Principal

Pielonefrita

Bactrim (suspensie) - analogi

Utilizarea agenților antibacterieni pentru tratamentul bolilor tractului urinar este o practică foarte frecventă..

Acestea inhibă dezvoltarea proceselor infecțioase și ajută să facă față simptomelor și cauzei patologiei. Unul dintre medicamentele din acest grup este Bactrim..

Poate fi folosit pentru a combate diverse boli, dar trebuie să știi cum să faci asta. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă familiarizați cu principalele sale caracteristici..

Compoziția și acțiunea farmacologică

Acest medicament aparține grupului de agenți antibacterieni. Baza sa sunt 2 componente: sulfametoxazol și trimetoprim. Aceste substanțe blochează acțiunea enzimelor, sub influența cărora are loc replicarea ADN-ului bacterian..

Datorită interacțiunii lor, medicamentul este mai eficient decât medicamentele care conțin doar unul dintre aceste ingrediente.

Următoarele componente auxiliare sunt localizate în Bactrim:

  • glicolat de amidon de sodiu;
  • stereat de magneziu;
  • sodiu docusat;
  • povidonă.

Bactrim, produs sub formă de suspensie, pe lângă cele principale, conține ingrediente suplimentare precum:

  • sorbitol;
  • polisorbat;
  • celuloză;
  • apă;
  • parahidroxibenzoat de metil;
  • parahidroxibenzoat de propil.

Asimilarea componentelor active ale medicamentului se produce rapid și se realizează în tractul digestiv. Conținutul lor maxim în sânge poate fi înregistrat la o oră după administrare (uneori durează până la 4 ore).

Durata influenței lui Bactrim durează 7 ore. Procesul de excreție a substanțelor active este realizat de rinichi..

Formular de eliberare

Medicamentul se vinde sub formă de tabletă. Sunt destinate administrării orale. Conțin trimetoprim 160 mg și sulfametoxazol 800 mg. Sunt vândute în pachete de 10, 20 și 50 buc. Bactrim este, de asemenea, produs în suspensie, care este cel mai adesea destinat copiilor..

În compoziția sa sunt incluși 200 mg sulfametoxazol și 40 mg trimetoprim. Suspensia este produsă în sticle cu o capacitate de umplere de 50 și 100 ml.

Indicații de utilizare

Eficacitatea și siguranța tratamentului depinde de respectarea instrucțiunilor. Acest medicament trebuie utilizat numai dacă este indicat..

Este prescris pentru o varietate de boli de origine infecțioasă. Urologii recomandă utilizarea acestuia pentru următoarele patologii:

Bactrim este, de asemenea, indicat pentru infecții ale sistemului reproducător, boli ORL și patologii ale tractului gastro-intestinal. În plus, cu ajutorul acestui instrument, sunt tratate boli ale pielii și ale sistemului respirator, tulburări ale sistemului musculo-scheletic. Este foarte important să țineți cont de indicații, deoarece utilizarea inutilă a medicamentului poate provoca complicații.

Contraindicații

Complicațiile datorate acestui medicament pot apărea și dacă este utilizat dacă există contraindicații. Acestea includ:

  • intoleranță individuală la componente;
  • insuficiență hepatică;
  • anemie;
  • insuficiență renală severă;
  • hiperbilirubinemie (la copii);
  • sarcinii;
  • hrănirea naturală;
  • varsta mai mica de 3 luni.

În prezența acestor caracteristici, utilizarea Bactrim este interzisă. Cu precauție, medicamentul este prescris pentru boli ale glandei tiroide, astm bronșic, deficit de acid folic. În aceste situații, medicul trebuie să controleze tratamentul cu acest agent..

Cursul terapiei și dozei

Ambele tablete și Bactrim suspensie sunt luate pe cale orală. Tabletele nu trebuie zdrobite înainte de administrare, dar pot fi spălate cu apă.

Cantitatea de medicamente luate este determinată de un specialist, conform imaginii clinice. Cel mai adesea, pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani, se administrează o porție de 20 ml, împărțită de 2 ori (pentru suspendare).

Durata tratamentului poate varia de la 2 la 10 zile. În prezența unor boli acute ale tractului urinar, se presupune că se bea 40-60 ml dintr-o suspensie de Bactrim la un moment dat.

Tabletele cu acest nume sunt de obicei luate în cantitate de 960 mg (pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani). Această porție poate fi luată imediat sau împărțită în 2 ori.

Pentru bolile complicate, 480 mg de medicament se recomandă de 3 ori pe zi. Durata terapiei este adesea de cel puțin 4 zile. Tratamentul patologiilor cronice poate dura până la 3 luni.

În timpul sarcinii și alăptării

Acest medicament poate avea un efect negativ asupra cursului sarcinii. De asemenea, poate duce la anomalii în dezvoltarea fătului. În acest sens, utilizarea sa la femeile gravide este interzisă. În timpul alăptării, trebuie să vă abțineți de la administrarea Bactrim..

Pentru copii

Bactrim nu trebuie utilizat pentru a trata copiii sub vârsta de 3 luni. Toți ceilalți, acest remediu poate fi prescris.

De la șase luni la 5 ani, porțiunea prevăzută de instrucțiune este de 5 ml de 2 ori pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani li se prescrie 10 ml de suspensie de două ori pe zi. În caz de boală severă, doza poate fi crescută..

Pericol de supradozaj

Când luați porțiuni prea mari de Bactrim, pot apărea diverse reacții negative. Principalele sunt:

  • greaţă;
  • ameţeală;
  • colici intestinale;
  • somnolenţă;
  • ameţeală;
  • tulburări vizuale;
  • depresie;
  • leșin.

Utilizarea sistematică a acestui medicament în doze mari poate determina dezvoltarea anemiei și a leucopeniei. Iterice apare uneori..

Caracteristicile eliminării acestor simptome depind de gravitatea afecțiunii. Principalele activități includ: lavaj gastric, hemodializă, utilizarea injecției de folinat de calciu.

Interacțiunea cu alte medicamente

Unele medicamente pot reduce sau crește efectul Bactrim, prin urmare, atunci când se prescriu astfel de combinații, este necesară ajustarea dozei. Aceste medicamente includ:

  • hipoglicemiant;
  • anticoagulante indirecte;
  • contraceptive orale;
  • diuretice;
  • antidepresive;
  • rifampicina;
  • warfarina;
  • Indometacin;
  • barbiturice;
  • Digoxină.

Pentru a evita consecințele negative, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le folosește. Acest lucru va ajuta la evaluarea corectă a situației..

Efecte secundare

Printre principalele efecte secundare se numără:

  • dureri de cap;
  • tremor;
  • depresiune
  • leucopenia;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • lovituri de greață;
  • dificultăți de respirație;
  • spasme ale bronhiilor;
  • iritatii ale pielii;
  • mâncărime
  • hipoglicemie.

Apariția unor astfel de reacții poate fi un semn al sensibilității mari la medicament. Pacientul trebuie să consulte un medic.

Termeni și condiții de depozitare

În legătură cu acest medicament, trebuie respectate regulile de păstrare pentru a nu-și pierde proprietățile. Pentru a face acest lucru, așezați-l într-un loc uscat și întunecat, în care produsul nu va fi afectat de razele soarelui și de umiditate..

Este indicat să nu păstrați produsul la frigider și să nu înghețați. În acest caz, nu îl puteți păstra la o temperatură peste 25 de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 5 ani..

Mijloace similare

Bactrim are o mulțime de analogi, deci, dacă este necesar, poate fi înlocuit cu ușurință. Principalele medicamente potrivite pentru acest lucru pot fi numite:

Înainte de a utiliza oricare dintre acestea, trebuie să vă consultați medicul. Este indicat să ridice un înlocuitor pentru Bactrim.

prețul mediu

Medicamentul are un cost redus. Când cumpărați o suspensie va trebui să cheltuiți aproximativ 200 de ruble. Bactrim sub formă de tablete se vinde la un preț de 130 până la 170 de ruble.

Recenzii ale medicilor

Vă puteți asigura că acest medicament este eficient studiind recenziile specialiștilor.

Când utilizați Bactrim, este foarte important să urmați instrucțiunile. Când am prescris-o pacienților, cel mai adesea au fost dificultăți pentru cei care au depășit doza sau nu au luat-o în termen. Din această cauză, nu au existat nici rezultate, nici reacții adverse. În general, acest medicament face față bine infecțiilor tractului urinar. De asemenea, este important să se utilizeze în terapia complexă, ceea ce crește rezultatele.

