Principal

Pielonefrita

Nefroptoza rinichiului - ce este? Simptome și tratament

Nefroptoza (prolapsul rinichiului) este o afecțiune patologică caracterizată printr-o deplasare a rinichiului din pat. Localizarea sa nu este normală: rinichiul este mai mic. În plus, în procesul de mișcare a corpului, mobilitatea rinichilor devine mai mare decât se presupune prin normele fiziologice.

Mobilitatea rinichilor este deosebit de pronunțată atunci când corpul este într-o poziție verticală. Ca urmare, al doilea nume al acestei boli este mobilitatea patologică a rinichilor. În starea normală a organelor interne, rinichii în timpul respirației și, de asemenea, se deplasează doar cu 2-4 cm, ceea ce este o normă acceptabilă.

Cel mai adesea, femeile sunt supuse nefroptozei. Motivul este considerat anumite diferențe fiziologice: un pat anatomic mai larg și mai puțin adânc, o capsulă mai grasă și mușchii abdominali sunt mai slabi. Procesul de purtare și naștere a copiilor devine, de asemenea, un stres grav pentru organism.

Motivele

De ce apare nefroptoza și ce este? Nefroptoza este un prolaps al rinichiului din dreapta și stânga. Există o boală datorită caracteristicilor anatomice sau patologice ale structurii organului. Mișcarea excesivă a rinichilor apare din cauza pierderii în greutate, încălcând poziția normală. În cele mai multe cazuri, nefroptoza apare cu o pierdere bruscă a greutății corporale, atunci când o femeie „stă” la o dietă.

Principalii factori provocatori în dezvoltarea acestei patologii sunt:

  • o scădere bruscă a greutății corporale;
  • deteriorarea aparatului ligamentar;
  • sarcina și nașterea;
  • efort fizic excesiv;
  • pasiune pentru sporturile grele;
  • creștere rapidă la copii;
  • predispoziție ereditară;
  • slăbiciune a țesutului conjunctiv.

De ce este periculoasă deplasarea rinichilor? Artera și vena renală sunt potrivite pentru fiecare rinichi, iar ureterul lasă rinichiul. Vasele renale sunt destul de scurte și late. Când un rinichi este deplasat din patul său, aceste vase trebuie să se întindă și să se conice. Drept urmare, alimentarea cu sânge a țesutului renal se agravează. În plus, abaterea rinichilor de la poziția normală poate duce la un exces al ureterului, ceea ce va determina retenția urinară la nivelul rinichilor. Astfel, toate condițiile sunt create pentru dezvoltarea pielonefritei acute (inflamația țesutului renal).

Nefroptoza 1 grad

În acest stadiu al dezvoltării bolii, rinichiul stâng sau drept este palpat doar în timpul inspirației, deoarece la expirație se ascunde în regiunea hipocondrului drept. În stadiul inițial al bolii, este extrem de dificil să se stabilească un diagnostic, mai ales dacă este vorba de un adult fără pierdere în greutate.

Nefroptoza 2 grade

Cel mai adesea, omisiunea rinichiului drept este diagnosticată în acest stadiu. În acest caz, rinichiul nu părăsește hipocondriul doar atunci când persoana se află într-o poziție verticală. Dacă pacientul se ridică - se ascunde înapoi. Uneori pentru asta trebuie să îl corectați cu mâna.

Nefroptoza 3 grade

În acest stadiu, el lasă hipocondriul în orice poziție a corpului și se poate scufunda în pelvisul mic. Din cauza încălcării poziției normale a rinichilor, ureterul se poate răsuci și poate începe stagnarea urinei. Alimentarea cu sânge a acestor organe poate fi de asemenea afectată..

Al doilea și al treilea grad de nefroptoză poate duce la consecințe grave: pielonefrită, hidronefroză, hipertensiune arterială renală și unele altele.

Simptomele nefroftozei

Este interesant faptul că rinichiul drept este mai probabil să fie afectat de boală - fiziologic, este localizat puțin mai jos și are o arteră cu un diametru mai mic, care, în consecință, se întinde mai mult. Simptomele nefroptozei rinichiului drept sunt similare cu manifestarea simetrică a bolii, numai luxația durerii poate diferi.

În general, semnele de nefroptoză renală pot fi reduse la următoarele:

  • În stadiul 1, este posibil ca simptomele să nu fie exprimate. Unii pacienți prezintă dureri plictisitoare la spate, care se intensifică cu efort fizic. Pentru a identifica prolapsul renal, trebuie să treceți testele de laborator și să efectuați o radiografie a rinichilor;
  • În cazul bolii din stadiul 2, apetitul este afectat. Pot exista dureri severe în partea inferioară a spatelui, un simptom pozitiv al lui Pasternatsky. Când îl determină, medicul lovește marginea palmei mâinii în regiunea lombară. Dacă în același timp durerea în partea inferioară a spatelui crește, evident, boala renală (nefroptoză, urolitiaza);
  • În stadiul 3 al bolii, apare o creștere a tensiunii arteriale datorită eliberării angiotensinei în sânge (formată din cauza contracțiilor spasmodice ale vaselor de sânge).

Ultimele două simptome apar în cazul unei vizite târzii la medic și sunt complicații ale nefroptozei. În stadiile inițiale, boala este dificil de diagnosticat și este adesea confundată cu alte boli. Nefroptoza de gradul 2 din dreapta poate fi confundată cu apendicita, datorită asemănării simptomelor. Uneori boala este confundată cu colecistita sau colita, de obicei cu nefroptoza rinichiului stâng..

complicaţiile

În absența îngrijirii medicale în timp util, progresia nefroptozei poate duce la dezvoltarea de consecințe grave:

  1. Hidronefroza - se dezvoltă din cauza unei încălcări a fluxului de urină din cauza unui exces de ureter sau a torsiunii sale.
  2. Hipertensiune arterială secundară - se dezvoltă ca urmare a încălcării circulației fiziologice la rinichi.
  3. Pielonefrita - se dezvoltă pe fondul congestiei la rinichi, creând un mediu favorabil propagării microflorei patogene, care la rândul său provoacă un proces inflamator în sistemul pelvis renal.

Tratamentul nefroftozei

Două metode sunt utilizate pentru a trata nefroptoza rinichiului drept - conservator și chirurgical. Care este metoda de aplicat în fiecare caz, medicul decide pe baza anamnezei, rezultatele examinărilor și analizelor. Medicamentul pentru nefroptoză este eficient în atenuarea durerii și prevenirea complicațiilor, dar nu poate afecta poziția anormală a rinichilor..

