Principal

Pielonefrita

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii

Proteinuria - o creștere a cantității de proteine ​​din urină. Nu este o boală independentă, ci indică doar prezența patologiei renale.

În perioada de transport a copilului, se observă o creștere a încărcăturii pe rinichi. Unele dintre mame în așteptare au proteinurie. Astfel de rezultate ale analizei urinare indică funcția anormală a rinichilor. Destul de des, proteina din urină vorbește despre o complicație periculoasă a sarcinii - hipertensiunea gestațională.

Funcții proteice

Proteinele sunt molecule biochimice complexe care îndeplinesc multe funcții în corpul uman. Ele fac parte din enzime care catalizează majoritatea reacțiilor necesare vieții. Proteinele sunt de asemenea molecule purtătoare, sunt implicate în transportul altor substanțe..

Proteinele sunt principalele elemente structurale ale țesuturilor. Colagenul, elastina, keratina aparțin acestui grup de compuși chimici. Proteinele fac parte din hormonii glandei hipofizare și pancreasului. Moleculele au o funcție de receptor, sunt implicate în transmiterea semnalelor nervoase și umorale.

Compușii chimici fac parte din fibrele musculare, asigurând contracția acestora. Proteinele au și o funcție de protecție, participă la răspunsurile imune, asigură coagularea sângelui, susțin homeostazia..

Normă

La o persoană sănătoasă, rinichii nu trec molecule mari în urină. De aceea, în urină pot fi observate doar urme de proteine. Normele mai precise ale cantității de proteine ​​depind de săptămâna perioadei de gestație a bebelușului. Odată cu creșterea vârstei gestaționale, se observă o creștere a sarcinii pe rinichi.

Până la aproximativ 14 săptămâni de gestație, 0,002 grame pe litru de proteine ​​într-o singură porție de urină este considerată valoarea normală. Această valoare este echivalentă cu o pierdere zilnică de proteine ​​de până la 0,066 g / zi..

La mijlocul perioadei de transport al unui bebeluș apare o creștere a volumului de sânge circulant. Aceasta duce la deteriorarea sistemului urinar. De aceea, în al doilea trimestru de sarcină, norma este proteinuria zilnică până la 0,1-0,12 grame de proteine ​​pe zi.

Proteinurie moderată - o creștere a proteinelor în intervalul de până la 0,3 g / l. Valorile descrise nu prezintă un pericol pentru sănătate, dar necesită ajustare..

Proteinuria semnificativă este o creștere a cantității de proteine ​​în urina de dimineață în intervalul de la 0,3 până la 5 grame pe litru. Astfel de indicatori sunt adesea observați cu gestoza târzie a femeilor însărcinate..

Proteinurie severă - o creștere a proteinelor peste 5 grame pe litru. Astfel de rezultate sunt asociate cu afectarea gravă a funcției renale, care au un impact negativ asupra dezvoltării fetale. Hiperproteinuria se observă cu preeclampsie - o complicație periculoasă a hipertensiunii gestaționale.

Normele proteinei din urină sunt indicate în tabel:

Motivele

Există două tipuri de cauze care determină proteinuria - fiziologice și patologice. În primul caz, există o pierdere moderată de proteine ​​până la 0,3 grame pe litru, asociată cu caracteristicile vieții. Proteineuria patologică este rezultatul diferitelor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Principalii factori etiologici ai proteinuriei fiziologice includ 4 motive:

  1. Stres prelungit și intens asupra organismului, determinând defalcarea proteinelor din țesutul muscular.
  2. Mâncarea alimentelor bogate în proteine ​​- vită, păsări de curte, file de ton, lapte, delicatese de mare, ouă de pui.
  3. Stresuri emoționale și experiențe care contribuie la descompunerea proteinelor din organism.
  4. După palparea rinichilor în timpul unei examinări de specialitate.

Proteineuria patologică este o consecință a apariției bolilor în organism. Cel mai adesea, o proteină crescută în urină este observată pe fondul hipertensiunii gestaționale. Această boală are un al doilea nume - gestoză târzie.

Hipertensiunea arterială gestațională este o complicație a sarcinii caracterizată prin proteinurie, edem și o creștere a tensiunii arteriale peste 140/90. De obicei, simptomele apar între 30 și 35 de săptămâni ale perioadei de gestație. Patogeneza bolii se bazează pe dezvoltarea anormală a vaselor placentare.

În cazuri rare, semne de hipertensiune gestațională apar la 23-25 ​​săptămâni de gestație. Dezvoltarea timpurie a simptomelor bolii este un semn prognostic slab. De obicei, acest tip de gestoză este însoțit de proteinurie puternică de la 2,5-5,5 grame pe litru.

Preeclampsia este o patologie a perioadei de sarcină, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale peste 160/100 și / sau un grad sever de proteinurie. Este o complicație a gestozei. Cel mai adesea, preeclampsia se dezvoltă după 36-37 săptămâni de sarcină. Se caracterizează printr-o pierdere zilnică de proteine ​​într-o cantitate mai mare de 5 grame.

Glomerulonefrita acută și cronică este o altă cauză a proteinei crescute în urină în timpul sarcinii. Patologia este cauzată de streptococul beta-hemolitic. Apare la câteva săptămâni după ce a suferit o durere în gât, faringită, furunculoză și alte boli inflamatorii. Glomerulonefrita se caracterizează prin glomeruli renali și albuminurie - excreția albuminei în urină.

Uneori proteinuria apare pe fondul pielonefritei. Boala apare cu infecția pelvisului și parenchimul rinichilor cu Escherichia coli și alte microorganisme. Cu toate acestea, formele ușoare de patologie sunt rareori însoțite de pierderea de proteine ​​în urină..

În cazuri rare, prezența proteinei în urină este asociată cu o creștere a temperaturii corpului. Febra provoacă descompunerea moleculelor mari și excreția lor prin tubul renal.

De asemenea, apariția proteinelor în urină este observată în bolile sistemului cardiovascular. Patologiile cronice contribuie la afectarea funcției renale prin reducerea aportului de sânge.

Simptome

Simptomele proteinuriei depind de gradul său și de boala de bază. O ușoară pierdere de proteine ​​până la 0,5-1 grame pe zi nu este însoțită de semne.

Proteinurie semnificativă se caracterizează prin edem ușor. Apar dimineața, localizate pe față. Primul semn al patologiei este umflarea pleoapelor. De asemenea, un grad mediu de pierdere de proteine ​​poate fi însoțit de amețeli, oboseală și somnolență..

Conținutul a peste 5 grame de proteine ​​în urină este caracterizat printr-o modificare a aspectului său. Urina capătă un precipitat sub formă de fulgi, pe suprafața sa apare o spumă ușoară.

Proteineuria severă este însoțită de edem sever. Nu trec în timpul zilei, sunt localizate pe față, extremitățile superioare și inferioare. Mama așteptată poate detecta o creștere în greutate săptămânală mai mare de 500 de grame. În cazuri severe, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală și toracică.

Pierderea severă de proteine ​​este însoțită de simptome comune. O femeie însărcinată se plânge de sănătate precară, somnolență, dureri de cap, greață și vărsături.

