Principal

Chist

Creșterea proteinei în urina unui copil

Nimeni nu este imun la apariția diferitelor boli și afecțiuni și chiar la copii. Asistența periodică a copiilor specialiștilor medicali, trecerea testelor, va ajuta la identificarea bolilor periculoase într-un stadiu incipient, care este necesar pentru începutul tratamentului lor. Când analiza arată o proteină crescută în urina unui copil, acesta este un motiv serios pentru a ne gândi la sănătate. Ce înseamnă? Ce înseamnă o creștere a proteinelor în urină?

Poate exista proteine ​​în urina unui copil sănătos

Prezența proteinei în urină atunci când copilul este sănătos nu ar trebui să fie. Un conținut de proteine ​​nesemnificativ, denumit „urme” (nivel de proteine ​​până la 0,03 g / l), nu este o problemă, și nu este necesar să alergați la medic.

Copiii sub doi ani, o dată pe trimestru sunt repartizați pentru a face teste de urină. Detectarea compoziției proteice în urină indică tulburări patologice în organism, boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Asigurați-vă că faceți o analiză înainte de vaccinare, în caz de deteriorare a sănătății sau a altor simptome.

La sugari, proteina din urină este de până la 1 g / l, scuza emoției nu este. Acest lucru se datorează următorilor factori:

Concentrația medie admisibilă de proteine ​​în urina unui copil este considerată a fi 0,036 g / l. O creștere a concentrației până la 1 g / l indică creșterea caracteristică. În acest caz, profesionistul medical vă va cere să faceți din nou analiza. Dacă valoarea crește până la 3 g / l și mai mare, putem vorbi despre o patologie pronunțată în organism, despre prezența unei boli precum proteinuria la copii.

Ce înseamnă acest diagnostic?

Proteina totală în urină este calculată în termeni de consum - miligrame și grame pe zi, per litru de urină și suprafața corpului copilului. Parametrii suprafeței corpului sunt necesari pentru a calcula doza de medicamente.
Calculul valorii proteinei produse în laborator.

nou-născuți

până la 12 luni.

1-4 ani

61-755-7 ani

52-788-15 ani

Simptome de anxietate

Cu o evoluție prelungită a unei afecțiuni în care există un conținut crescut de proteine ​​în urină, copilul prezintă următoarele simptome: temperatură ridicată a corpului, greață, vărsături, somnolență, diaree, dureri de oase, amețeli, modificare a culorii urinei, scădere a apetitului.

Metode de analiză

Se disting următoarele tipuri de teste de urină:

  1. Clinic (general).
  2. Analiza zilnică a urinei, investigată prin trei metode: calitativă, cantitativă, semicantitativă.

Metoda calitativă. Pe baza capacității de denaturare a proteinelor din organism. În această etapă, se determină cantitatea de proteine ​​din urină. Tehnicile sunt următoarele:

  • Testul inelelor lui Geller. Metoda se bazează pe reacția de coagulare. Pentru un rezultat pozitiv, culoarea urinei trebuie să fie transparentă, iar reacția sa ar trebui să fie acidă..
  • Utilizați împreună cu un eșantion de soluție de acid sulfosalicilic. Baza metodei și cerințele pentru urină sunt aceleași ca în primul caz. Este o metodă mai precisă pentru detectarea proteinelor.
  • Pentru cercetare, faceți urină fierbinte.

Metoda cantitativă este turbidimetrică și colorimetrică.

Metoda semi-cantitativă. O metodă de diagnostic pentru stabilirea proteinei în urină folosind benzi de testare. Când este detectată proteina, banda de testare devine verde. Metoda poate da un rezultat fals dacă există mucus în urină.

Potrivit lui Zimnitsky. Cea mai eficientă metodă pentru determinarea testelor de boli renale.

Potrivit lui Nechiporenko. Această metodă oferă o analiză completă a bolilor renale.

Pentru a trece analiza clinică a urinei, este necesar să se respecte: curățenia recipientului probei, igiena personală, timpul analizei. Urina trebuie colectată pe stomacul gol dimineața cu 2,5-3 ore înainte de a fi transferată în laborator. Înainte de colectare, în două zile, excludeți din dietă mâncăruri dulci, sărate și picante, băuturi alcoolice și carbogazoase.

Creșterea proteinei în urină în boli

Cauzele proteinei în urină:

  • fiziologic (plâns lung, stres, hipotermie, în special dezvoltarea copilului),
  • patologice (infecții virale respiratorii acute, gripă, alergii, intoxicații, boli de rinichi și sistemul urinar).

Proteinele pot crește cu astfel de boli renale precum: pielonefrită, tuberculoză, amiloidoză, glomerulonefrită, diverse leziuni.

Dacă copilul are boli grave - diabet, tumori ale măduvei osoase, leucemie (creșterea globulelor albe din sânge), hipertensiune arterială, miopatie, prezența proteinei în urină este posibilă.

Când analiza arată prezența proteinei în urină, apoi după 1-2 săptămâni, medicul specialist vă va cere să repetați modificarea. Când se confirmă din nou prezența proteinei, sunt prescrise studii suplimentare pentru a identifica cu exactitate factorii care au determinat creșterea acesteia.

Diagnosticul, în funcție de caracteristicile corpului copilului, este prescris de medicul curant.

Pentru a reduce proteina în scop terapeutic, după consultarea cu un medic, medicina alternativă tradițională vă va ajuta. Gătitul pentru un copil fără sare, utilizarea diferitelor perfuzii și decocturi de pătrunjel, muguri de mesteacăn, compoturi și băuturi cu fructe, au un efect benefic asupra corpului copiilor mici.

Tipuri de proteinurie

Următoarele tipuri de boală se disting, în funcție de locul în care s-a răspândit focalizarea patologiei:

  • Prerenal (suprarenal). Se produce cu un exces de proteine.
  • Postrenala. Acest tip este stabilit atunci când există inflamații ale sistemului urogenital..
  • Renală (renală). Apare ca urmare a dezvoltării bolilor patologiilor renale.

În plus față de aceste tipuri, există un tip - ortostatic (adolescent). Creșterea proteinelor este asociată cu restructurarea organismului, stresul, febra.

Concluzie

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor și a complicațiilor legate de prezența proteinelor în urina unui copil, este important ca părinții să-și controleze sănătatea, să nu piardă din vedere stilul de viață, dieta și ziua. La cea mai mică suspiciune, la apariția simptomelor care indică orice boală, este urgent să contactați un medic pediatru sau un nefrolog. Specialistul medical va efectua studiile necesare și va prescrie terapia adecvată. Nu neglijați examinările medicale și recomandările medicilor și medicilor și atunci puteți fi sigur de starea sănătoasă a copiilor.

