Principal

Chist

Laparoscopie a ovarelor (îndepărtarea unui chist, a tubului uterin sau a întregului ovar etc.) - avantaje, descrierea tipurilor de laparoscopie, indicații și contraindicații, pregătirea și cursul operației, restaurare și dietă, recenzii, prețul procedurii

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Laparoscopia ovariană este numele comun convenabil pentru utilizarea de zi cu zi pentru o serie de operații pe ovarele unei femei care sunt efectuate folosind tehnici de laparoscopie. De obicei, medicii apelează la aceste proceduri medicale sau diagnostice la chirurgie laparoscopică. Mai mult decât atât, corpul pe care este efectuată operația nu este indicat cel mai adesea, deoarece acest lucru este clar din context.

În alte cazuri, esența acestei manipulări terapeutice este formulată mai precis în chirurgie, indicând nu numai utilizarea tehnicilor de laparoscopie, ci și tipul de operație efectuată și organul care urmează intervenția. Un exemplu de astfel de nume detaliate este următorul - îndepărtarea laparoscopică a chisturilor ovariene. În acest exemplu, cuvântul "laparoscopic" înseamnă că operația este efectuată folosind o tehnică de laparoscopie. Expresia „îndepărtarea unui chist” înseamnă că a fost eliminată o leziune chistică. Și „ovar” înseamnă că medicii au îndepărtat chistul acestui anumit organ.

Pe lângă eliminarea chistului, laparoscopia poate îndepărta focarele de endometrioză sau zonele inflamate ale țesutului ovarian etc. Întregul complex al acestor operații poate fi efectuat prin metoda laparoscopică. Prin urmare, pentru numele complet și corect al intervenției, este necesar să adăugați tipul de operație la cuvântul "laparoscopic", de exemplu, îndepărtarea unui chist, focare de endometrioză etc..

Totuși, astfel de nume lungi pentru intervenții la nivelul gospodăriei sunt adesea înlocuite de fraza simplă „laparoscopia ovarelor”, care, atunci când se pronunță, presupune că o femeie a suferit o intervenție chirurgicală laparoscopică pe ovare..

Laparoscopia ovariană - definiția și descrierea generală a operației

Prin termenul de "laparoscopie ovariană" se înțeleg mai multe operații ovariene efectuate prin metoda laparoscopică. Adică, laparoscopia ovarelor nu este altceva decât operații chirurgicale pe acest organ, pentru producerea cărora se folosește tehnica laparoscopiei. Pentru a înțelege esența laparoscopiei, trebuie să știți care este tehnica și metodele obișnuite de a efectua operații chirurgicale pe organele cavității abdominale și pelvisului.

Deci, operația obișnuită pe ovare este următoarea - chirurgul taie pielea și mușchii, îi răspândește în părțile laterale și vede organul prin gaura făcută de ochi. Apoi, prin această incizie, chirurgul îndepărtează țesutul ovarian afectat în diferite moduri, de exemplu, înlătură un chist, cauterizează focarul endometriozei cu electrozi, îndepărtează o parte din ovar împreună cu tumora etc. După terminarea îndepărtării țesuturilor afectate, medicul igienizează (prelucrează) cavitatea pelvină cu soluții speciale (de exemplu, Dioxidină, Clorhexidină etc.) și sutură rana. Toate operațiile efectuate folosind această incizie abdominală tradițională se numesc laparotomie sau laparotomie. Cuvântul "laparotomie" este format din două morfeme - lapar (abdomen) și, respectiv, tomia (incizie), sensul său literal este "tăierea abdomenului".

Chirurgia ovariană laparoscopică, spre deosebire de laparotomie, se realizează nu printr-o incizie abdominală, ci prin trei mici deschideri cu diametrul de 0,5 până la 1 cm, care sunt realizate pe peretele abdominal anterior. Chirurgul introduce trei manipulatoare în aceste deschideri, dintre care unul este echipat cu o cameră foto și o lanternă, iar celelalte două sunt concepute pentru a ține instrumente și pentru a elimina țesuturile tăiate din cavitatea abdominală. Mai departe, concentrându-se asupra imaginii obținute de la camera video, medicul folosește ceilalți doi manipulatori pentru a efectua operația dorită, de exemplu, înmoaie un chist, îndepărtează o tumoare, cauterizează focarele de endometrioză sau polichistic etc. După finalizarea operației, medicul scoate manipulatorii din cavitatea abdominală și suturează sau sigilează trei găuri pe suprafața peretelui abdominal anterior.

Astfel, întregul curs, esența și setul de operații pe ovare sunt exact aceleași atât laparoscopie, cât și laparotomie. Prin urmare, diferența dintre laparoscopie și chirurgia convențională este doar în calea de acces la organele abdominale. Cu laparoscopia, ovarele sunt accesate folosind trei mici găuri, iar cu laparoscopia, printr-o incizie în abdomen lungă de 10-15 cm. Cu toate acestea, deoarece laparoscopia este mult mai puțin traumatică în comparație cu laparotomia, în prezent există un număr mare de operații ginecologice pe diverse organe, inclusiv numărul de ovare produse de această metodă particulară.

Aceasta înseamnă că indicațiile pentru producerea de laparoscopie (precum și pentru laparotomie) sunt orice afecțiuni ale ovarelor care nu pot fi vindecate conservator. Cu toate acestea, din cauza morbidității scăzute, laparoscopia este folosită nu numai pentru tratamentul chirurgical al ovarelor, ci și pentru diagnosticul diferitelor boli dificil de recunoscut folosind alte metode moderne de examinare (ecografie, histeroscopie, histerosalpingografie etc.), deoarece medicul se poate examina cu o cameră foto organ din interior și, dacă este necesar, luați probe de țesut pentru examenul histologic ulterior (biopsie).

Beneficiile laparoscopiei asupra laparotomiei

Schema generală a laparoscopiei ovariene

Tipuri de operații

Descrierea diferitelor tipuri de laparoscopie ovariană

Laparoscopie a unui chist sau a unui chist (neoplasm benign) al ovarelor

Pentru a elimina chisturile sau chistomele ovariene, se pot efectua următoarele operații laparoscopice:

  • Rezecție ovariană (îndepărtarea părții ovarului pe care se află chistul sau chistomul);
  • Adnexectomie (eliminarea întregului ovar cu chist sau chistom);
  • Cistectomie (curățarea chistului cu conservarea întregului ovar).

În cazul chisturilor ovariene, se utilizează cel mai adesea o cistectomie, timp în care doar conținutul și capsula formațiunii sunt îndepărtate și întregul ovar rămâne intact. Cu chisturi ovariene, toate cele trei operații pot fi utilizate, în funcție de cât de puternic afectate țesuturile de organ. Totuși, toate aceste operații din viața de zi cu zi sunt numite simplu laparoscopie a chistului ovarian, ceea ce este destul de convenabil, deoarece vă permite să specificați organul și patologia, pentru care s-a efectuat operația, precum și tipul de acces chirurgical (laparoscopic). În viitor, avem în vedere toate cele trei opțiuni pentru operațiile utilizate pentru chisturi sau chisturi ovariene.

Operația de cistectomie se efectuează după cum urmează:
1. După ce manipulatorii sunt introduși în cavitatea pelvină cu un forceps de biopsie, medicul apucă ovarul.
2. Apoi tăiați cu atenție țesutul ovarian chiar sub bordura pe care se află capsula chistului sau a chistomului. După aceasta, capsula de neoplasm este separată de țesutul principal al ovarului cu capătul tăios al foarfecelor sau al forcepsului, similar cu modul în care pielea este îndepărtată de pui.
3. Chistul decojit este introdus într-un recipient similar cu o pungă de plastic.
4. Foarfecele taie peretele chistului sau chistomului.
5. Marginile inciziei sunt întinse pentru a îndepărta conținutul chistului sau chistomului.
6. Apoi, în interiorul recipientului, conținutul chistului este eliberat mai întâi, apoi capsula lui este extrasă prin unul dintre manipulatori.
7. După îndepărtarea chistului, electrozii cauterizează vasele de pe suprafața ovarului pentru a opri sângerarea.
8. Când sângele se oprește, o soluție antiseptică este turnată în cavitatea pelvină, de exemplu, Dioxidină, Clorhexidină sau alta, astfel încât să clătească bine toate organele, apoi este aspirată înapoi.
9. Manipulatorii sunt îndepărtați de pe rană și se aplică 1 - 2 suturi la fiecare incizie..

Cistectomia în majoritatea cazurilor vă permite să eliminați cu succes neoplasmul, lăsând femeii un ovar plin și funcțional.

Rezecția ovariană se efectuează în acele cazuri când locul organului este afectat permanent și nu se poate elimina doar o neoplasmă patologică. În acest caz, după introducerea manipulatoarelor, ovarul este capturat cu forceps și foarfece, un electrod cu ac sau un laser, iar partea afectată este tăiată. Țesutul îndepărtat este extras printr-o deschizătură în tubul manipulator, iar incizia ovarului este cauterizată cu electrozi pentru a opri sângerarea.

Îndepărtarea ovarelor în timpul laparoscopiei

Îndepărtarea ovarului în timpul laparoscopiei poate fi efectuată în timpul ovariectomiei sau adneiectomiei.

Ovariectomia este o operație de îndepărtare a ovarului, la care se recurge în cazurile în care întregul organ este afectat, iar țesuturile sale nu mai pot recupera și îndeplini funcțiile necesare. Pentru a efectua ovariectomia după introducerea manipulatorilor, ovarul este capturat cu forceps, iar ligamentele care țin organul în poziția sa sunt tăiate cu foarfece. Apoi se taie mezenteria ovariană, în care trec vasele de sânge și nervii organului. După transecțiunea fiecărui ligament și mezenterie, se efectuează cauterizarea vaselor de sânge pentru a opri sângerarea. Când ovarul este eliberat din comunicarea cu alte organe, acesta este scos prin orificiul manipulatorului.

Adnexectomia este îndepărtarea ovarelor împreună cu trompele uterine. Conform principiilor punerii în aplicare, acesta nu diferă de ovariectomie, dar este utilizat în cazurile în care nu sunt afectate numai ovarele, ci și trompele uterine. De regulă, astfel de situații se dezvoltă în boli inflamatorii cronice severe ale organelor pelvine, atunci când o femeie are adnexită, salpingită și hidrosalpinx etc..

Laparoscopie pentru ovarul polichistic

Laparoscopie pentru endometrioza (inclusiv chistul endometrioid) al ovarului

Laparoscopie pentru aderențe, apoplexie ovariană și torsiunea chistului

În timpul aderențelor, medicul în timpul laparoscopiei le separă, tăind ușor cu foarfeca și, astfel, eliberând organele și țesuturile de fuziunea între ele.

