Principal

Tratament

Tot ce trebuie să știți despre ecografia rinichilor la copil

Examinarea cu ultrasunete este principalul mod sigur de a diagnostica starea organelor interne ale adulților și copiilor. Ecografia rinichilor copilului vă permite să evaluați activitatea organelor urinare și să excludeți patologiile urologice. Accesibilitatea și viteza procedurii, eficacitatea și nedurerea pentru copii o fac un instrument de diagnostic indispensabil.

În care cazuri este prescrisă o examinare?

Ecografia renală a rinichilor este prescrisă în prezența anumitor indicatori. O atitudine atentă a părinților față de sănătatea bebelușilor va dezvălui factorii determinanți pentru numirea unui studiu.

Nou nascut

Merită să ne gândim la diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor sugarilor dacă:

  • sarcina și nașterea au fost dificile;
  • bolile sistemului genitourinar sunt prezente la părinți de la naștere;
  • bilirubina din sânge depășește norma;
  • urină, fosfați, urati, oxalați identificați;
  • abaterile în dezvoltarea organelor externe sunt determinate vizual;
  • tensiune arterială crescută;
  • a apărut disbioza;
  • membrele se umflă.

Copii de la an

Posibile patologii ale organelor sistemului urinar ale copiilor mai mari sunt indicate de:

  • durere în regiunea lombară;
  • durere în timpul urinării;
  • disconfort după leziuni la partea inferioară a spatelui sau abdomenului;
  • o creștere a temperaturii corpului fără niciun motiv aparent;
  • decolorarea urinei, prezența în ea a impurităților de sânge;
  • cantitate crescută de sare în analiza generală a urinei;
  • umflarea extremităților;
  • formațiuni diagnosticate prin palpare.

Ce arată?

Diagnosticul cu ultrasunete efectuat în timp util poate identifica problema în primele etape ale dezvoltării sale, poate începe tratamentul și preveni deteriorarea.

Patologiile congenitale, procesele inflamatorii la nivelul rinichilor, anomalii în dezvoltarea organelor includ:

  1. Pielonefrită. Boala inflamatorie, care este însoțită de o îngroșare a peretelui pelvisului renal. Este al doilea cel mai frecvent la copii după SARS. Cea mai frecventă cauză este E. coli.
  2. Formarea de pietre la rinichi. Este diagnosticat mai des la copii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani. Cauza poate fi o tulburare metabolică.
  3. Hidronefroză. Însoțită de mărirea bazinului renal. Puteți determina boala în stadiul dezvoltării intrauterine.
  4. chisturile Formațiile chistice sunt denumite tumori benigne. Patologia poate fi ereditară.
  5. nefroscleroza O boală asociată cu patologii congenitale ale rinichilor. Consecința dezvoltării este o scădere a volumului renal, pierderea funcției sale.
  6. Dublarea rinichilor. O anomalie congenitală frecventă, care poate provoca obiceiuri proaste ale mamei în timpul sarcinii. Unul dintre semne este dimensiunea asimetrică a rinichilor..
  7. Nephroptosis Se caracterizează prin mobilitatea rinichilor, deplasarea lor în raport cu locația inițială. Motivele pot fi ereditatea, fizicul slab, unele boli trecute.
  8. Sindromul lui Freyly. Patologia arterelor renale împiedică funcționarea completă a rinichilor. Poate fi detectat în primele luni din viața unui copil..
  9. Tumora (nefroblastom). Ecografia determină mărimea și structura neoplasmului. Tratamentul la timp poate preveni alte organe.
  10. Al treilea rinichi. Un defect rar. Necesită tratament conservator și monitorizare continuă.

Când sunt diagnosticați prin ecografie a rinichilor copiilor, sărurile apar sub formă de incluziuni echogene. Studiul vă permite să detectați cristalizarea sărurilor, ceea ce duce ulterior la transformarea lor în nisip, apoi în pietre. O scanare la timp cu ultrasunete va ajuta la excluderea patologiilor atunci când se prescrie tratament de către un specialist calificat.

Pregătirea pentru studiul copilului

Pregătirea corectă pentru ultrasunete vă permite să efectuați un studiu de înaltă calitate și să obțineți rezultate fiabile..

Părinții care nu au fost nevoiți să-și ducă copilul la o ecografie a rinichilor se întreabă adesea - cum să pregătească corect copilul pentru această procedură?

O vizualizare bună a organelor este posibilă cu o vezică completă. Cu 20-30 minute înainte de test, copilul trebuie să bea cantitatea de apă potabilă corespunzătoare dimensiunii vezicii sale.

Cantitate aproximativă de lichid în funcție de vârstă:

100 ml - pentru copii cu vârsta de 2 ani;

200 ml - 3-7 ani;

400 ml - pentru copii 8-11 ani;

500 ml - pentru vârsta înaintată.