Mihail Viktorovici

Bactrim poate fi utilizat pentru a trata copii și adulți. Acest medicament este eficient și bine tolerat la pacienți. Rar întâlnesc plângeri cu efecte secundare din cauza acestui medicament, iar rezultatele terapiei în majoritatea cazurilor sunt ridicate. Nu sunt excluse riscurile datorate contraindicațiilor, dar pot fi neutralizate prin studierea hărții ambulatoriu a pacientului și descoperirea caracteristicilor corpului său.

Yulia Vladimirovna

Medicamentul este considerat util și inofensiv dacă este utilizat corect. Medicii îl recomandă adesea pentru boli urologice..

Opinia pacientului

Este important să studiem recenziile pacienților despre medicamentul Bactrim, deoarece au învățat din propria experiență cum funcționează.

Bactrim în suspensie a fost prescris fiicei mele - la 4 ani, avea pielonefrită. Medicamentul a ajutat la depășirea bolii fără a provoca reacții negative. Comoditatea formei de dozare a fost de asemenea plăcută - medicamentul sub formă de suspensie este mai ușor și mai plăcut de luat..

Lily, 28 de ani

Instrumentul este ieftin, prin urmare, rezultatele rezultate sunt nesemnificative. L-am luat timp de 5 zile de la cistită, dar nu am observat nicio modificare pozitivă. Am mers la medic cu o solicitare pentru a-mi prescrie un alt remediu.

Inna, 33 de ani

Mi s-a prescris Bactrim pentru tratamentul cistitei și chiar în prima zi am observat pete ciudate pe pielea mea. Apoi au apărut dureri în stomac și greață. A trebuit să refuz tratamentul - se pare că sunt alergic la acest medicament.

Maria, 36 de ani

Caracteristicile acțiunii medicamentului depind în mare măsură de proprietățile individuale ale organismului, prin urmare, se găsesc recenzii atât pozitive, cât și negative.

Bactrim este un agent antibacterian. Este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe. Utilizarea sa este de asemenea răspândită în urologie. Medicamentul este considerat eficient, dar cursul tratamentului trebuie monitorizat îndeaproape..

Analogii Bactrim ieftin

Bactrim este un medicament antimicrobian combinat din grupul sulfanilamide, care include două componente active - sulfametoxazol și trimetoprim. Are efect antibacterian și bactericid, este activ împotriva unei game largi de microorganisme patogene.

Medicamentul este eficient pentru infecțiile bacteriene ale tractului respirator, sistemul genitourinar, tractul gastro-intestinal, pielea, precum și alte infecții bacteriene provocate de o serie de microorganisme (osteomielită cronică și acută, bruceloză, toxoplasmoză, malarie, blastomicoză din America de Sud), complicații infecțioase postoperatorii.

Bactrim este prescris numai în cazurile în care beneficiile unei astfel de terapii depășesc riscurile posibile și este imposibil să se dispună de utilizarea unui medicament antibacterian eficient..

Analogii de Bactrim

Analogii structurale ale medicamentului Bactrim include un număr semnificativ de medicamente care au același complex de componente active și au un efect terapeutic similar:

Toate aceste medicamente sunt disponibile în diferite forme de dozare destinate utilizării la adulți și copii. Aportul lor este indicat după mâncare la fiecare 12 ore (dimineața și seara). De obicei, durata cursului terapeutic este de 5-14 zile. Când se tratează cu medicamente sulfa mai mult de 5 zile, monitorizarea imaginii de sânge periferic este necesară pentru detectarea la timp a modificărilor patologice.

Trebuie amintit că Bactrim și analogii săi sunt folosiți exclusiv așa cum este prescris de medic, orice înlocuire a medicamentului prescris de medic cu un analog trebuie făcută numai după consultarea medicală.

Analogul de utilizare al Bactrim analizează prețul instrucțiunilor de utilizare

Instrucțiuni de utilizare Bactrim

efect farmacologic

Farmacodinamica Bactrim include două substanțe active care au un efect sinergic, blocând două enzime care catalizează etapele succesive ale biosintezei acidului folic în microorganisme. Datorită acestui mecanism, efectul bactericid in vitro se obține de obicei chiar și la astfel de concentrații în care componentele individuale prezintă doar un efect bacteriostatic. În plus, Bactrim este adesea eficient împotriva agenților patogeni care sunt rezistenți la una dintre componentele sale. Riscul de dezvoltare a multirezistenței este redus la minimum..

Acțiunea antibacteriană in vitro a Bactrim acoperă o gamă largă de microorganisme patogene gram-pozitive și gram-negative și patogenic condiționat.

Agenții patogeni sunt de obicei sensibili (sensibil MIK <>

Cocci: Branhamella catarrhalis;

Bacili gram-negativi: Haemophilus influenzae (β-lactamază-pozitivă, β-lactamază-negativă), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, alte Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebserella oxytoca, alte Kleoberobella spp., Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, alte Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenesacomomida phecehealis phecealis phecealis.

Pe baza experienței clinice, următorii agenți patogeni au fost, de asemenea, raportați ca fiind sensibili: Brucella, Listeria monocytogenes, asteroizi Nocardia, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Patogeni parțial sensibili (MIK = 80 - 160 mg / l):

Cocci: Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină și rezistent la meticilină), Staphylococcus spp. (negativ coagulază), Streptococcus pneumoniae (sensibil la penicilină și rezistent la penicilină);

bacili gram-negativi: Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, alte Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (fosta Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitia aeritus aeritus aeritus..

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa și Treponema pallidum, de obicei rezistente la medicament.

În cazul infecțiilor cauzate de microorganisme parțial sensibile, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate pentru a exclude posibila rezistență a patogenilor.

Sensibilitatea la Bactrim poate fi determinată prin mijloace standard, de exemplu, prin metoda discurilor sau prin metoda de diluare, recomandată de Comitetul Național cu Standarde Clinice de Laborator (NCCL).

indicaţii

Infecții ale căilor respiratorii superioare și inferioare: bronșită acută și cronică, bronșiectază, pneumonie (inclusiv cele cauzate de Pneumocystis carinii), faringită, amigdalită (pentru infecțiile cauzate de streptococi b-hemolitici din grupa A, frecvența de eradicare nu este completă), sinuzită, otită medie.

Infecții ale rinichilor și ale tractului urinar: cistită acută și cronică, pielonefrită, uretrită, prostatită.

Infecții ale tractului gastro-intestinal, inclusiv febra tifoidă și febra paratifoidă, inclusiv cazuri de transport susținut; dizenterie bacteriană, holeră (pe lângă reînnoirea lichidului și electroliților).

Infecții ale pielii și țesuturilor moi: piodermă, furunculoză, abcese și răni infectate.

Alte infecții bacteriene: osteomielită acută și cronică, bruceloză acută, septicemie cauzată de agenți patogeni sensibili, nocardioză, micetom (cu excepția cauzată de ciuperci reale), blastomecoză din America de Sud.

Contraindicații

Contraindicații Bactrim pentru pacienții cu leziuni severe ale parenchimului hepatic. Este, de asemenea, contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă, dacă nu este posibilă determinarea periodică a concentrației medicamentului în plasmă.

Există un risc crescut de reacții adverse severe la pacienții senili, precum și la pacienții cu afecțiuni complicante, de exemplu, funcții renale și / sau hepatice afectate sau în timp ce luați alte medicamente (în acest caz, gradul de risc depinde de doza și durata tratamentului). Există raporturi de cazuri fatale, deși izolate, asociate cu reacții adverse, cum ar fi disrasia sângelui, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell) și necroza hepatică fulminantă.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, durata tratamentului cu Bactrim trebuie să fie cât mai scurtă, în special la pacienții vârstnici. În caz de leziuni renale, doza trebuie ajustată conform indicațiilor din secțiunea „Dozarea în cazuri speciale”.

Dacă Bactrim este prescris pentru o lungă perioadă de timp, numărul de celule din sânge ar trebui să fie determinat în mod regulat. Cu o scădere semnificativă a numărului oricărui element sanguin format, Bactrim trebuie întrerupt.

Pacienții cu boli hematologice severe Bactrim poate fi prescris doar ca o excepție. În unele cazuri, medicamentul a fost prescris pentru pacienții cu leucemie care au primit citostatice, în timp ce nu au fost observate efecte secundare asupra măduvei osoase sau a sângelui periferic..

Datorită posibilității hemolizei, Bactrim trebuie prescris pacienților cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază numai în conformitate cu indicații absolute și în doze minime.

La primele semne de erupții cutanate sau alte reacții adverse grave, tratamentul trebuie oprit imediat.

Bactrim nu trebuie prescris pacienților cu antecedente de hipersensibilitate la sulfonamide sau trimetoprim..

Din motive de siguranță, contraindicații Bactrim în timpul sarcinii. Dacă sarcina nu poate fi exclusă, este necesar să se compare riscul posibil de utilizare a medicamentului cu efectul terapeutic prevăzut.