Apoplexia ovariană este o hemoragie foliculă profuzie din care a apărut recent un ovul. În caz de apoplexie în timpul laparoscopiei, medicul deschide cavitatea foliculului, aspiră sângele, după care fie cauterizează vasele de sânge sângerând, fie îndepărtează partea deteriorată a ovarului..

Torsiunea picioarelor chistului este o patologie serioasă în care partea lungă și îngustă a formațiunii chistice se răsucește în jurul ovarului sau a trompelor uterine. Dacă apare o patologie similară în timpul laparoscopiei, este adesea necesară îndepărtarea completă atât a ovarului, cât și a trompelor uterine împreună cu chistul, deoarece nu este posibilă separarea lor. Uneori, cu torsiunea incompletă a picioarelor chistului pe fundalul unui ovar sănătos și relativ neinsuflat, se efectuează dezlegarea organelor, restabilirea fluxului sanguin afectat și eliminarea formării chistice.

Indicații generale și contraindicații pentru laparoscopia ovariană

În mod planificat, laparoscopia ovarelor este indicată în următoarele condiții:

  • Infertilitate de origine necunoscută;
  • Suspectul prezenței tumorilor, chisturilor sau endometriozei;
  • Sindromul durerii pelvine cronice care nu este susceptibilă tratamentului conservator.

Laparoscopia urgentă a ovarelor este indicată în următoarele situații:
  • Suspectul apoplexiei ovariene;
  • Suspiciunea de torsiune a picioarelor chistului;
  • Suspendarea rupturii unui chist sau a unui chistom;
  • Anexită acută, care nu este acceptabilă pentru antibioterapie timp de 12 până la 48 de ore.

Contraindicațiile laparoscopiei sunt practic aceleași ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale convenționale, care se datorează acelorași complicații posibile asociate cu anestezia și fiind într-o poziție forțată.

Deci, laparoscopia este contraindicată în următoarele condiții:

  • Boli descompensate ale sistemului respirator sau cardiovascular;
  • hemofilie;
  • Diateză hemoragică severă;
  • Insuficiență renală sau hepatică acută;
  • Grad sever de insuficiență hepatică sau renală cronică;
  • Boli infecțioase acute transferate în urmă cu mai puțin de 6 săptămâni;
  • Inflamație activă subacută sau cronică a trompelor uterine sau a ovarelor (înainte de efectuarea laparoscopiei, procesul inflamator trebuie vindecat);
  • III - gradul IV de puritate a vaginului.

Pregătirea laparoscopiei ovariene

În primul rând, pentru pregătirea laparoscopiei ovariene, trebuie să treceți următoarele teste și să supuneți examinări:

  • Testele generale ale urinei și sângelui;
  • Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh;
  • Fluorografie;
  • Electrocardiogramă;
  • Analiza biochimică a sângelui cu determinarea concentrației de glucoză, proteine ​​totale, bilirubină;
  • Sânge pentru HIV, hepatită B și C, sifilis;
  • Un frotiu din vagin pe microflora;
  • Analiza coagulării sângelui (coagulogramă - APTTV, PTI, INR, TV, fibrinogen etc.).

Înainte de operație, toate testele ar trebui să fie normale, deoarece cu probleme în organism, laparoscopia nu este recomandată, deoarece acest lucru poate provoca complicații. Prin urmare, pentru orice analiză anormală, este necesar să amânați operația, să supuneți cursul necesar tratamentului și numai după aceea faceți laparoscopia ovarelor.

Planificați data laparoscopiei trebuie să fie în orice zi a ciclului menstrual, cu excepția sângerărilor lunare directe. În timpul operației în timpul menstruației, sângerarea crescută este posibilă datorită sângerărilor severe și dificultății de oprire a sângerării.

După o decizie pozitivă privind posibilitatea laparoscopiei pe baza rezultatelor testelor, femeia trebuie să meargă la spitalul ginecologic, unde imediat înainte de operație va fi supusă ECG și ecografie a organelor pelvine și a organelor toracice..

Seara, în ajunul operației, ar trebui să terminați mâncarea la maximum 18-00 - 19-00, după care trebuie să morți de foame până la laparoscopie. Puteți bea doar până la 22-00 pm în ziua anterioară operației, după care este interzis să bea și să mănânci până la laparoscopie. Restricția de alimente și băuturi este necesară pentru a reduce riscul de a arunca conținutul stomacului în tractul respirator în perioada de ședere în anestezie.

De asemenea, seara, în ajunul operației, este necesar să se bărbieriască pubisul și să se facă o clismă. Dimineața, chiar înainte de operație, se efectuează o altă clismă. Uneori, medicii recomandă, pe lângă enemisme, să ia suplimentar laxative pentru curățarea completă a intestinelor. Un intestin curat este necesar pentru a-i reduce dimensiunea și nu interferează cu chirurgia ovariană.

Cât durează laparoscopia ovariană??

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie de laparoscopie a ovarelor continuă din momentul finalizării operației și până la externarea din spitalul ginecologic. O caracteristică caracteristică a perioadei postoperatorii de laparoscopie ovariană este activitatea fizică timpurie a femeilor, atunci când li se permite și chiar recomandat puternic să se ridice din pat și să efectueze acțiuni simple în seara zilei de operație. De asemenea, la 6 până la 8 ore de la finalizarea laparoscopiei, este permisă administrarea de alimente lichide. În următoarele zile de spitalizare, este recomandat să vă deplasați și să luați alimente des, dar în porții mici, deoarece acest lucru ajută la restabilirea funcției intestinale cât mai repede posibil.

În primele 1 - 2 zile, o femeie poate simți disconfort în abdomen asociată cu prezența gazului utilizat pentru laparoscopie. Presiunea gazului poate provoca, de asemenea, durere în zona abdominală, picioarele inferioare, gâtul și umărul. Cu toate acestea, gazul este îndepărtat treptat din cavitatea abdominală, iar disconfortul dispare complet în maximum două zile. Cel mai pronunțat disconfort cauzat de gaz îl simt fetele subțiri, în timp ce cele pline, dimpotrivă, practic nu le simt.

Deoarece traumatismele tisulare sunt minime în timpul laparoscopiei, nu este necesară utilizarea calmante după intervenție. Cu toate acestea, dacă o femeie este îngrijorată de durere în zona tăieturilor sau a ovarelor, atunci medicii folosesc medicamente pentru dureri non-narcotice, cum ar fi Ketorol, Ketonal, etc. Doar în cazuri foarte rare, după operații cu volum mare, cum ar fi îndepărtarea uterului sau excizia unui număr mare de focare endometrioide, nevoia de calmante narcotice. Cu toate acestea, orice analgezice după laparoscopie sunt utilizate în termen de 12 până la 24 de ore, după care nu este necesar să le utilizați..

Antibioticele după laparoscopie nu sunt întotdeauna utilizate, ci doar cu o cantitate mare de intervenție sau în prezența unui foc infecțios și inflamator în cavitatea pelvină. Dacă toate organele pelvine sunt normale, nu inflamate și intervenția a fost mică, de exemplu, îndepărtarea unui chist, atunci nu se utilizează antibiotice după laparoscopie.

Cu toate acestea, datorită șederii relativ lungi a femeii în poziția Trendelenburg (cu capul sub picioare cu 15 - 20 o) după operația laparoscopică, există un risc relativ ridicat de a dezvolta tromboză și tromboembolism, prin urmare, în perioada postoperatorie, este necesară terapia anticoagulantă pentru a reduce coagularea sângelui. Medicamentele optime pentru terapia anticoagulantă în perioada postoperatorie de laparoscopie ovariană sunt nadroparina de calciu și enoxaparina de sodiu.

În funcție de volumul operației, perioada postoperatorie durează de la 2 la 7 zile, după care femeia este externată din casa spitalului.

Laparoscopia chistului ovarian - spital

După laparoscopia chistului ovarian (tratament de recuperare și reabilitare)

Recuperarea completă a tuturor organelor și țesuturilor apare la 2 până la 6 săptămâni după laparoscopia chistului ovarian.

În perioada de reabilitare, este foarte important să se efectueze nu numai manipulările și măsurile necesare pentru restaurarea cea mai rapidă a structurii și funcțiilor țesuturilor, ci și respectarea restricțiilor prescrise..

Deci, după laparoscopie, trebuie respectate următoarele restricții:

  • În termen de o lună după operație, trebuie respectat repausul sexual. Mai mult, femeilor li se recomandă să se abțină de la sexul vaginal și anal, dar opțiunile sexului oral sunt destul de permise..
  • Orice antrenament sportiv ar trebui să înceapă nu mai devreme de o lună după operație, iar sarcina va trebui să fie dată cu minimum și să o crească treptat la nivelul obișnuit.
  • Nu vă angajați în muncă fizică grea timp de o lună după operație.
  • În termen de trei luni de la operație, nu ridicați mai mult de 3 kg.
  • În termen de 2 până la 3 săptămâni după operație, nu includeți în dietă mâncăruri picante, sărate, picante și băuturi alcoolice.

În caz contrar, reabilitarea după laparoscopia ovarelor nu necesită măsuri speciale. Cu toate acestea, pentru a accelera vindecarea rănilor și reparația țesuturilor la o lună după operație, se recomandă să urmeze un curs de fizioterapie, pe care medicul îl va recomanda. Imediat după operație, se pot lua preparate vitaminice, cum ar fi Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs, etc. pentru recuperarea rapidă..

Ciclul menstrual după laparoscopia ovarelor se recuperează rapid, uneori chiar și fără îngroșare. În unele cazuri, menstruația poate fi întârziată oarecum de la data planificată, dar în următoarele 2 - 3 luni, ciclul obișnuit al femeii va fi restabilit complet.

Deoarece laparoscopia este o operație blândă, după finalizarea acesteia, femeile pot trăi liber sexual, rămân însărcinate și au copii.

Cu toate acestea, chisturile ovariene se pot forma din nou, prin urmare, dacă există tendința la o boală similară, femeilor după laparoscopie li se poate recomanda să urmeze un tratament anti-recidivă suplimentară cu medicamente din grupul hormonal care eliberează gonadotropină (Buserelin, Goserelin, etc.) sau hormoni androgeni.

Ovare după laparoscopie (durere, senzație etc.)

