Principal

Hidronefroză

La un copil, proteina este crescută în urină: norme, cauze, simptome și tratamentul proteinuriei

Rezultatele testelor la un copil care nu se conformează normei cauzează adesea anxietate în rândul părinților. Cu toate acestea, abaterile indicatorilor într-o direcție sau alta nu indică întotdeauna încălcări grave în organism. Astăzi vom examina ce înseamnă prezența proteinei în urină - ce norme există, de ce depind și de ce ar trebui să facă părinții dacă acest indicator crește.

Analiza generală a urinei vă permite să evaluați starea de sănătate a copilului

Poate exista proteine ​​în analiza urinei la un copil sănătos?

În mod normal, un copil sănătos nu ar trebui să aibă proteine ​​în urină. Cu toate acestea, dacă în analiză există o cantitate foarte mică de proteine, pediatrii nu se grăbesc să sune alarma, explicând acest fenomen din motive fiziologice. Dacă există o expresie „urme de proteine” în rezultatele unui test de urină sau dacă cantitatea sa nu depășește 50 mg / l, nu este nimic să vă faceți griji.

Norma proteică în analiza la copii de vârste diferite: tabel

Vom da seama care poate fi nivelul de proteine ​​din urina unui copil sănătos. Tabelul nostru prezintă trei valori:

  1. Gama de fluctuații proteice normale în urină, indicată prin metoda clasică - miligrame pe litru (mg / l).
  2. Indicatori medii de proteine ​​în volumul zilnic de urină la copii (mg / l), între paranteze - fluctuațiile sale în limite normale.
  3. Norma de proteine ​​în volumul zilnic de urină în raport este de miligrame pe suprafață corporală (PPT). Această valoare este calculată după formulă și depinde de greutatea și înălțimea persoanei.
Vârsta copiluluiNivel proteic, mg / LCantitatea de proteine ​​din volumul zilnic de urină, mg / lCantitatea de proteine ​​din volumul zilnic de urină, mg / m²
Bebelușii prematuri, 5 zile - 1 lună88 - 85029 (15 - 60)182 (88 - 377)
Bebelusi cu termen complet, 5 zile - 1 luna95 - 45532 (15 - 70)145 (68 - 310)
2 luni - 1 an70 - 31538 (17 - 88)110 (48 -245)
24 de ani45 - 21849 (20 -120)90 (37 - 225)
4-10 ani50 - 22571 (25 - 195)85 (30 - 234)
10 - 16 ani45 - 39083 (30 - 238)63 (20-180)

Cauzele creșterii proteinelor în analiza urinară

Medicii numesc creșterea proteinei în urină termenul de „proteinurie”. Cu toate acestea, această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a nivelului a doar două tipuri de proteine: albumină și globulină. Proteinuria nu este adesea o consecință a bolilor renale.

De regulă, un indicator supraestimat în restul studiat indică:

  • Încălcări ale circulației sângelui prin vase (hemodinamică) din cauza hipotermiei, stresului, traumelor, etc. Această afecțiune este de obicei temporară și în curând citirile de urină revin la normal..
  • Deshidratare. Este posibil după o boală lungă, febră, diaree, vărsături.
  • Insuficiență cardiacă temporară. De exemplu, slăbiciune miocardică în timpul efortului fizic care depășește limita de rezistență a corpului.
  • Orice efort fizic semnificativ.
  • Faza acută a procesului infecțios.

Dacă proteina din urina unui copil este o consecință a unei boli renale grave, deseori (dar nu neapărat) alte abateri de la valorile normale se regăsesc în rezultatele analizei. Urologii remarcă faptul că, împreună cu proteina, pot fi detectate cilindri, globule roșii, globule albe.

Tipuri de proteinurie

Proteinuria este clasificată în funcție de gradul de implicare a rinichilor în procesul patologic și din motive de origine. Luați în considerare tipurile fiziologice ale acestei afecțiuni care nu necesită tratament. Proteinuria este:

  • tensiune - se mai numește de lucru;
  • emoțional - apare la copii cu supraexcitare excesivă;
  • tranzitorii - adică temporare;
  • Alimentar - apare datorită utilizării de proteine ​​cu alimente;
  • centrogenic - detectat după contuzie, convulsii (recomandăm citirea: care sunt semnele de obuzie la un copil până la un an?);
  • febril - cu o creștere a temperaturii corpului, o boală infecțioasă;
  • stagnant - cu suprasolicitare a mușchiului cardiac;
  • ortostatic - apare la copii de la 7 ani în poziție verticală.

În continuare, enumerăm posibilele patologii, în funcție de gradul de implicare a rinichilor în proces..

  • Proteinurie glomerulară. Acest tip este remarcat pentru încălcări ale filtrului glomerular, apare în legătură cu bolile renale cauzate de probleme vasculare și metabolice. Proteineuria glomerulară este împărțită în selectiv (deteriorarea minimă a filtrului glomerular) și neselectivă (afectare globală, adesea ireversibilă a zonei glomerulare).
  • Proteinurie tubulară (tubulară). Acest tip se remarcă atunci când tubulele nu pot converti proteine ​​din organism. De asemenea, acest tip de patologie poate fi asociată cu eliberarea de proteine ​​din tubuli înșiși..
  • Proteinurie mixtă. Înseamnă o combinație de glomerular și tubular.
  • Proteinurie prerenală - se constată o încălcare pe site la rinichi. Poate apărea cu mielom, miopatie, leucemie monocitică.
  • Proteinurie postrenală - problemele sunt rezolvate în zonă după rinichi. Poate fi pelvisul, uretere, deschiderea uretrei. Este posibil cu boli precum urolitiaza, tuberculoza renală, tumori, cistită, prostatită, uretrită etc..

Simptome caracteristice

Proteinuria în sine nu este o boală, ci doar un simptom care poate indica o patologie. În acest sens, simptomele caracteristice ale acestei afecțiuni nu există.

Medicul află despre prezența proteinuriei din testele de laborator ale unei analize urinare zilnice

Dacă vorbim despre simptome suplimentare care pot apărea pe fondul proteinuriei, putem presupune natura bolii. Pe lângă manifestările generale (edem, presiune crescută), testele de laborator pot spune multe despre medic.