În stadiile incipiente, de exemplu, cu nefroptoza din dreapta gradului 1 și nefroptoza stângă a gradului 1, este posibil un tratament conservator înainte de dezvoltarea complicațiilor:

  • utilizarea unui bandaj realizat individual, cu excepția cazurilor de fixare a rinichilor într-un loc nou datorită aderențelor;
    masajul abdomenului;
  • gimnastica medicala, terapie de exercitii speciale pentru nefroptoza, care ajuta la intarirea musculaturii spatelui si a abdomenului;
  • refacerea unei nutriții adecvate în timpul dezvoltării bolii în caz de pierdere în greutate excesivă;
  • limitarea efortului fizic excesiv;
  • tratament spa, inclusiv hidroterapie.

Pentru tratamentul nefroptozei de gradul II, medicul ia o abordare individuală a pacientului: tratamentul conservator ajută unii pacienți, unii necesită intervenție chirurgicală. Dacă situația se înrăutățește și apare nefroptoza de 3 grade (coborârea rinichilor sub cele trei vertebre lombare), atunci operația principală este opțiunea de tratament.

Operațiune

În cazurile în care metodele conservatoare nu dau efectul dorit, medicii sunt obligați să recurgă la intervenția chirurgicală. Scopul operației este fixarea pe termen lung a rinichilor (sau a nefropexiei). Este efectuat exclusiv de un chirurg urolog. În timpul operației, rinichiul este fixat în patul renal, situat la nivelul spatelui inferior (locația anatomică normală a acestui organ).

În prezent, majoritatea pacienților sunt supuși unei intervenții chirurgicale laparoscopice. Această metodă de intervenție chirurgicală este cea mai economisitoare pentru pacient, deoarece accesul la câmpul chirurgical se realizează prin mai multe incizii mici pe peretele abdominal anterior.

Datorită acestui fapt, riscul de complicații postoperatorii este redus, iar perioada de recuperare este scurtată. Dacă este necesar, chirurgul poate efectua o intervenție chirurgicală abdominală. De obicei, după operație, fluxul de urină este restabilit și tensiunea arterială normalizează..

profilaxie

Prevenirea nefroptozei constă în formarea unei posturi corecte la copii, întărirea mușchilor abdominali, evitarea rănilor, excluderea unei expuneri constante la factori nefavorabili (activitate fizică grea, vibrații, postură verticală forțată, scădere bruscă în greutate). Femeilor însărcinate li se recomandă să poarte un bandaj prenatal..

Dacă apar dureri în partea inferioară a spatelui în timp ce stați în picioare, trebuie să contactați imediat un urolog (nefrolog).

Nefroptoza (rinichiul înecat)

Informatii generale

Nefroptoza (prolapsul rinichiului) este o afecțiune patologică caracterizată printr-o deplasare a rinichiului din pat. Localizarea sa nu este normală: rinichiul este mai mic. În plus, în procesul de mișcare a corpului, mobilitatea rinichilor devine mai mare decât se presupune prin normele fiziologice. Mobilitatea rinichilor este deosebit de pronunțată atunci când corpul este într-o poziție verticală. Ca urmare, al doilea nume al acestei boli este mobilitatea patologică a rinichilor. În starea normală a organelor interne, rinichii în timpul respirației și, de asemenea, se deplasează doar cu 2-4 cm, ceea ce este o normă acceptabilă.

Boala este diagnosticată relativ des (conform statisticilor, de la 0,07 la 10,6%), în plus, boala afectează persoanele în vârstă de muncă. Nefroptoza bilaterală este mai puțin frecventă decât unilaterală.

Cauzele nefroftozei

Rinichiul este ținut în mod normal în regiunea lombară de ligamentele abdominale, mușchii peretelui abdominal, fascia și, de asemenea, ligamentul de susținere. Capsula grasă a rinichilor este crucială pentru menținerea poziției corecte a acestuia. Mișcarea rinichilor este limitată și din cauza prezenței fibrei perinefrice, care se află în jurul lui. Dar, în condițiile unei scăderi accentuate a cantității de fibre, rinichiul poate coborî și chiar să se întoarcă în jurul axei sale.

Aparatul ligamentar al rinichiului se poate schimba sub influența mai multor factori. Cel mai semnificativ efect în acest caz este dezvoltarea bolilor infecțioase la om, o pierdere bruscă a excesului de greutate și o scădere a tonusului muscular al peretelui abdominal. De asemenea, nefroptoza se dezvoltă adesea ca urmare a unui traumatism, ca urmare a căruia rinichiul se poate deplasa din pat.

Patologia congenitală a aparatului ligamentar al rinichiului, numeroase sarcini datorită cărora se întind mușchii, trebuie de asemenea notate ca fiind cauzele bolii..

Mai frecvent, nefroptoza renală este diagnosticată la femei, în plus, se manifestă în majoritatea cazurilor din dreapta. Femeile subțiri dezvoltă boala mai des decât cele care au un fizic strâns. O manifestare mai frecventă a bolii la femei se datorează unor caracteristici ale corpului feminin. Acesta este un pelvis mai larg comparativ cu bărbatul, precum și faptul că tonul peretelui abdominal este adesea afectat în timpul nașterii și nașterii. Nefroptoza dreaptă se dezvoltă mai des, deoarece rinichiul drept este în mod normal mai mic decât cel stâng. În plus, aparatul ligamentos al rinichiului stâng este mai puternic.

Înainte de a trata o boală, gradul acesteia este determinat în procesul de diagnostic. În funcție de severitatea bolii, se prescrie tratamentul nefroptozei. Aceasta poate fi atât o operație în cazuri grave, cât și exerciții speciale pentru nefroptoză. Pacienții sunt sfătuiți nu numai să efectueze terapie pentru această boală, ci și să poarte un bandaj special.

Specialiștii disting trei stadii ale bolii. Nefroptoza de gradul 1 este diagnosticată dacă există o scădere a polului inferior la o distanță de mai mult de 1,5 vertebre lombare. Specialistul sondează rinichiul la inhalare prin peretele abdominal anterior, iar la expirație merge la hipocondru. În același timp, în poziția normală a rinichilor, este palpabil doar la persoanele mai subțiri, în altele palparea sa este imposibilă.

Nefroptoza de gradul 2 este determinată dacă există o coborâre la o distanță de mai mult de două vertebre. Rinichul părăsește complet hipocondriul dacă persoana se află într-o poziție în picioare. În poziție supină, intră independent în hipocondru sau poate fi ușor reglat cu mâna.

Diagnosticul nefroptozei de gradul 3 se face pacientului când coborârea polului inferior al rinichiului este mai mare de 3 vertebre. În orice poziție a corpului pacientului, rinichiul părăsește complet hipocondriul. Uneori se schimbă în pelvis.

Dacă pacientul este diagnosticat cu nefroptoză unilaterală sau bilaterală, atunci rinichiul poate fi întotdeauna scăzut și poate reveni la locul respectiv. În ultimul caz, este vorba despre un „rinichi migrator”.

Simptome

Simptomele bolii apar în funcție de gradul acesteia. Descendent, rinichiul nu numai că se deplasează din locație, dar apar și modificări patologice în el. Vasele sunt trase în ea, rinichiul se rotește în jurul unei axe. Ca urmare, fluxul de sânge în rinichi se agravează, ureterul se îndoaie, ceea ce duce la formarea de pietre.

