentru cistită la femei și bărbați, cu liste și comparație

informatii suplimentare

Trebuie avut în vedere faptul că la bărbați, orice formă de IPM este considerată complicată și tratată conform schemei corespunzătoare. În plus, complicațiile și evoluția severă a bolii necesită spitalizare și tratament obligatoriu cu medicamente parenterale.

Medicamentele de Ambulatorie sunt de obicei prescrise pentru administrare orală. În ceea ce privește remedii populare, acesta nu are un efect terapeutic special și nu poate fi un substitut pentru terapia cu antibiotice.

Utilizarea infuziilor și decocturilor de plante este permisă numai de comun acord cu medicul ca tratament suplimentar.

Citiți mai departe: 5 grupuri de antibiotice fiabile pentru ureaplasma la femei

Încredințați-vă sănătatea specialiștilor! Faceți o întâlnire cu cel mai bun medic din orașul dvs. chiar acum!

Un medic bun este un specialist general care, pe baza simptomelor dvs., va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru puteți alege un medic dintre cele mai bune clinici din Moscova, Sankt Petersburg, Kazan și alte orașe din Rusia și puteți beneficia de o reducere de până la 65% la o programare.

Faceți o programare online

* Apăsarea butonului vă va conduce la o pagină specială a site-ului cu formularul de căutare și înregistrare pentru un specialist al profilului dvs..

* Orașe disponibile: Moscova și regiunea, Sankt Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotice cu spectru larg pentru infecții ale sistemului genitourinar

Folosind antibiotice cu spectru larg pentru infecțiile sistemului genitourinar, procesele inflamatorii ale organelor reproductive care sunt strâns asociate cu sistemul urinar pot fi eliminate. Cele mai frecvente cauze ale infecțiilor sunt bacteriile, ciupercile, virusurile sau protozoarele. Conform statisticilor, sistemul genitourinar al bărbaților îi deranjează mai rar decât femeile.

Antibioticele pentru infecțiile genitourinare la femei sunt utilizate pentru a elimina agenți patogeni, mâncărimi, roșeață, secreție purulentă, durere. Printre patologiile urogenitale la bărbați, cistita și prostatita sunt cel mai adesea..

Dar, uneori, bărbații pot primi o infecție din cauza igienei insuficiente a preputului necircumcis sau a prezenței organismelor patogene în vaginul partenerului.

Conceptul de infecții genitourinare

În cazul inflamației sistemului genitourinar, agentul cauzal poate fi Escherichia coli sau stafilococ, streptococ.

Dacă vreun organ al sistemului genitourinar la bărbați afectează procesul inflamator, acest lucru se datorează scăderii imunității, hipotermiei severe sau deteriorării mecanice în timpul sexului anal.

O femeie poate infecta sistemul genitourinar datorită nerespectării regulilor personale de igienă atunci când microorganismele bactericide atacă tractul urogenital. Jumătatea masculină a populației este infectată cu infecții urogenitale mult mai rar decât femela, cu excepția persoanelor în vârstă.

În cazul bolilor sistemului genitourinar ale unei femei, sunt afectate și rinichii cu uretere, vezica urinară, uretra.

Cele mai frecvente infecții includ:

  1. Pielonefrita este o inflamație în parenchim și rinichi, dureroasă, însoțită de o stare febrilă, până la greață, slăbiciune, frisoane.
  2. Cistita este una dintre cele mai frecvente infecții. Se manifestă ca urinare frecventă, sânge în urină, după un scaun, se creează o senzație de golire incompletă și durere severă este prezentă.
  3. Uretrita apare cu inflamarea uretrei, în această perioadă golirea devine dureroasă, puroiul poate fi eliberat.

Cel mai eficient mod de a combate boala sistemului genitourinar este să luați un antibiotic, care va ameliora disconfortul dureros, vă va oferi posibilitatea de a vă goli în mod regulat și de a elimina patologiile ginecologice. În același timp, un antibiotic nu este un remediu universal pentru toate bolile, ci acționează în combinație cu creme, unguente, decocturi de plante.

Cele mai eficiente antibiotice

Tendința la infecții genitourinare la femei se explică prin structura anatomică a organelor, uretra scurtă, proximitatea acestuia cu vaginul și anusul.

Bărbații, dimpotrivă, au o uretră lungă, astfel că procesele patogene apar în tractul urinar inferior, provocând prostatită.

