Principal

Pielonefrita

Antibiotice pentru dureri de rinichi

Antibioticele pentru durerile de rinichi sunt folosite destul de des. Medicamentele sunt luate de la 5 la 14 zile. Înainte de a prescrie antibiotice pentru boli renale, s-au efectuat studii care determină tipul de agent patogen. Un rol important îl joacă nu numai gradul de sensibilitate la un potențial iritant, ci și severitatea bolii.

Tipuri de antibiotice utilizate pentru tratarea bolilor renale

După ce a determinat agentul patogen, medicul va putea explica pacientului ce antibiotice trebuie să ia pentru dureri la rinichi. Medicamentul antibacterian corect selectat garantează un tratament rapid și eficient..

Cele mai populare antibiotice:

  1. Aminopeniciline. Cele mai frecvente medicamente sunt Amoxilicina și Penicilina. Acest grup este relativ sigur, medicamentele sunt acceptabile pentru tratamentul pacienților gravide;
  2. Cefalosporine. Aceste antibiotice pentru boli ale rinichilor și ale tractului urinar sunt prescrise atunci când infecția este însoțită de procese inflamatorii totale purulente. Remedii populare - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamitsin, Ceflexin;
  3. Fluorochinolone. Antibiotice similare pentru bolile de rinichi și ale tractului urinar sunt relevante atunci când patologia este într-o stare avansată, însoțită de complicații. Fluorochinolonele sunt medicamente neobișnuit de puternice, dar efectul lor antibacterian puternic poate fi însoțit de o serie de reacții adverse. Cele mai populare medicamente Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglicozidele. Agenți antibacterieni puternici care sunt prescriși pentru patologii avansate. Mult timp, medicamentele nu pot fi luate din cauza efectelor toxice asupra unui organism slăbit. Cele mai populare medicamente: Gentamacin și Amikacin;
  5. Nitrofurani. Antibiotice similare sunt adesea folosite pentru a trata rinichii. Bine tolerat de organism. Medicamente renumite - Furadonin, Furamag;
  6. Macrolidele sunt medicamente utilizate doar în cazuri individuale. Motiv: numai anumite grupuri de agenți patogeni sunt sensibili la acești agenți antibacterieni. Cele mai cunoscute medicamente - Sumammed, Vilprafen.

Separat, merită evidențiat un alt grup specific de medicamente - uroseptice. Ca orice antibiotic pentru inflamația rinichilor și vezicii urinare, aceste medicamente acționează asupra efectului antiseptic al tractului urinar, igienizând țesutul inflamat. Majoritatea produselor farmacologice se bazează pe ingrediente naturale și pot fi prescrise în combinație cu antibiotice pentru a accelera procesul de vindecare..

Grup de aminopenicilină

Preparatele grupului aminopenicilină sunt prescrise dacă Escherichia coli sau enterococi au devenit agentul cauzator al cistitei, pielonefritei sau oricărei alte boli ale rinichilor. Antibioticele sunt indicate în stadii moderat progresive. Potrivit pentru utilizare de către femeile însărcinate și care alăptează.

Antibiotice utilizate pentru inflamația rinichilor în tablete: Fenoximetilpenicilină, Amoxicilină, Ampicilină, Oxacilină. Formulări injectabile: Benzilpenicilină, Ampicilină, Ticarcilină + acid Clavulanic, Piperacilină + Tazobactam.

cefalosporinele

Cele mai populare antibiotice pentru boli ale rinichilor și ale sistemului urogenital sunt cefalosporinele. Principala substanță activă împiedică trecerea formei acute în purulent.

Cefalosporinele sunt toxice și nu sunt periculoase pentru alte organe și sisteme. Alegând antibiotice pentru tratamentul rinichilor, medicul are în vedere starea organismului, tipul de agent patogen, gradul de deteriorare a țesuturilor. Pentru a elimina inflamația renală, tratamentul cu antibiotice poate fi efectuat cu medicamente dintr-una din 4 generații:

  1. Prima și a doua generație sunt prescrise pentru tratamentul pacienților cu procese inflamatorii violente;
  2. A treia generație - medicamente puternice, cu calități farmacologice îmbunătățite. Antibioticele pentru inflamația rinichilor și durerile severe din seria cefalosporinei pot face față formelor mai severe ale bolii;
  3. A patra generație - antibiotice cu spectru larg prescrise pentru inflamația rinichilor și vezicii urinare. Numit în ultimele etape când boala este extrem de neglijată.

Antibioticele pentru boli ale rinichilor și vezicii urinare din orice generație au o serie de contraindicații. Nu sunt prescrise pentru insuficiență renală și istoric alergic împovărat. Dacă medicamentele sunt prescrise incorect, durerile renale pot apărea după antibiotice..

Fluoroquinolonele

Fluorochinolonele sunt medicamente care sunt împărțite în două generații. Antibioticele pentru dureri la rinichi (nume - Cifran, Ofloxacin, Pefloxacin) din prima generație sunt prescrise în cazuri de urgență atunci când există probabilitatea unui rezultat fatal.

Medicamentele din a doua generație sunt relevante pentru formele cronice ale bolii în stadiul de exacerbare sezonieră. Care antibiotice să ia în caz de inflamație a rinichilor, în orice caz, este decis numai de medicul curant, ținând cont de istoricul particular al pacientului.

aminoglicozidele

Aminoglicozidele sunt antibiotice care sunt prescrise pentru bolile de rinichi și vezică, dacă Pseudomonas aeruginosa, stafilococi, enterococi, Shigeli, hemofili, Salmonella și Legionella au cauzat boala. Medicamentele se disting prin acțiune antibacteriană locală. Nu este prescris pentru gravide și pentru alăptare.

Medicamentele sunt toxice. Medicamentele sunt prescrise numai dacă nu există alți agenți antibacterieni cu efectul dorit în natură..

De exemplu, pielonefrita renală severă avansată implică un tratament cu antibiotice - aminoglicozide. Formele simple de infecție streptococică sunt tratate cu medicamente antibacteriene mai blânde..

macrolide

Macrolidele sunt o clasă de medicamente antibacteriene care sunt similare ca efect farmacologic cu penicilinele. Există trei categorii: macrolide cu 14 membrii, 15 cu 16 și 16 membri. Pot fi de origine naturală și semi-sintetică.

În fiecare caz, medicul decide dacă să prescrie injecții pentru inflamația rinichilor sau antibiotice sub formă de tablete pentru a elimina procesele inflamatorii.

nitrofurani

Nitrofuranii sunt medicamente antibacteriene sintetice care ocupă locul 2 în popularitate după sulfonamide. Antibioticele pentru bolile de rinichi sunt destul de eficiente, numele medicamentelor pot fi găsite în listele celor mai eficiente medicamente antibacteriene din nefrologie. Bacterii gram-negative și gram-pozitive, unele anaerobe, micoze sunt eliminate rapid.

Înainte de a alege ce antibiotice să bea pentru bolile renale unui pacient, medicul cunoaște istoricul său pentru posibile contraindicații. Vorbim despre sarcină, alăptare, intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Contraindicații pentru utilizarea antibioticelor

Toți agenții antibacterieni sunt însoțiți de o serie de contraindicații, care trebuie luate în considerare la dezvoltarea unui regim terapeutic pentru tratarea unui pacient:

  1. Sarcina;
  2. alăptarea;
  3. Insuficiență hepatică acută;
  4. Insuficiență renală acută;
  5. Intoleranță individuală la medicamente;
  6. Vârsta copiilor (fiecare tip de antibiotic are propriile restricții de vârstă).

De asemenea, s-a constatat că aportul simultan de alcool și agenți antibacterieni este inacceptabil. Medicul curant se angajează nu numai să explice ce antibiotice să bea în caz de inflamație a rinichilor, ci și să povestească despre termenul limită pentru orice tip de alcool..