Odată cu omiterea rinichilor, în funcție de stadiul bolii s-a dezvoltat, pacientul poate manifesta o varietate de simptome. În prima etapă a manifestării bolii, acestea sunt fie complet absente, fie o persoană se plânge doar de o ușoară scădere a capacității de muncă și deteriorarea stării de bine. Dar nu există durere în același timp. În a doua etapă a bolii, durerea de spate apare periodic, care devine mai intensă atunci când o persoană stă în picioare. Uneori, durerea se dezvoltă în potriviri. Într-un studiu de laborator al urinei, sunt detectate globule roșii și proteine. La a treia etapă a dezvoltării bolii, durerea devine mai puternică, în timp ce există modificări puternice în funcționarea rinichilor. O persoană observă o scădere marcantă a performanței. Dacă boala continuă câțiva ani, atunci în timp durerea devine mai puternică, îngrijorează constant pacientul, obosindu-l.

Uneori, cu nefroptoză, durerea poate fi dată organelor genitale. O persoană își pierde pofta de mâncare, suferă de diaree sau constipație constantă. Ulterior, pot apărea și tulburări ale sistemului nervos, manifestate prin excitabilitate ridicată, iritabilitate, neurastenie. Cel mai adesea, nefroptoza se manifestă la femeile tinere cu un fizic fragil și, în timpul sarcinii, starea pacientului se deteriorează brusc.

În cazul nefroptozei, boala nu este adesea detectată mult timp sau diagnosticul nu se face corect. Adesea, cu prolapsul rinichiului, se suspectează dezvoltarea apendicitei acute, colitei cronice, colecistitei cronice, adnexitei cronice etc. Datorită faptului că pacientul începe un tratament necorespunzător, starea lui se agravează în timp.

În majoritatea cazurilor, pacienții apelează la specialiști pentru dezvoltarea celei de-a doua etape a bolii, atunci când sunt preocupați de dureri în abdomen sau lateral. Uneori durerea dă abdomenului inferior, o persoană se poate simți adesea bolnavă, are periodic frisoane. În cazuri mai rare, pacienții se plâng de dureri similare colicilor renale și apare în urină un amestec de sânge.

Diagnostice

Se poate produce un prolaps renal suspect dacă simptomele descrise mai sus sunt prezente. Medicul trebuie să efectueze palparea rinichilor, în timp ce pacientul se află atât în ​​poziție verticală cât și orizontală.

Patologia poate fi detectată în timpul unei examinări cu ultrasunete a rinichilor. Trebuie să fie efectuat de către pacient atât în ​​poziție supină, cât și în poziție în picioare..

Dar datele cu ultrasunete trebuie să fie confirmate prin examenul cu raze X. În procesul de diagnostic, se efectuează urografie excretorie intravenoasă. În acest caz, trebuie să faceți o singură lovitură în poziție în picioare.

Pentru diagnosticul diferențial al mobilității renale, un studiu cu Doppler cu ultrasunete de culoare este realizat cu capacitatea de a vizualiza vasele de sânge. Dacă este necesar, se folosesc metode suplimentare - scintigrafie și renografie izotopică a rinichilor, ceea ce permite determinarea mai precisă a omisiunii rinichilor, dacă specialistul mai are anumite îndoieli.

Nefroptoza (prolapsul rinichilor). Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei

Nefroptoza este o mobilitate anormală a unui rinichi atunci când iese din pat și coboară în cavitatea abdominală. Această boală este însoțită de durere în partea inferioară a spatelui sau în hipocondru, mai des pe partea dreaptă. Nefroptoza este periculoasă, deoarece rinichiul se poate răsuci în jurul axei sale. În același timp, vasele de sânge care hrănesc organul sunt comprimate și întinse. Aceasta duce la procese inflamatorii și la formarea de pietre la rinichi..

În mod normal, rinichii sunt nemișcați. Pot fi deplasate cu 1-1,5 cm în timpul respirației și în timpul mișcărilor. Dacă rinichiul se mișcă mai mult de 5 cm, atunci aceasta este deja considerată o patologie.

Omiterea unui rinichi de diferite grade este destul de frecventă. Nefroptoza apare la 1,5% dintre femei și 0,1% la bărbați. Cel mai adesea, el este diagnosticat accidental în timpul unei scanări cu ultrasunete. Numai în 15% dintre oameni, nefroptoza provoacă durere.

Vârsta medie a pacienților este de 30-50 de ani, dar boala apare în copilărie. Femeile sunt de 5-10 ori mai mari să sufere de nefroptoză. Acest raport este asociat cu caracteristicile corpului feminin, sarcinile repetate și dependența de diete.

Anatomia rinichiului și a aparatului ligamentar al rinichilor

Rinichii sunt cele mai importante organe pereche ale sistemului urinar, care asigură purificarea sângelui și menținerea echilibrului chimic în organism.

Rinichii au formă de fasole. Lungimea medie a organului este de 12 cm, lățimea de 5-6 cm, iar grosimea de 3,5 cm. Masa organului este de 130-200 g. Mai mult, rinichiul stâng este de obicei puțin mai mare decât cel drept.

Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală și sunt adiacenți peretelui său posterior la nivelul 11-12 torace și 1-2 vertebre lombare. Rinichii sunt aproape complet acoperiți de coastele inferioare. În mod normal, rinichiul drept este localizat puțin mai jos decât stânga, iar marginea superioară este adiacentă ficatului. În această privință, în 80% din cazuri, rinichiul drept este deplasat.

Structura rinichilor. Fiecare rinichi constă dintr-un sistem de formare a acumulării și excreției de urină. În exterior, rinichiul este acoperit cu o capsulă densă de grăsime și țesut conjunctiv. Cu ajutorul lor, rinichiul este fixat în interiorul cavității abdominale.

Pentru remedierea rinichilor sunt responsabili:

  • Pediculul vascular este format din artera renală și vena renală. Cu toate acestea, vasele se pot întinde, prin urmare, nu asigură o fixare fiabilă.
  • Capsula grasă, formată din țesut gras, protejează organismul de hipotermie și răni. La femei, este mai larg și mai scurt, prin urmare, fixează mai slab rinichiul.
  • Fascia rinichiului. 2 frunze de fascia din țesut conjunctiv puternic localizate pe partea din față și partea din spate a rinichiului. Ele cresc împreună la polul superior al rinichiului și trec în fascia diafragmei. Astfel, rinichiul este în limbo. Fascia are principala povară a fixării organului.
  • Ligamentele abdominale. În interior, cavitatea abdominală este căptușită cu o membrană subțire de țesut conjunctiv - peritoneul. Faldurile sale formează panglici - ligamente care fixează organele în cavitatea abdominală. Ligamentele hepatice-renale și duodenal-ligamentare dețin rinichiul drept. Ligamentele pancreatice-renale și splenico-renale fixează rinichiul stâng.
  • Patul renal format din diafragmă, mușchii peretelui abdominal, mezenteria intestinelor și fascia.

