Principal

Tratament

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, mamele în așteptare sunt examinate în mod repetat, uneori au proteine ​​și celule albe din sânge în urină.

Astfel de indicatori sunt întotdeauna alarmanți pentru medic, deoarece pot indica probleme grave de sănătate, până la apariția unor complicații severe din rinichi (pielonefrită, glomerulonefrită) sau pot fi un semn al toxicozei severe din a doua jumătate a sarcinii (gestoză).

Pentru a identifica aceste probleme, femeile trec un test de urină înainte de fiecare următoare vizită la medic, iar rezultatele acestor teste sunt atent evaluate.

Ce înseamnă proteine ​​în urină în timpul sarcinii?

În timpul purtării copilului, încărcătura pe toate organele și sistemele femeii, inclusiv rinichii și întregul sistem excretor în general, crește treptat.

Datorită creșterii fătului și a uterului, acestea sunt deplasate de la locul obișnuit și stoarcerea ureterelor, ceea ce agravează situația.

Dacă în urină apar componente care nu sunt caracteristice acestuia în condiții normale, cum ar fi proteine, celule albe din sânge, cilindri sau globule roșii, se poate spune că rinichii suferă și nu pot suporta sarcina dintr-un anumit motiv.

Acestea pot fi defecțiuni nereveizate anterior ale rinichilor, procese inflamatorii, hipertensiune arterială sau tulburări metabolice.

Oricare ar fi cauza, aceasta trebuie identificată și eliminată imediat..

Norma proteinei în urină în timpul sarcinii

O cantitate mică de proteine ​​poate fi prezentă în urină la femeile sănătoase și în afara sarcinii..

O creștere a cantității de proteine ​​din urină se numește proteinurie, se poate datora aportului excesiv de alimente proteice, activității fizice sau stresului. În acest caz, ei vorbesc de proteinurie fiziologică, care este temporară, adică. opțiune normă.

Studii moderne asupra analizatorilor automatizați la femei sănătoase nu detectează proteine ​​în urină.

Uneori până la sfârșitul sarcinii, o creștere a normei în urină zilnică este permisă la 0,033 g / l, așa-numita proteinurie slabă datorită stresului foarte ridicat asupra rinichilor.

Proteineuria patologică se numește o creștere persistentă a nivelului de proteine ​​din urină. Dacă sunt depășiți indicatorii, se poate vorbi de patologii grave din partea rinichilor, iar dacă o proteină crescută în urină este detectată în timpul sarcinii mai mult de 1-3 g / l, situația necesită spitalizare imediată și tratament.

Uneori se efectuează un studiu asupra proteinei în urina zilnică: norma este de până la 100 mg / zi, dar în timpul sarcinii este permisă dublarea acesteia.

De ce au apărut proteine ​​în urină în timpul sarcinii?

Cert este că în timpul sarcinii, apariția de proteine ​​în urină poate să nu fie asociată cu funcționarea afectată a rinichilor sau a altor organe, dar poate fi rezultatul unor defecte în colectarea urinei sau a caracteristicilor fiziologice..

O proteină crescută în urină în timpul sarcinii se poate datora faptului că, în ajunul colectării urinei, o femeie a consumat o mulțime de produse proteice - brânză de căsuță, ouă sau lapte.

Proteinele ar putea crește, de asemenea, dacă o femeie ar avea febră, a transpirat profund sau a avut un duș rece înainte de analiză. Starea de proteinurie falsă poate fi atunci când treceți un test de urină în borcane de sub alimente pentru bebeluși (mai degrabă decât recipiente speciale) sau când nu observați igiena intimă a organelor genitale.

Prin urmare, pentru a clarifica natura proteinuriei, analiza este testată cu o pregătire preliminară pentru aceasta.

Femeii i se oferă o cană sterilă specială sub urină dimineața, pe stomacul gol, trebuie să se spele bine, să elimine orice secreție vaginală, dacă există, să acopere deschiderea vaginală cu un tampon de bumbac și să colecteze porțiunea din mijlocul fluxului de urină într-un recipient. Doar cu această colecție se va obține rezultatul corect.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii: cauze

Cantități patologice de proteine ​​în urină în timpul sarcinii pot apărea cu patologii destul de grave.

În prezența proteinei în urină, în combinație cu edem puternic crescător, presiune crescută și o stare generală nesatisfăcătoare (slăbiciune severă, amețeli, tinitus, dureri de cap), se suspectează gestoză.

O astfel de patologie apare de obicei în a doua jumătate a sarcinii, cel mai adesea după 26-28 de săptămâni. Care este pericolul proteinei în urină în timpul sarcinii, dacă este vorba de gestoză?

Blocurile de construcție necesare fătului sunt pierdute, proprietățile sângelui mamei sunt încălcate, iar starea ei se agravează brusc. Aceasta amenință nașterea prematură, moartea mamei sau a fătului din cauza dezvoltării eclampsiei - o stare convulsivă cu progresie severă a gestozei.

Cu toate acestea, departe de proteine ​​întotdeauna în urină în timpul sarcinii este un semn de gestoză, poate indica alte patologii renale, nu mai puțin grave și periculoase.

Acest lucru provoacă dureri de spate mai mici, calmarea vezicii urinare, febră și intoxicație.

Combinația de proteine ​​cu globulele roșii poate fi un semn de glomerulonefrită. Odată cu aceasta, urina de culoare „fâșii de carne” este secretată și toate funcțiile renale sunt afectate.

Cum se reduce proteinele în urină în timpul sarcinii?

Pentru a determina cum să eliminați proteinele din urină în timpul sarcinii, trebuie să determinați cu exactitate cauza, care va trebui să fie afectată în tratament. Dacă sunt detectate urme de proteine ​​în urină, tratamentul este prescris pe baza simptomelor clinice.

În prezența proteinelor nu mai mari de 0,033 g / l și dacă a apărut din cauza proceselor inflamatorii la rinichi și tractul urinar, medicamente antiinflamatorii de origine vegetală, se folosesc antiseptice renale, dacă este necesar antibiotice și medicamente diuretice pentru a normaliza fluxul de urină.

Mult mai dificilă este problema modului de a elimina proteinele din urină în timpul sarcinii, dacă acesta este un semn de gestoză. Dacă în timpul tuturor măsurilor standard, starea nu s-a îmbunătățit și cantitatea de proteine ​​crește, aceasta poate fi un semn de gestoză iminentă.

Tratamentul acestuia este extrem de dificil, obțin de obicei stabilizarea stării și a indicatorilor și așteaptă nașterea, de multe ori medicii reușesc să întindă o femeie la o naștere urgentă, dar există întotdeauna o amenințare a nașterii premature cu gestoză.

Cel mai rău lucru cu gestoză este dezvoltarea eclampsiei cu moartea mamei și a copilului, prin urmare, cu cea mai mică deteriorare și amenințarea de eclampsie, sarcina va fi încheiată, femeia va fi ținută sub control vigilent în spital și, dacă este necesar, vor merge imediat la o cezariană pentru a salva vieți.

