Principal

Chist

Injecții cu ceftriaxonă

Ceftriaxona aparține medicamentelor antibacteriene din seria cefalosporinei. El este înzestrat cu capacitatea de a exercita un efect bactericid..

Acest lucru se întâmplă datorită faptului că sinteza membranelor celulare de origine bacteriană este suprimată.

După ingestie, are un efect rapid, excreția din cavitatea corpului este efectuată de rinichi.

Compoziția și efectele farmacologice

Fiecare flacon al medicamentului conține sare de sodiu ceftriaxonă de 0,5 sau 1,0 g. Ceftriaxona este considerată un agent antibacterian al seriei cefalosporinei de generația a treia. Are capacitatea de a perturba reticularea peptidoglicanilor, ceea ce determină rezistența și stabilitatea pereților celulei bacteriene.

Este înzestrat cu un spectru larg de acțiuni antimicrobiene, are un efect dăunător asupra microorganismelor anaerobe și aerobe, gram pozitive și gram-negative.

După ingestie, substanța activă este absorbită cu un nivel ridicat de viteză, cantitatea maximă în sânge se observă după 1,5 ore. Se va observa un ușor efect antimicrobian mai mult de o zi.

Este excretat de rinichi, o mică parte cu bilă. Dacă capacitatea funcțională a rinichilor este afectată, acest proces încetinește, există riscul acumulării.

Formular de eliberare

Medicamentul are forma unei pulberi de nuanță albă sau gălbuie, se caracterizează printr-un nivel scăzut de igroscopicitate. Disponibil în sticle de 0,5, 1,0 și 2 grame.

Indicații de utilizare

Utilizați un antibiotic pentru a diagnostica:

  • procese infecțioase în cavitatea abdominală (de exemplu, cu peritonită, colangită);
  • boli respiratorii (pneumonie, empie);
  • procese de natură infecțioasă a pielii, articulațiilor și oaselor;
  • infecții ale sferei genitourinare (pielită, pielonefrită în formă acută și cronică, cistită, prostatită);
  • septicemie;
  • meningita;
  • salmoneloza;
  • boli de geneză infecțioasă la indivizi cu un nivel scăzut de rezistență corporală.

Și, de asemenea, cu un scop preventiv, de a reduce riscul de a dezvolta procese infecțioase în perioada postoperatorie.

Contraindicații

Este interzisă prescrierea ceftriaxonei în prezența hipersensibilității la preparatele sau excipienții cefalosporinei.

Contraindicațiile relative sunt considerate:

  • diagnosticul de hiperbilibinurie la sugari;
  • perioada neonatală;
  • prezența insuficienței renale sau hepatice;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • enterită, a cărei dezvoltare a fost provocată de utilizarea antibioticelor.

Recomandări și dozare

Ceftriaxona poate fi administrată în trei moduri - intravenos, intramuscular și intravenos..

  1. Doza pentru adulți și copii de la 12 ani este de 1-2 g, se administrează o dată sau distribuită în două doze. Vă rugăm să rețineți că acesta nu trebuie să depășească 4 g.
  2. Pentru pacienții care sunt diagnosticați cu funcție renală afectată, dar nu există simptome de insuficiență hepatică, doza de Ceftriaxona nu este redusă. O scădere a cantității de medicament este considerată justificată dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml / min..
  3. Persoanele cu antecedente de insuficiență hepatică renală trebuie să ajusteze doza astfel încât să nu depășească 2 g pe zi.

Durata cursului tratamentului depinde de severitatea procesului patologic, tipul acestuia și caracteristicile individuale ale pacientului, în medie, aceasta variază între 4 și 14 zile. După dispariția simptomelor patologice, se recomandă continuarea tratamentului încă trei zile..

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea ceftriaxonei în timpul nașterii unui copil este considerată justificată numai dacă există un risc pentru viața mamei sau a copilului.

Dacă este necesară utilizarea unui medicament în timpul alăptării, acesta trebuie întrerupt. Acest lucru se explică prin faptul că ceftriaxona trece în laptele matern.

Alocare copiilor

Ceftriaxona este permisă copiilor de la trei zile. Înainte de a împlini vârsta de doisprezece ani, doza de medicament este calculată în raport de 20-80 mg / kg greutate corporală. Dacă greutatea copilului depășește 50 kg, aplicați aceeași doză ca și pentru adulți.

Pentru nou-născuți, doza este calculată în raport de 20-50 mg / kg greutate corporală.

Utilizarea medicamentului pentru copii prematuri cu manifestări de hiperbilibinurie este permisă numai din motive de sănătate.

Reguli pentru pregătirea soluțiilor

Înainte de prima injecție, testele cutanate trebuie făcute pentru sensibilitatea la ceftriaxona și lidocaină. Vă rugăm să rețineți că sunt permise doar soluțiile proaspăt preparate ale medicamentului..

Pentru administrare intramusculară, 500 mg de medicament se dizolvă în 2 ml și 1000 mg în 3,5 ml de 1 sau 2% lidocaină.

Pentru administrare intravenoasă, 0,5 g se dizolvă în 5 ml și 1 g în 10 ml apă pentru injecție. Introducerea ar trebui să fie lentă, ar trebui să dureze 2-4 minute.

Pentru picurare intravenoasă, este necesară dizolvarea a 2 g de medicament în 40 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Interacțiunea cu alte medicamente

Datorită faptului că Ceftriaxona suprimă microflora intestinală, există o scădere a producției de vitamina K. De aceea, este interzisă combinarea acesteia cu medicamente a căror acțiune are ca scop reducerea agregării plachetare, deoarece există riscul de sângerare.

Este interzis să adăugați Ceftriaxona în soluții perfuzabile care conțin calciu (de exemplu, Ringer rn), precum și să combinați utilizarea acesteia cu astfel de medicamente precum:

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului poate determina formarea de reacții adverse precum:

  • încălcarea funcționării tractului digestiv, manifestată prin greață, vărsături, tulburări ale scaunului sub formă de diaree, stomatită;
  • încălcarea sistemului hematopoietic;
  • reacții alergice, ele se pot manifesta prin apariția unor elemente erupționale, senzație de mâncărime, umflare, urticarie, șoc anafilactic;
  • dureri de cap și amețeli;
  • oligouria;
  • flebită.