Deși trimetoprimul și sulfametoxazolul trec în laptele matern, administrarea de Bactrim de către mamele care alăptează nu este asociată practic cu un risc pentru copil. Dacă Bactrim este prescris mamei însărcinate sau care alăptează, acestea trebuie să ia simultan acid folic în doză de 5 mg pe zi.

Bactrim nu trebuie prescris bebelușilor prematuri, precum și nou-născuților din primele 6 săptămâni de viață.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții cu vârstă avansată și senilă, precum și la pacienții cu deficiență de acid folic sau insuficiență renală, pot apărea modificări hematologice în timpul tratamentului cu Bactrim, ceea ce indică un defect de acid folic. Dispar după numirea acidului folic.

Pacienții care sunt tratați cu mult timp cu Bactrim trebuie să facă regulat o analiză generală a urinei și să monitorizeze funcția renală.

În timpul tratamentului, este necesar să se asigure un aport suficient de lichid în organism.

Efect asupra rezultatelor testelor de laborator.

Bactrimul, și anume trimetoprimul, care face parte din el, poate afecta rezultatele determinării concentrației de metotrexat în ser, efectuată prin legarea proteică competitivă folosind dihidrofolat reductază bacteriană ca ligand. Cu toate acestea, la determinarea metotrexatului prin metoda radioimună, interferența nu apare.

Trimetoprimul și sulfometoxazolul pot afecta, de asemenea, rezultatele reacției Jaffe (aflând creatinină după reacția cu acid picric într-un mediu alcalin), în timp ce în intervalul valorilor normale, rezultatele sunt supraestimate cu aproximativ 10%.

Dozaj si administrare

Conform instrucțiunilor, Bactrim este luat după mese de două ori pe zi (de obicei dimineața, seara), spălat cu apă. Bactrim pentru copii peste 12 litri. iar adulților li se prescriu 4 tablete (sau 8 linguri de sirop măsurat) - o doză zilnică. Suspensie Bactrim sau sirop se administrează adesea copiilor de până la 12 litri. Suspensie Bactrimul (ca siropul) este prescris în astfel de doze: de la 6 săptămâni. până la 5 luni - o jumătate de lingură a măsurat două p / zi; 6 m. - 5 l. - o lingură de măsurare două r / zi; 5 - 12 litri. - două linguri de măsurare două r. / zi. Cursul tratamentului cu Bactrim conform instrucțiunilor durează de la 5 zile. până la două săptămâni. Dacă infecția este cronică, tratamentul cu Bactrim este prelungit, iar dozele sunt determinate de medic pe baza concluziilor despre evoluția bolii..

Efecte secundare

Dozele recomandate de Bactrim sunt în general bine tolerate. Dacă apar reacții adverse, acestea sunt de obicei ușoare.

Sunt descrise următoarele reacții adverse (în ordinea frecvenței apariției):

gastrointestinal: greață (cu sau fără vărsături), stomatită, diaree, cazuri izolate de hepatită, cazuri izolate de enterocolită pseudomembranoasă.

Erupții cutanate, care sunt cauzate de administrarea de medicamente: de obicei, sunt ușoare și dispar rapid după întreruperea medicamentului. La fel ca în multe alte medicamente, în cazuri izolate, administrarea de Bactrim a fost însoțită de dezvoltarea eritemului multiform, sindromul Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell).

Modificări hematologice: majoritatea modificărilor observate au fost ușoare, asimptomatice și au dispărut după întreruperea medicamentului. Leucopenia, neutropenia și trombocitopenia au fost observate cel mai frecvent. În cazuri extrem de rare, pot apărea agranulocitoză, anemie megaloblastică, panitopenie sau purpură. Există rapoarte de cazuri de pancitopenie la pacienții care au luat o combinație de trimetoprim cu metotrexat (vezi "Interacțiunea cu alte medicamente").

Ca și în cazul altor medicamente, la pacienții cu hipersensibilitate pot apărea reacții alergice..

Există rapoarte despre cazuri izolate de infiltrate pulmonare, similare cu cele care apar cu alveolită eozinofilică sau alergică. Ele pot prezenta simptome precum tuse sau scurtarea respirației. Dacă acest simptom apare brusc sau se intensifică, trebuie să reexaminați pacientul și să luați în considerare oprirea tratamentului cu Bactrim.

Cazurile izolate descrise de apariția meningitei aseptice sau a simptomelor asemănătoare cu meningeala.

Interacțiunea medicamentelor

La pacienții vârstnici și senili, care au luat în același timp unele diuretice (în principal tiazide), o frecvență crescută de trombocitopenie.

S-a raportat că la pacienții care iau warfarina anticoagulantă, Bactrim poate provoca o creștere a timpului de protrombină. Posibilitatea acestor interacțiuni trebuie amintită atunci când se prescrie Bactrim pacienților că anticoagulantele sunt deja primiți. În aceste cazuri, este necesar să se determine din nou ora coagulării sângelui..

Bactrimul poate inhiba metabolismul hepatic al fenitoinei. După administrarea de Bactrim în doze clinice obișnuite, s-a observat o creștere a timpului de înjumătățire a timpului de înjumătățire a fenitoinei cu 39% și o scădere a ratei clearance-ului metabolic cu 27%. Odată cu administrarea simultană a ambelor medicamente, este important să se monitorizeze efectul excesiv al fenitoinei.

Sulfonamidele pot înlocui metotrexatul din legăturile proteinelor plasmatice, crescând astfel concentrațiile libere de metotrexat.

Există raportări ale unor cazuri de pancitopenie la pacienții care au luat o combinație de trimetoprim cu metotrexat (vezi "Reacții adverse"). Trimetoprimul este ușor legat de dehidrofolat reductază, cu toate acestea, poate crește toxicitatea metotrexatului și poate duce la dezvoltarea interacțiunilor hematologice adverse cu metotrexatul, în special în prezența altor factori de risc, cum ar fi vârsta senilă, hipoalbuminemia, funcția renală și scăderea rezervei de măduvă osoasă. Un astfel de efect secundar al medicamentului poate apărea în special atunci când metotrexatul este administrat în doză mare. Este recomandat ca acești pacienți să fie tratați cu acid folic sau folinat de calciu pentru a evita efectele asupra hematopoiezei..

Bactrimul poate afecta nevoia de medicamente care scad zahărul.

Rapoarte separate sugerează că, odată cu administrarea simultană de Bactrim la pacienții care primesc pirimetamină pentru prevenirea malariei în doze mai mari de 25 mg pe săptămână, anemia megaloblastică se poate dezvolta în ele.

La pacienții după transplantul de rinichi, care în același timp au primit trimetoprim și sulfametoxazol și ciclosporină, a fost observată o deteriorare reversibilă a funcției renale.

Supradozaj

Simptomele supradozajului acut: greață, vărsături, diaree, cefalee, amețeli, tulburări intelectuale și vizuale, în cazuri grave - cristalurie, hematurie și anurie.

Simptomele supradozajului cronic: inhibarea hematopoiezei (trombocitopenie, leucopenie), precum și alte modificări patologice ale tabloului de sânge din cauza deficitului de acid folic.

Tratament (în funcție de simptome): excreție renală crescută prin diureză forțată (alcalinizarea urinei ajută la eliminarea), hemodializă (dializa peritoneală este ineficientă). Este necesar să controlați tabloul de sânge și electroliți. Cu modificări patologice severe în imaginea sângelui sau icterului, este prescris un tratament specific. Pentru a elimina efectul trimetoprimului asupra hematopoiezei, poate fi prescris folinat de calciu în doză de 3 - 6 mg IM timp de 5 până la 7 zile.

Conditii de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C..

Termen de valabilitate

Compoziţie

5 ml sirop include: trimetoprim - 40 mg și sulfametoxazol - 200 mg;

alte componente: celuloză dispersată, parahidroxibenzoat de metil, benzoat de propil parahidroxi, sorbitol 70%, polisorbat 80, corectant de banană 85509 N, corector de vanilie 73690-36, apă purificată.

Analogi Bactrim

Bactrim 0,24 / 5ml 100ml sirop

Preț - 128 ruble.

Bactrim 0,24 / 5ml 100ml sirop

Preț - 128 ruble.

Bactrim 240mg / 5ml 100ml suspensie d / pr. în interiorul fl. b m (r)

Preț - 128 ruble.

Sirop Bactrim sirop 240 mg | 5 ml, 100 ml

Preț - 128 ruble.

Bactrim 0,24 / 5ml 100ml sirop

Preț - 128 ruble.

Bactrim 0,24 / 5ml 100ml sirop

Preț - 128 ruble.