Sub influența antibioticelor, agenții patogeni sunt distruși, alte medicamente pot servi drept auxiliare.

Antibiotice cu spectru larg pentru infecțiile sistemului genitourinar includ:

Penicilinele. Medicamente bactericide care distrug peretele microbian datorită sintezei proteinelor. Produse naturale care vizează distrugerea bacteriilor gram-negative.

Medicamente semi-sintetice. Acestea includ amoxicilina, oxacilina, ampicilina, carbenicilina. Grupul aminopenicilină a devenit sensibil la 25-30% la antibiotice, astfel încât restul de 70-75% face posibilă tratarea cu bacteriile sensibile din urină, descărcate din uretră. Când sunt tratate cu ampicilină sau amoxicilină, îndepărtarea lor din organism este de câteva ore.

Medicamente protejate cu inhibitori, cum ar fi flemoklav, unazin, ampiside, augmentin sau amoxiclav.

Inhibitor semisintetic combinat și protejat.

O serie de cefalosporine se referă la compuși semisintetici, care sunt împărțiți în 4 generații. Durabilitatea drogurilor este în creștere cu fiecare generație. Se folosesc dacă penicilinele nu ajută, dar sunt absorbite slab din tractul gastrointestinal.

Prima generație include ceflexina și cefazolina, care sunt administrate intravenos și intramuscular, precum și cefadroxil sub formă de pulbere și capsule. Sunt rareori prescrise, deoarece afectează în principal cistita. Nu este potrivit pentru sifilis, gonoree, clamidie.

A doua generație este reprezentată de cefuroxim și cefaclor, dar nu sunt la fel de eficiente ca cea de-a treia generație de cefalosporine.

Cea de-a treia generație este caracterizată de cel mai popular medicament al acestui grup - ceftriaxona, precum și cefixime, ceftibutene, cefotaxime. Drogurile distrug agenții patogeni ai bacteriilor gram-negative, eficiente în cistită, sifilis și pielonefrită.

Ceftriaxona este indicată pentru tratamentul sistemului urogenital la femei și bărbați, fiind un antibiotic popular în subgrupul cefalosporinelor. Un medicament universal cu un spectru larg de acțiuni tratează astfel de infecții urogenitale precum pielită, prostatită sau cistită și formele lor cronice.

Rezistă la bacteriile anaerobe și gram-pozitive, este, de asemenea, prescris pentru inacțiunea unui număr de peniciline și aminoglicozide. Modul de administrare este intramuscular și intravenos. Dacă există indicații grave, atunci este prescris copiilor, femeilor însărcinate.

Dezavantajul este că medicamentul nu interacționează cu țesutul prostatic, prin urmare nu este prescris bărbaților cu prostatită bacteriană.

A patra generație include cefepime, un medicament utilizat în timpul tratamentului bolilor complexe ale tractului urogenital. Sistemul genitourinar este afectat de prostatită bacteriană, uretrită sau inflamație a rinichilor și a apendicelor, de aceea este importantă utilizarea cefepimei, a cărei principală contraindicație este de până la 12 ani.

Seria Tetraciclina. Medicamentele sunt capabile să trateze leziunile cu Escherichia coli, dar nu pot face față stafilococului. Medicamentele nu pot lupta împotriva stafilococului, dar sunt eficiente împotriva E. coli. Pentru infecții, se utilizează tetraciclină, clortetraciclină sau oxitetraciclină, în funcție de patologie, clamidie, micoplasma, gonococ sau ureaplasma.

Fluorochinolonele sub formă de ofloxacină sau ciprofloxacină sunt utilizate pentru a trata prostatita bacteriană. Femeilor cu probleme ale vezicii urinare, uretrita, cistită sau pielonefrită li se prescrie levofloxacină sau morfloxacină. Contraindicat la copii, însărcinate, deoarece provoacă retard de creștere și os.

Nolicina sau norfloxacina au un puternic efect bactericid, este un medicament popular în medicina modernă. Nu este dependență și duce la distrugerea rapidă a microorganismelor dăunătoare.

Pătrundând în corpul masculin sau feminin, medicamentul este absorbit rapid și excretat din corp, fără a afecta sistemul nervos și oasele. Nu este recomandat să utilizați medicamentul în combinație cu antiacide, deoarece acest lucru interferează cu absorbția în organism.

Nolicina este recomandată pentru dizenterie sau salmoneloză, yersineoză, infecții ale organelor ORL.