La un copil, proteina este crescută în urină: norme, cauze, simptome și tratamentul proteinuriei

Rezultatele testelor la un copil care nu se conformează normei cauzează adesea anxietate în rândul părinților. Cu toate acestea, abaterile indicatorilor într-o direcție sau alta nu indică întotdeauna încălcări grave în organism. Astăzi vom examina ce înseamnă prezența proteinei în urină - ce norme există, de ce depind și de ce ar trebui să facă părinții dacă acest indicator crește.

Analiza generală a urinei vă permite să evaluați starea de sănătate a copilului

Poate exista proteine ​​în analiza urinei la un copil sănătos?

În mod normal, un copil sănătos nu ar trebui să aibă proteine ​​în urină. Cu toate acestea, dacă în analiză există o cantitate foarte mică de proteine, pediatrii nu se grăbesc să sune alarma, explicând acest fenomen din motive fiziologice. Dacă există o expresie „urme de proteine” în rezultatele unui test de urină sau dacă cantitatea sa nu depășește 50 mg / l, nu este nimic să vă faceți griji.

Norma proteică în analiza la copii de vârste diferite: tabel

Vom da seama care poate fi nivelul de proteine ​​din urina unui copil sănătos. Tabelul nostru prezintă trei valori:

  1. Gama de fluctuații proteice normale în urină, indicată prin metoda clasică - miligrame pe litru (mg / l).
  2. Indicatori medii de proteine ​​în volumul zilnic de urină la copii (mg / l), între paranteze - fluctuațiile sale în limite normale.
  3. Norma de proteine ​​în volumul zilnic de urină în raport este de miligrame pe suprafață corporală (PPT). Această valoare este calculată după formulă și depinde de greutatea și înălțimea persoanei.
Vârsta copiluluiNivel proteic, mg / LCantitatea de proteine ​​din volumul zilnic de urină, mg / lCantitatea de proteine ​​din volumul zilnic de urină, mg / m²
Bebelușii prematuri, 5 zile - 1 lună88 - 85029 (15 - 60)182 (88 - 377)
Bebelusi cu termen complet, 5 zile - 1 luna95 - 45532 (15 - 70)145 (68 - 310)
2 luni - 1 an70 - 31538 (17 - 88)110 (48 -245)
24 de ani45 - 21849 (20 -120)90 (37 - 225)
4-10 ani50 - 22571 (25 - 195)85 (30 - 234)
10 - 16 ani45 - 39083 (30 - 238)63 (20-180)

Cauzele creșterii proteinelor în analiza urinară

Medicii numesc creșterea proteinei în urină termenul de „proteinurie”. Cu toate acestea, această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a nivelului a doar două tipuri de proteine: albumină și globulină. Proteinuria nu este adesea o consecință a bolilor renale.

De regulă, un indicator supraestimat în restul studiat indică:

  • Încălcări ale circulației sângelui prin vase (hemodinamică) din cauza hipotermiei, stresului, traumelor, etc. Această afecțiune este de obicei temporară și în curând citirile de urină revin la normal..
  • Deshidratare. Este posibil după o boală lungă, febră, diaree, vărsături.
  • Insuficiență cardiacă temporară. De exemplu, slăbiciune miocardică în timpul efortului fizic care depășește limita de rezistență a corpului.
  • Orice efort fizic semnificativ.
  • Faza acută a procesului infecțios.

Dacă proteina din urina unui copil este o consecință a unei boli renale grave, deseori (dar nu neapărat) alte abateri de la valorile normale se regăsesc în rezultatele analizei. Urologii remarcă faptul că, împreună cu proteina, pot fi detectate cilindri, globule roșii, globule albe.

Tipuri de proteinurie

Proteinuria este clasificată în funcție de gradul de implicare a rinichilor în procesul patologic și din motive de origine. Luați în considerare tipurile fiziologice ale acestei afecțiuni care nu necesită tratament. Proteinuria este:

  • tensiune - se mai numește de lucru;
  • emoțional - apare la copii cu supraexcitare excesivă;
  • tranzitorii - adică temporare;
  • Alimentar - apare datorită utilizării de proteine ​​cu alimente;
  • centrogenic - detectat după contuzie, convulsii (recomandăm citirea: care sunt semnele de obuzie la un copil până la un an?);
  • febril - cu o creștere a temperaturii corpului, o boală infecțioasă;
  • stagnant - cu suprasolicitare a mușchiului cardiac;
  • ortostatic - apare la copii de la 7 ani în poziție verticală.

În continuare, enumerăm posibilele patologii, în funcție de gradul de implicare a rinichilor în proces..

  • Proteinurie glomerulară. Acest tip este remarcat pentru încălcări ale filtrului glomerular, apare în legătură cu bolile renale cauzate de probleme vasculare și metabolice. Proteineuria glomerulară este împărțită în selectiv (deteriorarea minimă a filtrului glomerular) și neselectivă (afectare globală, adesea ireversibilă a zonei glomerulare).
  • Proteinurie tubulară (tubulară). Acest tip se remarcă atunci când tubulele nu pot converti proteine ​​din organism. De asemenea, acest tip de patologie poate fi asociată cu eliberarea de proteine ​​din tubuli înșiși..
  • Proteinurie mixtă. Înseamnă o combinație de glomerular și tubular.
  • Proteinurie prerenală - se constată o încălcare pe site la rinichi. Poate apărea cu mielom, miopatie, leucemie monocitică.
  • Proteinurie postrenală - problemele sunt rezolvate în zonă după rinichi. Poate fi pelvisul, uretere, deschiderea uretrei. Este posibil cu boli precum urolitiaza, tuberculoza renală, tumori, cistită, prostatită, uretrită etc..

Simptome caracteristice

Proteinuria în sine nu este o boală, ci doar un simptom care poate indica o patologie. În acest sens, simptomele caracteristice ale acestei afecțiuni nu există.

Medicul află despre prezența proteinuriei din testele de laborator ale unei analize urinare zilnice

Dacă vorbim despre simptome suplimentare care pot apărea pe fondul proteinuriei, putem presupune natura bolii. Pe lângă manifestările generale (edem, presiune crescută), testele de laborator pot spune multe despre medic.

Dacă împreună cu acest indicator copilul prezintă alte simptome, putem vorbi despre următoarele patologii:

  • cu edem, hiperestezie, sânge în urină, este probabil ca copilul să aibă glomerulonefrită;
  • urinare afectată, dureri abdominale, leucocite sunt detectate în urină - pielonefrita este posibilă (vezi și: de ce pot fi crescute leucocitele din urina unui copil?);
  • hipertensiunea arterială poate indica displazie renală, prezența unei tumori, anomalii vasculare;
  • sânge și leucocite în urină - nefrită, nefropatie, displazie hipoplastică.

Ce spune proteina crescută în analiză?

Conform statisticilor, acest fenomen este destul de frecvent. În acest sens, se recomandă repetarea studiului. Proteinuria este considerată persistentă atunci când este păstrată în două sau mai multe rezultate ale cercetării. În acest caz, trebuie efectuat un test zilnic de urină..