Indicații pentru administrarea de agenți antibacterieni

Diagnosticul imediat, selecția corectă a agenților antibacterieni și regimul corect pentru administrarea lor determină în mare măsură succesul în lupta împotriva proceselor infecțioase la pacienții nefrologici. Antibioticele sunt prescrise fără eșec în următoarele cazuri:

  • Există riscul ca o formă acută a patologiei să devină cronică;
  • Reluarea patologiilor cronice, însoțită de complicații;
  • Dacă alte medicamente nu ajută să facă față simptomelor și manifestărilor care apar cu inflamația rinichilor (ce antibiotice trebuie să ia în fiecare caz, medicul decide);
  • Forme severe și avansate de boală;
  • Stare imunitară scăzută atunci când organismul pacientului însuși nu este capabil să reziste la infecție;
  • Pentru a preveni factorii de risc la pacienții cu afecțiuni renale cronice;
  • Riscul de sepsis, intoxicație severă.

Există, de asemenea, situații speciale în care este necesară administrarea de medicamente antibacteriene. Pacienții cu hemodializă li se administrează antibiotice intravenoase pentru a evita dezvoltarea infecțiilor asociate cateterului.

Datorită riscului ridicat de apariție a bacteriuriei și a bolilor infecțioase recurente ale sistemului urinar la pacienții supuși unui transplant de rinichi, sunt prescrise o serie de antibiotice. Pacienții sunt supuși reabilitării înainte de transplant. După operație, medicamentele antibacteriene cele mai potrivite sunt selectate pentru pacienți.

Principii generale ale tratamentului cu antibiotice în nefrologie

Doza de antibiotic este calculată astfel încât concentrația maximă a substanței active să fie observată exact în organele care sunt supuse unui efect terapeutic. În unele cazuri, medicamentele sunt începute cu așa-numitele „doze de șoc”, slăbind treptat nivelul concentrației.

Un rol important îl are durata terapiei cu antibiotice. Perioada minimă de admitere este de 5 zile. În medie, este nevoie de 7-10 zile pentru ca antibioticele să elimine complet toți agenții infecțioși..

Dacă este posibil, un antibiotic este prescris numai ținând cont de rezultatele inoculării bacteriene a urinei. Analiza ajută la identificarea tipului de agent patogen, concentrația acestuia în organism, precum și alte date valoroase. Dacă starea pacientului este critică și nu există nicio modalitate de a aștepta rezultatele (sunt necesare 3 zile pentru semănarea bacteriană), medicamentele antibacteriene cu spectru larg sunt prescrise. De exemplu, ceftriaxona este un antibiotic popular pentru bolile de rinichi care poate elimina marea majoritate a potențialelor infecții ale tractului urinar..

Dacă pacientul nu se simte mai bine în a doua sau a treia zi de antibioterapie, regimul terapeutic este ajustat în funcție de date noi. În formele severe ale bolii, este posibil să se combine mai multe antibiotice de diferite tipuri simultan.

Antibiotice și sarcină

În timpul sarcinii, medicamentele antibacteriene pot fi utilizate, dar numai în conformitate cu indicațiile și ținând cont de toate caracteristicile corpului pacientului. Oricare ar fi doza și tipul de medicament, tratamentul este sub supravegherea unui medic dintr-un spital.

În primul trimestru, antibioticele încearcă să nu prescrie în principiu. În această perioadă, riscul de a dăuna copilului nenăscut este extrem de mare. Al doilea și al treilea trimestru sunt mai siguri, dar în aceste etape pot apărea dificultăți.

Există situații când luați antibiotice este vital:

  1. Pielonefrita la gravide;
  2. Procese inflamatorii severe care afectează sănătatea mamei în așteptare și a fătului ei;
  3. Procese purulente;
  4. Complicații ale proceselor inflamatorii (sepsis, intoxicații sanguine);
  5. Prezența mai multor focuri mari cu agenți infecțioși și inflamație totală a țesuturilor.

Agenții antibacterieni reprezintă o amenințare nu pentru femeia însărcinată, ci pentru fătul pe care îl poartă.
Majoritatea medicamentelor pot traversa bariera placentară și pot răni copilul..

Grupe de antibiotice însărcinate: medicamente aprobate și droguri ilegale

Toate antibioticele pot fi împărțite în trei categorii globale:

  1. Medicamente care sunt complet interzise să ia, deoarece efectul toxic asupra fătului este dovedit și foarte pronunțat;
  2. Medicamentele sunt aprobate pentru utilizare, dar efectele lor nu sunt pe deplin înțelese;
  3. Medicamente care pot fi utilizate (nu s-au dovedit efecte nocive).

Următoarele antibiotice formează o listă de medicamente interzise:

  • Tetracicline (otrăvitoare pentru ficatul copilului)
  • Fluorochinolone (deteriorarea articulațiilor)
  • Claritromicina (există dovezi ale efectelor toxice asupra fetusului animal)
  • Aminoglicozide (poate provoca surditate la copil)
  • Cloramfenicol (inhibă măduva osoasă fetală)
  • Dioxidina (efect mutagen asupra fătului)

Drogurile sunt acceptabile, dar în cazuri extreme:

  • azitromicina
  • Furadonin (posibil numai în al doilea trimestru)
  • Metronidazol (interzis în primul trimestru, deoarece poate provoca defecte ale creierului)
  • Gentamicină (numai din motive de sănătate și în doza minimă)

Mijloace sigure: Penicilina și analogii săi, cefalosporine, eritromicină.

Antibiotice pentru boli renale și ale tractului urinar.

Tratamentul antibiotic renal

Nu vă medicați singur dacă suspectați inflamarea rinichilor sau a uretrei. Bolile de acest gen tind să progreseze, să devină cronice sau să provoace complicații grave (de exemplu, enurezis - incontinență urinară, hematurie - apariția cheagurilor de sânge în urină). Când apar primele simptome, trebuie să contactați imediat un urolog. Medicul va efectua un examen extern și va numi un test, în funcție de rezultatele cărora va fi determinat cursul principal al tratamentului.

Terapia afecțiunilor acute are loc numai într-un spital, sub supravegherea strictă a personalului medical. Pentru a opri inflamația progresivă, pacientului i se prescrie repaus la pat, o dietă terapeutică specială, comprimate antibacteriene, intramuscular sau intravenos. Cu sindromul nefritic, sunt utilizate suplimentar glucocorticosteroizi (Prednisolona), anticoagulante (Curantil, Heparină).

Tratamentul la domiciliu este posibil numai cu forme ușoare de pielonefrită. Antibioticele sunt prescrise după cultura de urină pentru sterilitate. Analiza determină tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la anumite substanțe active ale medicamentelor. În absența efectului terapeutic necesar după primele trei zile de la administrarea antibioticelor, medicul schimbă aspectul agentului antibacterian. Este necesar să luați medicamente strict cu doze prescrise, un curs complet și în același timp, astfel încât concentrația substanțelor active să fie menținută la același nivel.

Terapie anti-recidivă

Principalele cauze ale recidivelor frecvente sunt antibioterapia inadecvată (alegerea unui medicament fără activitate la agentul patogen, doze mici, dependență de antibiotic cu administrare prelungită sau repetată, durata insuficientă a tratamentului și lipsa terapiei anti-recidivă). Evaluarea dinamicii tratamentului este posibilă numai sub supravegherea constantă a unui examen microbiologic al urinei.

În prevenirea pielonefritei cronice, urosepticele sunt prescrise lunar, până la zece zile. Terapia se realizează sub controlul culturii de urină pentru sterilitate. În timp ce se menține flora patologică, bacteriană în urină, se efectuează o schimbare de medicamente la fiecare 5-7 zile.

Utilizarea eficientă a medicamentelor pe bază de plante cu schimbarea ierburilor aplicate la fiecare două săptămâni, pentru a evita dependența.

Prescrieți medicamente cu efecte antispasmodice, antiinflamatorii și diuretice (Cyston®, Kanefron®, Shillington®).

Contraindicațiile pentru tratamentul pe bază de plante sunt intoleranța individuală, reacții alergice, hiperoxalurie, displazie, malformații congenitale ale rinichilor și ale tractului urinar.

Este important să înțelegeți că este imposibil să vindecați inflamația renală cu ierburi și homeopatie. Singura leac pentru inflamația renală este antibioticele. Auto-medicația poate duce la complicații purulente severe și poate duce la insuficiență renală..

