Principal

Colică

Analiza urinară pentru bacterii

În bolile infecțioase ale sistemului genitourinar, inflamația apare și bacteriile apar în urină, care în mod normal nu ar trebui să fie la oameni sănătoși - tratamentul depinde de cauza și severitatea bolii. Factorii care contribuie la creșterea numărului de microorganisme din urină includ imunitatea slabă, igiena sexuală precară, viața sexuală promiscuă și bolile cu transmitere sexuală anterioară.

Ce sunt bacteriile din urină

O afecțiune în care urina conține microorganisme de microflora patogenă se numește bacteriurie. Indică prezența bolilor inflamatorii ale sistemului genitourinar. Pe lângă bacteriile obișnuite, cauza poate fi E. coli și lactobacili în urină, care sunt considerate microflora normală a organelor genitale și intestinale, dar pot provoca inflamații dacă se înmulțesc. Microbii și sensibilitatea lor la antibiotice pot fi detectate folosind cultura bacteriologică a urinei, unde bacteriile sunt plasate în condiții favorabile pentru reproducere.

Simptome

Bacteriuria însoțește unele boli ale sistemului genitourinar, astfel încât puteți să o determinați prin simptomele fiecăreia din boli. Deci, microbii din urină cu cistită bacteriană sunt exprimați în următoarele semne:

  • urinare frecventă cu un nivel scăzut de urină;
  • incontinenţă;
  • decolorarea și întunecarea urinei;
  • evacuare purulentă din uretră;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • arsură și durere în timpul urinării;
  • miros specific de urină;
  • durere în durerile inferioare ale abdomenului.

Dacă bacteriuria se dezvoltă pe fondul uretritei, pot apărea următoarele simptome ale bolii:

  • mâncărime perineală;
  • senzația de „lipire” a uretrei dimineața;
  • senzații neplăcute și dureri în timpul urinării;
  • calmare în zona pubiană;
  • secretia de sange si puroi cu urina.

În plus, simptomele prezenței bacteriilor în urină sunt similare cu semnele pielonefritei cronice. Tabloul clinic este următorul:

  • urinare rapidă sau lentă;
  • temperatura ridicata a corpului;
  • frisoane;
  • greaţă;
  • vărsături
  • slăbiciune generală;
  • dureri ale vezicii urinare;
  • urinare spontană;
  • urină cu sediment, puroi, un miros specific.

Bacteriurie asimptomatică

Bacteriuria latentă sau asimptomatică este o afecțiune în care urina conține microbi. În același timp, astfel de manifestări precum prezența urinei cu mucus, dureri renale sau tulburări de urinare nu sunt observate. Bacteriile patogene pot fi detectate numai prin examinarea urinei, care are loc după cum urmează:

  1. Faceți un test repetat de urină pentru bacteriurie cu o pauză zilnică - ambele rezultate ar trebui să fie pozitive. În acest caz, pentru diagnosticul final pe mililitru de urină, trebuie să fie prezente 100.000 de bacterii.
  2. Analiza este decriptată, după care o examinare amănunțită a pacientului începe să determine cauza bolii.

Cauzele bacteriilor din urină

Apariția microorganismelor patogene în urină se realizează prin focarele de inflamație ale uretrei, rinichilor, vezicii urinare, ureterului și glandei prostatei. În plus, penetrarea bacteriilor are loc după o examinare instrumentală. Deci, există mai multe moduri în care agenții patogeni intră în sistemul urinar:

  • Ascendent. Microbii apar prin canalul urinar. În plus, o astfel de infecție este posibilă în timpul examinărilor. Acest motiv este mai frecvent la femei..
  • Downward. Urina cu bacterii este observată în prezența bolilor inflamatorii ale tractului urinar. Aceasta este în principal inflamația rinichilor din cauza infecției.
  • limfogenă Urina cu microorganisme este prezentă atunci când infecțiile se dezvoltă în apropierea organelor sistemului genitourinar. Bacteriile intră în urină prin ganglionii limfatici.
  • Hematogene. Focurile distante de infecție sunt însoțite și de apariția microbilor prin fluxul sanguin.

Bacterii crescute și celule albe din sânge

Dacă o examinare bacteriologică a urinei pentru prezența microbilor nu dă rezultate, se realizează o analiză a numărului de leucocite pentru a clarifica diagnosticul. Ele indică, de asemenea, prezența unui proces inflamator și infecții ale tractului urinar. Motivele pentru creșterea numărului de bacterii și celule albe din sânge includ:

  • veziculelor;
  • uretrita;
  • cistita;
  • pielonefrită;
  • ateromolismul arterei renale;
  • vasculita.

Bacterii cu mucus în urină

Prezența mucusului în urină indică un proces inflamator în organism. Cu toate acestea, o cantitate mică este considerată norma, în special pentru femei. Dacă, împreună cu mucusul, se găsesc o mulțime de bacterii în urina femeilor, bărbaților și copiilor, medicii consideră această combinație ca un semn al bolii. Motivele pentru formarea de mucus și conținutul de microbi sunt următoarele:

  • infecții ale tractului urinar;
  • colectarea incorectă a testelor;
  • luarea de medicamente;
  • staza urinei.

Proteine ​​și bacterii din urină

Datorită încălcării capacității de filtrare a rinichilor, urina poate conține proteine. În mod normal, această impuritate nu este excretată din organism ca apa și urea, dar patologiile infecțioase și inflamatorii ale rinichilor afectează țesutul renal. Aceasta contribuie la formarea unor zone mari care permit trecerea compușilor proteici. Motivul prezenței proteinei este:

  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • tuberculoză;
  • cancer renal.

Cauzele bacteriilor din urină la femei

Dacă bacteriile sunt detectate în urină în timpul sarcinii, este necesar un tratament în timp util. Bolile cauzate de microbi sunt periculoase pentru organismul femeilor însărcinate, deoarece determină nașterea prematură, cu consecințe asupra sănătății mamei și copilului. Bacteriile din analiza urinei la femei, în special la gravide, sunt cauzate de:

  • stagnarea urinei;
  • modificări hormonale;
  • afectarea funcției renale datorită presiunii uterului în creștere;
  • scăderea imunității;
  • o modificare a compoziției urinei;
  • boli inflamatorii ale sistemului genitourinar.

Bacterii în urina unui copil

Urina cu microbi la un copil este cel mai puțin probabil să apară, dar dacă bacteriile sunt detectate în analiza generală a urinei, tratamentul trebuie început imediat. Există mai multe motive pentru apariția organismelor patogene la copii:

  • infectii ale tractului urinar;
  • igienă genitală necorespunzătoare;
  • hipotermie;
  • boli congenitale ale sistemului genitourinar.

Forme de bacteriurie

Bacteriuria este clasificată în funcție de prezența simptomelor. Deci, există două forme ale bolii.

  • Adevărata bacteriurie. Reproducerea bacteriilor se realizează direct în tractul urinar. Datorită acestui proces, bacteriile provoacă inflamații severe ale sistemului genitourinar.
  • Bacteriurie falsă. Propagarea microorganismelor nu este observată, iar bacteriile intră în urină prin rinichi din sânge. asimptomatic.

Diagnostice

Studiul urinei pentru bacteriurie este realizat în diferite moduri. Pentru un rezultat rapid, dar nu cel mai precis, se fac metode expres. Acestea includ:

  • Test TTX. Pentru acest studiu, se folosește capacitatea microbilor de a colora sărurile de tetrazoliu care devin albastre..
  • Test Griss. Când este condus, nitrații, interacționând cu urina microbiană, devin nitriți, ceea ce înseamnă prezența microorganismelor patogene. Potrivit numai pentru adulți..
  • Test de reducere a glucozei În porțiunea de urină dimineața, se verifică prezența glucozei. Când nu există o anumită cantitate în urină, bacteriile mănâncă glucoză. Testul nu are o precizie ridicată, dar, dacă este necesar, o analiză rapidă este potrivită pentru determinarea bacteriuriei în stadiul inițial.