Proteinuria este funcțională atunci când cantitatea zilnică de proteine ​​excretate în urină nu este mai mare de 2 g. Dacă în analiză există o mulțime de proteine, medicul va prescrie studii suplimentare pentru a determina posibila patologie.

Caracteristicile proteinuriei la sugari

La un nou-născut, proteina din urină este aproape întotdeauna crescută. Acest lucru se datorează particularităților hemodinamicii copilului și permeabilității crescute ale epiteliului tubular renal. Potrivit medicilor pediatri, proteinuria infantilă este fiziologică numai în primele 7 zile de la naștere. Dacă acești indicatori sunt păstrați la un bebeluș lunar, procesul este patologic.

După cum demonstrează o creștere temporară a proteinelor?

De ce proteina din urină poate crește ocazional? De regulă, o creștere temporară este un fenomen fiziologic și nu face parte din categoria celor periculoase. Foarte rar, indică încălcări grave. În acest caz, un copil care are periodic o creștere a proteinelor în urină ar trebui să fie examinat periodic de către un medic pediatru, precum și să facă un al doilea test la fiecare 3-5 luni..

Creșterea temporară a proteinelor este de natură fiziologică și nu amenință copilul

Boli în care proteina apare în urină

Am menționat deja că proteinuria nu este o boală, ci un simptom. Cu proteinuria glomerulară, posibilele diagnostice sunt glomerulonefrita (acută sau cronică), glomeruloscleroză diabetică, nefroscleroză, tromboză venoasă, hipertensiune arterială, ameloidoză. Când tubulară - pielonefrită la copii (atât acută, cât și cronică), necroză tubulară, inflamația tubulelor și țesuturilor stratului cerebral al rinichilor (nefrită interstițială), respingere a implantului renal, tubolopatie.

Tratamentul proteinuriei

Deoarece proteinuria nu este o boală, această afecțiune nu poate fi tratată. Dacă, cu examinări suplimentare, medicul a găsit o patologie, terapia este prescrisă în funcție de etiologia acesteia. Recomandările generale se referă la refacerea funcției renale. Dacă se relevă că proteinuria este de natură fiziologică, nu este necesar să fie tratată.

Medicamente

Pentru a prescrie corect tratamentul, medicul trebuie să fie ghidat de rezultatele examinărilor pacientului. Doar pe baza analizei de urină, terapia nu este prescrisă. Cu toate acestea, putem enumera principalele boli care pot provoca protenurie și putem indica pentru fiecare dintre ele o listă de medicamente.

Metilprednisolona este utilizată pentru a trata glomerulonefrita.

Numele boliiTipul de medicamenteNume de droguri
glomerulonefritacorticosteroiziicitostaticelorAgenți antiplachetarMetilprednisolon, Ciclofosfamidă, Dipiridamol
pielonefritaAntibiotice sau nitrofuraniMedicamente antiinflamatoare nesteroidieneMedicamente de coagulare a sângeluiAugmentin, Ofloxacin, Nimesulide sau Paracetamol, Dipiridamol, Heparină
nefrosclerozaAnticoagulante (prescrise numai în stadiile incipiente)Agenți antiplachetarMedicamente de calmare a presiuniiHeparină, Hirudin, Xotinol nicotinat, Captopril, Diroton
Displazie renalăTratamentul nu este efectuat. Într-un curs asimptomatic, este indicată observația de specialitate. Pentru durere, dezvoltarea insuficienței renale cronice - transplant de organe.hemodializa

Cura de slabire

Dieta renală presupune utilizarea unei cantități semnificative de lichid. Cel mai bine este să bei apă, băuturi cu fructe, infuzie de măceș, ceai, apă minerală, compoturi. În sezon, pepenii de pepene ar trebui să fie adăugați în meniul copilului - pepene verde, pepeni (vezi și: este posibil și nu este dăunător pentru o mamă care alăptează să mănânce pepene verde?). Bebelușul până la un an poate fi dopat cu apă.

Dacă se observă hiperestezie, reduceți complet sau puternic cantitatea de sare din meniu. Același lucru este valabil și pentru produsele semifinite (cârnați, cârnați, găluște), legume murate, etc. De asemenea, este recomandat să eliminați din dieta leguminoase și tot felul de mirodenii.

Ce înseamnă dacă proteina se găsește în urină și ce să faci cu conținutul ridicat?

Proteina găsită în OAM (analiza urinară), chiar dacă este doar urme de proteine, este un motiv de îngrijorare. Desigur, nu ar trebui să vă panicați, deoarece acesta poate fi un fenomen temporar, care nu este asociat cu procesele patologice, dar, de asemenea, lăsarea pe frâne nu este de asemenea bună, acest indicator al analizei de urină poate raporta boli grave ale organelor interne și chiar oncologie. Astăzi vom vorbi despre cauzele proteinelor din urină, deoarece există o mulțime de astfel de motive.

Ce înseamnă creșterea proteinelor?

Rinichii sunt responsabili de normalizarea concentrației de componente benefice și dăunătoare în plasmă. Adică substanțele în exces sunt eliminate: apă, săruri, uree, creatinină, indican, acid uric, săruri de amoniu și altele. Dacă proteina din urină este crescută, aceasta înseamnă că funcționarea rinichilor sau funcționalitatea anumitor organe este afectată. În medicină, acest fenomen se numește proteinurie..

O imagine fiabilă a abaterilor de la normă este dată prin trecerea repetată a analizei sau colectarea urinei în 24 de ore. În ultimul caz, specialiștii iau în considerare concentrația de molecule proteice în cantitatea de urină generată pe zi. În funcție de rezultat, proteinuria patologică se împarte în 3 grade de severitate în g / l:

  1. Slab - 0,3-1.
  2. Moderat - 1-3.
  3. Semnificativ - mai mult de 3.

Pe baza motivului creșterii proteinelor în urină, fenomenul este clasificat în renal și extrarenal. Standardele acceptate depind de anumiți factori și sunt definiți diferit pentru copii și adulți..

OAM: cum să pregătiți și să faceți colectarea corectă a urinei

Dacă OAM inițial indică un conținut crescut de proteine, cu siguranță, trebuie să repetați studiul după 7-10 zile.

Probabil că colectarea urinei s-a făcut incorect. Pentru a evita acest lucru, în viitor, trebuie să respectați următoarele reguli.

Ce ar trebui să precede colectarea urinei:

  • cu o zi înainte, pentru o zi, nu ar trebui să mănânci acele alimente care pot afecta dramatic schimbarea culorii urinei (aceleași morcovi sau sfeclă, unele fructe de pădure);
  • excluderea din meniul dulciurilor, a cărnii afumate, a băuturilor alcoolice și a celor care conțin cofeină;
  • dacă medicamentele, vitaminele sau diureticele sunt luate în momentul colectării testelor, trebuie să informați medicul care v-a trimis la OAM despre acest lucru sau să așteptați pur și simplu testul.