Ce antibiotice să ia pentru inflamația renală

Terapia de bază a bolilor uretrei se realizează de la câteva zile la două săptămâni. Dacă boala progresează lent, iar tabloul clinic este caracterizat de intensitate scăzută, antibioticele sunt prescrise pentru rinichi în tablete. În caz contrar, se preferă agenții antibacterieni în soluții pentru injecții sau picurători. Pentru a suprima flora bacteriană, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • macrolide;
  • carbapeneme;
  • aminoglicozidele.

peniciline

Antibioticele renale de tip penicilină sunt prescrise în cazurile în care rezultatele diagnostice au arătat că inflamația s-a produs din cauza pătrunderii bacteriilor gram-negative sau gram-pozitive: Escherichia coli, stafilococ sau streptococ, enterococ. Medicamentele blochează sinteza unei anumite proteine ​​peptidoglicanice, care ia parte la construcția membranei celulare, ca urmare a faptului că microorganismele mor.

Antibioticele cu penicilină se caracterizează printr-o toxicitate scăzută, datorită căreia pot fi utilizate pentru boli ale tractului urinar la gravide, cu sindrom nefrotic. Acest grup de medicamente include:

  • Augmentin. Acesta este un antibiotic combinat care conține două componente active simultan - amoxicilină trihidrat și acid clavulanic. Este disponibil sub formă de tablete de 20 buc. ambalate. Regimul de dozare este selectat în funcție de vârsta și greutatea corporală a pacientului. Cursul minim de administrare a unui antibiotic este de 5 zile. Augmentin este utilizat cu precauție în bolile hepatice. Medicamentul poate provoca diaree, greață, dureri de cap. Analogul complet al Augmentin este Amoxiclav.
  • Trifamox. Acest antibiotic multicomponent conține o combinație de amoxicilină și pivoxil sulbactam ca substanțe active. Medicamentul are mai multe forme de eliberare: tablete, suspensie, injecție. Doza zilnică recomandată este de 750 mg (3 comprimate). Durata admiterii este de 14 zile. Medicamentul nu este prescris pentru pacienții cu mononucleoză și colită ulcerativă. Trifamox poate provoca reacții alergice, scaun afectat, icter colestatic.

Dacă Pseudomonas aeruginosa este detectată în analize, penicilinele sunt prescrise, a căror acțiune are ca scop combaterea acestui agent patogen. Aceste medicamente includ: Pipracil, Securoopen. Acțiunea acestor agenți antibacterieni este îmbunătățită cu ajutorul aminoglicozidelor de 2 sau 3 generații - Gentamicin, Amikacin. Cu intoleranță la medicamentele aminoglicozidice, se folosește fluoroquinolonă ciprofloxacină.

cefalosporinele

Medicamentele din acest grup sunt de obicei prescrise dacă există un risc ridicat de complicații. Cefalosporinele previn tranziția formei acute a inflamației la purulente și distrug eficient agenții patogeni ai pielelo sau glomerulonefrita (inflamația rinichilor care implică țesut interstițial). Îmbunătățirea stării de bine a pacienților severe este observată deja în a treia zi după începerea terapiei cu antibiotice.

Antibioticele cefalosporinei pentru dureri la rinichi nu sunt recomandate pacienților alergici la ingredientul activ, femeilor însărcinate în primul trimestru. Grupul de medicamente include:

  • Ceftriaxona este o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare parenterală. Doza standard a medicamentului este de 1-2 grame 1 dată / zi. În cazurile severe de inflamație a rinichilor, doza este crescută la 4 g. Medicamentul poate provoca frisoane, urticarie, vărsături, diaree, disbioză intestinală. Analogul complet al Ceftriaxonei este medicamentul Rocefin.
  • Cefotaximă - injecție. În cazul administrării intramusculare, doza standard este de 0,5 grame, cu injecții intravenoase - 1 g. Medicamentul cauzează adesea reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime, umflare), tulburări dispeptice (vărsături, greață, dureri abdominale, disbiosis).
  • Kefadim - o soluție pentru injecții cu substanța activă ceftazidime. În cazul afectării funcției renale, doza inițială de medicament este de 1 gram. Un antibiotic poate declanșa mâncărimi ale pielii, convulsii, dureri de cap și tulburări intestinale..
  • Cefobid. Substanța activă este cefoperazone. Medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular la 2-4 grame la fiecare 12 ore. În cazuri severe, doza este crescută la 8 g. Efectele secundare sunt nesemnificative: urticarie, diaree, durere la locul injectării.

macrolide

Acest grup medicamentos are o activitate scăzută împotriva enterococilor, stafilococilor, E. coli, dar este eficient împotriva florei streptococice. Macrolidele nu distrug bacteriile, ci opresc creșterea lor, stimulând imunitatea pentru a combate infecția. Mai des sunt prescrise pentru glomerulonefrită. Următoarele niveluri de tratament sunt considerate:

  • Eritromicina - tablete cu aceeași substanță activă. Pentru bolile de rinichi, acestea sunt prescrise într-o doză de 1 buc. (250 mg) la fiecare 4-6 ore. În cazuri dificile, 2 comprimate (500 mg) la același interval de timp. Eritromicina este contraindicată în timpul alăptării și în deficiențele de auz. Medicamentul poate provoca candidoza cavității bucale și a vaginului, tinitus, diaree.
  • Vilprafen - capsule pe bază de josamicină. În cazul infecției streptococice, se prescriu 1-2 g pe zi, un curs de 10 zile. Singura contraindicație a Wilprafen este boala hepatică severă. Efectele secundare ale antibioticului sunt asociate cu tractul digestiv: scăderea apetitului, arsuri la stomac, greață, diaree.

carbapeneme

Aceste antibiotice cu inel beta-lactam sunt, în principiu, similare cu penicilinele. Carbapenemele sunt active împotriva multor tipuri de microorganisme patogene, inclusiv bacteriile aerobe și anaerobe. Datorită riscului ridicat de apariție a tulburărilor dispeptice, acest grup de medicamente este utilizat numai pentru tratamentul formelor severe de inflamație a tractului urinar și a rinichilor. Printre sortimentul larg se evidențiază:

  • Tienam. Ingredientul activ este cilastatina imipenem. Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos în doze de până la 4000 mg. Când utilizați Tienama ca soluție anti-recidivă, doza este redusă la 1000 mg. Printre efectele nedorite sunt probabile: o schimbare în percepția gustului, confuzie, crize epileptice.
  • Jenem. Substanța activă este meropenem. Antibioticul se administrează numai intravenos la 500 mg la fiecare 8 ore. Jenemul este strict contraindicat în timpul alăptării. Aceasta provoacă foarte puține reacții adverse grave, mai des greață, diaree, erupții cutanate.

aminoglicozidele

Aceste antibiotice pentru bolile renale sunt utilizate mai des în combinație cu peniciline sau cefalosporine. Aminoglicozidele inhibă sinteza proteinei necesare pentru construirea membranei celulare a unei celule bacteriene. Ele sunt active împotriva bacteriilor gram-negative aerobe, stafilococi, E. coli, enterobacterii, Klebsiella. Aminoglicozidele sunt foarte toxice, cresc riscul de blocaj neuromuscular, deteriorarea aparatului vestibular și pierderea auzului. Medicamentele preferate sunt:

  • Amikacin. Se administrează intramuscular sau prin injecție (picurare) de 5 mg la fiecare 8 ore. Medicamentul este contraindicat în caz de nevrită a nervului auditiv (inflamația urechii interne și nervul auditiv), boli renale severe cu uremie (otrăvire a organismului de toxine) sau azotemie (niveluri ridicate de sânge ale produselor metabolice azotate).
  • Sizomycin. În cazul infecțiilor renale, se prescrie 1 mg / kg din greutatea pacientului, dar nu mai mult de 2 mg / kg pe zi. Instrumentul este contraindicat pentru încălcări ale aparatului vestibular, leziuni traumatice ale creierului, boli ale organelor auditive.
  • Gentamicină. Regimul de dozare al medicamentului este selectat individual pentru fiecare pacient, concentrându-se pe severitatea bolii. Cursul standard de tratament este de 7-10 zile. Gentamicina este contraindicată în caz de hipersensibilitate a organismului la antibiotice din grupul aminoglicozidelor.
  • Tobramicina. Pentru infecții moderate, această soluție se administrează intramuscular sau intravenos la 0,002-0,003 g / kg greutate corporală de trei ori pe zi. Tobramicina nu este prescrisă pentru femeile însărcinate și care alăptează. Pe lângă afecțiunile neuro-vestibulare, medicamentul poate provoca o scădere a nivelului de hemoglobină, trombocite și celule albe din sânge.