Femeii i se vor oferi recomandări și își va monitoriza alimentația adecvată, nivelul de presiune și starea de bine. Cu cele mai mici abateri și dezvoltarea edemului, trebuie să rezolvați problema prelungirii sarcinii.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să fie supusă mai multor teste diferite, care fac posibilă determinarea la timp a eventualelor amenințări la adresa fătului în legătură cu dezvoltarea unor afecțiuni sau boli nefavorabile pentru copilul din corpul mamei. Analiza urinei va deveni familiară și pentru o femeie însărcinată, care este considerată una dintre cele mai degrabă informative și necesare.

Sarcina test de urină

Un test de urină în timpul sarcinii este un test obligatoriu pe care o viitoare mamă va trebui să îl ia în mod regulat: în prima jumătate a sarcinii în fiecare lună, apoi la fiecare două luni. Cu toate acestea, experții avertizează întotdeauna: o analiză informativă a urinei în timpul sarcinii va fi doar în cazul pregătirii necesare pentru aceasta, ale cărei reguli nu sunt deloc complicate. Deci, medicii recomandă în ajunul testului să nu se implice în mâncăruri sărate, picante și acre, precum și în carne. Borcanul, în care urina de dimineață va fi colectată imediat după trezire, trebuie să fie curat. Și o femeie ar trebui spălată cu săpun înainte de a umple conservele. Trebuie să umpleți borcanul cu așa-numita urină mijlocie: primele trei secunde după ce ați urinat în toaletă, atunci puteți colecta deja urina în recipiente. Și după aceea este indicat să livrezi urina pentru analiză cât mai curând posibil, în mod ideal, în 2 ore.

Un test de urină permite medicilor, în primul rând, să evalueze activitatea rinichilor, care în timpul sarcinii funcționează într-un ritm crescut și, de asemenea, să suspecteze prezența diabetului mellitus sau a oricărei infecții în corpul femeii însărcinate la timp. Deci, prezența în urină a anumitor substanțe care nu ar trebui să fie acolo (de exemplu, proteine) poate fi primul semnal către acțiuni adecvate ale specialiștilor.

Norma proteinei în urină în timpul sarcinii

Proteina din urină în timpul sarcinii este normală și absentă cu adevărat. Poate doar fluctuații minore ale performanței sale din cauza unei încărcături semnificative pe rinichii mamei în timpul gestației. Se știe că purtarea unui bebeluș dublează povara asupra tuturor organelor interne și a sistemelor vitale ale mamei: acum trebuie să-și protejeze nu numai „posesorul”, ci și viața mică care crește în el. În acest moment, sistemul urinar funcționează și cu o dublă încărcare: rinichii elimină toxinele și produsele de descompunere nu numai ale corpului mamei, ci și ale bebelușului.

Norma proteică admisă în urină în timpul sarcinii, pe care medicii nu o atribuie simptomelor unor amenințări, este un conținut de proteine ​​de până la 0,14 g / l. Dacă rinichii nu fac față funcției lor din cauza unor procese inflamatorii care apar în sistemul genitourinar, proteina apare în urina unei femei însărcinate în cantități semnificativ crescute.

Procesele inflamatorii pot fi consecința comportamentului unei femei care nu corespunde stării sale, o atitudine frivolă față de propria sănătate și poate rezulta și din boli renale cronice, pe care multe femei le-au avut înainte de sarcină. Deci, proteina din urină în timpul sarcinii, în cantități mult mai mari decât este considerată normală, cantitățile pot deveni un simptom al dezvoltării (sau exacerbării celor existente) a viitoarei cistite mame, pielonefrită, glomerulonefrită.

O creștere a proteinei în urină se numește proteinurie în practica medicală. Și dacă, la următoarea vizită la medic și trecerea testului de urină, a fost dezvăluit un indicator ridicat de proteine ​​în ea, analiza corespunzătoare va trebui să fie efectuată regulat de mai multe ori. Astfel, va fi posibilă urmărirea dinamicii creșterii proteinei în urină, pentru a determina dacă o astfel de creștere a fost „o singură dată” sau este permanentă. Într-adevăr, proteina din urină în timpul sarcinii poate fi detectată cu adevărat o singură dată: după ce a suferit stres psihologic, stres fizic, luând anumite medicamente, dacă cu o zi înainte femeia însărcinată avea un exces de proteine ​​alimentare în dieta ei.

Anumite boli pot provoca și apariția proteinuriei în timpul gestației copilului. Printre ei - diabet, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, infecții renale sau ale tractului urinar, boli renale polichistice. Dar cea mai periculoasă afecțiune cu care poate fi asociată apariția proteinelor în urină în timpul sarcinii, medicii numesc gestoză. Această afecțiune este tipică numai pentru femeile însărcinate - după naștere și copilul se naște, dispare. Pericolul preeclampsiei constă și în faptul că de multe ori o femeie însărcinată poate să nu fie conștientă de dezvoltarea acesteia și să nu simtă nicio schimbare în organism. Și singura dovadă a unei afecțiuni amenințătoare este proteina din urină în timpul sarcinii.

Patologia renală se numește gestoză, care duce în cele din urmă la o funcție placentară afectată: nu numai că încetează să-și îndeplinească funcția de protecție și nu este în măsură să protejeze copilul de influențele negative, astfel încât copilul încetează să mai primească substanțe nutritive și oxigen necesare dezvoltării și sănătății. Toate acestea se pot încheia cu încetinirea dezvoltării sale, a provoca o naștere prematură sau duce la nașterea unui copil mort.

În plus față de o proteină crescută în urină, alte simptome ale gestozei pot fi o creștere a tensiunii arteriale și apariția edemului. Uneori, gestoza necesită o intervenție medicală obligatorie și rapidă: pentru tratamentul ei, o femeie poate fi trimisă pentru tratament internat, unde i se va asigura o monitorizare constantă. Gestoza care apare în stadiile târzii ale sarcinii poate deveni chiar un indiciu pentru stimularea nașterii premature: uneori acest pas devine o necesitate în numele salvării vieții mamei și copilului.

Dar să spunem că proteina din urină în timpul sarcinii devine un fel de simptom alarmant poate fi făcută doar dacă diagnosticul a fost efectuat de mai multe ori, analiza a fost efectuată în paralel cu urmărirea citirilor de tensiune, iar o femeie suficientă de toaletă a organelor genitale externe a fost efectuată de către femeie înainte de colectarea urinei. organe și dacă vasele în care s-a recoltat proba de urină s-a garantat a fi curate și potrivite pentru analiză.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii târzii

Proteinele din urină sunt unul dintre cele mai frecvente simptome detectate în sarcina târzie. În mediul medical, acest fenomen se numește proteinurie. Apariția proteinei în urină poate indica dezvoltarea gestozei - o complicație gravă a sarcinii. Proteinuria la mamele în așteptare poate fi asociată și cu boli ale rinichilor, vezicii urinare și uretrei.