Pentru a preveni creșterea formării de gaze a intestinului, alimentele care contribuie la acesta ar trebui excluse din dieta copilului în ajunul studiului.

Cum să fac?

Efectuarea procedurii cu copiii nu diferă de manipularea cu adulții. Înainte de studiu, abdomenul și partea inferioară a spatelui sunt eliberate de îmbrăcăminte. Un pacient mic este așezat pe o canapea în poziție predispusă. Bebelușii sunt ținuți în brațele mamei.

Medicul aplică un gel special pe piele pentru a îmbunătăți contactul senzorului cu corpul. Imaginile sunt transmise pe ecran în trei proiecții. Decriptarea este efectuată de către un urolog sau nefrolog pediatru.

Descifrarea rezultatelor

Rezultatele ultrasunetelor pot fi considerate normale, în care se urmărește chiar contururile rinichilor, iar o capsulă fibroasă este clar vizibilă; grosimea peretelui este de aproximativ 1,5 mm; lățimea, lungimea și grosimea rinichilor sunt adecvate vârstei.

Un ușor exces de formare a sării la rinichi la copii nu este o patologie. Acest lucru poate fi explicat prin imperfecțiunea activității rinichilor tineri. Eliminarea sărurilor din corpul copilului este mai lentă comparativ cu adulții.

  • nou-născuți. Lățime: 13,6-19,4; grosime: 13,6-27,4; lungime: 36,2-60,6;
  • 1-3 luni (fete). Lățime: 15,7-29,4; grosime: 17,2-29,8; lungime: 40,8-63,8;
  • 1-3 luni (băieți). Latime: 15.8-31.6; grosime: 13,5-30,3; lungime: 38,9-71,1;
  • 3-6 luni. Lățime: 17.2-31.8; grosime: 19.0-30.6; lungime: 45,6-72;
  • 1-4 ani. Lățime: 19,2-36,4; grosime: 20,4-34; lungime: 54,7-84,8;
  • 5-7 ani. Latime: 23,5-41; grosime: 21,4-42,6; lungime: 66,3-99,4;
  • 8-10 ani. Latime: 24,5-44,9; grosime: 23,9-41; lungime: 67,7-103,6;
  • 11-14 ani. Lățime: 27,2-48,7; grosime: 25,5-43,1; lungime: 74,4-116.

O creștere a rinichilor la ecografie se poate datora următoarelor motive:

  • edem;
  • formarea tumorii;
  • umflătură;
  • formarea cavităților (chisturilor);
  • creșterea țesutului conjunctiv sau cicatricial.

Trebuie menționat că numai un specialist calificat poate decripta datele corect!

Contraindicații posibile

Diagnosticarea cu ultrasunete sigură poate fi efectuată de câte ori este necesar, fără a afecta organismul copilului. Numărul și frecvența optimă a examinărilor sunt determinate de medic.

Unde să faci și care este prețul diagnosticării cu ultrasunete?

În direcția medicului, ecografia poate fi efectuată gratuit în clinică. Pentru o procedură mai rapidă și mai bună, puteți contacta centrele private. Costul diagnosticului va fi de la 400 la 1000 de ruble.

Concluzie

Bolile urinare la copii sunt o problemă larg răspândită. Recunoașterea în timp util de către părinți a simptomelor bolilor la copii și aplicarea celei mai frecvente și accesibile metode de diagnostic vă va permite să identificați patologiile în fazele incipiente și să începeți tratamentul acestora.

Mărimile rinichilor prin ecografie la copii: tabel cu standarde

Mărimea rinichilor la o scanare cu ultrasunete este examinată în mod convenabil din spate. Pentru a îndepărta polul superior al rinichiului, cereți pacientului să respire adânc. Pentru obezitate, căutați o fereastră acustică în spațiul intercostal de-a lungul liniilor axilare anterioare și posterioare. Nou-născuții și copiii mici pot fi scanate prin peretele abdominal anterior.

Faceți clic pe imagine pentru a mări.

Pe secțiunea longitudinală, măsurați lungimea (verde) a rinichilor, precum și grosimea parenchimului (albastru) - distanța de la capsulă până la vârful piramidei, grosimea stratului cortical (albastru) - distanța de la capsulă până la baza piramidei. Pe secțiunea transversală, se măsoară înălțimea (roz) a rinichiului și lățimea (galben) a rinichiului.

Mărimea rinichilor pentru ecografie la adulți

La un adult, lungimea rinichilor este normală de 90-120 mm. Dacă pacientul este non-standard (foarte mic sau mare), atunci lungimea rinichilor este calculată după formula: 35 + 0,42 * înălțime (cm). Adesea rinichiul stâng este mai lung decât cel drept. Dacă diferența nu depășește 1 cm cu o structură ecologică normală, nu contează.