Se poate observa formarea colitei pseudomembranoase..

Conditii de depozitare

Se recomandă depozitarea medicamentului într-un loc protejat de lumina soarelui și la îndemâna copiilor. Temperatura la locul de depozitare nu trebuie să depășească 25 de grade.

Medicamentele sunt potrivite timp de trei ani, este interzisă utilizarea acestora după data de expirare.

Politica prețurilor

Prețul medicamentului poate varia. Depinde de compania farmaceutică care a produs-o, precum și de numărul de sticle din ambalaj și de cantitatea de substanță activă..

În magazinele rusești, prețul mediu al unui medicament este de 19 ruble pe sticlă, în ucraineană 9 hryvnias (pentru o sticlă de 500 mg).

Recenzii ale experților de frunte

Medicamentul are un nivel ridicat de eficacitate în lupta împotriva bolilor sistemului genitourinar, confirmarea acestui lucru sunt recenzii ale experților de vârf. Să prezentăm una dintre ele:

Ceftraason este în prim plan în ceea ce privește eficacitatea în lupta împotriva bolilor inflamatorii ale sistemului urinar. După administrare, se observă o concentrație mare a agentului în țesuturi și fluide biologice, datorită cărora efectul terapeutic are loc destul de rapid. Are o gamă largă de acțiuni bactericide, poate fi administrat o dată pe zi, deoarece durează până la 24 de ore. Principalul dezavantaj este că introducerea medicamentului duce la durere, precum și faptul că medicamentul nu este disponibil sub formă de tabletă..

Valentina Petrovna Chaykina, urolog, Sankt Petersburg

Recenzii pentru pacient

Ei bine, ia în considerare recenziile persoanelor care au folosit Ceftriaxona pentru a lupta împotriva diferitelor boli:

Am aflat prima dată despre ceftriaxona și proprietățile sale atunci când am fost diagnosticat cu pielonefrită. Un curs a fost prescris cu injecție intramusculară timp de cinci zile. Vreau să notez că introducerea medicamentului duce la durere, dar efectul folosirii lor merită.

Elena, 35 de ani, Ekaterinburg

Am fost mulțumit de eficacitatea medicamentelor și, după a doua aplicare, s-a simțit ușurarea. Injecția este dureroasă, dar în această situație, economisește faptul că pulberea este diluată cu lidocaină. După finalizarea cursului tratamentului, a devenit necesară restabilirea microflorei. În general, medicamentul este destul de bun.
Alexandru 28 de ani, Omsk

Ceftriaxona este un medicament antibacterian puternic care este ca un salvare de viață pentru familia noastră. Ajută la a scăpa chiar și de o infecție depășită, ajută la revenirea rapidă la normal și la revenirea la ritmul normal al vieții. Un punct pozitiv este prețul său destul de rezonabil..

Tatyana 40, Moscova

Acum aveți informațiile de bază despre ceftriaxona este un antibiotic. Ajută la scăparea rapidă a proceselor inflamatorii ale sistemului genitourinar.

Amintiți-vă, utilizarea acestuia trebuie efectuată numai la recomandarea medicului, nu vă auto-medicate, deoarece acest lucru poate provoca deteriorarea.

Ceftriaxone

Atenţie! Acest medicament poate fi în special nedorit să interacționeze cu alcoolul! Mai multe detalii.

Indicații de utilizare

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, tractul biliar, inclusiv colangita, empiemul vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural), infecții ale oaselor, articulațiilor, pielii și țesuturilor moi, zona urogenitală (inclusiv gonoree, pielonefrită), meningită și endocardită bacteriană, sepsis, răni și arsuri infectate, cancre și sifilis ușor, boala Lyme (borrelioză), febra tifoidă, salmoneloza și transportul cu salmonella.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii și pentru tratamentul bolilor infecțioase la persoanele imunocompromise.

Analogi posibile (înlocuitori)

Substanță activă, de grup

Forma de dozare

Pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri).

Ceftriacon se utilizează cu precauție în hiperbilirubinemie la nou-născuți, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulceroasă, enterită sau colită asociată cu utilizarea de medicamente antibacteriene la copii prematuri, în timpul sarcinii și alăptării.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

Intravenos, intramuscular. Adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g o dată pe zi sau 0,5-1 g la 12 ore, doza zilnică nu trebuie să depășească 4 g. Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20-50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii până la 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu greutatea corporală mai mare de 50 kg, se utilizează doze pentru adulți.

Trebuie să se prescrie o doză de peste 50 mg / kg de greutate corporală sub formă de perfuzii intravenoase timp de 30 de minute. Durata cursului depinde de natura și gravitatea bolii..

Cu gonoree - intramuscular o dată, 250 mg.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii, se prescrie o dată, cu 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) cu 30-90 de minute înainte de operație. Pentru operații pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a medicamentului din grupul de 5 nitroimidazoli.

Cu meningită bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile la Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpinile sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - în doză zilnică de 50-75 mg / kg o dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. În infecții severe de altă localizare - 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Cu o otită medie - în / m, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

La pacienții cu insuficiență renală cronică, ajustarea dozei este necesară numai cu clearance-ul creatininei sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor medicamentoase: trebuie utilizate numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrare intramusculară, 0,25 sau 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml și 1 g în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă introducerea a nu mai mult de 1 g pe fată.

Pentru injecție intravenoasă, 0,25 sau 0,5 g se dizolvă în 5 ml și 1 g în 10 ml apă pentru injecție. Introduceți intravenos lent (2-4 min).

Pentru perfuzii intravenoase, 2 g se dizolvă în 40 ml soluție care nu conține Ca2 + (0,9% soluție clorură de sodiu, 5-10% soluție de dextroză, 5% soluție de levuloză). Dozele de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrate intravenos, pe o perioadă de 30 de minute.

efect farmacologic

Medicamentul este un antibiotic cefalosporină de a treia generație cu un spectru larg de acțiune pentru administrarea parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor microorganismelor gram-negative și gram-pozitive..