Aminoglicozidele. Tratamentul se realizează într-un spital, deoarece pot provoca efecte toxice. Sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor nosocomiale și a endocarditei. Cu tuberculoza, se prescrie streptomicină sau kanamicină.

Grup de macrolide. Cele mai frecvente sunt azitromicina, claritromicina, eritromicina și roxitromicina. Datorită sensibilității scăzute la bacteriile gram-negative, medicamentele sunt prescrise cel mai des în cazul uretritei non-gonococice.

Infecțiile sistemului genitourinar la femei sunt tratate doar cu antibiotice cu spectru larg, un grup adecvat este determinat pentru acest lucru, recomandările sunt făcute de un medic.

Medicamente prescrise pentru boli genitourinare

Antibioticele pentru infecțiile sistemului genitourinar contribuie la distrugerea organismelor bactericide, dar cele mai frecvente patologii feminine sunt:

Diagnosticul de endometrită este cel mai adesea depășit de fetele de vârstă fertilă, în care mucoasa uterină se inflamează, iar infecția apare prin tractul genital. Pentru tratamentul infecțiilor genitourinare, în special endometrita, se folosesc antibiotice:

  • din seria penicilinei - ampicilină, amoxină, ecobol;
  • de la tetracicline - tetraciclină, doxiciclină;
  • fluorochinolonele sunt reprezentate de ofloxină, zanocină și tarivid;
  • Grupul cefalosporinelor este reprezentat de cefotoxina, cefazolina.

Unele fete moderne nu acordă importanța cuvenită avortului, deoarece sunt principala cauză a cervicitei sau a inflamației colului uterin. Antibioticele vor ajuta să scapi de inflamație:

  • Macrolide, și anume azitromicină, vilfarenă solutab sau eritromicină, sumamite, rulide;
  • Din categoria penicilinelor, acestea sunt amoxiclav, ecobol și amosin.
  • Fluorochinolonele sunt reprezentate de ofloxină, levostar, zanocină, tarid.

Colpita este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului urogenital, manifestată prin inflamația pereților vaginului.

Antibiotice pentru tratamentul colpitei:

  • Cefalosporinele includ ceftriaxona și cefixima;
  • Ecoclav dintr-o serie de peniciline;
  • Levofloxacină și ciprofloxacină din fluorochinolone;
  • Dintre macrolide, rulide este potrivită;
  • Clindamicina din grupul lincosamidelor.

Efecte secundare și contraindicații

Sistemele urinare ale bărbaților sunt mai puțin sensibile la infecție decât femeile, dar efectul secundar este același. A lua medicamente moderne pentru infecții genitourinare nu salvează pacientul de reacțiile adverse, dar trebuie să fie cunoscute pentru a evita complicațiile grave, dar să le cunoști cu siguranță te va avertiza asupra utilizării independente.

  1. Reacții alergice bruște sub formă de șoc anafilactic.
  2. Eczemă.
  3. Migrenă.
  4. Ameţeală.
  5. Slăbiciune și oboseală.
  6. Creșterea temperaturii.
  7. trombocitopenia.
  8. Tromboflebita.
  9. candidoza.

Contraindicații la admitere:

  1. Intoleranță individuală la medicament de către organism.
  2. Insuficiență renală.
  3. Sarcina în majoritatea cazurilor, deoarece antibioticul are un efect toxic asupra fătului.
  4. lactație.
  5. Vârsta copilului. Doar anumite tipuri de medicamente pot fi administrate copiilor conform indicațiilor unui medic..

Leziunile vezicii urinare, uretrei, apendicilor, vaginului sau uterului nu pot fi tratate cu un remediu universal, doar medicul curant poate alege medicamentele.

Bolile infecțioase genitourinare sunt diagnosticate în majoritatea cazurilor de rezultatele testelor, dar condițiile prealabile pot fi mâncărimi severe și dureri în abdomenul inferior..

Cea mai mare greșeală pe care o fac femeile este să încerce să se auto-medicamente fără să consulte un medic, ceea ce poate duce la complicații grave, cum ar fi tromboflebita, leucopenie, edem și erupții cutanate..

Cel mai eficient: o revizuire a antibioticelor pentru infecții urogenitale la bărbați și femei

Inflamarea sistemului genitourinar din ultimii ani devine tot mai frecventă, în special pentru tineri. Mai mult, marea majoritate nu suspectează prezența lor în organism.