Semănatul urinei pentru bacteriurie

Cea mai informativă metodă de diagnostic este însămânțarea urinei, când se numără numărul de bacterii. Mai mult, acest test durează mai mult decât alții - de la 24 la 48 de ore. Pentru un rezultat precis, este important să se ia urina colectată pentru cercetare timp de o oră. Acest lucru este necesar, deoarece cu o ședere lungă în interior la temperatura camerei, urina își poate modifica proprietățile chimice. Pentru colectarea corectă a urinei pentru analiză, trebuie să știți cum se realizează această procedură:

  • Spălați bine cu apă caldă folosind săpun sau alte produse de îngrijire intimă..
  • Colectați o porție medie de urină fără a atinge marginile unui recipient steril special cu piele.
  • În timpul menstruației, fetelor nu li se recomandă să ia urină pentru analiză, dar dacă există o astfel de nevoie, trebuie să introduceți un tampon, să vă spălați din nou și să colectați urina. În plus, această metodă este folosită de femei în timpul sarcinii și după menopauză..

Cum se tratează bacteriile din urină

Deoarece bacteriuria este însoțită de boli ale sistemului genitourinar, se pune accent pe tratamentul acestora. În plus, terapia variază în funcție de tipul de bacterii găsite în urină. Pe lângă sursa de infecție, se ia în considerare severitatea bolii, vârsta pacientului și prezența sarcinii. Regimul de tratament pentru bacteriurie este următorul:

  • Puteți scăpa de germeni cu antibiotice. Pentru rezultatul dorit, trebuie să urmați toate recomandările medicului cu privire la acest subiect..
  • În timpul tratamentului, medicul poate prescrie o ajustare a stilului de viață. Alimentele sunt reglementate, activitățile fizice sunt excluse. În plus, cantitatea de apă consumată este în creștere..
  • Dacă este necesar, pacientului i se prescriu ceaiuri, plante medicinale și medicamente diuretice. Puteți bea suc de afine pentru a controla aciditatea..
  • La temperaturi ridicate, medicamentele antipiretice sunt prescrise și în prezența unor dureri severe, calmante și antispasmodice, care sunt utilizate pentru durere.

Luând antibiotice

Pe baza tipului de microorganism detectat cu o anumită rezistență, medicii prescriu antibiotice. Agenții antibacterieni sunt utilizați în cursuri de 3 până la 10 zile, care nu pot fi întrerupte fără permisiunea medicului, chiar dacă toate simptomele au dispărut. Antibiotice eficiente includ:

  • Maksipim. Faceți față tratamentului majorității tulpinilor de streptococi și stafilococi. Contraindicațiile includ sensibilitatea la componente. În plus, medicamentul este bine tolerat în timpul sarcinii și al copiilor..
  • Cefurabol. Antibioticul cefalosporinei de generație II este utilizat pentru a distruge microorganismele gram-pozitive și gram-negative. Este indicat pentru cistită, pielonefrită, bacteriurie simptomatică.

Cum intră bacteriile în analiza urinei și de ce bacteriuria este periculoasă

Bacteriile din urină sunt o constatare neplăcută care alarmează instantaneu. Într-adevăr, o persoană perfect sănătoasă nu poate avea un număr mare de acești microbi în urină. Prezența lor indică faptul că sistemul genitourinar a fost afectat de infecție. Are modele de fluxuri acute și cronice. Microbii din urină nu sunt întotdeauna detectați la timp din cauza absenței simptomelor pronunțate, de aceea este important să știți cum să preveniți boala sau să scăpați cu succes de ea.

Ce este bacteriuria: tipuri și grade

Bacteriuria este o afecțiune în care analiza urinară relevă o cantitate excesivă de bacterii. Indică întotdeauna procese patologice - pielonefrită, uretrită, cistită și boli similare. Prezența bacteriilor în urină necesită măsuri urgente, cu toate acestea, tratamentul depinde în totalitate de forma bolii. Bacteriuria se întâmplă:

  • Asimptomatic, care se mai numește ascuns. În acest caz, microbii sunt prezenți în urină, dar pur și simplu nu există semne vizibile - mucus în urină, durere în rinichi. Acest soi este tipic pentru femeile însărcinate..
  • Adevărat Aceasta este o condiție când bacteriile care intră în organele sistemului urinar încep să se înmulțească activ. Ca urmare, are loc un proces inflamator puternic, este deja imposibil de ignorat.
  • Fals. Bacteriile care intră în sistemul urinar nu au capacitatea de a se înmulți intens. Motivele acestui fenomen sunt un sistem imunitar foarte puternic sau terapia cu antibiotice în timp util.
Determinarea corectă a formei de bacteriurie pentru medic este prioritară. Atunci tratamentul corect și oportun va avea succes. În caz contrar, o recidivă a bolii nu este exclusă..

Bacterii în analiza urinară

Permiteți un număr mic de bacterii din urină. Conținutul lor nu este întotdeauna sinonim cu boala. Doar flora este oportunistă, în rezultatele analizei este desemnată bact. Cu toate acestea, microorganismele individuale identificate în timpul analizelor sunt considerate normale. Când se detectează până la 100.000 CFU / ml în 1 ml de urină, nu este vorba de bacteriurie.

Dacă indicatorii în urină depășesc acest număr, în analiză scriu că au găsit bacteriile „complet”, atunci aceasta este o ocazie de a începe imediat tratamentul. O concentrație puternică de agenți patogeni și celule albe din sânge indică întotdeauna o boală.

Alte tipuri de teste de germeni

O analiză generală a urinei este mai frecventă, dar descifrarea durează ceva timp. Prin urmare, există metode exprese care dau rezultate instantanee:

  1. Calea lui Griss. Bacteriile periculoase pot converti nitrații în nitriți. Reactivul chimistului german determină doar prezența nitriților. Minusul metodei este unul singur - bacteriuria se găsește doar la adulți. Este imposibil să găsești o anomalie la copii folosind metoda Griss: urina lor nu are nitrați.
  2. Clorura de trifeniltetrazoliu - o sare care devine albastră în prezența microbilor.
  3. Reducerea glucozei. Se știe că microbii reduc cantitatea de glucoză din urină. Absența sa indică în mod elocvent și activitatea activă a agenților patogeni..

Dacă bacteriile se găsesc în urină în cantități mari, se efectuează bacteriosis. Dezavantajul metodei este durata, deoarece studiul necesită două zile sau mai mult.

Reguli pentru colectarea materialelor pentru analiză

Cu o zi înainte, nu puteți mânca alimente care schimbă dramatic culoarea urinei. Un alt punct important: înainte de procedură, organele genitale externe trebuie spălate complet. Prima porție de urină de dimineață (2-3 secunde) nu este colectată, materialul curat este supus cercetării. Folosiți recipiente sterile achiziționate de la o farmacie. Femeile trebuie să introducă un tampon de bumbac în vagin înainte de a colecta biomaterialul.

Perioada menstruației - o contraindicație pentru testare.