Factori de risc

Oamenii de știință identifică 12 factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta proteinurie:

  1. Prezența diabetului zaharat concomitent - boala contribuie la moartea nefronilor și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv.
  2. Sarcina înainte de vârsta de 18 ani și după 30 de ani.
  3. Prezența hipertensiunii arteriale înainte de concepție.
  4. Greutate corporală crescută înainte de sarcină - IMC peste 25 de ani.
  5. Patologii imune însoțite de boli infecțioase frecvente.
  6. Bacteriurie asimptomatică în timpul gestației.
  7. În timpul sarcinii, amigdalită acută, faringită și alte boli cauzate de streptococul beta-hemolitic.
  8. O istorie a bolilor autoimune.
  9. Complicații ale sistemului cardiovascular în stadiul decompensării.
  10. Sarcina multiplă - purtarea de gemeni crește riscul de a dezvolta gestoză târzie de cinci ori.
  11. Istoric de patologii inflamatorii renale.
  12. Prezența preeclampsiei la rudele apropiate.

Sarcina și rinichii: teste de urină în timpul sarcinii

Efect asupra fătului

Proteinuria ușoară singură nu afectează în mod negativ un copil nenăscut. Un grad sever de pierdere de proteine ​​în urină poate fi însoțit de o alimentație inadecvată a copilului. Albuminele sunt molecule purtătoare, deficiența lor contribuie la perturbarea transportului substanțelor.

De asemenea, proteinuria puternică este cauza edemului sever. Pe fondul lor, apare o scădere a cantității de sânge circulant, deoarece fluidul din vase trece în spațiul intercelular. Aceasta contribuie suplimentar la malnutriția fătului..

O scădere a intensității alimentării cu sânge la copilul nenăscut este cauza hipoxiei - înfometarea cu oxigen. Nutriția insuficientă a fătului duce la o întârziere a creșterii și dezvoltării sale intrauterine. De asemenea, hipoxia poate provoca moartea copilului sau nașterea prematură.

Proteinuria înainte de naștere la 38-39 de săptămâni de sarcină este un factor de risc pentru contracții anormale. Proteinele sunt implicate în contracția fibrelor musculare ale uterului și ale gâtului. De aceea, pierderea lor poate duce la travaliu slab și alte tulburări.

Diagnostice

Diagnosticul proteinuriei se bazează pe o analiză generală a urinei. O femeie însărcinată o trece înainte de fiecare vizită la medicul ginecolog. Analiza urinei relevă hipertensiunea gestațională și alte patologii în fazele incipiente.

Urina pentru analiză generală trebuie colectată imediat după trezire. Înainte de a urina mama expectantă, trebuie să spălați organele genitale. Prima porție este coborâtă în toaletă, mijlocul este colectat într-un recipient steril, ultimul este de asemenea scurs în toaletă. Respectarea regulilor descrise elimină rezultatele false pozitive.

Dacă proteina este detectată în analiza generală a mamei care așteaptă, este indicat un test de urină zilnic. Vă permite să evaluați mai exact starea rinichilor. Toate urinele pentru analiza zilnică sunt colectate într-un singur recipient.

O femeie însărcinată i se recomandă să facă o analiză conform lui Nechiporenko. Normele pentru colectarea urinei sunt similare cu recomandările dintr-un studiu general. Analiza Nechiporenko dezvăluie globulele albe și celulele roșii din sânge pentru diagnosticul diferențiat al pielonefritei și glomerulonefritei.

Pentru diagnostic în profunzime, este prezentat un test conform Zimnițki. Esența analizei este colectarea de opt ori a urinei în timpul zilei, la intervale de trei ore. Studiul arată densitatea relativă a urinei și este utilizat pentru diagnosticul diferențial al bolilor renale..

Ca metode de cercetare suplimentare, un test de sânge general și biochimic este prescris unei femei însărcinate. Vă permite să detectați prezența infecției în organism, pentru a evalua starea funcțională a rinichilor..

Benzi de testare

Există benzi de testare pentru controlul proteinuriei la domiciliu. Se vând în farmacii în pachete de 25, 50 și 100 de bucăți. Benzile de test vă permit să caracterizați calitativ și cantitativ prezența proteinelor în urină.

Înainte de a folosi benzi ale mamei în așteptare, urina trebuie colectată în vasele sterile. Pentru un studiu mai precis, este de preferat să folosiți o porție dimineață de urină. Apoi, ar trebui să coboare banda în urină la nivelul marcat timp de 5 secunde.

După o femeie însărcinată, trebuie să scoți fâșia și să o pui pe o suprafață orizontală. Rezultatele pot fi evaluate după 10-15 secunde. Dacă există proteine ​​în urină, banda de testare își schimbă culoarea. Pentru a cuantifica proteinele, comparați nuanța benzii cu scala din instrucțiuni..

Proteineuria ușoară este însoțită de o schimbare a culorii la verde deschis. Proteine ​​bogate în urină se caracterizează printr-o nuanță turcoaz a benzii de testare..

Tratament

Tratamentul proteinuriei are ca scop stoparea bolii, dintre care este un simptom. O dietă cu conținut scăzut de proteine ​​este recomandată mamelor în așteptare. De asemenea, ar trebui să-și reducă aportul de sare..

În prezența unei gestoze tardive a mamei în așteptare, sunt prezentați agenți antihipertensivi - Metildopa, Nifedipine. Medicamentele îți pot scădea tensiunea arterială. De asemenea, i se recomandă medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei - vitamine din grupul B, Curantil.

Preeclampsia este o indicație pentru cezariană de urgență. Înainte de operarea mamei în așteptare, este indicată introducerea sulfatului de magneziu. Medicamentul scade tensiunea arterială și împiedică dezvoltarea convulsiilor.

Pentru a reduce proteinuria cu glomerulonefrita, se utilizează heparine cu greutate moleculară mică. Modifică structura tubilor renali, prevenind eliberarea albuminei. Pentru a scăpa de edem, mamei în expectativă li se arată diuretice - Lasix. Cu o deficiență puternică de proteine ​​în sânge, unei femei i se recomandă o perfuzie intravenoasă de soluții cu albumină.

La baza terapiei cu pielonefrită este utilizarea medicamentelor antibacteriene. În timpul sarcinii, este indicată utilizarea Ampicilină sau Ceftriaxona. Medicamentele nu afectează dezvoltarea copilului nenăscut.

profilaxie

Pentru prevenirea proteinuriei mamei în așteptare, nu trebuie să se angajeze într-un efort fizic greu, să experimenteze stres emoțional. Programul zilnic ar trebui să includă o vizită la piscină, gimnastică ușoară sau plimbări în aer curat.

Când transportați un bebeluș, este recomandat să urmați o dietă. Este necesar să eliminați din alimente alimente foarte sărate - conserve, carne afumată, cârnați, chipsuri, biscuiti. De asemenea, i se arată că observă un regim de băut de la 1 la 1,5 litri de apă pură pe zi.

Dieta trebuie să fie 30% proteină, 20% grăsime și 50% carbohidrați. Mama expectantă ar trebui să refuze ciocolata, produsele făinoase, dulciurile, pâinea albă, pastele și orezul. Includeți o cantitate suficientă de carne slabă, legume și fructe proaspete, produse lactate, cereale.

Pentru depistarea precoce a patologiei, femeii însărcinate nu este recomandat să rateze examinările programate ale unui ginecolog. Înaintea fiecăruia dintre ei, i se arată livrarea de urină pentru o analiză generală.