Ovarele după laparoscopie încep imediat sau continuă să funcționeze normal. Cu alte cuvinte, operația nu are efect practic asupra muncii ovarelor, care a funcționat relativ normal înainte de producția sa, adică femeia a avut un ciclu menstrual regulat, ovulație, libido etc. Dacă ovarele nu au funcționat corect înainte de laparoscopie (de exemplu, cu polichistic, endometrioză etc.), atunci după operație, acestea încep să funcționeze relativ corect și este destul de probabil ca tratamentul să elimine boala.

Imediat după laparoscopie, o femeie poate fi tulburată de dureri în ovarele din abdomenul mijlociu, care de obicei dispar pe parcursul a 2 - 3 zile. Pentru a reduce durerea, se recomandă să vă relaxați complet și să vă deplasați ușor, încercând să nu strângeți peretele abdominal și să nu atingeți abdomenul cu diverse obiecte, inclusiv îmbrăcăminte strânsă. Dacă durerea se intensifică, dar nu scade, atunci trebuie să consultați un medic, deoarece acesta poate fi un simptom al dezvoltării complicațiilor.

Lunar după laparoscopia ovariană

În termen de 1 - 2 săptămâni după laparoscopia ovarelor, o femeie poate avea scurgeri mucoase rare sau sângeroase din tractul genital, care este norma. Dacă sângerarea după laparoscopie este abundentă, atunci trebuie să consultați un medic, deoarece acest lucru poate indica sângerare internă.

Ziua intervenției chirurgicale nu este considerată prima zi a ciclului menstrual, prin urmare, după laparoscopie, o femeie nu trebuie să își ajusteze calendarul, deoarece data estimată a următoarei menstruații rămâne aceeași. Menstruația după laparoscopie poate ajunge la timpul obișnuit sau întârzierea din ziua estimată pentru o perioadă scurtă de timp - de la câteva zile la 2 până la 3 săptămâni. Natura și durata menstruației după laparoscopie se pot schimba, ceea ce nu ar trebui să creeze îngrijorare, deoarece este normal ca organismul să răspundă la tratament.

Sarcina după laparoscopia ovariană

Sarcina poate fi planificată la 1-6 luni după laparoscopia ovarelor, în funcție de boala pentru care a fost efectuată operația. Dacă a fost eliminat un chist, chistom sau aderențe în timpul laparoscopiei, sarcina poate fi planificată la o lună după operație. De regulă, în astfel de cazuri, femeile rămân însărcinate în termen de 1 până la 6 luni după laparoscopie.

Dacă laparoscopia a fost efectuată pentru endometrioză sau sindrom de ovare polichistice, atunci va fi posibilă planificarea unei sarcini la numai 3-6 luni de la operație, deoarece în această perioadă femeia va trebui să urmeze un curs de tratament suplimentar care vizează restabilirea completă a funcționării ovarelor și a capacității de a concepe, precum și pentru prevenirea recidivei.

Trebuie amintit că laparoscopia pentru bolile ovariene crește șansele de sarcină la toate femeile.

Disconfort abdominal după laparoscopie (balonare, greață)

Dieta după laparoscopia ovariană

opinii

Laparoscopia ovariană - prețul intervenției chirurgicale

Laparoscopia ovariană - fotografie

Separarea aderențelor între ovar și bucla intestinului.

Tragerea chistului ovarian (fotografia arată conținutul cavității chistice).

Laparoscopie: îndepărtarea tubului uterin drept - video

Laparoscopia ovariană pentru polichistic - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Eliminarea chistului ovarian - recuperare după laparoscopie

Bolile ovariene, cum ar fi chisturile, chistomele și alte neoplasme care pot afecta funcționarea acestor organe, sunt frecvent întâlnite în ginecologie. În astfel de cazuri, se recomandă laparoscopia ovariană..

Chirurgia laparoscopică este un tip de operație care este mai blând pentru organism în comparație cu chirurgia abdominală, cunoscută și sub denumirea de laparotomie. Odată cu ea, medicul face o tăietură lungă de zece centimetri.

Vindecarea după laparotomie este un proces îndelungat, cu o mulțime de consecințe posibile negative..

Cum să fac?

Laparoscopia este o operație în care întregul tratament este efectuat prin intermediul a trei mici perforații în corp, folosind manipulatoare speciale. Acest lucru vă permite să nu provocați prea mult rău organismului, iar procesul de vindecare în sine este mult mai rapid.

În medie, perioada de reabilitare este de aproximativ o lună.

După laparoscopie, rămân 3 cicatrici mici, aproape invizibile, iar uneori sunt absente.

În fotografie: cicatrici după operație

Acești factori sunt deosebit de importanți într-o procedură cum este sacrovaginopexia - tratamentul prolapsului organelor interne, afectând uneori trompele uterine.

Astfel, laparoscopia ovarelor este numele comun pentru o serie de operații diferite pe ovare, care combină metoda de execuție. De exemplu, cea mai frecventă intervenție chirurgicală este îndepărtarea unui chist ovarian.

În timpul acestei proceduri, numai chistul în sine este îndepărtat (cistectomie), deși există opțiuni precum îndepărtarea unei părți a ovarului cu chistul.

În cazuri excepționale, întregul ovar este îndepărtat dacă nu este posibilă îndepărtarea chistului, de exemplu, dacă aveți endometrioză sau cu un chist dermoid care necesită rezecție.

Chistul endometrioid - acumularea patologică a sângelui menstrual în țesuturi.

Recenzie video laparoscopie:

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală

Înainte de laparoscopie, o serie de teste sunt luate de la pacient și organele pelvine sunt examinate pentru a determina starea generală a corpului, precum și pentru a localiza locul pe care va trebui să fie operat..

Lista completă a acestor studii:

  • Ecografie pelvină.
  • Fluorografia plămânilor.
  • ECG.
  • Testele de tip HIV, hepatită, sifilis și sânge.
  • Analiza generală a urinei și sângelui.
  • Smear pe flora din vagin.
  • Coagulograma - test de coagulare a sângelui
  • Analiza biochimică a sângelui - glucoză, uree, bilirubină și proteine ​​totale.

Pregătirea laparoscopiei nu se limitează la analize. Consimțământul scris este acordat pentru operație, se ține o conversație cu anestezistul care descrie în detaliu ce tip de anestezie va fi utilizat și ce trebuie făcut pentru ca operația să meargă fără probleme.

Lista generală a recomandărilor pentru pregătire este următoarea:

  • Clisma de curățare, în seara înainte de operație și dimineața.
  • Ultima dată, înainte de operație, puteți mânca până la șase seara, în ajunul operației. Băutul este interzis după zece seara.
  • Este necesar să bărbierit părul din perineu și abdomenul inferior.
  • Înainte de operație, puneți ciorapi anti-varicoase pe picioare. Acestea vor trebui să fie purtate încă una până la două săptămâni pentru a evita formarea de microtuburi în venele picioarelor.

Adesea, pacienții au întrebarea ce să aducă la spital. Lista este destul de obișnuită, uniformă pentru toată lumea pentru orice vizită la spital. Ar trebui să ai un halat de baie, o cană, o lingură, o pereche de scutece, o carte și obiecte de igienă. Merită să luați o schimbare de haine, pe baza faptului că externarea din spital se efectuează la 3-5 zile de la operație.

Perioada postoperatorie

După laparoscopie, în primele ore, vei simți slăbiciune și somnolență pronunțată, nu-i rezista. Pot apărea frisoane. Aceasta este o reacție comună a pacienților care se îndepărtează de anestezie..

Dintre efectele secundare pe care le poate provoca anestezia și operația în sine, pot apărea greață, vărsături, diaree și constipație. Dacă vă simțiți rău, puteți cere medicul sau asistenta medicală de serviciu pentru pastile.

După câteva ore, puteți deja să vă plimbați independent și să folosiți toaleta, să beți apă fără scânteie.

În ceea ce privește ce poți mânca - prima dată, după laparoscopie, alimentele sunt interzise. Restul timpului, dieta postoperatorie va consta în alimente de spital.

Medicii vor oferi recomandări cu privire la nutriție și vă vor spune ce produse trebuie excluse din meniu. Alegeți alimente mai simple, astfel încât să nu vă împovărați stomacul și intestinele..

  • Puteți fuma după operație, deși nu imediat. De obicei, atunci când întreabă despre fumat, ei specifică imediat când se poate consuma alcool..
  • Alcoolul nu poate fi mai devreme de o lună mai târziu, când se încheie perioada de recuperare. Dar, depinde de mulți alți factori - o recuperare completă poate fi amânată..

Mulți pacienți sunt interesați în ce zi sunt îndepărtate cusăturile. De obicei, acest lucru apare la 2 săptămâni după laparoscopie. Cusăturile vor trebui să fie verificate de un medic pentru a se asigura că totul este în ordine.

Perioada postoperatorie, timp în care veți fi sub supravegherea directă a medicilor, este de aproximativ o săptămână. Dacă se întâmplă complicații, atunci această perioadă poate fi prelungită..

Un magnet după laparoscopie este recomandat pentru a evita aderențele.

Îngrijirea cusăturii este foarte importantă. Pentru acei pacienți la care sutura nu se vindecă și nu este clar cum să o trateze, există câteva sfaturi. Nu le frecați foarte mult și zgâriați, acest lucru poate provoca inflamații. Suturile pot fi frânte cu unguent cu levomekol și ceea ce va sfătui un specialist..

Limitări și contraindicații

Contraindicațiile la operație sunt rare. Acestea includ boli virale, boli de inimă, tulburări de coagulare a sângelui și altele similare standardului.

Există restricții pe care va trebui să le respectați până la recuperarea completă, adică în luna următoare.

O listă de exemple cu ceea ce nu puteți face:

  1. Datorită faptului că corpul are nevoie de mult timp pentru a vindeca complet daunele, nu faceți sport, de exemplu, pompați presa.
  2. Viața sexuală se încadrează, de asemenea, sub definiția „sportului”, deoarece presa se încordează în timpul sexului, ceea ce poate provoca diverge de cusături și dureri severe.
  3. Acest lucru explică, de asemenea, de ce gravitația nu este posibilă - riscul de divergențe și deschidere a rănilor interne este mare. Greutatea maximă admisă este de 4 kilograme, așa că vi se cere să intrați la sală și saună, precum și la gimnastică.
  4. Este necesar să vă limitați la expunerea la temperaturi ridicate. Aceasta înseamnă că nu ar trebui să faci baie, deși te poți spăla la duș.
  5. Baia este, de asemenea, interzisă. După operație, o temperatură ridicată poate persista, la care este foarte dăunător încălzirea suplimentară a corpului. Care este pericolul unei temperaturi ridicate - acest lucru poate afecta negativ vindecarea organelor. Merită să vă abțineți să vă relaxați la mare și să înotați.