Normă și patologie

Toate femeile însărcinate trebuie să treacă un test general de urină (OAM). Această procedură de rutină vă permite să detectați proteine ​​în urină în timp, precum și să urmăriți alte modificări ale rinichilor și întregului corp. OAM este administrat medicului înainte de fiecare apariție: la fiecare două săptămâni până la 30 de săptămâni și săptămânal, de la 30 de săptămâni înainte de naștere. O examinare de control trebuie efectuată în prima zi după nașterea copilului.

Pentru OAM, este adecvată doar prima porțiune de urină colectată într-un recipient steril. Materialul trebuie livrat în laborator în cel mult 2 ore. Mamele expectante trebuie să se asigure că secreția vaginală nu intră în recipient. Nerespectarea regulilor pentru colectarea analizei poate duce la o interpretare incorectă a rezultatului și la un diagnostic incorect.

În mod normal, nu ar trebui să existe proteine ​​în urină. Este permisă o singură detectare de proteine ​​într-o cantitate de până la 0,3 g pe zi. În această situație, analiza ar trebui reînnoită. Dacă concentrația de proteine ​​nu crește și femeia nu deranjează nimic, tratamentul nu se efectuează. Mama expectantă trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea și, la cea mai mică abatere, să raporteze acest lucru medicului.

Proteineuria fiziologică se remarcă în astfel de situații:

  • activitate fizică grea, joc de sport;
  • stres;
  • supraalimentare (inclusiv consumul de multă mâncare din carne).

Proteineuria fiziologică persistă o perioadă scurtă de timp, după care dispare proteina din urină. Concentrația de proteine ​​nu depășește 1 g pe zi. Starea generală a femeii nu este ruptă. Odată cu creșterea proteinei în urină, este imperativ să se supună examinării cu un specialist.

Proteinurie patologică

Simptome alarmante pentru care trebuie să aveți grijă:

  • apariția proteinelor în urină în primele etape ale sarcinii;
  • detectarea repetată a proteinei în urină;
  • niveluri de proteine ​​peste 0,3 g pe zi.

Semnele de laborator sunt combinate cu o deteriorare a stării generale a unei femei. Dezvoltarea patologiei este indicată de:

  • slăbiciune severă;
  • dureri de cap;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tahicardie;
  • deficiență vizuală (încețoșată, pâlpâire zboară în fața ochilor);
  • umflarea feței dimineața;
  • umflarea mâinilor și picioarelor, picioarelor;
  • răsucire musculară involuntară;
  • durere în regiunea lombară;
  • fenomene disurice: durere, mâncărime, senzație de arsură în timpul urinării, urinare crescută, incontinență urinară sau retenție.

Combinația acestor simptome cu proteinuria este un semn nefavorabil și necesită supraveghere medicală obligatorie.

Printre cauzele proteinuriei patologice în sarcina târzie, o atenție specială merită:

gestoză

Apariția proteinei în urină după 20 de săptămâni este foarte probabil să indice dezvoltarea gestozei. Această afecțiune specifică apare numai în timpul sarcinii, nașterii sau al perioadei timpurii postpartum. Dezvoltarea gestozei este însoțită de o triadă de simptome:

  • hipertensiune arterială (creșterea tensiunii sistolice peste 15 mm RT. Art. și diastolică peste 10 mm RT. Art. din original);
  • umflătură
  • proteinurie.

Apariția proteinei în urină este un simptom tardiv al gestozei și indică o încălcare a rinichilor. În această situație, mama așteptată este monitorizată cu monitorizarea constantă a tensiunii arteriale și a stării fătului. Dacă indicatorii se agravează, spitalizarea este necesară în spital. Cu cât este mai scurtă vârsta gestațională împotriva gestozei, cu atât prognosticul este mai scăzut și probabilitatea de complicații este mai mare.

În lipsa unei terapii adecvate, gestoza severă trece în preeclampsie. În această afecțiune, există o scădere a producției de urină, tensiunea arterială crește semnificativ, proteina din urină crește. Fără tratament, preeclampsia trece în eclampsie - cea mai periculoasă complicație a sarcinii. Se dezvoltă convulsii, apare o amenințare reală pentru viața femeii și a fătului. Puteți salva o viitoare mamă și copilul ei doar cu asistență medicală de urgență. În această situație, se prescrie o cezariană indiferent de vârsta gestațională, terapia perfuzabilă și alte măsuri pentru salvarea vieții femeii. Neonatologii oferă asistență unui nou-născut.

Prevenirea eclampsiei include:

  1. Monitorizare periodică de către un ginecolog pe toată durata sarcinii.
  2. Livrarea la timp a OAM și a altor teste.
  3. Controlul tensiunii arteriale, al greutății și al debitului de urină.
  4. Tratarea la timp a gestozei.

În grupul de risc pentru dezvoltarea gestozei sunt femeile care au supraponderale și au hipertensiune arterială anterioară. Această categorie de mame expectante ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și, în cel mai mic dubiu, să consulte un medic.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar

În a doua jumătate a sarcinii, sarcina pe rinichi crește semnificativ și probabilitatea de exacerbare a anumitor boli crește:

  • glomerulonefrită;
  • pielonefrită;
  • nefrite interstițiale;
  • cistita;
  • uretrita si altele.

Proteinuria cu patologie renală este însoțită de alte modificări ale OAM. Odată cu inflamația, nivelul leucocitelor crește, bacteriile sunt detectate în urină. Unele boli sunt însoțite de o creștere a concentrației de globule roșii, de apariția cilindrilor, de glucoză și de pierderea sărurilor. Diagnosticul final se face după ecografie și alte metode de examinare disponibile în timpul sarcinii..

Patologia rinichilor și a tractului urinar este adesea însoțită de astfel de simptome:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • durere în regiunea lombară;
  • disconfort la urinare.

La femei, inflamația în vagin poate deveni cauza proteinuriei. Dacă nu respectați regulile de igienă intimă, înainte de a colecta un test de urină, descărcarea patologică poate intra în recipient. În această situație, analiza ar trebui reînnoită și tratamentul bolii identificate cu un medic ginecolog.

Proteina din urină este un simptom clar al unei defecțiuni în corpul mamei care așteaptă. În sarcina târzie, proteinuria merită o atenție specială datorită riscului ridicat de gestoză. Dacă proteina este detectată în urină, trebuie respectate toate recomandările medicului. Terapia competentă va evita complicațiile și va îndura copilul înainte de data scadentă.

Proteina din urina femeilor însărcinate este o normă necesară

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să facă multe teste diferite, să se supună examinărilor. Nivelul de proteine ​​din urină este înregistrat și se măsoară fiecare vizită la un specialist, deoarece filtrul renal nu își face întotdeauna treaba, iar proteina din urina femeilor însărcinate poate vorbi despre acest lucru.