Cauze și moduri de penetrare a microorganismelor în urină

Bacteriile apar în urină în patru moduri, de obicei se numesc căi de penetrare:

  • Ascendent. Infecția se ridică la rinichi prin tractul urinar, dacă o persoană are boli ale tractului inferior - uretrită, ureterită, cistită. Nu exclude infecția în timpul examinărilor instrumentale, cateterismul. Datorită naturii anatomiei, aceasta este mai frecventă la femei.
  • Hematogene. Microbii intră de la focare îndepărtate împreună cu fluxul sanguin care transportă infecția în toate colțurile corpului..
  • limfogenă Calea este deschisă dacă infecția apare în organele vecine. În acest caz, intră în urină prin sistemul limfatic..
  • Downward. Ca urmare, de exemplu, inflamația rinichilor, bacteriile intră în vezică și încep să se multiplice acolo intens. Această cale este cea mai rară.

Inflamarea sistemului genitourinar

Conținutul crescut de bacterii și globule albe din sânge în urină provoacă diverse patologii:

  • Adnexita este o inflamație a ovarelor și a trompelor uterine. Vinovați - imunitate slabă, avort, infecție obținută de la un partener, endometrioză. Principalele simptome sunt mucusul din vagin, durerea în zona inferioară a abdomenului și partea inferioară a spatelui, febră.
  • Vaginita (colpita). Mucoasa vaginală este afectată. Boala este rezultatul sexului cu un bărbat infectat, o igienă insuficientă sau excesivă. Apare după avort, naștere. Simptome: descărcare de cheesy, mâncărime în vagin, senzație de arsură în timpul urinării.
  • Pielonefrita este o inflamație a rinichilor (pelvis și calic). O cauză comună este o răspândire infecțioasă din vezică. Mai puțin frecvent, bacteriile intră în rinichi pe calea hematogenă. Printre simptome se numără durerea în partea inferioară a spatelui, mușchii, articulațiile, vărsăturile.
  • Prostatita este o inflamație la nivelul prostatei. Riscul crește cu imunitate slabă, sex promiscu sau absența acestuia, în prezența unor boli cronice. Simptome - durere perineală, inghinală, urinare dificilă, îndemn frecvent.
  • Uretrita. Uretra este inflamată. Bacteriile ajung adesea de la anus. A doua cauză a patologiei sunt infecțiile cu transmitere sexuală. Simptome: urinare frecventă dureroasă, mâncărime, arsură în uretră, externare.
  • Cistita. Bacteriile invadează vezica urlând prin uretră. Bolile sunt mai sensibile la femei din cauza lungimii scurte a uretrei (în comparație cu bărbații). Semne: febră, durere la sfârșitul urinării, debit scăzut de urină.

Boli venerice

Adesea în urina bărbaților și femeilor, bacteriile sunt detectate după contactul sexual neprotejat. Este deosebit de neplăcut când partenerul este purtătorul infecției într-o formă latentă. Apoi, simptomele sunt practic absente, deoarece boala nu se manifestă.

În timpul contactului sexual, puteți obține aproximativ 30 de microorganisme diferite de la partenerul dvs. Cele mai frecvente infecții:

  • gonoree;
  • sifilis;
  • trichomoniaza;
  • chlamydia.
Insidiozitatea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) este că acestea pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce ulterior îngreunează tratamentul. Simptomele obișnuite ale acestor boli sunt secreția, durerile abdominale, ulcerațiile genitale.

Foci de infecție cronică în organism

Printre factorii care influențează detectarea infecției urinare se numără cei care provoacă infecția renală. Călătoria cu sânge asigură pătrunderea lor în vezică, ureter, uretră. Atenția existentă a unei boli cronice este o cauză comună datorită căreia multe urine se găsesc în urina femeilor (de exemplu, cistită, pielonefrită) și bărbați (prostatită).

Dintii, sinuzita cronica, amigdalita si alte boli de etiologie similara pot actiona ca sursa de infectie. Sarcina este perioada cu cel mai mare risc de a găsi urină în urină. Aceasta este facilitată de imunitatea redusă. Un alt motiv este uretra și vezica, care sunt periculos aproape de rect. Această apropiere permite bacteriilor să intre rapid..

Unele medicamente

Medicamentele care provoacă dezechilibre hormonale sunt uneori de vină pentru apariția unui rezultat neașteptat de test. Contraceptivele cu hormoni sintetici joacă rolul lor. Aceeași reacție poate da produse concepute pentru nutriția sportivă. Compoziția biochimică a urinei se schimbă în același mod atunci când se utilizează supozitoare intravaginale prescrise pentru tratamentul bolilor complet diferite.

Accidentări

Orice deteriorare a organelor sistemului genitourinar este o cauză comună care duce la detectarea bacteriilor în urină. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii. Consecințele rănilor:

  • sângerare severă;
  • penetrarea urinei în țesuturile vecine;
  • perturbarea activității organelor interne.

O rană cauzată de nisip sau calcul în tractul urinar poate provoca, de asemenea, o infecție în urină. O piatră care începe să se miște, dar se blochează în ureter, cauzează adesea inflamații. În urină, care este forțată să rămână în rinichi, microorganismele încep să se multiplice rapid.

Sex, Igiena

A face sex cu un partener nou fără protecție este interzis. Femeile însărcinate ar trebui să fie protejate, de preferință, cu prezervative pe toată perioada născurii unui copil. Cel mai mare pericol este nerespectarea regulilor de bază de igienă - lipsa unor proceduri regulate de apă. Igiena genitală trebuie făcută zilnic..

Pericolul unui număr mare de bacterii în analiză

Faptul unei concentrații scăzute de bacterii în analiza urinei nu înseamnă o boală iminentă. Acesta este doar un simptom care indică posibile probleme în organism. Forma neglijată, dimpotrivă, are semne pronunțate care semnalează o patologie gravă. Printre ele - vasculită (inflamație vasculară), nefrroscleroză (înlocuirea țesutului conjunctiv renal), pielonefrită, prostatită, uretrită, cistită și altele.

În urină, de obicei, găsit:

  • Enterococcus. Adesea provoacă infecții genitourinare, care pot duce la intoxicații sanguine..
  • Escherichia coli, care trăiește în intestine, dar este capabil să intre în rinichi, vezica urinară.
  • Klebsiella este agentul cauzal al pneumoniei. Infecția cu Klebsiella este caracteristică persoanelor în vârstă și copiilor cu imunitate slabă.
  • Corynebacteria, specializată în boli ale pielii și mucoaselor, pe patologiile organelor interne (faringită, endocardită, osteomielită).
  • Proteus - vinovatul sindromului anemic, insuficienței renale, dermatitei atopice.

Ce trebuie să faceți în caz de bacteriurie

După detectarea unui număr anormal de microbi, bacteriuria este tratată. Primul lucru prescris este medicamentele antibacteriene. Acestea trebuie luate de la 5 la 10 zile, strict la recomandarea medicului. Durata terapiei depinde de tipul de bacterii, de numărul lor. Utilizați următoarele antibiotice în tablete:

  • Maxipim este un medicament cunoscut care distruge cele mai multe tulpini din urină. Este bine tolerat atât de adulți (inclusiv de gravide), cât și de copii.
  • Furazolidona - tablete cu un spectru larg de acțiuni, care nu provoacă rezistența (rezistența) bacteriilor la antibiotice.
  • Cefurabol, care ajută la vindecarea nu numai a bacteriuriei, ci și a bolilor grave - nefrită, pielonefrită, cistită.
Pentru infecțiile sistemului urinar, ele pot fi tratate cu remedii populare, cu bacterii prezente în urină, decorațiile și ceaiurile diuretice sunt binevenite. Printre plantele folosite se numără mesteacăn (orice materie primă), mure, boabe de trandafir.

