Principal

Pielonefrita

Utilizarea antibioticelor în tratamentul infecțiilor genitourinare la bărbați

Antibioticele pentru infecțiile genitourinare la bărbați pot ameliora inflamațiile, pot preveni complicațiile și pot reduce durerea. Medicamentele sunt selectate în funcție de boală, deoarece majoritatea medicamentelor afectează doar anumite tipuri de bacterii.

E IMPORTANT SA STII! Secretul membrului BIG! Doar 10-15 minute pe zi și dimensiuni de + 5-7 cm. Combinați exercițiile cu această cremă. Citiți mai multe >>

Uretrita, balanita, balanopostita, prostatita, orhita - toate aceste boli sunt asociate cu inflamația sistemului genitourinar. Agenții cauzali sunt viruși și ciuperci, dar cel mai adesea cauza bolii sunt bacteriile gram-negative sau gram pozitive: stafilococi, streptococi, gonococi, Escherichia coli. Procesul poate apuca o bucată de prepuț, penisul glandului, vezicii urinare sau prostatei. Principala afecțiune masculină este uretrita, pe fondul acesteia, este posibilă dezvoltarea altor boli din sfera genitourinară. Orice afecțiune urogenitală necesită un diagnostic precis și un tratament complex, care include în mod necesar antibiotice.

Medicamentele potențiale sunt disponibile sub formă de tablete, capsule acoperite, supozitoare rectale, soluții injectabile, creme, geluri și unguente. Pentru a îmbunătăți efectul, sunt utilizate în combinație. În acest caz, este important să preveniți supradozajul, poate provoca iritații grave ale pielii, diaree, greață, mâncărime și alte simptome neplăcute.

Sarcina principală a antibioticelor este de a ameliora inflamația, febra și durerea, opri creșterea bacteriilor și infecția secundară. Medicamentele cu penicilină și tetraciclină sunt utilizate pe scară largă pentru a trata sistemul urogenital masculin. Ele perturbă sinteza proteinelor din celulele microbiene și sunt eficiente în infecțiile bacteriene. Astfel de medicamente nu ajută împotriva virușilor și ciupercii, după terapia prelungită, este necesar un curs de recuperare cu vitamine și corticosteroizi..

În infecțiile mixte, sunt indicate imidazoli și triazoli. Acestea inhibă dezvoltarea ciupercii și tratează bine postitul și balanita de natură anaerobă. Cu trichomoniaza, medicamentele antiprotozoice sunt eficiente, macrolidele și fluorochinolonele sunt utilizate pentru a preveni bolile sistemului genitourinar de natură venerică. Combinați corect medicamentele potente poate fi doar un urolog, unele medicamente se slăbesc reciproc și se pot dăuna dacă alegeți cursul greșit sau supradozajul.

Antibiotice pentru sistemul genitourinar la bărbați

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita un urolog astăzi sunt infecțiile genitourinare, care nu trebuie confundate cu ITS. Acestea din urmă sunt transmise sexual, în timp ce MPI sunt diagnosticate la orice vârstă și apar din alte motive..

Lezarea bacteriană a organelor sistemului excretor este însoțită de disconfort sever - durere, arsură, dorință frecventă de a goli vezica urinară - iar în absența terapiei devine cronică. Opțiunea optimă de tratament este utilizarea antibioticelor moderne, care vă permit să scăpați de patologie rapid și fără complicații.

Ce este MPI??

Infecțiile urogenitale includ mai multe tipuri de procese inflamatorii în sistemul urinar, inclusiv rinichii cu uretere (ele formează părțile superioare ale MEP), precum și vezica urinară și uretra (părți inferioare):

  • Pielonefrita este o inflamație a parenchimului și a sistemului tubular al rinichilor, însoțită de dureri în partea inferioară a spatelui cu intensitate și intoxicație variate (febră, greață, slăbiciune, frisoane).
  • Cistita este un proces inflamator la nivelul vezicii urinare, ale cărui simptome sunt urme frecvente de a urina cu senzația de însoțire de golire incompletă, durere tăiată, uneori sânge în urină.
  • Uretrita - leziuni ale uretrei (așa-numita uretră) de către agenți patogeni, în care apare descărcarea purulentă în urină, iar urinarea devine dureroasă.

Pot exista mai multe cauze ale infecțiilor tractului urinar. În plus față de deteriorarea mecanică, patologia apare pe fondul hipotermiei și o scădere a imunității, atunci când este activată microflora patogenă condiționată. În plus, deseori infecția se datorează igienei personale atunci când bacteriile intră în uretră din perineu. Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații la aproape orice vârstă (cu excepția persoanelor în vârstă).

Antibiotice în tratamentul MPI

În marea majoritate a cazurilor, infecția este de natură bacteriană. Cel mai frecvent agent patogen este un reprezentant al enterobacteriilor - E. coli, care este detectat la 95% dintre pacienți. S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero și streptococi sunt mai puțin frecvente. Astfel, chiar înainte de testele de laborator, tratamentul cu antibiotice pentru infecțiile sistemului genitourinar este cea mai bună opțiune..

Medicamentele antibacteriene moderne sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare având un mecanism special de acțiune bactericidă sau bacteriostatică. Unele medicamente sunt caracterizate printr-un spectru restrâns de activitate antimicrobiană, adică au un efect dăunător asupra unui număr limitat de specii bacteriene, în timp ce altele (o gamă largă) sunt concepute pentru a combate diferitele tipuri de agenți patogeni. Este antibioticele din al doilea grup care sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor tractului urinar.

peniciline

Pentru prima dată, primele dintre ABP-urile create de om au fost aproape o terapie cu antibiotice universale. Cu toate acestea, în timp, microorganismele patogene s-au mutat și au creat sisteme de apărare specifice, ceea ce a necesitat îmbunătățirea medicamentelor. În momentul de față, penicilinele naturale și-au pierdut semnificația clinică și, în schimb, folosesc antibiotice semi-sintetice, combinate și protejate de inhibitori din seria penicilinei. Infecțiile genitourinare sunt tratate cu următoarele medicamente din această serie:

  • Ampicilină. Medicament semisintetic pentru uz oral și parenteral, care acționează bactericid datorită blocării biosintezei peretelui celular. Se caracterizează printr-o biodisponibilitate destul de mare și o toxicitate scăzută. Este activ în special împotriva protea, Klebsiella și Escherichia coli. Pentru a crește rezistența la beta-lactamaze, este prescris, de asemenea, medicamentul combinat Ampicilină / Sulbactam.
  • Amoxicilină. Spectrul acțiunii antimicrobiene și eficacitatea este similar cu ABP precedent, cu toate acestea, se caracterizează printr-o rezistență crescută la acid (nu se descompun în stomac acid). Analogii săi sunt folosiți Flemoxin Solutab și Hiconcil, precum și antibiotice combinate pentru tratamentul sistemului genitourinar (cu acid clavulanic) - Amoxicilină / Clavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab.

De exemplu, sensibilitatea Escherichia coli este puțin mai mare de 60%, ceea ce indică eficiența scăzută a terapiei cu antibiotice și necesitatea utilizării ABP a altor grupuri. Din același motiv, antibioticul sulfonamidă Co-trimoxazol (Biseptol) nu este practic utilizat în practica urologică..

cefalosporinele

Un alt grup de beta-lactami cu efect similar, diferind de peniciline în rezistență crescută la efectele distructive ale enzimelor produse de flora patogenă. Există mai multe generații ale acestor medicamente, iar majoritatea sunt destinate administrării parenterale. Din această serie, următoarele antibiotice sunt utilizate pentru a trata sistemul genitourinar la bărbați și femei:

  • Cefalexină. Un medicament eficient pentru inflamația tuturor organelor sferei genitourinare pentru administrare orală, cu o listă minimă de contraindicații.
  • Cefaclor (Ceclor, Alfacet, Taracef). Aparține celei de-a doua generații de cefalosporine și este de asemenea utilizat pe cale orală..
  • Cefuroxim și analogii săi Zinacef și Zinnat. Disponibil în mai multe forme de dozare. Poate fi prescris chiar și copiilor în primele luni de viață din cauza toxicității scăzute.
  • Ceftriaxone. Vândut sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții care este administrată parenteral. Înlocuitorii sunt Lendacin și Rocefin..
  • Cefoperazone (Cefobid). Un reprezentant al celei de-a treia generații de cefalosporine, care este prescris intravenos sau intramuscular pentru infecții genitourinare.
  • Cefepim (Maksipim). A patra generație de antibiotice din acest grup pentru uz parenteral.

Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în urologie, dar unele dintre ele sunt contraindicate la femeile însărcinate și care alăptează..

Fluoroquinolonele

Cele mai eficiente antibiotice până în prezent pentru infecții genitourinare la bărbați și femei. Acestea sunt medicamente sintetice puternice cu acțiune bactericidă (moartea microorganismelor apare din cauza unei încălcări a sintezei ADN-ului și a distrugerii peretelui celular). Datorită toxicității și permeabilității barierei placentare, copiii, gravidele și alăptarea nu sunt prescrise.

  • Ciprofloxacin. Se ia pe cale orală sau parenterală, este bine absorbit și elimină rapid simptomele dureroase. Are mai mulți analogi, inclusiv Tsiprobay și Tsiprinol.
  • Ofloxacin (Ofloxin, Tarivid). Antibiotic fluoroquinolona, ​​utilizat pe scară largă nu numai în practica urologică datorită eficacității sale și a unui spectru larg de activitate antimicrobiană.
  • Norfloxacin (Nolicin). Un alt medicament pentru administrare orală, precum și în / în și / m. Are aceleași indicații și contraindicații.
  • Pefloxacin (Abactal). De asemenea eficient împotriva majorității agenților patogeni aerobi, luați parenteral și oral.

Aceste antibiotice sunt, de asemenea, indicate pentru micoplasma, deoarece acționează asupra microorganismelor intracelulare mai bune decât tetraciclinele utilizate pe scară largă. O caracteristică caracteristică a fluorochinolonelor este un efect negativ asupra țesutului conjunctiv. Din acest motiv, este interzisă utilizarea medicamentelor până la împlinirea vârstei de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării, precum și persoanelor cu tendinită diagnosticată.

aminoglicozidele

O clasă de medicamente antibacteriene destinate administrării parenterale. Efectul bactericid se obține prin inhibarea sintezei proteinelor din anaerobele predominant gram-negative. În același timp, medicamentele din acest grup se caracterizează prin indicatori destul de mari de nefro- și ototoxicitate, ceea ce limitează domeniul de aplicare al acestora.