Dacă împreună cu acest indicator copilul prezintă alte simptome, putem vorbi despre următoarele patologii:

  • cu edem, hiperestezie, sânge în urină, este probabil ca copilul să aibă glomerulonefrită;
  • urinare afectată, dureri abdominale, leucocite sunt detectate în urină - pielonefrita este posibilă (vezi și: de ce pot fi crescute leucocitele din urina unui copil?);
  • hipertensiunea arterială poate indica displazie renală, prezența unei tumori, anomalii vasculare;
  • sânge și leucocite în urină - nefrită, nefropatie, displazie hipoplastică.

Ce spune proteina crescută în analiză?

Conform statisticilor, acest fenomen este destul de frecvent. În acest sens, se recomandă repetarea studiului. Proteinuria este considerată persistentă atunci când este păstrată în două sau mai multe rezultate ale cercetării. În acest caz, trebuie efectuat un test zilnic de urină..

Proteinuria este funcțională atunci când cantitatea zilnică de proteine ​​excretate în urină nu este mai mare de 2 g. Dacă în analiză există o mulțime de proteine, medicul va prescrie studii suplimentare pentru a determina posibila patologie.

Caracteristicile proteinuriei la sugari

La un nou-născut, proteina din urină este aproape întotdeauna crescută. Acest lucru se datorează particularităților hemodinamicii copilului și permeabilității crescute ale epiteliului tubular renal. Potrivit medicilor pediatri, proteinuria infantilă este fiziologică numai în primele 7 zile de la naștere. Dacă acești indicatori sunt păstrați la un bebeluș lunar, procesul este patologic.

După cum demonstrează o creștere temporară a proteinelor?

De ce proteina din urină poate crește ocazional? De regulă, o creștere temporară este un fenomen fiziologic și nu face parte din categoria celor periculoase. Foarte rar, indică încălcări grave. În acest caz, un copil care are periodic o creștere a proteinelor în urină ar trebui să fie examinat periodic de către un medic pediatru, precum și să facă un al doilea test la fiecare 3-5 luni..

Creșterea temporară a proteinelor este de natură fiziologică și nu amenință copilul

Boli în care proteina apare în urină

Am menționat deja că proteinuria nu este o boală, ci un simptom. Cu proteinuria glomerulară, posibilele diagnostice sunt glomerulonefrita (acută sau cronică), glomeruloscleroză diabetică, nefroscleroză, tromboză venoasă, hipertensiune arterială, ameloidoză. Când tubulară - pielonefrită la copii (atât acută, cât și cronică), necroză tubulară, inflamația tubulelor și țesuturilor stratului cerebral al rinichilor (nefrită interstițială), respingere a implantului renal, tubolopatie.

Tratamentul proteinuriei

Deoarece proteinuria nu este o boală, această afecțiune nu poate fi tratată. Dacă, cu examinări suplimentare, medicul a găsit o patologie, terapia este prescrisă în funcție de etiologia acesteia. Recomandările generale se referă la refacerea funcției renale. Dacă se relevă că proteinuria este de natură fiziologică, nu este necesar să fie tratată.

Medicamente

Pentru a prescrie corect tratamentul, medicul trebuie să fie ghidat de rezultatele examinărilor pacientului. Doar pe baza analizei de urină, terapia nu este prescrisă. Cu toate acestea, putem enumera principalele boli care pot provoca protenurie și putem indica pentru fiecare dintre ele o listă de medicamente.

Metilprednisolona este utilizată pentru a trata glomerulonefrita.

Numele boliiTipul de medicamenteNume de droguri
glomerulonefritacorticosteroiziicitostaticelorAgenți antiplachetarMetilprednisolon, Ciclofosfamidă, Dipiridamol
pielonefritaAntibiotice sau nitrofuraniMedicamente antiinflamatoare nesteroidieneMedicamente de coagulare a sângeluiAugmentin, Ofloxacin, Nimesulide sau Paracetamol, Dipiridamol, Heparină
nefrosclerozaAnticoagulante (prescrise numai în stadiile incipiente)Agenți antiplachetarMedicamente de calmare a presiuniiHeparină, Hirudin, Xotinol nicotinat, Captopril, Diroton
Displazie renalăTratamentul nu este efectuat. Într-un curs asimptomatic, este indicată observația de specialitate. Pentru durere, dezvoltarea insuficienței renale cronice - transplant de organe.hemodializa

Cura de slabire

Dieta renală presupune utilizarea unei cantități semnificative de lichid. Cel mai bine este să bei apă, băuturi cu fructe, infuzie de măceș, ceai, apă minerală, compoturi. În sezon, pepenii de pepene ar trebui să fie adăugați în meniul copilului - pepene verde, pepeni (vezi și: este posibil și nu este dăunător pentru o mamă care alăptează să mănânce pepene verde?). Bebelușul până la un an poate fi dopat cu apă.

Dacă se observă hiperestezie, reduceți complet sau puternic cantitatea de sare din meniu. Același lucru este valabil și pentru produsele semifinite (cârnați, cârnați, găluște), legume murate, etc. De asemenea, este recomandat să eliminați din dieta leguminoase și tot felul de mirodenii.

Proteine ​​în urina unui copil: cauze ale apariției, interpretarea testelor și principiile tratamentului

Analiza urinară atât pentru un adult, cât și pentru un copil trebuie luată de cel puțin 1-2 ori pe an. Urina este cel mai important indicator al sănătății și muncii organelor interne ale sistemului urinar (uretere, rinichi etc.).

Când orice valoare clinică depășește norma, se poate suspecta o patologie sau un proces inflamator, care se desfășoară adesea într-o formă latentă și este o analiză urinară care poate detecta debutul unui proces dăunător.

Un astfel de indicator este proteina. Părinții ar trebui să-și amintească că la un copil sănătos, proteinele din urină ar trebui să lipsească. În unele cazuri, prezența urmelor este permisă (adică o cantitate foarte mică situată la limita inferioară a valorilor normale).

Dacă proteina este detectată și chiar în concentrație mare, ar trebui să se înceapă imediat o examinare cuprinzătoare.

