Principal

Colică

Antibiotice pentru pielonefrită

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor. Are o origine infecțioasă, afectează sistemul pielocaliceal. Tratamentul pielonefritei și selecția unui medicament eficient este adesea un proces lung. Diferite mecanisme de dezvoltare a bolii necesită numirea diferitelor medicamente. Antibiotice pentru tratament cu pielonefrită.

Principii de tratament

Regimul de tratament pentru pielonefrită este prescris de un specialist. Terapia este selectată individual pentru fiecare caz specific..
Noile comprimate de pielonefrită sunt eliberate aproape zilnic, dar nu dau întotdeauna un rezultat pozitiv în practica medicală.

La prescrierea terapiei medicamentoase, medicul ține cont de toate aspectele bolii:

Medicamentele selectate corespunzător pentru tratamentul pielonefritei facilitează starea generală de sănătate a pacientului și ameliorează simptomele. Fiecare medicament are propriile contraindicații, prin urmare, necesită o selecție atentă de către un specialist, ținând cont de starea de sănătate a fiecărui pacient.

Cum funcționează antibioticele?

Odată ajunși în atenția inflamației, antibioticele încep să acționeze. Acțiunea lor este îndreptată către bacterii. Astfel de medicamente pentru pielonefrită sunt foarte eficiente. Sunt minim nefrotoxice, excretate în urină aproape complet.

Ce este mai eficient decât injecțiile sau pastilele? Dacă pielonefrita este ușoară sau moderată, atunci comprimatele pentru tratament sunt cea mai bună opțiune. Introducerea antibioticelor în injecții este recomandată pacienților cu o formă severă de patologie.

Cu pielonefrita, este necesar să se stabilească ce antibiotice, în ce doză, în funcție de ce schemă să ia. Acest lucru poate fi decis doar de un medic. Pentru a determina cum să tratați boala, ce medicamente pot vindeca boala, trebuie să faceți o examinare.

Este important ca pacientul să consulte un specialist și să știe ce poate fi mâncat cu această patologie și ce trebuie să vă abțineți. O dietă specială face posibilă rezolvarea rapidă a bolii.

Principalele grupuri de antibiotice pentru tratamentul pielonefritei

Antibiotice sunt necesare în prima etapă a terapiei. O gamă largă de agenți patogeni necesită alegerea corectă a medicamentelor..

Preparatele pentru pielonefrită trebuie să îndeplinească anumite cerințe:

  • Nu afectează starea rinichilor și funcționalitatea acestora,
  • Complet excretat în urină,
  • Este o substanță bactericidă.

La primele simptome ale bolii, asigurați-vă că consultați un medic. Ce antibiotice trebuie să ia pacientului cu pielonefrită este decis de medic pe baza rezultatelor testelor. Auto-medicația și prescrierea medicamentelor dvs. fără examinare vă poate dăuna sănătății.

Mai multe grupuri de medicamente sunt considerate:

  • peniciline,
  • cefalosporinele,
  • carbapeneme,
  • aminoglicozidele,
  • Quinolone și fluorochinolone.

Mai des în practică folosesc seria penicilină Amoxicilină, Ampicilina. La discreția unui specialist, în funcție de starea de sănătate a pacientului, se folosesc metode de injecție de administrare a medicamentului sau administrare în tablete conform schemei.

Pe lângă agenții antibacterieni, alte medicamente sunt utilizate în tratamentul complex al bolii..

Regimul de tratament poate fi completat de:

Un antispasmodic - No-spa relaxează mușchii netezi ai întregului corp, inclusiv organele sistemului urinar. Cyston cu pielonefrită îmbunătățește efectul antibioticelor și igienizează rinichii și tractul urinar. Diclofenac este indicat pentru procesele inflamatorii severe la rinichi. Midokalm îmbunătățește efectul antiinflamator al diclofenacului, relaxează mușchii netezi. Dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, Movalis este adesea ales..

peniciline

Penicilinele sunt cel mai puțin toxice dintre toate antibioticele..
Preparatele Ampicilina, Amoxiclav, Amoxicilina din grupul penicilinei au un efect pozitiv asupra dinamicii tratamentului.
Analogul Amoxiclav Augmentin conține aceleași substanțe active. Comprimatele Augmentin în doză de 625 conțin amoxicilină 500 mg și acid clavulanic 125 mg. Comprimatele Amoxiclav 250 mg sunt destinate copiilor, regimul de dozare și doza depinde de severitatea bolii. Amoxicilina cu pielonefrita este cel mai adesea combinată cu acidul clavulanic.

De ce comprimate de amoxicilină pentru pielonefrită? Acest medicament este foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative și bacilului hemofil. Are mai puțină activitate împotriva streptococilor. Amoxicilina din capsule păstrează mai bine proprietățile de vindecare, deoarece în această formă medicamentul este stabil împotriva sucului gastric. Pastilele sunt confortabile. Pot fi absorbite și mestecate. Au gust bun. Amoxicilina se administrează cel puțin șapte zile..

Augmentin este un remediu modern. Tabletele Augmentin nu afectează în mod negativ managementul autovehiculelor și al altor mecanisme. Dozarea trebuie să fie convenită cu medicul.
Comprimatele Amoxiclav se iau strict în conformitate cu schema. Luarea medicamentului este recomandată cu mese..

Formular de lansare Amoksiklav:

  • Tablete acoperite,
  • Pulbere pentru administrare orală,
  • Pulbere pentru injectare.

Din ce sunt pastilele de cloramfenicol? Cloramfenicol are diverse indicații de utilizare. Este utilizat în tratamentul infecțiilor care sunt cauzate de agenți patogeni sensibili la medicament. Anterior, cloramfenicolul era adesea folosit pentru a trata infecțiile renale. Acum este prescris mult mai rar datorită imprevizibilității efectului acțiunii..

Antibioticele pentru pielonefrită stau la baza terapiei, prin urmare, eficacitatea și durata procesului de tratament depinde de alegerea corectă a acestora. Comprimatele Vilprafen Solutab și Azitromicina sunt, de asemenea, una dintre opțiuni. Un medicament antibacterian este prescris timp de 3 zile pentru a-și monitoriza efectul asupra organismului uman. Dacă nu există niciun efect pozitiv în tratamentul bolii în această perioadă de timp, atunci se recomandă administrarea unui alt medicament.

cefalosporinele

Este vorba despre antibiotice cu acid 7-aminocefalosporinic bazat pe structura lor chimică..
Ceftriaxona cu pielonefrită este utilizată pentru tratarea formelor necomplicate și complicate. Previne dezvoltarea complicațiilor, este utilizat pentru injectare. Injecțiile cu pielonefrită în perioada acută a bolii sunt mult mai eficiente decât administrarea de pastile. Acest antibiotic renal este considerat o substanță puternică..

Analogurile medicamentului sunt acele substanțe care pot înlocui ceftriaxona. Acestea sunt medicamente care aparțin aceluiași grup și au un efect similar. Deoarece medicamentele au o listă destul de mare de contraindicații și reacții adverse, atunci medicul ar trebui să le selecteze.

aminoglicozidele

Aminoglicozidele sunt de obicei bine tolerate de organism. Nu provoacă alergii, dar sunt foarte toxice. Cu ajutorul lor, ei tratează infecțiile severe care sunt însoțite de inhibarea imunității. Indiferent de antibiotice utilizate, controlul este necesar în timpul terapiei. În tratamentul cu aminoglicozide, este necesar să se efectueze monitorizarea de laborator pentru creatinină și determinarea clearance-ului renal o dată la trei-patru zile. Doza pentru copii trebuie calculată special.

Fluoroquinolonele

Când sunt diagnosticați cu pielonefrită, sunt selectate antibiotice din diferite grupuri, obținute în moduri diferite.
Fluorochinolonele sunt agenți antibacterieni obținuți prin sinteza chimică. Ei sunt capabili să suprime activitatea microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Descoperirea lor a avut loc la mijlocul secolului trecut.