  • Gentamicină. Medicamentul din a doua generație de antibiotic aminoglicozide, care este prost adsorbit în tractul digestiv și, prin urmare, este administrat intravenos și intramuscular.
  • Netilmecină (Netromicină). Se referă la aceeași generație, are un efect similar și o listă de contraindicații.
  • Amikacin. Un alt aminoglicozid eficient în infecțiile tractului urinar, în special complicat.

Datorită timpului de înjumătățire lung, aceste medicamente sunt utilizate doar o dată pe zi. Cu toate acestea, alocate copiilor de la o vârstă fragedă, femeile care alăptează și femeile gravide sunt contraindicate. Antibioticele aminoglicozidice de primă generație nu mai sunt utilizate în tratamentul infecțiilor cu MVP.

nitrofurani

Antibiotice cu spectru larg pentru infecții ale sistemului genitourinar cu efect bacteriostatic, care se manifestă atât în ​​ceea ce privește microflora gram pozitivă, cât și gram-negativă. În acest caz, rezistența la agenți patogeni practic nu se formează. Aceste medicamente sunt destinate consumului oral, iar alimentele nu fac decât să le crească biodisponibilitatea. Nitrofurantoina (denumirea comercială Furadonin) este utilizată pentru tratarea infecțiilor cu MVP, care poate fi administrată copiilor începând cu a doua lună de viață, dar nu este permisă gravidelor și alăptării.

O descriere separată merită antibioticul Fosfomicină trometamol, care nu aparține niciunuia dintre grupurile enumerate mai sus. Se vinde în farmacii sub denumirea comercială Monural și este considerat un antibiotic universal pentru inflamația sistemului genitourinar la femei. Acest agent bactericid pentru forme necomplicate de inflamație a MEP este prescris un curs de o zi - 3 grame de fosfomicină o dată. Este aprobat pentru utilizare în orice stadiu al sarcinii, practic nu dă efecte secundare, poate fi utilizat în pediatrie (de la 5 ani).

Când și cum se folosesc antibioticele pentru MPI??

În mod normal, urina unei persoane sănătoase este aproape sterilă, dar uretra are și microflora proprie pe mucoasă, astfel încât bacteriuria asimptomatică (prezența microorganismelor patogene în urină) este adesea diagnosticată. Această afecțiune nu se manifestă în niciun fel și în cele mai multe cazuri nu necesită terapie. Excepție fac femeile însărcinate, copiii și persoanele cu imunodeficiență.

Dacă în urină se găsesc colonii mari de Escherichia coli, este necesar un tratament cu antibiotice. În acest caz, boala se desfășoară sub formă acută sau cronică cu simptome severe. În plus, terapia cu antibiotice este prescrisă cu cursuri lungi în doze mici pentru a preveni recidiva (când exacerbarea apare mai des de două ori la șase luni). Mai jos sunt prezentate modelele de utilizare a antibioticelor în infecțiile urogenitale la femei, bărbați și copii.

Încredințați-vă sănătatea specialiștilor! Faceți o întâlnire cu cel mai bun medic din orașul dvs. chiar acum!

pielonefrita

Formele ușoare și moderate ale bolii sunt tratate cu fluoroquinolone orale (de exemplu, Ofloxacin 200-400 mg de două ori pe zi) sau cu Amoxicilină protejată de inhibitori. Medicamentele de rezervă sunt cefalosporine și co-trimoxazol. La femeile însărcinate li se indică spitalizare cu terapie inițială cu cefalosporine parenterale (Cefuroxim), urmată de trecerea la tablete - Ampicilină sau Amoxicilină, inclusiv acid clavulanic. Copiii sub 2 ani sunt de asemenea spitalizați și primesc aceleași antibiotice ca și femeile însărcinate..

Cistita si uretrita

De regulă, cistita și un proces inflamator nespecific în uretră apar simultan, deci nu există nicio diferență în terapia lor cu antibiotice. Infecția necomplicată la adulți este, de obicei, tratată timp de 3-5 zile cu fluoroquinolone (Ofloxacin, Norfloxacin și altele). Amoxicilina / Clavulanatul, Furadonina sau Monuralul sunt rezervate. Formele complicate sunt tratate în mod similar, însă, cursul terapiei cu antibiotice durează cel puțin 1-2 săptămâni. Pentru femeile însărcinate, Amoxicilina sau Monural sunt medicamentele la alegere, Nitrofurantoina este o alternativă. Copiilor li se prescrie un curs de șapte zile de cefalosporine orale sau Amoxicilină cu clavulanat de potasiu. Monural sau Furadonin sunt utilizate ca fonduri de rezervă..

informatii suplimentare

Trebuie avut în vedere faptul că la bărbați, orice formă de IPM este considerată complicată și tratată conform schemei corespunzătoare. În plus, complicațiile și evoluția severă a bolii necesită spitalizare și tratament obligatoriu cu medicamente parenterale. Medicamentele de Ambulatorie sunt de obicei prescrise pentru administrare orală. În ceea ce privește remedii populare, acesta nu are un efect terapeutic special și nu poate fi un substitut pentru terapia cu antibiotice. Utilizarea infuziilor și decocturilor de plante este permisă numai de comun acord cu medicul ca tratament suplimentar.

Încredințați-vă sănătatea specialiștilor! Faceți o întâlnire cu cel mai bun medic din orașul dvs. chiar acum!

Un medic bun este un specialist general care, pe baza simptomelor dvs., va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru puteți alege un medic dintre cele mai bune clinici din Moscova, Sankt Petersburg, Kazan și alte orașe din Rusia și puteți beneficia de o reducere de până la 65% la o programare.

* Apăsarea butonului vă va conduce la o pagină specială a site-ului cu formularul de căutare și înregistrare pentru un specialist al profilului dvs..

Utilizarea antibioticelor în tratamentul infecțiilor genitourinare la bărbați

Antibioticele pentru infecțiile genitourinare la bărbați pot ameliora inflamațiile, pot preveni complicațiile și pot reduce durerea. Medicamentele sunt selectate în funcție de boală, deoarece majoritatea medicamentelor afectează doar anumite tipuri de bacterii.

Uretrita, balanita, balanopostita, prostatita, orhita - toate aceste boli sunt asociate cu inflamația sistemului genitourinar. Agenții cauzali sunt viruși și ciuperci, dar cel mai adesea cauza bolii sunt bacteriile gram-negative sau gram pozitive: stafilococi, streptococi, gonococi, Escherichia coli. Procesul poate apuca o bucată de prepuț, penisul glandului, vezicii urinare sau prostatei. Principala afecțiune masculină este uretrita, pe fondul acesteia, este posibilă dezvoltarea altor boli din sfera genitourinară. Orice afecțiune urogenitală necesită un diagnostic precis și un tratament complex, care include în mod necesar antibiotice.

Medicamentele potențiale sunt disponibile sub formă de tablete, capsule acoperite, supozitoare rectale, soluții injectabile, creme, geluri și unguente. Pentru a îmbunătăți efectul, sunt utilizate în combinație. În acest caz, este important să preveniți supradozajul, poate provoca iritații grave ale pielii, diaree, greață, mâncărime și alte simptome neplăcute.

Sarcina principală a antibioticelor este de a ameliora inflamația, febra și durerea, opri creșterea bacteriilor și infecția secundară. Medicamentele cu penicilină și tetraciclină sunt utilizate pe scară largă pentru a trata sistemul urogenital masculin. Ele perturbă sinteza proteinelor din celulele microbiene și sunt eficiente în infecțiile bacteriene. Astfel de medicamente nu ajută împotriva virușilor și ciupercii, după terapia prelungită, este necesar un curs de recuperare cu vitamine și corticosteroizi..

În infecțiile mixte, sunt indicate imidazoli și triazoli. Acestea inhibă dezvoltarea ciupercii și tratează bine postitul și balanita de natură anaerobă. Cu trichomoniaza, medicamentele antiprotozoice sunt eficiente, macrolidele și fluorochinolonele sunt utilizate pentru a preveni bolile sistemului genitourinar de natură venerică. Combinați corect medicamentele potente poate fi doar un urolog, unele medicamente se slăbesc reciproc și se pot dăuna dacă alegeți cursul greșit sau supradozajul.

Medicamente pentru infecția sistemului genitourinar: când și care sunt utilizate

Cele mai frecvente reclamații la un program de urolog de la pacienți sunt infecțiile genitourinare, care pot apărea la orice categorie de vârstă din diferite motive.

Infecția bacteriană a sistemului urinar este însoțită de un disconfort dureros, iar terapia prematură poate duce la o formă cronică a bolii.

Pentru tratamentul unor astfel de patologii, antibioticele sunt de obicei utilizate în practica medicală, care pot ușura rapid pacientul de o infecție cu inflamația sistemului genitourinar rapid și eficient.

Utilizarea agenților antibacterieni în MPI

În mod normal, urina unei persoane sănătoase este aproape sterilă. Cu toate acestea, tractul uretral are flora proprie pe membrana mucoasă, de aceea, prezența organismelor patogene în lichidul urinar (bacteriurie asimptomatică) este adesea înregistrată.

Această afecțiune nu se manifestă în niciun fel și de obicei nu este necesar tratamentul, cu excepția femeilor însărcinate, a copiilor mici și a pacienților cu imunodeficiență.

Dacă analiza a arătat colonii întregi de E. coli în urină, atunci este necesară terapia cu antibiotice. Mai mult, boala are simptome caracteristice și apare într-o formă cronică sau acută. De asemenea, este prezentat tratamentul cu agenți antibacterieni în cursuri lungi în doze mici, ca prevenire a recidivei..

În plus, sunt oferite scheme de tratament cu antibiotice pentru infecțiile tractului urinar atât pentru sexe, cât și pentru copii..

pielonefrita

Pacienților cu patologii ușoare până la moderate le este recomandată administrarea orală de fluoroquinolone (de exemplu, Zoflox 200-400 mg de 2 ori pe zi), Amoxicilină protejată de inhibitor, ca alternativă la cefalosporine.

Cistita si uretrita

Cistita și inflamația în canalul uretral apar de obicei în mod sincron, astfel încât sunt utilizați aceiași agenți antibacterieni..

informatii suplimentare

Cu un curs complicat și sever al unei afecțiuni patologice, este necesară spitalizarea obligatorie. Într-un spital, un regim de tratament special este prescris prin metoda parenterală. Trebuie avut în vedere faptul că, la sexul mai puternic, orice formă de infecție genitourinară este complicată.