Cauzele urmelor de proteine ​​din urină

Rinichii unui copil filtrează aproximativ 30-50 litri de urină pe zi (vorbim despre „urină primară”, cea mai mare parte a corpului). Urina primară este o plasmă din sânge care nu are compuși cu proteine ​​ridicate.

Când trec prin rinichi din această urină, substanțele utile organismului uman (de exemplu, glucoză, aminoacizi etc.) sunt secretate și absorbite înapoi în celulele sanguine. Și toți compușii nocivi (uree, creatinină, amoniu sub formă de săruri etc.) sunt excretați din organism împreună cu așa-numita „urină secundară”.

În acest caz, compușii proteici din urină nu ar trebui să fie. Cantitatea de urină secundară excretată de corpul copilului pe zi se numește diureză zilnică.

Ce înseamnă proteinuria tranzitorie??

La nou-născuți. O afecțiune în care o proteină este detectată în urina unui copil (în cantitate care depășește 3 g / l) se numește proteinurie.

În unele cazuri, poate fi fiziologic. De exemplu, la 85% dintre nou-născuți există o creștere a proteinelor în urină, ca urmare a permeabilității crescute a glomerulelor epiteliale. Această stare este considerată normală..

Cu toate acestea, dacă după 2-3 săptămâni după naștere, proteina din urină continuă să apară, iar cantitatea acesteia nu scade, copilul trebuie examinat cu atenție, deoarece acest simptom poate indica diverse patologii (de exemplu, inima și vasele de sânge).

La sugari. La sugarii cu vârsta sub 5-6 luni care alăptează, prezența proteinei poate fi cauzată de supraalimentare. Dacă un copil bea mult lapte de mamă, o parte din excesul de proteine ​​poate fi excretat de rinichi împreună cu urina..

La copiii de orice vârstă, alți factori pot duce la o ușoară creștere temporară a proteinelor în urină, de exemplu:

  • hipotermie;
  • lungă ședere în soarele deschis;
  • agitație nervoasă, suprasolicitare;
  • frică severă;
  • aport insuficient de lichide în organism;
  • arsuri;
  • fluctuații ale temperaturii corpului;
  • contactul cu un alergen;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
  • condiții stresante.

Proteinurie patologică

Dacă cantitatea de proteine ​​din urină depășește valorile admise, cauza poate fi o încălcare gravă în funcționarea vezicii, rinichilor sau a altor organe ale sistemului urinar. De exemplu, pielonefrită sau glomerulonefrită se găsește la fiecare al cincilea copil la ai cărui compuși proteici ai urinei au fost detectați.

Printre alte boli care duc la scăderea proteinelor din celulele sanguine și apariția acesteia în urină, se pot distinge:

  • tuberculoză;
  • Diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • tulburări epileptice;
  • patologii tumorale ale limfei și sângelui (hemoblastoză);
  • leziuni infecțioase.

Leziunile de rinichi contondente sunt însoțite și de formarea de proteine ​​în urină, deci nu trebuie să amânați vizita la medicul pediatru în această afecțiune.

Semne de proteine ​​în urină

Unul dintre principalele semne ale proteinuriei este edemul. Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție nu numai starea lor de sănătate, ci și aspectul copilului. Dacă la sfârșitul zilei există urme de încălțăminte și benzi de cauciuc pe corp, iar copilul începe brusc să se plângă că pantofii au devenit inconfortabili, cel mai probabil membrele lui se umflă..

Degete umflate, vânătăi sub ochi - toate acestea necesită un apel imediat la clinica și testele de laborator ale copiilor.

Alte simptome pe care părinții le pot determina singuri:

  • somn urât;
  • probleme cu apetitul;
  • slăbiciune persistentă;
  • greață frecventă, în unele cazuri - vărsături (în absența semnelor de otrăvire);
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • tulburarea și întunecarea urinei.

În prezența proteinei, urina își schimbă culoarea de la galben la maro (și chiar roșu). Dacă copilul nu ia medicamente care pot afecta culoarea urinei, ar trebui să-i arăți copilului unui specialist și să treci testele necesare.

Cum să detectați niveluri ridicate de proteine?

Pentru a verifica dacă în urina unui copil există proteine, este necesar să treceți testele de laborator. În funcție de indicații, medicul poate prescrie o analiză generală sau zilnic.

Analiza generală (dimineața): reguli de execuție

  • Materialul trebuie colectat imediat după trezire..

Trebuie să se asigure că bebelușul nu mănâncă și nu bea nimic..

  • Înainte de golire, este necesar să se efectueze o toaletă igienică a organelor genitale.

Spălați copilul cu apă caldă, folosind detergenți speciali concepuți pentru copiii de o anumită vârstă.

Spălați-vă strict din față în spate (în special pentru fete!).

  • Capacitatea în care se colectează urina trebuie sterilizată.

Cel mai bine este să cumpărați containere sterile speciale la farmacie..

  • Urina trebuie dusă la laborator în cel mult 2-3 ore după golire..

Nu este permisă stocarea la temperatura camerei mai lungă decât perioada specificată.!

  • Este strict interzis colectarea lichidului din scutece, pânze de ulei, scutece!

Pentru bebelușii de până la un an în farmacie puteți cumpăra urinare speciale.

Această analiză trebuie efectuată conform indicațiilor, dar de cel puțin 1-2 ori pe an.

Analiza zilnică: reguli de colectare

  • Fierbeți un borcan de doi litri, precum și un volum de 200-250 ml (pentru copii mici, puteți utiliza o farfurie).
  • Explicați-i copilului că scrisul în timpul zilei este necesar doar într-un borcan, apoi dați-i părinților.
  • Turnați toată urina într-un borcan mare.
  • Este mai bine să începi să strângi de la 6-7 dimineața. Urina este colectată în 24 de ore.
  • După o zi, măsurați cantitatea de urină din bancă, scrieți indicatorii.
  • Se amestecă conținutul conservei și se toarnă 50-70 ml într-un recipient separat, apoi se livrează materialul în laborator.

Un test zilnic de urină poate fi prescris unui copil în cazurile în care există suspiciuni de anumite boli, de exemplu, tumori, diabet, patologii ale sistemului cardiac etc..

Decriptarea analizei conform tabelului

Indicele proteic în rezultatele analizei va fi indicat prin termenul PRO. Dacă nu simțiți că așteptați programarea unui medic, puteți stabili dacă copilul are anomalii patologice. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă uitați la valorile de mai jos.