Diuretice (diuretice)

Medicamentele diuretice pentru tratarea rinichilor includ mai multe grupuri. Consultați o listă cu toate diureticele, precum și diuretice din plante.

tiazidic

Mai des sunt utilizate în prezența tensiunii arteriale mari în combinație cu medicamente antihipertensive. Acest lucru poate apărea odată cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale simptomatice datorate glomerulonefritei acute sau cronice, diabetului zaharat, bolilor renale polichistice. Există, de asemenea, situații „invers”: diureticele tiazidice sunt combinate cu medicamente care scad tensiunea arterială pentru, printre altele, să prevină deteriorarea țesutului renal.

SubstanţăNume comercialMod de aplicare, preț (rub.)
hidroclorotiazida

Hypothiazide0,025-0,1 gr. x 1 dată pe zi. 90-140
hidroclorotiazidaRegimul de dozare este similar. 50-70
CyclopentiazideCyclopentiazideTablete: 500 mcg dimineața, dacă este necesar, doza poate fi ridicată la 1,0-1,5 mg pe zi. 60-110

Tiazidice cum ar fi

Domeniul de aplicare coincide cu cel al diureticelor tiazidice.

SubstanţăNume comercialMod de aplicare, preț (rub.)
indapamidăIndapCapsule: 2,5 mg (1 capsulă) x 1 dată pe zi; nu mesteca; bea apă; recepția este de preferat dimineața. 90-120
Arifon RetardTablete: 1,5 mg (1 comprimat) x 1 dată pe zi; nu mesteca; bea apă; recepția este de preferat dimineața. 320-370
chlortalidoneOxodolineTablete: 0,1 gr. (2 tablete de 0,05 g.) În fiecare zi; sub formă de doză de întreținere de 0,1-0,12 gr. x 1 dată pe zi x de 3 ori pe săptămână. 20-130

loopback

Au un efect diuretic puternic, dar de scurtă durată. Prin urmare, tratamentul rinichilor cu comprimate diuretice în buclă este justificat pentru edem sever (inclusiv ascită) care însoțește insuficiența renală cronică în rezultatul glomerulonefritei cronice, boli renale polichistice, CKD (boală renală cronică), amiloidoză, diabet zaharat (nefropatie diabetică).

SubstanţăNume comercialMod de aplicare, preț (rub.)
furosemidLasixTablete: 0,02-0,08 gr. x 1 dată pe zi pe stomacul gol cu ​​edem neexprimat; 0,04-0,1 / 0,06-0,12 gr. x o dată pe zi pe stomacul gol cu ​​edem persistent. 3-60
Soluție perfuzabilă: 0,02-0,04 gr. x 1 dată pe zi intravenos lent timp de 1-2 minute. 20-100
Torsemida

Diuver0,005 g x 1 dată pe zi; cu edem persistent, doza crește treptat până la 0,02-0,04 gr. x 1 dată pe zi. 320-1200
Britomar0,01-0,02 gr. x 1 dată pe zi; cu edem persistent, doza crește treptat până la 0,02-0,04 gr. x 1 dată pe zi. 360-450
Acidul etilicUregitTablete: nu se aplică pe teritoriul Federației Ruse.

Potasiu-sparing

Un efect diuretic slab nu permite luarea acestor medicamente pentru bolile renale fără a conecta medicamente suplimentare. Sunt potrivite pentru creșterea efectului diuretic al altor grupuri, prevenind în același timp pierderea excesivă de potasiu de către organism. Prescrierea diureticelor care economisesc potasiu ar trebui limitată la persoanele cu insuficiență renală cronică. La urma urmei, riscul de hiperkalemie (un exces de potasiu prins în sânge) amenință cu întreruperi în activitatea inimii.

Vă sugerăm să vă familiarizați cu: Tratamentul simptomelor cu Leukoplakia vulva

SubstanţăNume comercialMod de aplicare, preț (rub.)
AmilorideAmilorideTablete: 1-4 comprimate (0,005 / 0,01 g.) Pe zi. 200-230
TriamterenizobarăTablete: nu se aplică pe teritoriul Federației Ruse.

Efectul este similar cu cel de mai sus al amiloridei și triamterenului. Unele surse atribuie aceste medicamente unui singur grup. Domeniul de aplicare - tratamentul insuficienței cardiace cronice și a hiperaldosteronismului secundar (creșterea aldosteronului din sânge în sindromul nefrotic lung).

SubstanţăNume comercialMod de aplicare, preț (rub.)
spironolactonaVeroshpironCapsule: 0,01-0,02 gr. pe zi. 170-330
Tablete: regimul de dozare este similar. 70-100
spironolactonaTablete: regimul de dozare este similar. 40-60
EplerenonaINSPRATablete: doză inițială - 0,025 gr. pe zi; ajustarea suplimentară a dozei în funcție de rezultatele analizelor. 2400-3800

Osmotic

Poate fi prescris pentru un singur efect diuretic în insuficiența renală acută în distrugerea celulelor tubulare renale.

SubstanţăNume comercialMod de aplicare, preț (rub.)
manitol

(soluție perfuzabilă)

manitol1,0-1,5 gr. la 1 kg greutate corporală; se administrează intravenos lent / într-un jet. 70-1700
manitolRegimul de dozare este similar. 50-150

Acetazolamida este un medicament cu acțiune slabă pentru dinamica renală. Cu toate acestea, se poate adăuga la terapia complexă a sindromului edematos cu glomerulonefrită, polichistică.

SubstanţăNume comercialMod de aplicare, preț (rub.)
acetazolamidaDiacarbTablete: 0,25 gr. dimineața x 1 dată pe zi în fiecare altă zi sau 2 zile consecutive cu o pauză suplimentară de 1 zi. 230-280

Pentru tratamentul rinichilor la gravide

Manifestările pielonefritei cronice (inflamația rinichilor) în diferite perioade de sarcină au propriile caracteristici. În primul trimestru de femei, durerea severă în partea inferioară a spatelui, care dă abdomenului, este dureroasă în trimestrul al doilea și al treilea, dar durerea este mai puțin intensă, dar există umflarea, hipertensiunea arterială și proteine ​​în urină. Tratamentul bolii se realizează numai într-un spital.

Pacienților li se recomandă odihnă la pat, o dietă redutabilă. Pentru a îmbunătăți dinamica recuperării, sunt prescritti derivați de nitrofuran și antibiotice pentru tratamentul rinichilor. Medicul poate prescrie:

  • Monural - granule pentru prepararea unei suspensii pe bază de fosfomicină trometamol. Antibioticul inhibă sinteza peretelui celular bacterian, ceea ce duce la moartea acestora. Doza și durata de utilizare sunt selectate de către medic. Monural este contraindicat în insuficiență renală severă și intoleranță individuală la fosfomicină. Poate provoca arsuri la stomac, scaune supărate, erupții cutanate..
  • Amoxiclav - o suspensie sau tablete pe bază de amoxicilină și acid clavulanic. Dozele exacte sunt calculate pe baza greutății pacientului și a trimestrului de sarcină. Amoxiclav duce adesea la pierderea poftei de mâncare, diaree, urticarie. În timp ce luați medicamentul, este necesar să controlați funcțiile de formare a sângelui și funcțiile hepatice.

Tipuri și clasificarea bolii

pielonefrita

Articol principal: Tablete antibiotice pentru pielonefrită în tablete

Proces inflamator nespecific în parenchimul renal cu implicarea tubilor renali și deteriorarea sistemului pielocaliceal al rinichilor.

Principalii agenți patogeni sunt: ​​E. coli, entero și stafilococi, clamidie, infecție cu microplasma.

Debutul bolii este acut: febră ridicată, dureri de spate severe severe, vărsături, dureri abdominale, tulburări disurice. Există o legătură între inflamația rinichilor și o infecție intestinală recentă, amigdalită, atac de urolitiază.

Procesul inflamator poate fi:

  • primar (fără obstrucție a tractului urinar superior);
  • secundar (obstructiv).

Pielonefrita acută netratată la timp devine o boală cronică cu deteriorarea progresivă a vaselor renale și a glomerulilor.