Cu o evoluție ușoară a bolii, tratamentul este efectuat în regim ambulatoriu, în timp ce medicul prescrie medicamente pentru administrare orală. Este permisă utilizarea infuziilor din plante, decocturi ca terapie suplimentară, la recomandarea medicului.

Antibiotice cu spectru larg în tratamentul MPI

Agenții antibacterieni moderni sunt clasificați în mai multe specii cu efecte bacteriostatice sau bactericide asupra microflorei patogene. În plus, medicamentele sunt împărțite în antibiotice cu un spectru larg și îngust de acțiune. Acestea din urmă sunt adesea utilizate în tratamentul MPI..

peniciline

Pentru tratament, se pot utiliza medicamente combinate semisintetice, protejate de inhibitori, serii de penicilină.

  1. Ampicilina este un mijloc de administrare orală și de utilizare parenterală. Acționează distructiv asupra celulelor infecțioase.
  2. Amoxicilina - mecanismul de acțiune și rezultatul final este similar cu medicamentul anterior, este foarte rezistent la mediul acid al stomacului. Analogi: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

cefalosporinele

Această specie diferă de grupul penicilinei prin rezistența ridicată la enzime produse de microorganisme patogene. Preparatele de tip cefalosporină sunt prescrise tapet pentru podele. Contraindicații: femei în poziție, alăptare. Lista agenților terapeutici comuni ai IMP include:

  1. Ceflexina - un medicament antiinflamator.
  2. Ceclor - generația a 2-a de cefalosporine, destinată administrării orale.
  3. Zinnat - furnizat sub diferite forme, toxicitate scăzută, sigur pentru sugari.
  4. Ceftriaxona - granule pentru o soluție care este administrată ulterior parenteral.
  5. Cefobid - a 3-a generație de cefalosporine, este introdus în / în, în / m.
  6. Maksipim - se referă la a 4-a generație, administrare parenterală.

Fluoroquinolonele

Antibioticele din acest grup sunt cele mai eficiente pentru infecțiile sferei genitourinare, sunt înzestrate cu efect bactericid. Cu toate acestea, există dezavantaje grave: toxicitatea, efectele negative asupra țesutului conjunctiv, sunt capabile să pătrundă în laptele matern și să treacă prin placentă. Din aceste motive, nu sunt prescrise femeilor însărcinate, femeilor care alăptează, copiilor sub 18 ani sau pacienților cu tendinită. Poate fi prescris pentru micoplasma.

Acestea includ:

  1. Ciprofloxacin. Este perfect absorbit în organism, ameliorează simptomele dureroase.
  2. Ofloxin. Are un spectru mare de acțiune, datorită căruia este folosit nu numai în urologie.
  3. Nolicin.
  4. pefloxacina.

aminoglicozidele

Tipul de medicamente pentru administrare parenterală în organism cu un mecanism de acțiune bactericid. Antibioticele amminoglicozidice sunt utilizate la discreția medicului, deoarece au un efect toxic asupra rinichilor, afectează negativ aparatul vestibular, auzul. Contraindicat la femeile aflate în poziție și la mamele care alăptează.

  1. Gentamicina - un medicament din a doua generație de aminoglicozide, este slab absorbită de tractul gastrointestinal, din acest motiv este injectat în / in, / m.
  2. Netromicină - similar cu medicamentul anterior.
  3. Amikacin - destul de eficient în tratamentul MPI complicat.

nitrofurani

Un grup de antibiotice cu acțiune bacteriostatică, manifestat la microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Una dintre caracteristici este absența aproape completă a rezistenței la agenți patogeni. Furadonina poate fi prescrisă ca tratament. Este contraindicat în sarcină, alăptare, dar este posibil ca copiii să o ia, după 2 luni de la data nașterii.

Medicamente antivirale

Acest grup de medicamente are ca scop suprimarea virusurilor:

  1. Medicamente antiherpetice - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Alte medicamente - Orvirem, Repensa, Arbidol.

Medicamente antifungice

Pentru tratamentul MPI, se folosesc 2 tipuri de agenți antifungici:

  1. Azoluri sistemice care inhibă activitatea ciupercilor - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotice antifungice - Nystatin, Levorin, Amfotericin.

antiprotozoică

Antibioticele acestui grup contribuie la suprimarea agenților patogeni. În tratamentul MPI, metronidazolul este mai des prescris. Destul de eficient pentru tricomoniază.

Antisepticele utilizate pentru prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală:

  1. Pe bază de iod - Betadină sub formă de soluție sau supozitor.
  2. Preparate cu o bază care conține clor - o soluție de clorhexidină, Miramistin sub formă de gel, lichid, lumânări.
  3. Produse pe bază de Gibitan - soluție Hexicon în lumânări.

Alte antibiotice pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar

Monural merită o atenție specială. Nu se aplică la niciuna dintre grupele de mai sus și este universal în dezvoltarea procesului inflamator în sfera urogenitală la femei. Cu MPI necomplicat, antibioticul este prescris o singură dată. Medicatia nu este interzisa in timpul sarcinii, este permisa si tratamentul copiilor de la 5 ani.

Medicamente pentru tratamentul sistemului genitourinar feminin

Infecțiile sistemului genitourinar la femei pot provoca următoarele boli (cele mai frecvente): patologii ale apendicelor și ovarelor, inflamații bilaterale ale trompelor uterine, vaginite. Pentru fiecare dintre ele, se folosește un regim de tratament specific folosind antibiotice, antiseptice, analgezice și flora și agenți suportați pentru imunitate..

Antibiotice pentru patologia ovarelor și a apendicelor:

  • metronidazol;
  • tetraciclină;
  • Cotrimoxazol;
  • Combinația de Gentamicină cu Cefotaximă, Tetraciclină și Norsulfazol.

Terapie cu antibiotice pentru inflamația bilaterală a trompelor uterine:

Agenți antibacterieni antifungici și antiinflamatori cu un spectru larg de acțiune prescris pentru vaginite:

Antibiotice pentru tratamentul sistemului genitourinar la bărbați

La bărbați, agenții patogeni pot provoca, de asemenea, anumite patologii pentru care se utilizează agenți antibacterieni specifici:

  1. Prostatita - Ceftriaxona, Levofloxacin, Doxiciclina.
  2. Patologia veziculelor seminale - Eritromicina, Metaciclina, Macropen.
  3. Boala apendicilor testiculare - Levofloxacin, Minociclina, Doxiciclină.
  4. Balanopostita - terapia cu antibiotice se bazează pe tipul de agent patogen prezent. Agenți antifungici topici - Candide, Clotrimazol. Antibiotice cu spectru larg - Levomekol (baza cloramfenicolului și metiluracilului).

Uroantiseptice din plante

În practica urologică, medicii pot prescrie uroantiseptice atât ca terapie primară, cât și ca tratament auxiliar..

Kanefron este un instrument dovedit printre medici și pacienți. Acțiunea principală vizează ameliorarea inflamației, distrugerea microbilor, are, de asemenea, un efect diuretic.

Compoziția medicamentului include șolduri de trandafir, rozmarin, plantă de centaure. Se aplică în interior sub formă de drajeu sau sirop.

Fitolizina - este capabilă să elimine agenții patogeni din uretră, facilitează eliberarea calculilor și ameliorează inflamațiile. Compoziția medicamentului include multe extracte de plante și uleiuri esențiale, un instrument este disponibil sub formă de pastă pentru prepararea unei soluții.

Uroantiseptic din plante, produs sub formă de picături și capsule, este relevant pentru cistită. Ingrediente: extract de conuri de hamei, semințe de morcov, uleiuri esențiale.

Medicamente pentru ameliorarea simptomelor inflamației sistemului genitourinar: antispasmodice și diuretice

Este recomandabil să începeți tratamentul inflamației tractului urinar cu medicamente care opresc inflamația, restabilind în același timp activitatea tractului urinar. Antispasmodicele și diureticele sunt utilizate în aceste scopuri..

antispasmodice

Capabil să elimine durerea, să îmbunătățească fluxul de urină. Cele mai frecvente medicamente includ:

Diuretice pentru îndepărtarea lichidului din organism. Acestea sunt utilizate cu precauție, deoarece pot duce la insuficiență renală, complicând cursul bolii. Principalele medicamente pentru MPI:

Astăzi, medicamentul este capabil să ajute rapid și nedureros în tratamentul infecției în sistemul genitourinar folosind agenți antibacterieni. Pentru aceasta, este necesar să consultați un medic la timp și să supuneți examinările necesare, pe baza cărora va fi elaborat un regim de tratament competent.

Ce antibiotice pentru sistemul genitourinar la bărbați sunt potrivite și merită să le prescrieți singur

Funcțiile și scopul sistemului genitourinar sunt aceleași pentru bărbați și femei, dar organele sunt diferite în structură. Dintre toate sistemele umane, genitourinarul suferă mult mai des. Cauzele inflamației sunt adesea aceleași. Aflați dacă sunt necesare antibiotice specifice pentru sistemul genitourinar la bărbați.

Caracteristicile sistemului

Cel mai mare sistem la om este sistemul genitourinar. Nu include unul sau două corpuri.

Prin urmare, a existat o divizare în subsisteme:

  1. Urinar. Responsabil pentru prelucrarea lichidului consumat de om și excreția acestuia sub formă de urină.
  2. Sexual Responsabil de organele reproducătoare și promovează reproducerea.

Sistemul genitourinar al omului

Ambele subsisteme sunt strâns legate. Dacă unul dintre ei suferă, atunci în mod natural, îl va agăța pe al doilea. În ciuda puterii fizice și a rezistenței, bărbații sunt predispuși la boli și infecții, doar puțin mai puțin decât sexul feminin. Mai mult, dacă un om se îmbolnăvește, nu caută să meargă la spital și să fie tratat cu atât mai mult. Poate că aceasta este cauza problemei și se termină cu agravarea bolilor.

Apariția unor boli în sistemul urinar, la atingere și reproducere, și apoi merge la întregul corp. Destul de des, neglijarea sănătății unuia are drept consecință impotența și intervenția chirurgicală. Dar de ce: luați în considerare structura sau, mai degrabă, mecanismul complex:

Organisme incluse în sistem:

Este important să știi! Orice parte a sistemului poate eșua. Vinovații problemelor nu sunt întotdeauna infecții și bacterii. Este suficient să nu respectăm regulile de igienă sau să permitem hipotermie, astfel încât întregul sistem genitourinar să devină inutilizabil.