Indicatorul (cantitatea) de proteine, g / lCe înseamnă?
0-0.333Valori Normale
0,066-0,099Sarcina asupra rinichilor este crescută. Abaterea datorată factorilor adverse (stres, malnutriție etc.) este posibilă. Reevaluarea analizei prezentate..
0.1-0.2Creștere moderată. Cel mai adesea un simptom al infecțiilor respiratorii și al răcelilor..
0.25-0.3Conținut crescut de proteine, mărginind indicatorii superiori. Asigurați-vă că efectuați o examinare cu ultrasunete a rinichilor și administrării de urină conform metodei Nechiporenko.
0,3-1proteinurie Consultare obligatorie cu un specialist în probleme renale (nefrolog).

Testare la domiciliu

Este posibil să se determine prezența proteinei în urină acasă folosind benzi speciale înmuiate în reactiv. Pentru a face acest lucru, colectați urina, respectând toate regulile și recomandările, coborâți banda în recipient timp de 1-2 minute și așteptați ca rezultatul să apară:

  • „Rezultat negativ” - nu există proteine ​​în urină sau este determinată în intervalul normal (nu mai mult de 10 mg la 100 ml);
  • „Fâșia își schimbă culoarea” - conținutul de proteine ​​este de la 10 la 20 mg la 100 ml, sunt detectate urme de proteine;
  • "1+" - o creștere moderată a proteinelor (până la 50-60 mg);
  • „2+” - conținut crescut (până la 100 mg);
  • „3+” și „4+” - proteinurie, însoțite de insuficiență renală.

Acordați atenție globulelor roșii și leucitelor

Proteine ​​și celule roșii din sânge. La un copil sănătos, globulele roșii din urină ar trebui să lipsească. Prezența globulelor roșii (în special în combinație cu proteine) indică patologii grave ale rinichilor, până la insuficiență renală.

Proteine ​​și mucus. Ele sunt un semn de infecție a tractului urinar sau infecție a tractului urinar..

Proteine ​​și celule albe din sânge. Celulele albe din sânge apar dacă apar patologii inflamatorii. De exemplu, cu infecții ale vezicii urinare sau rinichilor, numărul de leucocite va depăși norma admisă. Consultația nefrologilor este obligatorie în această situație.!

Norma proteică în funcție de vârsta copilului

Vârsta copiluluiConținutul de proteine, considerat norma la această vârstă, mg / l
Perioada nou-născutului (până la 1 lună), dacă copilul s-a născut la timp94-456
Perioada nou-născutului (până la 1 lună), dacă copilul s-a născut prematur90-840
Până la 1 an71-310
2 - 4 ani37-223
De la 4 la 10 ani32-235
Adolescenți peste 10 ani22-181

Cum să tratezi?

Primul lucru de care trebuie să începeți tratamentul pentru proteinurie este să identificați cauza care a dus la dezvoltarea acestei afecțiuni. Un examen complet va fi necesar pentru a face un diagnostic..

Conform rezultatelor sale, medicul poate prescrie următoarele grupuri de medicamente:

  • antibiotice (pentru tratamentul cistitei, pielonefritei etc.);
  • antiinflamatoare (cel mai adesea AINS, de exemplu, Ibuprofen);
  • diuretice (cu edem sever și stagnare de urină);
  • agenți steroizi (cu încălcări grave în funcționarea sistemului urinar);
  • medicamente pentru reducerea zahărului („Glucofag”, „Siofor”);
  • medicamente pentru hipertensiune.

O importanță deosebită este normalizarea regimului de apă și comportamentul alimentar. De regulă, unui copil i se prescrie dieta nr. 7a, care conține o cantitate redusă de proteine ​​cu un nivel normal de grăsimi și carbohidrați..

Tratamentul medicamentelor tradiționale

Rețetele de medicamente tradiționale pot fi destul de eficiente în tratamentul proteinuriei, dar pot fi utilizate numai după consultarea unui medic.

Principiul principal al efectului unor astfel de rețete este eliminarea edemului în exces, normalizarea nivelului de zahăr și menținerea imunității.

În absența alergiilor, puteți încerca următoarele remedii (trebuie să le dați 100-150 ml de 3 ori pe zi):

  • decocturi de șolduri de trandafir, rădăcină de pătrunjel sau muguri de mesteacăn;
  • băuturi cu fructe de pădure (merișoare, lingonberry);
  • suc de dovleac cu pulpă;
  • infuzie de coaja de brad sau seminte de patrunjel.

Dacă există semne sau simptome ale unei alergii, precum și cu o deteriorare a stării de bine a copilului, tratamentul trebuie oprit imediat.

Măsuri preventive

Pentru a evita apariția proteinuriei la copii de orice vârstă, trebuie urmate următoarele recomandări:

  • asigurați-vă că copilul bea suficientă apă curată pe zi (eliminând în totalitate toate băuturile carbogazoase, băuturile răcoritoare și sucurile ambalate);
  • controlează strict alimentația bebelușului, limitează aportul de sare, alimente grase;
  • pentru a preveni ca produsele alimentare grele și dăunătoare (cârnați, marinate, produse din conserve, murături etc.) să fie prezente în dieta copiilor;
  • desfășura activități de întărire (întărire, aerisire, masaj în conformitate cu vârsta copilului);
  • luați urină pentru analiză de cel puțin 2 ori pe an;
  • evitarea hipotermiei, în special în ceea ce privește perioada de recuperare după bolile infecțioase;
  • asigurați-vă că copilul golește periodic vezica urinară;
  • tratează orice boală până la sfârșit!

Observând un complex de măsuri preventive simple, puteți preveni apariția unor probleme cu rinichii și alte organe ale sistemului urinar.

Părinții trebuie să înțeleagă că cauza trebuie tratată și doar un specialist calificat poate prescrie și alege corect terapia corectă..

Dr. Komarovsky despre proteine ​​în urină la un copil

La testele de urină, la copil a fost găsită o proteină. Pediatrul este alarmat, părinții sunt în stare de șoc. În exterior, nu există modificări în comportamentul copilului, el arată complet sănătos, și iată rezultatul! Cunoscutul și respectat de milioane de mame pediatru de cea mai înaltă categorie și prezentatoarea TV Yevgeny Olegovich Komarovsky le spune părinților despre apariția proteinelor în urină și ce să facă cu ea..