Dacă unul dintre componentele acestui aparat de fixare slăbește, atunci rinichiul se deplasează sub greutatea proprie.

Cauzele prolapsului renal

  • Consecințele sarcinii și nașterii. După naștere, presiunea în cavitatea abdominală scade din cauza slăbirii mușchilor abdominali, iar rinichiul pierde sprijin. Cu cât o femeie are burtă în timpul sarcinii, cu atât riscul de prolaps renal este mai mare după naștere. În timpul sarcinilor repetate, probabilitatea de a dezvolta boala crește dramatic..
  • Ridicarea greutății și efortul fizic excesiv determină o creștere puternică a presiunii în cavitatea abdominală, ceea ce duce la o întindere a aparatului de fixare a rinichilor (ligamente și fascia).
  • Tuse puternice repetate atacuri cu tuse convulsivă, tuberculoză, bronșită cronică. Tusea este însoțită de tensiune în mușchii diafragmei, ea coboară, deplasându-se în jos pe organele abdominale, inclusiv pe rinichi.
  • Leziuni, care se încadrează de la înălțime. Șocurile și căderile pot provoca o încălcare a integrității ligamentelor - lacrimile se formează pe ele și ligamentele se prelungesc. În acest caz, fixarea rinichilor încetează să mai fie fiabilă.
  • Vărsături și hematoame care deplasează rinichiul. Cu spatele învârtit în țesutul perinefic, se formează hematoame care deplasează organul și îl stoarce.
  • Pierderea bruscă în greutate provoacă subțierea capsulei de grăsime care sprijină rinichii.
  • Predispoziție ereditară în boli asociate cu slăbiciunea țesutului conjunctiv (sindrom Ehlers Danloe, displazie de țesut conjunctiv). Cu aceste patologii, ligamentele sunt subțiri și ușor de întins, ceea ce duce la omiterea organelor interne.
  • Scăderea tonusului muscular al peretelui abdominal cu un stil de viață sedentar, lipsa exercițiilor fizice. Slăbirea mușchilor duce la faptul că presiunea intra-abdominală scade, rinichiul părăsește patul renal și întinde fascia.
  • Perioada lungă într-o zonă de vibrații. Vibrațiile provoacă entorse și fascia.
  • Bolile infecțioase de lungă durată care duc la epuizare sunt tumorile maligne, tuberculoza și ciroza. Scăderea grăsimii subcutanate duce la scăderea dramatică în greutate și reducerea presiunii abdominale.

Gradul de prolaps al rinichiului

Se disting trei etape ale nefroptozei în funcție de cursul bolii..

    Primul stagiu. La inhalare, organul se schimbă cu 5-9 cm și sub coaste se palpează 1/3 inferior din rinichi. La expirație, se întoarce la locul ei..

Simptomele bolii, de regulă, nu apar. Dar dacă rinichiul este scăzut mai mult de 7 cm, atunci capsula fascială este întinsă și apar dureri plictisitoare care dau înapoi în partea inferioară a spatelui. De obicei, ele apar atunci când pacientul se așează dintr-o poziție culcată..

Nu există modificări în urină.
A doua faza. Într-o poziție verticală, rinichiul cade 2/3 sub linia coastelor, dar când pacientul se întinde, se întoarce la locul său.

Simptomele devin mai accentuate. În timpul efortului fizic și al modificării poziției corpului, apar dureri intense asemănătoare cu colicile renale. Alinarea apare atunci când o persoană se întinde pe spatele său.

Proteine ​​și globule roșii apar în urină. Modificări asociate cu fluxul afectat de sânge venos din rinichi.
A treia etapă. Rinichiul merge sub linia coastelor și poate cădea în pelvis.

Durerile sunt constante, răspândindu-se în abdomenul inferior și radiază în regiunea inghinală. Senzațiile nu depind de poziția corpului pacientului, dar sunt asociate cu inflamația rinichilor (pielonefrită, hidronefroză).

Există sânge și mucus în urină, care este asociat cu o creștere a presiunii renale și stagnarea urinei în pelvisul renal.

Simptomele prolapsului renal

Simptomele nefroptozei cresc treptat. În prima etapă, disconfortul sau durerile de durere apar numai după exercițiu. În timp, rinichiul scade, boala progresează, apar din ce în ce mai multe simptome..

  • Aching în partea inferioară a spatelui. Clearance-ul vaselor renale se îngustează și fluxul de sânge și urină din rinichi este perturbat. Umflarea se dezvoltă. Un rinichi mărit întinde o capsulă fibroasă sensibilă care are receptori de durere.
    Alinarea apare dacă fluxul de sânge se îmbunătățește. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană se întinde pe spate sau pe o parte „sănătoasă”..
    În prima etapă, disconfortul sau durerea apar la schimbarea posturii și într-o poziție verticală.
    În a doua etapă după efort, apar dureri paroxistice severe care durează de la câteva minute până la câteva ore.
    În a treia etapă, edemul nu scade, prin urmare, durerea este permanentă.
  • Durere în abdomen, inghine, organele genitale, coapsa. Când rinichii cad, plexurile nervoase aflate în apropiere sunt iritate. Durerile sunt acute, sunt de natură tăiată, pot fi confundate cu un atac de apendicită. Sunt atât de puternice încât o persoană își pierde capacitatea de a merge și de a vorbi..
  • Sângerare în timpul urinării. Atunci când mănunchiul vascular este răsucit, fluxul de ieșire din vene renale localizate în cupe mici este afectat. Peretele vasului devine mai subțire, izbucnește și sângele se amestecă cu urina. Urina devine roșu închis.
  • Tulburări digestive: constipație și diaree, greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare. Întreruperea tractului gastrointestinal datorită iritării reflexe a terminațiilor nervoase localizate lângă rinichiul afectat.
  • Intoxicație generală: slăbiciune, oboseală, iritabilitate, febră este posibilă în timpul unui atac de durere severă. Acestea sunt semne de intoxicație, care se dezvoltă din cauza funcției renale afectate și a creșterii toxinelor din sânge..