Lățimea și înălțimea rinichilor trebuie măsurate corect cu scanare transversală. La un adult, PZR normal este de 30-50 mm, lățimea este de 40-70 mm.

Lungimea, lățimea și înălțimea sunt denumite 2: 1: 0.8. Când forma rinichilor se schimbă, acest raport este încălcat.

Unii autori cred că lungimea rinichului depinde puțin de lungimea corpului, o relație mai semnificativă între volumul rinichiului și greutatea corpului. Volumul rinichiului (ml) este în mod normal de 300 cm³ sau de două ori greutatea corporală (kg) ± 20%. Volumul rinichiului este calculat după formula: Lungimea * PZR * Lățimea * 0,523.

Grosimea parenchimului renal este normală - 15-25 mm. Grosimea stratului cortical este normală - 8-11 mm.

Grosimea parenchimului poate fi estimată prin raportul dintre parenchim și sinus. Pe secțiunea transversală a porții rinichiului se măsoară suma parenchimului anterior și posterior (albastru) și sinusul hiperechoic dintre ele (roșu). Raportul parenchimului și al sinusului este normal până la 30 de ani -> 1,6; de la 31 de ani la 60 de ani - 1,2-1,6; peste 60 de ani - 1.1.

Mărimea rinichilor pentru ecografie la copii

Lungimea rinichului la un nou-născut pe termen complet este în medie de 45 mm. Până la 1 an, crește până la 62 mm. Apoi, în fiecare an, rinichiul adaugă 3 mm lungime. Între rinichi este permisă o diferență de lungime de până la 5 mm.

Masa. Mărimea rinichilor la copii, în funcție de înălțime (M ± σ) conform Pykov - pentru tipărire

Cu întârziere sau dezvoltare fizică accelerată, este mai bine să folosiți indicele de masă renală. Gravitatea specifică a rinichiului este aproape de 1, deci volumul este egal cu masa. Masa rinichilor este calculată după formula: Lungime * Înălțime * Lățime * 0,523. Raportul dintre masa totală renală și greutatea corporală (în grame) este de 0,04-0,06%.

Imagine. Baiat sanatos, varsta de 7 ani. Greutate 40 kg, înălțime 138 cm. La ecografie, lungimea rinichilor este de 95 și 86 mm. Lungimea rinichiului conform formulei = 62 + 3 * 6 = 80 mm, iar în funcție de tabel cu o creștere de 138 cm, limita superioară a normei este de 90 mm. Indicele masei renale = (88,37 + 84,90) / 40,000 = 0,043. Astfel, pentru copiii non-standard, este de preferat să se utilizeze un indice de masă renală. Concluzie: Mărimea rinichilor corespunde cu greutatea copilului.

Grosimea substanței corticale a rinichiului la un nou-născut este de 2-4 ori mai mică decât grosimea piramidelor. Odată cu vârsta, acest raport are tendința de 1.

Dimensiunile pelvisului la ecografie

Cupe ureter, mici și mari, în mod normal, nu sunt vizibile la ultrasunete. Există trei tipuri de locație a pelvisului: intra-, extrarenal și mixt. Cu structura intrarenală, lumenul pelvisului la o vârstă fragedă până la 3 mm, la 4-5 ani - până la 5 mm, la pubertate și la adulți - până la 7 mm. Cu structură extrarenală și mixtă - 6, 10 și respectiv 14 mm. Cu o vezică aglomerată, pelvisul poate crește până la 18 mm, dar scade după 30 de minute după urinare.

Imagine. Indiferent de umplerea vezicii urinare, o scanare cu ultrasunete prezintă un pelvis de locație mixtă (1) și extrarenală (2), precum și sub puntea fibroasă (3).

Ai grijă de tine, diagnosticul tău!

Cu ajutorul ecografiei, puteți vedea cea mai mare parte a patologiei rinichilor și vezicii urinare la copii, cum ar fi:

  • Inflamaţie
  • Pietre, nisip
  • pielonefrita
  • Prolaps renal (nefroptoză)
  • chisturile
  • tumoare
  • Anomalii de organe
  • Extinderea rinichilor etc.

Ecografia rinichilor și vezicii urinare la copii se realizează după pregătirea specială, normele depind de vârsta și sexul copilului, înălțimea și greutatea. Cu trei zile înainte de ecografie, nu puteți mânca mâncăruri picante, grase, prăjite, sărate, bucate de varză cu fasole. O altă condiție importantă pentru calitatea procedurii este să vă abțineți de la consum, cu 7 până la 8 ore înainte de examinare. Puteți lua cărbune activ un comprimat la 10 kilograme de greutate corporală după ce mâncați după 1 oră (pentru a reduce formarea gazelor).