Ciprofloxacina și Nolitsin sunt reprezentanți ai acestei clase de antibiotice. Tabletele de ciprofloxacină sunt utilizate pe scară largă în practica urologică. Comprimatele de ciprofloxacină la o doză de 500 mg funcționează timp de aproximativ douăsprezece ore. Nolicina cu pielonefrită este utilizată sub rezerva sensibilității la medicament.

carbapeneme

Lista medicamentelor eficiente în tratamentul pielonefritei include carbapenemele.
Tulpinile rezistente ale microorganismelor determină anumite infecții. Pentru tratamentul acestor tipuri de infecții se aleg carbapenemele. Tratamentul cu antibiotice din această clasă se realizează cel mai adesea în unități de terapie intensivă și transplant de organe. Medicamentul este prescris după identificarea agentului patogen. Experții decid cum să trateze boala.

sulfonamide

Sulfanilamidele sunt semnificativ inferioare celor de ultimă generație de antibiotice din activitatea lor și au o toxicitate ridicată. Aceste medicamente sunt reprezentanți ai celei mai vechi clase de medicamente. Unul dintre medicamentele din această clasă este Biseptol. Forma de eliberare a medicamentului este comprimate de 120 și 480 mg.

nitrofurani

Când sunt ingerate, nitrofuranii sunt bine absorbiți rapid. Ele sunt importante în tratamentul infecțiilor acute necomplicate ale tractului urinar. Un reprezentant al acestei clase este furadonina. Este necesar să o luați în timpul sau după mâncare, deoarece are efecte secundare pronunțate. Furazolidona îmbunătățește efectul în combinație cu alți agenți antimicrobieni. Furamag și furagin pentru pielonefrită sunt de asemenea utilizate din acest grup de medicamente..

Preparate cu acid nalidixic

Preparatele cu acid nalidixic sunt utilizate de obicei nu ca medicamente pentru tratament, ci ca măsură preventivă. Această listă include: Negram, Nalidix, Nevigramon. Medicamentele în cantitate corespunzătoare se acumulează în organele sistemului urinar. Medicamentele sunt vândute în farmacii sub formă de tablete sau sub formă de capsule..

Derivați de 8 hidroxichinolina

Cu ce ​​să tratați pacienții, cu ce medicamente să utilizați în fiecare caz, determinat după examinare. Cu pielonefrita, se prescriu antibiotice.

Un reprezentant al acestei clase este nitroxolina. Este de obicei prescris timp de două-trei săptămâni. Medicamentul luptă împotriva bacteriilor din genul Candida, selectiv cu bacteriile gram-negative și gram-pozitive. Este utilizat pentru a preveni exacerbarea bolii..
Medicamentul, care este prescris pentru tratament, trebuie luat în conformitate cu schema, respectând doza.
Cu sensibilitate crescută la derivații de 8-hidroxichinolina, medicamentul este contraindicat.

Ce antibiotice tratează pielonefrita cronică

Cronizarea bolii contribuie la evoluția asimptomatică a bolii într-un stadiu incipient. Ajută să facă față bolii, luând antibiotice potrivite.

Ce să ia în cursul cronic al bolii? Scopul principal este distrugerea agentului patogen de inflamație. Medicamentul antibacterian este selectat în funcție de tipul de microorganism care a cauzat boala. Cefalosporinele de a doua generație și penicilinele protejate sunt frecvent utilizate..

Tratament pentru pielonefrita acută

Tratamentul pielonefritei acute trebuie început cu antibiotice. Vă rugăm să rețineți că tratamentul medicamentos la adulți diferă de dozare și de programare de tratamentul copiilor.

Alegerea tratamentului pentru stadiul acut al pielonefritei depinde de rezultatele culturii. Un test care vă permite să evaluați sensibilitatea florei, face posibilă alegerea medicamentului. În faza acută a bolii, terapia antimicrobiană este începută sub formă de injecții.

Pielonefrita ușoară poate fi tratată cu sulfonamide. Dacă după două trei zile nu se obține efectul clinic, medicamentele sunt înlocuite cu cloramfenicol sau penicilină. Cloramfenicol face parte din comprimatul cloramfenicol. Medicamentele din grupul penicilinei sunt selectate în funcție de situația specifică: doza necesară și forma de administrare.

Antibiotice prescrise la femei în timpul sarcinii

În ginecologie, antimicrobiene sunt utilizate pentru o gamă largă de boli.
Pielonefrita este frecventă la femei în timpul sarcinii și care antibiotice să ia, decide medicul.

Antibioticele grupului fluoroquinolonă în timpul gestației nu sunt deloc prescrise. În cazuri foarte rare, Monural este prescris pentru pielonefrită, deoarece are o mulțime de contraindicații, în special în timpul sarcinii. Consecințele luării unui preparat combinat pe bază de plante - Urolesan nu a fost studiat.

Rândul de penicilină este oficial aprobat în timpul sarcinii. Medicamentele nu sunt dăunătoare pentru făt..
Pentru tratamentul în această perioadă, Kanefron este utilizat cu succes pentru pielonefrită, deoarece conține doar componente ale plantelor. Cât să bei Kanefron, în fiecare caz, stabilește terapeutul și nefrologul. Un medicament cu o compoziție naturală de fitolizină cu pielonefrită este adesea utilizat pentru a rezolva această problemă în timpul sarcinii..

Care antibiotic este mai bun de utilizat la copii

Tratamentul cu antibiotice pentru copii nu este întotdeauna binevenit, dar poate fi necesar.
Corpul copilului este foarte sensibil la medicamentele toxice, astfel încât selecția fondurilor se realizează ținând cont de acest lucru.

Antibioticele pentru pielonefrită la copii sunt reprezentate de un sortiment relativ mic:

  • Peniciline - Augmentin și Amoxiclav. Pe lângă comprimatele obișnuite, aceste antibiotice sunt disponibile sub formă de suspensie dulce pentru copiii mici.
  • Grupa cefalosporină Cefotaximă, Cefuroximă, Ceftriaxona. Cel mai adesea sunt injectate doar. La fel ca Zedex, Suprax, existând sub formă de suspensii, capsule și tablete solubile.
  • Aminoglicozide - Sumamed, Gentamicin și carbapenemuri în cazuri rare au, de asemenea, un loc unde să fie, dar sunt utilizate cel mai adesea ca opțiune alternativă și ca parte a terapiei combinate.

Sumamed 500 mg comprimate și capsule dispersabile sunt prescrise copiilor cu vârsta peste doisprezece ani. Pentru copiii cu vârsta de șase luni și mai mari, Sumamed este prescris sub formă de suspensie, pentru copiii cu vârsta peste trei ani sub formă de comprimate 125 mg, doză luând în considerare greutatea corporală a copilului. Acest medicament și orice alt antibiotic pot fi luate numai conform indicațiilor unui medic..

Cum să înțelegem că acționează medicamentele antibacteriene

Antibioticele au un spectru larg de acțiune. Principiul principal al terapiei cu antibiotice este luarea unei decizii corecte cu privire la numirea unui medicament antibacterian în concordanță cu sensibilitatea agentului patogen. De obicei, în a doua zi de a lua pastilele, vă simțiți mai bine și temperatura revine la normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci fie medicamentul este selectat incorect, fie doza nu este suficientă.

Antibioticele ca principal tratament pentru pielonefrită

Antibioticele pentru pielonefrita constituie baza de bază pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii nespecifice ale rinichilor, în care există o înfrângere a aparatului pielocaliceal și a parenchimului. Procesul patologic este însoțit de febră, ritm cardiac crescut, greață, vărsături și formarea de dureri persistente. Alegerea medicației și metoda de utilizare a acesteia depind de gravitatea patologiei, de severitatea inflamației, de tipul de agent patogen infecțios, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Caracteristici ale terapiei cu antibiotice pentru pielonefrită

Rolul principal în tratamentul pielonefritei aparține medicamentelor antibacteriene. Apariția pe piață în ultimul deceniu de cefalosporine, carbapeneme, fluorochinolone de nouă generație a făcut posibilă creșterea eficacității tratamentului conservator prin reducerea duratei acestuia. Inițial, terapia cu antibiotice este întotdeauna empirică, de aceea este atât de important să alegeți medicația potrivită sau combinația optimă, doza potrivită.

