Principal

Tratament

Ceea ce provoacă incontinență urinară la gravide

Unul dintre semnele sarcinii este urinarea rapidă. Pe măsură ce perioada crește, fenomenul se exprimă mai des, mai ales noaptea. Din păcate, aceasta nu este adesea singura schimbare în activitatea organelor de urinare a viitoarei mame. Pe fondul metamorfozelor care apar în corpul unei femei, se manifestă diverse tulburări ale funcționării rinichilor și vezicii urinare. Una dintre aceste probleme poate fi incontinența urinară la gravide. Starea provoacă disconfort, dar nu este o amenințare serioasă pentru sănătate. Principalele simptome sunt urinarea involuntară în porții mici. Acest lucru se manifestă de obicei în momentul tensiunii mușchilor abdominali. Dacă o femeie râde, strănută sau tușește, rufele se ude brusc. Acest lucru nu este necesar să vă temeți, în majoritatea cazurilor starea se înrăutățește în trimestrul II - 3, dar după naștere organismul revine la normal. Cu toate acestea, pentru a exclude prezența unor probleme grave, merită să consultați un medic.

Tipuri de incontinență urinară

Cel mai adesea, 3 tipuri de incontinență urinară se manifestă la o femeie însărcinată și în fiecare caz există semne caracteristice.

  1. Stresant. Se manifestă cu tensiunea mușchilor abdominali și a vibrațiilor diafragmei. Adică este suficient să strecurați, să tuseți sau să râdeți, astfel încât pe lenjerie să apară câteva picături de urină. Starea este caracteristică primului trimestru.
  2. Urgent. Simptomele sunt nevoia bruscă de a urina. Ele apar atât de neașteptat, încât mama așteptată pur și simplu nu are suficient timp pentru a fugi la baie. Una dintre cauzele afecțiunii constă în iritarea canalului urinar. De asemenea, puteți acuza eșecul sistemului nervos și suprasolicitarea musculară în pelvis. Starea este caracteristică ultimului trimestru, dar apare după naștere..
  3. Sindromul vezicii urinare. Un semn este incapacitatea de a goli complet vezica. O femeie simte deseori o dorință acută de a urina, iar după ieșirea din toaletă se pare că urina rămâne în ureter. Motivul poate fi ascuns în pereții întinși și, prin urmare, leneși ai vezicii urinare.

Indiferent de cauza incontinenței urinare la o femeie însărcinată, afecțiunea provoacă disconfort și stres. Acesta nu este un motiv pentru a intra în panică, de fapt, situația nu este atât de critică - cel mai adesea nu toate urina este eliberată din vezică, ci doar o cantitate mică. Pentru a vă calma într-o perioadă atât de dificilă, este suficient să consultați un medic și să luați o programare, dacă este necesar.

Principalele cauze ale incontinenței urinare la gravide

Având în vedere că nu este dificil să găsiți o explicație pentru incontinența urinară la o femeie însărcinată, aceasta nu ar trebui să creeze o îngrijorare deosebită. Trebuie doar să identificați cauzele și să vă asigurați că acest lucru se datorează fiziologiei, și nu bolilor sistemului genitourinar. Medicul care conduce sarcina va ajuta la eliminarea temerilor..

Motivul principal este mușchii slăbiți în zona pelvină. Întinderea excesivă a țesutului muscular duce la pierderea tonusului. Ca urmare, sfincterul de retenție urinară, pereții urinari și alți mușchi sunt slăbiți. Motivul pentru aceasta este restructurarea hormonală, precum și modificările în mărimea organelor interne. De exemplu, un uter care crește în timpul sarcinii comprimă vezica. Drept urmare, volumul său scade, iar urinarea apare mai des.

O altă cauză a incontinenței urinare a femeii este atunci când picioarele copilului ei sunt lovite în vezică. Acest fenomen nu se întâmplă deloc. Medicii explică severitatea acestuia în funcție de poziția și dimensiunea fătului, precum și de forma fizică a mamei care așteaptă.

Numărul sarcinilor anterioare și al nașterilor este considerat, de asemenea, un factor care crește riscul manifestărilor de urinare necontrolată. Mai ales dacă sarcinile merg una după alta, iar mușchii femeii pur și simplu nu au timp să se refacă.

Alți factori asociați cu sarcina în timpul incontinenței urinare la femei sunt supraponderali și un stil de viață sedentar. Un proces de naștere prelungit provoacă o problemă deja în perioada postpartum.

Retenția urinară sănătoasă are loc atunci când sunt îndeplinite următoarele condiții:

  • cu o poziție normală a vezicii urinare;
  • imobilitatea uretrei;
  • o bună muncă a mușchilor din jurul vezicii urinare și a mușchilor podelei pelvine;
  • cu integritatea funcțională și anatomică a aparatului de închidere a uretrei și vezicii urinare.

Ce să faci pentru a face față problemei

Așa cum am menționat mai sus, incontinența urinară la femei în timpul sarcinii este asociată cel mai adesea cu modificări fiziologice, astfel încât tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, având în vedere responsabilitatea pentru sănătatea bebelușului în această perioadă, trebuie să consultați un medic și să treceți un test de urină conform prescripției sale. Acest lucru este necesar pentru a exclude sau detecta infecțiile genitourinare și bolile asociate acestora..

Dacă testele nu prezintă abateri, rămâne doar să vă calmați și să faceți adesea igienă. Medicul va oferi recomandări cu privire la produsele de igienă - alegerea lor și frecvența schimbării lenjeriei. Dar chiar și fără un specialist, putem spune că înlocuirea garniturilor și chiloților se realizează după cum este necesar. Lenjeria ar trebui să se potrivească dimensiunilor, și este mai bine să alegeți o croială specială pentru mamele în așteptare, pentru a nu zdrobi nicăieri. Detaliile decorative pe lenjerie nu sunt binevenite, merită să acordați preferință chiloților simpli din țesătură naturală.

Dacă există o problemă, va trebui adesea să vă spălați, să vizitați la timp toaleta. Medicii vă sfătuiesc să vă aplecați puțin în timp ce urinați. Acest lucru va permite uretrei să se deschidă complet. La final, trebuie să apăsați puțin (fără fanatism) pentru a goli complet bula.

Reducerea riscului de scurgere de urină în timpul strănutului și tusei va ajuta la reducerea presiunii asupra diafragmei. Pentru a face acest lucru, deschideți gura, normalizând presiunea.

Examinare și tratament

Înainte de a lupta împotriva incontinenței, este imperios necesar să-i stabilim cauza contactând un medic. La rândul său, medicul va prescrie examinarea necesară..
De obicei este format din mai multe etape:

  • Examen urodinamic. Folosind acesta, se evaluează activitatea tractului urinar superior și inferior.
  • Examinare clinică. Acesta include o analiză de rutină a culturii de urină și urină pe floră, precum și un examen ginecologic - în timpul unui examen extern, medicul poate evalua mobilitatea gâtului vezicii urinare în timpul unui test de tuse sau încordare, să evalueze starea mucoasei vaginale și a elementelor cutanate și, de asemenea, să identifice posibilele prolaps genital.
  • Examinarea cu ultrasunete Acesta este realizat pentru a studia funcționarea sistemului renal, segmentul uretrovesical, starea uretrei la o femeie însărcinată cu incontinență urinară de stres și, de asemenea, pentru a confirma prezența sau absența patologiilor genitale.

Pe lângă analize și examene, cel mai probabil vi se va cere să păstrați un jurnal special în care timp de câteva zile veți înregistra mai mulți parametri de urinare, cum ar fi cantitatea de urină alocată pentru urinare, numărul de urinări pe zi, toate cazurile de incontinență urinară, numărul de utilizări în timpul zilei de stabilire și a activității fizice.