Dar aceste infecții pot apărea din mai multe motive, printre care infecția cu paraziți și viruși, care sunt adesea transmise prin contact sexual.

Ele pot fi împărțite în două grupuri: primul afectează sistemul genitourinar, iar al doilea afectează doar organele genitale. Tratamentul cu antibiotice pentru inflamația sistemului genitourinar este utilizat destul de des în rândul acestor pacienți.

Care sunt bolile sistemului genitourinar??

Cele mai frecvente boli ale sistemului genitourinar dintre bărbați sunt:

  • uretrita. Este o inflamație a uretrei. Odată cu evoluția sa, pacientul are roșeață, aglomerație și descărcare din uretră, apar urări frecvente și urinare dureroasă;
  • prostatita. Acoperă mai ales bărbați cu vârsta peste 30 de ani. Boala este inflamația glandei prostatei. Odată cu acesta, pacientul simte crampe în inghinal și perineu, temperatura crește și apar frisoane.

În jumătatea feminină, cele mai frecvente boli sunt:

  • pielonefrite. Diagnosticul este inflamația cavității renale. Odată cu aceasta, se observă următoarele simptome: crampe în părțile laterale și în zona lombară, dureri peste pubis, intensificându-se cu urinarea, urgențe frecvente, care sunt însoțite de secreții mici, febră;
  • cistita. Boala este foarte frecventă, cu ea vezica se inflamează. Pe parcursul urmei, se observă urină turbată, apariție frecventă la urinare cu secreții mici, însoțite de durere;
  • uretrita. Este la fel ca la bărbați.

Motivele

Cauzele inflamației sistemului genitourinar pot fi:

  • infecții virale;
  • avarii mecanice;
  • hipotermie;
  • activarea microflorei oportuniste;
  • activitate sexuală insuficientă sau excesivă;
  • pierderea imunității;
  • nerespectarea igienei personale;
  • bacterii de la perineu la uretră.

Simptome

Simptomele în diferite boli genitourinare sunt adesea similare. Acestea pot fi următoarele:

  • o creștere a frecvenței urinării (manifestată în adenom de prostată, cistită, pielonefrită, prostatită și glomenuronefrită);
  • externarea din uretră (manifestată la bărbați cu uretrită, infecție urogenitală și prostatită);
  • dificultate la urinare (manifestată cu adenom și prostatită de prostată);
  • roseata organelor genitale la barbati (manifestata cu infectie urogenitala, alergii si uretrita);
  • frisoane;
  • urinare intermitentă (manifestată cu adenom de prostată, prostatită cronică și acută);
  • ejaculare dificilă;
  • crampe în perineu (manifestată la bărbații cu boală de prostată);
  • durere în partea superioară a pubisului la femei (manifestată cu cistită și pielonefrită);
  • lipsa libidoului;
  • creșterea temperaturii.

antibiotice

Antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare caracterizându-se prin caracteristici personale în ceea ce privește mecanismul de acțiune.

Unele medicamente au un spectru restrâns de activitate antimicrobiană, în timp ce altele au o vastă.

Este al doilea grup care este utilizat în tratamentul inflamației sistemului genitourinar.

peniciline

Aceste medicamente sunt primul ABP descoperit de om. Pentru o perioadă destul de lungă de timp, au fost terapie cu antibiotice universale.

Dar apoi s-au mutat microorganismele patogene, ceea ce a contribuit la crearea unor sisteme de protecție specifice, acest lucru a necesitat îmbunătățirea medicamentelor.

Infecțiile genitourinare sunt tratate cu astfel de medicamente din grupul considerat:

  • Amoxicilină. Este un medicament antimicrobian. Eficacitatea Amoxicilinei este destul de similară cu următorul medicament antibacterian. Cu toate acestea, diferența sa principală constă în rezistența crescută la acid. Datorită acestei caracteristici, medicamentul nu este distrus în mediul gastric. Pentru tratamentul sistemului genitourinar, se recomandă, de asemenea, utilizarea analogilor medicamentului Amoxicilină: Flemoxin Solutab și Hiconcil. Antibiotice combinate sunt, de asemenea, prescrise pentru utilizare, cum ar fi: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicilină. Este un medicament semisintetic destinat atât administrării orale cât și parenterale. Prin blocarea biosintezei peretelui celular, efectul său este bactericid. Se caracterizează printr-o toxicitate destul de mică, precum și o biodisponibilitate ridicată. Dacă este necesară creșterea rezistenței la beta-lactamaze, acest medicament poate fi prescris în combinație cu Sulbactam.