Indicații pentru programare

Scopul prescrierii antibioticelor este un efect eficient asupra patogenului infecției, pe de o parte, și acumularea substanței active în țesuturile rinichilor, pe de altă parte. Indicațiile pentru utilizarea lor sunt:

  • crize de greață care se termină în episoade de vărsături;
  • creșterea temperaturii corpului până la valori ridicate (39-40 ° C);
  • febră și frisoane severe;
  • o creștere a numărului de urinări însoțite de durere;
  • modificări ale caracteristicilor urinei: turbiditate, apariția unui miros ascuțit neplăcut;
  • hematurie.

Un indiciu serios pentru începutul terapiei este brâu sau durere localizată din partea organului afectat și din regiunea lombară.

Mecanismul de acțiune și rezultatul așteptat

Toate medicamentele antibacteriene sunt împărțite în două grupe mari în funcție de efectul expunerii.

  1. Bacteriostatic. Acestea împiedică creșterea microbilor, care pierd capacitatea de a crește și sunt distruse de sistemul imunitar al corpului uman..
  2. Bactericid. Cauza moartea instantanee a microbilor.

Medicamentele antibacteriene își realizează efectele în diferite moduri, în funcție de apartenența la grup..

Mecanismul de acțiune biologică a antibioticelor
Inhibarea sintezei peretelui celular bacterianInhibarea funcției sau sintezei ADN-uluiSuprimarea sintezei proteice pe ribozomiFuncția afectată a membranelor bacteriene (CPM)
peniciline
cefalosporinele
carbapeneme
glicopeptide
monobactami
fosfomycin
Batitracin

sulfonamide
trimetoprim
Fluoroquinolonele
nitromidazoli
nitrofurani
Ansamycins
aminoglicozidele
Tetraciclinele
macrolide
Lincosamines
cloramfenicol
polimixine
polien
imidazoli
Gradimycidin

Momente negative

Medicamentele antibacteriene au o capacitate ridicată de a provoca reacții adverse neplăcute în comparație cu reprezentanții altor grupuri farmacologice. Apariția reacțiilor imprevizibile ale organismului depinde de cantitatea de medicament utilizată și de durata administrării acestuia. În cele mai multe cazuri, frecvența și severitatea lor cresc simultan cu o creștere a dozei sau a perioadei de tratament..

Cele mai frecvente fenomene cauzate de terapia cu antibiotice sunt:

  • dureri de cap;
  • tulburări digestive: greață, vărsături, constipație sau diaree;
  • disbioză intestinală;
  • reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, edem Quincke, anemie hemolitică;
  • din sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Criterii de selecție cu antibiotice și regim de tratament

Antibiotice pentru pielonefrită la bărbați sau femei sunt selectate ținând cont de simptomele și forma bolii. Sunt luați în considerare factori precum cauza patologiei, gradul de afectare a țesutului renal și prezența unui proces purulent. Schema și secvența terapiei pentru inflamația acută a organului împerecheat este următoarea:

  • eliminarea unui factor provocator;
  • ameliorarea procesului infecțios și inflamator;
  • efectuarea terapiei antioxidante și a imunocorecției;
  • prevenirea recidivelor.

În tratamentul pielonefritei cu antibiotice, există anumite criterii pentru succesul terapiei. Specialiștii identifică indicatorii precoci, târzii și finali ai dinamicii pozitive.

  • Cele mai timpurii. Scăderea temperaturii corpului, reducerea severității semnelor clinice, normalizarea funcției renale, refacerea sterilității urinei. Acestea sunt evaluate în primele 2-3 zile de la începutul terapiei. Prezența tuturor acestor indicatori din partea corpului indică alegerea medicamentului potrivit.
  • Târziu. Manifestați în 14-18 zile. Acestea includ: stabilitatea indicatorilor normali de temperatură, dispariția febrei și tremurul muscular, absența microorganismelor în urină timp de o săptămână după încheierea terapiei.
  • Finala. Se consideră că acest criteriu de succes elimină reapariția procesului patologic în termen de 12 săptămâni după terapia cu antibiotice.

Dacă în timpul procesului de tratament nu există nicio dinamică pozitivă, iar pacientul nu simte nicio îmbunătățire, atunci medicamentul utilizat este înlocuit de altul.

Prezentare generală a agenților antibacterieni utilizați

Pentru a afla mai exact ce tip de antibiotice trebuie prescrise pacientului, medicul stabilește pe baza testelor. Următoarele grupuri sunt considerate eficiente. Fiecare dintre ele include medicamente cu formule chimice foarte similare..

Descrierea principalelor grupe de medicamente

Fluorochinolone. O clasă de medicamente sintetice care nu au un analog natural și sunt reprezentate de patru generații. Are mai multe avantaje:

  • efect bactericid pronunțat;
  • penetrare rapidă și capacitate de concentrare în țesuturi;
  • activitate dovedită împotriva agenților infecțioși;
  • incidență scăzută a efectelor secundare.

Fluorochinolonele au un spectru larg de acțiune și sunt eficiente împotriva unui grup de enterobacterii. Sunt indispensabile în tratamentul sistemului urinar (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Cefalosporine. Un grup de antibiotice betalactam care sunt rude apropiate de peniciline. Au un efect bactericid pronunțat și sunt reprezentate de cinci generații. Plusurile includ varietatea formelor de dozare (tablete, fiole pentru injecție), dezavantajele sunt eliminarea lentă din organism, acumularea în țesuturi, ceea ce le crește toxicitatea. Pentru a reduce efectul negativ, se recomandă prescrierea medicamentului în doze limitate. Injecții - „Cefotaxime”, „Ceftriaxone”, „Quadrocef”, tablete - „Zinnat”, „Zedeks”, „Cephoral Solutab”.

Aminopeniciline. Grup de antibiotice semi-sintetice. Sunt considerate extrem de eficiente împotriva enterococilor și Escherichia coli. Au toxicitate scăzută, datorită căreia sunt folosiți în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate. Medicamentele combinate sunt populare astăzi. Ele fac parte din categoria de produse de înaltă calitate, sigure și ușor de utilizat (Amoxiclav).

Aminoglicozidele. Clasa timpurie de medicamente antibacteriene este reprezentată de trei generații. Mijloacele sunt bine absorbite cu administrarea intramusculară. Printre alte caracteristici trebuie evidențiate:

  • activitate împotriva microbilor gramnegativi;
  • efect bactericid ridicat;
  • frecvență scăzută a reacțiilor alergice.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru forme complicate ale bolii, dar au o toxicitate mai mare, ceea ce reprezintă un obstacol în calea numirii la vârstnici. Amikacin, Gentamicin.

Caracteristicile medicamentelor individuale

În ciuda varietății de medicamente antibacteriene, unele dintre ele, potrivit pacienților, sunt meritate populare..

„Tavanicul”. Un mijloc universal de acțiune prelungită. Are o gamă largă și o toleranță excelentă. Acesta este absorbit maxim, acumulează rapid și menține concentrația pentru o perioadă lungă de timp. Cursul tratamentului este scurt, deoarece determină rezistența microorganismelor. Cost ridicat.

Amoxiclav. Combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic. Are un efect excelent asupra unei game întregi de agenți patogeni, dar este selectivă împotriva agenților patogeni. Datorită toleranței sale bune, poate fi utilizat în pediatrie și la femeile gravide în 2-3 trimestrul.

Tratamentul anumitor categorii de persoane

Conform statisticilor, 6-11% dintre mamele în așteptare suferă de inflamații renale. Boala este cauzată de o deteriorare a fluxului de urină din cauza compresiunii rinichilor de către uterul în creștere. Stagnarea urinei este favorabilă dezvoltării infecției și inflamației. Forma acută nu prezintă un pericol pentru făt și nu afectează cursul sarcinii, cu toate acestea, tratamentul cu antibiotic al pielonefritei este neapărat indicat.