Numai după examinare, se trag concluzii despre metodele de tratament, care sunt adesea necesare doar în cazuri extreme. Dacă nici patologia și nici procesele inflamatorii nu au fost identificate, atunci cel mai probabil nu va fi efectuat un tratament special, deoarece după naștere, incontinența trece cel mai adesea de la sine sau apare din ce în ce mai puțin.

Dacă incontinența este asociată cu o slăbire a mușchilor podelei pelvine, atunci situația poate fi îmbunătățită semnificativ cu ajutorul exercițiilor speciale. În prezent, există un număr mare de complexe pentru gimnastica intimă. Unul dintre cele mai populare a fost dezvoltat de un medic ginecolog american și medicul Arnold Kegel. Cel mai simplu și poate cel mai eficient exercițiu care se poate face de mai multe ori pe zi este stresul și relaxarea repetată a „mușchilor intimi” (lent sau intens, fără întârziere).

Este important să știți că dacă nu ați întărit niciodată mușchii intimi înainte de sarcină, trebuie să faceți acest lucru cu precauție, în niciun caz nu exagerați.

Este posibil ca medicul să vă prescrie unele preparate pe bază de plante care să susțină activitatea vezicii urinare și să aibă un efect antispasmodic, antiinflamator și antimicrobian..

Poate fi, de asemenea, recomandat tratament cu decocturi de plante (dogroză, salvie, mărar, lingonberry). Ei posedă nu numai proprietăți preventive, ci și vindecătoare..

Antrenament muscular pelvin (intim)

Pentru a reduce riscul de incontinență urinară la o femeie însărcinată noaptea și în timpul zilei, medicii recomandă să facă gimnastică specială. Acestea sunt exerciții Kegel care sunt utile nu numai pentru mamele în așteptare, ci și pentru toate femeile, fără excepție, indiferent de vârstă. Linia de jos este de a alterna tensiunea și relaxarea mușchilor intimi. Nu este dificil să determinați zona pentru antrenament - în timpul urinării, trebuie să întrerupeți procesul timp de câteva minute. În acest moment, acei mușchi care sunt implicați în gimnastică se vor strânge. Trebuie să faceți exercițiile înainte de naștere, în timpul sarcinii și după nașterea copilului. Un set simplu și clar de exerciții va reduce riscul oricăror probleme cu uretra. Citiți mai multe despre gimnastică într-un alt articol..

Cum să vă asigurați confortul și pacea sufletească

Astfel încât incontinența urinară la femeile însărcinate, în special în etapele ulterioare (38-39 săptămâni), nu provoacă disconfort crescut, producătorii de produse de igienă produc tampoane speciale. O opțiune sunt tampoanele urologice germane MoliMed. Sunt concepute special pentru a oferi confort în timpul urinării involuntare. Caracteristici ale unor astfel de garnituri:

  • o formă anatomică care împiedică apariția urinei;
  • strat absorbant, absorbind instantaneu lichidul și mirosurile;
  • fixare fiabilă pe lenjerie;
  • grosime mică, astfel încât garnitura să nu fie vizibilă sub haine;
  • siguranță chiar și pentru pielea sensibilă;
  • capacitatea de a alege un produs pe baza volumului de emisii.

Dacă aveți nevoie de ajutor în alegerea produselor de igienă potrivite, vă vor oferi specialiști de la linia telefonică PAUL HARTMANN LLC.

Ce altceva te poți ajuta

În timpul zilei, dacă este posibil, vizitați mai des toaleta. În același timp, nu trebuie să reduceți aportul de lichid de băut. Mama expectantă ar trebui să bea cât vrea. Dar trebuie să încercați să nu beți multe lichide cu o oră înainte de culcare..

Multe femei folosesc tampoane de unică folosință pentru a evita probleme. A face acest lucru este necesar numai atunci când există o mare nevoie, deoarece utilizarea frecventă a șervețelelor sanitare poate provoca colpită, iar el, la rândul său, infecția membranelor și, ca urmare, avort sau naștere prematură din cauza rupturii membranelor..

Puteți atenua oarecum starea cu ajutorul unui bandaj prenatal. Purtarea sa obișnuită corespunzătoare vă permite să reduceți ușor sarcina pe vezică, pentru a reduce numărul de urinare.

Incontinența sarcinii - manifestări, tratament

Sarcina nu este doar un timp excelent de așteptare, ci și un timp de stres grav asupra organelor interne, în special departamentul pelvin. În această perioadă, se observă modificări ale urinării, ea poate deveni frecventă și nu întotdeauna complet controlată.

Necontinența urinei sub diferite forme este detectată la mai mult de 60% dintre mame în așteptare, în majoritatea cazurilor este considerată normală dacă nu indică dezvoltarea patologiei sau scurgerea lichidului amniotic.

Tipuri de incontinență

Urinarea involuntară are o anumită clasificare, pentru care se pot distinge următoarele tipuri de incontinență urinară în timpul sarcinii:

  1. Imperativ. Se produce la urinare, când nu este posibil să se restricționeze dorința de eliberare a vezicii urinare datorită creșterii activității musculare.
  2. Stresant. Este caracteristic cu eforturi minore, chiar tuse, râzând. Manifestat cu o presiune crescută în cavitatea abdominală.
  3. Reflex. Lipsa dorinței de a urina, la umplerea vezicii urinare, apare o scurgere spontană.
  4. Scurgere. Câteva picături de urină sunt eliberate după urinare în timpul zilei, dar cantitatea sa este nesemnificativă.
  5. Urgent. Combină hiperactivitatea vezicii urinare, manifestarea enurezei.

Clasificarea este condiționată și atunci când se face un diagnostic, dacă problemele cu vezica urinară sunt de natură patologică, sindromul este denumit un termen medical special.

Cauzele incontinenței în timp ce purtați un copil

Concepția și purtarea unui copil este însoțită de modificări hormonale care afectează munca tuturor organelor, inclusiv vezicii urinare. Din acest motiv, se poate produce o excreție necontrolată de urină, se poate modifica elasticitatea musculară, viteza proceselor metabolice, activitatea rinichilor și a altor sisteme.

Pe lângă dezechilibrul hormonal, următorii factori pot provoca scurgeri de urină în timpul sarcinii:

  1. Uter mărit. Deoarece aceste organe sunt adiacente, presiunea asupra vezicii urinare crește odată cu creșterea uterului, capacitatea sa funcțională scade, iar volumul scade. Zdrobirea uretrei duce, de asemenea, la scurgerea de urină în cantități moderate;
  2. Hiperactivitate vezicală asociată cu creșterea lichidului în organism, procese metabolice accelerate;
  3. Slăbirea sau pierderea elasticității musculare, care este asociată cu modificări hormonale, compresia uterului. Cu astfel de modificări, s-ar putea ca sfincterul sau o supapă specifică care reglează excreția de urină să nu funcționeze la timp;
  4. Agitând copilul la o dată ulterioară. Șocul lui provoacă eliberarea necontrolată a unei cantități mici de urină;
  5. Terminații nervoase ciupite sau deteriorate, care interferează cu semnalul pentru urinare la timp, funcționând organul în limite normale;
  6. Bolile sistemului genitourinar sunt cronice sau dobândite în timpul sarcinii. Aceasta este o inflamație a vezicii urinare, incluzând toate etapele cistitei, infecții ale tractului genital.

Care sunt manifestările bolii?

O femeie poate manifesta atât semne evidente de incontinență, cât și moderată atunci când scurgerea de urină este rară și aproape invizibilă pe fundalul externării asociate cu sarcina. Simptomele caracteristice ale incontinenței includ:

  • îndemnă să folosești toaleta în mod frecvent; este dificil să restricționezi urinarea;
  • o senzație de scurgere de urină atunci când tușești, râzi sau se face un efort nesemnificativ;
  • scurgeri necontrolate de urină, inclusiv perioada de noapte.