Aceste medicamente aparțin grupului beta-lactamelor, acestea diferă de peniciline în rezistența crescută la efectele distructive ale enzimelor produse de flora patogenă. Acestea sunt prescrise în principal pentru utilizare orală..

Printre cefalosporine, astfel de agenți antibiologici sunt folosiți pentru tratarea sistemului genitourinar:

  • Tseklor, Alfacet, Tsefaklor, Taratsev. Ele aparțin celei de-a doua generații de cefalosporine și sunt prescrise de un medic exclusiv pentru administrare orală;
  • Cefuroxim, precum și analogii săi Zinacef și Zinnat. Sunt produse în mai multe forme de dozare. Pot fi prescrise chiar și în copilărie (în primele luni ale vieții unui copil) datorită toxicității scăzute a acestora;
  • Ceftriaxone. Disponibil sub formă de pulbere. Înlocuitori similari pentru acest medicament sunt Lendacin și Rocefin;
  • Cefalexină. Este un medicament a cărui acțiune are ca scop îndepărtarea proceselor inflamatorii din toate organele sistemului genitourinar. Este prescris numai pentru administrare orală și are o listă minimă de contraindicații;
  • Cefoperazonă. Este un reprezentant al celei de-a treia generații de cefalosporine. Acest medicament este disponibil sub formă de injecții și este destinat utilizării intravenoase, precum și intramusculare;
  • Cefapim. Este reprezentativ pentru a patra generație a grupului antibiologic și este prescris exclusiv pentru administrare orală.

Cefalosporinele sunt adesea utilizate în urologie, dar fără numirea unui medic, nu sunt recomandate. Unele dintre ele au o serie de contraindicații, inclusiv pentru gravide și în timpul alăptării.

Fluoroquinolonele

Acest tip de antibiotic este cel mai eficient astăzi pentru diferite boli infecțioase ale sistemului genitourinar la bărbați și femei..

Sunt mijloace sintetice puternice de acțiune bactericidă. Cu toate acestea, domeniul de aplicare al acestora este limitat de categorii de vârstă, deoarece acest tip de antibiotic are o toxicitate destul de mare. De asemenea, nu este prescris pentru gravide și pentru alăptare.

Cele mai populare medicamente din grupa fluoroquinolonă includ:

  • Ofloxacina. Este un antibiotic-fluorochinolona, ​​cunoscut pentru utilizarea pe scară largă datorită eficienței ridicate și acțiunii antimicrobiene;
  • Norfloxacin. Este prescris pentru administrare orală, intravenoasă sau intramusculară;
  • Ciprofloxacin. Acest instrument este absorbit rapid și face față diferitelor simptome dureroase. Este prescris pentru utilizare parenterală. Medicamentul are mai mulți agenți similari, dintre care cel mai popular este Tsiprobay și Tsiprinol;
  • Pefloxacina. Este un medicament care vizează tratarea infecțiilor sistemului genitourinar, este utilizat parenteral și oral.

Medicamentele din grupa fluoroquinolonă sunt interzise pentru utilizare:

  • persoane sub 18 ani;
  • în timpul sarcinii;
  • persoane cu tendinită diagnosticată;
  • în timpul alăptării.

Atunci când luați fluorochinolone, este necesar să se acorde atenție faptului că acestea au un efect negativ asupra țesutului conjunctiv.

aminoglicozidele

Acest tip de medicament antibacterian este prescris pentru administrare parenterală..

Cei mai cunoscuți reprezentanți ai grupului de aminoglicozide sunt:

  • Gentamicină. Este un medicament de a doua generație de antibiotice aminoglicozide. Nu este bine adsorbit în tractul gastrointestinal, deci trebuie administrat intravenos sau intramuscular;
  • Amikacin este un aminoglicozid, a cărui eficiență este maximizată atunci când este utilizată împotriva infecțiilor complicate ale tractului urinar.

Contraindicații:

  • femei care alăptează;
  • copii mici;
  • în timpul sarcinii.

Aminoglicozidele au un timp de înjumătățire lung, motiv pentru care trebuie folosite doar o dată pe zi.