  1. Cea mai bună opțiune este Furagin, deoarece este extrem de eficient și este excretat rapid în urină..
  2. Aminopenicilinele sunt utilizate pe scară largă ca fiind cele mai sigure, dar dacă există sensibilitate la cel puțin unul dintre medicamente, ar trebui exclusă utilizarea tuturor celorlalte din această serie..
  3. Dacă anaerobii sunt agentul cauzal al infecției, Lincomicină și Metronidazol pot fi prescrise..
  4. Preparatele pe bază de plante „Kanefron”, „Fitolizina” ajută să facă față bolii..

În formele severe ale bolii, este indicată medicația grupului carbapenem - Meronem, Tienam. Din punct de vedere al eficacității, un medicament este capabil să înlocuiască combinațiile de ciclosporină, metronidazol și aminoglicozid.

Însă pielonefrita este diagnosticată nu numai la adulți, ci se găsește adesea la copii între 7-8 ani, mai rar bebeluși și sugari până la un an. Cu forme ușoare ale bolii, este indicat tratamentul în ambulatoriu, cu forme complicate - internat. O componentă obligatorie a cursului terapiei este considerată antibiotică, ca un mijloc puternic de suprimare a focalizării inflamației. În stadiile incipiente, medicamentul este utilizat ca o injecție, în faza de recuperare, este înlocuit de tablete. Când numărul de leucocite din sângele copilului este mai mic de 10-15, medicul prescrie aminopeniciline protejate - Amoxiclav, Augmentin și cefalosporine - Zinnat, Supraks, Cefazolin.

Terapia antibacteriană începe cu numirea medicamentelor cu spectru larg Amoxicilină, Co-trimoxazol, Cefuroxim, Ofloxacin. Pentru tratamentul pacienților geriatri, nu se recomandă utilizarea aminoglicozidelor, polimixinelor, amfotericinei B. După ameliorarea pielonefritei cronice, terapia de întreținere este indicată. În fiecare lună timp de 10-14 zile, unul dintre mai multe antibiotice ar trebui să ia cursul. Poate fi "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonin". În perioada târzie, medicina pe bază de plante ajută bine.

Terapia diferitelor forme și stadii ale bolii

Eficacitatea tratamentului pielonefritei acute depinde de determinarea rapidă a tipului de agent patogen și de utilizarea antibioticelor pentru eliminarea acestuia.

  1. Dacă procesul inflamator este provocat de Escherichia coli, se prescrie un tratament de 7-10 zile cu cefalosporine, fluoroquinolone, aminoglicozide.
  2. Dacă Proteus a devenit agentul cauzal, este indicat să folosiți „Nitrofuran”, „Ampicilină”, „Gentamicină”.
  3. Când sunt expuși la rinichi de enterococ, combinația de Vancomicină cu Levomicetină, Gentamicina și Ampicilina va ajuta.

Terapia formei acute a bolii trebuie efectuată într-un spital sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele li se recomandă administrarea parenterală pentru a obține un efect rapid..

Cele mai populare și comune clase sunt:

  • Cefalosporine de a doua generație;
  • peniciline protejate.

În forme complicate, astfel de medicamente sunt prescrise ca: „Cefotaxime”, „Ceftriaxona”, „Cefoperazone”. Se acumulează rapid și mențin o concentrație mare pentru o lungă perioadă de timp..

Agenți antibacterieni de nouă generație

Până în prezent, există o serie de antibiotice de generația a cincea aparținând clasei de penicilină. Acești agenți sunt extrem de eficienți în tratamentul bolilor sistemului renal și ale tractului urinar. Cele mai utilizate medicamente sunt Isipen, Piprax și Piperacilină. Dar, printre toate avantajele, antibioticele pentru pielonefrită și cistită de ultimă generație au un dezavantaj - rezistența rapidă a microorganismelor la componentele lor. Pentru a evita acest lucru, se recomandă utilizarea de droguri într-un curs scurt.

Recomandări pentru refacerea organismului după un curs de antibiotice

În ciuda faptului că antibioticele sunt cele mai eficiente și eficiente medicamente pentru pielonefrită, utilizarea lor desigur nu este fără consecințe. Scăderea imunității, disbioza intestinală, hipovitaminoza, perturbarea organelor interne - aceasta nu este o listă completă a acestora. Prin urmare, după încheierea terapiei, este necesar să se efectueze un set de măsuri menite să elimine condițiile neplăcute. Luând diverse medicamente va ajuta la restabilirea rapidă a sănătății..

  1. Recuperarea microflorei intestinale și eliminarea simptomelor de intoxicație - probiotice - Linex, Bifidumbacterin și prebiotice - Dufalac, Portalac.
  2. Tratamentul candidozei membranelor mucoase ale gurii și vaginului - "Miconazol", "Nystatin", supozitoare vaginale "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hipovitaminoză - complexe "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Consolidarea sistemului imunitar - "Extract de Echinacea cremă".
  5. Restabilirea ficatului - Forte esențiale.

O abordare competentă pentru luarea antibioticelor și eliminarea consecințelor folosirii lor poate restabili rapid sănătatea normală și normaliza activitatea tuturor organelor și sistemelor umane.

Concluzie

Antibioticele pentru combaterea pielonefritei trebuie selectate cu toată atenția, ținând cont de vârsta și evoluția bolii. Este foarte descurajat să se implice în terapie acasă, luând fonduri fără prescripția medicului, deoarece poate duce la complicații ale altor organe și insuficiență renală.

Antibiotice pentru pielonefrită

Articole de expertiză medicală

Antibioticele pentru pielonefrită trebuie să aibă proprietăți bactericide ridicate, un spectru larg de acțiune, nefrotoxicitate minimă și excretat în urină în concentrații mari.

Sunt utilizate următoarele medicamente:

  • antibiotice
  • nitrofurani;
  • chinolone ne fluorurate (derivați ai acidului nalidixic și pipemidic);
  • 8-derivați de hidroxichinolina;
  • sulfonamide;
  • plantele uroantiseptice.

Antibiotice utilizate în tratamentul pielonefritei

La baza tratamentului antibacterian sunt antibiotice, iar printre ele un grup de beta-lactamine: aminopeniciline (ampicilină, amoxicilină) se caracterizează prin activitate naturală foarte ridicată împotriva Escherichia coli, Proteus, enterococi. Dezavantajul lor principal este expunerea la enzime - beta-lactamaze, produse de mulți agenți patogeni semnificativi din punct de vedere clinic. În prezent, aminopenicilinele nu sunt recomandate pentru tratamentul pielonefritei (cu excepția pielonefritei însărcinate), datorită nivelului ridicat de tulpini rezistente la E. coli (peste 30%) la aceste antibiotice, deci peniciline protejate (amoxicilină + clavulanat, ampicilină + sulbactam), puternic activ atât împotriva bacteriilor gram-negative care produc beta-lactamaze, cât și împotriva microorganismelor gram pozitive, incluzând stafilococi aurei rezistenți la penicilină și coagulază negativ. Rezistența tulpinilor de E. coli la penicilinele protejate nu este ridicată. Amoxicilina + clavulanatul se prescrie oral la 625 mg de 3 ori pe zi sau parenteral la 1,2 g de 3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Flemoklav Solyutab - formă inovatoare de dozare de amoxicilină cu acid clavulanic. Medicamentul aparține grupului de aminopsninilnilinonă protejată de inhibitori și are eficacitate dovedită în infecțiile rinichilor și ale tractului genitourinar inferior. Aprobat pentru utilizare la copii de la 3 luni și gravidă.

Tableta Solutab este formată din microsfere, a căror coajă protectoare protejează conținutul de acțiunea sucului gastric și se dizolvă doar la o valoare alcalină de pH. acestea. în părțile superioare ale intestinului subțire. Astfel, preparatul Flemoklav Solutab asigură cea mai completă absorbție a componentelor active în comparație cu analogii. În acest caz, efectul acidului clavulanic asupra microflorei intestinale rămâne minim. O scădere semnificativă a frecvenței reacțiilor nedorite la medicamente (în special diaree) când se utilizează Flemoklava Solutab la copii și adulți este confirmată prin studii clinice.