Este imposibil să începeți auto-medicația atunci când o infecție este detectată în urină, deoarece eliminarea bacteriilor este posibilă numai sub supravegherea unui medic. O modalitate diferită de a rezolva problema duce adesea la rezultatul opus..

Ce înseamnă apariția bacteriilor din urină, ce trebuie făcut și cât de periculos este?

Adesea, în timpul unei analize generale a urinei în biomaterialul unor pacienți, este detectată prezența agenților patogeni. Un fenomen similar în medicină este considerat patologic, deoarece astfel de rezultate ale cercetării indică un proces inflamator dezvoltat care apare în tractul urinar. Această abatere poate fi cauzată de microbi patogeni și flora patogenă condiționată a organismului (lactobacili, Escherichia coli).

„Ce să facem dacă bacteriile sunt detectate într-o analiză urinară?” Cum să tratezi o astfel de încălcare? " Vei găsi răspunsul la aceste întrebări după ce ai citit articolul nostru..

Care este termenul bacteriurie?

Bacteriuria se numește o astfel de modificare a compoziției urinei, în care se găsește o anumită cantitate de agenți patogeni dăunători în ea. Într-o stare normală, urina umană trebuie să fie curată (sterilă) - adică lipsită de impurități patologice. Pe lângă bacterii, în lichidul excretat pot fi detectate proteine, săruri, globule roșii și celule albe din sânge. Prezența microorganismelor bacteriene în externare - acest simptom devine adesea singurul indicator al prezenței bolilor grave ale sferei genitourinare la un pacient.

Cum să afli că există microbi patogeni în urină? Pentru a determina o astfel de încălcare, studiile de laborator privind ajutorul biomaterial. Cel mai frecvent dintre ele este un test general de urină, pe care medicii îl desemnează condiționat cu abrevierea - OAM. Prezența bacteriilor în urină este indicată printr-un indicator special - titlul corpurilor microbiene. Valoarea sa poate ajunge la 10 în 3 - 10 în 4 CFU în 1 ml de lichid. Acest rezultat al examinării este considerat anormal și o creștere a titrului de agenți patogeni bacterieni în urină la 10% din 5 CFU / ml este considerată o contaminare crescută a secrețiilor.

Pentru a determina tipul de bacterii identificate în studiul general al urinei, pacientul trebuie să treacă materialul biologic pentru cultura bacteriană. Odată cu acesta, medicul va putea face diagnosticul corect și va prescrie regimul de tratament adecvat..

În această situație, cantitatea de agenți infecțioși în urină este, de asemenea, luată în considerare separat - absența completă a acestora este norma. Dar chiar și în acest caz există excepții. Prezența microbilor în externarea la o femeie însărcinată devine adesea o consecință a dezechilibrului hormonal. Uneori, agenții patogeni din urina femeilor și bărbaților se găsesc încălcând regulile de colectare a biomaterialului, după ce au luat medicamente antibacteriene.

Cum ajunge infecția în tractul urinar? Forme de patologie

Ce înseamnă prezența bacteriilor în urină? Această afecțiune indică dezvoltarea anumitor boli în organism. Prin urmare, după identificarea acestei probleme, trebuie să începeți să căutați principala sursă de inflamație. În primul rând, specialistul trebuie să înțeleagă cum au apărut microbii în uretră. Știința cunoaște doar patru modalități prin care bacteriile intră în urina umană:

  • Limfogen - în acest caz, microflora patogenă pătrunde din tractul digestiv și organele genitale în uretră cu flux limfatic. Într-o situație similară, pe lângă bacteriurie, pacientul este adesea diagnosticat cu proctită infecțioasă, enterocolită.
  • Calea descendentă - mișcarea microorganismelor aici are loc într-o direcție dată. Agenții patogeni se deplasează către organele urinare din structuri suprapuse (rinichi, uretere, prostată).
  • Calea ascendentă - agenții nocivi se mișcă în direcția opusă - de la organele genitale și uretră la pelvis, caliciul rinichilor și vezicii urinare. Această formă de infecție este de obicei observată încălcând regulile de igienă, efectuând proceduri medicale (cateterism).
  • Metoda hematogenă - agenți patogeni răspândiți în întregul corp cu un flux de sânge. Un fenomen similar însoțește adesea diverse afecțiuni infecțioase - gripa, febra tifoidă, bruceloza. În același timp, se observă și apariția bacteriilor în urină la femei sau bărbați..

Bacteriuria este de obicei împărțită în forme. În funcție de natura încălcării, există doar trei tipuri de patologie: adevărat, ascuns și fals. În primul caz, microbii pătrund în canalul uretral folosind una dintre metodele de mai sus, apoi se înmulțesc și provoacă o inflamație pronunțată în acesta.

Un tip fals de leziune apare cu prezența unei cantități reziduale de bacterii în urină. Acest rezultat al analizei se manifestă în cazul în care infecția nu a avut loc din cauza reacției la timp a sistemului de apărare al organismului sau al utilizării de antibiotice.

Bacteriuria latentă este adesea întâlnită la gravide în timpul unui examen de rutină. Această formă se caracterizează prin infecția cu propria floră, care, ca urmare a anumitor modificări ale organismului, a dobândit proprietăți patogene. La alți pacienți, o astfel de încălcare apare din cauza scăderii puternice a imunității..

Patologii în care apar microbi în urină?

Conform statisticilor, un conținut crescut de bacterii în analiza generală a urinei se găsește adesea nu numai la vârsta adultă, ci și în copilărie. De obicei, un număr mare de agenți patogeni nocivi în externare este determinat în bolile din sfera genitourinară, care sunt inflamatorii sau infecțioase. De asemenea, apariția bacteriuriei poate fi cauzată de leziuni ale altor organe și sisteme care apar cu prezența inflamației focale. Mai des reprezentanții sexului mai slab suferă de această manifestare. Nu ultima cauză a bacteriilor din urină la femei se numește caracteristicile fiziologice ale sistemelor lor de reproducere și urinare.

Microflora patogenă în urină apare cu astfel de patologii:

  1. Uretrita - cu aceasta afectiune, procesul patologic este localizat in uretra.
  2. Urolitiaza - pietre care se formează în tractul urinar blochează lumenul tubului ureterului. Alocările nu mai pot trece liber prin ele, astfel încât revin la pelvisul renal. Stagnarea urinei provoacă apariția bacteriilor și a celulelor albe din sânge în urină. Ca urmare, se dezvoltă o inflamație severă a rinichilor..
  3. Vesiculită - această problemă apare la bărbați. În această situație, inflamația se extinde asupra veziculelor seminale ale gonadelor, în timp ce pacientul are și bacteriurie.
  4. Cistita, pielonefrita - o reacție inflamatorie în urină și rinichi este întotdeauna caracterizată de apariția bacteriilor în urină.
  5. Jadul este o boală în care sunt afectate în principal cele mai mici structuri ale țesutului renal, glomerulii nefronilor. Procesul de inflamație în acest caz are de obicei un curs acut, în timp ce multe bacterii se găsesc în lichidul excretat.
  6. Embolia arterei renale - patologia duce la scăderea eficienței tractului urinar.
  7. Nefroscleroza - un număr mic de microbi se găsesc la pacienții care suferă de scleroză a țesutului renal. O astfel de încălcare determină disfuncția organelor filtrante și moartea treptată a nefronilor.
  8. Bolile cu transmitere sexuală - o leziune infecțioasă și inflamatorie a organelor genitale și organelor de reproducere interne la bărbați și femei poate fi, de asemenea, cauza apariției unui număr mare de bacterii în urină. Această afecțiune se dezvoltă atunci când este infectată cu gonoree, clamidie, sifilis, tricomoniază.