Videoclipuri similare

Ce antibiotice să ia pentru inflamație? Răspunsuri în videoclip:

Inflamarea sistemului genitourinar poate fi tratată în mai multe moduri, inclusiv medicamente. Antibioticele sunt selectate de medic pentru fiecare caz separat, se iau în considerare tot felul de factori, sunt determinate cele mai potrivite medicamente. Acestea pot diferi în funcție de anumite organe, metoda de administrare și alte caracteristici..

Antibiotice pentru infecții necomplicate ale sistemului genitourinar

Medicamentele antibacteriene moderne sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare având un mecanism special de acțiune bactericidă sau bacteriostatică.

Infecțiile urogenitale sunt o boală neplăcută cauzată în principal de bacterii și ciuperci. Antibioticul pentru infecția tractului urinar este prima alegere.

Bacteriurie asimptomatică

Bacteriuria asimptomatică se caracterizează prin absența simptomelor clinice, leucociturie, uneori piurie, și prezența simultană a bacteriuriei semnificative ale aceleiași tulpini de bacterii în cel puțin două probe de urină colectate spontan la intervale de 24 de ore..

Bacteriuria asimptomatică este frecventă în special la fetele de vârstă școlară, la pacienții cu cateter urinar sau anomalii urologice. Debutul bolii este mai frecvent la persoanele în vârstă..

O boală este considerată un fenomen benign care dispare spontan în timp..

Bacteriuria asimptomatică nu este o indicație pentru tratamentul cu antibiotice! O excepție este perioada sarcinii, când infecția apare la aproximativ 5% dintre femei, în special în al doilea trimestru de sarcină.

Dacă nu sunt tratate, femeile însărcinate pot dezvolta pielonefrită acută, boala poate provoca nașterea prematură sau nașterea copiilor cu greutate corporală scăzută.

De aceea, se recomandă reciclarea de rutină a urinei în timpul sarcinii, de preferință la prima vizită, și apoi timp de 28 de săptămâni.

Necesitatea tratamentului cu medicamente precum antibiotice pentru alte grupuri de pacienți trebuie evaluată strict individual, deoarece toxicitatea medicamentelor antibiotice utilizate în mod repetat poate depăși rezultatul terapeutic. Antibioticele la persoanele cu cateter urinar pentru infecții de acest tip nu elimină bacteriile, ci cresc rezistența și dezvoltarea bacteriilor multirezistente.

Cistita acuta

Cistita acută afectează mai ales femeile și este cea mai frecventă cauză de antibioterapie pentru infecțiile tractului urinar..

Cauza cistitei acute este, aproape exclusiv, bacteriile endogene care populează intestinele și microflora vaginală.

Conform cunoștințelor moderne, acest tip de infecție este recomandat, în special femeilor, pentru un tratament de trei zile, astfel încât frecvența efectelor secundare să fie semnificativ redusă și să se reducă presiunea selectivă care duce la apariția și răspândirea rezistenței antimicrobiene. Un astfel de regim redus, în special, se referă la Cotrimoxazol, Trimetoprim și Fluorochinolone.

Terapia antibacteriană este obligatorie, dacă este posibil, ținând cont de sensibilitatea microorganismelor..

Pentru antibiotice beta-lactamice (Amoxicilină, Ampicilină, Clavulanat, Cefuroximă etc..

) în ceea ce privește tratamentul de trei zile, nu există studii suficiente care să susțină argumentele cu privire la efectele clinice la fel de fiabile care sunt prezente cu agenții chimioterapeutici de mai sus. Prin urmare, se iau antibiotice în termen de 5 zile. O recomandare de șapte zile se aplică Nitrofurantoinei.

O singură administrare este asociată cu un număr semnificativ mai mare de ineficiențe sau recidive de tratament.

În plus, unele persoane ar trebui să țină seama de aspectul psihologic, care se bazează pe faptul că simptomele infecției dispar de obicei în a doua sau a treia zi, iar în această perioadă o persoană poate avea îndoieli cu privire la eficacitatea tratamentului.

Un tratament scurtat de trei zile cu antibiotice adecvate este de asemenea suficient pentru a ucide bacteriile din tractul urinar la femeile și fetele de peste 15 ani.

Tratamentul scurtat nu este recomandat în timpul sarcinii, la copii, la pacienții cu diabet zaharat și la persoanele cu risc de a dezvolta infecții ale tractului urinar complexe. O excepție de la durata tratamentului este cistita, care este cauzată de bacteria Staphylococcus saprophyticus. În acest caz, este recomandat un tratament de șapte zile, indiferent de tipul de antibiotic ales..

