Principal

Colică

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii târzii

Proteinele din urină sunt unul dintre cele mai frecvente simptome detectate în sarcina târzie. În mediul medical, acest fenomen se numește proteinurie. Apariția proteinei în urină poate indica dezvoltarea gestozei - o complicație gravă a sarcinii. Proteinuria la mamele în așteptare poate fi asociată și cu boli ale rinichilor, vezicii urinare și uretrei.

Normă și patologie

Toate femeile însărcinate trebuie să treacă un test general de urină (OAM). Această procedură de rutină vă permite să detectați proteine ​​în urină în timp, precum și să urmăriți alte modificări ale rinichilor și întregului corp. OAM este administrat medicului înainte de fiecare apariție: la fiecare două săptămâni până la 30 de săptămâni și săptămânal, de la 30 de săptămâni înainte de naștere. O examinare de control trebuie efectuată în prima zi după nașterea copilului.

Pentru OAM, este adecvată doar prima porțiune de urină colectată într-un recipient steril. Materialul trebuie livrat în laborator în cel mult 2 ore. Mamele expectante trebuie să se asigure că secreția vaginală nu intră în recipient. Nerespectarea regulilor pentru colectarea analizei poate duce la o interpretare incorectă a rezultatului și la un diagnostic incorect.

În mod normal, nu ar trebui să existe proteine ​​în urină. Este permisă o singură detectare de proteine ​​într-o cantitate de până la 0,3 g pe zi. În această situație, analiza ar trebui reînnoită. Dacă concentrația de proteine ​​nu crește și femeia nu deranjează nimic, tratamentul nu se efectuează. Mama expectantă trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea și, la cea mai mică abatere, să raporteze acest lucru medicului.

Proteineuria fiziologică se remarcă în astfel de situații:

  • activitate fizică grea, joc de sport;
  • stres;
  • supraalimentare (inclusiv consumul de multă mâncare din carne).

Proteineuria fiziologică persistă o perioadă scurtă de timp, după care dispare proteina din urină. Concentrația de proteine ​​nu depășește 1 g pe zi. Starea generală a femeii nu este ruptă. Odată cu creșterea proteinei în urină, este imperativ să se supună examinării cu un specialist.

Proteinurie patologică

Simptome alarmante pentru care trebuie să aveți grijă:

  • apariția proteinelor în urină în primele etape ale sarcinii;
  • detectarea repetată a proteinei în urină;
  • niveluri de proteine ​​peste 0,3 g pe zi.

Semnele de laborator sunt combinate cu o deteriorare a stării generale a unei femei. Dezvoltarea patologiei este indicată de:

  • slăbiciune severă;
  • dureri de cap;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tahicardie;
  • deficiență vizuală (încețoșată, pâlpâire zboară în fața ochilor);
  • umflarea feței dimineața;
  • umflarea mâinilor și picioarelor, picioarelor;
  • răsucire musculară involuntară;
  • durere în regiunea lombară;
  • fenomene disurice: durere, mâncărime, senzație de arsură în timpul urinării, urinare crescută, incontinență urinară sau retenție.

Combinația acestor simptome cu proteinuria este un semn nefavorabil și necesită supraveghere medicală obligatorie.

Printre cauzele proteinuriei patologice în sarcina târzie, o atenție specială merită:

gestoză

Apariția proteinei în urină după 20 de săptămâni este foarte probabil să indice dezvoltarea gestozei. Această afecțiune specifică apare numai în timpul sarcinii, nașterii sau al perioadei timpurii postpartum. Dezvoltarea gestozei este însoțită de o triadă de simptome:

  • hipertensiune arterială (creșterea tensiunii sistolice peste 15 mm RT. Art. și diastolică peste 10 mm RT. Art. din original);
  • umflătură
  • proteinurie.

Apariția proteinei în urină este un simptom tardiv al gestozei și indică o încălcare a rinichilor. În această situație, mama așteptată este monitorizată cu monitorizarea constantă a tensiunii arteriale și a stării fătului. Dacă indicatorii se agravează, spitalizarea este necesară în spital. Cu cât este mai scurtă vârsta gestațională împotriva gestozei, cu atât prognosticul este mai scăzut și probabilitatea de complicații este mai mare.

În lipsa unei terapii adecvate, gestoza severă trece în preeclampsie. În această afecțiune, există o scădere a producției de urină, tensiunea arterială crește semnificativ, proteina din urină crește. Fără tratament, preeclampsia trece în eclampsie - cea mai periculoasă complicație a sarcinii. Se dezvoltă convulsii, apare o amenințare reală pentru viața femeii și a fătului. Puteți salva o viitoare mamă și copilul ei doar cu asistență medicală de urgență. În această situație, se prescrie o cezariană indiferent de vârsta gestațională, terapia perfuzabilă și alte măsuri pentru salvarea vieții femeii. Neonatologii oferă asistență unui nou-născut.

Prevenirea eclampsiei include:

  1. Monitorizare periodică de către un ginecolog pe toată durata sarcinii.
  2. Livrarea la timp a OAM și a altor teste.
  3. Controlul tensiunii arteriale, al greutății și al debitului de urină.
  4. Tratarea la timp a gestozei.

În grupul de risc pentru dezvoltarea gestozei sunt femeile care au supraponderale și au hipertensiune arterială anterioară. Această categorie de mame expectante ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și, în cel mai mic dubiu, să consulte un medic.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar

În a doua jumătate a sarcinii, sarcina pe rinichi crește semnificativ și probabilitatea de exacerbare a anumitor boli crește:

  • glomerulonefrită;
  • pielonefrită;
  • nefrite interstițiale;
  • cistita;
  • uretrita si altele.

Proteinuria cu patologie renală este însoțită de alte modificări ale OAM. Odată cu inflamația, nivelul leucocitelor crește, bacteriile sunt detectate în urină. Unele boli sunt însoțite de o creștere a concentrației de globule roșii, de apariția cilindrilor, de glucoză și de pierderea sărurilor. Diagnosticul final se face după ecografie și alte metode de examinare disponibile în timpul sarcinii..

Patologia rinichilor și a tractului urinar este adesea însoțită de astfel de simptome:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • durere în regiunea lombară;
  • disconfort la urinare.

La femei, inflamația în vagin poate deveni cauza proteinuriei. Dacă nu respectați regulile de igienă intimă, înainte de a colecta un test de urină, descărcarea patologică poate intra în recipient. În această situație, analiza ar trebui reînnoită și tratamentul bolii identificate cu un medic ginecolog.

Proteina din urină este un simptom clar al unei defecțiuni în corpul mamei care așteaptă. În sarcina târzie, proteinuria merită o atenție specială datorită riscului ridicat de gestoză. Dacă proteina este detectată în urină, trebuie respectate toate recomandările medicului. Terapia competentă va evita complicațiile și va îndura copilul înainte de data scadentă.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii în etapele ulterioare: cauze, simptome, consecințe

În timpul purtării fătului, o sarcină extraordinară se manifestă pe cele mai importante organe și sisteme interne ale unei femei, în special rinichii suferă. Proteinele din urină pot fi diagnosticate în timpul sarcinii, această caracteristică este nedorită în etapele ulterioare. Există norme permise; depășirea indicatorilor este o consecință a faptului că sistemul urinar nu face față sarcinilor.