Utilizarea antibioticelor pentru urolitiaza la bărbați și femei

Una dintre cauzele pielonefritei obstructive este considerată urolitiaza. Antibioticele în acest caz sunt prescrise după analiza compoziției formării de piatră. Medicamentele prezintă o eficiență ridicată în lupta împotriva pietrelor struvite formate din săruri de magneziu și amoniu datorate infecției în organism. Terapia antibacteriană în acest caz arată cele mai bune rezultate în stadiul inițial al urolitiazei..

Antibioticele au capacitatea de a pătrunde în centrul inflamației, de a calma umflarea, contribuind la eliberarea naturală a pietrelor. Atunci când bacteriile sunt afectate de tractul urinar, sunt utilizate mai des următoarele grupuri de medicamente antiinflamatoare:

  • Cefalosporine de a 3-a și a 4-a generație - Ceftriaxona, Cefepim;
  • carbapenemuri - Thienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglicozide - Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.

În caz de infecții ale tractului urinar cauzate de bacterii aerobe (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Staphylococcus), fluoroquinolone - Ciprofloxacin sau Ofloxacin sunt prescrise. Medicamentele sunt luate de 2 ori pe zi pentru 1 comprimat. Durata tratamentului este de la 7 la 10 zile. Fluoroquinolonele nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii, cu ateroscleroză severă a vaselor cerebrale, în timpul alăptării. Ciprofloxacin și Ofloxacin pot provoca apariția următoarelor efecte nedorite:

  • erupții cutanate;
  • mâncărime
  • insomnie
  • durere de cap;
  • anxietate
  • ameţeală.

Antibioticele pentru afecțiuni ale rinichilor și ale tractului urinar pot fi prescrise înainte sau după operație. Pentru a spori acțiunea medicamentelor antiinflamatoare, se folosesc medicamente nesteroidiene: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Dacă procesul de inflamație este nesemnificativ, se folosesc nitrofurani: Furagin, Furazolidonă, Biseptol.

aminoglicozidele

Aminoglicozidele sunt antibiotice care sunt prescrise pentru bolile de rinichi și vezică, dacă Pseudomonas aeruginosa, stafilococi, enterococi, Shigeli, hemofili, Salmonella și Legionella au cauzat boala. Medicamentele se disting prin acțiune antibacteriană locală. Nu este prescris pentru gravide și pentru alăptare.

Medicamentele sunt toxice. Medicamentele sunt prescrise numai dacă nu există alți agenți antibacterieni cu efectul dorit în natură..

De exemplu, pielonefrita renală severă avansată implică un tratament cu antibiotice - aminoglicozide. Formele simple de infecție streptococică sunt tratate cu medicamente antibacteriene mai blânde..

Reguli generale de utilizare

Utilizarea antibioticelor pentru inflamația rinichilor este necesară conform instrucțiunilor și recomandărilor medicului. În acest caz, este necesar să se țină seama de o serie de reguli generale de primire:

  • Eficacitatea medicamentelor antibacteriene este evaluată în primele trei zile. Dacă în această perioadă nu se observă o dinamică pozitivă, merită înlocuit medicamentul cu un analog sau alegerea unui antibiotic mai puternic.
  • Pentru a evita recidiva, comprimatele trebuie luate pe tot parcursul prescris de medic.
  • Nu puteți reduce în mod independent doza de medicamente. Acest lucru poate duce la apariția rezistenței (dependenței) de bacterii la substanțele active și poate reduce eficacitatea tratamentului.
  • După un curs de tratament antibacterian, este necesară restabilirea florei intestinale. Pentru a face acest lucru, se recomandă administrarea de probiotice și medicamente cu enzime digestive - Mezim, Linex.

Costul medicamentelor depinde de regiunea de vânzare, volum, grupul de medicamente și mulți alți factori. Unele antibiotice sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Costul mediu al medicamentelor antiinflamatoare la Moscova este următorul:

Denumirea medicamentului, volumul

Amikacin, 10 flacoane

Amoxiclav, pulbere pentru suspensie 100 ml

Antibioticele sunt medicamente care ucid bacteriile. Relațiați cu medicamentele de primă linie în tratamentul infecțiilor bacteriene. Antibioticele pentru inflamația rinichilor elimină cauza bolii - agenți patogeni. Ele inhibă reproducerea sau elimină complet bacteriile patogene din organele sistemului urinar, din cauza cărora trece inflamația.

Tipuri de boli renale infecțioase

Infecțiile vezicii urinare, ureterului și rinichilor sunt cel mai adesea declanșate de astfel de bacterii:

  • stafilococii;
  • Proteus;
  • streptococi;
  • E. coli etc.

Bolile inflamatorii renale comune includ:

  • pielonefrita - o leziune a sistemului tubular, însoțită de inflamația țesutului renal, caliciului și pelvisului;
  • glomerulonefrită - inflamația glomerulilor rinichilor (glomerulită).

Bolile se manifestă prin febră, febră, urinare afectată etc. Alegerea medicamentelor depinde de forma glomerulonefritei și a pielonefritei.

Antimicrobiene pentru tratamentul rinichilor

Pentru a afla ce antibiotice trebuie să ia pentru inflamația renală, determinați sensibilitatea bacteriilor la diferite grupuri de medicamente. Pentru a combate pielonefrita și glomerulonefrita, se folosesc următoarele tipuri de agenți antimicrobieni:

  • carbapeneme;
  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • aminoglicozide;
  • fluorochinolone.

Conform activității farmacologice, antibioticele sunt împărțite în 2 grupuri - un spectru de acțiune îngust și larg. Primii vizează tipurile specifice de bacterii, în timp ce ultimii distrug majoritatea agenților patogeni cunoscuți la rinichi..


Antibioticele trebuie selectate numai de către un urolog sau nefrolog, ținând cont de rezultatele analizei de laborator a sângelui și a urinei.

peniciline

Pentru a distruge pneumococii, streptococii, E. coli, se prescriu antibiotice cu penicilină cu toxicitate redusă. Avantajele lor includ:

  • spectru larg de acțiune;
  • toxicitate scăzută;
  • activitate bactericida.

Grupul de peniciline include antibiotice semisintetice și naturale care sunt produse de mucegaiuri. Pentru a trata o infecție la rinichi, medicii prescriu:

  • Oxacilina este un medicament rezistent la beta-lactamază, care este utilizat pentru a trata cistita, pielonefrita;
  • Ampicilina este un antibiotic în comprimate care prezintă activitate bactericidă împotriva Escherichia coli, streptococi, enterococi;
  • Penicilina este un antibiotic cu un nivel scăzut de toxic utilizat în tratamentul pielonefritei;
  • Amoxicilina este o suspensie pentru administrare orală care distruge infecțiile renale necomplicate;
  • Azlocilina - o soluție injectabilă într-un mușchi sau venă, elimină infecțiile urogenitale de natură bacteriană.


Penicilinele sunt medicamente de primă linie care sunt utilizate pentru a trata infecția renală. Cu o reacție alergică la componentele lor, se prescriu cefalosporine sau fluorochinolone.

cefalosporinele

Acest grup de medicamente include antibiotice semisintetice și naturale. Spectrul lor de acțiune este mai larg decât cel al penicilinelor. Componentele medicamentelor sunt excretate de rinichi, astfel încât acestea distrug rapid infecția în focurile de inflamație. Pentru tratamentul pielonefritei se folosesc:

  • Kefzol - pulbere injectabilă, care distruge infecția în vezica biliară și în tractul urinar;
  • Ceflexina - capsule de acțiune bactericidă care perturbă sinteza membranelor celulare ale bacteriilor patogene;
  • Claforanul este un antibiotic semisintetic care elimină flora bacteriană din parenchimul renal, tractul urinar;
  • Cefamandol - o soluție bactericidă pentru administrare intramusculară, care este prescrisă pentru leziunile infecțioase ale rinichilor, ureterului, organelor genitale la femei;
  • Keiten - pulbere injectabilă, eliminând abcesele din sistemul urinar.

Antibioticele pentru bolile de rinichi sunt luate în cure de 7-10 zile. Injecțiile din rinichi se fac în venă sau mușchi o dată pe zi. Cefalosporinele sunt mult mai toxice decât penicilinele, dar sunt mai puțin susceptibile de a provoca reacții alergice..