Recoltarea urinei ar trebui să meargă corect
Colectarea directă a urinei:

  • trebuie efectuate procedurile de igienă necesare;
  • biomaterialul pentru analiză este colectat dimineața după somn;
  • la câteva secunde după începerea urinării, urina nu este colectată, deoarece numai biomaterialul eliberat mai târziu este important pentru cercetarea de laborator;
  • Se folosește un recipient exclusiv steril (îl puteți achiziționa la orice farmacie);
  • urina colectată pentru examinare poate fi păstrată la temperaturi de până la 18 ° C și doar aproximativ 2 ore.

Rata admisibilă

Inițial, specialiștii se bazează pe datele unui test general de urină. Pentru mai multe informații, se prescrie colectarea zilnică a urinei.

Normele proteice din diferite laboratoare sunt măsurate în g / l sau mg / l. Adică, într-o instituție, 0,021 g / l este indicat în analize, în alta - 21 mg / l. Unitățile nu afectează standardele acceptabile..

Sistem de prelevare de urină

Analiză generală

Severitatea proteinuriei este calculată în porțiunea sa de dimineață. Normele pentru creșterea proteinei totale în urină diferă la copii și adulți, nu trebuie să depășească g / l în:

  • bărbați și femei - 0,033;
  • gravidă - 0,14;
  • copii prematuri din prima lună de viață - 0088-0.845;
  • bebeluși cu termen complet din prima lună de viață - 0,094-0,455;
  • copii de la 2 luni la un an - 0,070-0,315;
  • copii 2-4 ani - 0.045-0.217;
  • copii 4-10 ani - 0,050-0,223;
  • adolescenți - 0.045-0.391.

Odată cu îmbătrânirea organismului, sistemul renal funcționează mai puțin lin, așa cum o demonstrează o proteină crescută în urină. Prin urmare, pentru categoria de vârstă mai mare de 50 de ani, sunt permise abateri ușoare de la normă. Proteinele crescute în urina unui adolescent se explică prin pubertate și creștere. Cu toate acestea, valoarea sa nu trebuie să depășească 0,3 g / l.

Creșterea proteinei în urină este adesea rezultatul bolilor cronice ale organismului. Acest fapt este important de luat în considerare la interpretarea indicatorilor de analiză..

În urină zilnică

Pentru analiza zilnică, există alte standarde pentru creșterea concentrației de proteine ​​în urină. Nivelul admisibil al enzimei în g / l, ca și în analiza generală, depinde de vârstă, pentru:

  • bărbați și femei - până la 0,15;
  • gravide - până la 0,2;
  • sugarii prematuri din prima lună de viață - 0.014-0.060;
  • bebeluși cu termen complet din prima lună de viață - 0.032-0.068;
  • copii de la 2 luni la un an - 0.017-0.087;
  • copii 2-4 ani - 0.020-0.121;
  • copii 4-10 ani - 0.026-0.194;
  • adolescenți - 0.029-0.238.

Volumul zilnic de urină este colectat într-un recipient curat, cu gâtul convenabil pentru golire. Un astfel de recipient este vândut în farmacii. În cazul unei proteine ​​crescute în urina zilnică, pacientul este trimis pentru examinare suplimentară.

Norma proteinei din urina femeilor și bărbaților

În urina unei persoane sănătoase, proteina conține nu mai mult de 0,003 g / l - într-o singură porțiune de urină, această cantitate nici măcar nu este detectată.

Pentru volumul de urină zilnică, norma este de până la 0,1 g. Pentru proteine ​​în urină, norma la femei și bărbați este aceeași.

La un copil de până la 1 lună. valorile normale sunt de până la 0,24 g / m², iar la copiii mai mari de o lună scad la 0,06 g / m² suprafața corpului.

Produse de îmbunătățire a proteinelor din urină

Excesul de alimente proteice crește povara asupra rinichilor. Corpul nu are capacitatea de a acumula exces de proteine ​​- rezervele de substanțe și energie sunt întotdeauna depozitate sub formă de grăsime sau arse în timpul activității fizice.

Dacă respectați o dietă proteică sau astfel de alimente prevalează în dietă, atunci excesul de proteine ​​va crește inevitabil. Organismul trebuie să-l transforme (în grăsime cu un stil de viață sedentar, în masă musculară și energie atunci când se mișcă) Dar viteza proceselor metabolice este limitată, astfel că va veni momentul în care proteina începe să fie excretată în urină.

Conținutul de proteine ​​din urină crește excesul de produse precum lapte, carne (vită, carne de porc, pui, curcan), ficat, leguminoase (soia, linte), ouă, fructe de mare, pește, brânză de căsuță, brânză, hrișcă, varză de Bruxelles. Sunt utile, dar cu moderație..

Dacă mâncați o mulțime de alimente proteice, este important să consumați cel puțin 2,5 litri de apă pură în fiecare zi și să vă deplasați activ. În caz contrar, rinichii nu vor putea filtra în mod corespunzător urina, ceea ce poate duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea urolitiazei.

Alte produse reduc capacitatea de filtrare a rinichilor:

  • Băuturile alcoolice irită parenchimul organelor, îngroșă sângele, crescând încărcătura asupra sistemului urinar;
  • Mâncarea sărată și dulce reține apa în organism, încetinind circulația sa liberă - se dezvoltă congestie și edem care
  • Crește toxicitatea sângelui - acest lucru afectează negativ funcționarea filtrelor renale.

Motivele

Toate cauzele proteinei bogate în urină sunt renale și extrarenale.

Ce răsare?

Provoca proteinurie temporară poate:

  • activitate fizică excesivă;
  • stare depresivă, descompunere nervoasă, situații stresante;
  • infecțioase și răceli anterioare;
  • hipotermia corpului;
  • utilizarea anumitor medicamente;
  • colectarea analizei cu creșterea concomitentă a temperaturii;
  • reactii alergice;
  • dieta saturată de produse proteice: alimente lactate, ouă, carne cu tratament termic insuficient etc..

Modificările minore în activitatea rinichilor dispar singuri după excluderea factorului provocator.

Ce boli crește concentrația structurilor proteice?

Dacă sunt excluse toate cauzele de creștere a proteinelor din urină și o analiză repetată confirmă proteinuria, recurgeți la o examinare detaliată. În timpul diagnosticului, specialiștii pot detecta următoarele afecțiuni renale, în care proteina din urină este crescută:

  1. Pielonefrita - o inflamație a rinichilor, în majoritatea cazurilor, de natură bacteriană.
  2. Glomerulonefrita - o boală a glomerulilor renali.
  3. Jad - un grup de boli inflamatorii ale rinichilor, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de o etiologie individuală.
  4. Cancer în sistemul renal.
  5. Amiloidoza este o încălcare a metabolismului proteic, ca urmare a căreia un complex proteină-polizaharid de tip amiloid poate fi depus în organe.
  6. Insuficiență renală.
  7. Boala de rinichi cu chisturi multiple.
  8. Cistita - inflamația vezicii urinare.