Diagnosticul nefroptozei

La întâlnirea cu un nefrolog, pacient

  • Colectarea și analiza reclamațiilor. Pentru un diagnostic corect, este important să descrieți clar senzațiile: cât timp au apărut problemele, natura durerii, când și după care apare.
  • Palpare. Rinichiul este palpat prin peretele abdominal anterior sub linia coastelor, ca o formație densă rotunjită și dureroasă.
  • Urografia renală - un examen cu raze X folosind un mediu de contrast pentru a determina stadiul bolii. Se realizează în poziție verticală și orizontală. Studiul relevă locația exactă a rinichilor și starea vaselor sale.
  • Ecografia rinichilor. Examinarea cu ultrasunete este considerată nu suficient de informativă. Adesea este efectuat numai în poziție supină, când rinichiul revine la locul său, prin urmare, este posibil să nu dezvăluie nefroptoza de grade I și II.
  • Analiza urinei
    • Proteinurie - apariția de proteine ​​în urină, peste 0,4 g / l.
    • Hematuria - un amestec de sânge în urină, mai mult de 10 globule roșii în câmpul vizual.
    • Celulele albe din sânge în urină (peste 5 în câmpul vizual) pot indica inflamație dacă nefroptoza este complicată de pielonefrită.

Consecințele prolapsului renal

  • Hipertensiunea venoasă a vaselor renale. Răsucirea și prelungirea pediculului vascular al rinichiului duce la faptul că fluxul de sânge este perturbat. Venele rinichilor sunt debordante, cresc presiunea. Pereții vasculari devin mai subțiri și se sparg.
  • Pielonefrita este o inflamație a rinichilor. Datorită constricției vasculare, în rinichi intră insuficient oxigen și nutrienți - se dezvoltă ischemia renală. Întreruperea circulației sângelui duce la scăderea funcțiilor de protecție a organului, ceea ce contribuie la înmulțirea microorganismelor și la dezvoltarea inflamației. Bacteriile pot fi introduse în rinichi cu flux de sânge din orice parte a corpului cu bronșită, sinuzită, faringită. În unele cazuri, bacteriile din ureter se ridică din vezică.
  • Hidronefroza - atunci când ureterul este răsucit, devierea urinei de la rinichi este perturbată. Urina stagnează în țesutul renal, ceea ce duce la întinderea pelvisului renal și a caliciului. Ulterior, parenchimul de organ se atrofiază și încetează să-și îndeplinească funcțiile..
  • Boala Urolitiazei. Încălcarea fluxului de urină duce la depunerea sărurilor în canalele rinichilor. În timp, pe acest site se formează pietre de diferite dimensiuni, care pot provoca dureri severe.

Tratamentul prolapsului renal

Tratamentul nefroptozei are ca scop revenirea rinichiului în patul renal și fixarea acestuia.
Tratamentul conservator al nefroptozei include exerciții terapeutice și purtarea de bandaje de reținere.
Tratamentul chirurgical al nefroptozei este de 150 de tipuri de operații diferite, în timpul cărora rinichiul este suturat la peritoneu și coaste cu materiale sintetice sau fixat cu ajutorul fascii și mușchilor.

Gimnastica și exerciții pentru întărirea mușchilor abdomenului și partea inferioară a spatelui

Terapia fizică pentru nefroptoză are ca scop consolidarea mușchilor presei abdominale și partea inferioară a spatelui, precum și normalizarea presiunii intra-abdominale.

Un set de exerciții pentru tratamentul nefroptozei

Gimnastica se efectuează întins pe o suprafață plană. Poziția de pornire - întinsă pe spate. Exercițiile sunt efectuate într-un ritm lent de 5-10 ori.

  • Respirație diafragmatică. La inspirație, umflați stomacul cât mai mult - ridicați peretele abdominal. În timp ce expirați, trageți în stomac.
  • Ridicați alternativ picioarele drepte în timp ce inhalați și coborâți pe măsură ce expirați.
  • În mod alternativ, trageți picioarele îndoite la genunchi spre stomac pe inhale și îndreptați-l pe expirație. Un mic sul de terry poate fi plasat sub partea inferioară a spatelui pentru a păstra curba fiziologică a coloanei vertebrale..
  • Exercițiu „bicicletă” timp de 1-2 minute.
  • "Foarfece". Ridicați picioarele îndreptate la un unghi de 45 de grade și efectuați 1-2 minute.
  • "Pisică". Treci pe toate patru, îndoaie-ți spatele în jos și ridică bărbia în sus. Țineți în această poziție 1-2 secunde. Îndoiți spatele într-un arc, apăsați bărbia pe piept.
  • Îndoaie genunchii, picioarele se sprijină de suprafață. Strângeți mingea cu genunchii și rămâneți în această poziție timp de 6-10 secunde.
  • Gimnastica completă cu respirație diafragmatică.

Unele sporturi sunt contraindicate în nefroptoză. Jogging-ul, mersul, ridicarea greutății - haltere, sărituri, sporturi ecvestre nu sunt de dorit.

Purtați corsete speciale pentru nefroptoză

O bandă cu nefroptoză crește presiunea intra-abdominală, limitează mobilitatea organelor abdominale și fixează poziția corectă a rinichilor. Trebuie purtat toată ziua, decolându-se doar pe durata gimnasticii și înainte de culcare.

Corsetul este purtat timp de 3-12 luni, timp în care ligamentele sunt întărite și fixează în mod fiabil organul. Cu toate acestea, în această perioadă, este necesar să antrenați simultan mușchii abdominali cu gimnastica, altfel aceștia vor slăbi în timpul perioadei de inactivitate sub bandaj, iar efectul de tratament nu va fi obținut.

Scopul purtării unei bretele pentru nefroptoză este consolidarea aparatului de susținere a rinichilor (ligamente, fascia, capsulă de grăsime), pentru a preveni răsucirea vaselor de sânge a organului hrănitor.

Cum să porți un bandaj? Un bandaj este pus dimineața, culcat în pat. Pentru ca rinichii să devină în loc, trebuie să respirați adânc, apoi să ridicați pelvisul și să fixați bandajul..

Pentru a evita scufundările și pentru a absorbi transpirația, se recomandă să purtați un corset peste lenjerie.

Cum să alegi un bandaj? Corsetele de vindecare universală sunt vândute în farmacii. În cele mai multe cazuri, linia are 4 dimensiuni. Un bandaj este selectat în funcție de mărimea taliei. Datorită sistemului de elemente de fixare și Velcro, corsetul este bine fixat în funcție de figură.

Tipuri de bandaje

  • Bandaje renale universale. Nu permiteți rinichiul să se afunde în cavitatea abdominală, fixându-i poziția. Sunt eficiente în etapele 1-2 ale prolapsului rinichiului. Astfel de bandaje sunt contraindicate în durerea severă și dezvoltarea inflamației rinichilor, deoarece pot afecta alimentarea cu sânge a acestuia..
  • Bandajele calde sunt recomandate pentru bolile inflamatorii. Sunt confecționate din lână, păstrează bine căldura și activează receptorii sensibili ai pielii. Acest lucru ajută la dilatarea vaselor de sânge, la îmbunătățirea circulației sângelui și la accelerarea recuperării..
  • Bandaje, pre și postpartum - recomandate începând cu a 22-a săptămână de sarcină. Funcția lor este să sprijine stomacul și să prevină întinderea mușchilor abdominali și o scădere a presiunii intraabdominale.
  • Bandajele postoperatorii sunt necesare după operația renală pentru a repara organul și a reduce sarcina pe zona afectată. În cele mai multe cazuri, acestea sunt realizate individual..