Examinarea începe cu abdomenul și partea inferioară a spatelui, medicul aplică un senzor special pe senzor pentru o mai bună conductibilitate a undelor cu ultrasunete. Ecografia rinichilor este examinată din trei părți:

  • Din abdomen
  • Din spate
  • În poziție laterală

După examinare, medicul va da un rezultat, cu ajutorul ecografiei, urmând a se descifra următorii parametri: lățime, grosime, lungime.

Standarde cu dimensiunea rinichilor cu ultrasunete pentru copii.

Nou-născuți.

grosime 16 - 27.2

latime 13,6 - 29,2

grosime 13,6 - 27,3

lățime 14,1 - 26,7

Copii între 3 și 6 luni.

grosime 19,0 - 30,2

grosime 18,9 - 30,5

lățime - 17,1 - 32,0

lungime - 46,8 - 72,8

Standarde ecografice privind dimensiunea rinichilor pentru copiii de la unu la trei ani.

grosime 20,2 - 31,6

latime 20,8 - 35,2

grosime 21,1 - 33,0

lățime 19,1 - 36,3

Vârsta de la cinci la șapte ani.

grosime 23,6 - 38,4

latime 26,1 - 42,0

grosime 21,3 - 42,5

latime 23,6 - 40,6

Vârsta de la șapte până la zece ani.

grosime 23,8 - 39,4

lățime 24,4 - 44,8

lungime 67,8 - 103,2

grosime 26,0 - 40,0

lățime 27,0 - 45,0

lungime 71,1 - 103,5

Reguli privind dimensiunea rinichilor cu ultrasunete pentru copii între zece și paisprezece ani.

grosime 25,4 - 43,2

lățime 28,0 - 48,6

lungime 74,3 - 113,5

grosime 26,0 - 46,2

latime 27,1 - 47,7

Dimensiune redusă.

Funcția rinichilor este de a elimina produse metabolice inutile, substanțe străine.

O altă funcție importantă este menținerea unui volum constant de apă, este implicată și în reglarea tensiunii arteriale, formarea sângelui și coagularea sângelui. Prin urmare, o schimbare a acestui organ important poate provoca daune mari întregului corp. Modificarea normei dimensiunii rinichilor prin ecografie la copii în direcția reducerii se numește hipoplazie. În cazul unor astfel de modificări, organul funcționează normal, cel mai adesea acest fenomen este detectat pe o parte, dar uneori rinichii sunt afectați de ambele părți.

Această boală se formează în stare uterină datorită dezvoltării anormale a organului. Simptomele hipoplaziei pot lipsi, dar se întâmplă adesea că, odată cu detectarea și tratamentul inadecvat, se poate dezvolta pielonefrită, ceea ce provoacă crearea unei presiuni excesive în interiorul organului.

O dimensiune a rinichilor și mai mică este cauza dezvoltării hipertensiunii arteriale la o vârstă fragedă la un copil. Deteriorarea unilaterală poate provoca malformații la alt rinichi, cum ar fi dublarea acestuia, displazia sau hidronefroza. Ulterior, dacă rinichiul mic își păstrează activitatea cu 30%, este reținut, dacă nu, este îndepărtat..

Oversize.

  • Mărimea este mai mare decât dimensiunea normală a rinichilor prin ultrasunete la copii sunt cu hidronefroză. Factorii predispuși ai acestei boli pot fi: pietre, inflamație, tumori, afectarea funcției tractului urinar și urinarea. De asemenea, motivele pot fi: un vas suplimentar, care duce la compresia ureterului, formând excese, apare țesutul cicatricial. Un alt motiv al caracterului dobândit este o încălcare a funcției fluxului de urină din cupă - pelvis și atrofierea treptată a organului.
  • Hiperplazie - o creștere a numărului de celule non-canceroase din organ care provoacă o modificare a dimensiunii sale.
  • Hipertrofia - un organ crește sub presiune și stres asupra lui.
  • Pielonefrita - sistemul tubular al rinichilor este afectat în procesul inflamator, care poate servi de asemenea la creșterea organului.

O creștere a calicului rinichilor la un copil.

O creștere a calicului apare din cauza unui proces inflamator sau a unei anomalii în dezvoltarea unui organ. De asemenea, poate fi o afecțiune temporară cu creștere intensă, care complică foarte mult fluxul de urină, flora microbiană se alătură și alte organe ale tractului urinar (ureter, vezică) sunt deteriorate. Cauza extinderii cupei poate fi:

  • Mărirea ureterului, fluxul de urină afectat.
  • Boala de rinichi.
  • Pielonefrita cronică (inflamația cronică a pelvisului și a caliciului).
  • Hidronefroza (o scădere treptată a țesutului renal și o scădere a funcției sale).