Modificări patologice ale rinichilor pot apărea pe fondul diabetului zaharat și al diabetului insipidus, hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace.

În bolile severe ale sângelui (mielom, leucemie, hemoliză severă), cantitatea de proteine ​​crește semnificativ, iar rinichii nu au timp să o reabsorbeze. Ca urmare, se dezvoltă proteinuria. Printre alte cauze nonrenale care cresc proteina în urină se numără procesele inflamatorii la nivelul sistemului reproducător feminin și masculin, epilepsie, accident vascular cerebral, comutație.

Care este pericolul unei proteine ​​bogate în urină?

Proteinuria necesită o clarificare la timp și eliminarea cauzelor sale. O proteină crescută în urină fără tratament este periculoasă pentru dezvoltarea unor astfel de afecțiuni:

  1. Scăderea sensibilității la infecții și toxine;
  2. Încălcarea coagulabilității sângelui, care este plină de sângerare prelungită;
  3. Dacă globulina care leagă tiroxina lasă corpul cu urină, atunci riscul de a dezvolta hipotiroidism este mare;
  4. Deteriorarea ambilor rinichi, moarte cu nefropatie;
  5. La femeile însărcinate cu gestoză, edem pulmonar, insuficiență renală acută, comă, hemoragii în organele interne, amenințare cu moartea fetală, severe
  6. Sângerare uterină.

O creștere a proteinei în urină previne auto-medicația - contactând la timp un specialist, puteți evita apariția unor complicații grave.

  • Bazofile - cauzele creșterii sângelui la adulți, o...
  • Hepatomegalie - cauze și metode de tratament, semne după tip
  • Vitaminele - valoarea pentru organism, norma și încălcările...
  • Monocitele sunt crescute - ce înseamnă asta, ce înseamnă?
  • Scăderea neutrofilelor la un copil sau adult, care...
  • Doare partea stângă sub coastele din lateral / față - ce...

Ce să faci cu proteine ​​bogate?

Toate metodele terapeutice ale proteinuriei sunt reduse la un singur obiectiv - de a reduce pierderea unei substanțe benefice. Dacă analiza a arătat valori „nesănătoase”, specialiștii în primul rând studiază de ce proteina din urină este crescută. Colectează istoricul pacientului, află relația ereditară, prezența bolilor cronice și apoi prescriu diagnosticul. Adesea, proteinuria este însoțită de anumite simptome care permit medicului să decidă în ce direcție să acționeze..

Proteinuria are un caracter ascuns de mult timp. Este detectată la următoarea examinare preventivă sau când boala se face simțită în mod clar.

Cum se reduce?

Înainte de a decide ce să facă dacă proteina din urină este crescută, ar trebui să vă asigurați că aveți proteinurie. Este imposibil de a reduce concentrația unei substanțe în urină cu unele preparate speciale. Sarcina medicului curant este de a găsi sursa problemei și de a prescrie terapia adecvată.

Dacă creșterea proteinei este cauzată de afectarea bacteriilor la rinichi, antibioticele nu pot fi eliminate. Dacă proteinuria secundară apare pe fondul unei boli extrarenale, este necesară numirea terapiei pentru principala patologie. De exemplu, în diabetul zaharat, tratamentul va consta în administrarea de insulină sau alte medicamente pentru a restabili funcționalitatea pancreasului.

Toate medicamentele prescrise pentru proteinurie renală și extrarenală pot fi clasificate în următoarele grupuri:

  • medicamente care suprimă reacția sistemului imunitar al organismului - imunosupresoare;
  • antibiotice din diferite grupuri;
  • diuretice - diuretice;
  • medicamente corticosteroizi - înlocuitori artificiali ai hormonului corticosteroid;
  • medicamente care scad tensiunea arterială la pacienții hipertensivi;
  • agenți citostatici;
  • medicamente pentru coagulare de sânge;
  • agenți de normalizare a glicemiei.

Terapiile suplimentare care vizează reducerea pierderilor de proteine ​​sunt selectate individual pentru fiecare pacient. În momentul tratamentului, este important să se elimine factorii de mai sus care provoacă proteinurie temporară.

Trebuie să mă lipesc de o dietă?

O dietă specială pentru proteine ​​bogate în urină cauzată de boala renală este Pevzner Tabelul 7. Aderarea la o dietă adecvată este recomandată în special pentru boli renale acute și cronice. Dieta se bazează pe următoarele reguli:

  1. Mănâncă doar supe vegetariene. Nu puteți găti primele feluri de mâncare pe bază de pește și carne de carne, precum și fasole. În supe, puteți adăuga smântână, unt, acid citric sau acetic, diverse cereale și legume.
  2. Fără alcool și băuturi carbogazoase. Acestea retin lichid in organism si afecteaza negativ munca multor organe interne. Este permisă utilizarea de ceaiuri, nu cafea tare, sucuri de legume și fructe. Este bine să acorde preferință sucului de fructe de coacăz negru, bulionilor de trandafiri și ierburilor utile pentru activitatea rinichilor în perioada de tratament.
  3. Utilizarea de pește și carne. S-au permis soiurile cu conținut scăzut de grăsime de pasăre, vită, carne de porc tăiată și fructe de mare sub formă fiartă sau coaptă, până la 150 g pe zi. Este strict interzisă consumul de pește și carne în formă afumată, sărată. Printre tabu se numără cârnați, cârnați, conserve, caviar, tocanite fără fierbere prealabilă.
  4. Sosuri, condimente, condimente. Alimentația dietetică cu proteine ​​crescute în urină ar trebui să constea din feluri de mâncare blânde. Este interzis să includeți în dietă piper, muștar, hrean. De asemenea, merită să renunțați la utilizarea sosurilor de pește și carne. Sosul vegetal acru și dulce va fi benefic.
  5. Respectarea regimului de băut. Nu trebuie băut mai mult de 1 litru de lichid gratuit pe zi.

Nu este interzis să adăugați sare în feluri de mâncare, dar cantitatea acesteia trebuie să fie limitată. În ciuda unor limitări ale alimentelor proteice, utilizarea produselor lactate este permisă, numai brânzeturile sunt o excepție.