Cum să distingi urina de scurgerea de apă?

Orice descărcare îndoielnică sau abundentă la o femeie însărcinată ar trebui să creeze o anumită îngrijorare, deoarece acestea pot fi semne ale unei încălcări a integrității lichidului amniotic. Există mai multe diferențe între urină și lichidul amniotic.

Principalele sunt mirosul și culoarea, cel mai adesea apa este incoloră, inodoră, cu excepția cazului în care patologia este prezentă și sunt întunecate sau verzi. În astfel de cazuri, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Scurgerea continuă poate indica, de asemenea, apă..

Măsuri de diagnostic

Dacă incontinența apare frecvent, simptomele sunt intense, atunci se face un diagnostic special pentru femeie. Este ușor diferită de lista standard de măsuri, mai ales dacă perioada de gestație este scurtă. De obicei, pacientul este trimis la următoarele proceduri de diagnostic:

  1. Donarea de sânge și urină. Deși în timpul sarcinii, aceste teste sunt efectuate de mai multe ori în trimestru, medicul poate trimite suplimentar pentru studii suplimentare despre materialul biologic.
  2. Ecografie pelvină.
  3. Frotiu microflora.

Cu sarcina târzie și probleme grave de incontinență urinară, sunt posibile alte studii hardware. Manipulările sunt legate de riscul pentru copil, utilizat în cazuri excepționale. Este posibil să se studieze dinamica urinării atunci când se efectuează uroflowmetry cu o măsurare a vitezei și a dinamicii generale a excreției de urină.

După determinarea cauzei incontinenței, se alege regimul sau măsurile de tratament ale femeii pentru prevenirea și dezvoltarea acestor probleme..

Tratamentul în așteptarea copilului

Dacă procesele patologice sunt identificate după diagnostic, atunci este selectat un regim de tratament care are ca scop eliminarea factorului provocator. De exemplu, dacă o infecție este prezentă în organism, a cărei răspândire a dus la inflamația vezicii urinare și disfuncțiile acesteia, atunci se selectează antibiotice.

Este important să se vindece boala în timp util, altfel consecințele vor fi nu numai pentru femeie, ci și pentru copilul nenăscut.

În caz de incontinență cauzată de modificările naturale ale mamei care așteaptă, următorul tratament este prescris în principal:

  1. Exerciții Kegel pentru a ajuta la antrenarea mușchilor perineului. O astfel de gimnastică va fi utilă nu numai pentru controlul urinării, ci și în viitor pentru procesul de naștere. Principiul implementării lor este stresul periodic, relaxarea mușchilor, a vaginului și a căilor urinare.
  2. Utilizarea unui bandaj. Medicul poate recomanda utilizarea unui bandaj în al doilea trimestru, reducând astfel compresia vezicii urinare, va fi mai ușor să transportați sarcini.
  3. Monitorizare intestinală. Golirea ar trebui să fie zilnică. Dacă aceasta este o problemă, ar trebui să revizuiți produsele alimentare, dacă este necesar, folosiți instrumente speciale.
  4. Antrenamentul vezicii urinare. Ea constă în determinarea intervalelor de mers la toaletă, de exemplu, nu la fiecare 15-20 de minute, ci numai după 40 sau o oră, iar în viitor respectă acest program. Uneori incontinența este asociată cu aspectul emoțional, când femeia se teme pur și simplu să ajungă într-o situație neplăcută și este reasigurată cu vizite frecvente la toaletă..

Tratamentul dat va fi eficient numai în absența unor boli grave ale sistemului urinar. Dacă hiperactivitatea organelor asociate cu disfuncții tisulare, anomalii neurogene, inflamația este detectată, atunci terapia conservatoare include medicamente țintite.

Tratamentul cu remedii populare are o categorie separată, dar chiar și remedii din plante trebuie utilizate cu prudență, de comun acord cu medicul. Unele preparate din plante au un spectru larg de acțiuni, pot provoca consecințe negative în perioada de gestație..

Prevenirea patologiei

Este imposibil să eliminați complet incontinența în timpul sarcinii dacă nu au fost luate măsuri pentru a preveni bolile ginecologice și tulburările sistemului genitourinar înainte de concepție.

După cum arată practica, femeile care au dus un stil de viață activ, au luat măsuri în timp util pentru a elimina procesele patologice în zona pelvină, sunt mai puțin predispuse la probleme cu urinarea în timp ce transportă copilul.

În timpul sarcinii, pentru a reduce riscul apariției simptomelor de incontinență sau a celor mai puțin manifestări ale acestora, se recomandă:

  1. Alegeți corect o dietă. Alimentele afumate, cafeaua, o mulțime de fructe citrice pot irita vezica.
  2. Activitate fizică moderată, dacă nu există contraindicații speciale. Organizați, de exemplu, plimbări în aer curat, mers, exerciții Kegel și alte activități care ajută la menținerea elasticității musculare.
  3. Reglarea aportului de lichide, ar trebui să fie suficientă, dar nu și o supraabundență. Trebuie ghidat de 2-2,5 litri.
  4. Purtarea unui bandaj conform recomandărilor medicului. Nu este necesar să-l purtați singur, deoarece în unele sarcini acest produs poate interfera cu mișcarea liberă a bebelușului, incluzând postura în sus înainte de naștere.

Deși incontinența urinară este o problemă care nu este convenabilă să se răspândească, este necesar ca un specialist în observație să o raporteze. Acest lucru va ajuta la ajustarea metodei de introducere a sarcinii, pentru a exclude posibilitatea scurgerii de lichid amniotic, care este esențial pentru copilul nenăscut.

Cauzele incontinenței urinare

Fiecare a treia femeie prezintă incontinență urinară. Anxietatea provoacă urinare involuntară în porții mici, care apare în timpul efortului fizic, tuse, strănut. Uneori, câteva picături sunt eliberate fără urgență după golirea vezicii urinare.

De ce este atât de frecvent fenomenul încât provoacă incontinență urinară la o femeie însărcinată? Am nevoie să văd un medic și să fac un tratament?

Motivele

În timpul sarcinii, apar modificări în corpul femeii care afectează sistemul urinar:

  1. Sub influența hormonilor - progesteron și estriol, mușchii planșei pelvine se relaxează. Poziția uretrei în raport cu vezica se modifică. În mod normal, presiunea din ea este mai mică decât în ​​uretră. Acest lucru „blochează” lichidul într-o „blocare”. Când organele interne sunt deplasate, echilibrul este perturbat, urina are mai puține obstacole pentru expirarea spontană.
  2. Creșterea uterină provoacă presiune asupra organelor sistemului urinar. În al doilea trimestru, vezica fetală crește rapid în dimensiune. O femeie simte urinarea frecventă, uneori terminând cu incontinență.
  3. Agitarea copilului, viraje, șocuri în zona vezicii urinare crește presiunea intravesicală. După lovituri, multe femei simt o scurgere fluidă împotriva voinței lor.

Provoca apariția incontinenței urinare în timpul sarcinii:

  • Nașterea repetată după o scurtă pauză. Mușchii și ligamentele încă nu au dobândit ton, sunt inițial întinși și inelastici.
  • Sarcinile frecvente contribuie la suprasolicitarea cronică a aparatului ligamentar și la slăbiciunea musculară.
  • Excesul de greutate crește sarcina pe organele interne.
  • Constipația duce la revărsarea intestinului gros, crește presiunea în cavitatea abdominală.
  • Poziția fătului, în care se absoarbe de peretele vezicii urinare.