Corsetele sunt invizibile sub haine și nu constrâng mișcările. Sunt foarte eficiente în stadiile inițiale ale nefroptozei, dar trebuie combinate cu exerciții terapeutice.

Operație de scădere a rinichilor

Intervenția chirurgicală pentru tratamentul nefroptozei se efectuează în cazuri rare la 1-5% dintre pacienți. Există indicații stricte pentru tratamentul chirurgical al prolapsului renal.

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru nefroptoză

  • durere severă care afectează capacitatea de a lucra;
  • complicații (pielonefrită, hidronefroză) care nu sunt susceptibile de tratament medical;
  • sângerare din vene renale;
  • boli de rinichi.

Contraindicații pentru operație

  • vârsta senilă a pacientului;
  • splanchnoptoza generală - prolapsul tuturor organelor abdominale;
  • boli severe care cresc riscul de intervenție chirurgicală.

Tehnica de operare

Toate metodele de intervenție chirurgicală pentru nefroptoză pot fi împărțite în 4 grupe:

  1. În capsula fibroasă a rinichiului, sutura este făcută kergut și cu acesta rinichiul este fixat pe coasta XII și pe mușchii lombari.
  2. Fixarea capsulei fibroase la coaste, fără a clipește, folosind clapete ale țesutului conjunctiv al capsulei sau peritoneului. Acest lucru evită formarea unei cicatrici pe rinichi..
  3. Fixarea unui organ cu clape de țesut gras perinefr, precum și materiale sintetice: nylon, nylon, teflon. Ele formează un fel de hamac în care este plasat rinichiul..
  4. Fixarea rinichilor la coaste cu ajutorul clapelor musculare.
    Ultimul grup de operații este cel mai eficient și este folosit mai des decât altele. Chirurgul face o incizie în peretele abdominal cu o lungime de până la 10 cm. El fixează rinichiul folosind o porțiune din mușchiul femural, care a fost preluat anterior de la același pacient..

După operație, pacientul trebuie să observe odihnă strictă în pat timp de 2 săptămâni. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, capătul piciorului este ridicat cu 25-30 cm.

Recent, chirurgia laparoscopică a devenit foarte frecventă. Tuburile subțiri cu un instrument chirurgical fixat la capăt sunt introduse prin găurile de 1-1,5 cm în cavitatea abdominală. Cu ajutorul lor, capsula fibroasă a rinichiului este afectată. În timpul procedurii, nu este necesară deschiderea cavității abdominale, astfel încât perioada de reabilitare se reduce la 5-7 zile, iar numărul complicațiilor este redus brusc.

Prevenirea nefroftozei

Ce trebuie sa facem?

  • În absența complicațiilor din rinichi, nu este nevoie să respectați o dietă. Nutriția trebuie să fie variată și completă pentru a menține imunitatea..
  • Purtați o brățară de sprijin în timpul sarcinii.
  • Faceți gimnastică pentru a consolida mușchii abdominali.
  • De câteva ori pe zi, se recomandă să vă culcați câteva minute pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a fluxului de urină..
  • Mențineți greutatea optimă.
  • Consolidarea sistemului imunitar prin nutriție și vitamine.

Ce trebuie de evitat?

  • Muncă legată de șederea lungă într-o poziție verticală.
  • O lungă ședere în zona de vibrații.
  • Ridicare de greutăți.
  • Vătămarea inferioară a spatelui.
  • Hipotermia corpului și picioarelor inferioare.
  • Dietele radicale și pierderea în greutate dramatică.

Persoanele cu prima etapă de nefroptoză trebuie să viziteze un nefrolog cel puțin o dată pe an, să facă o ecografie a rinichilor și să facă un test de urină. Acest lucru va ajuta la corectarea corectă a tratamentului și la prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii..

Ce este nefroptoza de gradul 1

Nefroptoza de gradul I se caracterizează printr-o deplasare a rinichiului în raport cu patul renal cu mai mult de 2 cm.

Organele renale sunt mobile în mod natural, astfel încât deplasarea lor ușoară nu provoacă anxietate.

Din păcate, din anumite circumstanțe, se întâmplă ca organele renale să fie deplasate în jos pe mai multe vertebre, afectând astfel starea de sănătate.

Nefroptoza de gradul I la dreapta sau la stânga este etapa inițială a bolii, prin urmare, acordând suficientă atenție măsurilor terapeutice, puteți restabili funcționarea rinichilor.

Cauzele patologiei

Nefroptoza de gradul 1 al rinichiului drept sau stâng este în majoritatea cazurilor o boală dobândită.

Deși medicii acordă atenție posibilelor cauze genetice, când modificările patologice ale țesutului conjunctiv sunt predeterminate de ereditate.

Nefroptoza de gradul I

Rinichii sunt ținuți în patul renal folosind mai multe „mecanisme” naturale. În primul rând, organul renal sprijină capsula de grăsime, împiedicându-l să se deplaseze pe distanțe lungi.

Mușchii abdominali și fascia conjunctivă contribuie de asemenea la o retenție renală de succes..

Cea mai frecventă cauză a nefroptozei renale de gradul 1 este o scădere accentuată a greutății corporale, ceea ce este cel mai adesea caracteristic femeilor care doresc să aibă o figură model.

Odată cu pierderea în greutate, este însoțită pierderea excesivă a stratului intern de grăsime, care alcătuiește capsula renală.

Datorită unei astfel de epuizări artificiale, capsula renală devine destul de slabă, prin urmare nu este capabilă să țină rinichii într-un loc natural.

Nefroptoza bilaterală de gradul I poate fi declanșată de deteriorarea fascii conjunctive, care se întâmplă adesea atunci când o persoană primește leziuni asociate cu căderea, lovituri.

Adesea diagnosticat cu nefroptoză pe partea dreaptă de gradul I la cei a căror activitate profesională este asociată cu efort fizic sever.

Nefroptoza rinichiului drept este mult mai frecventă, deoarece organul renal din dreapta este mai mic decât organul renal stâng.

De asemenea, femeile sunt mai susceptibile să sufere de nefroptoză a rinichiului drept sau stâng de gradul 1, acest lucru se datorează particularităților structurii lor anatomice a corpului.

La femei, pelvisul este mult mai larg decât la bărbați, ceea ce favorizează apariția nefroptozei în anumite circumstanțe..

În plus, unul dintre motivele care provoacă prolapsul unui rinichi de gradul 1 este sarcina și nașterea dificilă, deoarece în acest moment corpul feminin se confruntă cu stres excesiv.

Simptomele patologiei

Nefroptoza este împărțită în trei grade de dezvoltare, fiecare fiind însoțit de semne caracteristice.

Etapa inițială este tocmai nefroptoza renală de gradul I. Ce este, cum să rezolvi cu succes ar trebui să fie solicitat doar de către medicul curant.