Tabel dietetic Pevzner

Cum să descifrezi o analiză urinară

Analiza generală vă permite să evaluați indicatorii fizici (culoare, transparență, densitate, greutate, aciditate) și compoziția chimică a urinei și a sedimentelor sale. În studiu, ar trebui să existe astfel de indicatori:

  • urina normală este de culoare galben deschis, transparentă, fără un miros înțepător, cu o densitate de 1012-1022 g / l;
  • aciditatea urinei nu trebuie să fie mai mare de 7, poate crește cu diabetul, deshidratarea, febra, fluctuațiile cantității de potasiu din sânge;
  • nivelul de glucoză admis este mai mic de 0,8 mmol / l, iar diabetul ajunge la 10 mmol / l și mai mare;
  • prezența leucocitelor în urină este permisă în cantitate de cel mult 6 pentru femei și 3 pentru bărbați, globule roșii - nu mai mult de 3 pentru femei și singuri pentru bărbați; celulele epiteliale sunt în mod normal mai mici de 10;
  • bilirubina, hemoglobina, corpurile cetonice, sărurile, buteliile din urină nu se găsesc dacă persoana nu este bolnavă;
  • ieșire cu urină de ciuperci, paraziți și bacterii - un semn sigur de infecție.

Pe o notă! O analiză urinară indică evaluarea stării de sănătate, dar medicul vă trimite pentru examinări suplimentare pentru a diagnostica cu exactitate boala..

Ce spun bărbații?

Bărbații sunt mai puțin susceptibili să experimenteze proteinurie patologică. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului urinar. Un conținut crescut de proteine ​​în urina bărbaților este adesea declanșat de o serie de factori fiziologici enumerați mai sus și de o analiză incorectă.

Tulburările patologice din corpul masculin, care duc la rezultate negative ale cercetării, apar adesea pe fondul dezvoltării bolilor urologice. Disfuncția sistemului renal și funcționarea defectuoasă a altor organe interne apar cu simptomele corespunzătoare.

Proteina ridicată în urină în timpul sarcinii este norma?

Volumul de sânge care circulă în corpul unei femei în această perioadă este crescut, astfel încât rinichii încep să funcționeze într-un mod îmbunătățit. Norma proteinei în urină în timpul sarcinii este considerată a fi de până la 30 mg / l.

Cu indicii de analiză de 30 până la 300 mg, este indicată microalbuminuria. Poate fi cauzată de o abundență de alimente proteice din dietă, stresuri frecvente, hipotermie, cistită.

O creștere a proteinelor până la 300 mg sau mai mult se observă cu pielonefrită și glomerulonefrită.

Cea mai gravă afecțiune în care proteina din urină crește în timpul sarcinii este gestoza. Această complicație este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, edem și, în cazuri extreme, convulsii, edem cerebral, comă, sângerare și moarte. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să acorde atenție oricăror simptome și să facă regulat un test de urină.

Se întâmplă ca, chiar și pe fundalul unei nutriții adecvate și a absenței simptomelor, să fie detectată prezența proteinelor în urină la femei. Ce înseamnă? Urmele de proteine ​​pot fi detectate dacă nu este respectată igiena în timpul colectării urinei.

  • În acest caz, scurgerea vaginală care conține până la 3% de proteine ​​libere și mucină (glicoproteină formată din carbohidrați și proteine) intră în urină..

Dacă nu există motive vizibile și proteina din urină este mai mult decât normal, treceți printr-o examinare amănunțită - poate că o boală se desfășoară într-o formă latentă.

Proteinurie la femei

Relația cauzală a analizei urinare cu proteine ​​crescute la femei nu este cu mult diferită de bărbați. Tabloul clinic al proteinuriei patologice este similar. Doar simptomele proceselor infecțioase și inflamatorii din sistemul reproducător pot fi excepționale. Analiza pozitivă falsă este observată și la sfârșitul menstruației.

O creștere a proteinei în urină este adesea însoțită de eliminarea globulelor roșii, care în mod normal nu ar trebui să fie în urină. În acest caz, este necesară o examinare suplimentară obligatorie..

Proteina Bens Jones

O proteină de acest tip, numită după numele persoanei care a descoperit-o în prima jumătate a secolului XIX. Medicul britanic Bens-Jones este o proteină produsă de plasmocite. Are o greutate moleculară scăzută, prin urmare, este ușor excretat cu urină.

Cu ajutorul studiilor clinice se dovedește: această proteină este secretată prin organele urinare și duce la destabilizarea rinichilor. Dacă în urină este detectată proteina Bence-Jones, această patologie indică, în majoritatea cazurilor, prezența unui mielom la pacient.

Detectarea acestei proteine ​​devine posibilă cu ajutorul analizei, inclusiv încălzirea urinei și adăugarea unui reactiv special la aceasta.

La copii

În mod normal, proteina din urina copilului ar trebui să lipsească complet. Cu toate acestea, există încă standarde acceptabile pentru analiza generală și zilnică, care nu indică dezvoltarea bolilor. Nutriție necorespunzătoare, activitate fizică excesivă cauzată de ritmul modern al vieții, modificările hormonale nu trec fără urmă în organism. Dar obținerea unor rezultate negative de diagnostic ar trebui respinsă prin retransmiterea analizei. De asemenea, nu trebuie ignorate simptome suplimentare alarmante: somnolență, oboseală, dureri de cap etc..

Procesul de formare a proteinelor în urină

Urina se formează în timpul filtrării sângelui prin capcarea substanțelor inutile din aceasta și trecerea lor prin membranele renale. Astfel, organismul este eliberat de săruri, acid uric, toxine..

Defecțiunile componente ale rinichilor duc la identificarea în urină a unor elemente care nu trebuie detectate acolo. Plasma conține un număr mare de proteine, dintre care cele mici trec cu ușurință prin tubulele renale și sunt reabsorbite în sânge.

Ingerarea moleculelor de proteine ​​mai mari în urină devine posibilă atunci când sistemul de filtrare a rinichilor este deteriorat. Cu cât este mai gravă afectarea țesutului renal, cu atât proteinele cu greutate moleculară mai mare vor fi detectate în urină..

Apariția proteinei în urină nu este întotdeauna asociată cu patologiile rinichilor și organelor urinare, uneori tulburările din alte sisteme ale corpului implică eliberarea de proteine ​​în urină. Tumorile, arsurile, degeraturile lovesc proteinele tisulare, motiv pentru care concentratia lor in urina va fi mai mare decat in mod normal.

Proteinurie patologică

Dacă în decodarea analizei generale a urinei la adulți, a fost detectată în mod repetat o creștere a indicatorilor, este recomandabil să se excludă următoarele patologii: boală infecțioasă în sistemul genitourinar, inflamația rinichilor, vezica urinară, insuficiență renală, cistită, sindrom nefrotic, nefrită, tubule renale afectate, boli ale sistemului reproductiv în femei și bărbați, patologii oncologice ale rinichilor, leucemie (cancer de sânge), chisturi ale sistemului urogenital, mielom. Sunt, de asemenea, excluse patologiile care afectează transmiterea impulsurilor (contuzie, epilepsie, accident vascular cerebral), anemie de celule secera, inimă și boli vasculare..