Proteine ​​în urină în sarcina târzie

Toți oamenii, în special doamnele aflate într-o „poziție de căpușă”, în urină au o anumită proporție de proteine ​​care pătrund în urină din rinichi. În mod natural, această proteină este spălată dacă rinichii funcționează lin și rapid..

Deoarece sistemul urinar suferă un stres intens în timpul procesului de gestație (la urma urmei, rinichii funcționează pentru doi), nu toate produsele de descompunere și substanțele toxice pot fi spălate la timp.

De fiecare dată când proteina devine din ce în ce mai mare, aceasta continuă până nu depășește norma admisă. Valoarea maximă este înțeleasă ca 0,03 g / l.

Dar când fătul se dezvoltă în pântec, cantitatea de proteine ​​crește în consecință. În ceea ce privește cele 3 trimestre, valoarea admisă este de 0,14 g / l. Când sistemul urinar nu reușește, valoarea indicată crește.

Fiecare situație este considerată de un medic individual, dar dacă proteina din urină este detectată în timpul sarcinii, un specialist poate diagnostica proteinuria în etapele ulterioare.

În funcție de excesul pragului admis, se disting mai multe etape ale bolii:

  • micro-albuminurie - detectat între 30 și 300 mg. proteine ​​în urină zilnic;
  • proteinurie ușoară - de la 300 mg. până la 1 gr.;
  • proteinurie medie (moderată) - de la 1 la 3 grame;
  • proteinurie severă - de la 3 g.

Pentru a nu vă face griji pentru sănătatea și dezvoltarea copilului, vă recomandăm să vizitați un specialist și să faceți testele necesare.

Cauzele și simptomele proteinei anormale în urina femeilor însărcinate

Există mulți factori care pot afecta negativ proteinele din urină. Primul dintre ei - fătul apasă pe sistemul urinar, rinichii lucrează „pentru doi” și nu pot face față. Însă proteinuria se poate dezvolta din alte motive, mai complexe.

gestoză

Toxicoza târzie, care poate fi observată la unele femei începând cu săptămâna a 30-a. Sub gestoză se înțelege o abatere de la purtarea normală a fătului. Fata este chinuită de presiune crescută, dureri de cap, scăderea / acumularea excesivă de proteine ​​în urină, umflarea picioarelor și a feței, convulsii convulsive. Cu stadii avansate, începe edemul cerebral.

pielonefrita

Proteina din urină, sau mai degrabă cantitatea normală, poate crește în timpul sarcinii. Acest fenomen în etapele ulterioare se caracterizează prin dezvoltarea pielonefritei, care afectează rinichii. Căldura se distinge de simptome (temperatura atinge uneori 40-41 grade), o femeie suferă de crampe dureroase severe în timpul urinării. La trecerea urinei pentru a detecta o proteină zilnică, se va arăta că indicatorul este prea mare, existând și o acumulare de leucocite.

Cistita

Cistita se referă la dezvoltarea de focare de inflamație care afectează vezica. În timpul unei vizite la toaletă, mama care așteaptă se simte durere, arsură, un sentiment de incompletitudine atunci când urinează. Adesea toate acestea sunt însoțite de durere în partea inferioară a abdomenului..

glomerulonefrita

Un fenomen patologic complex, care implică nu numai o încălcare a rinichilor, ci și tot felul de complicații. Boala se caracterizează prin faptul că rinichii pur și simplu nu pot elibera organismul de compuși toxici și alte produse de descompunere. Toate acestea se acumulează în urină într-un volum decent, formând intoxicații. Ca urmare, se dezvoltă inflamație, febră, spasme severe în zona rinichilor.

Gestoza ca motiv principal pentru detectarea proteinelor în urină în timpul sarcinii

1. Adesea, proteina din urină este detectată după primirea rezultatelor analizei de către femeile din timpul sarcinii care sunt în stadii târzii. Gestoza se dezvoltă începând cu 34 de săptămâni. Dar poate fi diagnosticat mai devreme, dacă vizitați frecvent un specialist și nu amânați administrarea testelor.

2. În caz contrar, gestoză înseamnă numele colocvial al bolii - toxicoză târzie. Boala este însoțită de funcționarea afectată a organelor urinare, inclusiv a rinichilor. De asemenea, sunt observate abateri ale activității sistemului vascular..

3. Din simptome - presiunea începe să crească și să crească, apoi se detectează un conținut ridicat de proteine ​​în urină, apoi picioarele, brațele, fața se umflă.

4. Dacă preeclampsia a scurs într-un grad avansat, convulsiile sunt adăugate la simptomele principale, uneori - abruptul placentar. Toate acestea duc la posibile devieri în dezvoltarea fătului. Dacă sunt detectate astfel de modificări patologice, este necesară o naștere artificială sau o cezariană.

5. Nu vă panicați dinainte dacă nu cunoașteți diagnosticul. 20% dintre femeile care transportă un copil suferă de gestoză. De obicei, o astfel de boală este detectată cu o multi-ouă sau o primă sarcină.

6. Este important de menționat că nu toate proteinele din urină sunt caracterizate de rate supraestimate. În timpul sarcinii, uneori, este subestimată, dimpotrivă, în etapele ulterioare.

7. Conform statisticilor medii, indicatorul variază între 0,75 și 0,8 g / l. Aceasta este o consecință a dezvoltării gestozei. În plus, când presiunea crește la 140 până la 90, trebuie să vă adresați unui medic pentru un diagnostic final.

8. În caz contrar, combinația dintre hipertensiunea arterială și proteina acumulată poate provoca deteriorarea creierului..

9. În stadiile avansate, apar adesea probleme ale sistemului nervos central. Cea mai periculoasă condiție apare atunci când presiunea crește la 160 la 100.

Detectarea proteinelor în urină în timpul sarcinii

Pentru a înțelege dacă există o problemă, trebuie să treceți un test general de urină. Pentru a obține rezultatul exact, trebuie să vă pregătiți cu atenție înainte de a merge la clinică. Proteinele din urină se pot forma din diferite motive. Această întrebare este relevantă în special în timpul sarcinii târzii.

1. Cu două zile înainte de test, ar trebui să reduceți în mod semnificativ aportul de produse din carne. În acest moment, excludeți mâncărurile acre, sărate și picante.

2. Colectați urina exclusiv într-un recipient curat și steril. Un container special poate fi cumpărat de la farmacie.

3. Înainte de a umple rezervorul, faceți un duș și spălați-vă vaginul cu săpun intim.

4. Umplerea rezervorului ar trebui să provină dintr-o porție medie de urină.

5. Dacă există descărcare externă din vagin, atunci înainte de a scrie în borcan, este necesar să introduceți un tampon. Acesta va preveni intrarea incluziunilor nedorite în rezervor.

6. Dă urină în cel mult 1-2 ore de la recoltare.

Dacă este detectată o proteină, un specialist vă va referi în mod necesar la o altă analiză. Abia atunci poate stabili un diagnostic precis.