Medicamentul este activ împotriva următoarelor microorganisme: aerobi gram-pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

aerobi gramnegativi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpinile producătoare de penicilină), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusiv Serratia marcescens); tulpinile individuale de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile; anaerobe: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu se cunoaște semnificația clinică a acesteia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococii rezistenți la meticilină sunt, de asemenea, rezistenți la cefalosporine, inclusiv la ceftriapreparat, multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi, inclusiv Enterococcus faecalis este, de asemenea, rezistent la medicamente.

Efecte secundare

Când se utilizează cefalosporină, se pot dezvolta reacții nedorite, și anume:

Reacții alergice: febră, eozinofilie, erupții cutanate, urticarie, prurit multiforme, eritem exudativ multiforme, edem, șoc anafilactic, boală serică, frisoane.

Reacții locale: cu administrare intravenoasă - flebite, durere de-a lungul venei; cu injecție intramusculară - durere la locul injecției.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, tulburări ale gustului, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelitiaza vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfecții.

Din hemopoieză: anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie hemoragii, anemie hemolitică.

Indicatori de laborator: o creștere (scădere) a timpului de protrombină, o creștere a activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemiei, hipercreatininemiei, o creștere a concentrației de uree, glucozurie.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este utilizat doar într-un spital.

Cu insuficiență renală și hepatică simultană severă, la pacienții supuși hemodializei, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament prelungit, este necesar să se monitorizeze în mod regulat imaginea sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

În cazuri rare, cu ultrasunetele vezicii biliare, se observă opriri care dispar după ce tratamentul este oprit. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondriul corect, se recomandă administrarea de antibiotice și tratamentul simptomatic.

În timpul tratamentului, etanolul este contraindicat - sunt posibile efecte asemănătoare disulfiramului (înroșire facială, spasm în abdomen și stomac, greață, vărsături, cefalee, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, lipsa respirației).

Soluțiile medicamentoase nu trebuie amestecate sau administrate simultan cu alte antimicrobiene sau soluții.

Soluțiile proaspăt preparate ale medicamentului sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să oprească alăptarea.

Pacienții vârstnici și slăbiți pot avea nevoie de vitamina K.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul prevăzut pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, deoarece medicamentul traversează bariera placentară.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să decidă asupra încetării alăptării, deoarece medicamentul este excretat în laptele matern.

Interacţiune

Ceftriaxona și aminoglicozidele au sinergii cu multe bacterii gram-negative.

Odată cu utilizarea simultană cu diuretice „în buclă” și alte medicamente nefrotoxice, riscul de dezvoltare a nefrotoxicității crește.

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile care conțin alte antibiotice.

medicamentul, care suprimă flora intestinală, interferează cu sinteza vitaminei K. Prin urmare, prin utilizarea simultană cu medicamente care reduc agregarea plachetară (AINS, salicilați, sulfinpirazonă), riscul de sângerare crește. Din același motiv, cu utilizarea simultană cu anticoagulante, se observă o creștere a acțiunii anticoagulante..

Conditii de depozitare

Într-un loc inaccesibil copiilor, uscat, protejat de lumină la o temperatură nu mai mare de 25 ° C.

Ceftriaxona (1 g)

Manual de instructiuni

  • Rusă
  • қазақша

Denumirea comercială a medicamentului

Nume internațional neproprietar

Forma de dozare

Pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Compoziţie

O sticlă conține

substanță activă: ceftriaxona sodică în ceea ce privește ceftriaxona - 1,0 g

Oh, scriptură

Pulbere albă sau gălbuie

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene de uz sistemic. Alte medicamente antibacteriene beta-lactam. Cefalosporine de a treia generație. Ceftriaxone.

Cod ATX J01DD04

Proprietăți farmacologice

Biodisponibilitatea este de 100%, timpul pentru a atinge concentrația maximă (TCmax) după administrarea intramusculară (i / m) este de 2-3 ore, după administrarea intravenoasă (iv) la sfârșitul perfuziei. Concentrația maximă (Cmax) după administrarea i / m în doze de 0,5 g și 1 g este de 38, respectiv 76 μg / ml. Cmax cu administrare iv în doze de 0,5 g, 1 g și 2 g 82, 151 și, respectiv, 257 μg / ml. La adulți, la 2-24 ore de la administrare la o doză de 50 mg / kg, concentrația în lichidul cefalorahidian (LCR) este de multe ori mai mare decât concentrația minimă inhibitoare pentru cei mai frecventi agenți patogeni de meningită. Pătrunde în LCR cu inflamația meningelor. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 83-96%. Volumul de distribuție - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), la copii - 0,3 l / kg, clearance plasmatic - 0,58-1,45 l / h, renal - 0,32-0,73 l / h.

Timpul de înjumătățire plasmatică (T1 / 2) după administrarea i / m este de 5,8-8,7 ore, după administrarea iv la o doză de 50-75 mg / kg la copiii cu meningită - 4,3-4,6 ore; la pacienții supuși hemodializei (clearance al creatininei (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 ore, cu CC 5-15 ml / min - 15,7 ore, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 ore.

Este excretat neschimbat - 33-67% din rinichi; 40-50% - cu bilă în intestin, unde are loc inactivarea. La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat prin rinichi. Hemodializa este ineficientă.

Antibioticul cu spectru larg de generație cefalosporină III pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor microorganismelor gram-pozitive și gram-negative..

Activ împotriva următoarelor microorganisme:

aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. grupuri de viridani

aerobi gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpini producătoare de penicilină), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (inclusiv Serratia marcescens); tulpinile individuale de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile; Anaerobes: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu se cunoaște semnificația clinică a acestuia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp., inclusiv Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, este de asemenea rezistent la cefalosporine, inclusiv la ceftriaxona, multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi, inclusiv Enterococcus faecalis este, de asemenea, rezistent la ceftriaxona.