Complicații ale sindromului nefrotic

Sindromul nefrotic diagnosticat târziu sau tratat necorespunzător la adulți poate duce la numeroase complicații.

Printre cele principale se numără:

  • deficit de proteine;
  • deficiență de creștere;
  • slăbiciune, dureri musculare;
  • fragilitatea unghiilor și părului;
  • chelie.

Sindrom nefrotic și chelie

Sindromul nefrotic este o boală care implică complicații formidabile. Una dintre consecințele negative ale sindromului nefrotic este prezența chelie, cauzată în principal de pierderea de proteine ​​din organism..

Înțelegerea cauzei bolii renale oferă o șansă de a rezolva problemele cu căderea excesivă a părului. În plus, unele medicamente utilizate pentru a trata această boală pot duce, de asemenea, la pierderea părului..

Tratamentul pentru chelie depinde de cauza bolii. În caz de complicație a sindromului nefrotic, se observă o revenire treptată a părului după ce începeți să controlați factorii care cauzează boala renală și compensează lipsa de nutrienți.

Alopecia este una dintre cele mai acute complicații ale sindromului nefrotic, prin urmare, după identificarea primelor semne ale bolii, trebuie luate măsuri pentru a preveni căderea părului.

Ce înseamnă proteine ​​identificate în analize?

Proteina intră în urină în timpul inflamației în organele sistemului urinar. De asemenea, el indică o eșec a activității de filtrare a sistemului renal datorită distrugerii unei părți a pelvisului în rinichi..

Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, deoarece proteinuria apare la persoanele cu rinichi absolut sănătoși. În special, cu o infecție virală respiratorie acută sau gripa, transpirație sau fiind într-o saună sau baie, în timpul antrenamentelor intense sau când consumi alimente bogate în proteine ​​zilnic.

Ce înseamnă proteine ​​scăzute din sânge??

Dacă nivelul de proteine ​​este scăzut, atunci această stare a organismului se numește hipoproteinemie. Acest lucru indică de obicei că în organism apar schimbări fiziologice..

Motivele acestui fenomen pot fi următoarele:

  • graviditate.
  • lactație.
  • Imobilizare pe termen lung.
  • Conținut ridicat de sânge în vasele de sânge.

Tratament

Tratamentul pentru proteinurie se bazează pe eliminarea cauzei principale și restabilirea funcției renale sănătoase. Cauzele fiziologice nu necesită tratament medicamentos - pentru a le elimina, este suficient să reduci activitatea fizică, să limitezi utilizarea de proteine ​​naturale, bulionuri de carne, produse lactate, ouă, să bei ceaiuri de plante calmante, decocturi de ierburi, să mergi în aer curat.

Dacă indicele proteic crește în timpul sarcinii, este necesară monitorizarea constantă de către un medic. Studiile cu ultrasunete și testele de sânge vor ajuta la monitorizarea creșterii și dezvoltării copilului până la nașterea acestuia. Este posibil să se trateze o femeie însărcinată cu produse farmaceutice numai în conformitate cu indicații stricte, în situații critice, cu hipertensiune arterială.

Patologiile cauzate de procesele inflamatorii necesită o gradare clară, înțelegând unde este exact locul pe care a apărut focalizarea patologică. După diagnostic, acesta este oprit cu agenți antibacterieni. În același timp, cu aceste medicamente, se prescriu nefroprotectoare:

  • Inhibitori ACE;
  • blocante ale canalelor de calciu (medicamente care reduc permeabilitatea canalului);
  • blocante ale receptorilor angiotensinei.

Dacă procesele tumorale sau metastazele au devenit cauza proteinuriei, pentru fiecare caz specific, medicul selectează un regim de tratament care vizează cauza principală. Acest tratament reduce proteinele urinare.

Creșterea proteinei la femeile însărcinate

O întâlnire frecventă în practica medicală, când după o analiză de urină în timpul sarcinii, se găsesc valori proteice ridicate. Motivele pot fi în schimbări fiziologice naturale (stres, stres, malnutriție). Dacă indicatorul este crescut în primul trimestru și nu există condiții preliminare pentru acest lucru, atunci este necesară o examinare minuțioasă și monitorizare periodică de către un medic. În etapele ulterioare, creșterea poate fi declanșată de presiunea uterului asupra rinichilor..

Conținutul de proteine ​​într-o cantitate care nu depășește 300 mg / l pe zi în timpul celui de-al treilea trimestru nu dăunează sănătății mamei și fătului. Probabilitatea de a dezvolta complicații este redusă. De obicei, nu apar probleme în timpul nașterii. Dacă proteina este ușor prezentă în urină, atunci probabil că motivul este că rinichiul este sub stres crescut. Microalbuminuria în timpul sarcinii determină procese inflamatorii la rinichi. Aceasta este o întâmplare frecventă dacă o femeie este însărcinată și are antecedente de diagnostice legate de sistemul genitourinar.

Dacă, în conformitate cu rezultatele analizei, macroalbuminuria este diagnosticată, atunci acesta este un semn al unei afecțiuni periculoase și a unui risc ridicat de complicații în timpul și după naștere.

Spitalizarea obligatorie este necesară, deoarece cel mai probabil femeia a dezvoltat gestoză (o complicație a unei sarcini normale). În acest caz, o încălcare a funcției placentei și a compușilor de oxigen este caracteristică, la fel și nutrienții nu ajung la făt în cantitatea potrivită. Gestoza poate declanșa un debut prematur al travaliului. După patologie, sunt posibile încălcări ale dezvoltării psihice și fizice a copilului.

Care sunt simptomele proteinuriei?

  • Umflătură.
  • Senzație de rău - amețeli, slăbiciune, dureri de cap, febră, apetit slab.
  • Sângerare, vânătăi pe piele.

Uneori, aspectul urinei se schimbă, care devine tulbure și capătă o nuanță roșiatică cauzată de o amestecare de sânge.

În cazuri ușoare, apariția proteinei în urină este asimptomatică, manifestându-se numai într-un examen de laborator al urinei. Dar, în acest caz, trebuie să vă adresați unui medic și să aflați cauza acestui fenomen.

Indicații pentru analiză

Din ceea ce proteina a apărut în urină ar trebui să fie determinat de un medic. Analiza este prescrisă în prezența următoarelor simptome clinice:

  • durere, disconfort, mâncărime sau arsură la urinare;
  • senzația de golire insuficientă a vezicii urinare;
  • dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, fragilitatea oaselor (din cauza pierderii de proteine);
  • slăbiciune constantă și somnolență, oboseală crescută;
  • frecvente amețeli de amețeli, leșin (poate indica o acumulare de calciu în sânge);
  • umflarea patologică;
  • amorțeală sau furnicături de degete;
  • crize de febră sau frisoane, hipertermie fără o cauză stabilită;
  • anemie cronică de tip (hemoglobină scăzută);
  • crampe, crampe musculare;
  • tulburări digestive (simptome dispeptice, apetit afectat) fără o cauză stabilită.