Proteine ​​în urină - indicatori în timpul sarcinii

O femeie însărcinată pe toată perioada de gestație este supusă tuturor studiilor. Fiecare întâlnire cu un ginecolog presupune trecerea unui test de urină pentru proteine. Vă permite să observați la timp o posibilă amenințare la adresa sănătății viitorului nou-născut și a mamei însăși. Este necesară mai ales monitorizarea constantă a proteinei din urină în timpul sarcinii, precum și a numărului de globule albe. Cantitatea crescută este o situație destul de comună, care caracterizează o încălcare în activitatea rinichilor..

Pe tot parcursul sarcinii, sistemul genitourinar este supus unei încărcături duble, în urma căreia rinichii devin susceptibili la tot felul de microorganisme patogene.

Determinarea indicatorilor normali și depășiți

Indicatorul de proteine ​​din urină în timpul sarcinii, care se dezvoltă fără probleme, ar trebui să fie complet absent sau să înregistreze prezența minimă admisă. Dacă proteina este detectată în timpul sarcinii, atunci în medicină această manifestare se numește proteinurie. Poate apărea din cauza consumului excesiv de alimente care conțin proteine, a activității fizice crescute, a încordării nervoase. Această manifestare a proteinuriei, care este temporară, este definită ca fiziologică, adică un indicator al normalului.

Dacă proteina din urina femeilor însărcinate este depășită în mod constant, atunci este necesar să se determine proteinuria patologică. Abaterea de la normă indică modificări severe ale rinichilor.

Pentru a determina valorile normale sau depășite, acestea se bazează pe un indicator al concentrației sale în dimineața și lobul zilnic de urină.

Urmele de proteine ​​în urină în timpul sarcinii nu sunt definite clinic. La stabilirea sumei pe zi în cadrul:

  • Amprente - 1 gram. Este indicat să se determine un grad ușor de proteinurie;
  • Dacă o proteină a cărei valoare variază de la 1-3 grame, atunci determinați natura moderată;
  • Mai mult de 3 grame - formă grea;
  • Valoarea normală este de la 0,025 - 0,150 grame.

Dacă proteina este detectată în urină în timpul sarcinii în porțiuni de urină dimineața, atunci excesul este indicat la valori mai mari de 33 mg. Dar în ultimele săptămâni de gestație, norma de proteine ​​din urină în timpul sarcinii permite un indicator de 33 mg, deoarece sarcina pe organele excretorii este deosebit de crescută. În timpul sarcinii târzii, uterul crește presiunea asupra ureterelor.

Dacă indicatorii de cercetare sunt stabiliți în limitele de 0,002 - 0,033 g / litru, ceea ce înseamnă: proteina din urină se află în limite normale.

Metabolizarea proteică normală a fluxului este determinată de următorii indicatori:

  1. Nivelul total de proteine ​​din sânge este de la 65 la 85 g / l;
  2. Albumină de sânge de la 35 la 50 g / l.

Reexaminare

Dacă proteina din urină în timpul sarcinii este mai mare decât norma și analiza este realizată pentru prima dată, atunci este prescris un alt studiu, care va confirma valorile stabilite sau respinge. Dacă o a doua analiză a relevat o creștere a proteinei în urina femeilor însărcinate, atunci este necesar să presupunem că înseamnă că există anumite factori care au influențat valoarea acesteia, și anume:

  • Prezența în produsele alimentare a produselor lactate, ouă în ajunul studiului;
  • Creșterea temperaturii;
  • Suprasarcină nervoasă;
  • Activitate fizică excesivă;
  • Transpiraţie
  • Colectare incorectă de urină pentru analiză.

Dacă o analiză repetată a arătat o abatere de la normă, atunci ar trebui stabilite motivele care au influențat creșterea proteinelor și trebuie determinat tratamentul.

Anomaliile

Dacă există o creștere a proteinelor în timpul sarcinii, cauzele acestei abateri pot fi luate în considerare în patologiile disponibile pentru femei:

  1. Boala de rinichi cu chisturi multiple;
  2. Boli ale sistemului genitourinar;
  3. pielonefrita;
  4. Diabet;
  5. Insuficienta cardiaca.

Cel mai grav motiv pentru o proteină urinară crescută în sarcină este gestoza. Boala este diagnosticată la 26-28 săptămâni și are loc cu edem sever, slăbiciune, amețeli. Patologia duce la o modificare a funcției placentei, care, la rândul său, afectează alimentația fătului și alimentarea cu oxigen. Riscul probabil de naștere prematură sau de naștere.

Toate manifestările preeclampsiei sunt observate în perioada de gestație, în proteina ulterioară din urină după naștere revine la normal și problema este eliminată.

Măsuri terapeutice

Pentru a stabili modul de reducere a proteinelor în urină în timpul sarcinii, este necesar să se identifice factorii care au determinat creșterea acesteia și să se administreze tratamentul direct pentru a le elimina.

Medicamentele antiinflamatoare cu ingrediente pe bază de plante și diuretice sunt recomandate la un nivel proteic de cel mult 33 mg. Cu o formă severă și cronică a bolii, tratamentul implică luarea de antibiotice. Aceste medicamente pot fi prescrise numai de către medicul curant. Pentru a elimina stagnarea rinichilor, este necesară o activitate fizică moderată. Dacă nu are loc o scădere a proteinei, atunci o femeie poate avea gestoză. Tratamentul acestei boli este dificil și include următoarele măsuri:

  1. Mod moale, conform indicațiilor - pat;
  2. dieting;
  3. sedativele;
  4. diuretice;
  5. Medicamente antihipertensive;
  6. Sulfat de magneziu;
  7. Proceduri de decongestionare.

Este necesară tratarea preeclampsiei numai într-un cadru spitalicesc. Cu evoluția bolii, încetarea sarcinii conform indicațiilor individuale nu este exclusă, dar este realist să suporte fătul timp de nouă luni. Femeilor cu un diagnostic de gestoză li se recomandă să aibă o cezariană, deoarece nu își permite să nască. Această boală nu este tratabilă, dar este posibil să se reducă cantitatea de proteine..

Preeclampsia

După tratament, ținând cont de gravitatea situației, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului curant și să ia în considerare cu atenție apariția:

  1. Zgomot în urechi;
  2. Întuneric în ochi;
  3. Durere de cap.

Va fi necesară măsurarea presiunii de 2 ori pe zi, pentru a controla setul de greutate în exces. Există o respectare strictă a unei diete menite să compenseze pierderea de proteine, să elimine umflarea și să reducă proteinuria. Cantitatea de lichid consumată nu este mai mare de un litru pe zi. Ar trebui să fie exclus de la utilizare:

  • Condimente, condimente;
  • Mancare la conserva;
  • Carne afumate;
  • Carne grasă și pește;
  • Citrus;
  • Ceai tare;
  • Cafea.

Limitați aportul de sare la 2,5 grame.

Cum să te pregătești pentru analiză

Uneori, valorile reale ale proteinei sunt distorsionate, deoarece colectarea urinei pentru analiză este necesară, în conformitate cu anumite reguli. Doar atunci, este posibilă detectarea fiabilă a proteinelor în urină în timpul sarcinii. Studiul presupune colectarea urinei de dimineață conform următorului algoritm:

  • Spălați-vă după somn (de la 6-8 dimineața);
  • Partea mijlocie a urinei este plasată în recipient;
  • Recipientul trebuie livrat în laborator în 2 ore.

Urina zilnică este colectată în 24 de ore într-un recipient și păstrată la frigider. Exact într-o zi, 100 ml sunt turnate și livrate la studiu.