Sirop Bactrim sirop 240 mg / 5 ml, 100 ml

Preț - 158 rub.

Sirop Bactrim sirop 240 mg / 5 ml, 100 ml

Preț - 137 ruble.

Bactrim 0.24 / 5ml 100ml suspensie

Preț - 128 ruble.

Biseptol 0.48 n20 fila

Preț - 128 ruble.

efect farmacologic

Biseptol 480 comprimate - un medicament antibacterian combinat, conține sulfametoxazol și trimetoprim.

Sulfametoxazolul, similar cu structura PABA, perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând includerea PABA în molecula sa.

Trimetoprim îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, perturbând refacerea dihidrofolatului în tetrahidrofolat, forma activă a acidului folic, responsabil pentru metabolismul proteinelor și divizarea celulei microbiene.

Este un medicament bactericid cu spectru larg.

Activ împotriva:

- bacterii aerobice gram pozitive:
- Streptococcus spp., Inclusiv Streptococcus pneumoniae (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- asteroizi din Nocardia.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae, cu excepția Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxogene).
- Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Rezistent la medicament:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- virusuri.

Inhibă activitatea E. coli, ceea ce duce la o scădere a sintezei de tiamină, riboflavină, acid nicotinic și alte vitamine B din intestin.

Durata efectului terapeutic este de 7 ore.

indicaţii

- Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:
- Infecții ale tractului respirator (inclusiv bronșită, pneumonie, abces pulmonar, empimă).
- Otită, sinuzită.
Infecții ale sistemului genitourinar (inclusiv pielonefrită, uretrită, salpingită, prostatită).
- Gonoree.
- Infecții gastrointestinale (inclusiv febră tifoidă, febră paratifoidă, dizenterie bacteriană, holeră, diaree).
- Infecții ale pielii și țesuturilor moi (inclusiv furunculoză, piodermă).

Contraindicații

- Deteriorarea parenchimului hepatic.
- Disfuncție renală severă în absența capacității de a controla concentrația medicamentului în plasma sanguină.
- Insuficiență renală severă (clearance al creatininei mai mic de 15 ml / min).
- Boli de sânge severe (anemie aplastică, anemia cu deficit de B 12, agranulocitoză, leucopenie, anemie megaloblastică, anemie asociată cu o deficiență de acid folic).
- Hiperbilirubinemie la copii.
- Deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (risc de hemoliză).
- Sarcina.
- Alăptarea.
- Vârsta copiilor până la 3 ani (pentru această formă de dozare).
- Hipersensibilitate la medicament.
- Hipersensibilitate la sulfonamide.

Sarcina și alăptarea

Biseptolul este contraindicat în sarcină și alăptare (alăptare).

Instrucțiuni Speciale

Cu precauție, un medicament este prescris pentru deficiență de acid folic în organism, astm bronșic, boli tiroidiene, istoric alergic încărcat.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul grupului A-hemolitic, datorită rezistenței răspândite a tulpinilor.

Cu cursuri de tratament pe termen lung (mai mult de o lună), sunt necesare teste de sânge periodice, deoarece există probabilitatea unor modificări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi inversate odată cu numirea acidului folic (3-6 mg / zi), care nu încalcă semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. O precauție specială este necesară în tratamentul pacienților vârstnici sau al pacienților cu deficiență inițială de folat. Numirea acidului folic este de asemenea recomandată pentru tratamentul pe termen lung cu medicamentul în doze mari.

Pe fondul tratamentului, este de asemenea necorespunzător utilizarea alimentelor care conțin o cantitate mare de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi, roșii.

Trebuie evitată expunerea excesivă la soare și la UV..

Riscul de reacții adverse este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA..

Trimetoprimul poate modifica rezultatele determinării nivelului de metotrexat în ser, dat de metoda enzimatică, dar nu afectează rezultatul atunci când alegeți o metodă radioimunologică.

Co-trimoxazolul poate crește cu 10% rezultatele reacției Jaffe cu acid picric pentru a cuantifica creatinina.

- Utilizarea funcției hepatice afectate Medicamentul este contraindicat în cazurile de deteriorare consacrată a parenchimului hepatic.

- Aplicație pentru afectarea funcției renale Medicamentul este contraindicat în insuficiență renală severă (clearance al creatininei (CC) sub 15 ml / min). La pacienții cu insuficiență renală cu un CC de 15-30 ml / min, doza standard de Biseptol trebuie redusă cu 50%. Pentru a preveni cristaluria, se recomandă menținerea unei cantități suficiente de urină. Probabilitatea complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidelor crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor..

Dozaj si administrare

Instalați individual. Medicamentul se ia după mese cu multe lichide..

Durata cursului tratamentului este de la 5 la 14 zile. În bolile severe și / sau infecțiile cronice, este posibilă o creștere a unei doze de 30-50%.

Cu o durată de terapie peste 5 zile și / sau o creștere a dozei de medicament, este necesar să controlați imaginea sângelui periferic; când apar modificări patologice, acidul folic trebuie prescris în doză de 5-10 mg / zi.

- Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, medicamentul este prescris la 240 mg de 2 ori pe zi.
- Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 480 mg fiecare (1 file. 480 mg) de 2 ori pe zi.
- Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie 960 mg de 2 ori / zi, cu terapie de lungă durată - 480 mg de 2 ori pe zi.

- Cu pneumonie Cu pneumonie, medicamentul este prescris în proporție de 100 mg sulfametoxazol la 1 kg greutate corporală / zi. Intervalul dintre doze - 6 ore, durata internării - 14 zile.

- Cu gonoree Cu gonoree, doza de medicament este de 2 g (în termeni de sulfametoxazol) de 2 ori pe zi, cu un interval între doze de 12 ore.

- Utilizare în caz de afectare a funcției renale La pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei de 15-30 ml / min, doza standard de Biseptol trebuie redusă cu 50%.

Interacțiunea medicamentelor

Cu utilizarea simultană a Biseptolum cu diuretice tiazidice, există riscul de trombocitopenie și sângerare (nu este recomandată o combinație).

Co-trimoxazolul crește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte, precum și efectul medicamentelor hipoglicemice și al metotrexatului.

Co-trimoxazolul reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (își crește T 1/2 cu 39%) și warfarina, sporind efectul acestora.

Rifampicina reduce T 1/2 trimetoprim.

Odată cu utilizarea simultană a pirimetaninei în doze care depășesc 25 mg / săptămână, crește riscul de anemie megaloblastică.

Odată cu utilizarea simultană a diureticelor (deseori tiazidele) crește riscul de trombocitopenie.

Benzocaina, procaina, procainamida (ca și alte medicamente care hidrolizează PABA) reduc eficacitatea Biseptolului.

Între diureticele (inclusiv tiazidele, furosemidele) și agenții hipoglicemici orali (derivați de sulfoniluree) pe de o parte și agenții antibacterieni ai grupării sulfonamide, pe de altă parte, se poate dezvolta o reacție alergică încrucișată.

Fenitoina, barbituricele, PASK sporesc manifestările deficitului de acid folic cu utilizarea simultană cu Biseptolum.

Derivații acidului salicilic sporesc acțiunea Biseptolum.

Acidul ascorbic, hexametilenetetramina (ca și alte medicamente care acidifică urina) cresc riscul de cristalurie în timpul utilizării Biseptol.

Colestiramina reduce absorbția în timp ce luați cu alte medicamente, deci trebuie luată cu 1 oră după sau 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

Odată cu utilizarea simultană cu medicamente care inhibă hematopoieza măduvei, riscul dezvoltării mielosupresiei crește.

În unele cazuri, Biseptolum poate crește concentrația de digoxină în plasmă la pacienții vârstnici.

Biseptolul poate scădea eficiența antidepresivelor triciclice.

La pacienții după transplantul de rinichi, cu utilizarea simultană de co-trimoxazol și ciclosporină, există o încălcare trecătoare a funcției rinichului transplantat, manifestată printr-o creștere a concentrațiilor serice de creatinină, care este probabil cauzată de acțiunea trimetoprimului.

Reduce eficiența contracepției orale (inhibă microflora intestinală și reduce circulația intestinal-hepatică a medicamentelor hormonale).