Ce alte circumstanțe pot afecta apariția bacteriuriei? Următorii factori negativi pot provoca această afecțiune: efectuarea unei proceduri de cateterizare; o creștere a glucozei în urină (cu diabet); încălcarea standardelor de igienă; stagnarea sângelui în zona pelvină (de exemplu, cu hemoroizi sau constipație prelungită); scăderea reactivității sistemului imunitar (în special în copilărie și sarcină); prezența în corp a altor focare de inflamație; viață sexuală promiscuă.

În rezultatele studiului, împreună cu bacteriile, mucusul sau leucocitele din urină pot fi detectate. Un fenomen similar indică o inflamație răspândită a organelor urinare. O cantitate nesemnificativă de microorganisme din secreții la unii pacienți este detectată din cauza nerespectării standardelor de igienă intimă imediat înainte de analiza urinei.

Bine de stiut! Adesea, bacteriuria este combinată cu proteinuria - o creștere a proteinelor în urină. Această abatere este cea mai caracteristică leziunilor tuberculoase ale sistemului urinar, glomerulonefritei, proceselor tumorale.

Simptomele patologiei

Este imposibil să se determine prezența bacteriilor în urină fără o analiză specială. Dar până la urmă, pentru realizarea unui studiu adecvat, este necesar un motiv oarecare. Motivul pentru numirea unui examen de urină poate fi simptomele caracteristice ale bolii, care vor indica cu exactitate medicului dezvoltarea unei reacții inflamatorii în corpul pacientului..

Principalul semn clinic al acestei afecțiuni devine de obicei o tulburare pronunțată a funcției de urinare (disurie). În acest caz, pacientul prezintă diverse manifestări:

  • modificarea numărului de secreții (oligurie, poliurie, anurie);
  • urinare dureroasă;
  • mâncărime și arsură în canalul uretral;
  • turbiditatea urinei, o schimbare a culorii și mirosului său;
  • agravarea presiunii fluidului eliberat;
  • o creștere a frecvenței îndemnurilor de a o elimina;
  • formarea de urină reziduală în vezică;
  • apare deseori incontinență.

Dar acestea nu sunt toate simptomele bacteriuriei. În plus față de afectarea funcției uretrei, pacientul poate prezenta și astfel de semne necaracteristice: o creștere a indicatorilor de temperatură; oboseală severă, slăbiciune; calmare în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior; tulburări dispeptice sub formă de pierdere a apetitului, vărsături și greață, intoleranță la anumite alimente și produse; deteriorarea stării de bine și scăderea performanței.

Dar nu întotdeauna detectarea bacteriilor în urină este însoțită de prezența simptomelor de mai sus. Nu uitați de forma ascunsă de patologie, în care pacientul nu are manifestări clinice ale bolii. De aceea, acest tip de bacteriurie este detectat doar la examinările fizice de rutină..

Important! Este foarte dificil să suspectăm prezența agenților patogeni bacterieni la externarea la copii. Într-o astfel de situație, părinții ar trebui să fie atenți la anxietatea crescută a copilului, plânsul continuu, urinarea rară sau frecventă. Un simptom caracteristic al tulburării este, de asemenea, tragerea picioarelor firimiturii spre stomac (astfel de mișcări reduc durerea în abdomenul inferior).

Cum este diagnosticată această tulburare??

O analiză clinică generală a urinei pentru bacterii printre toate metodele de diagnostic este cea mai populară. Acest studiu este destul de simplu, este adesea realizat cu un scop preventiv pentru a exclude posibile boli și în timpul sarcinii. OAM permite medicului să stabilească stadiul și severitatea cursului bolii. Implementarea acestei metode de diagnostic presupune un studiu microscopic al secrețiilor pentru determinarea cilindrilor, a globulelor roșii, a bacteriilor și a globulelor albe din sânge. De asemenea, un specialist evaluează culoarea urinei și compoziția chimică a acesteia.

Dacă se găsesc microbi patogeni în lichidul excretat, o altă metodă de examinare, însămânțarea bacteriană, va ajuta la stabilirea specificului leziunii și a tipului de agenți patogeni. Pentru a realiza o astfel de analiză de laborator, agenții patogeni sunt plasați pe medii nutritive speciale. În astfel de condiții favorabile, agenții infecțioși se înmulțesc foarte repede. Atunci când bacteriile acoperă complet câmpul vizual al microscopului, tehnicianul de laborator poate determina cu ușurință tipul acestora. O parte a acestei metode de diagnostic este de a determina sensibilitatea microflorei patogene la acțiunea diferitelor antibiotice.

Bacterii în urină - ce înseamnă acest lucru pentru pacient? Dacă în timpul examinării s-au găsit microorganisme dăunătoare în secreții, acesta nu este întotdeauna un semn de patologie. Adesea, pacienții trebuie să ia din nou urină pentru analiză, deoarece probabilitatea introducerii microbilor din organele genitale în ea cu igienă insuficientă sau încălcarea regulilor de colectare este destul de mare. De aceea, înainte de a efectua o analiză urinară pentru bacteriurie, asistentul medical oferă pacientului instrucțiuni privind colectarea corectă a secrețiilor.

Cum trebuie să colectez biomaterialul pentru un studiu general al urinei și bacteriozelor? Există mai multe reguli care trebuie respectate în acest caz:

  1. Pentru examinare, este adecvată doar o parte proaspătă din evacuarea colectată dimineața. Imediat, o persoană ar trebui să scurgă urina în toaletă, apoi să urineze într-un recipient special pregătit.
  2. O opțiune ideală ar fi achiziționarea unui container steril în acest scop. Poate fi cumpărat cu ușurință la orice farmacie. Potrivit pentru colectarea urinei și a micilor bucate curate (borcan cu capac). Pentru a preveni bacteriile de pe pereții acestui recipient din urină în timpul studiului, acesta trebuie spălat bine și sterilizat.
  3. Recipientul trebuie să fie uscat complet. Imediat înainte de controlul urinat, pacientului i se recomandă să se spele.
  4. Pentru a preveni alte secreții să intre în biomaterialul studiat, femeilor li se recomandă să introducă un tampon în cavitatea vaginală înainte de a colecta urina. În prezența menstruației este interzis să luați OAM.
  5. Lichidul trebuie dus la laborator în cel mult 1-2 ore de la colectare. În caz contrar, va deveni inutil, bacteriile se pot multiplica în această urină, ceea ce va duce la un rezultat fals pozitiv. Dacă acest lucru nu este posibil, urina pentru cercetare este păstrată la frigider, dar nu mai mult de 2-3 ore.
  6. Decodarea rezultatelor analizei generale și a însămânțării bacteriene trebuie efectuată de către specialistul corespunzător.

Medicamente și metode populare de terapie

Cum să scapi de bacteriile din urină? Dacă se găsesc microbi în secreții, mai întâi trebuie să eliminați chiar cauza încălcării. În acest scop, eliminați focalizarea inflamatorie și normalizați funcția urinară. Agenții patogeni pot dăuna organismului și pot cauza apariția unor complicații periculoase, deci tratamentul trebuie să fie imediat.

Pentru tratamentul unei astfel de patologii se folosesc următoarele medicamente:

  • Medicamente antibacteriene - într-un astfel de caz, sulfanilamida (Groseptol, Lidaprim) și grupul nitrofuran (Furamag, Furadonin) sunt potrivite pentru tratament.
  • Antispasmodice - ameliorați spasmul mușchilor uretrei (Platifillin, Spazmalgon).
  • Antiinflamatoare - ajută la eliminarea inflamației în centrul infecției (Ibuprofen, Indometacină).
  • Analgezice - utilizate pentru sindromul durerii severe (Revalgin, Bral).
  • Imunostimulante - reface apărarea naturală a organismului (Galavit, Immunoplus).