Toate abaterile de la indicatorii normali din analize indică schimbări patogene în corpul femeii, prin urmare, tratamentul și prevenirea în timp util sunt necesare.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii, în etapele ulterioare - norme, cauze ale creșterii

Înregistrarea și observarea ulterioară a mamei în așteptare implică un număr mare de studii de laborator și instrumentale diferite. Proteina din urină în timpul sarcinii în primul trimestru este determinată în fiecare lună, și apoi - la fiecare 2 săptămâni. Aceasta este o analiză obligatorie, care este realizată cu scopul depistării precoce a patologiilor rinichilor și a altor boli. Trebuie menționat că sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru a detecta proteina Bens-Jones - un marker al oncopatologiei.

Valoarea proteinei

În timpul sarcinii, o femeie reconstruiește complet fundalul hormonal, încărcătura pe toate organele, în special pe rinichi, crește. În plus, sistemul imunitar este activat, ceea ce este necesar pentru a proteja mama și copilul de infecții. Accelerarea proceselor metabolice afectează numărul de molecule de proteine. Este important să monitorizați funcționarea normală a tuturor sistemelor și organelor la o femeie aflată în poziție și să identificați eventualele eșecuri în timp.

Proteinele (proteinele) îndeplinesc un număr foarte mare de funcții într-un organism viu:

  • structurale - fac parte din celule și substanță intercelulară;
  • enzimatic - accelerarea reacțiilor biochimice;
  • antimicrobiene (anticorpi, peptide antimicrobiene) - datorită suprimării proceselor vitale ale microorganismelor patogene;
  • regulator - implementat prin schimbarea activității enzimatice sau prin interacțiunea cu alte molecule;
  • transportul particulelor mici cu un grad ridicat de afinitate pentru peptide;
  • rezervă - mai puțin pronunțată decât în ​​grăsimi, dar necesară pentru furnizarea de aminoacizi de bază;
  • motor - se datorează miozinei fibrilare, care face parte din țesutul muscular.

Mecanismul de filtrare a glomerulului renal este conceput astfel încât să împiedice pătrunderea proteinelor mari cu greutate moleculară mare (albumină) prin ea, în timp ce proteinele cu greutate moleculară mică sunt capabile să-l depășească. Cantitatea principală de proteine ​​suferă un proces de absorbție inversă în partea proximală a rinichilor, ceea ce explică faptul numărului mic al acestor molecule în filtratul de urină final. Aproximativ 40% din cantitatea totală de albumină este excretată din organism de către rinichi, iar 20% sunt proteine ​​cu greutate moleculară mică.

Norma proteinei în urină în timpul sarcinii

S-a constatat că pierderea zilnică de proteine ​​în urină este cuprinsă între 50 și 80 mg. Trebuie remarcat faptul că în timpul gestației se observă o creștere a diurezei - cantitatea totală de urină excretată pe zi. Cu toate acestea, norma de proteine ​​din urină în timpul sarcinii nu depinde de diureza zilnică.

Important: numai medicul curant poate decripta datele primite.

Nu este permisă o interpretare independentă a rezultatelor analizei, deoarece aceasta amenință cu o interpretare și o alegere incorecte a metodelor de tratament ineficiente. Acest comportament este deosebit de periculos pentru pacienții gravide..

Izolarea este inacceptabilă folosind criteriul de laborator considerat în timpul examinării. Tabelul parametrilor luați în considerare include principalii indicatori pentru analiza generală a urinei.

CriteriuValori normale
ProteinăÎntr-o singură porție de urină: de la 0 la 0,15 g / l
În urină zilnică: de la 0 la 0,3 g / zi
CuloarePale până la galben profund
TransparenţăTransparent
Gravitație specifică1 la 1.03
Reacție PH5 până la 7,5
GlucozăSume lipsă sau urmă
Bilirubina
urobilinogen
Corpuri cetonice
Nitrit
celule albe

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii - cauze și efecte

O afecțiune în care există o creștere semnificativă a concentrației proteinelor din materialul de testare se numește proteinurie.

Conform statisticilor, aproximativ 17% din populație este diagnosticată cu această afecțiune, în timp ce nu este un semn al vreunei afecțiuni. În acest caz, o persoană cu urină este excretată nu mai mult de 2 grame pe zi.

Cu toate acestea, detectarea proteinuriei la o pacientă însărcinată este un semnal pentru o examinare cuprinzătoare pentru a determina cauza.

Consecințele acestei afecțiuni pot fi gestoza - o încălcare a procesului normal de a naște un copil.

Pericolul gestozei

Preeclampsia prezintă un pericol deosebit, având în vedere posibilul curs asimptomatic prelungit și este principala cauză de deces pentru femei de la 22 de săptămâni de sarcină până la 1 săptămână după naștere. Trebuie menționat că imediat după nașterea copilului, problema gestozei este complet eliminată..

În prezent, problema etiologiei bolii rămâne o problemă de controversă pentru oamenii de știință. Un număr mare de presupuneri au fost prezentate, dar niciuna dintre teorii nu oferă o descriere completă a cauzelor patologiei, dar explică doar o parte din simptome. Semne de gestoză severă:

  • nivelul de proteine ​​din urina zilnică crește până la 5 g sau mai mult;
  • acuitatea vizuală scade brusc;
  • tensiunea arterială crește;
  • diureza zilnică este redusă la 400 ml pe zi;
  • dureri de cap frecvente;
  • conștiință încețoșată;
  • crampe
  • umflătură
  • nuanță albăstruie a pielii sau a mucoaselor.

Odată cu identificarea simultană a mai multor simptome enumerate, pacientul este plasat într-un spital sub supraveghere medicală non-stop. Tactica de tratament abordează simptomele specifice.

Patologia sistemului urinar

Cea mai frecventă cauză a creșterii proteinelor din urină la femeile însărcinate în stadii incipiente și tardive este boala renală:

  • Boala Berger - proliferarea celulelor mesangiale, însoțită de depunerea complexelor imune și a structurilor subendoteliale; cea mai frecventă patologie;
  • glomerulonefrita membranoasă idiomatică - compactarea pereților capilarelor aparatului glomerular datorită depunerii excesive a complexelor imune;
  • glomeruloscleroza segmentară focală - leziune sclerotică a aparatului glomerular; poate fi atât o boală independentă, cât și una secundară;
  • glomerulonefrita lobulară - o creștere a densității membranei subsolului a aparatului glomerular, care îndeplinește funcția de a controla alimentarea cu sânge a rinichilor și a urinării;
  • pielonefrita - o boală infecțioasă cauzată de pătrunderea bacteriilor patogene în sistemul urinar;
  • sindromul Fanconi izolat primar - o patologie congenitală caracterizată prin eșecuri în procesul de absorbție inversă a fosfaților, zaharurilor și aminoacizilor;
  • nefrita tubulointerstitiala acuta - formarea unui grad sever de insuficienta renala a etiologiei necunoscute;
  • nefroza lipoidă - afectarea degenerativă a rinichilor, este extrem de rară;
  • leziuni maligne ale țesutului epitelial al rinichilor (cancer);
  • intoxicație cu metale grele.