Am nevoie de consultul medicului

În fața unei surprize neplăcute, o femeie însărcinată se îndoiește să solicite ajutorul unui medic. Poate prezenta simptome de incontinență:

  1. Stresant. Excreția de urină apare după efort - tuse, strănut, râs. O contracție bruscă a mușchilor abdominali crește presiunea asupra vezicii urinare. Lichidul expiră în porții mici.
  2. Imperativ (urgent). Cauza ejectării spontane a urinei este o vezică hiperactivă. O femeie simte un îndemn puternic de a nu se putea împiedica.
  3. Preaplin de bule. Când este comprimat de uterul în creștere, acesta scade în volum, se umple rapid. Nerespectarea accesului la toaletă duce la scurgeri de urină.
  4. Incontinenta reflexa. Urinarea necontrolată este rezultatul unei perturbări a răspunsurilor nervoase dintre sistemul urinar și creier.

În 90% din cazuri la femeile gravide apar primele două tipuri de încălcare.

Important. O cantitate mică de urină în timpul sarcinii este considerată un fenomen fiziologic normal. De obicei, trece după naștere. Cu un grad puternic de urinare afectată, trebuie să consultați un medic ginecolog în tratament.

Diagnostice

Incontinența urinară poate fi cauzată de microbi și ciuperci patogeni. Prin urmare, o femeie însărcinată trebuie să se supună unui examen, inclusiv:

  • examinarea unui ginecolog pe un scaun - medicul stabilește dacă există un prolaps al pereților vaginului și uterului, care este starea membranelor mucoase, a tractului urinar;
  • teste de urină - cultură generală clinică și bacteriană;
  • Ecografia organelor urinare;
  • metode urodinamice.

O femeie însărcinată este oferită să țină un jurnal cu observații despre cantitatea, frecvența și volumul de urinare.

Cum se tratează incontinența sarcinii

Nu este indicată corecția medicamentoasă a femeilor însărcinate, deoarece poate afecta fătul. Pentru a reduce simptomele, medicii recomandă:

  1. Purtați un bandaj antenatal. Distribuie uniform sarcina din abdomenul mărit, reduce efectul uterului asupra vezicii urinare. Ca profilaxie a incontinenței urinare, poate fi purtată în timpul sarcinii târzii.
  2. Folosirea frecventă a toaletei și poziția corectă în timpul urinării. Trebuie să încordați ușor, aplecându-vă înainte pentru a deschide mai bine tractul urinar.
  3. Limitarea lichidului la un litru și jumătate pe zi. Excesul duce la creșterea stresului asupra sistemului excretor, așa că trebuie să urmați regimul de băut.
  4. Exerciții Kegel. Contracțiile ritmice ale mușchilor vaginului îi întăresc, sporesc efectul de susținere. Te poți angaja în orice loc și poziție.
  5. Mijloace de medicină tradițională. Acestea afectează ușor sistemul urinar, reduc incontinența urinară. Acestea sunt decocturi de salvie, semințe de marar, lingonberries cu flori și frunze. Aplicați numai după consultare cu un medic și fără alergii..

Este recomandat să reduceți activitatea fizică, să urmați o dietă sănătoasă, să purtați lenjerie de bumbac, să folosiți tampoane urologice.

profilaxie

Pregătirea pentru sarcină, inclusiv sportul și o dietă sănătoasă, este cea mai bună prevenire a complicațiilor, inclusiv a incontinenței urinare.

Important. Medicii consideră 2,5-3 ani ca fiind cea mai bună pauză între nașterile naturale. Cu cezariană, această perioadă este mai lungă - 4-5 ani.

În acest timp, corpul femeii este restaurat, cicatricea postoperatorie pe uter dobândește suficientă rezistență și elasticitate. Ligamentele și mușchii pelvisului vor putea susține bine organele interne în timpul sarcinii ulterioare.

Prevenirea incontinenței urinare la o femeie însărcinată va ajuta:

  • respectarea regimului de băut;
  • purtarea unui bandaj;
  • Antrenament muscular Kegel
  • refuzul de produse diuretice, băuturi și medicamente;
  • tratamentul la timp al infecțiilor genitourinare;
  • activitate fizică rezonabilă;
  • prevenirea constipației;
  • utilizarea regulată a toaletei, fără a ignora îndemnul.

Atitudinea atentă față de corpul tău va ajuta la evitarea unui fenomen neplăcut..

Cum să nu confundați cu scurgerea lichidului amniotic

Eliberarea lichidului amniotic în timpul sarcinii este o patologie. Ruptura membranelor este periculoasă pentru sănătate și, uneori, pentru viața unui copil nenăscut.

Lichidul amniotic este diferit de urină:

  1. După culoare. Sunt transparente, incolore. Lichidul roz, verde, maro sau negru indică anomalii grave în procesul de creștere a fătului.
  2. Mirosul. Apa, potrivit obstetricienilor, miroase a laptele matern. Aparent, prin urmare, nou-născutul se grăbește imediat la sânul mamei, care are o aromă familiară.

Fluxul de lichid amniotic este observat cu o modificare a poziției corpului, a activității fizice.

Deteriorarea vezicii fetale poate apărea ca urmare a:

  • căderi, răni;
  • boli infecțioase;
  • diagnostic invaziv;
  • insuficiență istmico-cervicală;
  • sex dur;
  • tumori genitale;
  • sarcină multiplă;
  • apa scazuta sau mare;
  • prezentarea fetală.

Farmaciile oferă instrumente pentru testarea la domiciliu a secrețiilor în timpul sarcinii.

Trebuie să consultați imediat un medic dacă scurgerea este însoțită de simptome:

  1. febră;
  2. vărsături, greață;
  3. frisoane, dureri în oase;
  4. externare neobișnuită.

Important. Incontinenta urinara la 38 de saptamani de gestatie poate fi inceputul travaliului si excretia cu un lichid amniotic atunci cand vezica fetala se rupe. În acest caz, este timpul să împachetezi lucrurile și să mergi la spital.

Incontinenta urinara

Corpul este restaurat după naștere, organele și sistemele suferă modificări inverse. Urinarea involuntară ar trebui să dispară din viața femeii în 5-7 luni.

Încălcarea controlului asupra retenției de urină după naștere este o patologie, necesită tratament de către specialiști - medic ginecolog și urolog.

În cazul afectării funcției musculare și a poziției relative a organelor pelvine, apar modificări care provoacă incontinență urinară după sarcină. Acest lucru este facilitat de:

  • permisiunea unui copil mare;
  • utilizarea forcepsului obstetric;
  • traumatisme la naștere;
  • sarcină multiplă;
  • polihidraminos.

După operația cezariană, este posibilă deteriorarea terminațiilor nervoase. O femeie nu simte dorința de a urina sau fluidul curge arbitrar cu tensiunea mușchilor abdominali.

Incontinența urinară în timpul sarcinii poate fi atât norma, cât și patologia. Micile descărcări care nu deranjează o femeie nu sunt abateri și vor trece după naștere.

Cu expirare frecventă și profuză, trebuie să vă adresați unui medic și să faceți un examen. Infecțiile, leziunile vezicii fetale nu sunt excluse.

Scurgerea de urină în timpul sarcinii

Cea mai minunată perioadă din viața unei femei este sarcina, timpul de așteptare pentru o întâlnire cu copilul ei. În perioada de a transporta un copil, mama în expectativă, pe lângă emoțiile vesele, experimentează toate simptomele toxicozei: greață, amețeli și lipsa poftei de mâncare. De asemenea, incontinența în timpul sarcinii, care apare adesea deja în primul trimestru, provoacă multe inconveniente. Această afecțiune este observată la multe femei și de obicei nu este considerată o patologie, dar există excepții. Prin urmare, cu scurgeri de urină în timpul sarcinii, trebuie să vă consultați imediat medicul ginecolog.