Este strict interzis să se angajeze în auto-medicamente, deoarece în loc de schimbări pozitive, poate fi provocat agravarea suplimentară.

Când rinichii cad în stadiul inițial, organul se schimbă în raport cu patul său natural cu nu mai mult de o vertebră și jumătate. Medicul poate detecta această deplasare prin palpare.

Dacă pacientul ocupă o poziție orizontală, organul renal revine la poziția inițială.

Adesea, ceea ce este nefroptoza de gradul 1 nu este cunoscut nici la pacienții care sunt predispuși la o astfel de patologie, deoarece stadiul inițial al prolapsului renal este adesea asimptomatic.

Cu toate acestea, există circumstanțe în care pacientul poate simți simptome care indică nefroptoza de gradul 1 la stânga sau la dreapta. Care sunt aceste simptome, este ușor de înțeles, deoarece atunci când organul este deplasat, durerea apare adesea.

Durerile de tragere se pot opri în regiunea lombară și se pot deplasa și în jos. Durerea apare mai ales în timpul efortului fizic, o schimbare accentuată a poziției corpului.

Dacă pacientul ia o poziție orizontală, durerea este imediat eliminată.

Durerea poate apărea din cauza faptului că, odată cu nefroptoza, ureterul se poate răsuci, ceea ce devine un obstacol în calea obținerii normale a urinei.

În plus, durerea poate indica o întindere excesivă a terminațiilor nervoase, precum și o oprire a vaselor de sânge.

Este imposibil să ignori simptomele nefroptozei de gradul I al rinichilor drepți; trebuie început un tratament imediat, nepermitând patologia să treacă la o nouă etapă, ceea ce reprezintă deja o mare amenințare pentru sănătatea umană.

Tratament

Din fericire, nefroptoza de gradul 1 la stânga sau la dreapta este foarte rară la copil, în special adulții sunt afectați de această patologie. În acest sens, ei trebuie să înțeleagă că cheia sănătății lor bune este în propriile lor mâini..

O astfel de patologie ca nefroptoza unilaterală sau bilaterală de gradul I este supusă unui tratament conservator de succes, prin urmare, urmând instrucțiunile medicilor, este posibil să se întoarcă organele renale în patul natural.

Exerciții de nefroftoză

Tratamentul conservator presupune implementarea mai multor măsuri. În special, este destul de important să purtați o brățară care se concentrează pe fixarea rinichilor într-un loc corect anatomic.

Bandajul este pus după ce te trezești înainte de a te ridica din pat. Într-o poziție orizontală, organele renale ocupă întotdeauna poziția corectă, prin urmare, punând un bandaj în acest moment, este posibil să le fixăm corect.

Din păcate, ignorând regulile de punere a bandajului, puteți provoca probleme suplimentare prin fixarea rinichilor la locul nepotrivit.

În plus, pacienților li se recomandă să efectueze un set de exerciții terapeutice menite să consolideze mușchii spatelui și să apese, contribuind la păstrarea cu succes a organelor interne.

Exercițiile terapeutice trebuie efectuate nu de la caz la caz, ci în mod sistematic, pentru a realiza schimbări pozitive ridicate.

Pentru a consolida mușchii abdominali, crește elasticitatea țesutului conjunctiv, este indicat masajul terapeutic..

Dacă nefroptoza de gradul I a fost provocată de epuizarea semnificativă a capsulei de grăsime, medicul prescrie o dietă specială care asigură recuperarea acesteia.

Desigur, unui pacient cu nefroptoză de gradul 1 este strict interzis să se supună efortului fizic excesiv, se recomandă trecerea la muncă ușoară.

O intervenție medicală mai gravă se realizează numai dacă există complicații concomitente sub formă de urolitiază, pielonefrită, cistită.

Deci, nefroptoza de gradul I este supusă unui tratament conservator de succes, în urma căruia puteți returna rinichiul în patul renal.

Pentru a realiza modificări pozitive, toate prescripțiile medicului curant ar trebui să fie perfect efectuate.

Nefroptoza (vag, rinichi înecat)

Nefroptoza rinichiului - ce este?

Nefroptoza este o mobilitate patologică a rinichilor drepți, stânga sau doi simultan. Dacă organul se mișcă ușor în afara patului anatomic, boala este asimptomatică. Dacă există o încălcare a hemo- și urodinamicii, există dureri în regiunea lombară, pielonefrită, hematurie, hidronefroză, hipertensiune arterială, nefrolitiază.

Trebuie menționat că nu orice deplasare a rinichilor se încadrează în conceptul de nefroptoză. În mod normal, în timpul exercițiului fizic sau în timpul actului de respirație, acestea pot trece la înălțimea unei vertebre lombare. Dacă deplasarea în jos a rinichiului când poziția verticală a corpului depășește 2 cm, și cu respirație forțată - 3-5 cm, putem vorbi despre nefroptoză (rinichul vag).

Cel mai adesea, boala apare la femei și, de regulă, este dreaptă..

Gradele de nefroftoză

Conform criteriului deplasării rinichilor în raport cu norma fiziologică, se disting trei grade de nefroptoză:

  • cu nefroptoza de gradul 1, polul inferior al organului scade la 1,5 vertebre lombare;
  • cu nefroptoza de gradul II, rinichiul cade la mai mult de 2 vertebre lombare;
  • cu nefroptoza de gradul 3, scăderea polului inferior al rinichiului este diagnosticată la 3 sau mai multe vertebre lombare.

Manifestările clinice ale bolii nu caracterizează întotdeauna gradul de omisiune..

Cauzele nefroftozei

Nefroptoza este o boală dobândită. Dezvoltarea sa provoacă o schimbare patologică în aparatul care ține rinichiul. Aceasta se referă la ligamentele peritoneale, la propriile structuri fasciale și grase și la patul renal. Mobilitatea organului poate fi cauzată și de o scădere a capsulei sale grase, o poziție anormală a articulațiilor pediculului renal.

Alte cauze comune ale nefroptozei includ:

  • pierderea bruscă a greutății corporale;
  • muncă fizică grea;
  • tonul muscular scăzut al peretelui abdominal;
  • sporturi de putere;
  • leziuni ale coloanei vertebrale lombare.

Nefroptoza bilaterală, dreapta, stângă și bilaterală poate fi combinată cu anomalii scheletice congenitale:

  • subdezvoltarea coastelor;
  • încălcarea poziției coloanei lombare,
  • fara coaste.

La adolescenți, prolapsul renal se datorează unei schimbări rapide a proporțiilor corpului în timpul creșterii rapide.

Cei mai buni medici pentru tratamentul nefroptozei

Simptomele nefroftozei

Cu nefroptoza, rinichiul este palpat în timpul inspirației prin peretele abdominal anterior, în timpul exhalării prin hipocondru. În poziție în picioare, pacientul simte că trage dureri unilaterale în partea inferioară a spatelui, greutate și disconfort în stomac, care trec în poziția supină.