Eliminarea proteinelor și a bacteriilor din urină va ajuta la prevenirea corespunzătoare a bolilor, vacanțele în sănătate în sanatorii sau stațiuni, o dietă echilibrată.

Ce să faci dacă un copil are o problemă similară? În acest caz, la selectarea agenților terapeutici și la întocmirea unui regim de tratament, medicul ține cont de gravitatea patologiei și de caracteristicile cursului său clinic. Copiilor nu li se prescriu antibiotice pentru a trata bacteriuria. Singurele excepții sunt acele cazuri în care se găsesc prea multe microorganisme în secreții. Dacă copilul a găsit puține bacterii, este posibil să se vindece o astfel de încălcare folosind medicamente antispasmodice și antiseptice uretrale. Pentru normalizarea florei intestinale cu antibioterapie, probiotice sunt prescrise copiilor și adulților (Hilak, Linex, Lactobacterin).

Cum să tratezi bacteriuria? Medicamentele alternative vor ajuta, de asemenea, să scapi de această problemă. Acestea sunt utilizate în scop auxiliar, deoarece nu sunt potrivite pentru terapia independentă și deplină a unei afecțiuni. Dar utilizarea plantelor medicinale îmbunătățește semnificativ efectul medicamentelor antibacteriene. Ei iau medicamente alternative sub formă de perfuzii și decocturi utile. În acest scop, se folosește scoarța de ienupăr, iarba de mure, florile de mușețel, mugurii de mesteacăn și frunzele. Bacteriuria este tratată cu utilizarea fructelor de ienupăr și sucul obținut din frunze de pătrunjel.

Important! Pacienții observă efectul după medicamente pe bază de plante după 2-3 săptămâni. Pentru a consolida rezultatele tratamentului, utilizarea remediilor populare trebuie continuată timp de 1-2 luni după recuperare. Această metodă este perfectă pentru eliminarea bacteriilor din urină în timpul sarcinii..

Cauzele bacteriuriei sunt diferite. Uneori, în timpul unei examinări repetate a microbilor din urină, nu se află, ceea ce indică o colectare incorectă de material biologic. Dacă o astfel de încălcare a fost confirmată de două ori, acest lucru indică faptul că o persoană are anumite probleme cu sănătatea tractului genitourinar. Tratamentul bacteriilor din urină include în mod necesar efectuarea unei bacterioze, pe baza căreia medicul numește pacientul o terapie adecvată.

bacteriurie

Tot conținutul iLive este monitorizat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile în alt mod, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Bacteriuria este prezența bacteriilor în urină. În mod normal, urina este sterilă. Bacteriuria este un simptom al bolilor inflamatorii ale rinichilor și tractului urinar. Cu toate acestea, nu toate detectările de microorganisme dintr-un sediment de urină centrifugat sunt semnificative clinic..

Indicatorul general acceptat, care reflectă adevărata natură a bacteriuriei, este titrul corpurilor microbiene, care este de 10 4-10 5 CFU în 1 ml de urină. Un titru care atinge 10 4 CFU / ml. interpretat ca contaminare bacteriană a urinei.

Trebuie avut în vedere faptul că acești parametri sunt condiționați. Fiecare situație clinică necesită corectarea lor. Cu o scădere a imunității celulare și umorale datorită diverșilor factori (inclusiv terapia imunosupresivă), în condiții de hemodiluție a poliuriei, activitatea procesului inflamator la rinichi și tractul urinar poate fi, de asemenea, indicată printr-un nivel mai mic de titru microbian - până la 10 4 CFU / ml.

Cauzele bacteriuriei

Dacă rinichii unei persoane sunt sănătoși și țesuturile lor nu sunt deteriorate, bacteriile nu pot pătrunde din fluxul sanguin în urină. Bacteriuria se observă cu inflamații la rinichi, când parenchimul renal este afectat de bacterii, cu infecția vezicii urinare, inflamație la nivelul glandei prostatei, provoacă, de asemenea, cateterizarea ureterelor și vezicii urinare, introducerea bougie în uretră, cistoscopie.

Gradul de bacteriurie poate fi diferit și poate deveni sever în următoarele condiții patologice:

  1. Obstrucția ureterului cu un calcul, atunci când se formează o încălcare patologică a contracțiilor și urina revine la rinichi, deja infectat cu bacterii. De asemenea, sunt posibile și alte cauze ale fluxului de ieșire din tractul urinar superior..
  2. Adenomul glandei prostatei, care devine sursa procesului inflamator și, în consecință, provoacă bacteriurie. Îngustarea semnificativă a uretrei (strictura) și retenția urinară poate crește, de asemenea, gradul de bacteriurie..

Cauzele Bacteriurie pot fi atât descendente cât și ascendente..

O metodă de jos în jos a infecției în urină este pătrunderea bacteriilor în urină din vezica urinară inflamată - vezica urinară, din țesutul renal infectat, din glanda prostatică, care are țesut glandular hiperplastic. Calea ascendentă a infecției urinare este pătrunderea microorganismelor în urină, ca urmare a cateterizării nereușite, a endoscopiei urologice - cistoscopie, de bougienage, precum și a intestinului gros sau vulvei, dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală (calea limfohemogenă).

Bacteriuria se observă atunci când diverse tipuri de bacterii pătrund în urină - pot fi streptococi, Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa, stafilococi sau bacterii din genul proteus - Proteus. Orice tip de bacterii care intră în sfera urogenitală provoacă inflamația sistemului urinar sau a rinichilor, dar infecția cu microorganisme este posibilă și în anumite părți ale colonului, provocând proctită. Bacteriuria este observată la persoanele care suferă de constipație cronică, hemoroizi, mult mai rar la pacienții cu bruceloză, febră tifoidă, paratifoidă și leptospiroză, datorită prevalenței scăzute a acestor boli.

patogeneza

Ce este bacteriuria??

Bacteriuria este prezența în urină a microorganismelor (bacteriilor) care sunt detectate prin examinarea microscopică a urinei, de obicei datorită bolilor inflamatorii ale tractului urinar, rinichilor și organelor genitale la bărbați.

Urina la persoanele sănătoase, în principiu, nu trebuie să conțină bacterii, în sens bacterian, sterilitatea urinei este un indicator al stării de sănătate a rinichilor și a tractului urinar. Cu toate acestea, atunci când sunt infectate, microorganismele intră în urină, bacteriuria se dezvoltă, iar leucocituria și piuria sunt posibile. Nu orice contaminare a urinei poate fi considerată bacteriurie, există limite clare în identificarea microscopică - un exces de 105 la 1 mililitru de urină este un semn al unui proces bacteriologic inflamator. Cu cât urina infectată cu bacterii rămâne mai lungă în vezică, cu atât este mai pronunțat gradul de bacteriurie.

Simptomele bacteriuriei

Simptomele de bacterieurie sunt în concordanță cu boala de bază. Bacteriuria se găsește (diagnosticată) cel mai des cu pielonefrită, uretrită și cistită.

De asemenea, bacteriuria poate fi un simptom al următoarelor patologii:

  • Adenomul prostatic.
  • Prostatita, atât cronică, cât și în stadiu de exacerbare.
  • Diabet.
  • Sepsis bacterian.
  • uretrita.

Simptomele de bacterieurie sunt caracteristice pentru pielonefrită, uretrită și cistită, restul bolii nu prezintă simptome specifice care permit diferențierea nosologiei doar prin analiza de laborator a urinei.