Tipuri de incontinență

Uneori incontinența și scurgerea sunt tratate la fel, implicând urinare involuntară. Dar acestea sunt cu totul alte tulburări urinare:

  • Incontinență - alocarea unui volum arbitrar de urină fără dorința de a urina.
  • Scurgere - alocarea a câteva picături de urină la scurt timp după urinare.

Ambele procese complică semnificativ viața unei femei însărcinate și limitează chiar plimbările lungi: pentru o stare de spirit confortabilă, cabina de toaletă ar trebui să fie întotdeauna în apropiere. Incontinența urinară în timpul sarcinii obligă fetele să folosească tampoane urologice și schimbă adesea lenjeria, ceea ce provoacă, de asemenea, inconveniente. Pentru a reduce frecvența de urinare și scurgeri nedorite, ar trebui să determinați tipul de fenomen neplăcut:

  • Incontinență de stres. Apare cu o ușoară creștere a presiunii în cavitatea peritoneală. Un efort fizic mic provoacă tensiunea peretelui anterior al peritoneului, provocând urinare involuntară. Incontinența poate apărea când strănut, râde sau tuse violent și uneori cu schimbări bruște de temperatură. De exemplu, când o femeie însărcinată pleacă de acasă în sezonul rece.
  • Incontinenta urgenta. Vina pentru această afecțiune este hiperactivitatea vezicii urinare a diverselor etiologii. O femeie însărcinată poate avea un puternic efort de a urina atunci când există un sunet de apă care picură de la un robinet sau sunetul ploii pe o fereastră. Uneori, experții se referă la acest tip de enurezis - bedwetting. Enurezisul este de obicei diagnosticat în copilărie, dar se găsește și la unii adulți..
  • Scurgere. Mai des, o scurgere mică apare atunci când volumul de urină excretat nu depășește câteva picături. Odată cu creșterea tonului vezicii urinare, scurgerea devine cronică, cu volume mari de urină separate.

De asemenea, medicii disting sindromul vezicii urinare. Atunci când vizitează toaleta, o femeie însărcinată nu își poate goli complet vezica. Și după un timp scurt, urina este alocată în porții mici.

Cauzele incontinenței urinare și ale scurgerii la gravide

Multe femei încep să simtă incontinență urinară în primul trimestru de a naște un copil. Și dacă sarcina nu este prima, poate servi ca un semn al concepției copilului. În stadiile incipiente, urinarea involuntară apare din cauza schimbării fondului hormonal. Ovarele produc o cantitate crescută de progesteron, care este responsabil pentru elasticitatea mușchilor pelvisului. Mușchii încep să se întindă, tonul vezicii urinare crește.

În al doilea și al treilea trimestru, urina se poate scurge în timpul sarcinii din mai multe motive:

  • Pe măsură ce copilul crește, dimensiunea uterului crește. Începe să stoarcă organele vecine, inclusiv vezica urinară. Acest lucru își limitează activitatea funcțională, se micșorează în volum, iar urina nu curge complet atunci când urinezi.
  • Un uter în continuă creștere apasă asupra uretrei, provocând descărcarea frecventă a porțiunilor mici de urină. În combinație cu un ton crescut al vezicii urinare, urinarea începe să fie arbitrară.
  • Sub influența hormonilor, volumul de lichid din corpul unei femei însărcinate crește, iar rinichii nu pot face față funcției lor excretorii.
  • În al treilea trimestru, copilul este complet format și începe să se miște activ. Dacă în timpul mișcării copilul lovește cu o mână sau un picior în vezică, atunci femeia are o urinare involuntară sau o scurgere ușoară de urină.

Pe lângă cauzele fiziologice ale incontinenței, există boli care o provoacă. Simțind descărcarea involuntară de urină, o femeie trebuie să consulte un medic pentru a exclude:

  • Boli cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree).
  • Exacerbări ale bolilor cronice, chiar dacă au fost tratate înainte de concepție (insuficiență renală cronică, pielonefrită).
  • Formarea de focare de inflamație în sistemul urinar cauzate de microorganisme patogene (cistită, inclusiv hemoragică).

Urina la femeile însărcinate poate ieși în evidență și să se scurgă involuntar din cauza structurii anormale a organelor pelvine (vezica mobilă). Cauzele secundare ale incontinenței urinare includ:

  • Poziția copilului în cavitatea uterină în etapele ulterioare.
  • Dimensiuni bebeluș.
  • Starea fizică a unei femei însărcinate.
  • Sarcina rapidă după nașterea anterioară.
  • A doua și sarcina ulterioară.

Incontinență postpartum

De-a lungul sarcinii, corpul femeii este pregătit pentru nașterea viitoare a copilului. Canalul de naștere este format, încărcătura pe organele pelvine crește. Trecerea copilului prin canalul nașterii provoacă o încălcare a relației anatomice între mușchii pelvisului și vezicii urinare, și uneori, uretra. La nașterea copilului:

  • Circulația sângelui perturbat în organele pelvine.
  • Mușchii responsabili de urinare sunt comprimați.
  • Capacitatea impulsurilor regenerate de vezică să treacă în sistemul nervos central scade.

După sarcină, incontinența urinară sau scurgerea este diagnosticată la femeile care au avut o naștere dificilă. Un număr mare de lacune și suturi depinde direct de durata urinării involuntare.

De ce să mergi la medic

Pentru propria ta liniște sufletească pentru sănătatea copilului nenăscut. Nouă luni de la nașterea unui copil este mult timp, există probabilitatea unei boli. Când vizitați un ginecolog, pacientul va fi examinat.

Medicul va evalua starea de sănătate generală a fetei și va efectua un examen ginecologic. În funcție de starea membranelor mucoase ale vaginului și colului uterin, este posibil să se judece preliminar prezența semnelor de patologii.

Dacă este necesar, o femeie va trebui să treacă probe de urină și sânge la laborator.

Conținutul crescut de celule albe din sânge și produsele de descompunere proteică indică indirect boli ale sistemului genitourinar. Dacă medicul suspectează o inflamație infecțioasă, o probă va fi inoculată pentru a identifica agenții patogeni patogeni. Uneori femeile însărcinate petrec:

  • Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine fără utilizarea mediului de contrast.
  • RMN la 2 sau 3 trimestre de sarcină.
  • Tomografie computerizată a sistemului urinar.

O examinare minuțioasă a incontinenței sau a scurgerii de urină este necesară pentru a diferenția starea naturală a corpului unei femei însărcinate de o recidivă a unei boli cronice.

Ar trebui să fie tratate incontinența urinară și scurgerea în timpul sarcinii?

Dacă în probele de urină se găsesc viruși sau bacterii dăunătoare, femeia va fi tratată cu antimicrobiene. Antibioticele sunt contraindicate în timpul sarcinii, dar dozele selectate corect de medicamente nu sunt în măsură să dăuneze bebelușului și mamei în așteptare. Dacă starea de sănătate a femeii este slăbită de o încărcătură din ce în ce mai mare, medicul va selecta un complex special de vitamine pentru gravide.

Incontinența naturală nu necesită terapie medicamentoasă. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să corectați urinarea involuntară în următoarele moduri:

  • Purtați lenjerie specială și un bandaj de susținere. Bandajul va ajuta la evitarea vergeturilor pe piele și la stoarcerea vezicii urinare.
  • Limitați cantitatea de lichid nu trebuie, dar înainte de a merge la culcare, este mai bine să beți puțină apă. Îl puteți înlocui cu un pahar de kefir sau un măr suculent.
  • O femeie însărcinată ar trebui să meargă mai des în aer liber.
  • Încercați să evitați alimentele afumate sau grase însetate..

Puteți citi mai multe despre scurgerea de urină aici..