Una dintre cele mai frecvente întrebări care apar în legătură cu această operație - este posibil să rămâneți gravidă după astfel de operații? Da, este posibil, deși dacă vine vorba de îndepărtarea unuia dintre ovare, va fi mai dificil. În cazul în care operațiunea a presupus eliminarea simplă a chistului, atunci șansele acestuia sunt reduse foarte ușor.

Dacă vorbim despre momentul, merită să aștepți 2-3 luni înainte de a încerca să rămâi însărcinată. Este necesar ca fondul hormonal să revină la normal, iar medicii sunt convinși că recuperarea a avut succes.

Răspunsuri la întrebări

Viitorii pacienți au multe întrebări, așa că vom răspunde la unele dintre ele pe scurt:

  • Câți sunt în spital când sunt externati? Cam o săptămână, dar termenul poate fi prelungit.
  • Este dureros să elimini suturile? De obicei, nu doare, dar depinde de pragul durerii, care este diferit pentru toată lumea.
  • Când este recuperarea completă și cât durează perioada de recuperare? Corpul se va recupera complet într-o lună, dacă nu există complicații. Dar, durata reabilitării depinde de caracteristicile pacientului însuși.
  • Cât durează operația? Operația durează de la 15 minute la o oră. Dar, în medie, aproximativ patruzeci de minute.
  • Când pot merge la serviciu? De obicei, concediul medical se acordă șapte zile pentru reabilitarea completă. Dar, este posibil să părăsiți lista bolnavilor mai devreme, în a treia sau a patra zi.
  • Pot folosi tampoane obișnuite?.
  • Este posibilă sarcina după îndepărtarea chistului?.
  • Este posibil să înoți după operație? Nu, este imposibil. Indiferent dacă va fi marea sau piscina. După cum sa menționat deja, activitatea fizică ar trebui să fie limitată.
  • Ce antibiotice sunt prescrise? Fiecare caz este unic, astfel încât medicul va prescrie antibioticul, ca și alte medicamente (de exemplu, supozitoare).
  • Este posibil să dormi pe stomac? Prima săptămână este mai bine să dormi pe spate, mai ales în cazul îndepărtării chistului endometroid. Apoi, cam peste o săptămână, pe lateral.
  • Butonul meu trage, este normal? Dacă nu există alte simptome, atunci este normal.
  • Această operație poate fi făcută în timpul sarcinii? Da, dacă este necesar.
  • Când să faci sport? Nu mai devreme de o lună.
  • După operație, nu mai am nicio perioadă. Aceasta se poate datora stării psihologice, merită să aștepți puțin.
  • De ce să mă duc din nou la medic? Nu există durere, eu urmez recomandările. Probabil că a apărut histologia chistului eliminat, iar histologia a arătat că chistul conține celule canceroase.
  • Poate exista perioade abundente? Foarte rar - de obicei după operație, ei prescriu ceva hormonal, de exemplu, contraceptive. Hormonii conținuți vor ajuta la recuperare, dar pot reduce ciclul menstrual. Cea mai probabilă opțiune este ca perioada dvs. să fie nesemnificativă.
  • Partea mea dreaptă este furnică sau durere, iar stomacul meu este mărit. Acest lucru este normal, iar sigiliul este cauzat de gazul care este pompat înainte de operare sau un bandaj foarte strâns. Dacă durerea este severă - consultați un medic, poate fi un atac de apendicită.
  • Pot vizita solariul? Nu poți, cum ar fi să te scrii la soare.
  • De ce să punem drenaj? Pentru ca anemona și cheagurile de sânge să poată dispărea.
  • Ce medici celebri sunt în această zonă? De exemplu, Samsonova Oksana Vladimirovna, ginecolog. Deși ginecologia nu este singura opțiune pentru utilizarea acestei metode.
  • Cât costă o rezecție? Până la 50 de mii de ruble.

Consecințe și complicații

Efectele și simptomele obișnuite după operație includ:

  • Pruritul,
  • hematom,
  • Creșterea temperaturii,
  • răceli,
  • Cistita,
  • Tuse și alte boli virale,
  • Balonare, diaree sau scaun absent,
  • Perioadele înclinate sau întârzierea lor,
  • Gaze, durere ușoară în partea inferioară a abdomenului,
  • Edem pubian,
  • Sânii umflați,
  • Durere de gât.

Simptome în care trebuie să consultați un medic:

  • Probleme sângeroase,
  • Descărcarea maro,
  • Descărcarea albă.

Recenzii pentru pacient

Olga: „Am fost în ginecologie, au descoperit teratoame ale ovarelor. La început, urmau să facă operația obișnuită, care este banda, dar am găsit o opțiune cu laparoscopie - rinichii mei erau deja tratați așa. Deja aproape recuperat și nu a trebuit să stea mult timp în spital. Acum, soțul meu durează medicamentul pe cusătură. Am citit alte recenzii, am decis o intervenție laparoscopică - am avut aderențe și o sperietoare a cavității. Totul s-a încheiat bine, durerea nu este mai puternică decât cu menstruația. Acum merg la fizioterapie, aștept eliminarea cusăturilor din spital ".

Victoria: „Tocmai am avut o intervenție chirurgicală folosind metoda laparoscopică, au tratat fibroamele uterine, acum mi-am luat concediu medical! Cusătura a fost ușor deschisă, s-a făcut sângerare, dar totul a fost deja corectat. "Se pare că totul este în regulă, într-un an va exista o a doua laparoscopie pentru trompele uterine."

Anna: „Laparoscopia a avut succes, principalul lucru după ce este să vă protejați cu atenție în timpul reabilitării, altfel pot apărea complicații. După un an, a născut un copil sănătos. Operațiunea în sine a durat 40 de minute, totul a mers ușor, a plecat rapid de la anestezie, după care este destul de posibil să mergi pe cont propriu. La o săptămână după ce s-au scos cusăturile. Le sfătuiesc acelor femei cărora li s-a prescris această operație să nu le fie frică și să facă calm, pentru că de obicei aceasta este singura opțiune de tratament adecvată. ".

Perioada de reabilitare după laparoscopia chistului ovarian: complicații posibile și consecințe pentru fertilizare

Chirurgia laparoscopică este mult mai ușoară decât chirurgia abdominală, dar mai este nevoie de timp pentru a se recupera..

Fiecare femeie poate avea, în medie, perioada de recuperare durează 3-4 zile, iar reabilitarea completă nu este mai mare de o lună.

Pe lângă vindecarea suturilor pe piele, este necesară vindecarea și organele interne, perturbate în timpul operației. Pentru ca totul să meargă în cel mai bun mod, trebuie să urmați cu atenție toate recomandările medicului dumneavoastră.

În Israel, vi se va oferi o operație blândă cu păstrarea funcției de reproducere la un cost accesibil.

* Pentru a primi o consultație completă, fiți pregătiți să furnizați documentație medicală.

Caracteristici


Reducere a spitalului, timp de recuperare scurt.

Metoda de îndepărtare a chistului laparoscopic este intervenția abdominală, dar accesul se face prin incizii care au o lungime minimă..

Principalele avantaje ale operației înainte de tehnicile tradiționale sunt invazivitatea scăzută a metodei, un efect cosmetic mai pronunțat, o scădere a timpului petrecut în spital și o accelerare a perioadei de recuperare. Complicațiile sub formă de aderențe, hernii, pareze intestinale sunt înregistrate cu o frecvență mult mai mică decât cu acces deschis.

Laparoscopia ovariană necesită echipament special și personal instruit. Se realizează din motive urgente și planificate. Tactica depinde de vârsta pacientului, de locația formării chistice, de dorința de a rămâne însărcinată în viitor.

Beneficiile laparoscopiei

Îndepărtarea unui chist ovarian prin laparoscopie se referă la intervenții blânde. Toate manipulările sunt efectuate prin 3 perforații ale peretelui abdominal. În același timp, mușchii abdominali nu sunt disecați, membrana seroasă internă subțire a cavității abdominale (peritoneu) este minim rănită, nu trebuie să îndepărtați manual organele interne de zona de operare.

Toate acestea determină principalele avantaje ale metodei laparoscopice față de operația clasică:

  1. risc mai mic de boală comisurală ulterioară;
  2. o mică probabilitate a apariției unei hernii postoperatorii, care poate apărea din cauza inconsistenței mușchilor disecați ai peretelui abdominal anterior;
  3. volum mic de răni chirurgicale, vindecarea rapidă a acestora;
  4. efect de economisire asupra organelor vecine în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce reduce riscul de hipotensiune intestinală postoperatorie;
  5. mai puține restricții în perioada postoperatorie, externarea anterioară din spital;
  6. absența cicatricilor postoperatorii deformante, urme de puncții pot fi ascunse lenjerie.

Tratamentul laparoscopic permite unei femei să revină rapid la viața normală, nu este jenată de aspectul ei și nu este îngrijorată de posibila dezvoltare a consecințelor pe termen lung după operație.

Contraindicații

Următoarele sunt contraindicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală pe chistul ovarian:


Contraindicațiile includ obezitate ridicată.

  • boli ale sistemului respirator, sistemul cardiovascular în stadiul decompensării;
  • perioada de exacerbare a unei boli infecțioase și inflamatorii a oricărei localizări;
  • insuficiență hepatică sau renală acută;
  • soc al oricarei etiologii;
  • peritonita difuza;
  • boala adezivă a organelor pelvine;
  • ultimul trimestru de sarcină;
  • diverse tipuri de coagulopatii necontrolate.

Contraindicațiile relative sunt obezitatea de înaltă calitate, intervențiile anterioare invazive asupra ovarelor și dimensiunea mare a formațiunii patologice. În astfel de cazuri, decizia este luată individual, după o evaluare detaliată a tuturor riscurilor.

Laparoscopia pentru ovarul polichistic nu este practic folosită.

Ce este un chist ovarian?

Un chist este o neoplasmă ca un tumor care conține lichid. Se caracterizează printr-un caracter benign, trece rar într-o tumoră malignă.

30% dintre femeile cu ciclu stabilit au chisturi ovariene, 50% au un ciclu neregulat și 6% au menopauză. În adolescență, chisturile funcționale care apar în perioada pubertății sunt considerate norma.