Fluoroquinolonele

Medicamentele cu spectru larg prezintă activitate bactericidă împotriva majorității agenților patogeni ai pielelo și glomerulonefritei. Fluorochinolonele sunt prescrise pentru inflamații renale complicate sau lente.

Nume de antibiotice pentru durerile renale:

  • Pefloxacina este un antimicrobian care blochează producerea de componente proteice ale bacteriilor. Este utilizat în tratamentul infecțiilor bacteriene la vezică, prostată, rinichi.
  • Ciprofloxacin este un comprimat bactericid care elimină inflamația în țesutul renal (parenchim). Acționează selectiv asupra agenților patogeni, inhibând sinteza ADN-ului bacterian, reproducerea microorganismelor.
  • Ofloxacina este un medicament eficient care elimină inflamația în tractul urinar inferior și superior. Distruge majoritatea agenților patogeni pielonefritici.
  • Sparfloxacin este un antibiotic comprimat care inhibă reproducerea a peste 80% din bacteriile patogene. Combate eficient pielonefrita, uretrita, cistita și prostatita.
  • Levofloxacina este un medicament pentru tratarea unei infecții renale complicată de inflamația bacteriană a ureterului. Ameliorează rapid durerea, previne formarea ulcerelor în sistemul urinar.


Fluoroquinolonele nu sunt prescrise femeilor însărcinate și copiilor sub 18 ani, din cauza toxicității ridicate a acestui grup de medicamente.

carbapeneme

Pentru a vindeca rapid inflamația în țesutul renal, sunt prescrise carbapenemele. Sunt rezistente la beta-lactamaze, care distrug antibioticele cu penicilină și cefalosporină.

În tratamentul rinichilor se folosesc:

  • Ertapenem este un antibiotic eficient care este potrivit pentru tratamentul infecțiilor bacteriene dobândite intra și comunitare;
  • Meropenem este un medicament cu spectru larg, care este utilizat în tratamentul pielonefritei lente;
  • Imipenem este un medicament care prezintă activitate antibacteriană împotriva majorității agenților cauzali ai infecțiilor renale;
  • Jenem - pulbere injectabilă, adecvată pentru tratamentul bolilor renale severe;
  • Mepenem este un puternic antibiotic care ucide infecțiile renale complicate..

Utilizarea pe termen lung a carbapenemelor este o disbiozie intestinală periculoasă, deficiență de vitamine. Majoritatea medicamentelor au nefrotoxicitate, adică au un efect toxic asupra rinichilor..

aminoglicozidele

Comparativ cu carbapenemele, antibioticele cu aminoglicozide sunt mai toxice. Dar au un efect bactericid pronunțat asupra Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriilor, Proteus. În cazul bolilor renale, sunt utilizate adesea următoarele:

Antibioticele pătrund cu ușurință în spațiile extracelulare, distrugând infecția din jurul rinichilor. Eficiența lor depinde de concentrația maximă de substanțe active din sânge. Prin urmare, în tratamentul rinichilor, trebuie respectată strict doza determinată de medic..


O supradoză de aminoglicozide duce la tulburări ale funcționării aparatului vestibular.

Rezervați medicamente

Pentru a preveni tranziția inflamației într-o formă purulent-distructivă, terapia este începută cu cele mai eficiente medicamente. În formele complicate de pielonefrită la adulți, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Cele mai eficiente medicamente sunt cele care nu sunt distruse de beta-lactamază, o enzimă bacteriană..

Lista medicamentelor eficiente include:

  • Clindamycin;
  • Lincomicină;
  • tetraciclină;
  • doxiciclină;
  • Azaktam.

Terapia antibacteriană este un pas obligatoriu în tratamentul medical al inflamației renale. Majoritatea medicamentelor au o toxicitate ridicată, dar fără ele este imposibil să elimini flora bacteriană din leziuni..

Antibiotice pentru tratarea rinichilor la gravide

Antibioticele și rinichii cu inflamație în primul trimestru de sarcină sunt incompatibile. Majoritatea medicamentelor au activitate teratogenă - afectează negativ formarea intrauterină a fătului. Cu exacerbări de pielonefrită, glomerulonefrită și cistită, se folosesc medicamente care economisesc cu toxicitate scăzută..

Dacă terapia cu alte medicamente nu ajută, se prescriu antibiotice cu toxicitate scăzută:

  • macrolide - azitromicină, eritromicină;
  • peniciline protejate - Augmentin, Abiklav.


În timpul sarcinii, sunt contraindicate antibiotice teratogene din grupul fluorochinolonelor.
În timpul alăptării, medicamentele sunt utilizate pentru tratamentul rinichilor, ale căror componente nu sunt excretate în lapte - Cefobid, Amoxicilină. Nu este recomandat să luați tetracicline și sulfonamide.

Reguli generale de utilizare

Antibioticele pentru inflamația rinichilor trebuie selectate de un urolog sau un nefrolog. Multe dintre ele au activitate bactericidă selectivă împotriva anumitor bacterii. Terapia se realizează ținând cont de astfel de reguli:

  • doza de medicament este selectată astfel încât concentrația terapeutică dorită a antibioticului să fie atinsă în parenchimul renal;
  • cursul minim de terapie antimicrobiană trebuie să fie de 7 zile;
  • în insuficiența renală cronică, medicamentele sunt selectate ținând cont de rezultatele unui antibioticogramă;
  • dacă efectul medicamentului este absent timp de 3-4 zile, acesta este înlocuit cu un antibiotic mai puternic.


În inflamația renală severă, se recomandă utilizarea simultană a diferitelor grupuri de antibiotice - cefalosporine cu fluorochinolone sau peniciline cu aminoglicozide.

Complicații probabile

Tratamentul antimicrobian al infecțiilor renale este periculos pentru reacții adverse și complicații. O supradoză de antibiotice duce la:

  • exacerbarea candidozei urogenitale (tuse);
  • hipovitaminoză intestinală și disbioză;
  • încălcarea scaunului;
  • durere abdominală;
  • condiții de imunodeficiență;
  • reacție alergică - febră de urzică, edem al lui Quincke.

Pentru a evita complicațiile, antibioticele sunt combinate cu probiotice. Alocați Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Acestea previn moartea bacteriilor benefice din intestin și perturbarea microflorei în tractul digestiv.

Precauții

Luarea medicamentului într-o doză scăzută, obișnuirea cu pastilele cu terapie de lungă durată sunt principalele cauze ale recăderii infecției în rinichi. Mulți pacienți încep să ia antibiotice pentru durerile de spate, cu dificultate la urinare. Dar inflamația nu este întotdeauna cauzată de bacterii. Agentul cauzal al infecției este adesea un virus sau o ciupercă..

Auto-medicația în 90% din cazuri duce la complicații, agravarea stării de sănătate. Antibioticele trebuie selectate numai de către un specialist, ținând cont de datele testelor de laborator. După transferul de pielonefrită, se recomandă administrarea de imunostimulante:

  • Apollo Willow;
  • Extract Dr. Taiss Echinacea;
  • Immunorm
  • Petilam.

Imunocorectorii cresc rezistența organismului la infecții, inhibând reproducerea bacteriilor patogene din sistemul urinar.

antispasmodice

Cu durerile inferioare de spate care însoțesc colicile renale, antispasmodicele miotrope sunt eficiente. Este vorba despre medicamente care relaxează pereții pelvisului renal, uretere, vezica urinară, sfincterele tractului urinar. Datorită acțiunii lor, piatra urinară încetează să fie „prinsă” în pereții organului și irită mai puțin terminațiile nervoase ale membranei mucoase..
Belladonna (belladonna) este un medicament pe bază de plante, nu se aplică medicamentelor miotrope, dar are un efect relaxant similar.

Astfel, principala indicație pentru prescrierea antispasmodicelor este urolitiaza, care se manifestă ca durere severă în regiunea lombară. Relaxarea pereților pelvisului poate fi necesară pentru pielită - inflamația membranei mucoase a pelvisului.