Determinarea conținutului de proteine ​​este o analiză importantă pentru gravide. Acești indicatori pot vorbi despre boala renală, o patologie precum gestoza.

Pentru a câștiga cantitatea necesară de material pentru analiză, trebuie să urmați câteva reguli. Nu toată lumea știe să o facă corect. Va trebui să vă pregătiți din timp nu numai în conformitate cu regulile de igienă, dar este important să respectați și alte puncte.

  1. Cu aproximativ o zi înainte de recoltarea eșantionului, femeia însărcinată trebuie să se protejeze de efortul fizic. Exclude gimnastica, yoga, etc. Nu trebuie să mâncați mâncare sărată, picantă sau din carne înainte de a colecta testele. Acest lucru este necesar pentru a obține informațiile corecte și corecte în viitor atunci când se decodează testele pentru prezența proteinei la o femeie însărcinată.
  2. Recipientul pentru urină trebuie să fie steril, puteți achiziționa containere speciale în farmacie.
  3. Înainte de colectare este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale.
  4. Analizele sunt colectate dimineața, imediat după trezire. Urina este mai concentrată, cele mai mici abateri de la normă vor fi vizibile.
  5. Urina trebuie să fie medie, adică primele secunde trebuie să urinezi în toaletă, apoi să aduni cantitatea necesară de material. Urina trebuie dusă la laborator în primele 2 ore.
  6. Pentru a trece corect analiza, este nedorit să se agite eșantionul, altfel decriptarea poate fi incorectă.

Puteți afla despre cantitatea de conținut de proteine ​​din testele de laborator, dar puteți determina, de asemenea, prezența proteinei pe ochi - dacă în set se formează un set de spumă. Recomandați să faceți o reanaliză într-o săptămână.

Colectarea multiplă de urină vă va permite să urmăriți dinamica și să determinați conținutul crescut de proteine ​​sau normal la o femeie însărcinată.

Decriptarea rezultatelor analizei

Urina unei persoane sănătoase elimină complet prezența proteinelor. Dar în timpul gestației, o anumită cantitate de proteine ​​la gravide este considerată norma. Cu un conținut de peste 300 mg de substanță (pe zi), putem spune că corpul fetelor suferă diverse modificări. Mai des, acest lucru indică prezența patologiei, acestea sunt asociate cu activitatea rinichilor.

Într-o stare normală, norma zilnică ar trebui să fie de aproximativ 0,08 grame (până la 0,2 grame în timpul efortului fizic sau a stresului emoțional). Norma este considerată o indicație care nu depășește 0,14 g / l. Pentru a monitoriza constant corpul feminin pentru prezența globulinei, o femeie însărcinată trebuie să fie observată de un medic ginecolog, urolog. Și câte săptămâni prima ecografie.

Cu cât conține mai multe proteine ​​corpul, cu atât este mai mare pericolul pentru copilul nenăscut. După ce ați detectat o creștere a proteinelor în urină, primul lucru pe care trebuie să îl faceți gravidă este să vă examinați de edem (față, picioare, pleoape). Apăsați pe interiorul piciorului, dacă fosa se îndreaptă rapid, atunci nu există edem și invers.

Substanță acceptabilă

Termeni de sarcină (în trimestre)Indicator normal (rata zilnică)
Primul trimestruNu trebuie să depășească 0,002 g / l pentru o singură probă.
Al doilea trimestru0,08 până la 0,1 g / l.
Al treilea trimestruÎn ultimul trimestru de sarcină, medicii permit creșterea normei conținutului de proteine ​​în urină până la 0,033 g / l.

Tratamentul cu femeile gravide

Dacă rezultatele analizei arată un conținut de substanță mai mare de 0,033 g / l - aceasta înseamnă că o femeie are nevoie de tratament. Astfel de indicatori indică prezența proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor. Când diagnostică pielonefrita, experții le prescriu femeilor însărcinate antiinflamatoare, diuretice.

Dacă o femeie are o formă acută sau cronică a bolii, i se prescriu antibiotice. Pentru a elimina congestia renală, se recomandă să dormi pe spate, să te miști mai mult și să efectuezi câteva exerciții gimnastice care sunt permise în timpul sarcinii. Conținutul ridicat de substanță scade rapid.

Dacă nu s-a produs o scădere a proteinei în urină, atunci cauza poate fi mai gravă, de exemplu gestoză. Tratamentul la gravide este mult mai complicat. Experții se asigură că nivelul indicatorilor este stabilizat și își menține conținutul normal până la livrare. Într-o astfel de situație, este adesea posibil să purtați pe deplin un copil, dar amenința de avort va rămâne pe toată durata sarcinii.

Pentru a preveni apariția globulinei în analize, femeia trebuie să urmeze o dietă care să excludă sau să conțină o cantitate mică de săruri și să evite, de asemenea, alimentele grase, afumate. Ar trebui să refuzați cafeaua, ceaiul puternic, băuturile carbogazoase. O băutură bună în prevenire - lingonberry, suc de afine și diverse plante aromatice.

Mănâncă mai multe legume proaspete, verdeață. Mișcați-vă mai mult, mergeți în aer curat. Mai trebuie să monitorizați greutatea și tensiunea arterială. Toate acestea vor ajuta la controlul creșterii proteinelor în urina unei femei în timpul sarcinii..

Motivele principale ale creșterii

O creștere a valorilor normale în timpul sarcinii poate vorbi nu numai despre prezența patologiei. Acesta poate fi rezultatul colectării necorespunzătoare a urinei, cauza poate fi fiziologia normală. De exemplu, în ajunul adunării, o femeie a mâncat o mulțime de produse care conțin globulină (brânză de căsuță, ouă, lapte etc.).

Nu luați produse lactate înainte de a verifica

Activitate fizică, griji - toate acestea pot fi cauza formării de proteine ​​în urină. În acest caz, re-colectarea va clarifica. Dacă totuși, analiza arată o creștere a normei, atunci motivele pot fi în patologie.

Cauza principală și cea mai frecventă este gestoza (toxicoza tardivă la gravide). Un alt motiv pentru apariția proteinelor în urină poate să nu fie o patologie atât de severă și periculoasă ca o problemă cu rinichii..

O creștere apare în diabet, dacă o femeie are insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială și infecție renală. Un conținut mic de substanță cu celule albe din sânge și microbi poate indica pielonefrita. În acest caz, femeile prezintă dureri în regiunea lombară, urinare dureroasă, febră sau intoxicație. Combinația globulinei cu globulele roșii este un semn al glomerulonefritei (urina are o culoare cărămidă).

Consecințele conținutului ridicat

Concentrația substanței indică în primul rând prezența proceselor inflamatorii în corpul feminin sau, mai degrabă, în sistemul genitourinar. Aceasta poate fi o boală dobândită sau o exacerbare a unei patologii existente. Proteina din urina unei femei însărcinate poate însemna că o femeie are riscul de consecințe grave sau pur și simplu vorbește despre suprasolicitarea ei. Pericolul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii.