Alte motive

Proteinele din urină în timpul sarcinii pot fi detectate în boli care nu afectează organele sistemului urinar, de exemplu:

  • insuficiență cardiacă congestivă, care se caracterizează printr-o încălcare a procesului de pompare a sângelui de mușchiul inimii, ceea ce duce la o aprovizionare insuficientă de sânge la toate țesuturile și organele;
  • inflamația căptușelii interioare a inimii unei etiologii infecțioase;
  • secreția excesivă de hormoni tiroidieni;
  • Patologia SNC;
  • oncopatologia vezicii urinare;
  • obstructie intestinala;
  • infectii ale tractului urinar;
  • bacteriurie asimptomatică;
  • leziuni sau arsuri extinse.

Urme de proteine ​​în urină în timpul sarcinii - ce înseamnă?

Absența sau urmele de proteine ​​în urină în timpul sarcinii nu au o semnificație diagnostică, deoarece sunt o variantă a normei. Aceasta înseamnă că pacientul este complet sănătos și nu are nevoie de examinări suplimentare. Cu toate acestea, acest fapt nu reduce importanța testelor de rutină pe întreaga perioadă de gestație.

Proteine ​​în urină după naștere

În situație, dacă în timpul sarcinii pacientul a prezentat o ușoară proteinurie, atunci proteina din urină după naștere ar trebui să revină la valori normale. Trebuie menționat că proteinuria benignă este considerată a fi o creștere cu până la 2 g. O situație similară este tipică pentru gestoză, care dispare complet după nașterea copilului.

Lipsa dinamicii pozitive în reducerea proteinei urinare la 0,15 g / l indică dezvoltarea unei patologii grave și necesită metode de diagnostic suplimentare.

Cum să te pregătești pentru analiză?

Rezultate nesigure pot fi rezultatul pregătirii necorespunzătoare pentru colectarea biomaterialului sau atunci când se fac erori la stadiul preanalitic. Deci, datele fals-pozitive pot fi obținute cu:

  • luarea anumitor medicamente (analgezice și antibiotice);
  • contaminarea probei de testare a biomaterialului cu fecale sau secreție vaginală.

Cercetarea poate duce la date false negative:

  • scăderea densității urinei la 1 sau mai puțin;
  • creșterea reacției alcaline a urinei;
  • prezența bacteriilor oportuniste din genul Proteus;
  • cantități mari de proteine ​​Bens-Jones și mioglobină.

Toate cele de mai sus determină importanța fundamentală a respectării stricte a regulilor de pregătire înainte de colectarea biomaterialului. Așadar, timp de 1 zi ar trebui să ajustați dieta în direcția reducerii cantității de proteine ​​animale consumate, precum și a alimentelor grase și prăjite.

Dacă pacientului i se prescriu medicamente (inclusiv medicamente diuretice), atunci, în acord cu medicul, ar trebui să fie excluse timp de 2 zile. Această regulă nu afectează complexele de vitamine.

Cum se colectează biomaterialul?

De multe ori femeile se confruntă cu situații de conștientizare insuficientă a regulilor de colectare a biomaterialului. În cazul unui studiu pe un eșantion de o singură urină dintr-o porție medie, biomaterialul trebuie colectat dimineața. În același timp, nu este efectuată o toaletă preliminară a organelor genitale.

Dacă trebuie să colectați urină zilnic, trebuie să obțineți mai întâi un recipient steril special în departamentul de laborator. Colectarea absolută a tuturor urinei se efectuează la ea acasă, inclusiv în timpul actului de defecare. După aceea, biomaterialul este transportat la laborator la regimul de temperatură necesar, despre care pacientul este notificat în avans.

Cum se reduce proteinele în urină în timpul sarcinii?

Corecția nivelului de proteine ​​se realizează conform recomandărilor medicului. Este interzis să alegeți singuri metodele de tratament. Acest lucru poate duce la o complicație a stării generale pe fundalul amânării metodelor de tratament adecvate, ceea ce reprezintă o amenințare reală pentru viața mamei și a copilului.

Tactica eliminării proteinuriei este selectată în funcție de cauza apariției proteinuriei. Trebuie menționat că urmele de proteine ​​din urină în timpul sarcinii sunt o variantă a normei fiziologice.

Infecția infecțioasă necesită selectarea medicamentelor antibacteriene. Trebuie să se acorde o atenție sporită și prudență atunci când alegeți antibiotice, deoarece majoritatea afectează în mod negativ procesul ontogenezei și pot provoca formarea de mutații la făt..

Patologiile renale mai severe necesită o abordare integrată a tratamentului, care este prescris individual pentru fiecare pacient.

Medicii prescriu deseori diete speciale care vizează reducerea cantității de proteine ​​consumate. În același timp, cafeaua, ceaiul și băuturile carbogazoase sunt complet excluse. Cantitatea totală de sare consumată este redusă. Se preferă băuturile cu fructe și infuziile de șold, precum și legumele aburite.

Creșterea proteinei din urină în timpul sarcinii în etapele ulterioare - ca urmare a gestozei, este corectată prin metode de tratament adecvate și durează cât mai mult până la naștere. În cazul dezvoltării acestei patologii într-un stadiu incipient, singura metodă de tratament este încetarea artificială a sarcinii.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a Filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Creșterea proteinei în urină în timpul sarcinii: cum să identificați cauzele și să preveniți consecințele

Proteină normală în urina unei femei însărcinate

La persoanele sănătoase, nu există proteine ​​în urină. Un indicator de până la 150 mg pe zi este o variantă a normei. La femeile însărcinate, valoarea limită care nu necesită intervenție medicală: 300 mg pe zi. Modificările indicatorului se explică prin faptul că, în procesul de purtare a unui copil, sarcina pe rinichi crește.

Proteinele crescute în urină modifică rezultatele unui test de sarcină. HCG este un hormon proteic, astfel încât benzile de testare pot arăta un rezultat fals pozitiv. Este necesară eliminarea cauzei creșterii nivelului de proteine ​​chiar și în stadiul de planificare a concepției.

Asistentul de laborator poate detecta, de asemenea, un tip special de proteine ​​în urină: albumina. Cantitatea medie de proteine ​​hepatice la o persoană sănătoasă: O creștere a proteinei în urină în stadiile târzii poate duce la nașterea prematură

Dacă proteina, glucoza sau globulele albe din sânge sunt detectate în urină, atunci sunt prescrise examinări diagnostice suplimentare. Este deosebit de important să monitorizăm calitatea urinei în sarcina târzie, când există o sarcină limită pe organele sistemului urinar.

Cum se detectează proteinuria acasă

Puteți verifica proteina din urină în timpul sarcinii acasă. Trebuie să cumpărați un set de benzi de test și să colectați urina de dimineață. Datorită reactivului aplicat, hârtia își va schimba culoarea după interacțiunea cu proteina. Fiecare producător introduce o paletă în pachet pentru a decripta rezultatele:

  • normă - o bandă de galben, nu își schimbă culoarea;
  • există urme de proteine ​​- hârtia capătă o nuanță verde deschis sau verde deschis;
  • nivel înalt: verde profund, culoare albastră a unei benzi.

Diferiți reactivi pot schimba ușor culoarea finală a benzii de testare. Este important să comparați rezultatele cu paleta tipărită pe pachet, și nu cu fotografia de pe Internet.

Analiza de laborator

În condiții de laborator, urina este evaporată sau verificată de un analizor electronic. Metoda manuală este mai lungă și mai laborioasă, dar vă permite să detectați nu numai proteine, ci și globule roșii. Dispozitivele electronice ajută la obținerea unui rezultat cât mai precis într-un timp scurt. O femeie trebuie doar să strângă urina de dimineață și să o aducă la laborator.