SubstanţăNume comercialMod de aplicare, preț (rub.)
Frunzele BelladonnaExtract de BelladonnaSupozitoare rectale: eliberați lumânarea din pachet; se injectează în rect în poziția supină cu picioarele îndoite și prins până la stomac, 1 lumânare x de 2-3 ori pe zi. 30-50
Tinctura de BelladonnaTinctura în sticle: 5-10 picături x 3-4 ori pe zi, maxim 70 picături pe zi. 25-60
drotaverinăNo-shpaTablete: 0,04-0,08 gr. (1-2 comprimate) x de 2-3 ori pe zi; maxim 6 tablete (0,24 g.) pe zi. 60-250
Soluție injectabilă: 0,04-0,24 gr. pe zi, împărțit în 1-3 injecții intramusculare; cu dureri acute, 0,04-0,08 gr. intravenos lent timp de 30 de secunde. 100-450
drotaverinăTablete: regimul de dozare este similar. 20-80
Nu-shpa forteTablete: 0.12-0.24 gr. pe zi, împărțind recepția de 2-3 ori. 140-200
SpasmolTablete: 0,04-0,08 gr. (1-2 comprimate) x de 2-3 ori pe zi. 80-110
Soluție injectabilă: 0,04-0,08 gr. x de 1-3 ori pe zi intramuscular / subcutanat / intravenos; cu dureri acute, 0,04-0,08 gr. intravenos lent. 120-550
PapaverinăPapaverinăTablete: 0,04-0,06 gr. x 3-5 ori pe zi. 10-50
Soluție injectabilă: 0,01-0,02 gr. intramuscular / subcutanat / intravenos pentru 1 administrare. 10-50
Supozitoare rectale: 0,02-0,04 gr. (1-2 lumânări) x de 2-3 ori pe zi în rect. 40-80
teofilinăTheopecTablete: 0,4 gr. pe zi. 200-380
TheotardCapsule: 0,35 gr. x 1 dată pe zi seara, după mâncare, fără a mesteca; doză de întreținere - 0,35 g. x de 2 ori pe zi. 120-250
teofilinăTablete: 0,4 gr. pe zi. 150-220
aminofilinaEufillinTablete: 0,15 gr. x de 1-3 ori pe zi după mese. 10-30
Soluție perfuzabilă: 0,12-0,24 gr. (5-10 ml) diluat în 10-20 ml soluție fiziologică de clorură de sodiu; injecție intravenoasă lent peste 5 minute). 30-70
mebeverinăSparexCapsule: 0,2 g. (1 capsulă) de două ori pe zi (dimineața, seara) cu 20 de minute înainte de mese, bea cu apă, nu mesteca. 250-410

Dacă rinichii doare, medicul vă va ajuta să faceți o alegere decât să tratați această durere. Mulți încep să nu ia antispastice, ci AINS (antiinflamatoare nesteroidiene). În acest caz, scopul lor nu este justificat de bolile în sine, deoarece inflamația la rinichi este infecțioasă sau autoimună..

Tratament auxiliar

Regimul de tratament depinde de cauza bolii. Dacă o infecție bacteriană se răspândește în tractul urinar, provoacă intoxicații sau febră, sunt prescrise agenți simptomatici.

  • analgezice non-narcotice - Diclofenac, Ibuklin;
  • agenți de detoxifiere - Reamberin, soluția Ringer;
  • antihistaminice - Astemizol, Clemastină;
  • antispasmodice - Platifilină, Drotaverină.

În stadiul de remisie, sunt prescrise imunostimulante și complexe vitamin-minerale - Centrum, Alfabet, Doppelherz. Acestea stimulează sistemul imunitar, prevenind recidivele inflamațiilor la rinichi..

Majoritatea dintre noi încearcă să ia antibiotice cât mai puțin posibil, dar uneori acest lucru nu poate fi evitat. Așadar, antibioticele pentru inflamația rinichilor sunt una dintre componentele principale ale terapiei și au un efect semnificativ asupra evoluției bolii. Dacă o persoană are dureri de rinichi, cel mai adesea aceasta indică inflamația acestui organ. Puteți confirma diagnosticul cu ajutorul testelor de laborator, ecografie și CT. Procesele inflamatorii ale rinichilor includ pielonefrita, paranephrita, glomerulonefrita și alte nefritite. Dacă apar în rinichi sau în orice sistem genitourinar, medicul prescrie antibiotice imediat.

Posibilitățile medicinei moderne și a gamei de produse farmaceutice vă permit să alegeți un medicament nu la întâmplare, ci pe baza studiilor de laborator privind sensibilitatea microorganismelor detectate la diverse substanțe antibacteriene. Prin urmare, în fiecare caz, antibioticele selectate corect sunt cele mai eficiente.

O varietate de tipuri de medicamente moderne

Prevenirea proceselor inflamatorii la rinichi

Bolile de rinichi sunt destul de frecvente, iar motivul este vulnerabilitatea lor, deoarece organul filtrant curăță zilnic sângele de toxine și produse metabolice. Bolile pot apărea sub formă de inflamație, care este cauzată de infecție sau hipotermie. Întrucât rinichii sunt re-infectați cu ușurință, prevenirea este importantă. Include o listă de evenimente:

  • consum abundent de apă;
  • alimentație adecvată și sănătoasă;
  • evitarea curentului, răcelilor, hipotermiei;
  • proceduri de întărire;
  • activitate fizica;
  • prevenirea stresului și a tensiunii nervoase;
  • utilizarea medicinei tradiționale.

Având în vedere prevalența bolii renale, probabilitatea consecințelor neplăcute și a recăderilor recurente crește semnificativ. O mare oportunitate de a evita acest lucru sunt evenimentele auto-conduse și, în primul rând, menținerea unui stil de viață sănătos.

Tratamentul cu pielonefrita

Cel mai adesea, pielonefrita este diagnosticată chiar și atunci când inflamația a devenit cronică. De regulă, se dezvoltă datorită neatenției la sănătatea cuiva și a lipsei de tratament pentru cistită. Următoarele antibiotice sunt utilizate cel mai des pentru tratament.

Peniciline: Ampicilina, Amoxicilina. Acestea și alte medicamente similare sunt active în lupta împotriva Escherichia coli și enterococilor, de aceea sunt foarte eficiente în tratamentul infecțiilor acute necomplicate, inclusiv cistita și pielonefrita.

  • Cefalosporine: „Ceflexin”, „Cefalotină”, „Zinnat”, „Klaforan”. S-a dovedit de mult că antibioticele acestui grup luptă activ împotriva agenților patogeni (după două zile complete de tratament, majoritatea pacienților simt o îmbunătățire vizibilă) și sunt scăzute de toxic și practic nu dăunează organismului. Datorită aportului la timp de medicamente din acest grup, tranziția pielonefritei acute la purulent poate fi prevenită. Dar acestea nu trebuie utilizate la pacienții cu insuficiență renală, la femei în timpul sarcinii și alăptării. Până în prezent, sunt cunoscute mai multe generații de antibiotice de acest tip, care au indicații diferite de utilizare. Deci, medicamentele din prima și a doua generație sunt prescrise în aceleași cazuri ca și penicilinele, adică pentru tratamentul infecțiilor acute, inclusiv cistita, dar cefalosporinele din a 3-a generație sunt capabile să elimine inflamațiile severe datorită proprietăților farmacocinetice îmbunătățite. Cefalosporinele din ultimele 4 generații au un spectru larg de acțiune, sunt rezistente la majoritatea enzimelor, de aceea sunt utilizate chiar și după diagnosticul infecțiilor severe.
  • Aminoglicozide: Amikacin, Gentamicin. Aceste antibiotice sunt prescrise pentru inflamația rinichilor, însoțite de complicații, mai ales dacă sunt provocate de Pseudomonas aeruginosa. Acestea au un efect bactericid puternic, dar, de asemenea, nu pot fi utilizate în prezența insuficienței renale și pentru tratamentul femeilor însărcinate.
  • Carbamazepine: „Meropenem”, „Imipenem”. Substanțele active ale acestor medicamente sunt rezistente la efectele enzimelor renale și sunt active împotriva majorității microorganismelor gram-negative, gram pozitive și chiar anaerobe. În acest sens, sunt utilizate cel mai adesea după dezvoltarea formelor generalizate de inflamație, însoțite de complicații. Dar este necesar, de asemenea, să le prescrieți cu atenție în prezența insuficienței renale.