Merită să vă auto-medicate cu antibiotice

Judecând după structura sistemului, este destul de dificil să tratăm independent unul dintre organe. Dar sexul masculin nu îl oprește. În general, este acceptat faptul că bolile pot apărea numai la rinichi sau glanda prostatică. De fapt, aceasta este o greșeală gravă. De asemenea, nu sperăm că cistita apare doar la femei. Boala este specifică și dacă nu apare imediat, este foarte posibil să se stabilească în interior și să apară numai atunci când sistemul imunitar eșuează sau slăbește. În tot acest timp, bărbatul va fi purtătorul bolii.

Antibioticele pentru tratamentul sistemului genitourinar la bărbați pot fi prescrise doar de un specialist îngust. Dacă nu știți ce medic trebuie să mergeți la dumneavoastră, mergeți întotdeauna la terapeut. El nu numai că prescrie medicamente sau examene, dar oferă indicații și specialiștilor care au nevoie. După ce au observat semne comune de probleme cu sistemul urinar sau reproducător, acestea vor fi redirecționate fie către un urolog, fie un nefrolog, fie către un proctolog. Fiecare dintre ei va da recomandări practice și va prescrie terapia după determinarea bolii..

Dacă nu există nicio dorință de a merge la spital, atunci nu trebuie să construiți și să vă prescrieți terapie antibacteriană. Motivul pentru aceasta este lipsa de conștientizare a persoanei cu privire la specificul medicamentelor, combinația posibilă cu alte medicamente și doza admisă. Dacă procesul a apărut în rinichi, atunci toate antibioticele destinate prostatei sau ureterelor nu vor ajuta neapărat.

Nu vă auto-medicati, deoarece vă puteți face rău

De asemenea, tipul de inflamație implică și numirea anumitor medicamente.

Se numără cinci tipuri de procese inflamatorii:

  • ulcerativă;
  • chistică;
  • necrotice;
  • catarală;
  • polypous.

Pentru a determina ce specie este posibilă numai cu ajutorul testelor și examinărilor. Medicul face un diagnostic preliminar după o conversație și o clarificare a simptomelor. Nu se pot prescrie prescripții pentru formulare. Imediat ce medicul examinează toate informațiile primite cu privire la analiză și răspunsuri, acestea încep tratamentul. Singurul lucru pe care îl pot recomanda înainte de a afla numele bolii este decocturile populare ca anestezie, fără a dăuna sănătății.

Pentru a prescrie o terapie productivă și eficientă, medicii iau în considerare următoarele puncte:

  • cât de sigură va fi primirea și compatibilitatea cu bolile cronice din organism;
  • care va fi durata procesului de tratament;
  • cât de simplă și accesibilă este utilizarea;
  • prezența efectelor secundare și minimizarea acestora;
  • care sunt indicatorii rezultatelor obținute în timpul examinării, relația lor cu agenții infecțioși.

Pentru a prescrie un tratament eficient, medicul trebuie să analizeze mulți factori

În același timp, specialiștii calculează medicamentele în doze și pentru o zi, compatibilitatea cu alte forme de dozare care sunt incluse în regimul de tratament, categoria de vârstă a pacientului și prezența reacțiilor alergice. Ultimul punct se referă nu numai la alergii la medicamente, dar, în general, la alimente. Deci calculul reacției estimate a organismului la un anumit antibiotic.

Ce este mai bine pentru terapie

Există o mulțime de medicamente pentru a ucide infecția, dar nu orice antibiotic o va face. În timpul consultării, medicul nu doar diagnostică, dar află și informații importante pentru măsurile terapeutice. Cum să le conduci mai bine, ceea ce poate distruge boala și cum să treci procesul de tratament este mai mult sau mai puțin sigur pentru pacient. Totuși, antibioticele distrug nu numai infecțiile, ci și microflora favorabilă. Afectează sistemul imunitar, care este deja slăbit de boli, malnutriție și medicamente. Beta-lactamele vor fi cea mai probabilă rețetă. Medicamentele din această clasă au un efect puternic asupra bacteriilor și, în același timp, ameliorează procesul inflamator. Recepția este asociată cu alte medicamente, deoarece lactamele dublează efectul medicamentului principal. Responsabilitățile lor includ distrugerea stafilococilor. Acest tip de bacterii este foarte greu de distrus, dar beta-lactamele le fac față. Acțiunea lor poate fi comparată cu anti-Pseudomonas peniciline și aminopeniciline..

Adesea prescrise sunt comprimate incluse în grupul cefalosporinelor. Faceți față perfect infecțiilor sistemului genitourinar și agenților patogeni complexi. Grupul este împărțit în patru tipuri sau generații. Prescris pentru terapia renală.

Dar asta nu este tot. Există antibiotice prescrise pentru inflamația sistemului genitourinar la bărbați. Deoarece bolile sunt diferite, atunci medicamentele sunt diferite. De exemplu, în forme severe de afecțiuni ale rinichilor și vezicii urinare, este adecvată o grupare fluoroquinol. A inclus aminoglicozide. Microlitele sunt potrivite pentru uretrita. Și pentru jad - tetracicline.

Tratăm tractul urinar

Există o mulțime de jaduri. Și pentru fiecare specie nu există niciun medicament special. Selecția se realizează individual, pe baza examinărilor și analizelor, vârstei și bolilor cronice aferente. Numai după clarificarea diagnosticului putem presupune că va face acest lucru. În același timp, pacientul este monitorizat zilnic. Dacă este necesar, va fi necesară schimbarea nu numai a medicamentelor cu a celor similare, ci a întregului regim de tratament.

Ce tipuri de medicamente pot fi auzite la programări:

  1. Vitamine, medicamente imunomodulatoare. Acestea sunt prescrise în conformitate cu diagnosticul și testele de sânge obținute. În același timp, acestea vor ajuta la restabilirea și ridicarea imunității la nivelul dorit. La urma urmei, principalul lucru este să faci corpul să lupte independent cu infecțiile și bacteriile și, în același timp, să dezvolte rezistență la ele.
  2. Retete populare. Aceasta includea ierburi, atât în ​​singură, cât și în colecții. Acestea vor ajuta nu numai să amelioreze inflamația, ci și să ajute sistemul imunitar, să restaureze toate organele și sistemele.
  3. A doua fază a formelor de dozare. Acestea includ antibiotice care injectează sau picură în timpul tratamentului în spitale sub supravegherea strictă a personalului medical. Este vorba despre aminoglicozide, antimicrobiene. Dintre cele populare și mai puțin periculoase, ele numesc Amicocin.
  4. Antibiotice clasice. Este vorba despre Furadonin și azitromicină, Patsin și Furazolidona, Furagin și Ceftriaxona.

Infecții urogenitale: listă și medicamente pentru tratament.

Utilizarea agenților antibacterieni în MPI

În mod normal, urina unei persoane sănătoase este aproape sterilă. Cu toate acestea, tractul uretral are flora proprie pe membrana mucoasă, de aceea, prezența organismelor patogene în lichidul urinar (bacteriurie asimptomatică) este adesea înregistrată.

Dacă analiza a arătat colonii întregi de E. coli în urină, atunci este necesară terapia cu antibiotice. Mai mult, boala are simptome caracteristice și apare într-o formă cronică sau acută. De asemenea, este prezentat tratamentul cu agenți antibacterieni în cursuri lungi în doze mici, ca prevenire a recidivei..

În plus, sunt oferite scheme de tratament cu antibiotice pentru infecțiile tractului urinar atât pentru sexe, cât și pentru copii..

pielonefrita

  1. Pacienților cu patologii ușoare până la moderate le este recomandată administrarea orală de fluoroquinolone (de exemplu, Zoflox 200-400 mg de 2 ori pe zi), Amoxicilină protejată de inhibitor, ca alternativă la cefalosporine.

Femeile aflate în poziție și copiii sub 2 ani sunt spitalizate și li se prescriu cefalosporine prin metoda parenterală, apoi sunt transferate la administrarea orală a Ampicilinei cu acid clavulanic.

Cistita și inflamația în canalul uretral apar de obicei în mod sincron, astfel încât sunt utilizați aceiași agenți antibacterieni..

Infecție fără adulțiInfecție cu complicațiiFemeile gravidecopii
Durata tratamentului3-5 zile7-14 zileDoctorul numește7 zile
Pregătirile pentru tratamentul principalFluorochinoli (Ofloxin, Oflotsid)Tratamentul cu medicamente utilizate pentru infecții necomplicateMonural, AmoxicilinăAntibiotice din grupa cefalosporinei, Amoxicilină în combinație cu clavulantul de potasiu
Rezervați medicamenteAmoxicilină, Furadonină, MonuralnitrofurantoinMonural, Furadonin

informatii suplimentare

Cu un curs complicat și sever al unei afecțiuni patologice, este necesară spitalizarea obligatorie. Într-un spital, un regim de tratament special este prescris prin metoda parenterală. Trebuie avut în vedere faptul că, la sexul mai puternic, orice formă de infecție genitourinară este complicată.

Cu o evoluție ușoară a bolii, tratamentul este efectuat în regim ambulatoriu, în timp ce medicul prescrie medicamente pentru administrare orală. Este permisă utilizarea infuziilor din plante, decocturi ca terapie suplimentară, la recomandarea medicului.

Antibiotice cu spectru larg în tratamentul MPI

Agenții antibacterieni moderni sunt clasificați în mai multe specii cu efecte bacteriostatice sau bactericide asupra microflorei patogene. În plus, medicamentele sunt împărțite în antibiotice cu un spectru larg și îngust de acțiune. Acestea din urmă sunt adesea utilizate în tratamentul MPI..

peniciline

  1. Ampicilina este un mijloc de administrare orală și de utilizare parenterală. Acționează distructiv asupra celulelor infecțioase.
  2. Amoxicilina - mecanismul de acțiune și rezultatul final este similar cu medicamentul anterior, este foarte rezistent la mediul acid al stomacului. Analogi: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

cefalosporinele

Această specie diferă de grupul penicilinei prin rezistența ridicată la enzime produse de microorganisme patogene. Preparatele de tip cefalosporină sunt prescrise tapet pentru podele. Contraindicații: femei în poziție, alăptare. Lista agenților terapeutici comuni ai IMP include:

  1. Ceflexina - un medicament antiinflamator.
  2. Ceclor - generația a 2-a de cefalosporine, destinată administrării orale.
  3. Zinnat - furnizat sub diferite forme, toxicitate scăzută, sigur pentru sugari.
  4. Ceftriaxona - granule pentru o soluție care este administrată ulterior parenteral.
  5. Cefobid - a 3-a generație de cefalosporine, este introdus în / în, în / m.
  6. Maksipim - se referă la a 4-a generație, administrare parenterală.