Există trei etape ale creșterii pelvisului (pielectezie):

  • Forma ușoară crește până la 7 milimetri.
  • Forma medie de până la 8-10 milimetri.
  • Forma grea peste 10 milimetri.

Cel mai adesea, pyeloectasia trece de la sine, fără a face rău copilului, dar dacă expansiunea pelvisului renal este un proces patologic, atunci în viitor va avea ca rezultat:

  • hidronefroză.
  • Insuficiență renală.
  • Inflamația rinichilor.

Dar este necesar să monitorizați starea pelvisului, să faceți un test complet de urină de două ori pe an și să supuneți o scanare cu ultrasunete cel puțin o dată pe an. Asigurați-vă că respectați igiena personală.

Nefroptoza la un copil.

O altă patologie care poate fi detectată prin examinarea nefroptozei renale (omisiune). În mod normal, la schimbarea poziției corpului și la respirație, rinichiul se poate deplasa până la 2 cm, iar cu nefroptoză până la 5 - 10 cm, uneori poate cădea în pelvisul mic. Cel mai adesea el este pe dreapta, iar fetele sunt mai sensibile la el.

Cauzele nefroftozei.

  • Caracteristică anatomică, mușchi slabi.
  • Rahitism.
  • Subțire sau pierdere semnificativă a greutății corporale, ceea ce duce la o scădere a cantității de grăsime de lângă rinichi.
  • Scădeți vătămarea la spate după ce ați lovit sau a căzut de la înălțime.

Există trei etape ale nefroptozei:

  • Etapa 1 cu inspirație palpată partea inferioară a rinichiului.
  • Etapa 2, puteți simți întregul rinichi.
  • Rinichiul din etapa 3 este foarte mobil și se mișcă în direcții diferite.

Ecografie a vezicii urinare la copii.

Este incredibil de informativ pentru identificarea unei patologii sau a unui proces inflamator. Cât de mult lichid trebuie să bei înainte de procedura depinde de vârstă:

  • Până la 2 ani - 100,0.
  • Sub 7 ani -200.0 - 300,0.
  • Sub 11 ani - 500 ml.
  • Sub 15 ani - 700,0 - 800,0.

Această examinare se realizează în două etape. La început arată cu vezica plină, apoi cer să meargă la toaletă și să se uite din nou. O ecografie a vezicii urinare este prescrisă în următoarele cazuri: urolitiaza suspectată, evaluarea formei vezicii urinare, boli inflamatorii, evaluarea cantității de urină reziduală.

Cum face o ecografie a vezicii urinare la copii?

Copilul se întinde pe spate, abdomenul este eliberat de îmbrăcăminte, medicul pune gel pe abdomenul inferior, zona vezicii urinare și începe examinarea, conducând senzorul de-a lungul abdomenului. Ce poate detecta medicul în timpul examinării? Se atrage atenția asupra formei vezicii urinare, formele sale asimetrice pot vorbi de neoplasme. Dimensiunea mică indică cistită cronică în stadii de exacerbare, fibroză (proliferarea țesutului conjunctiv în timpul inflamației). În vezică poate exista puroi, cheaguri de sânge, nisip, suspensie. Apoi cer să urineze copilul și examinarea continuă, pentru a determina volumul de urină reziduală.

Volumul vezicii este normal la copii:

  • Până în anul 35 - 50.0
  • Până la 3 ani 50 - 70,0
  • Sub 8 ani 100 - 200.0
  • 8 - 10 ani 200 - 300,0
  • 10 - 14 ani 300 - 450,0

Urina reziduală după urinare nu este admisă și indică o încălcare a funcției vezicii urinare. Acest lucru se poate datora forței mici a contracției pereților vezicii urinare sau, cel mai adesea, asociat sfincterului - mușchiul care blochează canalul urinar. Prezența urinei reziduale indică o încălcare a golirii organului, aceasta se manifestă în urgențe frecvente de a urina, flux urinar slab, retenție urinară, incontinență urinară și infecție a tractului urinar recurent. Prezența urinei reziduale este singurul semn de reflux vesicoureteral (turnare inversă). De fapt, pentru o ecografie, vezica trebuie să fie complet goală, dar până la 10% din retenția de urină este acceptabilă:

  • Nou-născut 2 -3,0
  • Până în anul 3 - 5.0
  • 1 - 4 ani 5 - 7,0
  • 4 - 10 ani 7 - 10.0
  • 10-14 ani 20.0
  • Peste 14 ani până la 40,0

Dacă ecografia vezicii urinare la copii a evidențiat un exces de urină reziduală, atunci copilul are o problemă cu urologia.