Cele mai frecvente la vârsta fertilă sunt chisturile funcționale. Ele apar în funcție de timpul ciclului și sunt de obicei în siguranță. Există două tipuri de ele:

  • Cel folicular apare atunci când sistemul hormonal defecționează (mai des cu stres, lipsă de somn și foame), se găsește în primele 14 zile ale ciclului. Dimensiunea sa este de 4-6 cm în diametru. În prezența unui astfel de chist, ciclul poate trece fără ovulație. Cel mai adesea, foliculul, a cărui maturizare este afectată, se rezolvă.
  • Se formează un chist luteal dacă formarea și resorbția corpului luteum este perturbată. Astfel de chisturi se găsesc în a doua fază a ciclului, dimensiunile lor au diametrul de 6-8 cm.

Atunci când sunt detectate chisturi ovariene funcționale, se folosesc tactici de așteptare și vedere, deoarece acestea dispar cel mai adesea după 2-3 cicluri menstruale. Nu este necesar tratament.

În plus față de chisturile funcționale, există o serie de tumori chistice ovariene:

  • paraovarial;
  • endometrioid;
  • mucinous;
  • dermoid și alții.

Chisturile mucinoase și endometrioide sunt predispuse semnificativ la degenerarea malignă.

Mai multe formațiuni chistice în țesutul ovarian se numesc ovar polichistic..

Cauzele chisturilor sunt disfuncționalitățile organizării fine a sistemului hormonal. Experiența clinică spune că factorii de risc includ: stres, sarcină, fumat, salturi bruște de greutate, aport necontrolat de medicamente hormonale.

Aproape întotdeauna, chisturile sunt detectate întâmplător la examinare de către un medic ginecolog sau o scanare cu ultrasunete, de obicei pacienții nu au nici o reclamație.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală

Înainte de laparoscopia planificată a ovarelor, fiecare femeie trebuie să se supună următoarelor tipuri de examene:


Înainte de operație, trebuie urmăriți indicatorii unei analize clinice a sângelui, a urinei.

  • indicatori ai unei analize clinice a sângelui, urinei, biochimiei sângelui, coagulogramelor;
  • teste pentru sifilis, hepatită virală;
  • frotiuri din vagin, col uterin pentru citologie și floră;
  • determinarea tipului de grup sanguin și a factorului Rh.

Sunt necesare metode instrumentale de diagnostic: fluorografie, electrocardiogramă, examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.

În continuare, femeia este examinată de către un medic ginecolog pentru a fundamenta o operație chirurgicală, pentru a determina scopul intervenției viitoare, un terapeut pentru a evalua contraindicațiile și riscul general.

Imediat înainte de laparoscopie, pacientul este vizitat de un anestezist. Este strict interzis consumul de alimente și lichide cu o zi înainte. În plus, este necesar să se aplice o clismă de curățare sau alte mijloace.

Când să vezi un medic în caz de complicații

Prezența durerii în primele trei săptămâni după operație este un fenomen natural. Chiar și după recuperarea completă, durerile de tragere încă deranjează. În special, manifestarea este agravată la femeile sensibile la intemperii. De asemenea, durerea este resimțită de oboseală fizică..

Dacă durerea este ascuțită la o lună după operație, se recomandă să solicite sfatul unui medic ginecolog. Este posibil să se formeze adeziuni la locul operației, care necesită terapie. După laparoscopie, temperatura corpului crește la 37 de grade. După operația abdominală, ajunge la 38 de grade.

Este necesar să aveți grijă dacă:

  • după externarea din spital, temperatura nu scade;
  • rănile nu se vindecă bine;
  • marginile rănilor se înroșesc;
  • puroiul se acumulează în interiorul plăgii;
  • există dureri, respirație șuierătoare în plămâni, dureri în ochi;
  • durerea în zona cusăturii devine intensă;
  • s-a observat sângerare uterină.

Apelați imediat o ambulanță și transportați pacientul la spital cu următoarele simptome:

  • transpirație grea;
  • palpitații
  • limba uscată;
  • febră;
  • vărsături
  • migrenă.

Astfel de simptome pot indica dezvoltarea inflamației și reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Se recomandă monitorizarea cu atenție a secreției vaginale. Abundantă descărcare de culoare brună este un semn al normalului. De regulă, deranjează pacientul timp de 3-4 zile.

Descărcarea albă a consistenței de caș indică dezvoltarea fardului, care este provocat de terapia cu antibiotice. Anxietatea trebuie să provoace o descărcare de culoare galbenă sau verde cu sacru. Ele semnalează dezvoltarea procesului inflamator.

Progresul operațiunii

Laparoscopia chistului se efectuează sub anestezie generală prin administrarea intravenoasă de medicamente. Intervenția se efectuează cu femeia întinsă pe spate, cu capătul coborât. Se introduce un cateter în vezică. Operația durează aproximativ 60-120 de minute.


Se fac trei incizii de 3-6 cm, dintre care una se află în inelul ombilical, celelalte două în regiunea iliacă dreaptă și stângă.

Tehnica clasică implică trei secțiuni cu dimensiuni de 3-6 cm, dintre care una se află în inelul ombilical, celelalte două în regiunea iliacă dreaptă și stângă, în regiunea ovarului. Dispozitive speciale - endoscopuri cu aparat de iluminat și video - sunt introduse în cavitatea abdominală. Înainte de asta, chirurgul pompează dioxidul de carbon pentru o vedere mai bună..


Formația este agitată treptat și îndepărtată din cavitatea abdominală.

Progresul operației este monitorizat pe un ecran video. Vasele de sânge sunt cauterizate folosind un coagulator. Țesutul ovarian de sub capsula chistului este disecționat cu atenție și lărgește spațiul dintre ele. Apoi, formația este decuplată treptat și îndepărtată din cavitatea abdominală. Țesutul ovarian intact este păstrat complet. Cu laparoscopia unui chist paraovarial, organul practic nu este afectat. Apoi, specialistul examinează cu atenție patul și coagulează vasele, ținând cont de anatomia acestei zone. Materialul biologic rezultat dintr-un recipient este trimis pentru examinare histologică.

Etapa finală este suturarea inciziilor, drenarea plăgii, dacă este necesar, pansarea. Pacientul este scos din anestezie și transferat în secție..

Procedura chirurgicală ovariană

Îndepărtarea ovarelor implică laparotomie (chirurgie abdominală) și laparoscopie. Ambele intervenții sunt efectuate cu anestezie generală. Secțiunea este presupusă în ambele cazuri. Cu toate acestea, cu laparoscopia, este mai mică.

Avantajul chirurgiei deschise este că chirurgul poate vedea toate organele și le poate simți tactil. Acest lucru face posibilă clarificarea diagnosticului și modificări ale operației. Îndepărtarea ovarelor la femei prin laparoscopie este mai ușor de efectuat și se realizează cu o intervenție minimă în corpul pacientului, ceea ce reduce riscul de consecințe la o rată scăzută.

Riscul de infecție este redus, regenerarea țesuturilor este accelerată. Uneori, în timpul operației, chirurgul este obligat să treacă la o vedere deschisă pentru a opri sângerarea. Laparotomia ovariană este o intervenție chirurgicală abdominală. Cu ajutorul unui antiseptic, medicul prelucrează pubisul și locul inciziei propuse.

Tăierea poate avea o orientare orizontală sau verticală. Ovarele, apendicele și vasele de sânge sunt eliminate din cavitate. Ligamentele care le fixează sunt fixate cu ajutorul unor terminale. Tăierile sunt făcute deasupra lor, după care terminalele sunt înlocuite cu lignaturi (fire speciale). Ligamentele revin la peritoneu.

Țesăturile sunt cusute în straturi. Un bandaj este aplicat deasupra. Organele de la distanță sunt supuse examinării de laborator. Metoda laparoscopiei a fost îmbunătățită de-a lungul a numeroase decenii. Riscurile chirurgicale sunt semnificativ reduse. La îndepărtarea ovarelor, în majoritatea cazurilor se apelează la acest tip particular.

O operație deschisă se efectuează în cazuri dificile. Pacientul se află într-o poziție care seamănă cu o examinare de către un medic ginecolog. Picioarele sunt așezate în etrieri și răspândite. Procedurile chirurgicale sunt monitorizate de o sondă cu ultrasunete intravaginală. Monitorizarea de către o asistentă medicală.

Un medic face cel puțin trei puncții în care sunt introduse trocarile. Folosind aceste instrumente, se efectuează laparoscopia. Instrumentele reprezintă tuburi goale. În cea mai mare puncție este instalat un endoscop cu o cameră de supraveghere video. Camera vizualizează organele interne de pe monitor.

Chirurgul, prin intermediul manipulatorului, fixează uterul și determină, de asemenea, poziția ureterului. Acest lucru asigură siguranța operației. Medicul intersectează ligamentele pe care este atașat ovarul. Următoarea etapă implică intersecția și sigilarea vaselor de sânge. Uterul superior, potrivit pentru ovar, este îndepărtat. Toate structurile sunt foarfeca încrucișate.

Dacă există o chistă mare pe ovare, conținutul lor este evacuat. Aceasta reduce dimensiunea ovarului și evită extinderea puncției. Organul se deplasează în recipient și este îndepărtat din cavitate. Incizia este suturată. Conținutul containerului este supus analizei în laborator..

Posibile complicații

Complicațiile care decurg din operație sunt prezentate după cum urmează:


Formarea de aderențe, hematoame în diferite zone ale abdomenului.

  • sângerare internă (mai des cu laparoscopia unui chist ovarian endometrioid);
  • defectarea cusăturilor;
  • dezvoltarea infecției;
  • tromboembolism;
  • formarea herniilor postoperatorii;
  • formarea aderențelor;
  • hematoame din diferite zone ale abdomenului.

Printre consecințele specifice inerente numai laparoscopiei chisturilor ovariene, se înregistrează mai des:

  • emfizem tisular (acumularea de gaz în grăsimea subcutanată folosită în timpul intervenției), se rezolvă pe cont propriu în majoritatea cazurilor;
  • încălcarea integrității organelor goale (intestine, vezică, ureter, vase retroperitoneale).

De asemenea, există întotdeauna posibilitatea reapariției unui chist al unuia sau ambelor ovare, a căror patogeneză nu a fost studiată suficient..

Motivele

Motivele dezvoltării chisturilor sunt neregulile sistematice ale ciclului menstrual, debutul primei menstruații foarte devreme - la 11 ani sau mai devreme. Probabil chisturile au fost îndepărtate anterior sau tratamentul a fost efectuat incorect după îndepărtarea chistului ovarian.

Prezența problemelor cu organele endocrine, precum și prevenirea sau tratamentul infertilității determină, de asemenea, formarea de chisturi. Alte cauze includ malnutriția, obiceiurile proaste, sexul promiscu.