Fluoroquinolonele

Antibioticele din acest grup sunt cele mai eficiente pentru infecțiile sferei genitourinare, înzestrate cu acțiune bactericidă.

Cu toate acestea, există dezavantaje grave: toxicitatea, efectele negative asupra țesutului conjunctiv, sunt capabile să pătrundă în laptele matern și să treacă prin placenta.

Din aceste motive, nu sunt prescrise femeilor însărcinate, femeilor care alăptează, copiilor sub 18 ani sau pacienților cu tendinită. Poate fi prescris pentru micoplasma.

Acestea includ:

  1. Ciprofloxacin. Este perfect absorbit în organism, ameliorează simptomele dureroase.
  2. Ofloxin. Are un spectru mare de acțiune, datorită căruia este folosit nu numai în urologie.
  3. Nolicin.
  4. pefloxacina.

aminoglicozidele

Tipul de medicamente pentru administrare parenterală în organism cu un mecanism de acțiune bactericid. Antibioticele amminoglicozidice sunt utilizate la discreția medicului, deoarece au un efect toxic asupra rinichilor, afectează negativ aparatul vestibular, auzul. Contraindicat la femeile aflate în poziție și la mamele care alăptează.

  1. Gentamicina - un medicament din a doua generație de aminoglicozide, este slab absorbită de tractul gastrointestinal, din acest motiv este injectat în / in, / m.
  2. Netromicină - similar cu medicamentul anterior.
  3. Amikacin - destul de eficient în tratamentul MPI complicat.

nitrofurani

Un grup de antibiotice cu acțiune bacteriostatică, manifestat la microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Una dintre caracteristici este absența aproape completă a rezistenței la agenți patogeni. Furadonina poate fi prescrisă ca tratament. Este contraindicat în sarcină, alăptare, dar este posibil ca copiii să o ia, după 2 luni de la data nașterii.

Medicamente antivirale

  1. Medicamente antiherpetice - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Alte medicamente - Orvirem, Repensa, Arbidol.

Medicamente antifungice

Pentru tratamentul MPI, se folosesc 2 tipuri de agenți antifungici:

  1. Azoluri sistemice care inhibă activitatea ciupercilor - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotice antifungice - Nystatin, Levorin, Amfotericin.

antiprotozoică

Antibioticele acestui grup contribuie la suprimarea agenților patogeni. În tratamentul MPI, metronidazolul este mai des prescris. Destul de eficient pentru tricomoniază.

Antisepticele utilizate pentru prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală:

  1. Pe bază de iod - Betadină sub formă de soluție sau supozitor.
  2. Preparate cu o bază care conține clor - o soluție de clorhexidină, Miramistin sub formă de gel, lichid, lumânări.
  3. Produse pe bază de Gibitan - soluție Hexicon în lumânări.

Alte antibiotice pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar

Monural merită o atenție specială. Nu se aplică la niciuna dintre grupele de mai sus și este universal în dezvoltarea procesului inflamator în sfera urogenitală la femei. Cu MPI necomplicat, antibioticul este prescris o singură dată. Medicatia nu este interzisa in timpul sarcinii, este permisa si tratamentul copiilor de la 5 ani.

Medicamente pentru tratamentul sistemului genitourinar feminin

Infecțiile sistemului genitourinar la femei pot provoca următoarele boli (cele mai frecvente): patologii ale apendicelor și ovarelor, inflamații bilaterale ale trompelor uterine, vaginite. Pentru fiecare dintre ele, se folosește un regim de tratament specific folosind antibiotice, antiseptice, analgezice și flora și agenți suportați pentru imunitate..

Antibiotice pentru patologia ovarelor și a apendicelor:

  • metronidazol;
  • tetraciclină;
  • Cotrimoxazol;
  • Combinația de Gentamicină cu Cefotaximă, Tetraciclină și Norsulfazol.

Terapie cu antibiotice pentru inflamația bilaterală a trompelor uterine:

Agenți antibacterieni antifungici și antiinflamatori cu un spectru larg de acțiune prescris pentru vaginite:

Antibiotice pentru tratamentul sistemului genitourinar la bărbați

La bărbați, agenții patogeni pot provoca, de asemenea, anumite patologii pentru care se utilizează agenți antibacterieni specifici:

  1. Prostatita - Ceftriaxona, Levofloxacin, Doxiciclina.
  2. Patologia veziculelor seminale - Eritromicina, Metaciclina, Macropen.
  3. Boala apendicilor testiculare - Levofloxacin, Minociclina, Doxiciclină.
  4. Balanopostita - terapia cu antibiotice se bazează pe tipul de agent patogen prezent. Agenți antifungici topici - Candide, Clotrimazol. Antibiotice cu spectru larg - Levomekol (baza cloramfenicolului și metiluracilului).

Uroantiseptice din plante

În practica urologică, medicii pot prescrie uroantiseptice atât ca terapie primară, cât și ca tratament auxiliar..

Kanefron

Kanefron este un instrument dovedit printre medici și pacienți. Acțiunea principală vizează ameliorarea inflamației, distrugerea microbilor, are, de asemenea, un efect diuretic.

Compoziția medicamentului include șolduri de trandafir, rozmarin, plantă de centaure. Se aplică în interior sub formă de drajeu sau sirop.

Phytolysin

Fitolizina - este capabilă să elimine agenții patogeni din uretră, facilitează eliberarea calculilor și ameliorează inflamațiile. Compoziția medicamentului include multe extracte de plante și uleiuri esențiale, un instrument este disponibil sub formă de pastă pentru prepararea unei soluții.

Urolesan

Uroantiseptic din plante, produs sub formă de picături și capsule, este relevant pentru cistită. Ingrediente: extract de conuri de hamei, semințe de morcov, uleiuri esențiale.

Medicamente pentru ameliorarea simptomelor inflamației sistemului genitourinar: antispasmodice și diuretice

Este recomandabil să începeți tratamentul inflamației tractului urinar cu medicamente care opresc inflamația, restabilind în același timp activitatea tractului urinar. Antispasmodicele și diureticele sunt utilizate în aceste scopuri..

antispasmodice

Capabil să elimine durerea, să îmbunătățească fluxul de urină. Cele mai frecvente medicamente includ:

diuretice

Diuretice pentru îndepărtarea lichidului din organism. Acestea sunt utilizate cu precauție, deoarece pot duce la insuficiență renală, complicând cursul bolii. Principalele medicamente pentru MPI:

Astăzi, medicamentul este capabil să ajute rapid și nedureros în tratamentul infecției în sistemul genitourinar folosind agenți antibacterieni. Pentru aceasta, este necesar să consultați un medic la timp și să supuneți examinările necesare, pe baza cărora va fi elaborat un regim de tratament competent.

Recomandate Alte articole conexe

Tablete pentru tratamentul infecțiilor genitale. Ce medicamente funcționează cel mai bine

Tabletele pentru infecții genitale sau alte medicamente sunt prescrise exclusiv de către medic. Dacă un pacient are o afecțiune cu transmitere sexuală, este necesar un tratament etiologic. În cazul autotratării, este posibilă nu numai vindecarea infecției, ci și să o facă să devină rezistentă sau insensibilă la antibiotice.

Tratamentul incorect în 80% din cazuri duce la complicații asociate cu inflamația (cistita, uretrita) cu răspândirea la organele pelvine adiacente sau cu infecția cronică. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci în 40-50% din cazuri, pacienții dezvoltă infertilitate, iar bărbații au, de asemenea, impotență.

Cât de rapidă este o infecție cu transmitere sexuală

La om, susceptibilitatea la procesele infecțioase este diferită. S-a dovedit că femeile riscă mai mult să apară o infecție cu transmitere sexuală (cu 60% mai multe cazuri), din care va trebui să fie luate pastile în viitor. Acest lucru se datorează structurii anatomice a organelor genitale. Femeile dezvoltă mai rapid cistita infecțioasă.

La bărbați, infecția genitală în 50% din cazuri este asimptomatică. Acest lucru este periculos, deoarece bărbații devin mai des purtători de viruși și bacterii..

Următorii factori afectează probabilitatea ca o persoană să fie infectată cu o infecție cu transmitere sexuală:

  1. Stare generală de imunitate. Dacă în termen de o lună înainte de un contact neprotejat, o boală virală sau bacteriană a fost transferată, atunci sistemul imunitar este slăbit și șansele de a contracta infecția cresc cu 60-70%. Imunitatea poate fi slăbită prin malnutriție, cantități insuficiente de vitamine (primăvara și iarna).
  2. Prezența unui vaccin. Profilaxia specifică și un nivel suficient de anticorpi economisesc de infecția cu hepatita B, papilomavirus. Citiți mai multe despre vaccinurile pentru papilomavirus din acest material..
  3. Starea purtătorului uman. Cantitatea de virus sau bacterii din sângele transportatorului. Dacă există mai puține bacterii, șansele de infecție sunt reduse.
  4. Echilibrul acido-bazic al mediului vaginal la femei. Disbiozele vaginale promovează reproducerea activă a virusurilor și bacteriilor.
  5. Viteza și puterea actului sexual. Dacă nu au existat suficiente preludiuri înainte de actul sexual, s-a eliberat o cantitate insuficientă de lubrifiant sau s-a produs sexul într-o formă aspră, atunci apar mai multe microcruste care sângerează. Infecția intră cel mai rapid în organism prin fluxul sanguin..
  6. Protecție în timpul actului sexual. Un prezervativ protejează împotriva infecțiilor bacteriene, HIV, dar nu protejează împotriva papilomavirusului (din cauza microporelor din structura sa).

Nu folosiți spermicide cu prezervative. Acest lucru dăunează integrității prezervativului și infecțiile cu transmitere sexuală facilitează pătrunderea microporelor în latex.

Infecția genitală virală se transmite mai repede decât infecția bacteriană. Acest lucru se datorează faptului că particulele virale pătrund mai repede în celulele epiteliale și încep să se multiplice acolo. Particulele bacteriene sunt mai dificil de făcut, trebuie plasate într-un mediu favorabil reproducerii..

Profilaxia postexpunctivă împotriva infecțiilor genitale virale folosind tablete sau agenți antiseptici - fără sens.