Supradozaj

- Simptome: lipsa poftei de mâncare, colici intestinale, greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, somnolență, pierderea cunoștinței, febră, hematurie, cristalurie. Mai târziu, inhibarea măduvei osoase și a icterului. După intoxicații acute cu trimetoprim, este posibilă greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, depresie, conștiință afectată, inhibarea funcției măduvei osoase. Nu se știe ce doză de co-trimoxazol poate pune viața în pericol. Intoxicații cronice: utilizarea co-trimoxazolului în doze mari pe o perioadă îndelungată poate duce la inhibarea funcției măduvei osoase, manifestată prin trombocitopenie, leucopenie sau anemie megaloblastică.
- Tratament: retragere de medicamente și măsuri care vizează îndepărtarea acestuia din tractul gastro-intestinal (spălare gastrică nu mai târziu de 2 ore de la luarea medicamentului sau inducerea vărsăturilor), băutură grea dacă diureza este insuficientă și funcția renală este păstrată. Introduceți folinat de calciu (5-10 mg / zi). Urina acidă accelerează excreția de trimetoprim, dar poate crește, de asemenea, riscul de cristalizare a sulfonamidei la rinichi. Este necesar să controlați tabloul de sânge, compoziția electroliților în plasmă și alți parametri biochimici. Hemodializa este moderat eficientă, iar dializa peritoneală nu este eficientă.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Termen de valabilitate

Compoziţie

1 comprimat conține:

- Substanțe active
- Sulfametoxazol 400 mg.
- Trimetoprim 80 mg.

- Excipienți Amidon de cartofi, talc, stearat de magneziu, alcool polivinilic, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, propilenglicol.

Biseptol 0.12 n20 fila

Preț - 32 de ruble.

efect farmacologic

Biseptolul este un medicament antibacterian combinat care conține sulfametoxazol și trimetoprim.

Sulfametoxazolul, similar cu structura PABA, perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând includerea PABA în molecula sa.

Trimetoprim îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, perturbând refacerea dihidrofolatului în tetrahidrofolat, forma activă a acidului folic, responsabil pentru metabolismul proteinelor și divizarea celulei microbiene.

Este un medicament bactericid cu spectru larg.

Activ împotriva:

- bacterii aerobice gram pozitive:
- Streptococcus spp., Inclusiv Streptococcus pneumoniae (tulpinile hemolitice sunt mai sensibile la penicilină).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- asteroizi din Nocardia.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (inclusiv Mycobacterium leprae, cu excepția Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxogene).
- Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi și Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Unele specii de Pseudomonas (cu excepția Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Rezistent la medicament:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- virusuri.

Inhibă activitatea E. coli, ceea ce duce la o scădere a sintezei de tiamină, riboflavină, acid nicotinic și alte vitamine B din intestin.

Durata efectului terapeutic este de 7 ore.

indicaţii

- Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:
- Infecții ale tractului respirator (inclusiv bronșită, pneumonie, abces pulmonar, empimă).
- Otită, sinuzită.
Infecții ale sistemului genitourinar (inclusiv pielonefrită, uretrită, salpingită, prostatită).
- Gonoree.
- Infecții gastrointestinale (inclusiv febră tifoidă, febră paratifoidă, dizenterie bacteriană, holeră, diaree).
- Infecții ale pielii și țesuturilor moi (inclusiv furunculoză, piodermă).

Contraindicații

- Deteriorarea parenchimului hepatic.
- Disfuncție renală severă în absența capacității de a controla concentrația medicamentului în plasma sanguină.
- Insuficiență renală severă (clearance al creatininei mai mic de 15 ml / min).
- Boli de sânge severe (anemie aplastică, anemia cu deficit de B 12, agranulocitoză, leucopenie, anemie megaloblastică, anemie asociată cu o deficiență de acid folic).
- Hiperbilirubinemie la copii.
- Deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (risc de hemoliză).
- Sarcina.
- Alăptarea.
- Vârsta copiilor până la 3 ani (pentru această formă de dozare).
- Hipersensibilitate la medicament.
- Hipersensibilitate la sulfonamide.

Sarcina și alăptarea

Biseptolul este contraindicat în sarcină și alăptare (alăptare).

Instrucțiuni Speciale

Cu precauție, un medicament este prescris pentru deficiență de acid folic în organism, astm bronșic, boli tiroidiene, istoric alergic încărcat.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru amigdalită și faringită cauzată de streptococul grupului A-hemolitic, datorită rezistenței răspândite a tulpinilor.

Cu cursuri de tratament pe termen lung (mai mult de o lună), sunt necesare teste de sânge periodice, deoarece există probabilitatea unor modificări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi inversate odată cu numirea acidului folic (3-6 mg / zi), care nu încalcă semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. O precauție specială este necesară în tratamentul pacienților vârstnici sau al pacienților cu deficiență inițială de folat. Numirea acidului folic este de asemenea recomandată pentru tratamentul pe termen lung cu medicamentul în doze mari.

Pe fondul tratamentului, este de asemenea necorespunzător utilizarea alimentelor care conțin o cantitate mare de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi, roșii.

Trebuie evitată expunerea excesivă la soare și la UV..

Riscul de reacții adverse este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA..

Trimetoprimul poate modifica rezultatele determinării nivelului de metotrexat în ser, dat de metoda enzimatică, dar nu afectează rezultatul atunci când alegeți o metodă radioimunologică.

Co-trimoxazolul poate crește cu 10% rezultatele reacției Jaffe cu acid picric pentru a cuantifica creatinina.

- Utilizarea funcției hepatice afectate Medicamentul este contraindicat în cazurile de deteriorare consacrată a parenchimului hepatic.

- Aplicație pentru afectarea funcției renale Medicamentul este contraindicat în insuficiență renală severă (clearance al creatininei (CC) sub 15 ml / min). La pacienții cu insuficiență renală cu un CC de 15-30 ml / min, doza standard de Biseptol trebuie redusă cu 50%. Pentru a preveni cristaluria, se recomandă menținerea unei cantități suficiente de urină. Probabilitatea complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidelor crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor..

Dozaj si administrare

Instalați individual. Medicamentul se ia după mese cu multe lichide..

Durata cursului tratamentului este de la 5 la 14 zile. În bolile severe și / sau infecțiile cronice, este posibilă o creștere a unei doze de 30-50%.

Cu o durată de terapie peste 5 zile și / sau o creștere a dozei de medicament, este necesar să controlați imaginea sângelui periferic; când apar modificări patologice, acidul folic trebuie prescris în doză de 5-10 mg / zi.

- Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani, medicamentul este prescris la 240 mg de 2 ori pe zi.
- Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - 480 mg fiecare (1 file. 480 mg) de 2 ori pe zi.
- Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie 960 mg de 2 ori / zi, cu terapie de lungă durată - 480 mg de 2 ori pe zi.

- Cu pneumonie Cu pneumonie, medicamentul este prescris în proporție de 100 mg sulfametoxazol la 1 kg greutate corporală / zi. Intervalul dintre doze - 6 ore, durata internării - 14 zile.

- Cu gonoree Cu gonoree, doza de medicament este de 2 g (în termeni de sulfametoxazol) de 2 ori pe zi, cu un interval între doze de 12 ore.

- Utilizare în caz de afectare a funcției renale La pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei de 15-30 ml / min, doza standard de Biseptol trebuie redusă cu 50%.

Pentru ușurința dozării, puteți utiliza tabelul Biseptol medicament. 480 mg 20 Fabrica farmaceutică Pabyanitsky Polfa.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: rar - greață, vărsături, diaree; în cazuri izolate - colită pseudomembranoasă, hepatită colestatică.
Reacții alergice: în cazuri izolate - sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
Din sistemul hemopoietic: în cazuri izolate, trombocitopenie reversibilă, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică.
Din sistemul urinar: rar - hematurie, nefrită.
Din partea sistemului nervos central: în cazuri izolate - dureri de cap, depresie, amețeli.
De regulă, efectele secundare sunt ușoare și reversibile după întreruperea medicamentului.

Interacțiunea medicamentelor

Cu utilizarea simultană a Biseptolum cu diuretice tiazidice, există riscul de trombocitopenie și sângerare (nu este recomandată o combinație).

Co-trimoxazolul crește activitatea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte, precum și efectul medicamentelor hipoglicemice și al metotrexatului.

Co-trimoxazolul reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (își crește T 1/2 cu 39%) și warfarina, sporind efectul acestora.

Rifampicina reduce T 1/2 trimetoprim.

Odată cu utilizarea simultană a pirimetaninei în doze care depășesc 25 mg / săptămână, crește riscul de anemie megaloblastică.

Odată cu utilizarea simultană a diureticelor (deseori tiazidele) crește riscul de trombocitopenie.

Benzocaina, procaina, procainamida (ca și alte medicamente care hidrolizează PABA) reduc eficacitatea Biseptolului.

Între diureticele (inclusiv tiazidele, furosemidele) și agenții hipoglicemici orali (derivați de sulfoniluree) pe de o parte și agenții antibacterieni ai grupării sulfonamide, pe de altă parte, se poate dezvolta o reacție alergică încrucișată.

Fenitoina, barbituricele, PASK sporesc manifestările deficitului de acid folic cu utilizarea simultană cu Biseptolum.