Amenințări:

  • insuficiență renală, cardiacă la mama și copilul în așteptare;
  • edem pulmonar;
  • abruptul placentar;
  • încetarea prematură a sarcinii;
  • întârzierea dezvoltării fetale;
  • hipoxie;
  • moartea fetală;
  • infecție intrauterină;
  • nasterea unui copil cu conjunctivita;
  • deteriorarea organelor interne ale bebelușului;
  • femeile au umflături;
  • tensiunea arterială crește.

Este important să vă supuneți unui examen programat la timp și la cea mai mică abatere de la normă, aflați principalul motiv pentru care o femeie însărcinată are proteine ​​în urină și, de asemenea, să luați măsurile necesare pentru a elimina această patologie.

Despre autor: Olga Borovikova

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii, în etapele ulterioare - norme, cauze ale creșterii

Înregistrarea și observarea ulterioară a mamei în așteptare implică un număr mare de studii de laborator și instrumentale diferite. Proteina din urină în timpul sarcinii în primul trimestru este determinată în fiecare lună, și apoi - la fiecare 2 săptămâni. Aceasta este o analiză obligatorie, care este realizată cu scopul depistării precoce a patologiilor rinichilor și a altor boli. Trebuie menționat că sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru a detecta proteina Bens-Jones - un marker al oncopatologiei.

Valoarea proteinei

În timpul sarcinii, o femeie reconstruiește complet fundalul hormonal, încărcătura pe toate organele, în special pe rinichi, crește. În plus, sistemul imunitar este activat, ceea ce este necesar pentru a proteja mama și copilul de infecții. Accelerarea proceselor metabolice afectează numărul de molecule de proteine. Este important să monitorizați funcționarea normală a tuturor sistemelor și organelor la o femeie aflată în poziție și să identificați eventualele eșecuri în timp.

Proteinele (proteinele) îndeplinesc un număr foarte mare de funcții într-un organism viu:

  • structurale - fac parte din celule și substanță intercelulară;
  • enzimatic - accelerarea reacțiilor biochimice;
  • antimicrobiene (anticorpi, peptide antimicrobiene) - datorită suprimării proceselor vitale ale microorganismelor patogene;
  • regulator - implementat prin schimbarea activității enzimatice sau prin interacțiunea cu alte molecule;
  • transportul particulelor mici cu un grad ridicat de afinitate pentru peptide;
  • rezervă - mai puțin pronunțată decât în ​​grăsimi, dar necesară pentru furnizarea de aminoacizi de bază;
  • motor - se datorează miozinei fibrilare, care face parte din țesutul muscular.

Mecanismul de filtrare a glomerulului renal este conceput astfel încât să împiedice pătrunderea proteinelor mari cu greutate moleculară mare (albumină) prin ea, în timp ce proteinele cu greutate moleculară mică sunt capabile să-l depășească. Cantitatea principală de proteine ​​suferă un proces de absorbție inversă în partea proximală a rinichilor, ceea ce explică faptul numărului mic al acestor molecule în filtratul de urină final. Aproximativ 40% din cantitatea totală de albumină este excretată din organism de către rinichi, iar 20% sunt proteine ​​cu greutate moleculară mică.

Norma proteinei în urină în timpul sarcinii

S-a constatat că pierderea zilnică de proteine ​​în urină este cuprinsă între 50 și 80 mg. Trebuie remarcat faptul că în timpul gestației se observă o creștere a diurezei - cantitatea totală de urină excretată pe zi. Cu toate acestea, norma de proteine ​​din urină în timpul sarcinii nu depinde de diureza zilnică.

Important: numai medicul curant poate decripta datele primite.

Nu este permisă o interpretare independentă a rezultatelor analizei, deoarece aceasta amenință cu o interpretare și o alegere incorecte a metodelor de tratament ineficiente. Acest comportament este deosebit de periculos pentru pacienții gravide..

Izolarea este inacceptabilă folosind criteriul de laborator considerat în timpul examinării. Tabelul parametrilor luați în considerare include principalii indicatori pentru analiza generală a urinei.

CriteriuValori normale
ProteinăÎntr-o singură porție de urină: de la 0 la 0,15 g / l
În urină zilnică: de la 0 la 0,3 g / zi
CuloarePale până la galben profund
TransparenţăTransparent
Gravitație specifică1 la 1.03
Reacție PH5 până la 7,5
GlucozăSume lipsă sau urmă
Bilirubina
urobilinogen
Corpuri cetonice
Nitrit
celule albe

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii - cauze și efecte

O afecțiune în care există o creștere semnificativă a concentrației proteinelor din materialul de testare se numește proteinurie.

Conform statisticilor, aproximativ 17% din populație este diagnosticată cu această afecțiune, în timp ce nu este un semn al vreunei afecțiuni. În acest caz, o persoană cu urină este excretată nu mai mult de 2 grame pe zi.

Cu toate acestea, detectarea proteinuriei la o pacientă însărcinată este un semnal pentru o examinare cuprinzătoare pentru a determina cauza.

Consecințele acestei afecțiuni pot fi gestoza - o încălcare a procesului normal de a naște un copil.

Pericolul gestozei

Preeclampsia prezintă un pericol deosebit, având în vedere posibilul curs asimptomatic prelungit și este principala cauză de deces pentru femei de la 22 de săptămâni de sarcină până la 1 săptămână după naștere. Trebuie menționat că imediat după nașterea copilului, problema gestozei este complet eliminată..

În prezent, problema etiologiei bolii rămâne o problemă de controversă pentru oamenii de știință. Un număr mare de presupuneri au fost prezentate, dar niciuna dintre teorii nu oferă o descriere completă a cauzelor patologiei, dar explică doar o parte din simptome. Semne de gestoză severă:

  • nivelul de proteine ​​din urina zilnică crește până la 5 g sau mai mult;
  • acuitatea vizuală scade brusc;
  • tensiunea arterială crește;
  • diureza zilnică este redusă la 400 ml pe zi;
  • dureri de cap frecvente;
  • conștiință încețoșată;
  • crampe
  • umflătură
  • nuanță albăstruie a pielii sau a mucoaselor.

Odată cu identificarea simultană a mai multor simptome enumerate, pacientul este plasat într-un spital sub supraveghere medicală non-stop. Tactica de tratament abordează simptomele specifice.