Abordarea terapeutică a recidivei este dificilă și poate include antibiotice pe termen lung (câteva săptămâni). Tratamentul optim ar trebui să se bazeze pe constatări bacteriologice și pe o antibiogramă.

Odată cu administrarea empirică a medicamentului, Nitrofurantoina este prima alegere din cauza rezistenței foarte scăzute a E. coli și a siguranței epidemiologice asociate.

Medicamentele de linia a doua sunt Trimetoprim, Cotrimoxazol, Aminopeniciline, posibil în combinație cu inhibitori de beta-lactamază sau Cefuroxim.

Fluorochinolonele își au locul în terapia empirică numai dacă nu este posibil (din cauza nivelului ridicat de rezistență la antibiotice, alergii, reacții adverse) să folosești oricare dintre medicamentele de mai sus.

Cotrimoxazolul și Trimetoprimul, administrate peste 3 zile 6, sunt printre cele mai eficiente medicamente atât în ​​terapia țintită, cât și în cea empirică. Eradicarea bacteriuriei este indicată la> 90%.

Singura limitare a terapiei empirice este nivelul de rezistență al uropatogenilor (E. coli) la Cotrimoxazol, care nu trebuie să depășească 15%, maxim, 20% în această zonă. Motivul pentru aceasta este relația strânsă dintre sensibilitatea in vitro și capacitatea de eradicare eficientă a infecției..

Datele privind evaluarea rezistenței la antibiotice a bacteriilor izolate din infecțiile acute ale tractului urinar din țara noastră arată frecvența medie de rezistență a E. coli în 2011 la Cotrimoxazol la nivelul de 24,1% (din numărul total de 2683 de tulpini testate).

Aminopenicilinele (Ampicilina, Amoxicilina) destinate utilizării empirice în condițiile noastre nu sunt adecvate datorită rezistenței relativ ridicate, care în conformitate cu datele cercetării (2011), în medie, este obținută în cazul E. coli 43%. Din punct de vedere al biodisponibilității, medicamentul preferat este Amoxicilina, a cărui absorbție după administrarea orală este mai mare decât cea a Ampicilinei, iar resorbția este mai puțin afectată de aportul alimentar..

În timp ce principalul mecanism pentru rezistența la penicilină este producerea de beta-lactamaze de tip TEM-1-2, alegerea empirică a aminopenicilinelor protejate cu inhibitori (Ampicilină / Sulbactam, Amoxicilină / Clavulanat) crește semnificativ șansele de succes în zonele cu rezistență crescută la E. coli tratament. Avantajul aminopenicilinelor este eficiența ridicată a tulpinilor enterococice, al căror rol în apariția infecțiilor tractului urinar nu poate fi trecut cu vederea. Pe de altă parte, potrivit unor experți, antibioticele beta-lactamice în tratamentul infecțiilor tractului urinar în general sunt mai puțin eficiente decât cotrimoxazolul și fluorochinolonele. Aceasta se aplică atât la antibioticele aminopeniciline, cât și la cefalosporină. Cefalosporinele orale din prima generație (de exemplu, ceflexina) și a doua generație (de exemplu, cefuroximă) sunt într-o oarecare măsură o alternativă la aminopeniciline inhibitoare, în special în cazurile de reacții alergice la penicilină, atunci când nu există alergie încrucișată la cefalosporine. Singura diferență în activitatea lor antibacteriană este ineficiența cefalosporinelor pe enterococi, cefalosporinele din generația II are un spectru mai larg de eficiență în domeniul florei gram-negative și o stabilitate excelentă la acțiunea tipurilor convenționale de beta-lactamaze.

În prezența E. coli, nitrofurantoina este cea mai eficientă, conform studiilor relevante, rezistența medie în țara noastră este de 2,3%.

Pe de altă parte, un alt uropatogen destul de semnificativ, Proteus Mirabilis, este rezistent în mod natural la Nitrofurantoin..

La grupele de vârstă mai mare, acest medicament nu este de obicei administrat din cauza riscului crescut de efecte secundare pulmonare..

Quinolonele sunt agenți chimioterapici a căror activitate antibacteriană în cazul infecțiilor urinare este printre cele mai mari și este comparabilă cu acțiunea Cotrimoxazolului.