Derivații acidului salicilic sporesc acțiunea Biseptolum.

Acidul ascorbic, hexametilenetetramina (ca și alte medicamente care acidifică urina) cresc riscul de cristalurie în timpul utilizării Biseptol.

Colestiramina reduce absorbția în timp ce luați cu alte medicamente, deci trebuie luată cu 1 oră după sau 4-6 ore înainte de a lua co-trimoxazol.

Odată cu utilizarea simultană cu medicamente care inhibă hematopoieza măduvei, riscul dezvoltării mielosupresiei crește.

În unele cazuri, Biseptolum poate crește concentrația de digoxină în plasmă la pacienții vârstnici.

Biseptolul poate scădea eficiența antidepresivelor triciclice.

La pacienții după transplantul de rinichi, cu utilizarea simultană de co-trimoxazol și ciclosporină, există o încălcare trecătoare a funcției rinichului transplantat, manifestată printr-o creștere a concentrațiilor serice de creatinină, care este probabil cauzată de acțiunea trimetoprimului.

Reduce eficiența contracepției orale (inhibă microflora intestinală și reduce circulația intestinal-hepatică a medicamentelor hormonale).

Supradozaj

- Simptome: lipsa poftei de mâncare, colici intestinale, greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, somnolență, pierderea cunoștinței, febră, hematurie, cristalurie. Mai târziu, inhibarea măduvei osoase și a icterului. După intoxicații acute cu trimetoprim, este posibilă greață, vărsături, amețeli, dureri de cap, depresie, conștiință afectată, inhibarea funcției măduvei osoase. Nu se știe ce doză de co-trimoxazol poate pune viața în pericol. Intoxicații cronice: utilizarea co-trimoxazolului în doze mari pe o perioadă îndelungată poate duce la inhibarea funcției măduvei osoase, manifestată prin trombocitopenie, leucopenie sau anemie megaloblastică.
- Tratament: retragere de medicamente și măsuri care vizează îndepărtarea acestuia din tractul gastro-intestinal (spălare gastrică nu mai târziu de 2 ore de la luarea medicamentului sau inducerea vărsăturilor), băutură grea dacă diureza este insuficientă și funcția renală este păstrată. Introduceți folinat de calciu (5-10 mg / zi). Urina acidă accelerează excreția de trimetoprim, dar poate crește, de asemenea, riscul de cristalizare a sulfonamidei la rinichi. Este necesar să controlați tabloul de sânge, compoziția electroliților în plasmă și alți parametri biochimici. Hemodializa este moderat eficientă, iar dializa peritoneală nu este eficientă.

Conditii de depozitare

- Depozitați la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Termen de valabilitate

Compoziţie

1 comprimat conține:

- Substanțe active
- Sulfametoxazol 100 mg.
- Trimetoprim 20 mg.

- Excipienți Amidon de cartofi, talc, stearat de magneziu, alcool polivinilic, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, propilenglicol.

Comprimat co-trimoxazol 480mg nr.20

Preț - 15 ruble.

efect farmacologic

Farmgroup: agent combinat antimicrobian.
Acțiune farmaceutică: antimicrobiene combinate.
Sulfametoxazolul, similar cu structura PABA, perturbă sinteza acidului dihidrofolic în celulele bacteriene, împiedicând includerea PABA în molecula sa.
Trimetoprim îmbunătățește acțiunea sulfametoxazolului, perturbând refacerea dihidrofolatului în tetrahidrofolat, forma activă a acidului folic, responsabil pentru metabolismul proteinelor și divizarea celulei microbiene.
In vitro este un medicament bactericid cu spectru larg, dar sensibilitatea poate varia în funcție de locația geografică..
Agenți patogeni de obicei sensibili (MIC mai puțin de 80 mg / L pentru sulfametoxazol): Moraxella (Branhamella) catarhalis. Haemophilus influenzae (tulpini formatoare de beta-lactamază și beta-lactamază), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (inclusiv tulpini enterotoxigenice), Citrobacter spp. (inclusiv Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (inclusiv Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (inclusiv Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Experiența clinică arată că Brucella spp., Listeria monocytogenes, asteroizi Nocardia, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis pot fi, de asemenea, sensibili..
Agenți patogeni parțial sensibili (MPC 80-160 mg / L pentru sulfametoxazol): Staphylococcus spp. (negativ coagulază), inclusiv Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină și meticilină), Streptococcus pneumoniae (tulpini sensibile la penicilină și rezistente la penicilină), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (numită anterior Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Agenți patogeni rezistenți (MPC mai mult de 160 mg / L pentru sulfametoxazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Dacă medicamentul este prescris empiric, este necesar să se țină seama de caracteristicile locale ale rezistenței la medicamente a posibilelor agenți patogeni ai unei boli infecțioase specifice.
Pentru infecțiile care pot fi cauzate de microorganisme parțial sensibile, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate pentru a exclude rezistența la patogen.
Farmacocinetică: Atunci când este administrat oral, absorbția este rapidă și aproape completă - 90%. După o doză unică de 160 mg de trimetoprim + 800 mg de sulfametoxazol, Cmax de trimetoprim este de 1,5-3 μg / ml și sulfametoxazol -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 ore, concentrația terapeutică persistă timp de 7 ore după o singură doză. Cu administrare repetată cu un interval de 12 ore, Css-ul minim se stabilizează în 1,3-2,8 μg / ml pentru trimetoprim și 32-63 μg / ml pentru sulfametoxazol, TCss timp de 2-3 zile.
Este bine distribuit în corp. Volumul de distribuție al trimetoprimului este de aproximativ 130 litri, sulfametoxazolul este de aproximativ 20 litri. Penetrează prin BBB, bariera placentară și în laptele matern. Creează concentrații în plămâni și urină în exces din conținutul plasmatic. Trimetoprimul este puțin mai bun decât sulfametoxazolul pătrunde în țesutul neinflamator al glandei prostatei, lichidul seminal, secrețiile vaginale, saliva, țesutul pulmonar sănătos și inflamat, bilă, în timp ce ambele componente ale medicamentului pătrund în LCR și umorul apos al ochiului în egală măsură. Cantități mari de trimetoprim și cantități ușor mai mici de sulfametoxazol intră în fluxul sanguin în lichidele interstițiale și alte lichide extravasale ale corpului, în timp ce concentrațiile de trimetoprim și sulfametoxazol depășesc MPC pentru majoritatea microorganismelor patogene.
Comunicarea cu proteinele plasmatice - 66% în sulfametoxazol, în trimetoprim - 45%.
Metabolizat în ficat. Unii metaboliți au activitate antimicrobiană. Sulfametoxazolul este metabolizat în principal prin N4-acetilare și, într-o măsură mai mică, prin conjugarea cu acid glucuronic.
Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (80% timp de 72 de ore) și neschimbat (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); o cantitate mică - prin intestine.
Ambele substanțe, precum și metaboliții lor, sunt excretați prin rinichi, atât prin filtrare glomerulară, cât și prin secreție tubulară, ca urmare a faptului că concentrațiile ambelor substanțe active în urină sunt semnificativ mai mari decât în ​​sânge.
Sulfametoxazol T1 / 2 - 9-11 ore, trimetoprim - 10-12 ore, la copii - semnificativ mai puțin și depinde de vârstă: până la 1 an - 7-8 ore, 1-10 ani - 5-6 ore. La vârstnici și pacienți și / sau cu funcție renală afectată (CC 15-20 ml / min) T1 / 2 crește, ceea ce necesită ajustarea dozei.

indicaţii

Infecții ale tractului respirator: bronșită cronică (exacerbare); pneumonie pneumocistă (tratament și prevenire) la adulți și copii;
infecții ale organelor ORL: otită medie (la copii);
infecții ale tractului urinar: infecții ale tractului urinar, chancre ușoară;
infecții ale tractului gastrointestinal: febră tifoidă, febră paratifoidă, shigeloză (cauzată de tulpinile sensibile de Shigella flexneri și Shigella sonnei); diaree a călătorilor cauzată de tulpinile enterotoxice de Escherichia coli, holeră (pe lângă reumplerea lichidului și electroliților);
alte infecții bacteriene (eventual combinate cu antibiotice): nocardioză, bruceloză (acută), actinomicoză, osteomielită (acută și cronică), blastomicoză sud-americană, toxoplasmoză (ca parte a terapiei complexe).

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la sulfonamide), insuficiență hepatică și / sau renală (CC sub 15 ml / min), anemie aplastică, anemie deficitară B12, agranulocitoză, leucopenie, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, alăptare, copilărie (pentru administrare orală - până la 2 luni sau până la 6 săptămâni la naștere de la mame cu infecție HIV, pentru administrare intramusculară - până la 6 ani), administrare simultană cu dofetilidă.
Cu grija. Disfuncție tiroidiană, reacții alergice severe în istorie, astm bronșic, deficit de acid folic, porfirie, sarcină.