Bacteriurie, simptome similare semnelor de pielonefrită:

  • Disurie - urinare rapidă sau lentă, arsură, durere.
  • Urină spontană.
  • Greață tranzitorie, dorință bruscă de vomă.
  • O creștere accentuată a temperaturii corpului, frisoane.
  • Febră de grad scăzut timp de 1-2 săptămâni.
  • Durere în regiunea lombară.
  • Durere în partea inferioară a abdomenului în vezică.
  • Urină turbidă, adesea intercalată cu puroi, cu un miros neplăcut necaracteristic de urină.

Bacteriurie, simptome similare semnelor de uretrită:

  • Descărcarea uretrei, adesea cu puroi.
  • Urinare dureroasă, disurie.
  • Margini uretrale hiperemice, iritare, arsură.
  • Durere perineală.
  • Febra, frisoane.
  • Deteriorare generală, slăbiciune.

Bacteriurie, simptome identice cu cele ale cistitei:

  • Disurie - urinare rapidă și dureroasă.
  • Senzație de arsură în timpul urinării.
  • Urinare frecventă cu un nivel scăzut de urină.
  • Miros neobișnuit de urină.
  • Decolorarea urinei turbidă.
  • Dureri cronice de durere în partea inferioară a abdomenului.
  • Posibilă creștere a temperaturii corpului.
  • Descărcare uretrală, adesea cu puroi.

Unde te doare?

Formulare

Adevărată bacteriurie și falsă bacteriurie

Adevărata bacteriurie este bacteriile care nu numai că intră în tractul urinar, dar se înmulțesc acolo, provocând inflamații severe. Bacteriurie falsă - bacteriile pătrund în vezică, tractul urinar, dar nu au timp să se răspândească și să se înmulțească datorită faptului că o persoană fie are imunitate, fie adoptă terapie antibacteriană pentru o boală inflamatorie.

Dacă bacteriile iau urina ca mediu nutritiv, unde au condiții alcaline slabe și neutre, încep să se multiplice, uneori numărul lor depășește 100.000 într-un mililitru de urină. Adevărata bacteriurie sau bacteriurie semnificativă, așa cum a fost numită încă de la mijlocul secolului trecut de microbiologii Cass și colegul său Finlanda, este o dovadă incontestabilă pentru diagnosticul infecțiilor tractului urinar. În ciuda faptului că semnele de inflamație ale vezicii urinare pot apărea mai devreme la viteze mult mai mici, parametrul Kass și Finlanda este singurul statistic confirmat și este utilizat în practica de laborator astăzi ca principal criteriu.

Bacturie ascunsă, bacteriurie asimptomatică

Bacteriuria latentă este cel mai adesea determinată în timpul examinărilor medicale de rutină la persoanele care nu sunt deranjate nici de vezică, nici de rinichi, nici de urinare afectată. Mai ales deseori în sensul bacteriuriei asimptomatice la gravide.

Pe lângă faptul că un proces inflamator asimptomatic cronic reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană, bacteriuria latentă prezintă riscul de infecție și de transmitere a bacteriilor către alții, cu condiția ca agentul patogen să fie un membru al familiei Enterobacteriaceae - adică agentul cauzal al tifoidului. Faptul că pacientul a evidențiat bacteriurie asimptomatică se poate spune după un studiu pozitiv în două etape a urinei. Colectarea materialului ar trebui să aibă loc la intervale de o zi, iar indicele bacterian ar trebui confirmat de două ori în termen de 100.000 per mililitru de urină..

Cel mai adesea, bacteriuria asimptomatică este detectată la femei, fete. La bărbați, o examinare de screening a relevat bacteriuria asimptomatică este o ocazie pentru căutări diagnostice suplimentare pentru prostatita latentă. Destul de des, bacteriuria latentă este determinată la pacienții mai mari de 65 de ani, când colonizarea bacteriană este detectată drept cronică, care durează mulți ani. Cel mai adesea, bacteriuria asimptomatică se găsește la bărbații care prezintă hiperplazie prostatică și flux de urină afectat, în care bacteriile se înmulțesc. În majoritatea cazurilor la vârstnici, acest indicator nu este amenințător, deoarece microorganismele selectate din studiu nu sunt definite ca patogene.

Diagnosticul bacteriuriei

Bacteriuria din urină este determinată prin luarea de urină proaspătă, de regulă, se colectează o porție medie. Analiza urinară pentru bacteriurie se efectuează după ce sunt respectate toate procedurile de igienă pentru a evita denaturarea rezultatelor obținute, acest lucru este important în special pentru pacienții de sex feminin. Viteza studiului este de asemenea importantă, adică din momentul în care materialul este colectat până când ajunge direct în laborator, acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de înmulțire a florei în condiții calde, cu acces la aer. Desigur, cele mai „pure” în acest sens sunt analizele colectate prin cateterizare sau aspirație, dar aceste metode pot fi provocând și bacteriurie, de aceea sunt utilizate doar în cazuri excepționale, conform indicațiilor stricte, de exemplu, cu imobilitatea pacientului sau atonarea vezicii urinare..

Analiza urinară pentru bacteriurie se poate face în mai multe moduri..

Bacteriuria în urină este detectată fie în timpul examinărilor de rutină dispensare, fie cu un proces inflamator deja dezvoltat. În funcție de scop și urgență, diagnosticul poate fi utilizat ca metode extrem de sensibile, cum ar fi cultura de urină pentru bacteriurie, care necesită mult timp pentru a procesa rezultatele sau metode rapide, dar nu destul de exacte, prin care bacteriuria din urină este determinată.

Ca metodă expresă, se folosesc metode chimice aproximative:

  • Test TTX sau procedură pentru recuperarea clorurii de trifeniltetrazoliu, care folosește capacitatea bacteriilor de a transforma culoarea sărurilor incolore de tetrazoliu în albastru (derivat formazan).
  • Testul Griss este o metodă de nitriți, când nitrații, când interacționează cu bacteriile prezente, sunt transformați în nitriți. Nitriții, la rândul lor, sunt detectați folosind reactivi Griss speciali. Testul este potrivit pentru materialul (urina) adulților, deoarece urina la copii nu conține de obicei nitrați.
  • Test de reducere a glucozei, atunci când se utilizează capacitatea microorganismelor de a reduce glucoza în cantități mici. Un reactiv (bandă de hârtie) este scăzut în porțiunea de urină dimineața, ceea ce arată prezența sau absența glucozei. Dacă nu există o cantitate specifică de glucoză, înseamnă că bacteriile au „absorbit-o”. Testul nu este 100% informativ, însă, ca metodă expresă, este considerat acceptabil în faza inițială de diagnostic.

Semănatul urinei pentru bacteriurie

Cea mai informativă cultură de urină este bacteriuria, când numărul de bacterii de reproducție este calculat în anumite limite ale normelor. Această metodă este considerată cea mai sensibilă, în special pentru determinarea gradului de colonizare a bacteriilor, dar durează de la 24 la 48 de ore până la finalizare. Metoda Gould este mai scurtă și mai simplificată. Semănatul de urină pentru bacteriurie este o metodă atunci când materialul este semănat pe agar, într-un vas special Petri, în 4 sectoare. De fiecare dată, urina este transferată în următorul sector folosind o buclă sterilă de platină. Durează doar 24 de ore pentru a determina gradul de bacteriurie, acest timp este suficient pentru a incuba bacteriile la o temperatură confortabilă pentru acestea - 37 de grade. În continuare, calculați numărul de bacterii conform unui tabel special. De asemenea, o cultură mai rapidă este metoda în care plăcile acoperite cu un mediu nutritiv sunt cufundate în urină. După imersia în urină, plăcile sunt transferate rapid în recipiente speciale, unde bacteriile sunt incubate la temperatură caldă timp de 12-16 ore. Gradul de bacteriurie este determinat prin compararea rezultatelor cu scara normală. Acesta este cel mai precis test, a cărui fiabilitate este în limitele de 95%.