Cu nefroptoza moderată de gradul 2, întregul rinichi în poziție verticală se încadrează sub nivelul hipocondrului, dar poate fi ajustat nedureros cu mâna. Durerea din partea inferioară a spatelui și abdomenului este severă, crește cu efort fizic și trece imediat ce organul își ocupă patul anatomic.

Într-o formă severă a bolii, rinichiul este întotdeauna sub linia hipocondrului, indiferent de poziția corpului în spațiu. Durerea lombară este foarte puternică și nu dispare în timp ce stai culcat. Pot apărea:

  • colică renală (datorită pieptului ureterului / vaselor renale, trecerea afectată a urinei, distensia nervilor);
  • tulburări ale tractului gastrointestinal (greață, pierderea poftei de mâncare, constipație, diaree);
  • Hipertensiunea arterială renovasculară (apare ca urmare a încovoierii și a tensiunii vaselor care alimentează rinichiul);
  • simptome neurastenice (oboseală crescută, cefalee, insomnie, tahicardie cauzată de dureri pelvine persistente).

În cazul nefroptozei bilaterale, semnele de insuficiență renală - oboseală, umflarea extremităților, dureri de cap, ascită - devin foarte pronunțate pentru o perioadă minimă de timp.

Dacă simțiți că aveți simptome similare, consultați imediat un medic. Este mai ușor să preveniți boala decât să faceți consecințe..

Diagnosticul nefroptozei

Diagnosticul nefroptozei rinichiului stâng sau drept se bazează pe:

  • date de inspecție;
  • reclamații ale pacienților;
  • rezultatele diagnosticului instrumental și de laborator.

Dacă există suspiciunea de prolaps a rinichiului, toate studiile sunt efectuate în poziția în picioare și culcat a pacientului..

  • Palparea polpozițională a abdomenului face posibilă evaluarea mobilității și a mobilității rinichilor.
  • Monitorizarea și măsurarea tensiunii arteriale arată o creștere de 15-30 mm Hg. Artă. la schimbarea poziției corpului de la orizontală la verticală.
  • Analiza urinară pentru nefroptoza renală arată leucociturie, eritrociturie, bacteriurie, proteinurie.
  • Ecografia rinichilor, efectuată în poziție stând și culcat, permite studierea locației rinichilor, pentru a exclude prezența țesuturilor inflamate, calculi.
  • Diagnosticul cu ultrasunete a vaselor rinichiului este necesar pentru a evalua fluxul de sânge, pentru a vizualiza patul vascular al organului, pentru a determina gradul de afectare hemodinamică.
  • Venografia renală și angiografia sunt necesare pentru a studia fluxul sanguin venos și artera renală.
  • Nefroscintigrafia dinamică a izotopilor dinamici este realizată pentru a determina încălcarea trecerii urinei și a lucrului corpului în ansamblu.
  • Urografia excretorie are ca scop nefroptoza pentru a determina gradul de prolaps patologic al rinichiului în raport cu vertebrele.

Dacă trebuie să verificați dacă există o deplasare a organelor tractului gastro-intestinal, se efectuează o radiografie suplimentară a stomacului, colonoscopie, irigoscopie, endoscopie.

Tratamentul nefroftozei

Nefroptoza gradului I necesită terapie conservatoare. Pacientului i se recomandă să poarte aparate ortopedice speciale - corsete, curele, bandaje. De asemenea, este necesară gimnastica terapeutică, care vizează întărirea mușchilor presei abdominale și a spatelui. Dacă pacientul este subponderal, ar trebui să mănânce intens. Activitatea fizică trebuie să fie limitată.

Nefroptoza de gradul II și III, însoțită de dureri severe în regiunea lombară, nefrolitiază, pielonefrită, hidronefroză, urodinamică, implică nefropexie - o operație chirurgicală efectuată pentru a fixa rinichiul în zona adiacentă a peretelui abdominal posterior și a douăsprezecea coastă. După tratament, pacientul trebuie să observe o odihnă lungă în pat.

Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al nefroptozei pe partea dreaptă și stângă sunt:

  • splanchnoptosis;
  • vârstă în vârstă;
  • fundal intens curent.

Exerciții terapeutice pentru nefroptoză

Terapia de exercițiu ajută la îmbunătățirea stării de bine a unui pacient cu nefroptoză renală. Dintre cele mai sigure și eficiente exerciții pot fi identificate:

  • ridicând alternativ picioarele drepte în sus (poziția de pornire - întinsă pe podea).
  • „Biciclete“;
  • tragerea alternativă a picioarelor aplecate în genunchi spre stomac în timp ce se culcă;
  • diafragma respiratorie întinsă pe podea. Când inhalați, lipiți stomacul și expirați, retrageți-vă;
  • ridicarea picioarelor drepte în sus, cu diluarea ulterioară a genunchilor în părțile laterale ale inhalării și încrucișarea expirației;
  • ridicând picioarele culcate pe o parte.

Pericolul nefroptozei

Când rinichiul coboară, fluxul normal de urină din structurile renale este perturbat. Aceasta duce la o creștere a presiunii intrarenale, a circulației sanguine afectate în organism. Drept urmare, se poate dezvolta transformarea hidronefrotică a rinichiului..

O altă complicație periculoasă a nefroptozei este pielonefrita, care poate apărea acut cu dureri severe. Torsiunea arterelor renale duce adesea la hipertensiune arterială, care se manifestă prin hipertensiune arterială slab tratabilă.

Un rinichi rătăcitor este capabil să provoace apariția unui proces inflamator în fibra perirenală din jur, care contribuie la dezvoltarea aderențelor între țesutul gras, capsula rinichiului și alte organe. Articulatiile cicatriciale fac ca rinichii sa fie prost mobili si il fixeaza la un nivel si mai mic.

La femeile însărcinate, nefroptoza poate provoca avorturi.

Grup de risc pentru nefroptoză

Cel mai adesea, nefroptoza este diagnosticată la persoanele cu slăbiciune sistemică a aparatului ligamentar și a țesutului conjunctiv:

  • miopie;
  • visceroptosis;
  • hipermobilitatea articulațiilor.

Bolile sunt afectate de persoane din anumite profesii:

  • mișcătoare (din cauza purtării greutăților);
  • drivere (din cauza vibrațiilor care apar în timpul călăriei);
  • coafori, chirurgi (întrucât petrec mult timp pe picioare) etc..

Prevenirea nefroftozei

Prevenirea nefroptozei include:

  • alimentație adecvată, reducând cantitatea de sare consumată;
  • Terapie de exercițiu;
  • postură corectă;
  • prevenirea leziunilor lombare;
  • întărirea mușchilor abdominali;
  • refuzul muncii fizice grele.

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu reprezintă materiale științifice sau sfaturi medicale profesionale..