Pentru a obține o imagine cuprinzătoare, este prescrisă o analiză proteică zilnică. Toată urina care a fost eliberată în 24 de ore este colectată într-un recipient special. Nu trebuie colectată prima urină de dimineață. Pentru a evita stricarea, este recomandat să păstrați proba în frigider. Deoarece va trebui să colectați urina timp de 24 de ore, trebuie să petreceți întreaga zi acasă sau să transportați recipiente sigilate cu voi.

Care sunt semnele creșterii proteinelor în urină?

Chiar dacă nu există benzi pentru efectuarea unui test expres la îndemână, semnele caracteristice ale proteinuriei ar trebui să fie motivul pentru a solicita ajutorul unui medic. Este necesar să fiți atenți la apariția urinei. Urina spumoasă cu un precipitat alb vizibil este primul semn al nivelului crescut de proteine. Un simptom implicit al proteinuriei: umflarea severă. Acumularea excesivă de lichid în țesuturi, gestoza se manifestă de obicei în ultimul trimestru. Dar, dacă umflarea a apărut în primele luni de la nașterea unui copil, merită să faceți o analiză de laborator neprogramată a urinei.

Cea mai periculoasă consecință a proteinuriei în ultimul trimestru de sarcină este preeclampsia. Patologia este însoțită de următoarele simptome:

  • deficiență vizuală;
  • durere sub coaste;
  • migrenă;
  • vărsături
  • arsură.

Orice abatere de la starea de sănătate ar trebui să fie motivul pentru a merge la spital. Nu îndepărtați simptomele neplăcute cu remedii la domiciliu fără permisiunea prealabilă a medicului.

Infectii ale tractului urinar

Un urgenț constant de a urina apare de obicei în sarcina târzie, deoarece fătul apasă pe vezică. Dar dacă procesul de urinare este însoțit de o senzație de arsură, este necesar să se facă o analiză pentru proteinurie zilnică. Cel mai probabil disconfortul este cauzat de inflamația tractului urinar.

Dacă ignorați infecția, aceasta se va dezvolta:

  • febră;
  • greață și vărsături;
  • dureri de spate.

Simptomele unei infecții ale tractului urinar nu vor afecta singur fătul, dar pot provoca naștere prematură.

Preeclampsia: ce înseamnă, cum afectează nivelul de proteine ​​din urină

Proteineuria târzie este în majoritatea cazurilor un semn de preeclampsie. Starea patologică apare după a 20-a săptămână de sarcină. Boala este periculoasă pentru dezvoltarea convulsiilor, nașterea prematură a unui copil cu un indice de masă corporal scăzut.

În timpul preeclampsiei, funcțiile de filtrare a rinichilor se deteriorează, drept urmare proteina intră în urină. Diagnosticul precoce ajută la prevenirea complicațiilor, dispensarea cu terapia medicamentoasă.

Cauze mai puțin frecvente ale proteinei urinare crescute

Sindromul HELLP este o patologie rară care se caracterizează printr-o creștere accentuată a nivelului de proteine ​​în urină în timpul sarcinii, împreună cu o scădere simultană a numărului de trombocite în sânge. Sindromul este diagnosticat la femeile cu eclampsie. Dacă nu solicitați ajutor medical la timp, se vor produce consecințe grave, cum ar fi nașterea mortală, subțierea placentei.

O ușoară creștere a nivelului de proteine ​​din urină poate provoca:

  • stres;
  • deshidratare;
  • boli inflamatorii;
  • Diabet.

Este aproape imposibil să identificăm în mod independent ceea ce a determinat exact proteinuria.

Metode pentru reducerea nivelului de proteine ​​urinare

Deoarece proteinuria nu este considerată o boală, nu există un protocol de tratament specific. Este necesară eliminarea cauzei apariției de proteine ​​în urină. Dacă se constată un ușor exces, puteți face față patologiei fără a lua medicamente sintetice.

  1. Reduceți aportul de sare. În primele etape ale sarcinii, femeile au pofta de alimente acide și sărate. O creștere bruscă a aportului de sare duce la creșterea nivelului de proteine ​​din urină. Dacă nu aveți puterea de a rezista murăturilor, ar trebui să renunțați cel puțin la gustări cu glutamat de sodiu în compoziție.
  2. Reduceți aportul de zahăr. Refuzul dulciurilor va ajuta la prevenirea diabetului gestațional. Mâncarea prea multă dulce provoacă un puternic sentiment de sete. O femeie începe să bea mai multă apă, care împiedică rinichii, duce la o creștere a proteinelor.
  3. Controlați greutatea. Creșterea în greutate prea rapidă nu este bună pentru copil. Un indice ridicat de masă corporală a mamei care așteaptă provoacă secreția de proteine ​​în urină.
  4. Evitați situațiile stresante. Un somn complet ajută la reîncărcare cu vigoare. Tensiunea nervoasă constantă nu numai că afectează negativ fătul, dar provoacă, de asemenea, o creștere a producției de cortizol. Un corp slăbit rezistă la infecții mai rău.
  5. Respectați o igienă bună. Pentru a împiedica bacteriile să intre în tractul urinar, trebuie să vă spălați după fiecare călătorie la toaletă. Ștergeți din față în spate, purtați doar lenjerie de bumbac.

Trebuie amintit că astfel de reguli simple vor ajuta la eliminarea doar abateri minore. Proteine ​​prea mari în urină în timpul sarcinii necesită cu siguranță intervenție medicală.

Medicamente la nivel de proteine

Acceptarea medicamentelor în timpul sarcinii trebuie să fie convenită cu medicul dumneavoastră. În primul rând, un specialist va determina declanșatorul creșterii nivelului de proteine, apoi va selecta medicamente care sunt sigure pentru făt. Dacă diabetul gestațional este principala cauză a proteinuriei, este necesar să luați agenți hipoglicemici și să refuzați dulciurile. Pentru hipertensiune arterială, sunt prescrise blocante ale receptorilor angiotensinei, iar pentru bolile infecțioase severe, antibiotice.

Tratamentul pentru preeclampsie are ca scop păstrarea sarcinii. Primul semn că terapia are succes este scăderea nivelului de proteine ​​din urină. Dar dacă eclampsia severă sau sindromul HELLP este diagnosticat, unei femei i se prescriu medicamente corticosteroizi. Medicamentele îmbunătățesc funcția hepatică, promovează producția de trombocite. Corticosteroizii accelerează, de asemenea, maturizarea plămânului fetal.

Un curs intensiv de hormonoterapie crește șansele de supraviețuire a unui copil prematur. Dacă eclampsia este complicată de convulsii, medicamentele pe bază de sulfat de magneziu sunt prescrise suplimentar. De îndată ce ultrasunetele arată că fătul s-a dezvoltat suficient, se numește nașterea.

O opțiune normală este o cantitate mică de proteine ​​în urina unei femei însărcinate. Dezvoltarea accentuată a proteinuriei indică anomalii ale stării de sănătate. Dacă monitorizați în mod regulat un indicator atât de important, amenințarea nașterii premature poate fi evitată. Merită să cumpărați sisteme de testare acasă și să verificați nivelul de proteine ​​din urină cel puțin o dată pe săptămână.

Ce înseamnă proteine ​​în urină în timpul sarcinii înseamnă 0,1, este periculos?

Dacă proteina din urină în timpul sarcinii este de 0,1, atunci acest lucru indică faptul că femeia este în regulă. Rata mai mare este boala renală sau preeclampsia.