Când pot planifica o sarcină după laparoscopie??

Laparoscopia ovariană este o operație blândă care vă permite să reluați activitatea sexuală la o lună după aceasta. Planificarea unei sarcini viitoare este recomandabilă după 9-12 luni. Acest lucru se datorează faptului că ovarele trebuie să-și refacă funcția după efectele negative ale anesteziei.


Planificarea unei sarcini viitoare este recomandabilă după 9-12 luni.

O femeie poate realiza o sarcină sigură, respectând o serie de condiții:

  • stil de viață adecvat (alimentație bună, renunțând la obiceiuri proaste);
  • monitorizare periodică de către un ginecolog;
  • examen de laborator, ecografie, dacă este necesar;
  • utilizarea preparatelor enzimatice în supozitoarele rectale timp de 2 săptămâni după laparoscopie pentru a reduce aderențele.

Simptome

Simptomele unui chist depind de originea sa. Unele nu se manifestă de mult timp, iar durerea apare numai după ce neoplasmul crește în dimensiune.

De obicei, o femeie simte că ovarul doare, este posibilă o răsucire în ovar. Boala este adesea însoțită de nereguli menstruale.

Cu apoplexie sau torsiune a picioarelor, o durere ascuțită este resimțită în abdomenul inferior, răspândindu-se pe întreaga zonă pelvină. În acest caz, căldura vine adesea pe fața pacientului.

Unele neoplasme pot provoca sângerare la jumătatea ciclului sau pot face astfel încât durata disponibilă a menstruației să dureze mai multe zile. Pentru primele astfel de simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor.

Sângele cu astfel de secreții devine maro, cheaguri de sânge sau dungi albe sunt posibile. Dacă în mijlocul ciclului se observă descărcări brune de culoare brună în 3-4 zile, este recomandat să solicitați ajutor cât mai curând posibil.

Caracteristici ale nutriției după operație


Este permisă utilizarea bulionului pe bază de carne slabă.

Nu este necesară o dietă specifică după laparoscopia unui chist. Recomandările generale în domeniul nutriției vizează în principal îmbunătățirea funcției intestinale. Prima dată după anestezie, pacientul nu are voie să ia nimic în afară de apă. În viitor, este permisă utilizarea unor produse ușor digerabile: bulion pe bază de carne slabă, produse din lapte acru (kefir, lapte copt fermentat), piure de cartofi fără adăugare de unt și lapte, mere coapte. Când scaunul este normalizat (după 5-8 zile), se adaugă treptat la dietă legume, fructe, diferite cereale, brânză de vaci, lapte, pește roșu.

Mâncarea este gătită de preferință folosind abur, fierberea, coacerea. Este indicat să evitați mâncarea prăjită, picantă și sărată.

O femeie ar trebui să mănânce suficient alimente care cresc hemoglobina din sânge. Aceasta este furnizată de rodii, hrișcă, carne roșie (carne de vită).

Perioada postoperatorie

După laparoscopie, se recomandă coborârea timpurie din pat. În câteva ore, cu presiune arterială stabilă, este recomandat ca o femeie să se așeze, să se ridice și să se deplaseze cu atenție în jurul secției. Este prescrisă o dietă economisitoare, inclusiv produse lactate, legume și carne înăbușite, supe, pește, fără produse cu proprietăți care formează gaz.

Tratamentul de sutură se realizează zilnic, temperatura monitorizată a corpului. Extractul se face la 3-5 zile după operație, dar uneori până în seara primei zile. Suturile sunt îndepărtate în ambulatoriu timp de 7-10 zile. Recuperarea completă a dizabilității apare de obicei până în a 14-a zi, dar fisa de invaliditate, dacă femeia este în stare bună, poate fi închisă mai devreme.

Cusături după laparoscopie

Recuperarea postoperatorie la domiciliu

Reabilitarea după laparoscopia unui chist ovarian durează puțin. Puteți începe munca după 7-30 de zile pe baza stării anterioare de sănătate a pacientului, a metodei de anestezie și a scalei intervenției. Perioadele menstruației sunt practic neschimbate. Într-un procent mic de cazuri, apare mai devreme. Întârzierile la menstruație sunt extrem de rare și sunt adesea cauzate de stres. Este recomandabil să opriți viața sexuală timp de o lună după operație.

După manipulările de bază, chirurgul elimină cea mai mare parte a gazului injectat, dar o parte din acesta rămâne și poate perturba pacientul. Acest fenomen se manifestă sub formă de durere în piept, brâu de umăr superior. Aceste plângeri dispar de la sine, pentru a îmbunătăți starea, se recomandă să vă culcați pe stomac cu o pernă sub pelvis.

Apariția secrețiilor mucoase transparente după laparoscopia chistului nu necesită, de asemenea, nicio măsură.


Cusăturile trebuie tratate cu o soluție de fucarcină de un verde strălucitor.

În perioada de reabilitare timpurie, pot fi necesare calmante moderate. Cusăturile trebuie tratate cu o soluție de fucarcină de un verde strălucitor. Senzația de compactare de-a lungul marginilor plăgii nu trebuie să sperie pacientul, în timp, acesta va dispărea. De asemenea, prezența unor vânătăi mici pe peretele frontal al abdomenului este considerată absolut normală. Un bandaj este aplicat pentru primele 2-3 zile, apoi nu este necesar să-l purtați. Pentru a evita complicațiile infecțioase, disconfortul, nu este recomandat să purtați haine strânse și strânse.

Chirurgia ovariană nu implică limitări semnificative după aceasta. Coborârea din pat este permisă până la sfârșitul primei zile, puteți deja să vă spălați în următoarea zi. Puteți utiliza tampoane în zilele critice, dar nu trebuie să vă dublați. În orice altceva, o femeie poate duce un stil de viață familiar. Sporturi ușoare, înot, dar fără sarcini excesive sunt binevenite.

Trebuie să vă adresați unui specialist dacă apar următoarele simptome:

  • febră după laparoscopia chistului;
  • depistarea tractului genital;
  • dureri abdominale ascuțite;
  • sângerare dintr-o rană postoperatorie;
  • agravarea stării generale (slăbiciune, greață, amețeli).

Sub rezerva tuturor regulilor, cusătura se vindecă în 10-14 zile, apoi este îndepărtată cu atenție. Cicatricile rămân mici, în cele din urmă dobândesc culoarea pielii și devin invizibile.

Astfel, laparoscopia ovariană este cea mai rațională tehnică chirurgicală pentru îndepărtarea chisturilor, ceea ce vă permite să restaurați rapid structura normală a organului fără o perioadă dificilă de reabilitare.

Metode de tratament pentru chisturile ovariene

Atunci când formațiunile chistice se găsesc în ovar și nu există o urgență care necesită un răspuns imediat, este rezonabil să nu vă grăbiți în tratament. Merită observat: după 2 luni (nu mai devreme!) La începutul ciclului, trebuie să faceți o a doua ecografie - cel mai adesea chisturile se rezolvă singure dacă sunt funcționale.

Dacă chistul nu scade sau nu crește, este necesară intervenția:

  • Terapie conservatoare. Se folosește pentru tratarea chisturilor funcționale: sunt prescrise contraceptive hormonale combinate pentru a opri creșterea chistului și a reduce. Doar un medic prescrie medicamente.
  • Dacă este indicat, se efectuează o operație de îndepărtare a unui chist ovarian. Puncția chistului, laparotomia și laparoscopia - metode pentru îndepărtarea chirurgicală a chistului ovarian.

Puncția chistului se efectuează printr-o puncție a vaginului sub controlul ecografiei. Folosit rar.

Laparotomia este o chirurgie abdominală clasică, cu o incizie în peretele abdominal anterior. Operația este traumatică, după ce necesită o recuperare lungă și dureroasă. Plus laparotomie - este convenabil pentru chirurg și nu necesită echipament sofisticat.

Laparoscopia este o metodă blândă în care toate manipulările sunt efectuate prin mai multe găuri mici sub controlul unei camere video. Suturile și cicatricile sunt aproape invizibile. Avantajele acestei metode: invazivitate scăzută și precizie ridicată a chirurgului. Reabilitarea rapidă după laparoscopie permite pacientului să revină cu ușurință la viața de zi cu zi. Riscurile de consecințe sunt mult mai mici..

Pe Internet există multe descrieri ale tratamentelor la domiciliu pentru chisturile ovariene. Trebuie înțeles că eficacitatea metodelor populare nu a fost dovedită, iar timpul pentru căutarea ajutorului profesional poate fi pierdut. Utilizarea metodelor alternative de tratament în prezența indicațiilor pentru intervenția chirurgicală pune în pericol viața.

Medicatie si dieta

În perioada de reabilitare, femeilor li se prescriu contraceptive orale pentru a reduce sarcina ovarelor, acest lucru va acționa ca o prevenire a endometriozei. După aceea, este prescris un curs de terapie hormonală pentru a restabili activitatea organelor reproducătoare și pentru a preveni recidiva (este prescris un curs de 6 luni).

Dieta în perioada de reabilitare trebuie să se încadreze în tabelul dietetic nr. 15.

Permis pentru utilizare:

  • o cantitate mică de grâu și pâine de secară;
  • primele preparate care nu sunt în bulion gras;
  • carne și pește la aburi;
  • legume fierte și fiarte;
  • orice produse din cereale (cereale, paste);
  • ouă fierte.

interzise:

  • prăjit;
  • uleios;
  • condimente picante;
  • uleiuri;
  • bauturi carbogazoase;
  • alcool.

Utilizați cu precauție (permis după prima săptămână de reabilitare):

  • produse lactate;
  • legume și fructe proaspete;
  • cofetărie.

Consecințele îndepărtării chistului

După îndepărtarea masei chistice, pot apărea următoarele efecte:

  • simptom de durere care poate dura până la 10 zile;
  • creșterea formării gazelor;
  • balonare;
  • constipație
  • flatulență;
  • proces adeziv;
  • infecţie
  • dezvoltarea endometriozei;
  • tulburări hormonale;
  • recidiva.

Majoritatea consecințelor nu sunt periculoase și trec în perioada de recuperare, dar în caz de complicații grave consultarea și tratamentul medicului sunt necesare.

Esența patologiei

Neoplasmele chistice sunt clasificate în două grupe mari - chisturi funcționale și chisturi organice.

Funcţional:

  • folicular;
  • chistul corpului luteum și luteal.

Organic:

  • endometrioid;
  • dermoid;
  • paraovarial;
  • mucinous;
  • seros.

În ciuda faptului că toate chisturile sunt benigne, unele soiuri se pot transforma în oncologie, de aceea este foarte important să diagnosticăm cu atenție patologia și să o tratăm corect.