Ce este?

Proteinuria este o proteină crescută în urină.

În mod normal, nu trebuie să existe deloc proteine ​​în urină. Mai precis, este, desigur, acolo, dar în cantități atât de mici încât chiar și echipamentele de laborator de înaltă precizie nu pot prinde urmele sale. O creștere a acestei cantități la notele determinate de asistentul de laborator poate indica încălcări grave în corpul copilului, precum și anumite condiții fiziologice complet inofensive și normale.

Normă

Indicatorul normal care nu ar trebui să fie deranjant este 0,003 g de proteină reactivă pe litru..

Dacă numărul din analizele copilului dvs. este semnificativ mai mare, pot exista mai multe motive:

  • Boala în stadiul inițial sau activ. De exemplu, un bebeluș începe să obțină ARVI și are o temperatură ușor ridicată.
  • Orice infecție pe care copilul a suferit-o cu cel puțin 2 săptămâni înaintea testului.
  • Alergie în stadiul acut.
  • Hipotermie generală.
  • Stres recent resimțit de un copil.
  • Activitate fizică semnificativă.
  • Otrăvire.
  • Intoxicația cu medicamente cu utilizarea prelungită a medicamentelor.
  • Tuberculoză.
  • Boli ale rinichilor și ale tractului urinar.
  • Probleme hematopoietice.

Motivul exact pentru creșterea proteinelor reactive în urina unui bebeluș poate fi stabilit doar cu ajutorul unor examene suplimentare de către un nefrolog, urolog, hematolog, pediatru, neurolog.

Komarovsky despre proteine

Dacă un copil a găsit o concentrație crescută de proteine ​​în urină, nu intrați în panică, îndeamnă Yevgeny Komarovsky. Nu întotdeauna motivul unui astfel de rezultat de laborator constă în patologie. De exemplu, la nou-născuți și copii în primele săptămâni de viață, proteina crescută este, în general, o opțiune normală, iar la sugari, supraalimentarea obișnuită poate deveni motivul creșterii unor astfel de indicatori în urină. Am mâncat prea mult - a existat o încărcătură suplimentară pe corp - proteine ​​crescute.

Destul de des, proteina este detectată eronat în urină, subliniază Komarovsky. Acest lucru se poate întâmpla dacă analiza a fost colectată incorect. Urina trebuie adusă numai într-un borcan special de plastic curat, cu un capac strâns. Înainte de a colecta, trebuie să spălați copilul cu săpun și, dacă este o fată, închideți respirația în vagin cu un tampon de bumbac în timp ce goliți vezica pentru a evita secrețiile străine în urină.

Cum se spală fetele - Dr. Komarovsky își dă sfatul care va ajuta la evitarea problemelor de sănătate inutile pentru frumusețile iubite din familie.

Komarovsky recomandă să nu fie zel cu alimentele proteice, dar poate provoca proteine ​​excesive în urină. Bebelușii trebuie să introducă în timp util și corect alimente complementare, să nu limiteze firimiturile la laptele matern sau la un amestec. Copiii mai în vârstă nu trebuie hrăniți cu carne, lapte și ouă de trei ori pe zi. Cel mai adesea, după normalizarea dietei, testele de urină la copil revin la normal.

Dacă experții ajung la concluzia că cauza creșterii proteinei este inițial patologică, este cel mai adesea o problemă a bolilor renale și ale sistemului excretor, spune Komarovsky. Cel mai adesea, astfel de diagnostice precum cistita, pielonefrita sună. Aceste afecțiuni vor necesita un tratament special, care va fi prescris de un nefrolog pediatru..

Dacă proteina din urină a crescut din cauza unei infecții sau a unei boli, cum ar fi infecțiile virale respiratorii acute, cu un atac de alergii, părinții nu trebuie să facă nimic special, consideră Komarovsky. La urma urmei, indicatorii vor reveni la normal la ceva timp după ce bebelușul își va reveni.

În orice caz, medicul recomandă să nu amâne vizita la medic. Între timp, examenul are loc, copilul trebuie să creeze atmosfera cea mai relaxată, să reducă activitatea fizică, stresul emoțional. Uneori, o simplă corecție a nutriției și a unui mediu familial relaxat este suficientă pentru ca analiza urinei a copilului să devină normală.

În timp ce copilul crește, mamele se confruntă adesea cu administrarea de urină în clinică. Dr. Komarovsky discută analiza infecțiilor urinare și ale tractului urinar în transmiterea sa.

observator medical, specialist în psihosomatici, mamă a 4 copii

De ce există o proteină crescută în urină la un copil?

Creșterea proteinei în urina unui copil - această problemă se manifestă adesea la copiii de diferite grupe de vârstă și le oferă părinților o mulțime de griji și probleme. În acest caz, este extrem de important să se determine cauza dezvoltării unei creșteri a proteinei - proteinurie.

Această afecțiune la pacienții tineri poate fi o consecință a influenței diverșilor factori asupra corpului său și nu întotdeauna un conținut ridicat de proteine ​​trebuie considerat un semn al patologiei. Chiar și colectarea incorectă de secreții este adesea principalul factor care influențează schimbarea indicatorilor proteici în rezultatele analizei urinei. Părinții nu vor putea sorta această problemă singuri, de aceea este mai bine să încredințați imediat o astfel de sarcină unui pediatru calificat.

Standardele proteice la copii, în funcție de vârstă

Proteinele sunt tocmai acele structuri care se angajează în construcția de noi celule în corpul nostru. De aceea, moleculele de proteine ​​sunt prezente în orice țesuturi și organe ale corpului uman. Dar cum aceste substanțe pătrund în urina copiilor? Cauza acestui fenomen devine adesea diverse încălcări ale rinichilor și ale altor părți funcționale ale tractului urinar. În timpul filtrării sângelui glomerular, produsele metabolice inutile și apa sunt separate de acesta. În viitor, aceste componente formează urina, care iese din corpul uman, luând cu sine toxine dăunătoare și alte substanțe. Moleculele proteice sunt suficient de mari și nu pot trece prin filtrele renale. Prin urmare, însăși prezența proteinelor în urină poate fi deja considerată ca un fenomen patologic.