Cauzele creșterii volumului rezidual de urină cu ecografia vezicii urinare la copii.

Probleme cu reglarea nervoasă, leziuni ale coloanei vertebrale, hipotermie în zona pelvină, slăbirea tonusului mușchilor vezicii urinare, conducere afectată a tractului urinar, urolitiaza vezicii urinare, cistită, tumori.

Pentru a descifra ecografia rinichilor și vezicii urinare la copii, trebuie să contactați un medic pediatru dacă există o patologie la examen, caz în care va trebui să consultați un medic specialist - un nefrolog, un urolog.

Parametrii sistemului urinar al copilului au caracteristici semnificative de vârstă. Acest lucru trebuie luat în considerare la interpretarea rezultatelor diagnosticului. Articolul descrie mărimea rinichilor la copii. Norma este un tabel..

Caracteristici anatomice și funcționale ale rinichilor la copii

Localizare - regiunea lombară, pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Unitatea funcțională a corpului care își asigură activitatea este nefronul. Rinichii sunt principalele organe ale sistemului urinar. Principalele lor funcții:

  • excreția apei și a produselor solubile în apă ale metabolismului azotului (ureei);
  • menținerea constanței mediului intern al organismului - echilibru acid-bază, conținutul de ioni de potasiu și sodiu;
  • reglarea tensiunii arteriale folosind sistemul renină-angiotensină;
  • participarea la procesele de metabolizare a glucozei și aminoacizilor;
  • stimularea globulelor roșii în măduva osoasă roșie.

Diferențe în structura sistemului urinar la copii

La nou-născuți, greutatea rinichilor este de aproximativ 10% din masa unui adult - 10-12 g. În timpul sugarilor (până la 12 luni), greutatea lor ajunge la 37 g, iar mărimea crește de 1,5-2 ori.

Principala diferență de structură a organelor la nou-născuți și copii cu vârsta mai mică de 1 an este imaturitatea stratului cortical, în care se află partea filtrantă a nefronului - capsula Bowman, precum și buclele ascendente și descendente. Grosimea substanței corticale nu depășește 2 mm, în timp ce stratul cerebral este de 8 mm. Pe măsură ce îmbătrânesc și cresc, stratul cortical crește de aproximativ 4-5 ori.

Extern, rinichii sugarilor au o structură lobulară pronunțată caracteristică animalelor. Pe măsură ce îmbătrânesc, tuberositatea și lobulii dispar și la adolescenți organele au o suprafață exterioară netedă, ca și la adulți. Pelvisul renal la nou-născut este larg, ampuloid.

Creșterea masei și a mărimii are loc în principal în primele 12 luni de la naștere. De la 6 la 9 ani, apoi în perioada de 16-17 ani, stratul cortical se dezvoltă și se formează pe cât posibil, în timp ce stratul cerebral încetează să crească cu 13 ani.

Caracteristici ale locației rinichilor la copii

Organele sistemului urinar sunt localizate la copii semnificativ mai mici decât la adulți:

  1. Rinichiul stâng: marja superioară - 12 vertebre toracice, marginea inferioară - 4 vertebre lombare.
  2. Rinichiul drept: marginea superioară - 1 vertebră lombară, marginea inferioară - 5 vertebre lombare.

Perna grasă (capsula) care înconjoară organele la nou-născuți și sugari este practic absentă. Începutul formării sale se remarcă de la 2-3 ani. Datorită dezvoltării slabe a aparatului ligamentar al organelor și a unui corset muscular slab, poziția rinichilor poate varia semnificativ.

Caracteristici ale funcționării

Subdezvoltarea stratului cortical este o zonă mică pentru filtrarea primară a sângelui în glomerulii nefronilor. Într-adevăr, filtrarea renală la copii este semnificativ mai mică decât la adulți. Norme caracteristice unui adult, ea împlinește doar 16-17 ani. Prin urmare, pentru a elimina toxinele și produsele finale ale metabolismului, copiii au nevoie de mult mai multă apă decât adulții.

Imaturitatea buclelor nefronului în care apa este absorbită înapoi în fluxul sanguin (reabsorbție), ioni și săruri minerale duce la faptul că urina copiilor este concentrată. Cu un aport insuficient de lichide sau o pierdere excesivă de lichid, deshidratarea apare foarte repede, în special la sugari sub 12 luni.

În ciuda imaturității sistemului excretor, nou-născuții și sugarii păstrează un mediu intern constant și compoziția sângelui datorită laptelui matern, a cărui compoziție încarcă minim organele excretorii. Introducerea timpurie a alimentelor complementare necorespunzătoare creează o sarcină excesivă asupra sistemului urinar.