Indicații de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ceftriaxona:

- organe abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal (GIT)

- tractul biliar (inclusiv colangita, empemia vezicii biliare)

- organe pelvine

- tractul respirator inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empim pleural)

- oase și articulații

- pielea și țesutul moale

- otită medie acută

- prevenirea infecțiilor postoperatorii

- boli infecțioase la persoanele imunocompromise.

Dozaj si administrare

Intravenos (i / v), intramuscular (i / m).

Nu folosiți soluții care conțin Ca2 pentru diluare+!

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza inițială zilnică, în funcție de tipul și severitatea infecției, este de 1-2 g o dată pe zi sau divizată în 2 doze (la fiecare 12 ore).

În cazuri grave sau infecții, ale căror agenți cauzali sunt moderat sensibili la ceftriaxona, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Durata tratamentului depinde de cursul bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie să continue cel puțin încă 2 zile după dispariția simptomelor și a semnelor de infecție.

În insuficiență renală cronică (CRF) (CC sub 10 ml / min) - doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

Pacienții cu hemodializă nu au nevoie de o doză suplimentară după o ședință de hemodializă, cu toate acestea, este necesar să controlați concentrația ceftriaxonei în plasmă, deoarece excreția sa la acești pacienți poate încetini (poate fi necesară ajustarea dozei).

La pacienții cu insuficiență hepatică renală, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină.

Pacienții vârstei vârstnice și senile - doze obișnuite pentru adulți, nu este necesară ajustarea dozei.

Nou-născuții (până la 14 zile) - 20-50 mg / kg o dată pe zi.

Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg.

Medicamentul este contraindicat la nou-născuții (≤ 8 zile) care primesc sau vor primi preparate de calciu din cauza riscului de precipitare a calciului.

Nou-născuți, sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) - 20-80 mg / kg greutate corporală o dată pe zi.

Pentru copiii cu greutatea mai mare de 50 kg, se utilizează doze pentru adulți.

Cu meningită bacteriană la sugari și copii mici, doza inițială este de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) o dată pe zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cele mai bune rezultate cu meningita meningococică au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneumoniae - 7 zile.

Boala Lyme - 50 mg / kg (dar nu mai mult de 2 g) pentru adulți și copii o dată pe zi, timp de 14 zile.

Cu gonoree necomplicată - 250 mg IM o dată.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii, 1 g - 2 g o dată pentru 30-90 minute înainte de operație. Pentru operații pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul de 5-nitroimidazoli.

Pregătirea și administrarea soluțiilor medicamentoase

Folosiți doar soluții proaspăt preparate..

Pentru administrare i / m, 1 g de medicament se dizolvă în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă introducerea a nu mai mult de 1 g într-o singură fată.

Lidocaina nu este utilizată ca solvent în practica copiilor!

Pentru injecție iv, 1 g de medicament se dizolvă în 10 ml de apă pentru injecție. Introdus iv lent (2-4 min).

Pentru perfuzie de iv, 2 g de medicament se dizolvă în 40 ml de soluție care nu conține Ca2 + (0,9% soluție de clorură de sodiu, 5-10% soluție de dextroză, 5% soluție de levuloză).

Dozele de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrate intravenos, pe o perioadă de 30 de minute.

Soluția de lidocaină nu poate fi administrată intravenos!

Efect secundar

- cefalee, amețeli

- diaree, greață, vărsături, tulburări gustative, colită pseudomembranoasă

- anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, limfenie, neutropenie, trombocitopenie, trombocitoză, eozinofilie

- candidoză vaginală, vaginite

- erupții cutanate, mâncărime, febră sau frisoane

- flebita, durere, compactare de-a lungul venei (cu administrare de iv)

- durere, senzație de căldură, etanșeitate sau etanșare la locul injecției (cu administrare de i / m)

- o creștere (scădere) a timpului de protrombină, o creștere a activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, a hiperbilirubinemiei, a hipercreatininemiei, a creșterii concentrației de uree și a prezenței sedimentelor în urină

- transpirație crescută, înroșire

- durere abdominală, agranulocitoză, pneumonită alergică, anafilaxie, basofilie, colelitioză, bronhospasm, colită, dispepsie, hemoragii, balonare, „fenomen nămol” al vezicii biliare, glucozurie, hematurie, icter, leucocitoză, limfitoză, monitoză, monitoză, monitoză convulsii, boală serică.

- stomatită, glossită, oligurie, erupții cutanate, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau dacă observați alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, informați medicul.

Contraindicații

- hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme, lidocaină)

- hiperbilirubinemie la nou-născuți și sugari prematuri

- nou-nascuti care sunt prezentati in / in introducerea de solutii care contin ioni de calciu (Ca2 +)

Interacțiunile medicamentoase

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.

Antagonism cloramfenicol in vitro.

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile care conțin Ca2 + (inclusiv soluția Hartmann și Ringer), precum și cu amsacrina, vancomicina, fluconazolul și aminoglicozidele.

Nu conține o grupare N-metiltiotrazol, prin urmare, atunci când interacționează cu etanolul, nu duce la dezvoltarea de reacții asemănătoare cu disulfiramul inerente unor cefalosporine.

Dacă luați alte medicamente, consultați medicul..

Instrucțiuni Speciale

Ceftriaxona este utilizată doar într-un spital.

Cu insuficiență renală și hepatică combinată, precum și la pacienții care suferă de hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament prelungit, este necesar să se monitorizeze în mod regulat imaginea sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete (ecografie) a vezicii biliare, se observă opriri (precipitate de sare de calciu ceftriaxonă), care dispar după ce tratamentul este oprit. Odată cu apariția unor simptome sau semne care indică o posibilă boală a vezicii biliare, sau în prezența semnelor cu ultrasunete a „fenomenului nămolului”, se recomandă oprirea administrării medicamentului.

Când se utilizează medicamentul, sunt descrise cazuri rare de pancreatită, care s-a dezvoltat, posibil datorită obstrucției tractului biliar. Majoritatea pacienților au prezentat factori de risc pentru stagnarea tractului biliar (terapie anterioară cu medicamente, boli concomitente severe, nutriție complet parenterală); cu toate acestea, nu poate fi exclus rolul declanșator al formării precipitațiilor în tractul biliar sub influența ceftriaxonei.