În etapele ulterioare ale sarcinii cu incontinență, cu siguranță, ar trebui să vizitați un medic ginecolog - el va stabili ce cauzează scurgerea: picături de urină sau lichid amniotic. Starea emoțională și psihologică a unei femei este foarte importantă atunci când poartă un copil. Prin urmare, pentru a nu vă face griji în zadar, trebuie să vizitați un medic și să-i puneți întrebări.

Incontinența sarcinii: abordarea problemei delicate

Sarcina este o perioadă minunată când doriți să vă bucurați în fiecare zi în așteptarea unui copil. Dar, uneori, caracteristicile cursului acestei perioade nu vă permit să vă simțiți pe deplin confortabil, de exemplu, când apare incontinența urinară. Problema este delicată, dar de înțeles din punct de vedere al fiziologiei și rezolvată prin metodele medicinei moderne.

Ce este incontinenta urinara gravida

Incontinența urinară la femeile însărcinate este descărcarea involuntară a acesteia cu o creștere a presiunii intraabdominale, asociată cu o creștere a uterului. Aceste simptome sunt cele mai pronunțate la începutul sarcinii și sunt asociate cu o modificare a nivelului hormonal. În etapele ulterioare, presiunea uterină este mai importantă.

Pe măsură ce copilul crește, vezica urcă din ce în ce mai multă presiune din partea uterului

Motive și factori de dezvoltare

Cauzele incontinenței urinare se explică prin modificări fiziologice în corpul unei femei însărcinate:

  • Presiunea crescută asupra vezicii urinare, pe care o exercită uterul, a crescut ca mărime.
  • O schimbare a fondului hormonal. La începutul sarcinii, pentru purtarea cu succes a fătului, crește producția de progesteron. Una dintre proprietățile sale este relaxarea țesutului muscular, inclusiv mușchii vezicii urinare..
  • O creștere a activității motorii a fătului pe măsură ce crește. In-utero, copilul nenăscut face multe mișcări involuntare și schimbă poziția corpului, zdrobind astfel vezica urinară.
  • Creșterea în greutate patologică, datorită căreia a crescut presiunea abdominală.
  • O creștere a volumului de sânge circulant, ceea ce duce la o creștere a diurezei (volumul zilnic de urină). Mușchii relaxati ai vezicii urinare nu sunt în stare să dețină un volum crescut de urină.

Factorii provocatori sunt:

  • Debutul sarcinii este unul după altul. Cu un mic decalaj între ei, mușchii planșei pelvine nu au timp să se refacă. Prin urmare, riscul de incontinență urinară crește.
  • Sarcina multiplă.
  • Condiții fizice inadecvate și caracteristici constituționale. Femeile supraponderale și nepregătite fizic prezintă un risc mai mare de a dezvolta incontinență.
  • Boli cronice ale organelor pelvine.
  • Greutate crescută și activitate motorie a fătului. Cu cât este mai mare masa fătului, cu atât este mai mare dimensiunea uterului și cu atât este mai puternic compresia vezicii urinare.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Dacă apar simptome de incontinență urinară, trebuie să informați medicul care este însărcinată. Sub pretextul incontinenței urinare fiziologice, bolile inflamatorii ale sistemului genitourinar pot fi ascunse. Pentru diagnostic, sunt necesare examene suplimentare:

  • examinarea unui medic ginecolog cu frotiu;
  • analiza generala a urinei;
  • cultura urinei pe microflora;
  • Ecografia rinichilor și vezicii urinare;
  • consultarea unui urolog;
  • jurnalul de urinare - într-o formă arbitrară, o femeie înregistrează cât de mult și când a fost băut lichid, eliberat cu urină, pierdut în timpul incontinenței, metoda permite evaluarea gradului de patologie.

Jurnalul de urinare este o modalitate de a studia simptomele tulburărilor de urinare, ceea ce vă permite să înțelegeți mai bine natura lor și să evaluați schimbările în timp.

Se diferențiază incontinența urinară fiziologică de boli:

    Cistita este o inflamație a vezicii urinare. Pe lângă incontinența urinară, este însoțită de durere în timpul urinării și dureri abdominale. Pentru a clarifica diagnosticul, uneori se efectuează cistoscopie..

Cistita - inflamația membranei mucoase a vezicii urinare, se manifestă simptomatic în urinarea crescută, dorința falsă, episoade de incontinență, precum și durere

Tratamentul pentru incontinență gravidă

Tratamentul incontinenței urinare este întotdeauna complex, în timpul sarcinii nu se fac excepții. Însă medicul selectează metode ținând cont de poziția femeii, pentru a nu dăuna sănătății și dezvoltării fătului.

Tratamentul chirurgical în perioada de gestație, de regulă, nu este efectuat, deoarece există riscul unei amenințări cu încetarea sarcinii și a unui efect negativ asupra fătului.

Terapia medicamentoasă

Medicamentul pentru incontinența urinară în timpul sarcinii este cât se poate de blând. Medicul selectează astfel de medicamente cărora li se permite administrarea în perioada de naștere a copilului sau acele medicamente ale căror beneficii în urma utilizării acoperă riscul de efecte negative asupra fătului:

    Dacă se detectează o infecție bacteriană, se prescriu antimicrobiene ținând cont de sensibilitatea microflorei. Antibioticele în timpul sarcinii trebuie luate conform indicațiilor stricte și exclusiv conform indicațiilor medicului. Utilizarea penicilinelor (de exemplu, Amoxiclav) este acceptabilă. Unul dintre medicamentele moderne care pot fi prescrise femeilor însărcinate, dacă starea lor necesită administrarea de antibiotice, este Monural. Avantajul său incontestabil este o singură utilizare.

Monuralul poate fi prescris femeilor însărcinate cu infecții ale tractului urinar bacterian

Kanefron poate fi luat în orice moment al sarcinii

Cura de slabire

Uneori, starea poate fi corectată cu ajutorul unei diete și organizarea unei alimentații adecvate:

  • Produsele sunt fierte, de preferință fierte sau coapte.
  • Consumați alimente bogate în fibre pentru a preveni constipația.
  • Monitorizați cu strictețe cantitatea de alimente consumate și calorii, pentru a nu câștiga excesul de greutate. În acest caz, problema dietei trebuie discutată cu medicul care conduce sarcina, astfel încât restricțiile alimentare nerezonabile să nu afecteze dezvoltarea copilului.
  • Limitați aportul de lichide la 1,5 litri pe zi.
  • Excludeți produsele care provoacă iritarea pereților vezicii urinare:
    • Alimente cu un conținut ridicat de condimentare
    • alimente acide (lămâie, roșii);
    • băuturi care conțin cofeină (ceai tare, cafea);
    • ciocolată;
    • bauturi carbogazoase.

Cu incontinența urinară în timpul sarcinii, cel mai eficient exercițiu este consolidarea mușchilor podelei pelvine. Acestea vor ajuta la reducerea manifestărilor de incontinență urinară și vor fi utile și în timpul nașterii, deoarece vor reduce riscul de rupturi perineale. Înainte de începerea exercițiului, trebuie să vă consultați medicul despre posibile contraindicații.

Iată câteva exerciții simple, dar eficiente:

  • Relaxați-vă, apoi imaginați-vă că trebuie să opriți urinarea și să rămâneți în această poziție câteva secunde. Efectuați până la 10 ori cu o pauză de 10 secunde. Exercițiul fizic poate fi efectuat în timp ce stai întins pe spate și stând.
  • Țineți mingea de tenis între picioare în șolduri și mergeți timp de 10 minute.
  • Intinde-te pe spate, îndoindu-ți genunchii, mâinile de-a lungul corpului. Ridicați pelvisul în timp ce strângeți mușchii perineului.