De exemplu, virusul hepatitei B este foarte contagios. Este suficient să ajungi pe mucoasa lichidului partenerului într-o cantitate de 0,0000001 ml pentru a te infecta.

O infecție bacteriană începe să se înmulțească activ după 3-4 ore de la intrarea într-un mediu favorabil. Cu o imunitate slăbită a pacientului și infecție severă (cu un număr mare de microbi, mai mult de 103).

Ce medicamente sunt utilizate pentru tratarea BTS?

Infecțiile sexuale nu sunt tratate numai cu pastile. Unguentele, supozitoarele vaginale și rectale (supozitoare) sunt utilizate în mod activ. Dacă o infecție sexuală a intrat în cavitatea bucală sau pe conjunctiva ochiului, atunci adăugați picături, comprimate antiseptice pentru resorbție. O serie de medicamente care stimulează imunitatea sunt disponibile sub formă de soluție pentru injecție intramusculară.

Grupuri de medicamente, tablete care sunt utilizate pentru a trata infecțiile genitale:

  1. Antibiotice. Aceste medicamente sunt administrate oral în tablete pentru infecții genitale sau în injecții intramusculare. Antibioticele împiedică dezvoltarea bacteriilor din organism și le omoară. Acest grup este prescris pentru gonoree, sifilis, clamidie..
  2. Antiprotozoică. Tabletele de tip Metronidazol sunt prescrise pentru leziunile de protozoare (tricomonade, clamidie, ureaplasme).
  3. Antifungic. Drogurile încep cu antibiotice și pentru tratamentul concomitent al candidozei (Fluconazol, Futsis, Griseofulvin).
  4. Antiretrovirala. Medicamentele sunt prescrise pentru infecția cu HIV. Tabletele sunt luate strict la timp și program, pentru ca viața să încetinească reproducerea virusului în sânge. Uneori, medicamentele sunt administrate pentru hepatita B (Zidovudine, Lamivudine, Raltegravir).
  5. Imunostimulante sau imunomodulatoare. Prescris pentru infecția cu virusul herpes, papilomavirus, HIV. Un exemplu de medicament este supozitoarele Viferon din infecția genitală. Principalul ingredient activ este interferonul. Există un grup care îmbunătățește imunitatea celulară și medicamentul Timalin.
  6. Tratament simptomatic Prescrie medicamente antiinflamatoare, unguente locale și geluri pentru ameliorarea mâncărimii, cu regenerarea și restabilirea proprietăților de pH.

Acyclovir, Valaciclovir, Ganciclovir - medicamente antiherpetice care nu s-au dovedit eficiente în studiile clinice împotriva negilor genitali.

Grupul farmacologic de pilule sau medicamente pentru infecții sexuale într-o altă formă este selectat în funcție de prescripția medicului.

Medicamentele locale au un efect mai puțin pronunțat, sunt adesea folosite pentru ameliorarea simptomelor și nu pentru tratament. Iar pastilele pentru infecții au un efect generalizat, îndepărtează mai atent agentul patogen.

Dar tabletele au o serie de efecte secundare asupra ficatului, rinichilor și sistemului circulator.

ESTE INTERESANT! Uneori, un medic combină grupuri de medicamente, iar după ce ia antibiotice, adaugă medicamente antifungice. Antibioticele schimbă echilibrul acido-bazic, ceea ce provoacă creșterea ciupercilor. Cel mai adesea, pe fondul tratamentului, fardul se poate dezvolta sau se poate agrava.

Cum să previn infecțiile cu transmitere sexuală

Este imposibil să preveniți infecțiile sexuale cu tablete înainte sau imediat după actul sexual. Nu bea în prealabil antibiotice sau alte medicamente. Ele vor aduce numai efecte secundare asupra organismului..

În plus față de virusul herpetic și papilomavirus, prezervativele (masculin sau feminin) se pot proteja împotriva majorității infecțiilor. Prezervativul trebuie utilizat de 1 dată.

Supozitoarele și pastele spermicide, cum ar fi Pharmatex, Patentex Oval, protejează împotriva sarcinii nedorite și a unui număr de bacterii care provoacă BTS. Ele trebuie introduse în vagin cu 5-10 minute înainte de actul sexual. Ele nu protejează împotriva infecțiilor genitale, ci reduc doar probabilitatea de îmbolnăvire cu 30-40%.

ESTE INTERESANT! Prezervativele sunt tratate cu nonoxinol spermicid 9. Conform studiilor OMS din 2001, această substanță nu protejează împotriva bacteriilor și virusurilor care sunt transmise sexual..

În două ore de la actul sexual neprotejat, puteți utiliza soluții antiseptice (Miramistin, Chorgexidine, Betadine). Acestea vor reduce probabilitatea de infecție cu 60% din astfel de microorganisme:

  1. treponema palidă (agent cauzativ al sifilisului);
  2. gonococ (agent cauzativ al gonoreei);
  3. trichomonas (tricomoniaza).

Bărbații pot trata penisul (capul, prepuțul, scrotul și pubisul). Femeilor li se recomandă tratarea organelor genitale externe, pubis, coapse interioare. Un singur supozitor de Betadină poate fi introdus în vagin. După tratament, se recomandă să nu mergeți la toaletă timp de două ore.

Nu merită să introduceți antiseptice în uretra pe cont propriu în timpul infecției genitale, deci puteți provoca cistită.

Vaccinarea împotriva HPV (papilomavirus uman) și hepatită B - metode care previn cu exactitate infecțiile cu transmitere sexuală cu aceste virusuri.

Rezumat și sfaturi

În caz de contact sexual neprevăzut și neprotejat, este necesar:

  1. urina abundent;
  2. spălați mâinile și organele genitale externe;
  3. tratați suprafețele externe (pubis, coapse interioare) cu un antiseptic disponibil;
  4. a se vedea un medic.

Aceste acțiuni sunt capabile doar de 3-5% pentru a preveni posibila apariție a infecției. Femeile nu trebuie dublate cu soluții antiseptice, acest lucru va încălca microflora naturală a vaginului și poate provoca în continuare dezvoltarea infecției.

  • Doar vaccinarea împotriva virusului hepatitei B și papilomavirusului se poate proteja împotriva acestor infecții genitale fără pilule suplimentare cu o probabilitate de 98%.
  • După 2-3 săptămâni, se recomandă să vizitați un medic și să efectuați teste pentru infecții probabile cu transmitere sexuală..
  • Articole care vă interesează

Vrem să vă oferim materiale care vor fi utile persoanelor care au o viață sexuală activă. Uneori, pericolele sunt ascunse în spatele plăcerii.

Articole utile:

Prezentare generală a 5 grupuri de antibiotice pentru tratamentul sistemului genitourinar la bărbați și femei

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru a contacta astăzi un urolog sunt infecțiile genitourinare (MPI), care nu trebuie confundate cu ITS. Acestea din urmă sunt transmise sexual, în timp ce MPI sunt diagnosticate la orice vârstă și apar din alte motive..

Deteriorarea bacteriană a organelor sistemului excretor este însoțită de disconfort sever - durere, arsură, îndemnuri dese la golirea vezicii urinare, eliberarea secrețiilor patologice din uretră. În infecții severe, pot apărea simptome intense de febril și intoxicație..

Opțiunea optimă de tratament este utilizarea antibioticelor moderne, care vă permit să scăpați de patologie rapid și fără complicații.

Ce este MPI??

Infecțiile urogenitale includ mai multe tipuri de procese inflamatorii în sistemul urinar, inclusiv rinichii cu uretere (ele formează părțile superioare ale MEP), precum și vezica urinară și uretra (părți inferioare):

  • Pielonefrită - inflamație a parenchimului și a sistemului pielocaliceal a rinichilor, însoțită de dureri în partea inferioară a spatelui cu intensitate variabilă, precum și de intoxicație severă și simptome de febră (letargie, slăbiciune, greață, frisoane, dureri musculare și articulare etc.).
  • Cistita este un proces inflamator la nivelul vezicii urinare, ale cărui simptome sunt urme frecvente de a urina cu senzația de însoțire de golire incompletă, dureri ascuțite, uneori sânge în urină.
  • Uretrita - leziuni ale uretrei (așa-numita uretră) de către agenți patogeni, în care apare descărcarea purulentă în urină, iar urinarea devine dureroasă. Se constată, de asemenea, arsură constantă în uretră, uscăciune și crampe..

Pot exista mai multe cauze ale infecțiilor tractului urinar. În plus față de deteriorarea mecanică, patologia apare pe fondul hipotermiei și a scăderii imunității, atunci când este activată microflora patogenă condiționată.

În plus, deseori infecția apare din cauza nerespectării igienei personale atunci când bacteriile intră în uretra din perineu.

Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații la aproape orice vârstă (cu excepția persoanelor în vârstă).

Antibiotice în tratamentul MPI

În marea majoritate a cazurilor, infecția este de natură bacteriană. Cel mai frecvent agent patogen este un reprezentant al enterobacteriilor - E. coli, care este detectat la 95% dintre pacienți. S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero și streptococi sunt mai puțin frecvente.

De asemenea, boala este adesea cauzată de flora mixtă (o asociere a mai multor agenți patogeni bacterieni).

Astfel, chiar înainte de studiile de laborator, tratamentul antibioticelor cu spectru larg este cea mai bună opțiune pentru infecțiile sistemului genitourinar.

Medicamentele antibacteriene moderne sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare având un mecanism special de acțiune bactericidă sau bacteriostatică.

Unele medicamente sunt caracterizate printr-un spectru restrâns de activitate antimicrobiană, adică au un efect dăunător asupra unui număr limitat de specii bacteriene, în timp ce altele (o gamă largă) sunt concepute pentru a combate diferitele tipuri de agenți patogeni..

Este antibioticele din al doilea grup care sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor tractului urinar.

Citiți mai multe: Antibiotice pentru boli cu transmitere sexuală

peniciline

Articol principal: Peniciline - lista de medicamente, clasificare, istoric

Pentru prima dată, primele dintre ABP-urile create de om au fost aproape o terapie cu antibiotice universale. Cu toate acestea, în timp, microorganismele patogene s-au mutat și au creat sisteme de apărare specifice, ceea ce a necesitat îmbunătățirea medicamentelor.

În momentul de față, penicilinele naturale și-au pierdut practic semnificația clinică și, în schimb, folosesc antibiotice penicilină semi-sintetice, combinate și protejate de inhibitori.