Efectele concentrației ridicate de proteine ​​în urină

1. Dacă o a doua analiză a arătat prezența proteinei în timpul sarcinii, atunci diagnosticul va fi proteinurie. Astfel, sunt oferite vizite frecvente la ginecolog, nefrolog și urolog. Dacă observați sistematic de specialiști, veți putea preveni complicațiile.

2. Proteinele din urină (proteinurie) în timpul sarcinii pot fi atât temporare cât și permanente. Dacă indicatorii vor crește în etapele ulterioare, femeia va avea nevoie de spitalizare fără a eșua. Specialiștii trebuie să monitorizeze pacientul din spital.

3. Într-un caz extrem, când patologia se desfășoară într-o formă serioasă, medicii pot provoca o naștere artificială. O astfel de mișcare va salva viața și va menține sănătatea copilului și a mamei.

4. Dacă proteina a început să crească în sarcina târzie (de la aproximativ 32 de săptămâni) și gestoza continuă să se dezvolte, există un risc sub forma unei consecințe periculoase, cum ar fi nefropatia. O astfel de boală provoacă leziuni toxice la rinichi. Acest lucru este foarte rău pentru sănătatea copilului și a mamei.

5. Ca urmare, activitatea renală afectată afectează funcționarea placentei. Ea încetează să-și îndeplinească corect rolul. Placenta în timpul funcționării normale furnizează fătului oxigen și nutrienți, îl protejează de influențele externe dăunătoare.

6. Când diagnosticați nefropatie, este de remarcat faptul că placenta este slab îmbogățită în sânge. Drept urmare, embrionul nu primește o nutriție adecvată. Din această cauză, riscul de a avea un copil cu semne de hipoxie sau epuizare crește semnificativ.

7. În orice caz, proteina ridicată în urină necesită tratament imediat, în special în etapele ulterioare. Dacă neglijezi această femeie se va aștepta la consecințe grave. Posibilă naștere prematură, dezvoltare necorespunzătoare a copilului sau moartea acestuia.

Normalizarea proteinei în urină

Nutriție adecvată

Dacă respectați o dietă specială, în curând nivelul de proteine ​​din urină va reveni la normal. Adesea apar abateri din cauza consumului de piper, alimente prăjite și sărate. Dă preferință legumelor proaspete, fructelor, laptelui și diverselor cereale.

Excluderea drogurilor

Adesea, fetițele însărcinate își prescriu în mod independent diverse medicamente medicamentoase, fără a consulta un specialist. Dacă medicamentul este luat necontrolat, acest lucru duce la o defecțiune a activității normale a rinichilor..

Exerciții gimnastice

Pentru a reduce semnificativ sarcina din sistemul urinar, este imperativ să efectuați un exercițiu simplu. Luați un genunchi la nivelul cotului de mai multe ori pe zi.

Cum se poate preveni proteina anormală în urină

Pentru a nu întâlni astfel de boli și tratament, acestea sunt cel mai ușor prevenite. Proteinele din urină în timpul sarcinii este considerată o problemă destul de gravă în etapele ulterioare. Pentru a evita dezvoltarea abaterilor atunci când purtați un copil, urmați sfaturi simple:

  • urmăriți dieta zilnică;
  • vizitează în mod sistematic un medic de sex feminin;
  • faceți testele de urină la timp;
  • exclude alimentele dăunătoare din dietă;
  • mai mult în aer curat;
  • monitorizează glicemia și tensiunea arterială;
  • excludeți medicamentele care nu sunt prescrise;
  • urmăriți-vă greutatea corpului dacă ați început brusc să o câștigați.

Respectarea regulilor simple va ajuta la evitarea dezvoltării unor consecințe grave. Drept urmare, nu vei fi în zadar de griji cu privire la cursul sarcinii.

Proteina din urină este o patologie destul de serioasă la femeile însărcinate. Dacă nu luați măsuri în timp util, puteți întâmpina probleme. Urmați orientările practice și mențineți o sănătate bună.

Proteine ​​în urina unei femei însărcinate: normale sau patologice?

Prezența unei cantități mici de proteine ​​în urină se găsește adesea în timpul sarcinii. Afecțiunea se explică printr-o sarcină crescută pe organele vitale, inclusiv pe rinichi. Dacă în urină există o mulțime de proteine, aceasta poate fi o dovadă de infecție sau toxicoză tardivă a femeilor însărcinate. Este important să știți care simptome concomitente pot indica patologie pentru a lua măsuri medicale urgente..

De unde vine proteina din urină?

În sângele fiecărei persoane există proteine, principala dintre ele fiind albumina. Proteinele îndeplinesc multe sarcini importante în organism, de exemplu, ajută la întărirea oaselor și a mușchilor, la prevenirea infecțiilor și la controlul cantității de lichid din sânge. Rinichii sănătoși îndepărtează excesul de lichide și deșeuri din sânge, dar permit proteinelor și altor substanțe nutritive importante să revină în fluxul sanguin. Când rinichii sunt supraîncărcați sau bolnavi, aceștia pot trece unele albume prin filtrele lor în urină. Prezența proteinei în urină într-un limbaj medical se numește proteinurie, sau albuminurie..

Creșterea proteinei din urină indică o filtrare renală afectată

De ce este important să urmăriți proteine ​​în urină în timpul sarcinii?

Există două tipuri de proteinurie - fiziologice și patologice:

  • proteinuria fiziologică apare ca reacție la stres, hipotermie sau aport excesiv de alimente proteice;
  • patologic - adesea asociat cu infecție, toxicoză tardivă, disfuncție renală, alte boli.

Deși nu este întotdeauna proteină excesivă în urină în timpul sarcinii este un simptom al patologiei, este important să fii vigilent și să fii supus unor teste suplimentare, dacă este necesar. De exemplu, boala renală nu are adesea alte simptome decât proteinuria. În cazul încălcării funcției urinare, substanțele toxice își încep efectul distructiv în interiorul corpului mamei și al fătului.

Pregătirea și livrarea analizei

Înainte de fiecare examinare prenatală, ginecologul direcționează femeia pentru analiza urinei. Două tipuri de teste ajută la detectarea proteinurie:

    Analiză generală: o probă tratată chimic cu cinci (sau mai multe) câmpuri de culoare este introdusă în proba de urină, fiecare corespunzând unei concentrații specifice de albumină serică umană (0; 0,1; 0,3; 1 și 5 g / l). Își schimbă culoarea, relevând prezența proteinei în urină. Rezultatul este comparat cu o scară de referință de pe pachet. Timpul de analiză este de 1 minut. Înainte de a face o analiză generală, medicii recomandă spălarea cu un agent neutru (de exemplu, gel pentru igiena intimă) și colectarea unei porții medii de urină într-un recipient curat și uscat (începerea și terminarea urinării nu într-un recipient).