Pe lângă antibioticele din ultimele generații, există și altele, a căror primire este plină de dezvoltarea de reacții adverse, cum ar fi insuficiența renală și deficiența de auz (dacă este luată după sarcină)

Din fericire, o astfel de insuficiență renală este de obicei reversibilă. Prin urmare, recent au încercat să refuze să prescrie antibiotice pe bază de eritromicină și tetraciclină: nu sunt recomandate în special pentru tratamentul pacienților cu dureri de rinichi, persoanelor în vârstă, femeilor însărcinate și femeilor în timpul alăptării.

De remarcat în special sunt antibioticele grupului fluoroquinolonă, care sunt prescrise dacă pacientul are dureri de rinichi și este diagnosticat cu inflamații acute severe, de exemplu, cu pielonefrită. În funcție de nivelul de siguranță și eficacitate, se disting antibiotice din prima, a doua etc. De exemplu, fluorochinolonele din prima generație includ Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin.

Fluorochinolonele din a doua generație sunt reprezentate de Levofloxacin și Spaofloxacin. De obicei sunt utilizate după ce, dintr-un motiv sau altul, inflamația a devenit cronică. Aceleași medicamente sunt prescrise pentru tratamentul cistitei și a altor infecții urogenitale. În același timp, toate fluorochinolonele nu pot fi utilizate pentru a trata femeile însărcinate, pacienții cu insuficiență renală, femeile în timpul alăptării și cele ale căror antibiotice din acest grup provoacă reacții alergice.

Indicații pentru administrarea de agenți antibacterieni

Diagnosticul imediat, selecția corectă a agenților antibacterieni și regimul corect pentru administrarea lor determină în mare măsură succesul în lupta împotriva proceselor infecțioase la pacienții nefrologici. Antibioticele sunt prescrise fără eșec în următoarele cazuri:

  • Există riscul ca o formă acută a patologiei să devină cronică;
  • Reluarea patologiilor cronice, însoțită de complicații;
  • Dacă alte medicamente nu ajută să facă față simptomelor și manifestărilor care apar cu inflamația rinichilor (ce antibiotice trebuie să ia în fiecare caz, medicul decide);
  • Forme severe și avansate de boală;
  • Stare imunitară scăzută atunci când organismul pacientului însuși nu este capabil să reziste la infecție;
  • Pentru a preveni factorii de risc la pacienții cu afecțiuni renale cronice;
  • Riscul de sepsis, intoxicație severă.

Există, de asemenea, situații speciale în care este necesară administrarea de medicamente antibacteriene. Pacienții cu hemodializă li se administrează antibiotice intravenoase pentru a evita dezvoltarea infecțiilor asociate cateterului.

Datorită riscului ridicat de apariție a bacteriuriei și a bolilor infecțioase recurente ale sistemului urinar la pacienții supuși unui transplant de rinichi, sunt prescrise o serie de antibiotice. Pacienții sunt supuși reabilitării înainte de transplant. După operație, medicamentele antibacteriene cele mai potrivite sunt selectate pentru pacienți.

Tratamentul cu glomerulonefrită

Glomerulonefrita este o inflamație a rinichilor în care acest organ doare adesea. Apare din cauza diferitelor infecții bacteriene sau virale ale altor organe și poate duce la dezvoltarea insuficienței renale. În această boală, antibioticele sunt prescrise numai în cazurile în care studiile au dovedit natura bacteriană a apariției sale. Deoarece cel mai adesea glomerulonefrita se dezvoltă după o durere în gât, leziuni purulente ale pielii sau pneumonie, pacienților li se prescrie medicamente active pentru streptococ. Astfel, terapia cu antibiotice se realizează utilizând Eritromicină, Ampicilină, Eritromicină sau cefalosporine. La numirea acestora, trebuie reținut faptul că seriile penicilinei și Eritromicina nu pot fi utilizate dacă pacientul are insuficiență renală.

Pentru toate celelalte patologii, când rinichii sunt duși și inflamati, terapia cu antibiotice diferă rar de cele de mai sus. Toate medicamentele sunt prescrise de medic în mod individual. Atunci când face această alegere, specialistul trebuie să țină cont de tipul de microorganisme care au provocat inflamații, sensibilitatea lor la diverse substanțe, prezența bolilor concomitente, cum ar fi cistita sau insuficiența renală.

Cauzele inflamației

Inflamarea rinichilor poate fi la vârste diferite. La risc sunt:

  • Copil mic;
  • femei 18-30 ani;
  • bărbați după 50 de ani (din cauza tendinței de a dezvolta adenom de prostată).

Principala cauză a inflamației este intrarea în rinichi a agenților patogeni din alte organe, prin sânge, limfă. Mai des este streptococii, care se încadrează din focurile de infecție în sistemul respirator (cu amigdalită, faringită).

Factorii predispusi:

  • sarcinii;
  • hipotermie;
  • Diabet;
  • boala urolitiaza;
  • boli de inimă;
  • infectii ale tractului urinar;
  • operații asupra organelor pelvine;
  • slăbit imunitate.

Găsiți instrucțiuni privind utilizarea Palinei pentru cistită și alte boli urologice.

Citiți mai multe despre cum se prepară sucul de afine și cum se utilizează pentru afecțiuni renale..

Tratament pentru femei însărcinate, care alăptează și copii

medicamente sigure pentru mamă și copil

Din cauza modificărilor fiziologice ale femeilor în timpul sarcinii, rinichii adesea doare: acest lucru poate indica faptul că au inflamații, ceea ce este o complicație a cistitei, exacerbarea pielonefritei, etc. Desigur, ei încearcă să trateze femeile însărcinate fără a prescrie antibiotice, dar uneori nu este posibil. În cazuri urgente, atunci când procesul progresează și rinichii doare mai mult, Cefazolin și Ceftriaxona pot fi administrate femeilor.

„Penicilina” este utilizată pentru a trata cistita și alte inflamații. În plus, același medicament poate fi utilizat cu încredere în timpul alăptării, deoarece pătrunde în lapte în doze mici, care nu sunt în măsură să dăuneze bebelușului. Dar s-a observat că odată cu alăptarea după administrarea de Penicilină, tulburări, diaree și erupții cutanate la femei se pot dezvolta. Astfel, luarea oricăror antibiotice în perioada critică a sarcinii nu este de dorit - ar trebui să evitați orice hipotermie care poate provoca dezvoltarea cistitei și, ca urmare, pielonefrită și insuficiență renală.

Agent de dizolvare a pietrei

Cea mai frecventă problemă care apare la pacienții care suferă de dureri renale este apariția pietrelor în canalele renale. Dacă pietrele sunt mici, potrivite eliminării medicale, urologul poate recomanda un medicament pentru a dizolva pietrele la rinichi. Este necesar să selectați un medicament în funcție de tipul de pietre care se găsesc, având în vedere dimensiunea și locația lor.

  1. Red madder (extract). Tabletele sunt luate dacă la pacient se găsesc pietre fosfat. Medicamentul nu se combină cu Cystone și este de obicei utilizat pentru a trata urolitiaza în remisie. Efect secundar - colorarea urinei în roșu, care nu are un efect negativ asupra organismului.
  2. Blemaren. Cel mai adesea folosit pentru alcalinizarea urinei. Creșterea pH-ului duce la faptul că oxalații și uratele se dizolvă treptat. Supradozajul medicamentului poate duce la creșterea pietrelor urolitice.
  3. Cyston. Esențial pentru dizolvarea pietrelor oxalate. Este adesea folosit pentru a elimina alte tipuri de calculi. Nu modifică echilibrul acido-bazic al urinei.
  4. Purinol. Un medicament folosit pentru a dizolva pietrele de urat. Utilizarea în retenția urinară acută este contraindicată.

Un urolog poate prescrie un pacient Panangin. În ciuda faptului că se crede că acest medicament este utilizat pentru a îmbunătăți sistemul cardiovascular, utilizarea sa în urologie este, de asemenea, acceptabilă. Pananginul elimină eficient uratul și pietrele oxalate.

Principala condiție pentru a lua medicamente pentru a dizolva calculii este că trebuie să le luați pentru o perioadă lungă de timp - cel puțin trei luni. În același timp, vizitați periodic un medic și monitorizați starea sistemului genitourinar.

Citire recomandată:

Preparate eficiente pentru pietre la rinichi;

Cum apar pietre la rinichi - simptome;

Cum se tratează pietre la rinichi 10 mm.