Ceftriaxona nu conține grupa N-metiltiotrazol, care provoacă efecte asemănătoare disulfiramului în timp ce utilizați etanol și sângerare, care sunt inerente în unele cefalosporine.

Când se utilizează medicamentul, sunt descrise cazuri rare de modificări ale timpului de protrombină. Pacienții cu deficiență de vitamina K (sinteză afectată, malnutriție) pot avea nevoie să controleze timpul de protrombină și vitamina K (10 mg / săptămână) cu o creștere a timpului de protrombină înainte sau în timpul terapiei.

Sunt descrise cazuri de reacții fatale rezultate din depunerea ceftriaxone-Ca2 + precipitate în plămâni și rinichii nou-născuților. Teoretic, există probabilitatea ca ceftriaxona să interacționeze cu soluții care conțin Ca2 + pentru administrarea iv și în alte grupe de vârstă de pacienți, prin urmare, ceftriaxona nu trebuie amestecată cu soluții care conțin Ca2 + (inclusiv pentru nutriția parenterală) și, de asemenea, se administrează simultan.h. prin accesuri separate pentru perfuzii în diverse site-uri. Teoretic, pe baza calculului a cinci ceftriaxone T1 / 2, intervalul dintre introducerea soluțiilor ceftriaxone și care conțin Ca2 + ar trebui să fie de cel puțin 48 de ore. medicamentele (iv și oral) sunt absente.

În timpul tratamentului cu ceftriaxona, rezultate fals pozitive ale testului Coombs, test de galactozemie, în determinarea glucozei din urină (glucozuria se recomandă a fi determinată numai prin metoda enzimatică).

În ciuda unui istoric detaliat, este imposibil să excludem posibilitatea dezvoltării șocului anafilactic, care necesită tratament imediat - mai întâi injectat cu epinefrină iv, apoi cu glucocorticosteroizi.

Cu grija. Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulceroasă, enterită sau colită asociate cu utilizarea de medicamente antibacteriene (PM).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Ceftriaxona traversează bariera placentară. Securitatea sarcinii nu este stabilită.

Dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, ar trebui să opriți alăptarea în timpul tratamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme. În perioada de utilizare a medicamentului, trebuie să aveți grijă la conducerea vehiculelor și la implicarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

După data de expirare a medicamentului, deschideți cu grijă flacoanele neutilizate, dizolvați conținutul într-o cantitate mare de apă și scurgeți în canalizare.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, diaree, confuzie, crampe.

Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente.

Formular de eliberare și ambalare

1,0 g substanță activă în sticle de sticlă cu o capacitate de 10 ml, ondulată cu dopuri de cauciuc, sertizate cu capace de aluminiu sau combinate.

De la 1 la 50 de sticle cu 1-5 instrucțiuni de utilizare medicală în stat și în limbile rusă sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C..

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

Nu folosiți după data de expirare

Termeni de vacanta la farmacie

Producător, titular al certificatului de înregistrare

Kraspharma OJSC, Rusia.

660042, Krasnoyarsk, st. 60 de ani din 2 octombrie.

Tel./fax. (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Adresa organizației care acceptă pretenții ale consumatorilor cu privire la calitatea medicamentului din Republica Kazahstan:

Medline Pharmaceuticals LLP,

Republica Kazahstan, 050054, Almaty, st. Suyunbai, 162 A.

Ceftriaxone

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Eliberați forma și compoziția

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere cristalină ușor higroscopică, de la aproape alb până la gălbui-portocaliu. Pulberea este destinată pregătirii unei soluții de administrare intramusculară sau intravenoasă. Medicamentul este ambalat în flacoane de sticlă de 10 ml, închise ermetic cu dopuri de cauciuc, care sunt sertizate cu aluminiu sau capace combinate (de tip Flip off). Fiecare flacon este etichetat și introdus într-o cutie de carton. Pentru spital se livrează palete de carton de 100 de sticle, lipite cu peliculă contractantă..

  • substanță activă: ceftriaxona trisquihidrat de sodiu în următoarele cantități: 1193 mg (1000 mg în ceea ce privește ceftriaxona); 596 mg (500 mg în ceea ce privește ceftriaxona); 298 mg (250 mg în ceea ce privește ceftriaxona);
  • excipient: lactoză.

Indicații de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru a trata următoarele infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la ceftriaxonă:

  • meningita;
  • septicemie;
  • Infecții ORL;
  • infecții ale tractului respirator inferior și superior (în special, pneumonie);
  • Etapele II și III ale bolii Lyme diseminate;
  • infecții ale cavității abdominale (tractul biliar, tractul gastro-intestinal, peritonita);
  • infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii, țesuturilor moi;
  • infecții ale rănilor;
  • infecții ale tractului urinar și rinichi;
  • infecții la pacienții imunocompromisi;
  • infecții genitale (de exemplu, gonoree).

Ceftriaxona este de asemenea folosită pentru profilaxia infecției perioperatorii..

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat pentru următoarele tipuri de hipersensibilitate:

  • hipersensibilitate la ceftriaxona și alte componente ale medicamentului;
  • hipersensibilitate la cefalosporine;
  • anafilactice și alte reacții severe de hipersensibilitate la alte antibiotice β-lactamice (monobactame, carbapeneme, peniciline) în anamneză.

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata copiii în următoarele cazuri:

  • starea prematură și vârsta până la 41 de săptămâni;
  • condiție pe termen complet și vârstă de până la 28 de zile;
  • administrarea intravenoasă a medicamentelor care conțin calciu la nou-născuți;
  • hiperbilirubinemie, acidoză sau icter, hipoalbuminemie la nou-născuți.

În cazul administrării intramusculare a Ceftriaxonei cu lidocaină, este luată în considerare prezența contraindicațiilor la acest medicament. Soluțiile de lidocaină cu ceftriaxonă nu trebuie utilizate intravenos.

În timpul sarcinii, Ceftriaxona este prescrisă dacă beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât riscul estimat pentru făt..

În timpul alăptării, utilizarea medicamentului trebuie să fie însoțită de eliminarea alăptării.