Test de urină pentru proteine ​​în doar 1 minut

Standardele și toleranțele proteice pentru sarcină

Deoarece femeile însărcinate lucrează cu dubla sarcină, poate fi prezentă o cantitate mică de albumină sub forma așa-numitelor urme în urină. Valorile proteice normale sunt:

  • în 1 trimestru - 0 - 30 mg / zi;
  • în trimestrul II - 0 - 40 mg / zi;
  • în trimestrul 3 - 0 - 50 mg / zi.

Valorile zilnice admise în sarcina normală pot ajunge la 300 mg / zi (microalbuminurie). Depășirea acestei valori poate fi o reducere a diferitelor complicații, cum ar fi hipertensiunea, greutatea fetală scăzută și nașterea prematură.

Proteine ​​peste normal

După ce analiza inițială a urinei a arătat excesul de proteine, este necesar să se facă un al doilea test pentru a vă asigura rezultatul. Adesea, din diferite motive (colectarea incorectă a analizei, excreția în urină, excesul de produse proteice din dietă), rezultatul este fals pozitiv. Dacă în timpul celui de-al doilea test indicatorii sunt confirmați, ginecologul va prescrie o analiză de 24 de ore.

Motive pentru termeni diferiți

În majoritatea cazurilor, proteinuria în primul și al doilea trimestru indică o infecție a tractului urinar (UTI). Necesitatea de a urina deseori și disconfortul în timpul urinării atestă dezvoltarea acestui scenariu particular. Fără tratament în timp util, procesul infecțios poate merge la rinichi, ceea ce va provoca febră, greață, vărsături și dureri de spate. UTI lansată poate provoca o infecție la copil sau poate naște prematur. Pentru a evita complicațiile asociate cu sănătatea mamei și a fătului, medicul va prescrie un tratament adecvat.

Proteinuria patologică este provocată de boli precum:

  • infectii ale tractului urinar;
  • boli renale cronice;
  • alte boli (artrita reumatoida, diabet, lupus, anemie cu celule secera).

Unul dintre semnele gestozei (toxicoza târzie a sarcinii) este un exces de proteine ​​în urină.

Proteinuria în stadiile târzii ale sarcinii cu un exces semnificativ de proteine ​​în urină (mai mult de 300 mg / zi) indică o problemă mult mai gravă. Toxicoza târzie (gestoza) femeilor însărcinate este o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului, care se dezvoltă după a 20-a săptămână obstetrică. Cauzele sale și mecanismul de nucleare nu sunt pe deplin înțelese. Complicația este însoțită de hipertensiune arterială (170/110 mm Hg), retenție de lichid sub formă de edem, dureri de cap, vărsături, vedere încețoșată și dureri abdominale. Fără tratament, afecțiunea poate duce la convulsii, disfuncție renală, necesitatea nașterii premature și chiar moartea. În condițiile diagnosticului precoce și a îngrijirii medicale în timp util (preeclampsia nu este tratată, puteți opri simptomele doar pentru o perioadă, ameliorați afecțiunea, pentru a „întinde” sarcina la un timp maxim posibil) o femeie este în măsură să nască un copil sănătos..

Simptomele creșterii proteinelor

O cantitate mică de proteine ​​în urină este detectată accidental în timpul analizei de urină de rutină. În al treilea trimestru, este extrem de important să fim atenți la potențialele semne de toxicoză tardivă, inclusiv:

  • urină spumoasă;
  • umflarea mâinilor, gleznelor și feței;
  • încețoșat sau pâlpâind în ochi;
  • durere sub coaste;
  • dureri de cap severe și vărsături;
  • sentiment general de rău;
  • arsură.

Simptomele de mai sus ar trebui să determine o femeie să vadă imediat un medic.

Tratamentul și eficacitatea acestuia

Proteinuria nu este o boală, ci un semn că o femeie însărcinată are o problemă care nu trebuie neglijată. Adesea, modificările simple ale dietei și stilului de viață ajută la controlul cu succes al nivelului de proteine ​​din urină. Măsurile eficiente includ:

    Reducerea aportului de sare: în timpul sarcinii, atracția către alimentele acide și sărate este foarte frecventă. Dar o creștere a alimentelor sărate duce la creșterea nivelului de proteine ​​din urină.

Pasiunea excesivă pentru alimentele sărate în timpul sarcinii duce la dezvoltarea proteinuriei

Controlul greutății în timpul sarcinii reduce riscul de a dezvolta toxicoză târzie

Cu un nivel ridicat de proteine ​​în urină, este vitală eliminarea cauzei principale:

  1. Dacă principala cauză este diabetul, atunci sunt necesare schimbări în nutriție: excluderea tuturor carbohidraților ușor digerabili, îmbogățirea dietei cu fibre (legume și fructe neîndulcite), scăderea cantității de grăsime. Când dietele nu sunt suficiente, se folosește insulinoterapie. Activitate fizică moderată, dar constantă necesară.
  2. Dacă este vorba despre hipertensiune, atunci sunt utilizate medicamente aprobate pentru femeile însărcinate pentru normalizarea presiunii, cum ar fi Dopegit (Metildopa), Atenolol, Clopamide.
  3. Dacă preeclampsia este cauza, tratamentul depinde de stadiul sarcinii. În al doilea trimestru, o femeie însărcinată este introdusă într-un spital unde li se administrează terapie perfuzabilă, care are ca scop scăderea tensiunii arteriale și prevenirea convulsiilor. Cu o dezvoltare fetală suficientă în etapele ulterioare (sfârșitul celui de-al treilea trimestru), medicul poate prefera nașterea prematură pentru a proteja atât mama cât și copilul.
  4. Dacă este vorba de o UTI sau o infecție renală, se prescriu antibiotice, pe care medicul le prescrie în funcție de tipul de agent patogen. Cele mai sigure medicamente antibacteriene în timpul sarcinii sunt Amoxicilina, Ampicilina, Penicilina, Clindamicina. O femeie însărcinată i se arată o băutură din belșug (apă, suc de afine). Băuturile cofeinizate trebuie excluse.

Consecințe și complicații

Infecțiile rinichilor și ale tractului urinar pot provoca complicații precum infecția lichidului amniotic, anomalii în dezvoltarea și creșterea fătului, externarea precoce a lichidului amniotic, slăbirea travaliului și nașterea prematură. Toxicoza târzie este periculoasă pentru tulburările din activitatea tuturor organelor și sistemelor. În plus, afecțiunea poate fi însoțită de convulsii convulsive bruște la femeia însărcinată și de complicațiile care urmează, precum sufocarea (asfixie), vânătăi și fracturi. Drept urmare, se pot dezvolta condiții de pericol pentru viață, cum ar fi pneumonia de aspirație și insuficiența hepatic-renală. Pacientul poate muri în timpul unei convulsii convulsive sau după finalizarea acestuia din cauza hemoragiei cerebrale, asfixierii, edemului pulmonar. Moartea fetală este adesea datorată hipoxiei acute..

Preeclampsia - cauza proteinei ridicate în urina gravidă: video

Recenzii pentru femei

Testele au arătat proteine ​​la 14 săptămâni. Medicul a spus că nu ar trebui să vă fie frică, au prescris o dietă strictă, cu excepția tuturor mâncărurilor picante, sărate și prăjite. Am văzut frunza de lingonberry și Kanefron n. Trei săptămâni mai târziu a reînceput testele, totul a fost curat.