În secrețiile la copii sănătoși, precum și la adulți, nu trebuie detectate molecule de proteine. Această versiune a rezultatelor analizei generale este considerată ideală. Dar un conținut mic de proteine ​​în urina unui bebeluș nu indică întotdeauna dezvoltarea bolilor grave. Adesea, acest fenomen este considerat acceptabil și trece independent în timp. Norma proteinei în urina unui copil este numită de obicei o valoare de la 0,033-0,036 la 0,066 g / l sau 30-60 mg în cantitatea zilnică totală de lichid excretat..

Dacă concentrația proteinelor din urină atinge 0,9-1 g / l - aceasta indică o creștere moderată. Când acest indicator este de până la 2-3 g / l, vorbesc despre proteinurie pronunțată. Într-o astfel de situație, medicul poate să se îndoiască de fiabilitatea rezultatelor studiului și să solicite pacientului să efectueze o a doua analiză urinară. Dacă cantitatea de substanțe proteice din secreții se dovedește din nou a fi prea mare, medicul va prescrie alte teste pentru a determina cauzele acestei afecțiuni.

Normele de proteine ​​din urina copiilor de vârste diferite diferă semnificativ unele de altele. Acest lucru este arătat mai clar în tabelul în care sunt indicați indicatori standard ai proteinuriei..

Grupă de vârstăNorma proteică, mg lVolumul zilnic, mg l
Nou-nascut (1 luna)85-83533 (de la 15 la 70)
Copil prematur (1 lună)94-45530 (de la 15 la 60)
Sugar (de la 1 lună la 1 an)69-31039 (17 - 87)
24 de ani45-21748 (de la 20 la 120)
4 ani - 6 ani48-22056 (de la 22 la 165)
6-10 ani50-22670 (de la 26 la 194)
10-18 ani44-38882 (de la 30 la 235)

Important! Atunci când examinăm secrețiile la copii de diferite grupe de vârstă, termenul la care se face referire în analize este albuminuria. Această afecțiune indică o excreție crescută de albumină, o componentă proteică, în urină. De aceea, aceste concepte în știința medicală sunt considerate sinonime.

Cauzele fiziologice ale acestui fenomen

După ce au primit rezultatele unui studiu general al urinei, părinții înșiși încearcă mai întâi să-și dea seama. De obicei, pe Internet, ei află că valoarea de proteine ​​acceptabilă în urina unui copil este de 0,033 g / l. Dacă acest indicator este crescut la un copil, tatăl și mama încep să intre în panică. Când vizitează un specialist, părinții pun adesea aceeași întrebare: „Când este crescută proteina din urina copilului - ce înseamnă?”

Într-o astfel de situație, medicul pediatru încearcă să explice că nu întotdeauna proteinuria, chiar pronunțată, poate fi privită ca un simptom patologic. Proteina din urina unui nou-născut în 80-90% din toate cazurile este considerată un fenomen fiziologic. Proteinuria se manifestă la astfel de bebeluși datorită permeabilității excesiv de mari a nefronilor renali, motiv pentru care trec o cantitate mică de molecule de proteine ​​în urină. Dar corpul sugarilor din prima lună după naștere se obișnuiește rapid cu schimbările condițiilor de existență - metabolismul este accelerat, organele ajung într-o stare activă. Prin urmare, gradual concentrația de proteine ​​în secreții la sugar este normalizată.

Proteinuria este uneori fiziologică. În multe situații, la pacienții tineri există o creștere a indicatorilor de proteine ​​în urină. De exemplu, proteina din urina unui sugar apare ca urmare a supraalimentării copilului cu lapte matern. Deoarece la această vârstă, capacitatea funcțională a rinichilor este semnificativ redusă - o cantitate mică din aceste molecule pătrunde în lichidul excretat. În acest caz, chiar și culoarea urinei se schimbă.

Factorii fiziologici care cresc conținutul de proteine ​​în urina unui copil includ următoarele tulburări:

  • Reactii alergice.
  • Stres.
  • Terapie cu antibiotice pe termen lung.
  • Hipotermie severă.
  • Otrăvire.
  • Intoxicarea și deshidratarea.
  • Arsuri extinse ale pielii.
  • Căldură.
  • Muncă fizică grea.
  • Mâncând alimente bogate în proteine.

Important! Proteinele din urina unui adolescent depășesc adesea norma admisă datorită activității fizice prea active. O afecțiune similară în medicină se numește proteinurie ortostatică - o încălcare se manifestă numai la băieți și nu este considerată patologică. În această situație, concentrația de proteine ​​poate ajunge la 1 g / l. Astfel încât o analiză urinară arată un rezultat mai fiabil - externarea de la un adolescent trebuie colectată dimineața, când copilul este calm pentru o perioadă lungă de timp.

Când proteinuria indică patologie?

După cum am menționat anterior, proteina crescută în urină devine adesea prima manifestare a tulburărilor care se dezvoltă în corpul unui pacient mic. O scădere a funcției de filtrare a rinichilor este o consecință a diverselor afecțiuni de natură inflamatorie sau infecțioasă. Astfel de boli nu dispar singure - un specialist ar trebui să se ocupe de ele.

Patologiile sistemului urinar pot avea un curs ascuns. Într-o astfel de situație, prezența proteinei în urină în analiza copilului devine singurul semn al unei tulburări periculoase în curs de dezvoltare..

Ca urmare a progresiei unor astfel de boli, apare o creștere a proteinei în urină la copii:

  1. glomerulonefrită;
  2. niveluri ridicate de vitamina D în organism;
  3. traume mecanice la rinichi, vânătăi de organe;
  4. malformații congenitale;
  5. pielonefrită;
  6. stare epileptică;
  7. boli ale sistemului hematopoietic;
  8. leziuni primite în timpul nașterii (la nou-născuți);
  9. hipertensiune;
  10. leziune intrauterină a fătului;
  11. Diabet;
  12. înfometarea cu oxigen;
  13. urolitiaza (formarea pietrelor în tractul urinar);
  14. infecție infecțioasă a copilului la domiciliu sau în maternitate;
  15. neoplasme maligne.