Dozaj si administrare

Medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos (picurare sau flux). Regimul de dozare standard pentru adulți sau copii cu vârsta de peste 12 ani, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg este de 1000-2000 mg pe zi o dată. Doza zilnică poate fi de 4000 mg în cazuri grave de boală sau în tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme patogene cu sensibilitate moderată.

Cursul standard de tratament este de la 4 la 14 zile, cu toate acestea, cu complicații, poate fi necesară o durată mai lungă de administrare a ceftriaxonei.

Cursul tratamentului pentru infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes este de la 10 zile.

Durata tratamentului depinde de natura bolii. În modul standard, după confirmarea eradicării agentului patogen și normalizarea temperaturii, administrarea medicamentului continuă încă 48-72 de ore.

Dozare standard

Doze obișnuite pentru diferite categorii de vârstă:

  • în tratamentul pacienților la bătrânețe și bătrânețe, în absența insuficienței hepatice și renale severe, dozele obișnuite sunt prescrise fără ajustarea vârstei;
  • în tratamentul nou-născuților (până la 14 zile), se prescrie o dată 20-50 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală (doza maximă zilnică este de 50 mg / kg);
  • în tratamentul nou-născuților, sugarilor și pacienților tineri (de la 15 zile la 12 ani), se prescriu o dată cu 20–80 mg de medicament la 1 kg de greutate corporală. Dozele intravenoase de 50 mg / kg sunt administrate prin picurare pe o perioadă de 0,5 ore. Medicamentul este administrat nou-născuților în termen de 1 oră, ceea ce reduce potențialul de dezvoltare a encefalopatiei bilirubinei;
  • în tratamentul copiilor cu o greutate corporală mai mare de 50 kg, doze recomandate pentru adulți.

Doza de medicament este selectată în funcție de vârstă și boală:

  • cu meningită bacteriană la copii mici și sugari, 100 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală sunt prescrise o dată pe zi. Doza maximă zilnică este de 4000 mg. Doza poate fi redusă după identificarea agentului cauzal al bolii și determinarea sensibilității acesteia. Cu meningita meningococică (patogen Neisseria meningitidis), cele mai bune rezultate au fost obținute cu tratament timp de 4 zile, cu meningită cauzată de pneumonia Streptococcus, 7 zile cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile;
  • în boala Lyme, doza zilnică pentru adulți și copii este de 50 mg de Ceftriaxona pe 1 kg de greutate corporală 1 dată pe zi timp de 14 zile (doza maximă zilnică este de 2000 mg).
  • la otita medie acută la copii, 50 mg Ceftriaxonă la 1 kg de greutate corporală sunt prescrise o dată intramuscular (doză maximă - 1000 mg). În tratamentul adulților, este indicată o singură injecție intramusculară de 1000-2000 mg de medicament;
  • cu gonoree, adulților și copiilor de la 12 ani, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg, li se prescriu o dată 250 mg de medicament intramuscular;
  • în prevenirea infecțiilor postoperatorii, doza este determinată de gradul de risc infecțios și este de 1000-2000 mg o dată pentru 0,5-1,5 ore înainte de operație. În cazul operațiilor pe rect și colon, rezultate bune sunt obținute prin administrarea simultană separată a Ceftriaxonei cu unul dintre cele 5 nitroimidazoli.

Utilizarea ceftriaxonei în cazuri speciale

În cazuri speciale, sunt prescrise următoarele doze:

  • la pacienții cu insuficiență hepatică în absența funcției renale afectate, doza este menținută;
  • la pacienții cu funcție renală afectată în absența funcției hepatice afectate, doza este menținută;
  • pentru pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei până la 10 ml / min, doza maximă zilnică de medicament este de 2000 mg. După încheierea dializei, nu se administrează o doză suplimentară de ceftriaxonă, deoarece medicamentul nu este excretat în timpul dializei peritoneale și al hemodializei;
  • cu o combinație de insuficiență hepatică și renală severă, este necesar să controlați eficacitatea și siguranța medicamentului.

Pregătirea și introducerea soluției

Reguli generale pentru prepararea și utilizarea medicamentului:

  • soluția trebuie utilizată imediat după preparare;
  • soluția pe bază de lidocaină nu poate fi administrată intravenos;
  • pentru diluarea medicamentului nu pot fi utilizate soluții care conțin calciu.

Pentru utilizare intramusculară, 250 sau 500 mg de medicament se dizolvă în 2 ml soluție de lidocaină 1% și 1000 mg în 3,5 ml. Se recomandă administrarea a până la 1000 mg de soluție într-o fată.

Pentru administrare intravenoasă, 500 sau 250 mg Ceftriaxona se dizolvă în 5 ml apă pentru injecție și 1000 mg în 10 ml. Soluția se administrează intravenos timp de 5 minute.

Pentru perfuzia intravenoasă de 2000 mg pulbere, se diluează 40 ml de soluție fără calciu (soluție de dextroză 5 sau 10%, soluție de clorură de sodiu 0,9%). Medicamentul se administrează în 0,5 ore.

Efecte secundare

Când utilizați Ceftriaxona, apar cel mai des următoarele reacții adverse:

  • leucopenia;
  • trombocitopenie;
  • eozinofilie;
  • diaree;
  • creșterea activității enzimelor hepatice;
  • eczemă.

Conform clasificării MedDRA, au fost raportate următoarele reacții adverse în funcție de sistemele de organe:

  • boli parazitare sau infecțioase: rareori - micoze genitale; rareori - colită pseudomembranoasă;
  • sângele și sistemul limfatic: deseori - leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie; rareori - anemie, granulocitopenie, coagulopatie;
  • sistemul nervos: rar - dureri de cap, amețeli;
  • sistemul respirator, organele mediastinului și pieptului: rar - bronhospasm;
  • tract gastrointestinal: deseori - diaree, scaun neformat; rareori - greață, vărsături;
  • ficat, tract biliar: deseori - activitate crescută a enzimelor hepatice (aspartat aminotransferază, alanină aminotransferază, fosfatază alcalină);
  • piele, țesut subcutanat: deseori - erupții cutanate; rar - mâncărime; mai rar - urticarie;
  • rinichi, tract urinar: rareori - hematurie, glucozurie;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: rareori - flebite, febră, durere la locul injecției; mai rar - umflături, frisoane;
  • modificarea rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: rareori - creșterea creatininei în sânge.