Patologia sistemului urinar

Cea mai frecventă cauză a creșterii proteinelor din urină la femeile însărcinate în stadii incipiente și tardive este boala renală:

  • Boala Berger - proliferarea celulelor mesangiale, însoțită de depunerea complexelor imune și a structurilor subendoteliale; cea mai frecventă patologie;
  • glomerulonefrita membranoasă idiomatică - compactarea pereților capilarelor aparatului glomerular datorită depunerii excesive a complexelor imune;
  • glomeruloscleroza segmentară focală - leziune sclerotică a aparatului glomerular; poate fi atât o boală independentă, cât și una secundară;
  • glomerulonefrita lobulară - o creștere a densității membranei subsolului a aparatului glomerular, care îndeplinește funcția de a controla alimentarea cu sânge a rinichilor și a urinării;
  • pielonefrita - o boală infecțioasă cauzată de pătrunderea bacteriilor patogene în sistemul urinar;
  • sindromul Fanconi izolat primar - o patologie congenitală caracterizată prin eșecuri în procesul de absorbție inversă a fosfaților, zaharurilor și aminoacizilor;
  • nefrita tubulointerstitiala acuta - formarea unui grad sever de insuficienta renala a etiologiei necunoscute;
  • nefroza lipoidă - afectarea degenerativă a rinichilor, este extrem de rară;
  • leziuni maligne ale țesutului epitelial al rinichilor (cancer);
  • intoxicație cu metale grele.

Alte motive

Proteinele din urină în timpul sarcinii pot fi detectate în boli care nu afectează organele sistemului urinar, de exemplu:

  • insuficiență cardiacă congestivă, care se caracterizează printr-o încălcare a procesului de pompare a sângelui de mușchiul inimii, ceea ce duce la o aprovizionare insuficientă de sânge la toate țesuturile și organele;
  • inflamația căptușelii interioare a inimii unei etiologii infecțioase;
  • secreția excesivă de hormoni tiroidieni;
  • Patologia SNC;
  • oncopatologia vezicii urinare;
  • obstructie intestinala;
  • infectii ale tractului urinar;
  • bacteriurie asimptomatică;
  • leziuni sau arsuri extinse.

Urme de proteine ​​în urină în timpul sarcinii - ce înseamnă?

Absența sau urmele de proteine ​​în urină în timpul sarcinii nu au o semnificație diagnostică, deoarece sunt o variantă a normei. Aceasta înseamnă că pacientul este complet sănătos și nu are nevoie de examinări suplimentare. Cu toate acestea, acest fapt nu reduce importanța testelor de rutină pe întreaga perioadă de gestație.

Proteine ​​în urină după naștere

În situație, dacă în timpul sarcinii pacientul a prezentat o ușoară proteinurie, atunci proteina din urină după naștere ar trebui să revină la valori normale. Trebuie menționat că proteinuria benignă este considerată a fi o creștere cu până la 2 g. O situație similară este tipică pentru gestoză, care dispare complet după nașterea copilului.

Lipsa dinamicii pozitive în reducerea proteinei urinare la 0,15 g / l indică dezvoltarea unei patologii grave și necesită metode de diagnostic suplimentare.

Cum să te pregătești pentru analiză?

Rezultate nesigure pot fi rezultatul pregătirii necorespunzătoare pentru colectarea biomaterialului sau atunci când se fac erori la stadiul preanalitic. Deci, datele fals-pozitive pot fi obținute cu:

  • luarea anumitor medicamente (analgezice și antibiotice);
  • contaminarea probei de testare a biomaterialului cu fecale sau secreție vaginală.

Cercetarea poate duce la date false negative:

  • scăderea densității urinei la 1 sau mai puțin;
  • creșterea reacției alcaline a urinei;
  • prezența bacteriilor oportuniste din genul Proteus;
  • cantități mari de proteine ​​Bens-Jones și mioglobină.

Toate cele de mai sus determină importanța fundamentală a respectării stricte a regulilor de pregătire înainte de colectarea biomaterialului. Așadar, timp de 1 zi ar trebui să ajustați dieta în direcția reducerii cantității de proteine ​​animale consumate, precum și a alimentelor grase și prăjite.

Dacă pacientului i se prescriu medicamente (inclusiv medicamente diuretice), atunci, în acord cu medicul, ar trebui să fie excluse timp de 2 zile. Această regulă nu afectează complexele de vitamine.

Cum se colectează biomaterialul?

De multe ori femeile se confruntă cu situații de conștientizare insuficientă a regulilor de colectare a biomaterialului. În cazul unui studiu pe un eșantion de o singură urină dintr-o porție medie, biomaterialul trebuie colectat dimineața. În același timp, nu este efectuată o toaletă preliminară a organelor genitale.

Dacă trebuie să colectați urină zilnic, trebuie să obțineți mai întâi un recipient steril special în departamentul de laborator. Colectarea absolută a tuturor urinei se efectuează la ea acasă, inclusiv în timpul actului de defecare. După aceea, biomaterialul este transportat la laborator la regimul de temperatură necesar, despre care pacientul este notificat în avans.

Cum se reduce proteinele în urină în timpul sarcinii?

Corecția nivelului de proteine ​​se realizează conform recomandărilor medicului. Este interzis să alegeți singuri metodele de tratament. Acest lucru poate duce la o complicație a stării generale pe fundalul amânării metodelor de tratament adecvate, ceea ce reprezintă o amenințare reală pentru viața mamei și a copilului.

Tactica eliminării proteinuriei este selectată în funcție de cauza apariției proteinuriei. Trebuie menționat că urmele de proteine ​​din urină în timpul sarcinii sunt o variantă a normei fiziologice.

Infecția infecțioasă necesită selectarea medicamentelor antibacteriene. Trebuie să se acorde o atenție sporită și prudență atunci când alegeți antibiotice, deoarece majoritatea afectează în mod negativ procesul ontogenezei și pot provoca formarea de mutații la făt..

Patologiile renale mai severe necesită o abordare integrată a tratamentului, care este prescris individual pentru fiecare pacient.

Medicii prescriu deseori diete speciale care vizează reducerea cantității de proteine ​​consumate. În același timp, cafeaua, ceaiul și băuturile carbogazoase sunt complet excluse. Cantitatea totală de sare consumată este redusă. Se preferă băuturile cu fructe și infuziile de șold, precum și legumele aburite.

Creșterea proteinei din urină în timpul sarcinii în etapele ulterioare - ca urmare a gestozei, este corectată prin metode de tratament adecvate și durează cât mai mult până la naștere. În cazul dezvoltării acestei patologii într-un stadiu incipient, singura metodă de tratament este încetarea artificială a sarcinii.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a Filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii

Proteinuria - o creștere a cantității de proteine ​​din urină. Nu este o boală independentă, ci indică doar prezența patologiei renale.

În perioada de transport a copilului, se observă o creștere a încărcăturii pe rinichi. Unele dintre mame în așteptare au proteinurie. Astfel de rezultate ale analizei urinare indică funcția anormală a rinichilor. Destul de des, proteina din urină vorbește despre o complicație periculoasă a sarcinii - hipertensiunea gestațională.

Funcții proteice

Proteinele sunt molecule biochimice complexe care îndeplinesc multe funcții în corpul uman. Ele fac parte din enzime care catalizează majoritatea reacțiilor necesare vieții. Proteinele sunt de asemenea molecule purtătoare, sunt implicate în transportul altor substanțe..