O femeie însărcinată ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea. Prin urmare, medicul îi cere să facă teste în mod regulat, de exemplu, un test de urină. Această examinare este necesară deoarece este important să monitorizați cantitatea de proteine ​​din urina unei femei însărcinate. Dacă este crescut, atunci este posibil ca o femeie să aibă probleme de sănătate.

norme

O femeie însărcinată poate avea un conținut proteic ușor crescut, cum ar fi în această perioadă, sarcina pe rinichi crește. Medicii numesc această proteinurie fiziologică, ceea ce nu este o problemă, deoarece totul se normalizează după naștere. Proteinuria este o proteină din urină care este determinată prin teste de laborator..

Ce înseamnă proteine ​​în urină în timpul sarcinii 0, 1 g / l? Aceasta înseamnă că femeia este în regulă, testul proteic este negativ. Dacă crește până la 0,3 g / l, atunci aceasta este o ușoară proteinurie. De la 1 g / l - moderat și mai mult de 3 g / l - semnificativ. Luați în considerare cât de multe proteine ​​ar trebui să fie într-o săptămână dată de sarcină:

  1. La 1-12 săptămâni - nu trebuie să depășească 0,002 g / l într-o porție de urină.
  2. La 13-27 săptămâni, norma zilnică este de la 0,08 la 0,1 g / l.
  3. La 28 - 40 săptămâni - norma zilnică este de până la 0,033 g / l.

Dacă creșterea proteinei este ușoară, mai mică de 0,3 g pe zi, în timp ce femeia nu are alte simptome ale bolii, atunci aceasta nu indică întotdeauna unele patologii. Mai mult, nu trebuie să vă faceți griji atunci când a fost observată o singură dată. Există o serie de motive pentru care proteina în urină crește și acest lucru nu este asociat cu boli..

Cauzele creșterii proteinelor

De ce proteina din urină poate fi crescută, care este motivul? O analiză proastă nu spune nimic. Merită să supraviețuim când analiza a arătat de mai multe ori că proteina din urină este crescută.

Motive de sănătate nepericuloase

Uneori, proteina din urină se întâmplă pentru că femeia însărcinată a făcut teste greșite. Există câteva puncte importante de reținut. Dacă face totul bine și apoi reia analiza, rezultatul va fi diferit. Cum se face un test de urină:

  1. Cu o zi înainte de testare, activitatea fizică este interzisă. În acest moment, nu puteți face gimnastică sau yoga.
  2. Înainte de a vă preda, trebuie să vă reglați meniul, să excludeți mâncarea din carne, totul sărat și picant.
  3. Vesela trebuie să fie sterilă, este mai bine să o cumpărați într-o farmacie.
  4. Trebuie să colectați urină dimineața și faceți-o bine: întâi mergeți la toaletă, apoi la vase și apoi din nou la toaletă.
  5. În decurs de 2 ore, vasele cu urină ar trebui să fie în laborator, nu puteți să-l agitați pe drum.

Citiți și pe subiect

Dacă ai făcut totul bine, iar rezultatul tău a fost încă peste normă, atunci există alte motive pentru care proteina din urină a fost crescută, iar acesta nu este un semn de patologie. Te-ai putea supraîncărca fizic înainte de a trece analiza, în ciuda interdicției sau ai fost foarte îngrijorat în acea zi. Stresul afectează rezultatul. De asemenea, proteina din urină va fi crescută dacă femeia de dinainte a mâncat multă brânză de căsuță, ouă, a băut lapte sau a luat medicamente. Afectează rezultatul și temperatura ridicată. Atunci această proteină nu indică patologie. Trebuie doar să reluați analiza, respectând toate regulile, iar săptămâna viitoare rezultatul va fi diferit.

Analiza spune că boala

Dacă o femeie însărcinată a crescut constant proteine ​​în urină, cât de periculos este acest lucru, ce înseamnă? Acest lucru poate indica boala renală sau a tractului urinar sau gestoză. Medicul trebuie să facă un diagnostic precis, pe baza unor simptome suplimentare. Acestea pot fi următoarele boli:

  1. Pielonefrită. Cu această boală, pacientul are febră, se plânge de slăbiciune, greață și vărsături. Apar durere laterală, umflare ușoară, o femeie aleargă adesea la toaletă.
  2. Cistita. Există o durere în vezică, urinarea este frecventă, ea merge la toaletă la fiecare sfert de oră, durerea apare la începutul și sfârșitul urinării. Urină tulbure.
  3. Glomerulonefrita. Urina își schimbă culoarea, există sânge în ea, fața și picioarele se umflă, persoana experimentează setea, suferă de respirație. Are slăbiciune, dureri de cap, presiune crescută.
  4. Boala de rinichi cu chisturi multiple. Stomacul și partea inferioară a spatelui doare, chinuit de slăbiciune, foarte multă urină este excretată (până la 2-3 litri pe zi), este ușoară, crește presiunea, greați chinuri, o persoană pierde din greutate.
  5. Boala Urolitiazei. Partea inferioară a spatelui doare, de asemenea, există colici renale, greață și vărsături.

Există și alte boli ale rinichilor și vezicii urinare, însă un specialist trebuie diagnosticat și tratat. Dacă proteina din urină a apărut la o dată ulterioară, adică. la 28 de săptămâni, acest lucru poate indica gestoza, o boală periculoasă care apare la 10-15% dintre femei, cel mai adesea în timpul primei sau a sarcinii multiple. Este imposibil să faceți un diagnostic numai prin analiza urinei, trebuie să existe și alte simptome: umflare, creșterea tensiunii arteriale, amețeli, slăbiciune. Poate fi dificil să distingi gestoza de boala renală, dar simptomele ei apar cel mai adesea la 25-28 săptămâni de sarcină, uneori mai devreme.

Ce să facem dacă nivelul de proteine ​​este crescut decât pentru a fi tratat? Mai întâi trebuie să faceți un diagnostic precis. Dacă este o inflamație a tractului urinar sau a rinichilor, atunci se folosesc medicamente anti-inflamatorii sau antibiotice. Dacă aceasta este gestoză, atunci tratamentul este prescris de un medic obstetrician-ginecolog. Dacă acesta este primul grad de gestoză, atunci tratamentul este efectuat în regim ambulatoriu. Pacientul este asigurat cu pace, îi monitorizează alimentația, își face zilele de post, numește gospodărie și valeriană. Odată cu creșterea presiunii, o femeie însărcinată ar trebui să bea medicamente care să o reducă. Dacă gestoza este moderată sau severă, o femeie poate fi internată în spital.

Oricare ar fi motivele creșterii proteinelor în urină, o femeie însărcinată nu ar trebui să fie nervoasă. Este bine că boala a fost descoperită imediat, deci va fi mai ușor de vindecat. Medicina modernă este capabilă de mult, astfel încât o femeie va putea să nască un copil sănătos și ea însăși va scăpa de boală.

Proteine ​​în urina unei femei însărcinate (proteinurie): de ce este atât de important să controlăm acest indicator

Dar rezultatul studiului poate arăta abateri nu numai din cauza factorului renal, toxicozei tardive. Prin urmare, este important să diferențiați corect cauzele și să determinați când există un pericol grav și când - un tratament minim va ajuta.