Karovaeva

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3843571/3/ © Woman.ru

Fetelor, am avut proteine ​​în urină în ultimele luni și nu mi-a făcut nimic rău, am jurat cu medicii că nu vreau să merg la spital, iar la două luni după naștere am avut un astfel de atac cu rinichii și vezica, aproape că am murit, 2 luni mai târziu târât în ​​spitale, ia-o în serios, proteine ​​în urină nu ar trebui să fie aceasta este o patologie puternică.

Alenka

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3843571/3/ © Woman.ru

Am avut. De asemenea, puțin peste 0,33. Am fost doar introdus într-un spital, dar din alt motiv. Motivul acesta s-a eliminat, dar nu m-au lăsat să plec din cauza acestei proteine, nu m-au tratat cu nimic. Așa că am predat urina aproape în fiecare zi, apoi am trecut sub chitanță. M-au înspăimântat astfel încât am fost gata să nasc, dacă numai copilul nu a fost rănit. Apoi au râs, au spus că nu vor veni și cu calm să le dea drumul. Am născut la 41 de săptămâni, nu mai existau proteine. Dar de multe ori mergeam la CTG, am verificat. Nu exista umflare, greutatea era normală

oaspetele

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4834480/ © Woman.ru

În timpul sarcinii, sănătatea mamei și a copilului vine pe primul loc. Găsirea tratamentelor și precauțiilor eficiente sunt modalități excelente de a vă menține nivelul de proteine ​​din urină normal în timpul sarcinii..

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii, în etapele ulterioare - norme, cauze ale creșterii

Înregistrarea și observarea ulterioară a mamei în așteptare implică un număr mare de studii de laborator și instrumentale diferite. Proteina din urină în timpul sarcinii în primul trimestru este determinată în fiecare lună, și apoi - la fiecare 2 săptămâni. Aceasta este o analiză obligatorie, care este realizată cu scopul depistării precoce a patologiilor rinichilor și a altor boli. Trebuie menționat că sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru a detecta proteina Bens-Jones - un marker al oncopatologiei.

Valoarea proteinei

În timpul sarcinii, o femeie reconstruiește complet fundalul hormonal, încărcătura pe toate organele, în special pe rinichi, crește. În plus, sistemul imunitar este activat, ceea ce este necesar pentru a proteja mama și copilul de infecții. Accelerarea proceselor metabolice afectează numărul de molecule de proteine. Este important să monitorizați funcționarea normală a tuturor sistemelor și organelor la o femeie aflată în poziție și să identificați eventualele eșecuri în timp.

Proteinele (proteinele) îndeplinesc un număr foarte mare de funcții într-un organism viu:

  • structurale - fac parte din celule și substanță intercelulară;
  • enzimatic - accelerarea reacțiilor biochimice;
  • antimicrobiene (anticorpi, peptide antimicrobiene) - datorită suprimării proceselor vitale ale microorganismelor patogene;
  • regulator - implementat prin schimbarea activității enzimatice sau prin interacțiunea cu alte molecule;
  • transportul particulelor mici cu un grad ridicat de afinitate pentru peptide;
  • rezervă - mai puțin pronunțată decât în ​​grăsimi, dar necesară pentru furnizarea de aminoacizi de bază;
  • motor - se datorează miozinei fibrilare, care face parte din țesutul muscular.

Mecanismul de filtrare a glomerulului renal este conceput astfel încât să împiedice pătrunderea proteinelor mari cu greutate moleculară mare (albumină) prin ea, în timp ce proteinele cu greutate moleculară mică sunt capabile să-l depășească. Cantitatea principală de proteine ​​suferă un proces de absorbție inversă în partea proximală a rinichilor, ceea ce explică faptul numărului mic al acestor molecule în filtratul de urină final. Aproximativ 40% din cantitatea totală de albumină este excretată din organism de către rinichi, iar 20% sunt proteine ​​cu greutate moleculară mică.

Norma proteinei în urină în timpul sarcinii

S-a constatat că pierderea zilnică de proteine ​​în urină este cuprinsă între 50 și 80 mg. Trebuie remarcat faptul că în timpul gestației se observă o creștere a diurezei - cantitatea totală de urină excretată pe zi. Cu toate acestea, norma de proteine ​​din urină în timpul sarcinii nu depinde de diureza zilnică.

Important: numai medicul curant poate decripta datele primite.

Nu este permisă o interpretare independentă a rezultatelor analizei, deoarece aceasta amenință cu o interpretare și o alegere incorecte a metodelor de tratament ineficiente. Acest comportament este deosebit de periculos pentru pacienții gravide..

Izolarea este inacceptabilă folosind criteriul de laborator considerat în timpul examinării. Tabelul parametrilor luați în considerare include principalii indicatori pentru analiza generală a urinei.

CriteriuValori normale
ProteinăÎntr-o singură porție de urină: de la 0 la 0,15 g / l
În urină zilnică: de la 0 la 0,3 g / zi
CuloarePale până la galben profund
TransparenţăTransparent
Gravitație specifică1 la 1.03
Reacție PH5 până la 7,5
GlucozăSume lipsă sau urmă
Bilirubina
urobilinogen
Corpuri cetonice
Nitrit
celule albe

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii - cauze și efecte

O afecțiune în care există o creștere semnificativă a concentrației proteinelor din materialul de testare se numește proteinurie.

Conform statisticilor, aproximativ 17% din populație este diagnosticată cu această afecțiune, în timp ce nu este un semn al vreunei afecțiuni. În acest caz, o persoană cu urină este excretată nu mai mult de 2 grame pe zi.

Cu toate acestea, detectarea proteinuriei la o pacientă însărcinată este un semnal pentru o examinare cuprinzătoare pentru a determina cauza.

Consecințele acestei afecțiuni pot fi gestoza - o încălcare a procesului normal de a naște un copil.

Pericolul gestozei

Preeclampsia prezintă un pericol deosebit, având în vedere posibilul curs asimptomatic prelungit și este principala cauză de deces pentru femei de la 22 de săptămâni de sarcină până la 1 săptămână după naștere. Trebuie menționat că imediat după nașterea copilului, problema gestozei este complet eliminată..

În prezent, problema etiologiei bolii rămâne o problemă de controversă pentru oamenii de știință. Un număr mare de presupuneri au fost prezentate, dar niciuna dintre teorii nu oferă o descriere completă a cauzelor patologiei, dar explică doar o parte din simptome. Semne de gestoză severă:

  • nivelul de proteine ​​din urina zilnică crește până la 5 g sau mai mult;
  • acuitatea vizuală scade brusc;
  • tensiunea arterială crește;
  • diureza zilnică este redusă la 400 ml pe zi;
  • dureri de cap frecvente;
  • conștiință încețoșată;
  • crampe
  • umflătură
  • nuanță albăstruie a pielii sau a mucoaselor.

Odată cu identificarea simultană a mai multor simptome enumerate, pacientul este plasat într-un spital sub supraveghere medicală non-stop. Tactica de tratament abordează simptomele specifice.