Proteinele sunt principalele elemente structurale ale țesuturilor. Colagenul, elastina, keratina aparțin acestui grup de compuși chimici. Proteinele fac parte din hormonii glandei hipofizare și pancreasului. Moleculele au o funcție de receptor, sunt implicate în transmiterea semnalelor nervoase și umorale.

Compușii chimici fac parte din fibrele musculare, asigurând contracția acestora. Proteinele au și o funcție de protecție, participă la răspunsurile imune, asigură coagularea sângelui, susțin homeostazia..

Normă

La o persoană sănătoasă, rinichii nu trec molecule mari în urină. De aceea, în urină pot fi observate doar urme de proteine. Normele mai precise ale cantității de proteine ​​depind de săptămâna perioadei de gestație a bebelușului. Odată cu creșterea vârstei gestaționale, se observă o creștere a sarcinii pe rinichi.

Până la aproximativ 14 săptămâni de gestație, 0,002 grame pe litru de proteine ​​într-o singură porție de urină este considerată valoarea normală. Această valoare este echivalentă cu o pierdere zilnică de proteine ​​de până la 0,066 g / zi..

La mijlocul perioadei de transport al unui bebeluș apare o creștere a volumului de sânge circulant. Aceasta duce la deteriorarea sistemului urinar. De aceea, în al doilea trimestru de sarcină, norma este proteinuria zilnică până la 0,1-0,12 grame de proteine ​​pe zi.

Proteinurie moderată - o creștere a proteinelor în intervalul de până la 0,3 g / l. Valorile descrise nu prezintă un pericol pentru sănătate, dar necesită ajustare..

Proteinuria semnificativă este o creștere a cantității de proteine ​​în urina de dimineață în intervalul de la 0,3 până la 5 grame pe litru. Astfel de indicatori sunt adesea observați cu gestoza târzie a femeilor însărcinate..

Proteinurie severă - o creștere a proteinelor peste 5 grame pe litru. Astfel de rezultate sunt asociate cu afectarea gravă a funcției renale, care au un impact negativ asupra dezvoltării fetale. Hiperproteinuria se observă cu preeclampsie - o complicație periculoasă a hipertensiunii gestaționale.

Normele proteinei din urină sunt indicate în tabel:

Motivele

Există două tipuri de cauze care determină proteinuria - fiziologice și patologice. În primul caz, există o pierdere moderată de proteine ​​până la 0,3 grame pe litru, asociată cu caracteristicile vieții. Proteineuria patologică este rezultatul diferitelor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Principalii factori etiologici ai proteinuriei fiziologice includ 4 motive:

  1. Stres prelungit și intens asupra organismului, determinând defalcarea proteinelor din țesutul muscular.
  2. Mâncarea alimentelor bogate în proteine ​​- vită, păsări de curte, file de ton, lapte, delicatese de mare, ouă de pui.
  3. Stresuri emoționale și experiențe care contribuie la descompunerea proteinelor din organism.
  4. După palparea rinichilor în timpul unei examinări de specialitate.

Proteineuria patologică este o consecință a apariției bolilor în organism. Cel mai adesea, o proteină crescută în urină este observată pe fondul hipertensiunii gestaționale. Această boală are un al doilea nume - gestoză târzie.

Hipertensiunea arterială gestațională este o complicație a sarcinii caracterizată prin proteinurie, edem și o creștere a tensiunii arteriale peste 140/90. De obicei, simptomele apar între 30 și 35 de săptămâni ale perioadei de gestație. Patogeneza bolii se bazează pe dezvoltarea anormală a vaselor placentare.

În cazuri rare, semne de hipertensiune gestațională apar la 23-25 ​​săptămâni de gestație. Dezvoltarea timpurie a simptomelor bolii este un semn prognostic slab. De obicei, acest tip de gestoză este însoțit de proteinurie puternică de la 2,5-5,5 grame pe litru.

Preeclampsia este o patologie a perioadei de sarcină, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale peste 160/100 și / sau un grad sever de proteinurie. Este o complicație a gestozei. Cel mai adesea, preeclampsia se dezvoltă după 36-37 săptămâni de sarcină. Se caracterizează printr-o pierdere zilnică de proteine ​​într-o cantitate mai mare de 5 grame.

Glomerulonefrita acută și cronică este o altă cauză a proteinei crescute în urină în timpul sarcinii. Patologia este cauzată de streptococul beta-hemolitic. Apare la câteva săptămâni după ce a suferit o durere în gât, faringită, furunculoză și alte boli inflamatorii. Glomerulonefrita se caracterizează prin glomeruli renali și albuminurie - excreția albuminei în urină.

Uneori proteinuria apare pe fondul pielonefritei. Boala apare cu infecția pelvisului și parenchimul rinichilor cu Escherichia coli și alte microorganisme. Cu toate acestea, formele ușoare de patologie sunt rareori însoțite de pierderea de proteine ​​în urină..

În cazuri rare, prezența proteinei în urină este asociată cu o creștere a temperaturii corpului. Febra provoacă descompunerea moleculelor mari și excreția lor prin tubul renal.

De asemenea, apariția proteinelor în urină este observată în bolile sistemului cardiovascular. Patologiile cronice contribuie la afectarea funcției renale prin reducerea aportului de sânge.

Simptome

Simptomele proteinuriei depind de gradul său și de boala de bază. O ușoară pierdere de proteine ​​până la 0,5-1 grame pe zi nu este însoțită de semne.

Proteinurie semnificativă se caracterizează prin edem ușor. Apar dimineața, localizate pe față. Primul semn al patologiei este umflarea pleoapelor. De asemenea, un grad mediu de pierdere de proteine ​​poate fi însoțit de amețeli, oboseală și somnolență..

Conținutul a peste 5 grame de proteine ​​în urină este caracterizat printr-o modificare a aspectului său. Urina capătă un precipitat sub formă de fulgi, pe suprafața sa apare o spumă ușoară.

Proteineuria severă este însoțită de edem sever. Nu trec în timpul zilei, sunt localizate pe față, extremitățile superioare și inferioare. Mama așteptată poate detecta o creștere în greutate săptămânală mai mare de 500 de grame. În cazuri severe, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală și toracică.

Pierderea severă de proteine ​​este însoțită de simptome comune. O femeie însărcinată se plânge de sănătate precară, somnolență, dureri de cap, greață și vărsături.

Factori de risc

Oamenii de știință identifică 12 factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta proteinurie:

  1. Prezența diabetului zaharat concomitent - boala contribuie la moartea nefronilor și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv.
  2. Sarcina înainte de vârsta de 18 ani și după 30 de ani.
  3. Prezența hipertensiunii arteriale înainte de concepție.
  4. Greutate corporală crescută înainte de sarcină - IMC peste 25 de ani.
  5. Patologii imune însoțite de boli infecțioase frecvente.
  6. Bacteriurie asimptomatică în timpul gestației.
  7. În timpul sarcinii, amigdalită acută, faringită și alte boli cauzate de streptococul beta-hemolitic.
  8. O istorie a bolilor autoimune.
  9. Complicații ale sistemului cardiovascular în stadiul decompensării.
  10. Sarcina multiplă - purtarea de gemeni crește riscul de a dezvolta gestoză târzie de cinci ori.
  11. Istoric de patologii inflamatorii renale.
  12. Prezența preeclampsiei la rudele apropiate.