Atunci când descifrează rezultatele, în special, ecografia rinichilor la copii, medicul care efectuează examenul trebuie să se bazeze pe normele de vârstă, deoarece structura sistemului urinar are propriile caracteristici și depinde de vârstă.

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor la copii

În mod normal, ecografia rinichilor la copii se efectuează în timpul examinărilor de rutină la vârsta de 3 luni, când se efectuează o examinare ecografică completă a organelor abdominale, precum și la trecerea comisiei școlare la 6-7 ani. O ecografie neprogramată este prescrisă în prezența următoarelor reclamații:

  • creșterea prelungită a temperaturii corpului până la 37,3–37,5 0С fără un motiv aparent;
  • durere în regiunea lombară;
  • febra febrilă 38–39 0, care nu este asociată cu infecții virale respiratorii acute sau boli respiratorii;
  • umflarea feței, care apare mai ales dimineața;
  • durere în timpul urinării;
  • tensiune arterială crescută;
  • anomalii la testele de urină (detectarea proteinelor, globulelor roșii, hematiilor, bacteriilor, sărurilor minerale).

Ecografia normelor și patologiei rinichilor la copii

Examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar este complet nedureroasă, nu necesită o pregătire specială și este ușor tolerată de copil. Mai mult, metoda este extrem de informativă pentru bolile rinichilor și ale tractului urinar.

Mărimea rinichilor la copii prin ecografie depinde în mod normal de vârsta copilului. Fiecare perioadă a copilăriei se caracterizează prin propriile particularități în structura stratului cortical și cerebral, care se manifestă printr-o modificare a masei organului și a celorlalți parametri ai acestuia.

Masa. Mărimile rinichilor la copii sunt normale prin ecografie

Vârsta copiluluiLungime cmLatime cmGrosime cm
1 lună4.22.21.8
6 luni5.53,11.9
12 luni73,72.6
6 ani7.94.32,8
10 ani9.85,153.3
15 ani10.75.33,5

Ce să faceți la identificarea bolilor renale la copii puteți găsi în acest videoclip..

Valoarea diagnostică a ecografiei pentru boala renală

În condiții patologice, mărimea rinichilor la copii, indicată în tabel, poate varia atât în ​​direcția creșterii, cât și a scăderii. Să o luăm în considerare mai detaliat..

Procese inflamatorii

Odată cu inflamația parenchimului renal, se dezvoltă pielonefrita. Poate fi cauzată de o infecție ascendentă din tractul urinar, sau endogenă (de exemplu, cu amigdalită cronică, răceli frecvente). În stadiul inițial al bolii, mărimea organelor crește din cauza edemului tisular.

Pe măsură ce boala progresează, apar modificări distrofice ale nefronilor. Acest lucru duce la formarea așa-numitului rinichi înfundat și la dezvoltarea insuficienței renale. În acest stadiu al bolii, rinichii sunt sub dimensiunea normală..

Odată cu afectarea autoimună a țesutului renal, se dezvoltă glomerulonefrita. În acest caz, inflamația afectează glomerulii - principalul aparat de filtrare al organismului. Forma cronică a bolii duce la dezvoltarea rapidă a insuficienței renale și la scăderea dimensiunii renale..

Anomalii de dezvoltare

Malformațiile congenitale ale rinichilor sunt una dintre cele mai frecvente anomalii de dezvoltare. Un examen cu ultrasunete poate releva o scădere a mărimii organelor - subdezvoltare sau hipoplazie a rinichilor.

hidronefroză

În caz de încălcare a fluxului de urină cauzat de îngustarea ureterului, pietre în pelvisul renal și tumori, hidronefroza se dezvoltă atunci când parenchimul organului devine mai subțire sub presiunea apei. O scanare cu ultrasunete va arăta o creștere a dimensiunii rinichilor.

Nephroptosis

Cu ajutorul ecografiei, prolapsul rinichilor este ușor determinat - o patologie destul de comună la copii datorită elasticității organelor de fixare a aparatului ligamentos.

Acasă »Sănătatea copiilor» Boli ale rinichilor și tractului urinar »Mărimile rinichilor la copii: norme și abateri

Rinichiul este un organ pereche care îndeplinește una dintre principalele funcții vitale ale sistemului excretor. Mărimile rinichilor la copii depind de vârstă, greutatea, înălțimea și sexul. La nou-născuți, lungimea rinichilor este de doar 42 - 49 mm și cântărește 12 g. În acest caz, pelvisul renal are formă de fiolă.