Vina pe rinichi

Rinichii joacă rolul de filtru. Acestea conduc sângele prin ele însele, îndepărtează apa din el cu săruri și metaboliți, dar rețin substanțe vitale - glucoză și proteine. În mod normal, zahărul nu trebuie să treacă niciodată în urină. Există excepții pentru proteine. Deci, acest lucru se poate datora caracteristicilor funcției renale, pentru a avea motive fiziologice. Adesea manifestată în etapele ulterioare, înainte de naștere. Apoi, analiza determină până la 1 g / l de proteine. Proteinuria renală (renală) apare atunci când capacitatea organului este afectată. În acest caz, un indicator crescut este înregistrat după consumul unui număr mare de ouă de activitate fizică, hipotermie severă.

Dar abaterile pot indica patologii. Acestea apar cu deteriorarea unității structurale a rinichilor (nefron) și apar cu următoarele boli:

  • glomerulonefrita acută și cronică;
  • insuficiență renală;
  • pielonefrită;
  • amiloidoza renală;
  • sindrom nefrotic.

Toxicoza târzie

Orice boală renală pe care o femeie o avea înainte de sarcină crește riscul de a dezvolta gestoză. Aceasta este o patologie serioasă, care se face simțită după 20 de săptămâni de gestație. Se caracterizează prin edem pronunțat, pierderi de proteine ​​și creșterea tensiunii arteriale. Severitatea afecțiunii este determinată de un tabel special. Ține cont de șapte indicatori, dintre care unul este cantitatea de proteine ​​din urină.

Dacă proteinuria nu crește în timpul sarcinii, acesta este un semn prognostic favorabil. Dacă, dimpotrivă, există o creștere treptată a proteinelor în analize, gestoza este considerată progresivă. În acest caz, este necesară spitalizarea urgentă..

De obicei, împreună cu pierderea de proteine, se observă o creștere constantă a tensiunii arteriale, umflarea crește. Acest lucru se datorează faptului că proteinele sunt capabile să lege o cantitate mare de apă în organism. Odată cu pierderea sa, substratul care reține apa în fluxul sanguin se pierde, deci depășește vasele, impregnează țesuturile.

Gestoza severă trece prin stadiul preeclampsiei sau nefropatiei femeilor însărcinate. În acest caz, pe lângă simptomele principale, apar și alte:

  • durere de cap;
  • greutate în partea din spate a capului;
  • pâlpâirea de „muște” în fața ochilor;
  • greață, vărsături;
  • durere în dreapta sub coaste;
  • tulburări de memorie;
  • insomnie;
  • letargie și iritabilitate.

Alte motive

Nu întotdeauna motivele constau în înfrângerea rinichilor. Afecțiunile asociate cu patologia tractului urinar subiacent au un efect:

Spre deosebire de toxicoza târzie, aceste patologii pot apărea deja într-un stadiu incipient al gestației. Dar pentru ei, determinarea unei cantități mari de proteine ​​este necaracteristică: de obicei concentrația nu depășește 1 g / l. Dar cu siguranță vor exista și alte impurități - celule albe din sânge, globule roșii. Bolile inflamatorii sunt rareori asimptomatice. Semnele comune pentru ei sunt:

  • încălcarea urinării;
  • Urinare frecventa;
  • durere și senzație de arsură;
  • senzație de golire incompletă.

Cu colpita, descărcarea abundentă a tractului genital, mâncărime, durere în timpul actului sexual..

Riscuri pentru femei și făt

Femeia însărcinată trece în mod regulat teste de urină pentru a identifica procesele patologice în timp și pentru a evita dezvoltarea de complicații. Acesta din urmă poate fi extrem de periculos pentru sănătatea mamei și a bebelușului.

Infecţie

Colpita, cistita sau uretrita au întotdeauna o natură infecțioasă. Orice focar microbian din organism este asociat cu un risc de infecție a fătului. În stadiile incipiente, acest lucru duce adesea la avort, într-o perioadă ulterioară, provoacă infecție intrauterină, polihidramnios, afectează placenta. Inflamarea tractului genital crește riscul de transmitere a patogenului la copil în timpul nașterii.

gestoză

Adesea această afecțiune este însoțită de dezvoltarea insuficienței placentare, hipoxie fetală cronică. Bebeluși ușori, cu abilități adaptive reduse.

Există riscul de detașare prematură a unei placente localizate în mod normal, decesul prenatal. Acest lucru apare cel mai adesea cu o creștere persistentă prelungită a tensiunii arteriale..

Pentru o femeie, gestoza este periculoasă prin dezvoltarea următoarelor complicații:

  • insuficiență renală acută;
  • edem pulmonar;
  • hemoragii suprarenale și alte organe;
  • comă cerebrală;
  • Sindromul HELLP.

Studiu

Diagnosticul are ca scop stabilirea cauzelor proteinuriei. Deja un test clinic de urină va ajuta la prezicerea aproximativă a diagnosticului.

  • Infecţie Dacă rinichii sunt afectați (pielonefrită), atunci un număr mare de globule albe, apare un sediment tulbure. Cu un proces infecțios în vezică sau uretră, bacteriile și mucusul sunt de asemenea determinate. Diferențiarea proteinuriei renale este ajutată de testele Nechiporenko, Addis-Kakovsky.
  • Gestoză. În biomaterial nu există sedimente, cantitatea de proteine ​​poate varia.

Pentru un diagnostic precis, sunt necesare studii speciale:

  • diureza zilnica;
  • pierderea de proteine ​​în urină pe zi;
  • caracterul sedimentelor;
  • proba conform Zimnitsky;
  • test de sânge pentru acid uric, uree, creatinină.

Creșterea generală în greutate a unei femei pe toată perioada de gestație este, de asemenea, estimată..

Tratament

Urmele de proteine ​​în urină nu sunt considerate o patologie dacă nu există semne suplimentare. Dar o combinație cu hipertensiune arterială, edem, leziuni ale altor organe indică o boală gravă. Tratamentul depinde de cauzele identificate și de severitatea afecțiunii..

Puteți scăpa de infecție în vezică, uretră folosind antibiotice. Cel mai adesea acestea sunt peniciline protejate, care pot fi prescrise în orice moment. Din al doilea trimestru, li se alătură cefalosporine. Dieta recomandată, acidifierea urinei, consumul de suc de afine și decocturi de ierburi „la rinichi”.

Gestoza și orice patologie a rinichilor necesită o abordare specială. Doar edemele de gradul I pot fi tratate acasă. Al doilea și al treilea - necesită spitalizare. Femeile cu proteinurie și hipertensiune arterială nu ar trebui să mănânce alimente sărate. Având în vedere pierderea de proteine, alimentele trebuie să aibă un conținut ridicat de proteine, dar cu mai puține grăsimi..

Scopul tratamentului este de a restabili și menține funcțiile organelor vitale, de a preveni crampele și de a ajuta o femeie să nască un copil. Pentru a reduce presiunea, se prescrie o soluție de sulfat de magneziu. Pentru normalizarea volumului de sânge circulant și a proprietăților sale reologice, se folosesc soluții de cristaloid și coloid. De asemenea, medicamentele care îmbunătățesc starea placentei, contribuind la sedarea unei femei.

Livrare anticipată

Există însă indicații în care singura metodă de tratament este livrarea precoce:

  • grad mediu de gestoză - nu există niciun efect preconizat al tratamentului timp de șapte zile;
  • gestoză severă - fără efect timp de două până la șase ore;
  • indiferent de gravitate - întârziere de dezvoltare a fătului de gradul III în timpul tratamentului.

Cu eclampsia și complicațiile sale, se ia o decizie în două-trei ore.