Sarcina și rinichii: teste de urină în timpul sarcinii

Efect asupra fătului

Proteinuria ușoară singură nu afectează în mod negativ un copil nenăscut. Un grad sever de pierdere de proteine ​​în urină poate fi însoțit de o alimentație inadecvată a copilului. Albuminele sunt molecule purtătoare, deficiența lor contribuie la perturbarea transportului substanțelor.

De asemenea, proteinuria puternică este cauza edemului sever. Pe fondul lor, apare o scădere a cantității de sânge circulant, deoarece fluidul din vase trece în spațiul intercelular. Aceasta contribuie suplimentar la malnutriția fătului..

O scădere a intensității alimentării cu sânge la copilul nenăscut este cauza hipoxiei - înfometarea cu oxigen. Nutriția insuficientă a fătului duce la o întârziere a creșterii și dezvoltării sale intrauterine. De asemenea, hipoxia poate provoca moartea copilului sau nașterea prematură.

Proteinuria înainte de naștere la 38-39 de săptămâni de sarcină este un factor de risc pentru contracții anormale. Proteinele sunt implicate în contracția fibrelor musculare ale uterului și ale gâtului. De aceea, pierderea lor poate duce la travaliu slab și alte tulburări.

Diagnostice

Diagnosticul proteinuriei se bazează pe o analiză generală a urinei. O femeie însărcinată o trece înainte de fiecare vizită la medicul ginecolog. Analiza urinei relevă hipertensiunea gestațională și alte patologii în fazele incipiente.

Urina pentru analiză generală trebuie colectată imediat după trezire. Înainte de a urina mama expectantă, trebuie să spălați organele genitale. Prima porție este coborâtă în toaletă, mijlocul este colectat într-un recipient steril, ultimul este de asemenea scurs în toaletă. Respectarea regulilor descrise elimină rezultatele false pozitive.

Dacă proteina este detectată în analiza generală a mamei care așteaptă, este indicat un test de urină zilnic. Vă permite să evaluați mai exact starea rinichilor. Toate urinele pentru analiza zilnică sunt colectate într-un singur recipient.

O femeie însărcinată i se recomandă să facă o analiză conform lui Nechiporenko. Normele pentru colectarea urinei sunt similare cu recomandările dintr-un studiu general. Analiza Nechiporenko dezvăluie globulele albe și celulele roșii din sânge pentru diagnosticul diferențiat al pielonefritei și glomerulonefritei.

Pentru diagnostic în profunzime, este prezentat un test conform Zimnițki. Esența analizei este colectarea de opt ori a urinei în timpul zilei, la intervale de trei ore. Studiul arată densitatea relativă a urinei și este utilizat pentru diagnosticul diferențial al bolilor renale..

Ca metode de cercetare suplimentare, un test de sânge general și biochimic este prescris unei femei însărcinate. Vă permite să detectați prezența infecției în organism, pentru a evalua starea funcțională a rinichilor..

Benzi de testare

Există benzi de testare pentru controlul proteinuriei la domiciliu. Se vând în farmacii în pachete de 25, 50 și 100 de bucăți. Benzile de test vă permit să caracterizați calitativ și cantitativ prezența proteinelor în urină.

Înainte de a folosi benzi ale mamei în așteptare, urina trebuie colectată în vasele sterile. Pentru un studiu mai precis, este de preferat să folosiți o porție dimineață de urină. Apoi, ar trebui să coboare banda în urină la nivelul marcat timp de 5 secunde.

După o femeie însărcinată, trebuie să scoți fâșia și să o pui pe o suprafață orizontală. Rezultatele pot fi evaluate după 10-15 secunde. Dacă există proteine ​​în urină, banda de testare își schimbă culoarea. Pentru a cuantifica proteinele, comparați nuanța benzii cu scala din instrucțiuni..

Proteineuria ușoară este însoțită de o schimbare a culorii la verde deschis. Proteine ​​bogate în urină se caracterizează printr-o nuanță turcoaz a benzii de testare..

Tratament

Tratamentul proteinuriei are ca scop stoparea bolii, dintre care este un simptom. O dietă cu conținut scăzut de proteine ​​este recomandată mamelor în așteptare. De asemenea, ar trebui să-și reducă aportul de sare..

În prezența unei gestoze tardive a mamei în așteptare, sunt prezentați agenți antihipertensivi - Metildopa, Nifedipine. Medicamentele îți pot scădea tensiunea arterială. De asemenea, i se recomandă medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei - vitamine din grupul B, Curantil.

Preeclampsia este o indicație pentru cezariană de urgență. Înainte de operarea mamei în așteptare, este indicată introducerea sulfatului de magneziu. Medicamentul scade tensiunea arterială și împiedică dezvoltarea convulsiilor.

Pentru a reduce proteinuria cu glomerulonefrita, se utilizează heparine cu greutate moleculară mică. Modifică structura tubilor renali, prevenind eliberarea albuminei. Pentru a scăpa de edem, mamei în expectativă li se arată diuretice - Lasix. Cu o deficiență puternică de proteine ​​în sânge, unei femei i se recomandă o perfuzie intravenoasă de soluții cu albumină.

La baza terapiei cu pielonefrită este utilizarea medicamentelor antibacteriene. În timpul sarcinii, este indicată utilizarea Ampicilină sau Ceftriaxona. Medicamentele nu afectează dezvoltarea copilului nenăscut.

profilaxie

Pentru prevenirea proteinuriei mamei în așteptare, nu trebuie să se angajeze într-un efort fizic greu, să experimenteze stres emoțional. Programul zilnic ar trebui să includă o vizită la piscină, gimnastică ușoară sau plimbări în aer curat.

Când transportați un bebeluș, este recomandat să urmați o dietă. Este necesar să eliminați din alimente alimente foarte sărate - conserve, carne afumată, cârnați, chipsuri, biscuiti. De asemenea, i se arată că observă un regim de băut de la 1 la 1,5 litri de apă pură pe zi.

Dieta trebuie să fie 30% proteină, 20% grăsime și 50% carbohidrați. Mama expectantă ar trebui să refuze ciocolata, produsele făinoase, dulciurile, pâinea albă, pastele și orezul. Includeți o cantitate suficientă de carne slabă, legume și fructe proaspete, produse lactate, cereale.

Pentru depistarea precoce a patologiei, femeii însărcinate nu este recomandat să rateze examinările programate ale unui ginecolog. Înaintea fiecăruia dintre ei, i se arată livrarea de urină pentru o analiză generală.