În perioada de după înregistrare, au fost înregistrate următoarele reacții adverse, care nu pot fi întotdeauna asociate cu utilizarea Ceftriaxonei:

  • tractul gastro-intestinal: stomatită, pancreatită, tulburare de gust, glossită;
  • sânge, sistem limfatic: creșterea timpului de protrombină și tromboplastină, trombocitoză, anemie hemolitică, scăderea timpului de protrombină, agranulocitoză;
  • sistemul imunitar: hipersensibilitate, șoc anafilactic;
  • piele: pustuloză acută generalizată exantematoasă; în unele cazuri, reacții adverse severe (sindromul Stevens-Johnson, eritem exudativ multiforme, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
  • sistemul nervos: spasme;
  • boli parazitare, infecțioase: superinfecție;
  • organe auditive: vertij;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: după administrarea intravenoasă, se observă flebita (poate fi evitată prin administrarea lentă a medicamentului într-o venă mare timp de 5 minute), durere cu injecție intramusculară fără lidocaină;
  • modificarea rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: un rezultat fals pozitiv al testului Coombs, un test de galactozemie, metode non-enzimatice pentru determinarea glucozei în urină, o scădere nesigură a valorilor glicemiei obținute folosind dispozitive separate pentru monitorizarea concentrației de glucoză în sânge.

De asemenea, atunci când utilizați medicamentul, au avut loc următoarele reacții adverse:

  • precipitate de saruri ceftriaxonă de calciu cu simptomele corespunzătoare au fost detectate in vezica biliara (hiperbilirubinemie, bilirubina encefalopatie, vaginite, oligurie, bufeuri, transpirație, epistaxis, pneumonită alergică, palpitații, icter,,,,, reacții anafilactice anafilactice anafilactice anafilactice anafilactice, anafilactice, anafilactice, reacții anafilactice, reacții anafilactice, reacții anafilactice, reacții anafilactice, reacții anafilactice, reacții anafilactice;
  • la nou-născuții care au primit soluții care conțin calciu și ceftriaxona, au fost detectate precipitații la rinichi și plămâni ca urmare a studiilor de autopsie (în unele cazuri, s-a folosit un acces venos, în care s-a format precipitare în sistemul pentru injecție intravenoasă). În plus, a fost descris un caz cu un rezultat fatal pentru diferite accesuri venoase și diferite perioade de administrare a soluțiilor care conțin calciu și ceftriaxona. Nu au fost găsite precipitații la acest nou-născut ca urmare a unui studiu de autopsie;
  • precipitatele tractului urinar s-au înregistrat în principal la copiii care au primit doze cumulate (> 1000 mg) sau doze mari zilnice de ceftriaxonă (> 80 mg / kg) și au avut în plus factori de risc (repaus la pat, deshidratare);
  • la rinichi, formarea precipitatului este asimptomatică sau este evidentă clinic, ceea ce duce la insuficiență renală acută post-renală și obstrucția ureterelor. Acest efect nedorit este reversibil și dispare ca urmare a întreruperii ceftriaxonei.

Instrucțiuni Speciale

Când se utilizează Ceftriaxona, ca și alte antibiotice β-lactam, au fost înregistrate reacții severe de hipersensibilitate, inclusiv decesul. În cazul unei reacții de hipersensibilitate severă, medicamentul trebuie anulat imediat și trebuie luate măsuri medicale de urgență adecvate. Înainte de începerea terapiei cu ceftriaxonă, este necesar să se stabilească prezența unei reacții de hipersensibilitate la cefalosporine, ceftriaxonă sau reacții severe de hipersensibilitate la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapeneme, peniciline).

Când utilizați ceftriaxona pentru tratamentul pacienților cu antecedente de reacții de hipersensibilitate ușoară la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline), trebuie să aveți grijă.

Când se tratează pacienți cu o dietă controlată cu sodiu, trebuie menționat că în 1000 mg Ceftriaxona, concentrația de sodiu este de 3,6 mmoli.

Atunci când se tratează cu un medicament, există riscul de a dezvolta anemie hemolitică autoimună. Au fost înregistrate cazuri grave de anemie hemolitică la copii și adulți (inclusiv rezultate fatale). Dacă pacientul dezvoltă anemie în timpul tratamentului cu ceftriaxona, trebuie luată în considerare posibilitatea unei anemii asociate cu cefalosporină, ceea ce necesită întreruperea tratamentului până la clarificarea cauzei.

În timpul tratamentului cu Ceftriaxona s-au înregistrat cazuri de apariție a diareei de severitate variată, a căror cauză este Clostridium difficile (au fost raportate cazuri de colită cu un rezultat fatal). Creșterea Clostridium difficile datorită tratamentului cu antibiotice și suprimarea microflorei normale a colonului este însoțită de formarea toxinelor A și B, care sunt factori în patogeneza diareei. Toxinele Clostridium difficile hiperproducătoare pot duce la infecții cu o mare probabilitate de complicații și mortalitate. Tratarea acestei afecțiuni poate necesita colectomie. Este necesar să se țină seama de riscul de a dezvolta diaree cauzată de Clostridium difficile la toți pacienții după terapia cu antibiotice (cazuri similare au fost înregistrate la 2 luni după tratamentul cu antibiotice). Suspectul sau confirmarea diareei induse de Clostridium difficile poate necesita întreruperea tratamentului cu antibiotice curente care nu este îndreptat către agentul cauzal al Clostridium dificile. Pe baza indicațiilor clinice, se prescrie un tratament adecvat cu electroliți, lichide, proteine, tratament chirurgical, antibioterapie pentru Clostridium difficile. Este interzisă administrarea de medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Când se utilizează ceftriaxona, s-au înregistrat fapte rare ale modificărilor timpului de protrombină. În caz de deficiență de vitamina K (malnutriție, sinteză afectată) în cazul creșterii timpului de protrombină în timpul sau înainte de începerea terapiei, poate fi necesară controlarea acesteia cu vitamina K (doză săptămânală - 10 mg).