Instrucțiuni Speciale

Co-trimoxazolul trebuie prescris numai în cazurile în care avantajul unei astfel de terapii combinate față de alte medicamente antibacteriene depășește riscul posibil. Întrucât sensibilitatea bacteriilor la medicamentele antibacteriene in vitro variază în diferite zone geografice și în timp, trebuie luate în considerare caracteristicile locale ale sensibilității bacteriene la alegerea unui medicament.
Cu cursuri lungi de tratament, testele de sânge periodice sunt necesare, deoarece există probabilitatea unor modificări hematologice (cel mai adesea asimptomatice). Aceste modificări pot fi inversate odată cu numirea acidului folic (3-6 mg / zi), care nu încalcă semnificativ activitatea antimicrobiană a medicamentului. Trebuie acordată o atenție deosebită în tratamentul pacienților vârstnici sau al pacienților cu deficiență inițială de folat. Numirea acidului folic este, de asemenea, recomandată în tratamentul pe termen lung în doze mari. Cu o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine, medicamentul trebuie întrerupt.
Pe fondul tratamentului, este inadecvat consumul de alimente care conțin cantități mari de PABA - părți verzi ale plantelor (conopidă, spanac, leguminoase), morcovi, roșii.
Cu cursuri lungi (în special cu insuficiență renală), este necesar să faceți în mod regulat o analiză generală a urinei și să monitorizați funcția renală.
Pentru a preveni cristaluria, se recomandă menținerea unei cantități suficiente de urină. Probabilitatea complicațiilor toxice și alergice ale sulfonamidelor crește semnificativ odată cu scăderea funcției de filtrare a rinichilor..
La prima apariție a erupției cutanate sau a oricărei alte reacții adverse grave, medicamentul trebuie întrerupt.
Dacă apare o tuse sau o lipsă de respirație brusc sau se acumulează, trebuie să reexaminați pacientul și să luați în considerare întreruperea tratamentului cu medicamentul.
Trebuie evitată expunerea excesivă la soare și la UV..
Riscul de reacții adverse este semnificativ mai mare la pacienții cu SIDA..
Nu este recomandat pentru utilizarea în boli cauzate de streptococul beta-hemolitic din grupa A, datorită rezistenței răspândite a tulpinilor.
Au fost descrise cazuri de panitopenie la pacienții care au luat co-trimoxazol. Trimetoprimul are o afinitate scăzută pentru dehidrofolat reductază umană, cu toate acestea, poate crește toxicitatea metotrexatului, în special în prezența altor factori de risc, cum ar fi vârsta senilă, hipoalbuminemia, funcția renală afectată și depresia măduvei osoase. Astfel de reacții adverse sunt mai probabile dacă metotrexatul este prescris în doze mari. Pentru prevenirea mielosupresiei, se recomandă prescrierea de acid folic sau folinat de calciu pentru astfel de pacienți..
Trimetoprim perturbă metabolismul fenilalaninei, dar acest lucru nu afectează pacienții cu fenilcetonurie, cu condiția să se urmeze o dietă adecvată.
Pacienții al căror metabolism este caracterizat prin "acetilare lentă" este mai probabil să dezvolte idiosincrasie la sulfonamide.
Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă, în special la pacienții vârstnici.
Se recomandă să se determine concentrația de sulfametoxazol în plasmă la fiecare 2-3 zile imediat înainte de următoarea perfuzie. Dacă concentrația de sulfametoxazol depășește 150 mcg / ml, tratamentul trebuie întrerupt până când scade, sub 120 mcg / ml.
Deoarece atât trimetoprimul cât și sulfametoxazolul pătrund în bariera placentară și, astfel, pot afecta metabolismul acidului folic, în timpul sarcinii, medicamentul trebuie prescris numai dacă beneficiul scontat de utilizarea sa depășește riscul posibil pentru făt. Femeilor însărcinate care primesc medicamentul li se recomandă să prescrie 5 mg de acid folic pe zi. În perioada de sarcină, utilizarea medicamentului trebuie evitată datorită riscului posibil de icter nuclear la nou-născuți.
Atât trimetoprimul cât și sulfametoxazolul trec în laptele matern.
Co-trimoxazolul și, în special, trimetoprimul, care este o parte a acestuia, poate afecta rezultatele determinării concentrației de metotrexat în ser prin legarea de proteine ​​competitive folosind dihidrofolat reductază bacteriană ca ligand. Cu toate acestea, la determinarea metotrexatului prin metoda radioimună, interferența nu apare.
Trimetoprimul și sulfametoxazolul pot afecta rezultatele reacției Jaffe (determinarea creatininei prin reacția cu acid picric într-un mediu alcalin), în timp ce în intervalul valorilor normale, rezultatele sunt supraestimate cu aproximativ 10%.
În timpul perioadei de tratament, trebuie să aveți grijă la conducerea vehiculelor și la implicarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și a vitezei reacțiilor psihomotorii.

Dozaj si administrare

Înăuntru după ce mănâncă cu multe lichide.
Adulți și copii peste 12 ani: 960 mg la fiecare 12 ore; în infecții severe, 1440 mg la fiecare 12 ore; cu infecții ale tractului urinar - 10-14 zile, cu exacerbarea bronșitei cronice - 14 zile, cu diaree și shigeloză pentru călători - 5 zile.
Doza minimă și doza pentru tratamentul pe termen lung (mai mult de 14 zile) este de 480 mg la fiecare 12 ore.
Copii: de la 2 luni (sau 6 săptămâni la naștere de la mame cu infecție cu HIV) la 5 luni - 120 mg, de la 6 luni la 5 ani - 240 mg, de la 6 la 12 ani - 480 mg la fiecare 12 ore, ceea ce corespunde aproximativ unei doze de 36 mg / kg / zi.
Cursul tratamentului pentru infecțiile tractului urinar și otita medie acută - 10 zile, shigeloza - 5 zile.
În infecțiile severe, dozele pentru copii pot fi crescute cu 50%.
În infecțiile acute, cursul minim de tratament este de 5 zile; după dispariția simptomelor, terapia este continuată încă 2 zile. Dacă după 7 zile de terapie, ameliorarea clinică nu se produce, agentul patogen trebuie clarificat..
Moale cancre - 960 mg la fiecare 12 ore. Dacă după 7 zile nu apare vindecarea elementului cutanat, terapia poate fi prelungită cu încă 7 zile. Totuși, lipsa de efect poate indica rezistența agentului patogen.
Femeilor cu infecții acute necomplicate ale tractului urinar li se recomandă să administreze o singură doză de 1920-2880 mg, dacă este posibil seara, după mâncare sau la culcare..
Cu pneumonie cauzată de Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / zi în doze egale cu un interval de 6 ore timp de 14-21 zile. Limita maximă a dozei este determinată în funcție de greutatea corporală: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
Pentru prevenirea pneumoniei cauzate de Pneumocystis carinii, adulți și copii peste 12 ani - 960 mg pe zi. Pentru copiii sub 12 ani - 450 mg / mp la fiecare 12 ore, timp de 3 zile consecutive în fiecare săptămână. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 1920 mg. În acest caz, puteți utiliza următoarele instrucțiuni: 0,26 mp din suprafața corpului - 120 mg, 0,53 mp - 240 mg, 1,06 mp - 480 mg.
În alte infecții bacteriene, doza este selectată individual în funcție de vârstă, greutatea corporală, funcția renală și severitatea bolii, de exemplu, cu nocardioză, adulți - 2880-3840 mg / zi timp de cel puțin 3 luni (uneori până la 18 luni).
Cursul tratamentului pentru bruceloză acută - 3-4 săptămâni, cu tifoid și paratifoid - 1-3 luni.