Forma de eliberare a medicamentului "Flemoklav Solutab" (comprimate dispersabile) oferă o ușurință de utilizare: comprimatul poate fi luat integral sau dizolvat în apă, sirop sau suspensie cu un gust plăcut fructat.

În forme complicate de pielonefrită și infecții suspecte de Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas aeruginosa poate fi utilizat carboxypenicillins (carbenicilină, ticarcilină) și ureidopeniciline (piperacilină, azlocilină). Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de nivelul ridicat de rezistență secundară a acestui agent patogen la aceste medicamente. Anti-pseudomonas penicilinele nu sunt recomandate ca monoterapie, deoarece dezvoltarea rezistenței microorganismelor în timpul tratamentului este posibilă, prin urmare, sunt posibile combinații ale acestor medicamente cu inhibitori de beta-lactamază (ticarcilină + acid clavulanic, piperacilină + tazobactam) sau în combinație cu aminoglicozide sau fluorochinolone. Medicamentele sunt prescrise pentru forme complicate de pielonefrită, infecții severe spitalice ale sistemului urinar.

Alături de peniciline, alte beta-lactamine sunt de asemenea utilizate pe scară largă, în primul rând cefalosporine, care se acumulează în parenchimul renal și urinar în concentrații mari și au o nefrotoxicitate moderată. Cefalosporinele ocupă în prezent primul loc printre toți agenții antimicrobieni în ceea ce privește frecvența de utilizare la pacienții din spital..

În funcție de spectrul activității antimicrobiene și de gradul de rezistență la beta-lactamaze, cefalosporinele sunt împărțite în patru generații. Cefalosporinele din prima generație (cefazolina, etc.) datorită spectrului limitat de activitate (în principal, cocci gram-pozitivi, inclusiv Staphylococcus aureus rezistent la penicilină) nu sunt utilizate pentru pielonefrita acută. Un spectru mai larg de activitate, incluzând E. coli și o serie de alte enterobacterii, este caracterizat prin cefalosporine de a doua generație (cefuroximă etc.). Acestea sunt utilizate în practica ambulatorie pentru tratarea formelor necomplicate de pielonefrită. Mai des, efectul acestor medicamente este mai larg decât medicamentele din prima generație (cefazolină, cefalina, cefradină etc.). În infecțiile complicate, cefalosporinele de generația a 3-a sunt utilizate atât pentru administrare orală (cefixime, ceftibuten etc.), cât și pentru administrare parenterală (cefotaximă, ceftriaxona etc.). Acesta din urmă se caracterizează printr-o perioadă de înjumătățire mai lungă și prezența a două căi de excreție - cu urină și bilă. Printre cefalosporinele de a treia generație, unele medicamente (ceftazidime, cefoperazone și cefaloposporină cefoperazone + sulbactam) sunt active împotriva Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporinele de a 4-a generație (cefepime), păstrând în același timp proprietățile medicamentelor de a treia generație împotriva enterobacteriilor gram-negative și Pseudomonas aeruginosa, sunt mai active împotriva cocoșilor gram-pozitivi.

În tratamentul formelor complicate de pielonefrită, infecții nosocomiale grave aminoglicozidele (gentamicină, netilmicină, tobramicină, amikacină), care au un efect bactericid puternic asupra bacteriilor negative famot, inclusiv Pseudomonas aeruginosa, fiind mijloacele de alegere ale acestora. În cazuri grave, acestea sunt combinate cu peniciline, cefalosporine. O caracteristică a farmacocineticii aminoglicozidelor este absorbția lor slabă în tractul digestiv, deci sunt administrate parenteral. Medicamentele sunt excretate de rinichi neschimbate, cu insuficiență renală, ajustarea dozei este necesară. Principalele dezavantaje ale tuturor aminoglicozidelor sunt ototoxicitatea și nefrotoxicitatea pronunțate. Frecvența pierderii auzului ajunge la 8%, leziuni renale (insuficiență renală neoligurică; de obicei reversibilă) - 17%, ceea ce dictează necesitatea controlului nivelului de potasiu, uree, creatinină serică în timpul tratamentului. În legătură cu dependența dovedită a gravității reacțiilor adverse de nivelul de concentrare a medicamentelor în sânge, se propune introducerea unei doze complete zilnice de medicamente; cu același regim de dozare, riscul de nefrotoxicitate este redus.

Factorii de risc pentru dezvoltarea nefrotoxicității la utilizarea aminoglicozidelor sunt:

  • in varsta;
  • utilizarea repetată a medicamentului cu un interval mai mic de un an;
  • terapie diuretică cronică;
  • utilizarea combinată cu cefalosporine în doze mari.

În ultimii ani, medicamentele la alegere în tratamentul pielonefritei atât în ​​ambulatoriu, cât și într-un spital sunt considerate Fluoroquinolone de prima generație (ofloxacină, pefloxacină, ciprofloxacină), care sunt active împotriva majorității agenților patogeni ai sistemului genitourinar și au o toxicitate scăzută, o perioadă de înjumătățire lungă, ceea ce face posibilă administrarea de 1-2 ori pe zi; bine tolerat de pacienți, creează concentrații mari în urină, sânge și țesutul renal, poate fi utilizat oral și parenteral (excepție norfloxacin: utilizat doar oral).

preparate o nouă (a 2-a) generație de fluorochinolone (propus pentru utilizare după 1990): levofloxacină, lomefloxacină, sparfloxacină, moxifloxacină - prezintă o activitate semnificativ mai mare împotriva bacteriilor gram-pozitive (în principal pneumococi), în timp ce activitatea împotriva bacteriilor gram-negative nu este inferioară celor precoce (excepția este Pseudomonas aeruginosa).

Ar trebui să folosesc antibiotice pentru pielonefrită acasă?

Conform cercetărilor medicale din statistici, aproximativ 1% dintre oamenii de pe Pământ suferă anual de pielonefrită. Aceasta este cea mai frecventă boală renală care afectează toate grupele de vârstă. Adesea, pacienții recurg la tratamentul la domiciliu al bolii, care într-unul din cele trei cazuri duce la complicații sub formă de afectare a capacității funcționale renale. Dacă există motive adecvate pentru renunțarea la spital, medicul prescrie antibiotice pentru pielonefrită acasă. Ține cont de tipul și severitatea bolii, oferă recomandări pe care pacientul ar trebui să le respecte..

1 Descrierea bolii și tipurile acesteia

Pielonefrita este o inflamație a rinichilor care apare ca urmare a unei infecții de origine bacteriană și afectează atât substanța rinichiului, cel mai adesea pelvisul, cât și țesutul conjunctiv. Nu este specific, ceea ce înseamnă că multe bacterii pot fi cauza bolii. Este vorba despre Escherichia coli și Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, care are o importanță deosebită pentru tratament. Infecția intră în parenchimul renal prin vase sau prin uretere din vezica urinară.

Cauzele pot fi diferite:

  • Starea de imunodeficiență a unei persoane după o boală sau antibioterapie.
  • Alte boli inflamatorii cronice care se răspândesc și afectează rinichii. Aceasta include mastita, paraproctita, uretrita, cistita, prostatita și alte boli infecțioase..

La o vârstă fragedă, femeile sunt mai sensibile la boală, iar la vârstnici - bărbații, în legătură cu hiperplazia prostatică. Pielonefrita în sine este clasificată în funcție de diferite caracteristici. Este acută și cronică, unică și bilaterală, primară, adică fără o anomalie a tractului urinar și secundar - ca urmare a urolitiazei și a cistitei sau a adenomului de prostată. Tratamentul pentru pielonefrită acută sau cronică poate varia semnificativ, astfel încât tipul de inflamație a pelvisului renal trebuie luat în considerare în timpul terapiei. Simptomele vor fi diferite..