Formațiile chistice sunt cel mai adesea cu o singură cameră, dar există, de asemenea, chisturi mucoase.

De obicei, cisteza ovariană este diagnosticată la femei înainte de menopauză, dar formarea neoplasmului după menopauză nu este exclusă, deși acest fenomen este foarte rar.

Chisturile congenitale (dermoid) pot fi diagnosticate la orice vârstă, inclusiv la prima copilărie.

Motivele pentru formarea chisturilor nu sunt cunoscute cu exactitate, dar medicii sunt siguri că, în cele mai multe cazuri, formarea neoplasmelor patologice duce la o încălcare a fondului hormonal.

Chisturile pot fi tratate conservator sau chirurgical.

Prețul întrebării: cât costă această operațiune?


Femeile care au găsit un chist nu ar trebui să dispere și să se îngrijoreze că nu au bani suficienți pentru tratament. Această operație poate fi efectuată absolut gratuit. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie pur și simplu să contacteze o consultație pentru femei la locul de reședință. Medicul va prescrie indicații pentru testele necesare. Și după ce va primi rezultatele studiului, îl va trimite la o instituție de stat, unde va fi efectuată intervenția chirurgicală.

Astfel, operațiunea se efectuează gratuit pentru femeile care au:

  1. Polita de asigurare valabila;
  2. Rezultatele sondajului;
  3. Direcția către spitalul ginecologic de la clinica antenatală.

Pentru a elimina chisturile uriașe, precum și endometrioizii cu focare comune de endometrioză, medicul poate solicita o cotă. O astfel de operație va fi, de asemenea, complet completă..

Cu toate acestea, dacă pacientul dorește să meargă la o clinică privată pentru a efectua o astfel de operație, prețurile vor diferi semnificativ de regiune. Deci, de exemplu, în clinicile Capitalei, costul operațiunii este de aproximativ 40-50 tr. În orașele care sunt centre regionale mari, această operațiune poate fi efectuată pentru 25-30 TR În orașele mai puțin populate, această intervenție va fi și mai ieftină (aproximativ 15-20 tr).

Aplicarea metodei în domeniul ginecologic

Laparoscopia în ginecologie a devenit deosebit de importantă. Este utilizat atât pentru diagnosticul multor afecțiuni patologice, cât și pentru tratamentul chirurgical. Conform diferitelor surse, în multe secții ginecologice, aproximativ 90% din toate operațiile sunt efectuate prin acces laparoscopic..

Indicații și contraindicații

Laparoscopia diagnostică poate fi electivă sau de urgență..

Diagnosticările planificate includ:

  1. Formații tumorale de origine neclară în regiunea ovarului (pentru mai multe detalii despre laparoscopia ovariană, a se vedea articolul nostru anterior).
  2. Necesitatea diagnosticării diferențiale a formării tumorii a organelor genitale interne cu cea a intestinului.
  3. Necesitatea unei biopsii pentru sindromul ovarului polichistic sau alte tumori.
  4. Se presupune o sarcină ectopică nedisturbată.
  5. Diagnosticul de patență a trompelor uterine, făcut pentru a stabili cauza infertilității (în cazurile de imposibilitate a punerii în aplicare a acesteia prin metode mai blânde).
  6. Clarificarea prezenței și naturii anomaliilor dezvoltării organelor genitale interne.
  7. Necesitatea de a determina stadiul procesului malign pentru a rezolva problema posibilității și a scopului tratamentului chirurgical.
  8. Diagnosticul diferențial al durerii pelvine cronice cu endometrioză cu alte dureri de etiologie necunoscută.
  9. Controlul dinamic al eficacității tratamentului proceselor inflamatorii la nivelul organelor pelvine.
  10. Necesitatea controlului asupra menținerii integrității peretelui uterin în timpul operațiilor histeroresectoscopice.

O întrebare importantă: ce tip de anestezie este mai bună?

Adesea, pacienții sunt preocupați de anestezia viitoare. În această operație, sunt utilizate cu succes atât anestezia generală, cât și metodele de anestezie regională (spinal, epidural). Femeile emoționale și anxioase sunt mai bine supuse anesteziei generale, astfel încât să nu se îngrijoreze în timpul operației.

Cu toate acestea, anestezia coloanei vertebrale se compară favorabil cu faptul că nu există niciun proces de depășire a anesteziei, deoarece pacientul este întotdeauna conștient. Din păcate, această metodă are și multe contraindicații: boli ale coloanei vertebrale, încălcarea sistemului de coagulare a sângelui, o cantitate mare de pierderi de sânge (mai mult de 1000 ml).

Recent, numărul pacienților cu tatuaje în regiunea lombară a crescut, tocmai la locul presupusei injecții a medicamentului cu anestezie spinală. În această categorie de femei, este nedorit să se efectueze această metodă de tratament anestezic, deoarece acestea sunt mai susceptibile să dezvolte complicații inflamatorii grave ale măduvei spinării.

Sarcina și chistul: cât de compatibil?

Uneori, sarcina apare pe fondul chistului unei femei. Dar situațiile sunt posibile și atunci când apare o neoplasmă ovariană exact în perioada de naștere a unui copil. Cum să fii în această situație?

Nu este absolut necesar să vă faceți griji atunci când detectați chisturi mici ale corpului galben pe unul dintre ovare. Cert este că până la a 16-a săptămână de gestație, când placenta nu este încă complet formată, producerea hormonului progesteron (foarte important în dezvoltarea unei sarcini normale) are loc tocmai în ovar. Astfel, chistul corpului luteum nu este decât o manifestare a funcției hormonale a ovarului în această perioadă. Prin urmare, nu este necesar să eliminați acest chist, mai ales că poate provoca chiar un avort spontan.

În plus, este evident că orice operație reprezintă un risc grav pentru dezvoltarea copilului.

De aceea, în timpul sarcinii trebuie îndepărtat:

  • Chisturi mari care pot izbucni;
  • Dacă bănuiești o natură malignă a formațiunii;
  • Dacă chistul se rupe, răsuciți piciorul chistului.

Cea mai ideală perioadă de intervenție este de 18-20 de săptămâni. De ce?

Pe de o parte, primul trimestru cel mai periculos este deja în urmă, iar pe de altă parte, dimensiunea uterului nu este atât de mare încât face posibilă eliminarea chistului cu acces laparoscopic.

La o dată ulterioară se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă.

Uneori femeile sunt îngrijorate de întrebarea: este posibil să rămână însărcinată după îndepărtarea chistului?

Dacă se elimină doar un chist și se păstra țesutul ovarian (cel puțin unul), atunci femeia are toate șansele pentru sarcina dorită. Mai mult, uneori este un chist (în special hormonal activ) care provoacă infertilitatea unei femei. În astfel de cazuri, după operație, probabilitatea de a rămâne însărcinată crește chiar..

Cum să te pregătești?

Modul de pregătire pentru chirurgie în detaliu va spune medicul curant.

Pregătirile pentru chirurgia programată încep peste câteva luni.

Primul pas este de a determina clinica în care va fi efectuată operația, de a afla prețurile și de a alege un medic calificat.

În continuare, trebuie (dacă este necesar) să te gândești la greutatea ta. Chirurgia laparoscopică pentru obezitate nu se face.

Când operația este programată, trebuie respectate următoarele reguli:

  • rămâneți la o dietă;
  • cu o săptămână înainte de operație, începeți să luați cărbune activat, medicul va prescrie doza;
  • timp de 4 zile, încercați să mâncați doar alimente lichide;
  • în ajunul procedurii, îndepărtați părul din zona pubiană;
  • seara înainte de operație, faceți o clismă de curățare;
  • după cină, în ajunul operației, nu bea decât apă și nu mănâncă nimic altceva;
  • medicul va prescrie, de asemenea, antipsihotice.

Diagnosticul chisturilor ovariene

Puteți detecta această formare în următoarele moduri:

  • La examinare (chisturile mari sunt ușor determinate folosind palparea convențională în zona anexelor).
  • Ecografie - diagnosticul este cea mai simplă și obișnuită metodă de diagnostic. În timpul unei scanări cu ultrasunete, puteți determina dimensiunea, locația, conținutul chistului, grosimea capsulelor, caracteristicile fluxului sanguin.
  • RMN și CT, deși metode mai scumpe, ele permit însă studiul cel mai detaliat al formațiunilor chistice.
  • Laparoscopia diagnostică se folosește în cazuri rare și complexe de îndoială. Dacă este detectat un chist, acesta este de obicei îndepărtat..

Cum să înțelegeți că este nevoie de o operație?

La identificarea patologiei ovarului stâng sau drept, este necesar să se determine tipul de formație și să se afle dacă există indicații pentru intervenția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să fie supusă unui examen complet, care include:

  • Test de sânge pentru markeri tumorali CA-125, CA 19-9, HE4. O creștere a nivelului acestor indicatori este în favoarea unei tumori maligne și necesită un diagnostic diferențiat atent. În ginecologia modernă, definiția indicelui ROMA este utilizată pentru a clarifica tipul de învățământ;
  • Procedura cu ultrasunete. În cazul ecografiei, chisturile benigne sunt de obicei hipoeice, cu o singură cameră, fără incluziuni (cu excepția dermoidului). Cu cancer, apariția unui număr mare de camere, precum și incluziuni patologice;
  • Dopplerometry. Identificarea fluxului sanguin atipic indică o tumoră malignă probabilă;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. RMN vă permite să vedeți structuri invizibile la ecografie și să clarificați tipul de educație.

Dacă aceste metode nu vă permit să faceți un diagnostic, se efectuează o laparoscopie de diagnostic. În timpul operației, medicul poate detecta simptome suplimentare care indică cancer ovarian (carcinomatoză peritoneală, modificări ale ganglionilor limfatici). Chirurgia endoscopică ajută, de asemenea, la distingerea chistului ovarian de salpingooforită, sarcină ectopică și alte patologii.


Așa arată un chist ovarian cu laparoscopia diagnostică.

De asemenea, este util să citiți: Este posibil să rămâneți gravidă cu chisturi ovariene

Rețete recomandate

  • Protejați-vă de răni și supraîncărcare în perioada de vindecare..
  • Este necesar să excludem activitatea fizică și sportul, ridicarea greutății, mișcările bruște.
  • Nu purtați haine care strâng cusăturile cu benzi elastice în timp ce mergeți și nu numai.
  • Viața sexuală ar trebui să fie limitată la 1 lună.
  • Amânarea tratamentului cu remedii populare, precum și unguente absorbabile pentru cicatricea postoperatorie.
  • Nu pieptăniți cusăturile.
  • Saune, băi, bronzare pe plajă și în solar și altele asemenea ar trebui să fie excluse.
  • Un duș este recomandat ca tratament de apă de calitate..
  • Urmați o dietă.