Odată cu terapia cu ceftriaxonă, se poate dezvolta superinfecție.

La tratarea nou-născuților la rinichi și plămâni, s-au înregistrat depuneri de precipitate ceftriaxone-calciu cu reacții fatale. Pentru pacienții din alte grupe de vârstă, există o posibilitate teoretică a interacțiunii ceftriaxonei și soluțiilor care conțin calciu pentru administrare intravenoasă, prin urmare, medicamentul nu trebuie amestecat cu soluții conținând calciu (inclusiv cazuri de nutriție parenterală) și / sau administrat simultan cu acestea (inclusiv prin acces separat la perfuzie). Intervalul teoretic între utilizarea ceftriaxonei și a diferitelor soluții care conțin calciu este de 48 de ore. Nu există informații despre interacțiunea ceftriaxonă și preparatele care conțin calciu pentru administrare orală sau administrare intramusculară.

Dacă Ceftriaxona a fost utilizată într-o doză care depășește valorile zilnice recomandate standard (mai mult de 1000 mg), o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare a evidențiat prezența precipitatului de sare de calciu ceftriaxonă cu cea mai mare probabilitate de formare la copii. Precipitatele manifestă rar simptome și dispar după terminarea sau încheierea terapiei medicamentoase. În prezența simptomelor clinice, se recomandă un tratament conservator. Decizia de a întrerupe terapia este luată de medicul curant pe baza unei evaluări individuale a riscurilor și beneficiilor.

Când luați Ceftriaxona, au fost raportate cazuri rare de pancreatită, care s-ar fi putut dezvolta ca urmare a obstrucției biliare. Majoritatea acestor pacienți au prezentat factori de risc pentru stagnare în tractul biliar (de exemplu, terapie anterioară, nutriție complet parenterală sau boli grave). În acest caz, nu poate fi exclus rolul declanșator al precipitațiilor în dezvoltarea pancreatitei.

Eficiența și siguranța medicamentului pentru tratamentul nou-născuților, sugarilor și pacienților tineri sunt determinate pentru doză, care este prezentată în secțiunea „Metodă de aplicare și dozare”. Ceftriaxona, ca și alte cefalosporine, poate înlocui bilirubina de la asocierea cu albumina serică.

Ceftriaxona nu poate fi utilizată pentru a trata nou-născuții, în special bebelușii prematuri, care prezintă riscul de a dezvolta encefalopatie bilirubină.

Cu un tratament prelungit cu Ceftriaxona, este necesară monitorizarea periodică a tabloului sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a rinichilor și a ficatului. Odată cu terapia prelungită, sunt indicate teste de sânge complete regulate..

Atunci când se tratează cu medicamentul în cazuri rare, pacienții pot prezenta un test fals Coombs pozitiv, test de galactozemie, metode de determinare a glucozei în urină (dacă este necesar, glucozuria este determinată numai prin metoda enzimatică).

Interacțiunea medicamentelor

  • există informații contradictorii cu privire la probabilitatea creșterii nefrotoxicității aminoglicozidelor dacă sunt utilizate cu cefalosporine, ceea ce necesită monitorizarea funcției renale și determinarea conținutului de aminoglicozide în sânge;
  • cu utilizarea simultană a Ceftriaxonei în doze mari și diuretice bucle (de exemplu, furosemidă), nu a fost observată disfuncția renală;
  • după introducerea Ceftriaxonei, consumul de alcool nu a fost însoțit de o reacție asemănătoare disulfiramului;
  • în compoziția medicamentului nu există o grupare N-metiltiotrazol, care ar putea provoca intoleranță la etanol și sângerare, care este inerentă în mai multe alte cefalosporine;
  • Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei;
  • efectul probenecidului asupra excreției ceftriaxonei este absent;
  • a fost detectat antagonism in vitro între ceftriaxona și cloramfenicol;
  • soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu soluțiile altor antibiotice și soluțiile cu ioni de calciu;
  • atunci când se prepară soluții Ceftriaxone pentru administrare intravenoasă, precum și diluarea lor ulterioară, este imposibil să se folosească solvenți care conțin potasiu (soluția Hartman, soluția Ringer) datorită posibilei formări de precipitate. Precipitatele de sare de calciu ceftriaxonă pot fi de asemenea formate prin amestecarea medicamentului cu soluții care conțin calciu în cazul utilizării unui singur acces venos. Este interzisă utilizarea Ceftriaxonei pentru administrare simultană intravenoasă cu soluții conținând calciu, inclusiv perfuzii pe termen lung ale acestora din urmă (de exemplu, pentru nutriția parenterală folosind conectorul Y). În tratamentul tuturor grupurilor de pacienți, cu excepția pacienților nou-născuți, este posibilă administrarea secvențială a soluțiilor care conțin calciu și ceftriax, cu condiția ca sistemele de perfuzie să fie spălate complet cu un fluid compatibil între perfuzii;
  • in vitro, a fost detectat un risc crescut de formare a sărurilor de calciu ceftriaxonă la nou-născuți;
  • dacă se utilizează antagoniști ai vitaminei K în timpul terapiei cu ceftriaxonă, riscul de sângerare crește. Este necesar să monitorizați constant procesul de coagulare a sângelui și, dacă este necesar, să efectuați ajustarea dozei de anticoagulant atât în ​​procesul cât și după finalizarea terapiei medicamentoase;
  • medicamentul este incompatibil farmaceutic cu vancomicina, amsacrina, aminoglicozidele, fluconazolul;
  • există o sinergie între aminoglicozide și ceftriaxonă în raport cu o serie de bacterii gram-negative. Eficiența crescută a unor astfel de combinații nu este întotdeauna previzibilă, dar trebuie luată în considerare în infecții severe (de exemplu, datorită Pseudomonas aeruginosa).

Analogii

Analogii ceftriaxonei sunt Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefetefon, Cefefinin, Cefin.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani..

Termeni de vacanta la farmacie

Rețetă disponibilă.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.