Patologia sistemului urinar

Cea mai frecventă cauză a creșterii proteinelor din urină la femeile însărcinate în stadii incipiente și tardive este boala renală:

  • Boala Berger - proliferarea celulelor mesangiale, însoțită de depunerea complexelor imune și a structurilor subendoteliale; cea mai frecventă patologie;
  • glomerulonefrita membranoasă idiomatică - compactarea pereților capilarelor aparatului glomerular datorită depunerii excesive a complexelor imune;
  • glomeruloscleroza segmentară focală - leziune sclerotică a aparatului glomerular; poate fi atât o boală independentă, cât și una secundară;
  • glomerulonefrita lobulară - o creștere a densității membranei subsolului a aparatului glomerular, care îndeplinește funcția de a controla alimentarea cu sânge a rinichilor și a urinării;
  • pielonefrita - o boală infecțioasă cauzată de pătrunderea bacteriilor patogene în sistemul urinar;
  • sindromul Fanconi izolat primar - o patologie congenitală caracterizată prin eșecuri în procesul de absorbție inversă a fosfaților, zaharurilor și aminoacizilor;
  • nefrita tubulointerstitiala acuta - formarea unui grad sever de insuficienta renala a etiologiei necunoscute;
  • nefroza lipoidă - afectarea degenerativă a rinichilor, este extrem de rară;
  • leziuni maligne ale țesutului epitelial al rinichilor (cancer);
  • intoxicație cu metale grele.

Alte motive

Proteinele din urină în timpul sarcinii pot fi detectate în boli care nu afectează organele sistemului urinar, de exemplu:

  • insuficiență cardiacă congestivă, care se caracterizează printr-o încălcare a procesului de pompare a sângelui de mușchiul inimii, ceea ce duce la o aprovizionare insuficientă de sânge la toate țesuturile și organele;
  • inflamația căptușelii interioare a inimii unei etiologii infecțioase;
  • secreția excesivă de hormoni tiroidieni;
  • Patologia SNC;
  • oncopatologia vezicii urinare;
  • obstructie intestinala;
  • infectii ale tractului urinar;
  • bacteriurie asimptomatică;
  • leziuni sau arsuri extinse.

Urme de proteine ​​în urină în timpul sarcinii - ce înseamnă?

Absența sau urmele de proteine ​​în urină în timpul sarcinii nu au o semnificație diagnostică, deoarece sunt o variantă a normei. Aceasta înseamnă că pacientul este complet sănătos și nu are nevoie de examinări suplimentare. Cu toate acestea, acest fapt nu reduce importanța testelor de rutină pe întreaga perioadă de gestație.

Proteine ​​în urină după naștere

În situație, dacă în timpul sarcinii pacientul a prezentat o ușoară proteinurie, atunci proteina din urină după naștere ar trebui să revină la valori normale. Trebuie menționat că proteinuria benignă este considerată a fi o creștere cu până la 2 g. O situație similară este tipică pentru gestoză, care dispare complet după nașterea copilului.

Lipsa dinamicii pozitive în reducerea proteinei urinare la 0,15 g / l indică dezvoltarea unei patologii grave și necesită metode de diagnostic suplimentare.

Cum să te pregătești pentru analiză?

Rezultate nesigure pot fi rezultatul pregătirii necorespunzătoare pentru colectarea biomaterialului sau atunci când se fac erori la stadiul preanalitic. Deci, datele fals-pozitive pot fi obținute cu:

  • luarea anumitor medicamente (analgezice și antibiotice);
  • contaminarea probei de testare a biomaterialului cu fecale sau secreție vaginală.

Cercetarea poate duce la date false negative:

  • scăderea densității urinei la 1 sau mai puțin;
  • creșterea reacției alcaline a urinei;
  • prezența bacteriilor oportuniste din genul Proteus;
  • cantități mari de proteine ​​Bens-Jones și mioglobină.

Toate cele de mai sus determină importanța fundamentală a respectării stricte a regulilor de pregătire înainte de colectarea biomaterialului. Așadar, timp de 1 zi ar trebui să ajustați dieta în direcția reducerii cantității de proteine ​​animale consumate, precum și a alimentelor grase și prăjite.

Dacă pacientului i se prescriu medicamente (inclusiv medicamente diuretice), atunci, în acord cu medicul, ar trebui să fie excluse timp de 2 zile. Această regulă nu afectează complexele de vitamine.

Cum se colectează biomaterialul?

De multe ori femeile se confruntă cu situații de conștientizare insuficientă a regulilor de colectare a biomaterialului. În cazul unui studiu pe un eșantion de o singură urină dintr-o porție medie, biomaterialul trebuie colectat dimineața. În același timp, nu este efectuată o toaletă preliminară a organelor genitale.

Dacă trebuie să colectați urină zilnic, trebuie să obțineți mai întâi un recipient steril special în departamentul de laborator. Colectarea absolută a tuturor urinei se efectuează la ea acasă, inclusiv în timpul actului de defecare. După aceea, biomaterialul este transportat la laborator la regimul de temperatură necesar, despre care pacientul este notificat în avans.

Cum se reduce proteinele în urină în timpul sarcinii?

Corecția nivelului de proteine ​​se realizează conform recomandărilor medicului. Este interzis să alegeți singuri metodele de tratament. Acest lucru poate duce la o complicație a stării generale pe fundalul amânării metodelor de tratament adecvate, ceea ce reprezintă o amenințare reală pentru viața mamei și a copilului.

Tactica eliminării proteinuriei este selectată în funcție de cauza apariției proteinuriei. Trebuie menționat că urmele de proteine ​​din urină în timpul sarcinii sunt o variantă a normei fiziologice.

Infecția infecțioasă necesită selectarea medicamentelor antibacteriene. Trebuie să se acorde o atenție sporită și prudență atunci când alegeți antibiotice, deoarece majoritatea afectează în mod negativ procesul ontogenezei și pot provoca formarea de mutații la făt..

Patologiile renale mai severe necesită o abordare integrată a tratamentului, care este prescris individual pentru fiecare pacient.

Medicii prescriu deseori diete speciale care vizează reducerea cantității de proteine ​​consumate. În același timp, cafeaua, ceaiul și băuturile carbogazoase sunt complet excluse. Cantitatea totală de sare consumată este redusă. Se preferă băuturile cu fructe și infuziile de șold, precum și legumele aburite.

Creșterea proteinei din urină în timpul sarcinii în etapele ulterioare - ca urmare a gestozei, este corectată prin metode de tratament adecvate și durează cât mai mult până la naștere. În cazul dezvoltării acestei patologii într-un stadiu incipient, singura metodă de tratament este încetarea artificială a sarcinii.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a Filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii

Proteinuria - o creștere a cantității de proteine ​​din urină. Nu este o boală independentă, ci indică doar prezența patologiei renale.

În perioada de transport a copilului, se observă o creștere a încărcăturii pe rinichi. Unele dintre mame în așteptare au proteinurie. Astfel de rezultate ale analizei urinare indică funcția anormală a rinichilor. Destul de des, proteina din urină vorbește despre o complicație periculoasă a sarcinii - hipertensiunea gestațională.