Tulpinile bacteriene rezistente la chinolone vechi, acid nalidixic și oxolinic pot fi, de asemenea, rezistente la quinolone fluorurate moderne (ciprofloxacină, ofloxacină, levofloxacină) sau aceste bacterii pot dezvolta rezistență în timpul tratamentului.

Utilizarea neregulată a fluorochinolonelor în zona genitourinară poate duce la o răspândire semnificativă a rezistenței, atât a celor urinare, cât și a altor, în special a agenților patogeni bacterieni.

prostatita

Diagnosticul și tratamentul prostatitei aparțin exclusiv mâinilor unui urolog. Pătrunderea majorității medicamentelor antibacteriene în prostată este de obicei limitată..

Forma acută necesită tratament parenteral, de preferință pentru cel puțin două săptămâni.

Aminopenicilinele în combinație cu inhibitori de beta-lactamază, cefalosporine de generație superioară, cotrimoxazol, aminoglicozide în combinație cu antibiotice beta-lactam și fluoroquinolone sunt potrivite pentru terapie.

Cu un tratament cu început tardiv sau necorespunzător, prostatita acută poate duce la complicații - dezvoltarea abcesului de prostată.

În inflamația acută, se consideră că disponibilitatea de țesut a tuturor compozițiilor revendicate este suficientă..

În cazul infecțiilor cronice, medicamentele cu penetrare fiabilă ar trebui să fie preferate chiar și fără inflamații acute. Doar Trimoxazol, Trimetoprim și Fluorochinolone sunt fiabile în această privință. Tratamentul general pentru prostatita cronică durează până la 4-6 săptămâni sau mai mult.

Epidimita și orhita

Diagnosticul și tratamentul epididimitei acute aparțin exclusiv mâinilor unui urolog. Etiologia bacteriană a epidemiitei la adulți corespunde celor mai frecvente uropatogene și Chlamydia trachomatis.

În terapia empirică din punctul de vedere al spectrului de activitate și al proprietăților farmacocinetice, un loc important îl ocupă fluorochinolonele. În condițiile noastre, se utilizează în special Levofloxacin sau Ofloxacin.

În ceea ce privește infecția clamidială confirmată de laborator, medicamentul de primă alegere este Doxiciclina în doză de 200-300 mg pe zi timp de cel puțin două săptămâni. O altă alternativă este Macrolides (Spiramicină, Azitromicină, Claritromicină) cu aceeași durată terapeutică ca Doxiciclina și Fluorochinolonele.

Uretrita la barbati

Aproximativ jumătate din uretrita acută non-gonococică este cauzată de bacteria Chlamydia trachomatis, în alte cazuri, micoplasma urogenitală și Ureaplasma urealyticum sunt responsabile de boală, mai puțin frecvent Mycoplasma genitalium.

Diagnosticul unui agent infecțios este complicat de faptul că U. urealyticum este microbul omniprezent prezent în secrețiile uretrale ale bărbaților sănătoși.

Potrivit agenților patogeni, boala este legată mai mult de bolile cu transmitere sexuală decât de UTI.

În tratament, prima alegere este Doxiciclina sau Macrolidele.

La unele persoane, cauza infecției rămâne incertă. Pentru aceste cazuri, o recidivă repetată a bolii este caracteristică..

Pentru infecțiile gonococice, ceftriaxona sau azitromicina sunt medicamentele la alegere, Ofloxacin este o alternativă. Cu toate acestea, tratamentul trebuie să se bazeze întotdeauna pe determinarea sensibilității unui anumit medicament în laborator, datorită creșterii semnificative a rezistenței Neisseria gonorrhoeae, în special la medicamentele chimioterapice fluoroquinolonice.

În cazul eșecului de a trata uretrita cu antibioticele menționate anterior, trebuie luată în considerare prezența Trichomonas vaginalis și, dacă este suspectată această etiologie, se administrează Metronidazol (2 g) o dată.

Pielonefrita acută necomplicată

Pielonefrita acută poate provoca atât bacterii externe cât și interne.

Spectrul agenților patogeni este același ca în cazul cistitei acute. Aceasta corespunde alegerii medicamentelor destinate tratamentului empiric. Durata terapiei este de la 10 la 14 zile.

Formele mai severe în care este necesară spitalizarea, precum și infecțiile recurente, trebuie tratate cu antibiotice parenterale și, în conformitate cu progresele ulterioare, să continue administrarea medicamentelor orale.