Exercițiul „Creșterea pelvisului” este util pentru incontinență și pentru nașterea viitoare

Video: exerciții Kegel pentru gravide

Remedii populare

Metodele alternative de tratare a incontinenței urinare sunt utilizate la femeile însărcinate numai conform indicațiilor medicului. Aplicați preparate din plante cu efecte antiinflamatoare și antimicrobiene:

    Frunza de lingonberry. Are un ușor efect diuretic, antiinflamator și antimicrobian. 2 linguri se toarnă într-un pahar cu apă și se infuzează într-o baie de apă timp de 30 de minute. Luați o cană de 3 ori pe zi.

Atât frunzele de coacăz, cât și fructele sunt utilizate în tratamentul bolilor tractului urinar și incontinența urinară

Igienă

În caz de incontinență urinară, igiena personală are o importanță deosebită. Urmele de urină pe piele și lenjerie creează condiții favorabile pentru dezvoltarea florei bacteriene, care poate fi complicată de o infecție a tractului urinar. Prin urmare, cunoscând problema incontinenței, o femeie ar trebui să urmeze aceste recomandări:

  • Purtați lenjerie din țesătură naturală. Este recomandabil să folosiți modele special adaptate pentru gravide.
  • Schimbați lenjeria cât mai des posibil pentru a preveni inflamația organelor genitale externe.
  • Folosiți tampoane sanitare numai atunci când este absolut necesar și schimbați-le la fiecare 3-4 ore.
  • După fiecare călătorie la toaletă, spălați-vă cu apă simplă cu o utilizare minimă de detergenți.
  • Goliți vezica în mod regulat, fără a aștepta să se întindă.
  • Purtați un bandaj matern special pentru a ajuta la reducerea presiunii vezicii urinare.

Purtarea unei bretele speciale pentru maternitate reduce presiunea asupra vezicii urinare și reduce sau elimină episoadele de incontinență urinară

Video: igiena incontinenței urinare

În ultimele etape ale sarcinii, a trebuit să mă confrunt cu problema incontinenței urinare. Acest lucru se întâmpla de obicei în momentul strănutului. E adevărat, volumul de urină vărsat a fost minim: cu doar o jumătate de linguriță. Dar eram încă foarte îngrijorat, mai ales temându-se că scurgerea de lichid amniotic se manifestă atât de mult. Am cumpărat chiar și un test special în farmacie pentru a detecta scurgerile de apă. Dar la numirea medicului ginecolog, mi s-au risipit îndoielile. Deoarece volumul de urină în timpul incontinenței a fost minim, iar episoadele în sine au fost rare, medicul a sfătuit să se poarte cu un bandaj. I-am luat sfatul și această problemă nu m-a mai deranjat.

Prognoza tratamentului și posibilele complicații

De regulă, măsurile care vizează eliminarea incontinenței urinare în timpul sarcinii aduc un efect bun, iar odată cu nașterea unui copil toate problemele dispar. Dar, în unele cazuri, sunt posibile complicații:

  • Dacă nu este respectată igiena personală, se poate dezvolta dermatită cutanată în perineu..
  • Utilizarea excesivă a șervețelelor sanitare și înlocuirea lor prematură poate duce la infecția vezicii urinare și a rinichilor cu dezvoltarea cistitei și a pielonefritei. Iar utilizarea frecventă a gelurilor pentru igiena intimă ajută la spălarea microflorei naturale a vaginului și la reducerea funcției de barieră a organismului.
  • În nașterile patologice, atunci când mușchii vaginali sunt extenuați, problema incontinenței urinare se poate agrava, ceea ce va necesita o corecție chirurgicală.
  • Depresionat din cauza disconfortului constant și a simțului mirosului.

Prevenirea incontinenței urinare

Pentru a evita episoadele de incontinență urinară în timpul sarcinii, trebuie:

  • urmați o dietă;
  • controlul creșterii în greutate;
  • exercitarea activității fizice rezonabile;
  • în perioadele ulterioare, purtați un bandaj special pentru gravide.

Nu există nimic rușinos cu privire la incontinența urinară, în special la femeile însărcinate. Pentru ca bucuriile viitoarei maternități să nu fie umbrite de momente neplăcute, raportați la timp toate reclamațiile inconfortabile. De regulă, incontinența urinară în această perioadă este bine controlată chiar și fără tratament medicamentos.

Sarcina Incontinența

Incontinenta urinara este diagnosticata de un urolog. Simptomele îngrijorează mai mult de jumătate dintre femei. Scurgerile involuntare duc la probleme în viața de zi cu zi, la tulburări sociale, psihoemoționale, profesionale.

Sarcina Incontinența

În mod normal, urinarea frecventă apare în primul trimestru. Corpul se reconstruiește în condiții noi. Până în luna a 4-a se stabilește un metabolism, componentele dăunătoare sunt eliminate. Sistemul urinar este implicat activ în acest mecanism..

Până la jumătatea termenului, situația se normalizează. Mai aproape de livrare se repetă din nou, dar din alt motiv. Uterul însărcinat ocupă spațiul maxim și oprimă alte organe. Dar călătoriile frecvente de toaletă pot fi un semn al unor condiții periculoase..

  • Stresant - apare la 30-85% dintre femeile gravide. Scurgerea spontană provoacă o ușoară încărcare, strănut, tuse, râs.
  • Incontinenta urinara urgenta - se dezvolta in 4-13% din cazuri in orice stadiu de sarcina. Acesta este un îndemn urgent la toaletă.

Simptomele persistă după sarcină, dar frecvența lor scade..

Experții nu stabilesc limite stricte de câte ori o femeie ar trebui să meargă la toaletă. Ginecologii notează că poate fi de maxim 10 ori în timpul zilei, 1 - noaptea. Unii limitează rata zilnică la 8 ori și nu permit urinarea nocturnă.

Incontinența urinară în timpul sarcinii se manifestă astfel:

  • Senzatia de urinare prelungita, dificila. Însoțit de un curent lent, subțire, slab.
  • Amestecuri zilnice frecvente - numărul de episoade este de 8 ori sau mai mult. Medicii numesc această afecțiune "pollakiuria".
  • Dorințe la toaletă mai mult de o dată noaptea târziu, episoade de scurgere într-un vis. Nocturia necesită un test de sânge pentru zahăr.
  • Urgență urgentă (incontinență urgentă).
  • Incontinența stresului - urina începe să scurgă involuntar din cauza presiunii asupra peritoneului (efort fizic, tuse, strănut).

Semnele încălcărilor sunt simple și mixte. Atenția medicală imediată este necesară dacă simptomele sunt însoțite de sănătate precară, febră, mâncărime și arsură în uretră.

Motivele

În timpul sarcinii, factorii de risc includ excesul de greutate (mare indice de masă corporală), numărul de nașteri anterioare și vârsta. Rulmentul fătului este însoțit de modificări anatomice, fiziologice, biochimice. Restructurarea sistemului urinar începe în primul trimestru. Simptomele durează până la 4 luni după naștere.

Scurgerea de urină în timpul sarcinii are loc din motive fiziologice:

  • Dilatarea (expansiunea), hipertrofia, scăderea peristaltismului ureterelor. Un nivel ridicat de progesteron și estrogen provoacă umplerea vaselor uretrei și vezicii urinare.
  • O creștere a lungimii uretrei și a volumului funcțional al ureei. Ajunge la 650 ml comparativ cu 400. precedent. O femeie are un volum mare de urină reziduală.
  • Presiunea uterină asupra vezicii urinare. În primele 16 săptămâni de sarcină, fluxul sanguin crescut acționează în acest fel, ulterior fătul în creștere apasă organul.
  • Incontinența urinară datorată scăderii nivelului de hormon antidiuretic (o substanță care încetinește producția de urină).

Acești factori duc la poliurie (urinare rapidă), în special noaptea..