Simptomele complicațiilor care necesită asistență medicală imediată

Recuperarea după îndepărtarea chistului ovarian durează în medie o lună. Perioada de recuperare este mult mai bună în comparație cu operațiile abdominale deschise. Pe toată perioada reabilitării postoperatorii, monitorizați-vă cu atenție corpul. Printre simptomele care necesită asistență medicală de urgență, distingem următoarele:

  • durere severă după laparoscopia chistului ovarian, care nu dispare la o săptămână după operație.
  • roșeață marcată a pielii din jurul cusăturilor;
  • sângerare uterină;
  • descărcare întunecată cu un miros neplăcut;
  • creșterea temperaturii corpului până la 38-38,5 C;
  • slăbiciune în creștere;
  • disconfort stomacal: greață, vărsături, diaree.

Apariția a cel puțin unuia dintre simptomele enumerate poate indica complicații postoperatorii grave în organism, deci consultați imediat un medic.

Ce se poate prepara în perioada de recuperare, ce feluri de mâncare? Nutriționiștii oferă un meniu variat și bogat de produse utile din produse familiare..

Souffle de legume

Frecați sfecla sau morcovii pe o răzătoare frecventă și fierbeți-l într-un volum mic de apă. Când devine moale, atașați proteina biciuită cu sare și introduceți-l în cuptor timp de 18-20 de minute. Acesta este un fel de mâncare sigur și sănătos în primele zile postoperatorii..

Souffle de pui

Cartofii pre-fierți (2 cartofi medii) și puiul trebuie să fie tocați într-un blender. La amestec trebuie să adăugați o felie de pâine albă înmuiată în lapte, un gălbenuș și albusuri bătute în spumă cu sare. Apoi, trebuie să ungeți vasul de copt cu ulei vegetal și să întindeți amestecul finit. Souffle se coace la cuptor pentru aproximativ 20-22 minute la 182 grade.

Souffle de pește

Pentru a pregăti o suflă delicioasă, trebuie să luați specii de pește marin - merluci, biban. Se fierbe peștele (200 gr) împreună cu morcovii (1 buc) și se măcină într-un blender. În amestecul rezultat se adaugă gălbenușul crud și 2-3 linguri / l smântână cu conținut scăzut de grăsimi. Proteina de ou trebuie biciuită într-o spumă cu sare și adăugată la amestec. Masa se pune într-o matriță și se dă la cuptor pentru aproximativ 22-25 de minute. Temperatura 180 grade.

Sufle de caș

Pentru a pregăti acest fel de mâncare, aveți nevoie de o masă de nuci și caise mărunțite fin. Nuci decojite pot fi rulate într-o mașină de tocat carne sau sfărâmate într-o moară de nuci. Masa se amestecă cu caise mărunțite fin și caș. Amestecul se umple într-o matriță și se coace la cuptor. Formați ungere pre-lubrifiată cu ulei vegetal.

Pentru 100 g brânză de căsuță, luați 30 g caise și nuci, o jumătate de ou, o lingură de semolă și puțină smântână. Zahar după gust.

Souffle de carne

Se fierbe carnea slabă și se bate într-un blender de două ori până la pirat. Pureul se amestecă cu semolina răcită și se adaugă gălbenușul crud. Proteina se bate cu sare și se adaugă la piure. Masa finită este așezată pe forme și aburită.

Supa de lapte

Diluează laptele cu apă și fierbe câteva cartofi, morcovi și ceapă. Dacă doriți, puteți adăuga puțină boabă de orez. Când totul este gata, se răcește și se bate într-un blender. Puteți mânca cu ierburi tocat - mărar, pătrunjel.

Piureul de supă de dietă

Pentru a prepara o supă sănătoasă și sănătoasă, trebuie să fierbeți și să ștergeți morcovii (1 buc) și cartofii (2 buc). Bateți orezul fiert într-un blender și adăugați la piureul de legume. Amestecul se diluează cu lapte fiert (cană) și se servește cu o bucată mică de unt. Supa poate fi consumată cu crutoane de pâine albă.

Sfecla umpluta

Pentru acest fel de mâncare veți avea nevoie de un coaj, un măr, o mână mică de stafide, smântână și scorțișoară. Se fierbe sfecla, se scoate partea de mijloc cu o lingură și se umple cu masă de orez. Pentru a pregăti masa de orez, fierbeți orezul, îl amestecați cu mărul tocat fin și stafidele, adăugați o bucată mică de unt și presărați cu zahăr și scorțișoară. Când puneți masa de orez în sfeclă, turnați deasupra o lingură de smântână. Pune sfecla umplută la cuptor și coace.

Găluște de pește

Acest fel de mâncare este făcut din zander. Amestecați peștele tocat cu chifla înmuiată și laptele / smântâna, bătând bine cu mâinile. Cu ajutorul unei linguri, puneți găluștele pe tigaie, stropindu-l cu ulei vegetal. Apoi turnați apă rece și fierbeți aproximativ cinci sau șase minute. Vasul este gata.

Halate de abur

Din carne slabă (150 g), gătește piureul de carne, bine spălat și biciuit într-un blender. Combinați piureul de cartofi cu terci de orez vâscoase (o jumătate de cană). Bateți din nou amestecul într-un blender și adăugați 1/6 din ou crud și o lingură de unt. Formați chiftelele și puneți-le pe o tigaie umezită cu ulei vegetal, apoi turnați apă. Fierbe chiftelutele în apă aproximativ 5-6 minute și servește..

Omletă cu abur

Pentru a găti omleta la aburi, trebuie să amestecați 2 ouă cu un sfert de cană de lapte și să turnați într-o matriță umezită cu ulei vegetal. Gatiti omleta intr-o baie de apa sau aburi.

Piure de terci

Cum să gătești piure de porc? Pentru a face acest lucru, macinați grătarul într-o mașină de tocat cafea și faceți din ea făină. Faina un flux fin în lapte fierbinte sau apă, amestecând rapid. Peste un minut terciul este gata. Sarea / zahărul se adaugă după dorință..

Conopida din pesmet

Acest fel de mâncare poate fi preparat fără a prăji într-o tigaie, dacă turnați capetele preparate de varză cu unt cald. Turnați niște pesmet pe varză, vor fi saturate cu ulei - gustul va fi același ca după ce prăjiți într-o tigaie.

Apple Marshmallow

Acest desert este obținut dintr-un măr mare, miere și albus de ou (2 buc). Se adaugă gelatină (5 g) pentru a se întări. Mărul este decojit, împărțit în 4 părți și se elimină cutiile cu semințe. Apoi feliile sunt coapte la cuptor până la înmuiere, iar în acest moment, bateți mierea cu gălbenușurile cu un mixer și dizolvați gelatina. Apoi ingredientele sunt amestecate și turnate în forme. Martisoarele sunt trimise la frigider pentru congelare.

Dimensiuni educație

Dimensiunile chisturilor pot varia de la mm la 20 cm.

Cu dimensiuni mici ale unei neoplasme chistice, de obicei nu merită să vorbim despre intervenția chirurgicală, iar patologia este tratată cu metode conservatoare.

Dar când dimensiunea chistului depășește 8 cm și nu există tendința de a-l diminua, este recomandat să numiți o operație.

Un chist mai mare de 2 cm trebuie observat și tratat în mod regulat, de înaltă calitate, deoarece cu astfel de dimensiuni riscul de complicații crește.

Recenzii pentru pacient

Svetlana, 28 de ani.

Multă vreme nu puteam rămâne însărcinată. În timpul examinării, am găsit un chist ovarian drept (aproximativ 8 cm). Mi s-a spus că trebuie să o șterg. La început mi-a fost foarte frică, dar medicul mi-a explicat că riscurile sunt minime, iar operația poate fi efectuată folosind laparoscopie. Am fost de acord și nu am regretat. Chiar în prima zi după operație, m-au ridicat din pat, am început să merg încet, durerea nu a fost severă. Și a doua zi după operație, m-am simțit bine și chiar am cerut să mă întorc acasă. După o jumătate de an, am reușit în cele din urmă să rămân însărcinată.

Inna, 45 de ani.

Am găsit un chist endometrioid al ovarului stâng. Dar ceea ce m-a speriat cel mai mult a fost că nivelul CA-125 a fost crescut (acolo norma era până la 35 de ani, iar eu aveam 48). Desigur, m-am speriat foarte mult că tumora era malignă. Dar medicul a spus că acest lucru poate fi cu endometrioza. Cu toate acestea, am fost avertizat că vor trimite chistul pentru analiză direct în timpul operației și, dacă da, vor elimina uterul și apendicele. Cum mi-a fost teamă... Dar totul a funcționat, chistul era endometrioid.

Elena, 21 de ani.

Am fost foarte surprinsă când am găsit un chist dermoid din ambele ovare. Medicul a spus că aceasta este o afecțiune congenitală, iar în astfel de chisturi există rudimente ale dinților, grăsimii, părului... a fost un șoc pentru mine, nici măcar nu puteam crede că așa ceva este posibil. Medicul a recomandat îndepărtarea acestor chisturi, deoarece acestea pot deveni ulterior maligne. Am fost îndepărtat laparoscopic, ceea ce mă bucur. Totul a mers bine.

Video: chist ovarian atunci când este prescris chirurgia abdominală?

Indicații pentru tratamentul chirurgical

Chisturile ovariene la femei sunt îndepărtate în astfel de situații:

  • Lipsa de efect din terapia conservatoare a formațiunilor funcționale și endometrioide;
  • Identificarea chisturilor organice care nu sunt predispuse la regresie - dermoid, paraovarial, seros;
  • Suspectul degenerarii maligne a tumorii;
  • Dezvoltarea complicațiilor care pot pune viața în viață: supurarea unui chist, ruperea capsulei sale cu hemoragie sau torsiune a unui picior subțire;
  • Detectarea chistului la menopauză.

Operația pentru patologia ovariană se efectuează conform planificării. Medicul prescrie un examen complet, în timpul căruia este posibil să clarificați tipul de educație și să identificați bolile concomitente. După pregătire, ziua de intervenție este determinată. Dar, dacă chistul izbucnește sau se răsucește, pacientul este operat de urgență.


Reprezentarea schematică a torsiunii unui chist ovarian, care necesită intervenții chirurgicale de urgență.