2 Simptome și diagnostic

Pielonefrita acută apare brusc, cel mai adesea după hipotermie. Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • frisoane - o senzație bruscă de frig, tremur, albire a pielii, apariția de „gâfâie de gâscă”;
  • o creștere accentuată a temperaturii;
  • tulburări de urinare - dificultate la urinare, urinare frecventă cu o cantitate normală sau redusă de urină, o creștere a formării sale, decolorare, excreția majorității urinei noaptea;
  • dureri de spate inferioare.

Există simptome suplimentare: uscăciune, albire, scăderea turgorului pielii; limbă uscată cu o acoperire albă, caracteristică durerea la palparea spatelui inferior. Poate creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale.

Modificări ale rinichilor cu pielonefrită

Pielonefrita cronică se manifestă numai în stadiul recidivei, iar în stadiul remisiunii nu prezintă simptome severe.

La bărbați, pielonefrita poate să nu dea o clinică, ci să se desfășoare într-o formă latentă. La femei, are manifestări clinice mai vii, datorită caracteristicilor anatomice ale sistemului genitourinar. Pentru copii, spre deosebire de adulți, sunt caracteristice simptomele extrarenale pronunțate, care se datorează imaturității funcționale a corpului copilului.

Grupul de risc pentru pielonefrită include pacienți cu diabet zaharat, boli renale cronice, vârstnici și imunocompromisi, femei însărcinate, copii.

Diagnosticul se bazează pe o evaluare a unui test de sânge general, utilizarea anumitor benzi de test, analiza bacteriologică a urinei și ecografia rinichilor. Examinarea vezicii urinare, CT și RMN pentru rinichi pentru anumite indicații ajută la diagnosticarea corectă a bolii.

3 Potența tratamentului la domiciliu

Puteți apela la tratament la domiciliu numai în absența următoarelor manifestări ale bolii:

  • frisoane severe;
  • a crescut semnificativ temperatura corpului;
  • dureri severe în partea inferioară a spatelui, vezica urinară;
  • dureri severe în timpul urinării și tulburări grave asociate cu devierea și formarea urinei;
  • o schimbare bruscă a cantității și culorii urinei.

Dacă aveți simptomele de mai sus, trebuie să contactați spitalul, deoarece cel mai probabil va trebui să apelați la intervenția chirurgicală. Cazurile severe ale bolii pot duce la complicații severe sau chiar deces din cauza insuficienței renale. Și un tratament necorespunzător contribuie la trecerea stadiului acut la cel cronic, care va trebui totuși tratat ulterior. Dacă boala a apărut în timpul sarcinii, tratamentul se efectuează numai într-un spital.

Merită să ne amintim pericolul de pielonefrită netratată, caz în care poate duce la complicații precum edem renal, abces sau insuficiență renală.

4 Tratament la domiciliu

Inflamarea acută a pelvisului renal este tratată cel mai adesea într-un spital, deoarece există probabilitatea complicațiilor, tratamentului necorespunzător la domiciliu și lipsa monitorizării pacientului. Scopul este distrugerea agentului patogen, corectarea anomaliilor anatomice apărute, corectarea simptomelor. În ciuda cererii și eficacității medicamentului tradițional, antibioterapia trebuie utilizată pentru această patologie. Dacă există motive de tratament la domiciliu, merită să aveți în vedere posibilitatea consecințelor și avantajele tratamentului într-un spital.

Înainte de a începe un curs de antibioterapie acasă sau într-un spital, trebuie efectuate mai întâi teste de laborator de urină pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la acest tip de tratament. Este interzis să luați singuri antibiotice. Acest lucru nu poate decât să agraveze starea. Terapia cu antibiotice iraționale provoacă rezistență în bacterii, duce la o stare de imunodeficiență a organismului. Nu ar trebui să tratați boala cu remedii populare, deși acestea pot ajuta cu adevărat. Nu este necesar să riscați sănătatea și să efectuați astfel de manipulări fără participarea unui medic.

A lua antibiotice în medie două săptămâni, dar în anumite cazuri poate ajunge până la 25 de zile. Dozarea este determinată și de un specialist. Medicii sfătuiesc repausul la pat, consumă 2,5 litri de lichid pe zi, folosește o dietă fără sare. După finalizarea cursului, urina trebuie returnată pentru analiză pentru a verifica eficacitatea terapiei. Pe baza datelor primite, medicul va decide cu privire la necesitatea unei terapii antibiotice suplimentare.

4.1 Medicamente împotriva pielonefritei

Lista celor mai frecvente antibiotice pentru pielonefrită:

Grupuri de droguripreparateForma farmacologicăDescriere
penicilinePrima generație - BenzilpenicilinaInjecții intramusculareMedicamentul ales pentru infecțiile streptococice
A doua generație - OxacilinăÎn tablete sau fiole pentru administrare intramuscularăActiv împotriva stafilococii
A treia generație - AmoxicilinăPastile, injecțiiUtilizare posibilă la copii
A treia generație - AmoxiclavÎn formă de tabletăEfect antibacterian împotriva bacteriilor gram-negative. Medicamentul combinat este format din substanța activă amoxicilină și acid clavulanic. Recomandat pentru utilizare la adulți.
AugmentinPastile, sirop în sticle
cefalosporineleSupraxCapsule, suspensiiUn spectru larg de acțiune. Este posibilă numirea unui formular suspendat la copii
Ceftriaxona este antibiotic de ultimă generațieAdministrare intramusculară și intravenoasăCu un spectru larg de acțiune. Nu este recomandat copiilor
FluoroquinoloneleCiprofloxacinpastileAlocați un remediu pentru diverse infecții. Nu se recomandă tratarea copiilor

Nu există reacții adverse pronunțate pentru acești agenți cu utilizarea și dozajul corect. Posibile alergii, disbioză cu utilizare pe termen lung.

Adesea, un singur antibiotic nu este suficient și medicul prescrie mai multe pentru efectul maxim în cel mai scurt timp posibil. Cele mai frecvente combinații sunt:

  • preparate din grupa penicilină împreună cu fluorochinolone sau aminoglicozide;
  • cefalosporine cu fluorochinolone.

Într-un spital, cu insuficiență de tratament, se utilizează administrarea intravenoasă de ciprofloxacină, cefuroximă, vancomicină, amicozină.

Pe lângă antibiotice, medicii prescriu antispastice. Aceasta include medicamente precum No-shpa sau papaverină. Este posibil să utilizați medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal, imunomodulatoare - Interferon, Kanefron, Viferon. Adesea, diuretice - diuretice obținute din diverse plante medicinale sunt prescrise pentru a corecta simptomele nedorite. Cel mai adesea este ceaiul pentru rinichi, Cyston. Sunt utilizate sub formă de ceaiuri, dar sunt posibile alte forme farmacologice. Acestea includ Brunisver și Kanefron sub formă de soluții și capsule. În cele mai avansate forme ale bolii, este necesară intervenția chirurgicală.

4.2 Conformitate

Nutriția pentru pielonefrită este o parte importantă a unui tratament cuprinzător. Excepția este atât sărată, cât și afumată, care reține lichidul în organism și crește povara asupra rinichilor. Prin urmare, în timpul unei exacerbări a bolii, trebuie să eliminați complet sarea din dieta dvs. Este necesar să consumăm o cantitate mare de lichid. În loc de apă obișnuită, puteți bea băuturi cu fructe, care curăță calitativ urete, vezică și uretră. Toate aceste reguli se aplică numai cu fluxul normal de urină..

Rămâne de dorit consumul minim de dulciuri, bulionuri grase și de carne. Alcoolul, cafeaua puternică și ceaiul trebuie uitate pe toată durata bolii. Sunt preferate legumele, supele ușoare, mâncarea la aburi. Mâncarea este necesară în porții mici, dar de multe ori pe zi. Între fiecare masă trebuie să beți un pahar cu apă sau băutură cu fructe.