Funcții proteice

Proteinele sunt molecule biochimice complexe care îndeplinesc multe funcții în corpul uman. Ele fac parte din enzime care catalizează majoritatea reacțiilor necesare vieții. Proteinele sunt de asemenea molecule purtătoare, sunt implicate în transportul altor substanțe..

Proteinele sunt principalele elemente structurale ale țesuturilor. Colagenul, elastina, keratina aparțin acestui grup de compuși chimici. Proteinele fac parte din hormonii glandei hipofizare și pancreasului. Moleculele au o funcție de receptor, sunt implicate în transmiterea semnalelor nervoase și umorale.

Compușii chimici fac parte din fibrele musculare, asigurând contracția acestora. Proteinele au și o funcție de protecție, participă la răspunsurile imune, asigură coagularea sângelui, susțin homeostazia..

Normă

La o persoană sănătoasă, rinichii nu trec molecule mari în urină. De aceea, în urină pot fi observate doar urme de proteine. Normele mai precise ale cantității de proteine ​​depind de săptămâna perioadei de gestație a bebelușului. Odată cu creșterea vârstei gestaționale, se observă o creștere a sarcinii pe rinichi.

Până la aproximativ 14 săptămâni de gestație, 0,002 grame pe litru de proteine ​​într-o singură porție de urină este considerată valoarea normală. Această valoare este echivalentă cu o pierdere zilnică de proteine ​​de până la 0,066 g / zi..

La mijlocul perioadei de transport al unui bebeluș apare o creștere a volumului de sânge circulant. Aceasta duce la deteriorarea sistemului urinar. De aceea, în al doilea trimestru de sarcină, norma este proteinuria zilnică până la 0,1-0,12 grame de proteine ​​pe zi.

Proteinurie moderată - o creștere a proteinelor în intervalul de până la 0,3 g / l. Valorile descrise nu prezintă un pericol pentru sănătate, dar necesită ajustare..

Proteinuria semnificativă este o creștere a cantității de proteine ​​în urina de dimineață în intervalul de la 0,3 până la 5 grame pe litru. Astfel de indicatori sunt adesea observați cu gestoza târzie a femeilor însărcinate..

Proteinurie severă - o creștere a proteinelor peste 5 grame pe litru. Astfel de rezultate sunt asociate cu afectarea gravă a funcției renale, care au un impact negativ asupra dezvoltării fetale. Hiperproteinuria se observă cu preeclampsie - o complicație periculoasă a hipertensiunii gestaționale.

Normele proteinei din urină sunt indicate în tabel:

Motivele

Există două tipuri de cauze care determină proteinuria - fiziologice și patologice. În primul caz, există o pierdere moderată de proteine ​​până la 0,3 grame pe litru, asociată cu caracteristicile vieții. Proteineuria patologică este rezultatul diferitelor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Principalii factori etiologici ai proteinuriei fiziologice includ 4 motive:

  1. Stres prelungit și intens asupra organismului, determinând defalcarea proteinelor din țesutul muscular.
  2. Mâncarea alimentelor bogate în proteine ​​- vită, păsări de curte, file de ton, lapte, delicatese de mare, ouă de pui.
  3. Stresuri emoționale și experiențe care contribuie la descompunerea proteinelor din organism.
  4. După palparea rinichilor în timpul unei examinări de specialitate.

Proteineuria patologică este o consecință a apariției bolilor în organism. Cel mai adesea, o proteină crescută în urină este observată pe fondul hipertensiunii gestaționale. Această boală are un al doilea nume - gestoză târzie.

Hipertensiunea arterială gestațională este o complicație a sarcinii caracterizată prin proteinurie, edem și o creștere a tensiunii arteriale peste 140/90. De obicei, simptomele apar între 30 și 35 de săptămâni ale perioadei de gestație. Patogeneza bolii se bazează pe dezvoltarea anormală a vaselor placentare.

În cazuri rare, semne de hipertensiune gestațională apar la 23-25 ​​săptămâni de gestație. Dezvoltarea timpurie a simptomelor bolii este un semn prognostic slab. De obicei, acest tip de gestoză este însoțit de proteinurie puternică de la 2,5-5,5 grame pe litru.

Preeclampsia este o patologie a perioadei de sarcină, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale peste 160/100 și / sau un grad sever de proteinurie. Este o complicație a gestozei. Cel mai adesea, preeclampsia se dezvoltă după 36-37 săptămâni de sarcină. Se caracterizează printr-o pierdere zilnică de proteine ​​într-o cantitate mai mare de 5 grame.

Glomerulonefrita acută și cronică este o altă cauză a proteinei crescute în urină în timpul sarcinii. Patologia este cauzată de streptococul beta-hemolitic. Apare la câteva săptămâni după ce a suferit o durere în gât, faringită, furunculoză și alte boli inflamatorii. Glomerulonefrita se caracterizează prin glomeruli renali și albuminurie - excreția albuminei în urină.

Uneori proteinuria apare pe fondul pielonefritei. Boala apare cu infecția pelvisului și parenchimul rinichilor cu Escherichia coli și alte microorganisme. Cu toate acestea, formele ușoare de patologie sunt rareori însoțite de pierderea de proteine ​​în urină..

În cazuri rare, prezența proteinei în urină este asociată cu o creștere a temperaturii corpului. Febra provoacă descompunerea moleculelor mari și excreția lor prin tubul renal.

De asemenea, apariția proteinelor în urină este observată în bolile sistemului cardiovascular. Patologiile cronice contribuie la afectarea funcției renale prin reducerea aportului de sânge.

Simptome

Simptomele proteinuriei depind de gradul său și de boala de bază. O ușoară pierdere de proteine ​​până la 0,5-1 grame pe zi nu este însoțită de semne.

Proteinurie semnificativă se caracterizează prin edem ușor. Apar dimineața, localizate pe față. Primul semn al patologiei este umflarea pleoapelor. De asemenea, un grad mediu de pierdere de proteine ​​poate fi însoțit de amețeli, oboseală și somnolență..

Conținutul a peste 5 grame de proteine ​​în urină este caracterizat printr-o modificare a aspectului său. Urina capătă un precipitat sub formă de fulgi, pe suprafața sa apare o spumă ușoară.

Proteineuria severă este însoțită de edem sever. Nu trec în timpul zilei, sunt localizate pe față, extremitățile superioare și inferioare. Mama așteptată poate detecta o creștere în greutate săptămânală mai mare de 500 de grame. În cazuri severe, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală și toracică.

Pierderea severă de proteine ​​este însoțită de simptome comune. O femeie însărcinată se plânge de sănătate precară, somnolență, dureri de cap, greață și vărsături.