Infecțiile genitourinare sunt tratate cu următoarele medicamente din această serie:

  • Ampicillin®. Medicament semisintetic pentru uz oral și parenteral, care acționează bactericid datorită blocării biosintezei peretelui celular. Se caracterizează printr-o biodisponibilitate destul de mare și o toxicitate scăzută. Este activ în special împotriva protea, Klebsiella și Escherichia coli. Pentru a crește rezistența la beta-lactamaze, medicamentul combinat Ampicilină / Sulbactam® este, de asemenea, prescris.
  • Amoxicillin®. Spectrul acțiunii antimicrobiene și eficacitatea este similar cu ABP precedent, cu toate acestea, se caracterizează printr-o rezistență crescută la acid (nu se descompun în stomac acid). Analogii săi Flemoxin Solutab® și Hiconcil® sunt utilizați, precum și antibiotice combinate pentru tratamentul sistemului genitourinar (cu acid clavulanic) - Amoxicilină / Clavulanat®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®.

Studii recente au relevat un nivel ridicat de rezistență a uropatogenilor la ampicilină și analogii săi.

De exemplu, sensibilitatea Escherichia coli este puțin mai mare de 60%, ceea ce indică eficiența scăzută a terapiei cu antibiotice și necesitatea utilizării ABP a altor grupuri. Din același motiv, antibioticul sulfonamidă Co-trimoxazol® (Biseptol®) nu este practic utilizat în practica urologică..

Studii recente au relevat un nivel ridicat de rezistență a uropatogenilor la ampicilină® și analogii săi.

cefalosporinele

Articol principal: Cefalosporine - o listă completă de medicamente, clasificare, istoric

Un alt grup de beta-lactami cu efect similar, diferit de peniciline în rezistență crescută la efectele distructive ale enzimelor produse de flora patogenă.

Există mai multe generații ale acestor medicamente, iar majoritatea sunt destinate administrării parenterale.

Din această serie, următoarele antibiotice sunt utilizate pentru a trata sistemul genitourinar la bărbați și femei:

  • Cephalexin®. Un medicament eficient pentru inflamația tuturor organelor sferei genitourinare pentru administrare orală, cu o listă minimă de contraindicații.
  • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). Aparține celei de-a doua generații de cefalosporine și este de asemenea utilizat pe cale orală..
  • Cefuroxime® și analogii săi Zinacef® și Zinnat®. Disponibil în mai multe forme de dozare. Poate fi prescris chiar și copiilor în primele luni de viață din cauza toxicității scăzute.
  • Ceftriaxone®. Vândut sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții care este administrată parenteral. Înlocuitorii sunt Lendacin® și Rocefin®.
  • Cefoperazone® (Cefobid®). Un reprezentant al celei de-a treia generații de cefalosporine, care este prescris intravenos sau intramuscular pentru infecții genitourinare.
  • Cefepim® (Maxipim®). A patra generație de antibiotice din acest grup pentru uz parenteral.

Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în urologie, dar unele dintre ele sunt contraindicate la femeile însărcinate și care alăptează..

Fluoroquinolonele

Articol principal: Lista tuturor antibioticelor fluorochinolonice

Cele mai eficiente antibiotice până în prezent pentru infecții genitourinare la bărbați și femei.

Acestea sunt medicamente sintetice puternice cu acțiune bactericidă (moartea microorganismelor apare din cauza încălcării sintezei ADN-ului și distrugerii peretelui celular).

Se raportează la agenți antibacterieni foarte toxici. Tolerat slab de pacienți și cauzează adesea efecte nedorite din terapie.

Contraindicat la pacienții cu intoleranță individuală la fluoroquinolone, pacienți cu patologii SNC, epilepsie, persoane cu patologii renale și hepatice, gravide, alăptare și, de asemenea, pacienți cu vârsta sub 18 ani.

  • Ciprofloxacin®. Se ia pe cale orală sau parenterală, este bine absorbit și elimină rapid simptomele dureroase. Are mai mulți analogi, inclusiv Tsiprobay® și Tsiprinol®.
  • Ofloxacin® (Ofloxin®, Tarivid®). Antibiotic fluoroquinolona, ​​utilizat pe scară largă nu numai în practica urologică datorită eficacității sale și a unui spectru larg de activitate antimicrobiană.
  • Norfloxacin® (Nolicin®). Un alt medicament pentru administrare orală, precum și în / în și / m. Are aceleași indicații și contraindicații.
  • Pefloxacin® (Abactal®). De asemenea eficient împotriva majorității agenților patogeni aerobi, luați parenteral și oral.

Aceste antibiotice sunt, de asemenea, indicate pentru micoplasma, deoarece acționează asupra microorganismelor intracelulare mai bune decât tetraciclinele utilizate pe scară largă..

O caracteristică caracteristică a fluorochinolonelor este un efect negativ asupra țesutului conjunctiv.

Din acest motiv, este interzisă utilizarea medicamentelor până la împlinirea vârstei de 18 ani, în timpul sarcinii și alăptării, precum și persoanelor cu tendinită diagnosticată.

aminoglicozidele

Articolul principal: Toate aminoglicozidele dintr-un singur articol

O clasă de medicamente antibacteriene destinate administrării parenterale. Efectul bactericid se obține prin inhibarea sintezei proteinelor din anaerobele predominant gram-negative. În același timp, medicamentele din acest grup se caracterizează prin indicatori destul de mari de nefro- și ototoxicitate, ceea ce limitează domeniul de aplicare al acestora.

  • Gentamicin®. Medicamentul din a doua generație de antibiotic aminoglicozide, care este prost adsorbit în tractul digestiv și, prin urmare, este administrat intravenos și intramuscular.
  • Netilmecin® (Netromycin®). Se referă la aceeași generație, are un efect similar și o listă de contraindicații.
  • Amikacin®. Un alt aminoglicozid eficient în infecțiile tractului urinar, în special complicat.

Datorită timpului de înjumătățire lung, aceste medicamente sunt utilizate doar o dată pe zi. Cu toate acestea, alocate copiilor de la o vârstă fragedă, femeile care alăptează și femeile gravide sunt contraindicate. Antibioticele aminoglicozidice de primă generație nu mai sunt utilizate în tratamentul infecțiilor cu MVP.

nitrofurani

Antibiotice cu spectru larg pentru infecții ale sistemului genitourinar cu efect bacteriostatic, care se manifestă atât în ​​ceea ce privește microflora gram pozitivă, cât și gram-negativă. În acest caz, rezistența la agenți patogeni practic nu se formează.

Aceste medicamente sunt destinate consumului oral, iar alimentele nu fac decât să le crească biodisponibilitatea. Nitrofurantoin® (denumire comercială Furadonin®) este utilizat pentru tratarea infecțiilor cu MVP, care poate fi administrat copiilor începând cu a doua lună de viață, dar nu și pentru femeile însărcinate și care alăptează.

O descriere separată merită antibioticul Fosfomycin® trometamol, care nu aparține niciunuia dintre grupurile enumerate mai sus. Se vinde în farmacii sub denumirea comercială Monural și este considerat un antibiotic universal pentru inflamația sistemului genitourinar la femei..

Acest agent bactericid pentru forme necomplicate de inflamație a MEP este prescris pentru un curs de o zi - 3 grame de fosfomicină® o dată (de două ori conform indicațiilor). Este aprobat pentru utilizare în orice stadiu al sarcinii, practic nu dă efecte secundare, poate fi utilizat în pediatrie (de la 5 ani).

Când și cum se folosesc antibioticele pentru MPI??

În mod normal, urina unei persoane sănătoase este aproape sterilă, dar uretra are și microflora proprie pe mucoasă, astfel încât bacteriuria asimptomatică (prezența microorganismelor patogene în urină) este adesea diagnosticată. Această afecțiune nu se manifestă în niciun fel și în cele mai multe cazuri nu necesită terapie. Excepție fac femeile însărcinate, copiii și persoanele cu imunodeficiență.

Dacă în urină se găsesc colonii mari de Escherichia coli, este necesar un tratament cu antibiotice. În acest caz, boala se desfășoară sub formă acută sau cronică cu simptome severe.

În plus, terapia cu antibiotice este prescrisă cu cursuri lungi, cu doze mici, pentru a preveni recidiva (când exacerbarea apare mai des de două ori la șase luni).

Mai jos sunt prezentate modelele de utilizare a antibioticelor în infecțiile urogenitale la femei, bărbați și copii.

pielonefrita

Formele ușoare și moderate ale bolii sunt tratate cu fluoroquinolone orale (de exemplu, Ofloxacin® 200-400 mg de două ori pe zi) sau cu Amoxicillin® protejată de inhibitori. Medicamentele de rezervă sunt cefalosporine și co-trimoxazol®.

Femeilor însărcinate li se oferă spitalizare cu terapie inițială cu cefalosporine parenterale (Cefuroxime®), urmată de trecerea la tablete - Ampicillin® sau Amoxicillin®, inclusiv acid clavulanic. Copiii sub 2 ani sunt de asemenea spitalizați și primesc aceleași antibiotice ca și femeile însărcinate..

Citiți mai departe: Antibiotice pentru pielonefrită în tablete

Cistita si uretrita

De regulă, cistita și un proces inflamator nespecific în uretră apar simultan, deci nu există nicio diferență în terapia lor cu antibiotice. Pentru formele de infecție necomplicate, Monural® este medicamentul ales.

De asemenea, cu o infecție necomplicată la adulți, este prescris un curs de 5-7 zile de fluoroquinolone (Ofloxacin®, Norfloxacin® și altele). Amoxicilina / Clavulanatul®, Furadonin® sau Monural® sunt rezervate. Formele complicate sunt tratate în mod similar, dar cursul antibioterapiei durează cel puțin 1-2 săptămâni.

Pentru femeile însărcinate, Monural® este medicamentul ales, beta-lactamele (peniciline și cefalosporine) pot fi utilizate ca alternative. Copiilor li se administrează un curs de șapte zile de cefalosporine orale sau Amoxicilină® cu clavulanat de potasiu.

Citește și: Antibiotice pentru cistită la femei și bărbați

informatii suplimentare

Trebuie avut în vedere faptul că complicațiile și evoluția severă a bolii necesită spitalizare și tratament obligatoriu cu medicamente parenterale. Medicamentele ambulatorii sunt de obicei prescrise pentru administrare orală..

În ceea ce privește remedii populare, acesta nu are un efect terapeutic special și nu poate fi un substitut pentru terapia cu antibiotice.

Utilizarea infuziilor și decocturilor de plante este permisă numai de comun acord cu medicul ca tratament suplimentar.