Tratamentul nu se limitează doar la dietă și medicamente. Lista de recomandări care ar trebui urmate pentru o recuperare rapidă:

  • evitarea hipotermiei;
  • activitate fizică minimă;
  • repaus la pat la căldură pentru a crește circulația sângelui în organism, inclusiv oasele, care în cele din urmă încetinește procesul inflamator;
  • vizite regulate la toaletă, dacă nu există nicio problemă;
  • diete.

După recuperare, este necesar să respectați următoarele măsuri preventive. Pacienții trebuie:

  • bea multe lichide;
  • evitați hipotermia;
  • îmbrăcați-vă călduros;
  • tratați alte boli cronice (în special carii);
  • ia vitamine toamna și iarna;
  • mănâncă o mulțime de fructe și legume.

Ce antibiotice trebuie tratate cu pielonefrită?

Dat fiind faptul că pielonefrita este cauzată de un agent infecțios, tratamentul cu antibiotice va face parte neapărat din terapia complexă. Ce medicamente din acest grup trebuie preferate, medicul decide pe baza istoricului medical și a testelor de laborator. Dacă pacientul a început să dezvolte pielonefrită, antibioticul trebuie selectat astfel încât, cât mai curând posibil, să stingă procesul inflamator și să distrugă agentul patogen.

Ce trebuie să știți pentru a înțelege ce antibiotice trebuie luate cu pielonefrită?

Reguli de tratament

Deoarece cauza bolii este microflora patogenă, terapia cu antibiotice este indispensabilă. Unii pacienți aflați la începutul bolii încearcă să suprime singuri procesul inflamator, luând medicamente familiare, ascultând sfaturile prietenilor sau căutând informații pe Internet. Și apoi încep plângerile: „Am băut antibiotice timp de o săptămână, dar doar se înrăutățește”. Sau la întâlnirea medicului, pacientul declară: „Eu însămi am descoperit care sunt pastilele care sunt cel mai bine tratate și le folosesc deja”.

Pacienții care își fac propriile întâlniri și iau medicamente în mod incontrolabil ar trebui să fie conștienți de faptul că medicul curant este luat în considerare mai mulți factori..

Deci, în primul rând, contează natura cursului bolii. Terapia antibacteriană pentru pielonefrită acută și cronică este semnificativ diferită. În caz de patologie acută, pentru a nu pierde o săptămână la examinare, medicul alege medicamentul cu cel mai larg spectru de acțiuni, ținând cont de bolile concomitente ale pacientului..

În cursul cronic al procesului inflamator, antibioticele sunt prescrise numai după culturi bacteriologice. În primul rând, microflora este semănată din tractul urinar al pacientului în laborator și se determină agentul patogen. Apoi, pentru a decide ce antibiotice vor trata cel mai eficient un anumit pacient, agentul patogen este tratat cu medicamente aparținând diferitelor grupuri. Medicul va trata boala doar cu acele medicamente care au fost cele mai active împotriva agenților patogeni însămânțați..

Cât timp trebuie efectuată terapia depinde nu numai de alegerea corectă a medicamentului, dar și de prezența bolilor concomitente și a complicațiilor la pacient.

Atunci când prescrie antibiotice pentru pielonefrită la femei, medicul ia în calcul și posibilitatea infectării în sistemul urinar de la organele genitale. În acest caz, pot fi necesare studii bacteriologice sau imunologice suplimentare..

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul cu antibiotic al pielonefritei este însoțit de diverse modificări ale microflorei intestinale normale. De aceea, pe tot parcursul terapiei, pacienții trebuie să ia preparate probiotice care normalizează echilibrul microorganismelor saprofite..

Grup de penicilină

Baza terapiei medicamentoase cu pielonefrită cu agenți antibacterieni este încă formată din medicamente - derivați de penicilină. În prezent, aceste antibiotice sunt utilizate pentru pielonefrita renală de ultimă generație. Principiul activ al acestor compuși are cea mai mare activitate împotriva microflorei patogene, care este cauza procesului inflamator al țesutului de organ. Lista medicamentelor utilizate frecvent pentru inflamația renală include următoarele medicamente:

  • Flemoxin Solutab. Datorită spectrului larg de acțiuni, Flemoxin are un efect bactericid asupra microorganismelor patogene gram-pozitive și gram-negative. Doza terapeutică zilnică este de la 0,5 până la 2 g. În cazuri severe, doza poate fi crescută la 3,0 g. Antibioticul este băut de două ori pe zi, la intervale regulate, timp de 7-10 zile;
  • Flemoklav Solyutab. Substanța activă este Amoxicilina. Când intră în corp, medicamentul distruge pereții celulari ai agenților patogeni și astfel îi distruge complet. Datorită acestei acțiuni, Amoxicilina cu pielonefrită prezintă o eficiență ridicată. Un medicament este prescris la 0,5 g de trei ori pe zi. Pentru a proteja secțiunile superioare ale tractului gastro-intestinal de efectele negative ale medicamentului, se recomandă să bea Flemoklav imediat înainte de masă;
  • Amoxiclav. Antibiotic, similar în compoziție și acțiune cu Flemoklav. Dar o concentrație mai mare a principiului activ vă permite să utilizați eficient acest remediu în pielonefrita severă. Medicamentul se ia la 1,0 g de două ori pe zi, timp de 5 până la 10 zile la rând;
  • Augmentin. De asemenea, conține amoxicilină. Foarte activ nu numai din diferite microorganisme aerobe, ci și anaerobe. Augmentin este prescris 1 comprimat de trei ori pe zi..

Preparatele moderne ale grupului de penicilină includ acidul clavulanic, care protejează principiul activ de efectele dăunătoare ale enzimelor secretate de agenți patogeni.

Preparate cefalosporine

Cefalosporinele sunt de asemenea folosite pentru a suprima microflora patogenă. Acțiunea bactericidă se bazează pe distrugerea agenților patogeni în stadiul de propagare. Cel mai adesea, este vorba de cefalosporine care sunt utilizate pentru pielonefrită. Având în vedere metoda parenterală de administrare, antibioticele acestui grup sunt prescrise într-un cadru spitalicesc. Toxicitatea scăzută, un spectru larg de acțiuni și capacitatea de a se acumula rapid în țesutul renal fac ca aceste medicamente să fie deosebit de populare în practica urologică:

  1. Cefazolină. Antibioticul este agresiv împotriva majorității agenților patogeni, cu excepția protea, virușilor, miceliu fungic și agentul cauzator al rickettsiozei. Cefazolina se administrează parenteral - în mușchi sau intravenos. În timpul zilei, pacientul poate primi 1-4 g de medicament în 2-4 doze. Durata terapiei este determinată de medicul curant, pe baza gravității patologiei și a stării generale a pacientului;
  2. Cefotaxim. Substanța aparține celei de-a treia generații de cefalosporine și este eficientă în cazurile de rezistență patogenă la grupa penicilinei. Medicamentul este utilizat intramuscular, iar în pielonefrită acută - intravenos. Într-o venă, medicamentul poate fi administrat fie prin picurare, fie prin metoda jetului. Prins cefatoxim 1,0 g la fiecare 12 ore;
  3. Ceftriaxone. Un puternic antibiotic cu spectru larg care rareori dă efecte secundare. Medicamentul este prescris o dată pe zi pentru 1,0-2,0 g. După ce simptomele bolii dispar, ceftriaxona trebuie străpunsă încă trei zile.

Pentru ameliorarea rapidă a procesului inflamator acut, utilizarea de cefalosporine de numai a treia generație este cea mai eficientă..