Factori de risc

Oamenii de știință identifică 12 factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta proteinurie:

  1. Prezența diabetului zaharat concomitent - boala contribuie la moartea nefronilor și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv.
  2. Sarcina înainte de vârsta de 18 ani și după 30 de ani.
  3. Prezența hipertensiunii arteriale înainte de concepție.
  4. Greutate corporală crescută înainte de sarcină - IMC peste 25 de ani.
  5. Patologii imune însoțite de boli infecțioase frecvente.
  6. Bacteriurie asimptomatică în timpul gestației.
  7. În timpul sarcinii, amigdalită acută, faringită și alte boli cauzate de streptococul beta-hemolitic.
  8. O istorie a bolilor autoimune.
  9. Complicații ale sistemului cardiovascular în stadiul decompensării.
  10. Sarcina multiplă - purtarea de gemeni crește riscul de a dezvolta gestoză târzie de cinci ori.
  11. Istoric de patologii inflamatorii renale.
  12. Prezența preeclampsiei la rudele apropiate.

Sarcina și rinichii: teste de urină în timpul sarcinii

Efect asupra fătului

Proteinuria ușoară singură nu afectează în mod negativ un copil nenăscut. Un grad sever de pierdere de proteine ​​în urină poate fi însoțit de o alimentație inadecvată a copilului. Albuminele sunt molecule purtătoare, deficiența lor contribuie la perturbarea transportului substanțelor.

De asemenea, proteinuria puternică este cauza edemului sever. Pe fondul lor, apare o scădere a cantității de sânge circulant, deoarece fluidul din vase trece în spațiul intercelular. Aceasta contribuie suplimentar la malnutriția fătului..

O scădere a intensității alimentării cu sânge la copilul nenăscut este cauza hipoxiei - înfometarea cu oxigen. Nutriția insuficientă a fătului duce la o întârziere a creșterii și dezvoltării sale intrauterine. De asemenea, hipoxia poate provoca moartea copilului sau nașterea prematură.

Proteinuria înainte de naștere la 38-39 de săptămâni de sarcină este un factor de risc pentru contracții anormale. Proteinele sunt implicate în contracția fibrelor musculare ale uterului și ale gâtului. De aceea, pierderea lor poate duce la travaliu slab și alte tulburări.

Diagnostice

Diagnosticul proteinuriei se bazează pe o analiză generală a urinei. O femeie însărcinată o trece înainte de fiecare vizită la medicul ginecolog. Analiza urinei relevă hipertensiunea gestațională și alte patologii în fazele incipiente.

Urina pentru analiză generală trebuie colectată imediat după trezire. Înainte de a urina mama expectantă, trebuie să spălați organele genitale. Prima porție este coborâtă în toaletă, mijlocul este colectat într-un recipient steril, ultimul este de asemenea scurs în toaletă. Respectarea regulilor descrise elimină rezultatele false pozitive.

Dacă proteina este detectată în analiza generală a mamei care așteaptă, este indicat un test de urină zilnic. Vă permite să evaluați mai exact starea rinichilor. Toate urinele pentru analiza zilnică sunt colectate într-un singur recipient.

O femeie însărcinată i se recomandă să facă o analiză conform lui Nechiporenko. Normele pentru colectarea urinei sunt similare cu recomandările dintr-un studiu general. Analiza Nechiporenko dezvăluie globulele albe și celulele roșii din sânge pentru diagnosticul diferențiat al pielonefritei și glomerulonefritei.

Pentru diagnostic în profunzime, este prezentat un test conform Zimnițki. Esența analizei este colectarea de opt ori a urinei în timpul zilei, la intervale de trei ore. Studiul arată densitatea relativă a urinei și este utilizat pentru diagnosticul diferențial al bolilor renale..

Ca metode de cercetare suplimentare, un test de sânge general și biochimic este prescris unei femei însărcinate. Vă permite să detectați prezența infecției în organism, pentru a evalua starea funcțională a rinichilor..

Benzi de testare

Există benzi de testare pentru controlul proteinuriei la domiciliu. Se vând în farmacii în pachete de 25, 50 și 100 de bucăți. Benzile de test vă permit să caracterizați calitativ și cantitativ prezența proteinelor în urină.

Înainte de a folosi benzi ale mamei în așteptare, urina trebuie colectată în vasele sterile. Pentru un studiu mai precis, este de preferat să folosiți o porție dimineață de urină. Apoi, ar trebui să coboare banda în urină la nivelul marcat timp de 5 secunde.

După o femeie însărcinată, trebuie să scoți fâșia și să o pui pe o suprafață orizontală. Rezultatele pot fi evaluate după 10-15 secunde. Dacă există proteine ​​în urină, banda de testare își schimbă culoarea. Pentru a cuantifica proteinele, comparați nuanța benzii cu scala din instrucțiuni..

Proteineuria ușoară este însoțită de o schimbare a culorii la verde deschis. Proteine ​​bogate în urină se caracterizează printr-o nuanță turcoaz a benzii de testare..

Tratament

Tratamentul proteinuriei are ca scop stoparea bolii, dintre care este un simptom. O dietă cu conținut scăzut de proteine ​​este recomandată mamelor în așteptare. De asemenea, ar trebui să-și reducă aportul de sare..

În prezența unei gestoze tardive a mamei în așteptare, sunt prezentați agenți antihipertensivi - Metildopa, Nifedipine. Medicamentele îți pot scădea tensiunea arterială. De asemenea, i se recomandă medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei - vitamine din grupul B, Curantil.

Preeclampsia este o indicație pentru cezariană de urgență. Înainte de operarea mamei în așteptare, este indicată introducerea sulfatului de magneziu. Medicamentul scade tensiunea arterială și împiedică dezvoltarea convulsiilor.

Pentru a reduce proteinuria cu glomerulonefrita, se utilizează heparine cu greutate moleculară mică. Modifică structura tubilor renali, prevenind eliberarea albuminei. Pentru a scăpa de edem, mamei în expectativă li se arată diuretice - Lasix. Cu o deficiență puternică de proteine ​​în sânge, unei femei i se recomandă o perfuzie intravenoasă de soluții cu albumină.

La baza terapiei cu pielonefrită este utilizarea medicamentelor antibacteriene. În timpul sarcinii, este indicată utilizarea Ampicilină sau Ceftriaxona. Medicamentele nu afectează dezvoltarea copilului nenăscut.

profilaxie

Pentru prevenirea proteinuriei mamei în așteptare, nu trebuie să se angajeze într-un efort fizic greu, să experimenteze stres emoțional. Programul zilnic ar trebui să includă o vizită la piscină, gimnastică ușoară sau plimbări în aer curat.

Când transportați un bebeluș, este recomandat să urmați o dietă. Este necesar să eliminați din alimente alimente foarte sărate - conserve, carne afumată, cârnați, chipsuri, biscuiti. De asemenea, i se arată că observă un regim de băut de la 1 la 1,5 litri de apă pură pe zi.

Dieta trebuie să fie 30% proteină, 20% grăsime și 50% carbohidrați. Mama expectantă ar trebui să refuze ciocolata, produsele făinoase, dulciurile, pâinea albă, pastele și orezul. Includeți o cantitate suficientă de carne slabă, legume și fructe proaspete, produse lactate, cereale.

Pentru depistarea precoce a patologiei, femeii însărcinate nu este recomandat să rateze examinările programate ale unui ginecolog. Înaintea fiecăruia dintre ei, i se arată livrarea de urină pentru o analiză generală.