Cauzele incontinenței de stres:

  • Inferioritatea țesutului conjunctiv (factorul genetic). Deficitul congenital de colagen provoacă o scurgere, perturbă funcțiile structurilor podelei pelvine.
  • Niveluri crescute de prostaglandine, relaxină. Acești hormoni acționează asupra țesutului conjunctiv. Reduce tonul, crește extensibilitatea canalului de naștere. Gâtul vezicii urinare și uretra devin mai puțin flexibile.
  • Nașterea anterioară cu beneficii obstetrice. Manipulările provoacă leziuni, slăbirea mușchilor podelei pelvine, încalcă integritatea anatomică a perineului (pauze musculare).

Uneori, un fruct mare devine cauza scurgerii de stres.

Incontinență urinară în timpul strănutului și tusei (stresant)

Cauza căderii în timpul strănutului, tusei, râsului, ridicării greutății - slăbirea ligamentelor podelei pelvine. Aceasta este așa-numita incontinență de stres. Incontinența apare în timpul sarcinii atunci când nivelul de colagen este scăzut.

În această stare, gâtul uretrei este mobil. Funcțiile sfincterului uretral sunt afectate - nu este capabil să se închidă complet. Urina începe să curgă cu o ușoară presiune asupra peritoneului. Nu există niciun apel la toaletă, totul se întâmplă involuntar.

Apariția simptomelor în timpul gestației dă un prognostic nefavorabil. De multe ori încălcările persistă după naștere. Scurgerea involuntară a urinei apare cu orice factor provocator.

Incontinenta imperativa

Aspectul urgent se poate manifesta diferit. Se așteaptă îndemnuri puternice neașteptate. O femeie însărcinată nu este în măsură să amâne urinarea nici măcar un minut. Datorită activității mari a vezicii urinare, lichidul este îndepărtat înainte ca o persoană să viziteze toaleta. Starea provoacă tensiune nervoasă, sunetul vărsării apei, rece.

1 trimestru incontinenta

În primul trimestru, are loc o restructurare hormonală intensivă. Aportul de fluide crește, apare o diureză crescută (producția de urină). În primele etape, 60% dintre femei dezvoltă urinare frecventă în timpul zilei și noaptea. Aproximativ 16% se confruntă cu incontinență de stres.

2-trimestru incontinenta

Urologii recomandă purtarea unui bandaj prenatal. Sistemul va reține mușchii, va reduce presiunea pe podeaua pelvină. Scurgerea de urină în timpul sarcinii va fi redusă, va fi mai ușor să suportați un făt în al doilea trimestru.

Incontinența urinară gravidă în trimestrul 3

În etapele ulterioare, nivelul de sodiu trece spre normal. În al treilea trimestru, setea scade treptat. Scade aportul de lichide și diureza.

Incontinența urinară de trei trimestre progresează dintr-un alt motiv. Vezica urinară crește presiunea uterină. O femeie poate să strecoare, să râdă și să simtă scurgerea.

Cum să nu confundați scurgerea de urină cu alte secreții

Incontinența urinară la femeile gravide este adesea confundată cu scurgerea lichidului amniotic. Acest lucru se întâmplă de obicei după a 30-a săptămână. Pacienții care supraviețuiesc acestei afecțiuni susțin că nu simt urinarea, simt că „apa încă se varsă”.

Dacă se eliberează lichid amniotic, acesta poate fi un simptom al unei patologii grave - oligohidramnios, care este periculos pentru viața mamei și a copilului. Este necesar să luați măsuri contactând un medic ginecolog. Dacă simptomele sunt însoțite de sete constantă, acest lucru indică apariția diabetului la gravide.

Este necesar să se monitorizeze natura descărcării:

  • Apele sunt incolore, transparente, în condiții patologice, cu o nuanță brună, verde, roz. Urina are o culoare de paie.
  • Incontinența este însoțită de un miros neplăcut. Obstetricienii sugerează că lichidul amniotic miroase a laptele matern, așa că bebelușul încearcă imediat un sân care are o aromă familiară.

Cu 100% certitudine, scurgerea de apă este determinată de test. Ajută la recunoașterea naturii descărcării. Instrumentul poate fi cumpărat de la o farmacie sau luat de la un medic ginecolog.

Statisticile prevalenței bolilor

În diferite perioade de gestație, 80% dintre femei prezintă simptome de incontinență. La risc sunt pacienții care merg la a doua naștere, cu sarcină multiplă. Situația este complicată de tulburări hormonale, istoric de boli endocrine și urologice. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă în al doilea trimestru. Conform OMS, incontinența urinară apare în medie la fiecare 4 femei.

Diagnosticul și prevenirea

Examinarea începe cu un ginecolog sau urolog. Medicul colectează o anamneză, efectuează un sondaj, află esența problemei, prezența simptomelor concomitente (greață, vărsături, amețeli). Efectuează un examen ginecologic.

Avem nevoie de teste de laborator: un test general de urină, cultura bacteriană, dacă este necesar, studii suplimentare de fecale, sânge. Rezultatele vor arăta de ce a apărut problema, dacă există inflamații, microorganisme patogene, care este susceptibilitatea florei la antibiotice.

Diagnosticul se bazează pe teste funcționale:

  • Tuse - testul de stres se realizează cu o bulă completă. Pacientului i se cere să tușească, să se strecoare, ceea ce confirmă faptul externării.
  • Test Valsalva - al doilea test de stres. Femeia face o expirație forțată, cu tendințele cu nasul închis, cu gura.
  • Pad-test - evaluarea cantității de urină în funcție de greutatea tampoanelor urologice.
  • Uroflowmetry - o analiză cuprinzătoare a cantității de refulare, a fluxului de urină, a timpului de urinare.
  • Procedura cu ultrasunete. Diagnosticul relevă indicatori fetometrici, starea placentei, lichidul amniotic, poziția vezicii urinare, grosimea pereților acesteia, secțiunea uretrei.

Potrivit ginecologilor, principala metodă de tratament și prevenire este terapia comportamentală. Nu sugerează să luați medicamente. Scopul este schimbarea stilului de viață și eliminarea cauzelor bolii.

  • dieta - restricționează consumul (cafea, sucuri de citrice, băuturi cu gaz) și produse care irită membrana mucoasă a ureei;
  • controlul greutății - prevenirea excesului de greutate corporală;
  • regim normal de băut - corectarea cantității de lichid, restricție înainte de culcare;
  • schimbarea factorilor de comportament - vizite la toaletă în timp util, igienă;
  • exerciții pentru mușchii podelei pelvine;
  • masaj perineu.

De asemenea, este recomandat să păstrați un jurnal de urinare - înregistrați frecvența de a merge la toaletă pe zi, numărul de episoade de scurgere, volumul afișat cu fiecare golire..

Slăbirea mușchiului și a țesutului pelvin

Diagnosticul necesită o examinare completă a podelei pelvine. Medicul palpează vaginul, evaluează corectitudinea contracției musculare. A doua etapă este ecografia, perineometria. Ecografia ajută la testarea activării voluntare și involuntare, a forței și a contracțiilor cantitative de țesut..

Prevenire: terapie manuală, antrenament Kegel. În cazuri grave, patologia este eliminată chirurgical după naștere.

Deteriorarea terminațiilor nervoase

Poate fi cauzată de leziuni sau boli ale măduvei spinării / creierului. Dacă se întâmplă acest lucru, femeia nu iese să golească complet vezica. Diagnosticat cu ecografie, cateterism, analiză urinară. Dacă tulburarea este asociată cu șocuri nervoase, trebuie examinat un neurolog..

Prevenire: screening în timp util, controlul calității urinării, consolidarea imunității, alimentație adecvată.

O altă boală non-inflamatorie este o vezică hiperactivă. Femeile prezintă simptome acute, nu sunt capabile să tolereze îndemnul la toaletă. După consultarea unui medic, este posibil să se prescrie M-anticolinergice sau fizioterapie.