Fluoroquinolonele

Din ce în ce mai des, în tratamentul pielonefritei, medicii acordă preferință fluoroquinolonelor. Aceste substanțe, spre deosebire de alte antibiotice, nu au analogi naturali. Acestea sunt făcute atât de atractive prin agresivitate ridicată la majoritatea tipurilor de microflore patogene, toxicitate scăzută pentru organism și prin apariția rară a efectelor secundare. Forma de eliberare a tabletei permite utilizarea acestor medicamente într-un mediu ambulatoriu. Pentru tratamentul pielonefritei, utilizarea fluoroquinolonelor atât din prima, cât și din a doua generație este justificată. Din acest grup sunt prescrise mai des:

  • Ciprofloxacin. În activitatea sa antimicrobiană, acest antibiotic de primă generație este de 5 ori sau mai mare decât alte medicamente din acest grup. Prin urmare, folosind ciprofloxacină cu pielonefrită, un efect terapeutic stabil apare în termen de una până la două săptămâni. Luați medicamentul de două ori pe zi, de la 1 la 3 tablete simultan. De asemenea, în cazurile de cistită și alte complicații asociate cu pielonefrita la femei, medicamentul este administrat intravenos;
  • Levofloxacina. Această a doua generație fluoroquinolona are un spectru de acțiune foarte larg. Agresivitatea ridicată se remarcă nu numai la majoritatea tipurilor de bacterii, ci și la proteine, rickettsia, micobacterii, ureaplasma și multe alte tipuri de agenți patogeni. Levofloxacina va ajuta, de asemenea, la procesele inflamatorii la nivelul prostatei la bărbați. Efectul bactericid al medicamentului se datorează unei încălcări a structurii peretelui celular și a citoplasmei microorganismelor. Dar Levofloxacina are un efect limitat asupra anaerobelor. Bea drogul pe un comprimat o dată pe zi, în același timp. Cursul tratamentului este de la 3 zile la o săptămână și jumătate. Dacă pacientul prezintă diverse tulburări ale abilităților funcționale ale sistemului urinar, Levofloxacin este prescris conform unei scheme individuale compilate pe baza studiilor biochimice.

Având în vedere lista extinsă a efectelor secundare ale antibioticului, Levofloxacin trebuie administrat numai sub supravegherea unui medic, respectând cu strictețe dozele selectate de medic.

Compuși aminoglicozidici

Pentru tratamentul pielonefritei severe se folosesc aminoglicozide. Substanța activă a acestor medicamente, ucigând complet microflora patogenă, indiferent de stadiul ciclului de viață, are cel mai puternic efect bactericid al tuturor antibioticelor. Acest lucru vă permite să vindecați procesele inflamatorii ale sistemului reproducător și rinichilor la femei și bărbați într-un timp scurt, chiar și pe fundalul imunității reprimate..

  1. Amikacin. Doza medicamentului este selectată individual, pe baza stării generale a pacientului și a naturii procesului patologic. În medie, se prescrie 10 mg pe kilogramul de greutate al pacientului pe zi. Cantitatea calculată de medicament este administrată în 2-3 doze în timpul zilei. Odată cu utilizarea intravenoasă a medicamentului, cursul terapiei durează până la o săptămână. Cu injecție intramusculară - până la 10 zile;
  2. Gentamicină. Medicamentul este cel mai agresiv împotriva microflorei gram-pozitive și gram-negative, chiar și la tulpinile lor rezistente la alte grupuri de antibiotice. Medicamentul se administrează intramuscular cu o rată de 3-5 mg pe kilogram de greutate a pacientului de două până la trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de 10 zile.

Dată fiind toxicitatea ridicată a compușilor aminoglicozidici, antibioticele acestui grup sunt utilizate numai pentru pielonefrita complicată.

8-grupa hidroxichinolina

Cel mai des utilizat medicament din această grupă este Nitroxolina (5-NOC). Când este activ în organism, distruge nu numai bacteriile, ci și ciupercile și protozoarele. De asemenea, medicamentul are un efect bacteriostatic, inhibând procesul de reproducere a microorganismelor prin inhibarea sintezei ADN-ului.

5-NOC este utilizat cu succes nu numai pentru tratamentul pielonefritei acute, ci și în scopuri profilactice în forma cronică a bolii.

Doza terapeutică este de 1-2 comprimate la fiecare 8 ore. Cu internare constantă pentru tratamentul afecțiunilor acute, medicamentul poate fi băut nu mai mult de o lună. Pentru a preveni recidiva patologiei, antibioticul este prescris în cursuri de 2 săptămâni, urmat de un interval de două săptămâni. În acest caz, 5-NOC pot fi beți pe tot parcursul anului. Datorită farmacocineticii sărace, nitroxolina se folosește numai pentru tratamentul adulților..

Preparate cu nitrofuran

Medicamentele din această grupă, având și un efect bacteriostatic și bactericid, cu toate acestea, au cea mai mică rezistență a tuturor medicamentelor antibacteriene. Eficiența ridicată a acestor agenți în tratamentul pielonefritei acute este posibilă numai dacă agentul patogen este sensibil la substanța activă. Prin urmare, aceste medicamente sunt mai des utilizate în pielonefrita cronică pentru a preveni exacerbările bolii. Nitrofuranii pot fi folosiți și pentru prevenirea dezvoltării patologiei în operații urologice mici.

Lista celor mai frecvente medicamente din acest grup include:

  • Furadonin. În scop terapeutic, medicamentul trebuie băut cu pielonefrită de 3-4 ori pe zi, de la unu la trei comprimate pe recepție. Pentru prevenire, medicamentul este prescris într-o doză de 1 mg pe 1 kg de greutate a pacientului pe zi;
  • Furazolidon. Pe lângă efectele bactericide și bacteriostatice, acest medicament stimulează și sistemul imunitar, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului. În scop terapeutic, furazolidona se administrează 2 comprimate de 4 ori pe zi, timp de o săptămână și jumătate. Cursul preventiv durează până la un an, timp în care medicamentul este luat în cure de 5-6 zile cu un interval de trei zile.

Carbopenems

Dar care antibiotic are cel mai larg spectru de acțiune și are cea mai mare agresiune la majoritatea agenților patogeni? Astfel de proprietăți se află în preparatele grupului carbopenem: Meropenem, Ertapenem și altele. Agresivitatea acestor agenți față de microflora patogenă este de zece ori mai mare decât efectul cefalosporinelor. Doar stafilococii rezistenți la clamidă și meticilină prezintă rezistență la carbopene..

Toate medicamentele din acest grup sunt administrate parenteral, intravenos sau intramuscular, într-un cadru spitalicesc. Acest lucru se datorează faptului că toate aceste medicamente pot provoca reacții adverse nedorite grave de la toate organele și sistemele organismului. De asemenea, categoric nu merită să utilizați medicamente din acest grup la femei în timpul sarcinii și alăptării.

Un antibiotic carbopenic este utilizat pentru pielonefrită în următoarele cazuri:

  • boală extrem de severă care amenință viața pacientului;
  • cu ineficacitatea medicamentelor antibacteriene ale altor grupuri prescrise de medic;
  • în situațiile în care mai mulți agenți patogeni sunt cauza bolii.

Pentru a determina cu exactitate alegerea celui mai eficient antibiotic, medicul poate prescrie un test bacteriologic pentru sensibilitatea la diferite grupuri de medicamente.

Alte medicamente

Alte tratamente cu antibiotice pentru pielonefrită sunt de asemenea populare. Deci, cauza bolii poate fi infecțiile cu transmitere sexuală: Trichomonas, Giardia, amoeba și alte microorganisme patogene.

În aceste cazuri, cel mai adesea, medicii prescriu metronidazol. Medicamentul este utilizat sub formă de tablete sau soluții injectabile. Când luați oral, trebuie să beți medicamentul într-o doză de 250 mg până la 400 mg la un moment dat de două ori pe zi, timp de o săptămână și jumătate. Înainte de recuperarea finală, astfel de cursuri sunt efectuate de mai multe ori cu un interval de 10 zile. Dacă metronidazolul este prescris sub formă de picătură, atunci rata de administrare a medicamentului nu trebuie să depășească 30 ml pe 1 minut. O singură doză pentru administrare intravenoasă este de la 0,5 la 1,0 g de patru ori pe zi timp de o săptămână.

Medicamentele antimicrobiene pentru pielonefrită nu trebuie luate de către pacienți singuri. Orice medicament antibacterian trebuie selectat numai de către medicul dumneavoastră. În caz contrar, este posibil să provoace dezvoltarea de complicații până la insuficiență renală. Cu auto-medicația unei boli acute, inflamația cronică este posibilă.