Efecte secundare

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli; meningită aseptică, neurită periferică, crampe, ataxie, tinitus, depresie, halucinații, apatie, nervozitate.
Din sistemul respirator: infiltrate pulmonare: infiltrat eozinofilic, alveolită alergică (tuse, respirație).
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, scăderea apetitului, diaree, gastrită, dureri abdominale, glosită, stomatită, colestază, activitate crescută a transaminazelor „hepatice”, hepatite, inclusiv colestatic, hepatonecroză, sindromul „conductului biliar dispărut” (ductopenie), hiperbilirubinemie, colită pseudomembranoasă, pancreatită acută.
Organe hematopoietice: leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, hipoprotrombinemie, agranulocitoză, anemie (megaloblastică, hemolitică / autoimună sau aplastică), methemoglobinemie, eozinofilie.
Din sistemul urinar: nefrită interstițială, afectarea funcției renale, hematurie, creștere a azotului de uree din sânge, hipercreatininemie, nefropatie toxică cu oligurie și anurie, cristalurie.
Din sistemul musculo-scheletic: artralgie, mialgie, rabdomioliză (în principal la pacienții cu SIDA).
Reacții alergice: febră, angioedem, prurit, fotosensibilitate, erupții cutanate, urticarie, eritem multiforme exudativ (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), dermatită exfoliativă, miocardită alergică, sclera; reacții anafilactice / anafilactoide, boală serică, vasculită hemoragică (purpura Schonlein-Genoch), periarterită nodoasă, sindrom de lupus.
Reacții locale: tromboflebite (la locul venipuncturii), durere la locul injecției.
Altele: hiperkalemia (în principal la pacienții cu SIDA în timpul tratamentului cu pneumonie pneumonie), hiponatremie, hipoglicemie, slăbiciune, oboseală, insomnie, candidoză.

Interacțiunea medicamentelor

Crește activitatea warfarinei (este necesară ajustarea dozei), metotrexat (concurează pentru legarea proteinei și transportul metotrexat renal, crescând concentrația de metotrexat liber), medicamente hipoglicemice orale.
Reduce intensitatea metabolismului hepatic al fenitoinei (își mărește T1 / 2 cu 39%), îmbunătățind efectul și efectul toxic.
Pirimetamina în doze care depășesc 25 mg / săptămână crește riscul de anemie megaloblastică.
Diureticele (deseori tiazidele și la pacienții vârstnici) cresc riscul de trombocitopenie.
Crește concentrațiile serice de digoxină, în special la pacienții vârstnici (controlul este necesar), concentrațiile serice de digoxină.
Reduce eficiența antidepresivelor triciclice.
La pacienții care iau co-trimoxazol și ciclosporină după un transplant de rinichi, se poate observa o deteriorare reversibilă a funcției renale, manifestată prin hipercreatininemie.
Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei cresc riscul de mielosupresie.
Cu utilizarea simultană cu indometacină, este posibilă o creștere a concentrației de sulfametoxazol în sânge.
A fost descris un caz de delir toxic după co-trimoxazol și amantadină.
Cu utilizarea simultană cu inhibitori ACE, în special la pacienții vârstnici, este posibilă dezvoltarea hiperkalemiei.
Trimetoprimul, care inhibă sistemul de transport al rinichilor, crește ASC cu 103% și Cmax cu 93% din dofetilidă, ceea ce crește riscul de aritmii ventriculare cu un interval Q-T prelungit, inclusiv aritmii de tip piruetă. Utilizarea simultană a dofetilidei și trimetoprimului este contraindicată.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, colici intestinale, amețeli, dureri de cap, somnolență, depresie, leșin, confuzie, febră, hematurie, cristalurie;
cu supradozaj prelungit - trombocitopenie, leucopenie, anemie megaloblastică, icter.
Tratament: spălare gastrică (administrată oral), diureză forțată, acidifierea urinei crește excreția de trimetoprim, v / m - 5-15 mg / zi de folinat de calciu (elimină efectul trimetoprimului asupra măduvei osoase), dacă este necesar, hemodializă.

Compoziţie

Tablete albe sau cremoase albe, cilindrice plate, teșite.

1 fila.
sulfametoxazol400 mg
trimetoprim80 mg

Excipienți: amidon de cartofi, stearat de magneziu, polivinilpirolidonă.

Suspensie Biseptol 240 mg / 5 ml, 80 ml

Preț - 128 ruble.

efect farmacologic

Biseptolul este un medicament antibacterian combinat cu un spectru larg de acțiuni bactericide, al cărui mecanism se datorează blocării biosintezei folatului în celulele microbiene.
Sulfametoxazolul perturbă sinteza acidului dihidrofolic, iar trimetoprimul împiedică conversia acidului dihidrofolic în acid tetrahidrofolic.
Este activ împotriva aproape toate grupurile de microorganisme - bacterii gram-negative: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.: Bacterii gram-pozitive: Staphylococcus spp. si altii.
Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp sunt, de asemenea, sensibile la medicament..
Micobacteriile, virusurile, majoritatea bacteriilor anaerobe sunt rezistente la medicament.

indicaţii

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament:
- infecții ale tractului respirator (inclusiv bronșită, pneumonie, abces pulmonar, empim pleural);
- otită, sinuzită;
- meningita, abces cerebral;
- infecții ale sistemului genitourinar (inclusiv pielonefrită, uretrită, salpingită, prostatită);
- gonoree;
- infecții ale tractului gastrointestinal (inclusiv febră tifoidă, febră paratifoidă, dizenterie bacteriană, holeră, diaree).

Contraindicații

- Insuficiență severă a funcției hepatice;
- Insuficiență renală severă (CC sub 15 ml / min);
- încălcări ale sistemului hematopoietic;
- boli grave ale sistemului cardiovascular;
- deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
- sarcina;
- vârsta copiilor până la 3 luni;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Trebuie să se acorde prudență atunci când se prescrie Biseptolum pacienților cu insuficiență hepatică și / sau funcție renală, cu antecedente de reacții alergice, cu deficit de acid folic, la pacienții vârstnici.
Apariția unei erupții cutanate sau a unei diaree severă este o indicație pentru retragerea de droguri.
Numirea Biseptol pentru tratamentul anginei cauzate de streptococ nu este arătată.
În timpul tratamentului cu Biseptolum, trebuie asigurat un aport adecvat de lichide datorită riscului de a dezvolta cristalurie și urolitiaza.
Când se determină nivelurile de creatinină utilizând picrinat de Jaffe alcalin în timpul administrării Biseptol, trebuie avut în vedere că rezultatul poate fi cu 10% mai mare decât adevărat.
Monitorizare de laborator
Cu utilizarea prelungită a medicamentului, este necesar să controlați imaginea sângelui periferic.

Dozaj si administrare

Medicamentul este prescris într-o doză de 6 mg de trimetoprim și 30 mg de sulfametoxazol la 1 kg greutate corporală / zi.
Copii între 3 și 6 luni - 2,5 ml la fiecare 12 ore
copii de la 7 luni la 3 ani - 2,5-5 ml la fiecare 12 ore
copii între 4 și 6 ani - 5-10 ml la fiecare 12 ore
copii de la 7 la 12 ani - 10 ml la fiecare 12 ore
adulți și copii peste 12 ani - 20 ml la fiecare 12 ore.

Durata terapiei este de 10-14 zile (cu shigeloza - 5 zile).
Pentru infecțiile cauzate de Pneumocystis carinii, doza este de 120 mg / kg greutate corporală pe zi; medicamentul este luat la fiecare 6 ore timp de 14-21 de zile.
Când se prescrie medicamentul pacienților cu funcție renală afectată (CC 15-30 ml / min), doza trebuie redusă la jumătate.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: rar - greață, vărsături, diaree; în cazuri izolate - colită pseudomembranoasă, hepatită colestatică.
Reacții alergice: în cazuri izolate - sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
Din sistemul hemopoietic: în cazuri izolate, trombocitopenie reversibilă, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie megaloblastică.
Din sistemul urinar: rar - hematurie, nefrită.
Din partea sistemului nervos central: în cazuri izolate - dureri de cap, depresie, amețeli.
De regulă, efectele secundare sunt ușoare și reversibile după întreruperea medicamentului.

Interacțiunea medicamentelor

Cu utilizarea simultană de trimetoprim sporește acțiunea agenților hipoglicemici - sulfoniluree.
Odată cu utilizarea combinată a Biseptolum cu diuretice tiazidice, crește riscul de trombocitopenie și creșterea sângerării.
Co-trimoxazolul îmbunătățește efectul anticoagulant al warfarinei și activitatea anticonvulsivă a fenitoinei.
Când este combinată, rifampicina reduce timpul de înjumătățire a trimetoprimului.
Utilizarea combinată de Biseptolum și ciclosporină după transplantul de rinichi agravează starea pacientului.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, conștiință încețoșată.
Tratament: retragere de medicamente, spălare gastrică (nu mai târziu de 2 ore de la administrarea medicamentului), băutură grea, diureză forțată, folinat de calciu (5-10 mg / zi).

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc uscat, întunecat și la îndemâna copiilor..

Compoziţie

5 ml suspensie conține 200 mg, trimetoprim 40 mg;
excipienți: cremofor RH 40, silicat de magneziu-aluminiu, carboximetil celuloză de sodiu, acid citric, fosfat de sodiu hidrogen, hidroxibenzoat de metil, hidroxibenzoat de propil, zaharina de sodiu, maltitol, aromă de căpșune, propilenglicol, apă purificată.