Atenţie! Urmele de proteine ​​în analiza urinei se găsesc adesea la pacienții tineri care au avut recent gripa sau SARS. Conținutul de proteine ​​din secrețiile la acești copii ajunge la 10-15 mg / l. Un astfel de exces al normei este o consecință a reacției inflamatorii, utilizarea medicamentelor, o creștere a încărcării pe sistemul de filtrare a rinichilor. Starea urinei copilului se îmbunătățește după 8-10 zile de la recuperare.

Manifestari clinice

Chiar dacă copilul are proteine ​​în urină, o astfel de încălcare adesea nu afectează bunăstarea sa generală. Copilul poate fi vesel și activ și la prima vedere să arate complet sănătos. Așa apar formele asimptomatice ale patologiilor sistemului urinar.

Dar la unii copii, o creștere accentuată a proteinelor în urină determină apariția unor simptome speciale. În acest caz, copilul manifestă astfel de semne clinice de patologie:

  • temperatura crește până la 37-38 o C;
  • există o paloare dureroasă a pielii;
  • puffiness apare pe partea din față și extremitățile inferioare;
  • apetitul se agravează;
  • există o încălcare a funcției de urinare (există întârziere sau durere atunci când urina pleacă);
  • lichidul degajat își schimbă culoarea;
  • slăbiciune, oboseală ridicată.

Ce să faci dacă un copil are o proteină crescută în urină? Apariția unor astfel de manifestări simptomatice împreună cu proteinuria severă indică dezvoltarea unei tulburări grave. Într-o astfel de situație, cea mai bună soluție ar fi să vizitați un medic calificat - un nefrolog pediatru sau un pediatru. Uneori, pacienții mici necesită consultare cu alți specialiști - un endocrinolog, specialist în boli infecțioase sau chirurg. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va prescrie programarea corespunzătoare. De asemenea, este necesar să se efectueze proceduri suplimentare de diagnosticare pentru a determina cauza creșterii cantității de proteine ​​în urina copilului.

Bine de stiut! Proteinuria la sugari apare din cauza activității excesive. Știți deja că depășirea normei admisibile a componentelor proteice din urină se observă în timpul efortului fizic, iar pentru firimituri sub vârsta de 1 an, chiar o mișcare lungă cu brațele și picioarele este o muncă grea.

Tactică terapeutică

Atunci când în urina unui copil se găsește multă proteină, părinții sunt sfătuiți să transfere copilul la o dietă specială. În acest caz, pentru a normaliza nivelul de proteine, el trebuie să mănânce mai puțină carne și sare. Limitarea temporară a mobilității copilului va contribui, de asemenea, la reducerea acestui indicator. Ulterior, studiul se repetă..

Dacă în urina copiilor, cantitatea de proteine ​​este redusă semnificativ la 0,055 g / l sau atinge niveluri normale, asta înseamnă că o astfel de încălcare a fost cauzată din motive fiziologice. Dar când o a doua analiză a arătat că proteina din secreții este crescută și este mai mare de 0,066 g / l - pacientul trebuie să fie examinat de urgență. După depistarea factorilor cauzali ai dezvoltării proteinuriei, copilului i se prescrie regimul de tratament necesar.

Cum să tratezi o astfel de încălcare? Medicamentele din lista de mai jos vor ajuta să scapi de proteine ​​bogate în urină..

  1. Preparate citostatice - Ciclofosfamidă, Fluorouracil.
  2. Medicamente antispasmodice - No-shpa, Papaverin.
  3. Agenți antibacterieni - Macropen, azitromicină, amoxicilină, doxiciclină.
  4. Medicamente diuretice - Diacarb, Furosemide, Veroshpiron.
  5. Corticosteroizi - Prednisolon, Metilprednisolon, Hidrocortizon.
  6. Medicamente imunostimulatoare - imunitare, Amiksin.
  7. Antiinflamatoare - Acid Mefenamic, Paracetamol, Ibuprofen.

În acest caz, medicamentele citostatice sunt prescrise pentru a reduce activitatea sistemului de apărare a organismului. Acest lucru este necesar pentru a reduce producția de anticorpi nativi de natură proteică..

În tratamentul proteinuriei, sunt utilizate și medicamente hormonale din grupul corticosteroizilor. Ele ajută la încetinirea activității descompunerii proteinelor în organism, reduc rata de producție a globulinelor. Preparatele hormonale sunt prescrise pacienților mici în cursuri mici, datorită probabilității crescute de a dezvolta alergii și alte reacții adverse.

Prescrierea de antibiotice este necesară numai copiilor care suferă de leziuni infecțioase și inflamatorii ale organelor urinare. În acest caz, se preferă medicamentele din grupa macrolidă, deoarece acestea au o gamă destul de largă de efecte benefice. Cu ajutorul lor, este posibil să distrugem agentul patogen și să nu dăunăm micului corp.

Tratamentul acestor boli nu poate fi imaginat fără utilizarea diuretice. În acest caz, de obicei, se aleg diuretice, care sunt compuse din componente ale plantelor. Au foarte puține contraindicații și reacții adverse. Cel mai rapid și calitativ mod de a elimina proteinuria la copii va ajuta doar un specialist adecvat.

Proteinele nu trebuie detectate în secrețiile unui copil sănătos. Un conținut proteic neînsemnat în urina unui copil este încă permis, dar numai atât timp cât valorile sale nu depășesc norma! Din acest motiv, este atât de important să monitorizăm în mod constant acest indicator. Diagnosticul în timp este primul pas către o recuperare rapidă a copilului.

Sfaturile Dr. Komarovsky pe acest subiect pot fi găsite în acest videoclip..

Creșterea proteinei în urina unui copil

Nimeni nu este imun la apariția diferitelor boli și afecțiuni și chiar la copii. Asistența periodică a copiilor specialiștilor medicali, trecerea testelor, va ajuta la identificarea bolilor periculoase într-un stadiu incipient, care este necesar pentru începutul tratamentului lor. Când analiza arată o proteină crescută în urina unui copil, acesta este un motiv serios pentru a ne gândi la sănătate. Ce înseamnă? Ce înseamnă o creștere a proteinelor în urină?