Orice analiză a bacteriuriei este de dorit să fie efectuată de două ori, deoarece chiar și cu bacteriuria falsă a doua cultură poate arăta o creștere semnificativă a numărului de bacterii. Acest lucru se explică prin faptul că primul studiu ar fi putut fi realizat cu material care a fost colectat cu băuturi abundente sau disurie, distorsiunea este posibilă și cu antibiotice sau medicamente antiseptice. În plus, bacteriuria în urină cu o metodă de cercetare selectată corect vă permite să identificați adevăratul agent patogen, să determinați sensibilitatea la medicamente și să selectați tratamentul adecvat.

Ceea ce trebuie să examinezi?

Cum sondaj?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine să contactăm?

Tratamentul cu bacteriurie

Orice fel de bacterii din urină este un semnal al unei posibile inflamații în sfera genitourinară, măsurile terapeutice și alegerea medicamentelor depind de cât de pronunțat este gradul de bacteriurie, de vârsta pacientului și de starea sa fiziologică..

Inflamarea infecțioasă acută este tratată cu ajutorul antibioticelor de ultimă generație, cu un spectru larg de acțiune și efecte secundare minime. Pentru tratamentul infecțiilor cronice, este necesară însămânțarea repetată pe bacteriurie și un antibioticogramă pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la un anumit grup de medicamente.

Tratamentul bacteriuriei la gravide

Bacteriuria în timpul sarcinii este un fenomen destul de comun, nu întotdeauna asociat cu inflamația. Adesea, bacteriile din urină apar din cauza stagnării elementare a urinei, iar uterul în creștere poate pune presiune asupra rinichilor și vezicii urinare, provocând o activitate renală slabă și modificări fiziologice în structura urinei, în plus, sistemul hormonal, care a fost instabil timp de nouă luni, afectează și compoziția urinei. condiție. Prin urmare, bacteriuria la femeile gravide necesită reexaminare și confirmare sau refutarea rezultatelor primare. Dacă numărul de microorganisme depășește cu adevărat norma, tratamentul bacteriuriei la femeile gravide se realizează în modul cel mai blând, dar în același timp eficient.

Primul lucru de făcut este să activați urinarea (trecerea) și să scădeți pH-ul urinei cu diuretice aseptice, cum ar fi sucul de afine. Apoi, de regulă, medicamentele din grupul cefalosporinei sunt prescrise, mai puțin adesea peniciline, sub formă de comprimate, pentru un curs care nu depășește 3-5 zile. Această perioadă este considerată în practica clinică suficientă pentru un singur atac asupra bacteriilor și economisirea mamei și a fătului. Primele luni de sarcină permit numirea medicamentelor semisintetice - amoxicilină, ampicilină, al doilea trimestru permite utilizarea macrolidelor. Eficacitatea tratamentului cu antibiotice este controlată de culturi repetate pentru bacteriurie. Este necesar să se evite numirea întregului grup de tetracicline, fluoroquinololi, medicamente antifungice. Ca terapie de susținere, este indicată administrarea de medicamente din grupul nitrofuran, de obicei acestea sunt luate noaptea.

Bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii este tratată cu metode mai blânde, mai degrabă preventive, inclusiv medicamente pe bază de plante, remedii homeopate, cum ar fi Kanefron, Cyston. În timpul sarcinii, bacteriuria implică, de asemenea, tratament cu ajutorul unor medicamente active foarte puternice, care sunt luate o singură dată. Astfel de fonduri includ Monural - un uroantispetic eficient, care este prescris în regim de 2-3 ori pe zi, 3 grame pe zi. Dacă o doză unică masivă de medicament nu dă un rezultat, aveți nevoie de tratament cu cefalosporine timp de o săptămână și, eventual, mai mult timp. De asemenea, este important ca întreaga perioadă de tratament să monitorizeze golirea la timp a vezicii urinare și să prevină stagnarea urinei; pentru aceasta, meniul femeii însărcinate trebuie să includă merișor și suc de trandafir, perfuzii diuretice.

Bacteriuria asimptomatică în timpul sarcinii nu este periculoasă în sine, ci pentru că poate provoca infecția canalului urinar și formarea condițiilor pentru dezvoltarea pielonefritei. În plus, bacteriuria asimptomatică este un factor de risc pentru nașterea unui copil cu deficit de greutate, descărcare prematură de apă, anemie, preeclampsie și insuficiență placentară. De aceea, tratamentul bacteriuriei la femeile însărcinate ar trebui să fie cât mai eficient posibil pentru a preveni eventualele complicații în timp util.

În general, tratamentul bacteriuriei la gravide ar trebui să respecte următoarele principii:

  • Sunt prescrise numai acele medicamente care sunt garantate a fi în siguranță și respectă criteriile de biodisponibilitate.
  • Atunci când alegeți medicamente, este necesar să se țină cont de trimestrul de sarcină, în special timp de până la 5 luni.
  • Întregul proces de tratament trebuie efectuat sub supraveghere medicală regulată și strictă, inclusiv teste de screening cu sânge și urină..

Tratamentul bacteriuriei la copii

Bacteriuria la copii, în special sub formă asimptomatică, nu necesită terapie independentă separată. Este suficient să elimini principala sursă de infecție, iar acest lucru este obținut de fapt prin terapia antibacteriană și activarea sistemului imunitar. În plus, tratamentul bacteriuriei la copii este adesea asociat cu respectarea regulilor elementare de igienă, care trebuie urmate de părinții copilului bolnav. De asemenea, de multe ori bacteriile din urină au capacitatea de a se înmulți din cauza urinării rare: copilul „uită” să urineze, jucându-se prea mult. Aceste puncte nu par atât de importante, cu toate acestea, conform statisticilor, aproximativ 25-30% din cazurile de detectare a microorganismelor în urină la copii sunt asociate cu exact astfel de motive care practic nu necesită tratament. Stabiliți o dietă, monitorizați urinarea la timp, eliminați constipația și faceți în mod regulat băi, dușuri - uneori acest lucru este suficient pentru a vă asigura că bacteriuria asimptomatică va dispărea fără urmă. Dacă bacteriuria la copii este o consecință a cistitei sau a pielonefritei, tratamentul trebuie să fie adecvat bolii de bază.

Acțiunile terapeutice de eliminare a unei infecții bacteriene cu cistită au ca scop îmbunătățirea urinării și neutralizarea agentului patogen infecțios. Dintre medicamente, se preferă urospetice și antispasmodice, medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai atunci când se confirmă un grad ridicat de bacteriurie. Deoarece medicamentele care sunt relativ sigure în ceea ce privește efectele secundare, sunt alese peniciline protejate cu inhibitori - amoxicilină, cealosporinele de a treia generație sunt alese ca alternativă. Agenții antimicotici și macrolidele sunt prescrise numai în situațiile în care este determinată flora atipică în urină. Ca orice altă terapie cu antibiotice, administrarea de antibiotice durează cel puțin 7 zile. Din remedii pe bază de plante, este bine să luați decocturi dintr-o frunză de lingonberry, calendula sau plantain. În plus, terapia dietetică, care este o parte integrantă a tratamentului bacteriuriei la copii, trebuie să fie lungă și trebuie urmată cel puțin trei luni după încheierea tratamentului.