În plus, un studiu privind proteinele din urină este prescris pentru astfel de boli:

  • patologii sistemice de orice formă;
  • diagnosticul bolilor sistemului genitourinar: cistită, pielonefrită, urolitiaza, insuficiență renală, prostatită, glomerulonefrită;
  • diabetul zaharat;
  • infecții și boli din copilărie;
  • în diagnosticul mielomului (tumoră oncologică din celulele plasmatice);
  • monitorizarea eficacității terapiei de intoxicație (otrăvire cu venin de șarpe, metale grele, supradozaj medicamentos);
  • boli oncologice ale sistemului genitourinar;
  • răni sau arsuri în masă;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • hipotermie prelungită a corpului;
  • chirurgie recentă.

Cum se colectează urina pentru analiză

Înainte de a face un test de urină pentru proteine, trebuie să renunțați la alcool și diuretice în 2-3 zile. Dacă agenții diuretici nu pot fi anulați din cauza indicațiilor medicale, acest lucru trebuie discutat în prealabil cu medicul dumneavoastră..

Imediat înaintea procedurii de colectare a urinei, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

  • efectuează proceduri de igienă a organelor genitale folosind mijloace adecvate;
  • când umpleți recipientul, nu atingeți organele genitale ale marginilor sale;
  • înainte de urinare, se desparte labiile;
  • cu un tampon de bumbac scufundat în apă curată pentru a șterge zona uretrei;
  • urinarea începe în toaletă;
  • umple recipientul cu urină;
  • urinare completă;
  • închideți bine recipientul cu urină.


În cazul prelevării de urină pentru analiză conform regulii a trei pahare, pentru a diagnostica sursa de hematurie, punctele 5-7 sunt efectuate în trei recipiente diferite

Testarea

La trecerea testelor, este important să respectați următoarele recomandări, altfel rezultatul nu va fi de încredere:

  • exclude utilizarea băuturilor alcoolice și carbogazoase cu o zi înainte de livrare;
  • femeile folosesc un tampon de bumbac pentru a împiedica epiteliul să intre în vagin;
  • este mai bine să amânați analiza pentru perioada de după menstruație;
  • exclude utilizarea de legume de culoare strălucitoare;
  • Nu mâncați alimente grase și sărate;
  • nu puteți face teste cu hipertensiune arterială.

Adesea, în astfel de cazuri, este prescris un biolint. Îmbunătățește funcționarea generală a rinichilor și contribuie la o reacție rapidă de transfer în organism. În plus, afectează procesul de absorbție.

Cercetări biomateriale proteice

Metodele de determinare a proteinei în urină sunt împărțite în calitative, cantitative, semi-cantitative. Calitative sunt utilizate pentru screening, deoarece rezultatele lor nu sunt deosebit de fiabile. Astfel de tehnici se bazează pe proprietățile proteinelor de a denatura sub influențe chimice și fizice. În timpul determinării calitative a proteinei în urină, proba trebuie să fie transparentă, altfel prezența precipitatului proteic va fi dificil de distins. Dacă proba este tulbure, se adaugă talc sau magnezie și se filtrează. Cele mai frecvente analize calitative sunt metoda lui Heller, reacția cu acidul sulfosalicilic.

Semi-cantitativ este metoda unificată Brandberg-Roberts-Stolnikov și metodele expres. Sunt convenabile prin faptul că ușor determină conținutul ridicat de proteine ​​din urină acasă. Eșantionul este colectat în conformitate cu regulile, apoi se coboară benzi speciale de testare în el. Se verifică fie urina zilnică pentru proteine, fie o singură porție. Evaluați rezultatul pe o scară de culoare sau utilizând un analizor.

Cuantificarea proteinei în urină este de preferat, dar sunt necesare multe condiții specifice. Prin urmare, astfel de teste dau deseori rezultate false. Testele colorimetrice, care se bazează pe reacțiile de culoare ale structurilor proteice, sunt considerate cele mai precise. Aceasta este o metodă biuret, test Lowry, metoda PKG (reacție cu roșu de pirogalol). Aproape toate testele cantitative de proteine ​​din urină sunt sensibile la albumină. Prezența globulinelor, mucoproteinelor sau structurilor Bens-Jones nu va arăta un astfel de studiu. Prin urmare, dacă analiza proteinei totale în urină este negativă, dar medicul suspectează o patologie, sunt prescrise proceduri de diagnosticare suplimentare. Studiile imunochimice și erectroforeza sunt utilizate pentru a identifica diferite tipuri de proteine..

În ciuda faptului că un test general de urină (OAM), efectuat pe o singură porțiune dimineață, poate arăta prezența proteinelor, se recomandă examinarea proteinei zilnice în urină pentru a detecta patologia renală. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul zilei, eliberarea de proteine ​​fluctuează, iar diureza afectează concentrația lor. Dacă nu este posibil să se treacă un test zilnic de urină pentru proteine, se recomandă să se calculeze într-o singură porțiune raportul dintre proteină și creatinină, deoarece este excretat constant în același ritm. Avantajul acestui diagnostic este și faptul că erorile asociate cu dificultățile de colectare corespunzătoare a urinei sunt eliminate.

Diagnosticul și tratamentul sindromului nefrotic

Diagnosticul se face pe baza valorilor de mai sus ale pierderii de proteine ​​în colectarea urinei, precum și pe baza simptomelor clinice. Este important să se determine cauzele sindromului nefrotic, în care poate fi utilă o biopsie renală dacă nu este posibilă determinarea cauzei bolii prin alte studii..

Tratamentul pentru sindromul nefrotic include:

  • lupta împotriva cauzelor inițiale ale tulburării;
  • tratament simptomatic;
  • tratamentul complicațiilor;
  • dieta adecvată cu restricție de sodiu, colesterol și grăsimi.

Tratamentul sindromului nefrotic trebuie să fie concentrat pe cauza lui. În cazul glomerulonefritei primare, se utilizează cel mai des administrarea de doze adecvate de steroizi, în principal prednisolon, precum și citostatice (ciclofosfamidă) sau medicamente imunosupresoare (ciclosporină A)..

Tratamentul simptomatic presupune utilizarea diuretice pentru a reduce apariția tumorilor (de exemplu furosemidă) și inhibitori de conversie a angiotensinei, a căror utilizare duce la reducerea proteinuriei (de exemplu captopril, enalapril).

De asemenea, sunt importante, dacă este necesar, profilaxia antitrombotică (acid acetilsalicilic, fraxiparină) și suplimentarea cu vitamina D pentru a preveni posibila osteoporoză..

Dacă, în ciuda tratamentului, edemul nu dispare, se folosește hemodializă.