Poate exista proteine ​​în urina unui copil sănătos

Prezența proteinei în urină atunci când copilul este sănătos nu ar trebui să fie. Un conținut de proteine ​​nesemnificativ, denumit „urme” (nivel de proteine ​​până la 0,03 g / l), nu este o problemă, și nu este necesar să alergați la medic.

Copiii sub doi ani, o dată pe trimestru sunt repartizați pentru a face teste de urină. Detectarea compoziției proteice în urină indică tulburări patologice în organism, boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Asigurați-vă că faceți o analiză înainte de vaccinare, în caz de deteriorare a sănătății sau a altor simptome.

La sugari, proteina din urină este de până la 1 g / l, scuza emoției nu este. Acest lucru se datorează următorilor factori:

Concentrația medie admisibilă de proteine ​​în urina unui copil este considerată a fi 0,036 g / l. O creștere a concentrației până la 1 g / l indică creșterea caracteristică. În acest caz, profesionistul medical vă va cere să faceți din nou analiza. Dacă valoarea crește până la 3 g / l și mai mare, putem vorbi despre o patologie pronunțată în organism, despre prezența unei boli precum proteinuria la copii.

Ce înseamnă acest diagnostic?

Proteina totală în urină este calculată în termeni de consum - miligrame și grame pe zi, per litru de urină și suprafața corpului copilului. Parametrii suprafeței corpului sunt necesari pentru a calcula doza de medicamente.
Calculul valorii proteinei produse în laborator.

nou-născuți

până la 12 luni.

1-4 ani

61-755-7 ani

52-788-15 ani

Simptome de anxietate

Cu o evoluție prelungită a unei afecțiuni în care există un conținut crescut de proteine ​​în urină, copilul prezintă următoarele simptome: temperatură ridicată a corpului, greață, vărsături, somnolență, diaree, dureri de oase, amețeli, modificare a culorii urinei, scădere a apetitului.

Metode de analiză

Se disting următoarele tipuri de teste de urină:

  1. Clinic (general).
  2. Analiza zilnică a urinei, investigată prin trei metode: calitativă, cantitativă, semicantitativă.

Metoda calitativă. Pe baza capacității de denaturare a proteinelor din organism. În această etapă, se determină cantitatea de proteine ​​din urină. Tehnicile sunt următoarele:

  • Testul inelelor lui Geller. Metoda se bazează pe reacția de coagulare. Pentru un rezultat pozitiv, culoarea urinei trebuie să fie transparentă, iar reacția sa ar trebui să fie acidă..
  • Utilizați împreună cu un eșantion de soluție de acid sulfosalicilic. Baza metodei și cerințele pentru urină sunt aceleași ca în primul caz. Este o metodă mai precisă pentru detectarea proteinelor.
  • Pentru cercetare, faceți urină fierbinte.

Metoda cantitativă este turbidimetrică și colorimetrică.

Metoda semi-cantitativă. O metodă de diagnostic pentru stabilirea proteinei în urină folosind benzi de testare. Când este detectată proteina, banda de testare devine verde. Metoda poate da un rezultat fals dacă există mucus în urină.

Potrivit lui Zimnitsky. Cea mai eficientă metodă pentru determinarea testelor de boli renale.

Potrivit lui Nechiporenko. Această metodă oferă o analiză completă a bolilor renale.

Pentru a trece analiza clinică a urinei, este necesar să se respecte: curățenia recipientului probei, igiena personală, timpul analizei. Urina trebuie colectată pe stomacul gol dimineața cu 2,5-3 ore înainte de a fi transferată în laborator. Înainte de colectare, în două zile, excludeți din dietă mâncăruri dulci, sărate și picante, băuturi alcoolice și carbogazoase.

Creșterea proteinei în urină în boli

Cauzele proteinei în urină:

  • fiziologic (plâns lung, stres, hipotermie, în special dezvoltarea copilului),
  • patologice (infecții virale respiratorii acute, gripă, alergii, intoxicații, boli de rinichi și sistemul urinar).

Proteinele pot crește cu astfel de boli renale precum: pielonefrită, tuberculoză, amiloidoză, glomerulonefrită, diverse leziuni.

Dacă copilul are boli grave - diabet, tumori ale măduvei osoase, leucemie (creșterea globulelor albe din sânge), hipertensiune arterială, miopatie, prezența proteinei în urină este posibilă.

Când analiza arată prezența proteinei în urină, apoi după 1-2 săptămâni, medicul specialist vă va cere să repetați modificarea. Când se confirmă din nou prezența proteinei, sunt prescrise studii suplimentare pentru a identifica cu exactitate factorii care au determinat creșterea acesteia.

Diagnosticul, în funcție de caracteristicile corpului copilului, este prescris de medicul curant.

Pentru a reduce proteina în scop terapeutic, după consultarea cu un medic, medicina alternativă tradițională vă va ajuta. Gătitul pentru un copil fără sare, utilizarea diferitelor perfuzii și decocturi de pătrunjel, muguri de mesteacăn, compoturi și băuturi cu fructe, au un efect benefic asupra corpului copiilor mici.

Tipuri de proteinurie

Următoarele tipuri de boală se disting, în funcție de locul în care s-a răspândit focalizarea patologiei:

  • Prerenal (suprarenal). Se produce cu un exces de proteine.
  • Postrenala. Acest tip este stabilit atunci când există inflamații ale sistemului urogenital..
  • Renală (renală). Apare ca urmare a dezvoltării bolilor patologiilor renale.

În plus față de aceste tipuri, există un tip - ortostatic (adolescent). Creșterea proteinelor este asociată cu restructurarea organismului, stresul, febra.

Concluzie

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor și a complicațiilor legate de prezența proteinelor în urina unui copil, este important ca părinții să-și controleze sănătatea, să nu piardă din vedere stilul de viață, dieta și ziua. La cea mai mică suspiciune, la apariția simptomelor care indică orice boală, este urgent să contactați un medic pediatru sau un nefrolog. Specialistul medical va efectua studiile necesare și va prescrie terapia adecvată. Nu neglijați examinările medicale și recomandările medicilor și medicilor și atunci puteți fi sigur de starea sănătoasă a copiilor.