Și încă un lucru: antibiotice fiabile pentru ureaplasma la femei

Antibiotice necesare pentru tratarea infecțiilor urogenitale (pagina 1 din 3)

  • abstract
  • Antibiotice necesare pentru tratarea infecțiilor urogenitale
  • Introducere

La
Infecțiile reologice sunt boli frecvente atât în ​​ambulatoriu, cât și într-un spital. Utilizarea antibioticelor în tratamentul uroinfecțiilor are o serie de caracteristici care trebuie luate în considerare atunci când alegeți un medicament.

Tratamentul infecțiilor tractului urinar, pe de o parte, este mai ușor în comparație cu infecțiile din alte localități, deoarece în acest caz, un diagnostic etiologic precis este aproape întotdeauna posibil; în plus, majoritatea covârșitoare a infecțiilor sunt mono-infecții, adică..

sunt cauzate de un singur agent etiologic, prin urmare, acestea nu necesită utilizarea combinată de antibiotice (cu excepția infecțiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa
).

Pe de altă parte, cu infecții complicate ale tractului urinar, există întotdeauna un motiv (obstrucție sau altul) care susține procesul de infecție, ceea ce face dificilă realizarea unei vindecări clinice sau bacteriologice complete fără o corecție chirurgicală radicală.

  1. Concentrațiile majorității medicamentelor antibacteriene în urină sunt de zece ori mai mari decât serul sau concentrațiile din alte țesuturi, ceea ce, în condițiile unei încărcături microbiene mici (observate cu multe uroinfecții), permite depășirea unui nivel scăzut de rezistență și realizarea eradicării agentului patogen.
  2. Astfel, în tratamentul infecțiilor urologice, factorul decisiv în alegerea unui antibiotic este activitatea sa naturală împotriva uropatogenilor majori.
  3. În același timp, cu unele localizări ale uroinfecțiilor (de exemplu, în țesutul glandei prostatei), există numeroase probleme pentru multe antibiotice pentru a atinge un nivel adecvat de concentrații tisulare, ceea ce poate explica efectul clinic insuficient chiar și cu o sensibilitate stabilită a agentului patogen la medicamentul in vitro.
  4. 1. Etiologia infecțiilor urologice

Microorganismele uropatogene care provoacă mai mult de 90% din infecțiile tractului urinar includ familia de bacterii Enterobacteriacea.
e, precum și P. aeruginosa
, Enterococcus faecalis
, Staphylococcus saprophyticus
.

În același timp, microorganisme precum S. aureus
, S. epidermidis
, Gardnerella vaginalis
, Streptococcus spp.

, difteroizii, lactobacilii, anaerobii practic nu provoacă aceste infecții, deși colonizează și rectul, vaginul și pielea.

Trebuie subliniat faptul că infecțiile tractului urinar dobândite în comunitate în ambulatoriu și în spital în marea majoritate a cazurilor sunt cauzate de un singur microorganism - Escherichia coli, prin urmare, activitatea sa naturală împotriva E este decisivă în alegerea antibioticului.

coli și, într-o oarecare măsură, nivelul de rezistență dobândită în populație. În același timp, semnificația altor microorganisme uropatogene cu un nivel de rezistență imprevizibil (care este determinat de datele epidemiologice locale) crește odată cu infecțiile spitalicești..

În etiologia infecțiilor părților inferioare ale tractului urogenital, microorganisme atipice (Chlamydia trachomatis
, Ureaplasma urealyticum
), care trebuie luat în considerare la prescrierea unui medicament antibacterian.

Rolul condițional etiologic al diverselor uropatogeni este prezentat în tabel. 1.

Astfel, factorul determinant în posibilitatea utilizării antibioticului pentru infecții urogenitale este activitatea sa împotriva agenților patogeni dominanți:

Infecții dobândite în comunitate: E. coli

Infecții spitalicești: E. coli și alte enterobacterii, enterococi, S. saprophyticus, în terapie intensivă + P. aeruginosa

  • Uretrita neococică: microorganisme atipice
  • · Prostită bacteriană: enterobacterii, enterococi, eventual microorganisme atipice.
  • 2. Caracterizarea principalelor grupe de medicamente antibacteriene în raport cu principalii agenți cauzali ai infecțiilor urogenitale
  • 2.1 Antibiotice beta-lactamice
  • Peniciline naturale:

    benzilpenicilina, fenoximetilpenicilina

Doar unele bacterii gram-pozitive sunt sensibile la aceste medicamente, E. coli și alte microorganisme gram-negative sunt rezistente. Prin urmare, numirea penicilinelor naturale pentru infecții urologice nu este justificată.

  1. Peniciline stabile:

    oxacilină, dicloxacilină
  2. Aceste medicamente sunt, de asemenea, active numai împotriva bacteriilor gram-pozitive, deci nu pot fi prescrise pentru infecții urologice..
  3. aminopeniciline:

    ampicilină, amoxicilină

Aminopenicilinele se caracterizează prin activitate naturală împotriva anumitor bacterii gram-negative - E. coli
, Proteus mirabilis
, precum și enterococi. Majoritatea tulpinilor de stafilococi sunt rezistente. În ultimii ani, în țările europene și Rusia, a existat o creștere a rezistenței tulpinilor E dobândite de comunitate.

coli la aminopeniciline, ajungând la 30%, ceea ce limitează utilizarea acestor medicamente pentru uroinfectii. Cu toate acestea, concentrațiile mari ale acestor antibiotice în urină, de regulă, depășesc valorile concentrațiilor minime de inhibiție (MIC) și efectul clinic este obișnuit obținut cu infecții necomplicate.

Administrarea aminopenicilinelor este posibilă numai pentru infecții ușoare necomplicate (cistită acută, bacteriurie asimptomatică), dar numai ca mijloc alternativ datorită prezenței antibioticelor mai eficiente.

Dintre aminopenicilinele orale, este preferată amoxicilina, caracterizată printr-o mai bună absorbție și un timp de înjumătățire mai lung.

Aminopeniciline în combinație cu inhibitori de -lactamază:

amoxicilină / clavulanat, ampicilină / sulbactamă

Spectrul de activitate naturală al acestor antibiotice este similar cu aminopenicilinele neprotejate, în timp ce inhibitorii -lactamazei îl protejează pe acesta din urmă de hidroliză de by-lactamaze, care sunt produse de stafilococi și bacterii gram-negative. Drept urmare, nivelul de rezistență E.

coli la peniciline protejate scăzute.

În același timp, trebuie subliniat faptul că, în unele regiuni din Rusia, a existat o creștere a procentului de tulpini rezistente de E. coli la aminopeniciline protejate, prin urmare, aceste medicamente nu mai sunt considerate cel mai bun mijloc de tratament empiric al infecțiilor urogenitale dobândite în comunitate și pot fi prescrise doar dacă sunt documentați agenții patogeni. Aminopenicilinele protejate, ca și alte grupuri de peniciline semisintetice, pătrund prost în țesutul glandei prostatei, prin urmare, nu trebuie prescrise pentru tratamentul prostatitei bacteriene, chiar și în cazul sensibilității agenților patogeni la acestea in vitro.

Pseudomonas peniciline:

carbenicilină, piperacilină, azlocilină

Acestea prezintă activitate naturală împotriva majorității uropatogenilor, inclusiv P. aeruginosa
. În același timp, preparatele nu sunt stabile la -lactamaze, de aceea, în prezent, nivelul de rezistență al tulpinilor spitalicești de microorganisme gram-negative poate fi ridicat, ceea ce limitează utilizarea lor în infecțiile tractului urinar spitalicesc.

Peniciline anti-Pseudomonas în combinație cu inhibitori de -lactamază:

ticarcilină / clavulanat, piperacilină / tazobactam

Comparativ cu medicamentele neprotejate, mai active împotriva tulpinilor de spital din Enterobacteriacea
e și stafilococi. În prezent, în Rusia există o creștere a stabilității P.

aeruginosa la aceste antibiotice (ticarcilină / clavulanat mai mult decât piperacilină / tazobactam).

Prin urmare, în uroinfecțiile spitalicești din secțiile urologice, administrarea de ticarcilină / clavulanat este justificată, în același timp în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă (UCI), unde P. aeruginosa are o importanță etiologică deosebită.
, posibilă utilizare a piperacilinei / tazobactamului.

Cefalosporine generație I:

cefazolin, ceflexin, cefadroxil

Aceștia prezintă o activitate bună împotriva bacteriilor gram-pozitive, în același timp au un efect slab asupra E. coli
, față de alte enterobacterii, acestea sunt practic inactive. Teoretic, medicamentele orale (ceflexin și cefadroxil) pot fi prescrise pentru cistita acută, dar utilizarea lor este limitată datorită prezenței antibioticelor mult mai eficiente.

Cefalosporine din generația a II-a:

cefuroxim, cefuroxim axetil, cefaclor

Axetilul cefuroximă orală și cefaclor prezintă activitate naturală împotriva agenților cauzali de uroinfecție dobândiți de comunitate: în ceea ce privește spectrul de activitate și nivelul de rezistență, aceștia sunt similari cu amoxicilina / clavulanatul, cu excepția E.

faecalis
. În ceea ce privește activitatea împotriva Escherichia coli și a nivelului de rezistență dobândită, acestea sunt inferioare fluoroquinolonelor și cefalosporinelor orale din a treia generație, prin urmare nu sunt considerate ca mijloc de alegere pentru tratamentul uroinfecțiilor..

Cefalosporine generație III:

parenteral - cefotaxime, ceftriaxona, ceftazidime, cefoperazone; oral - cefixime, ceftibuten

Acestea prezintă activitate ridicată împotriva microorganismelor gram-negative - principalii agenți cauzali ai uroinfecțiilor; două medicamente (ceftazidime și cefoperazone) sunt de asemenea active împotriva P. aeruginosa
. În cazul uroinfecțiilor cu pseudomonas, ceftazidima este preferabilă cefoperazonei, deoarece atinge concentrații mai mari în urină.

Cefalosporinele parenterale din a treia generație ar trebui să fie prescrise exclusiv într-un spital (în ambulatoriu nu au avantaje în comparație cu medicamentele orale), iar cefotaximă și ceftriaxona nu sunt numai în UCI, deoarece nu acționează asupra P. aeruginosa
.

Cefalosporinele orale din a treia generație pot fi utilizate în ambulatoriu în tratamentul diverselor infecții urogenitale necomplicate și complicate. Datorită faptului că nivelul de rezistență al E. coli în țara noastră la cefixime și ceftibuten este minim (