Structura rinichilor este următoarea:

  1. Întregul rinichi este acoperit cu o peliculă subțire conjunctivă (capsulă). În fața rinichiului este seros.
  2. Sub capsula renală se află substanța corticală în care crește substanța cerebrală. Este format din piramidele conice cu raze cerebrale la bază. Corticalul și medula constituie parenchimul. Parenchimul are corpusculi renali și tubuli ai epiteliului. Parenchimul împreună cu vasele de sânge formează nefroni. Numărul lor este de până la un milion în fiecare organ renal. Nephron este o unitate structurală a rinichilor.
  3. Urina din nefroni intră în cavitatea în formă de pâlnie numită pelvis.
  4. Ureterul este potrivit pentru pelvis, prin care urina din cavitate este transportată în vezică.

Până la doi sau trei ani, rinichiul copilului are o formă rotunjită, o structură lobată și o suprafață tuberică. Acest lucru se datorează faptului că substanța corticală a țesutului renal nu este încă complet dezvoltată. Apoi, odată cu vârsta, suprafața rinichilor devine netedă.

Peste cinci ani, lungimea rinichilor este deja de 72-79 mm. Greutatea ei este de 54 - 56 de grame. Până la optsprezece-douăzeci de ani, dimensiunea rinichilor este de 10,5 cm, iar masa sa este de 120 g.

Rinichiul crește până la 10 ani. Apoi dimensiunile sale cresc din cauza materiei corticale. Dacă la un nou-născut lățimea substanței corticale este de doar 2 mm, atunci la un adolescent, mărimea substanței corticale a rinichilor este de 35–40 mm. Masa substanței corticale a rinichilor crește datorită faptului că tuburile și buclele convolute ale nefronului se extind.

Dacă avem în vedere dispunerea rinichilor la un nou-născut, se va vedea că rinichii sunt adiacenți glandei suprarenale, iar la ei, la rândul lor, sunt și alte organe: cecumul, ficatul și apendicele sunt atașate la rinichiul drept, iar splina este la rinichiul stâng. Axa longitudinală a rinichilor până la patru ani se desfășoară paralel cu coloana vertebrală. Apoi se observă o imagine diferită: axele longitudinale sunt înclinate.

În ceea ce privește pediculul renal, până la cinci ani are o poziție înclinată, vasele de sânge sunt localizate tangențial. Odată cu vârsta, piciorul rinichiului ia o poziție perpendiculară pe coloana vertebrală, adică orizontală.

Băieții au dimensiuni renale mai mari decât fetele. La bărbații adulți, rinichiul este mult mai mare decât la femei.

Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție starea rinichilor copilului. Rinichii sunt un organ foarte important. Principalele sale funcții:

  • urinar: excesul de apă este eliminat din organism, echilibrul apă-sare este normalizat;
  • reglarea sistemului circulator: rinichii filtrează sângele de substanțe toxice. Parenchimul renal purifică sângele de 50 de ori pe zi!
  • formarea hormonului;
  • metabolice: rinichii sunt implicați în procesele metabolice;
  • de protecție: rinichii elimină substanțele otrăvitoare și nocive din organism.

Dacă în corpul copilului apar procese inflamatorii, apar abateri în funcționarea organelor, toate acestea afectează starea rinichilor. Cele mai frecvente afecțiuni renale sunt pielonefrita (inflamația rinichilor), peloectazie (mărirea pelvisului renal), insuficiență renală, colică renală și prolapsul rinichiului. Dacă rinichii funcționează slab, copilul poate avea umflături, probleme cu urinarea, dureri la rinichi din spate și abdomen.

La primele simptome ale unei boli renale, cu siguranță, trebuie să consultați un medic. Auto-medicația nu va face decât să agraveze situația..

Înregistrări similare: Dragi cititori ai site-ului nostru! Verificați cu atenție kilometrii indicați, comentariile cu kilometri inexistenți sunt ignorate. De asemenea, dacă dublați comentarii pe mai multe site-uri, nu vom răspunde la astfel de comentarii, ele vor fi șterse pur și simplu!

Ecografia rinichilor: indicatori diagnostici normali la adulți și copii.

La o persoană sănătoasă, a priori, nimic nu ar trebui să doară, în special rinichii. Deoarece rinichii sunt cel mai important organ al sistemului urinar. Ei acționează ca un filtru, cu care, corpul scapă de substanțe nocive. Reglați echilibrul de lichide și afectați homeostazia.

Dacă uneori înghițiți partea inferioară a spatelui sau dificultate, urinare dureroasă, se recomandă verificarea stării rinichilor și a sistemului de urinare în ansamblu.

Pentru a efectua un diagnostic cu ultrasunete a sistemului urinar, veți avea nevoie de o mașină cu ultrasunete cu traductoare, un gel pe bază de glicerină. Examinarea este sigură și nedureroasă, trebuie să veniți cu o vezică completă.

Metoda cu ultrasunete este extrem de informativă, vă permite să obțineți rezultatele patologiilor rinichilor și ale sistemului excretor.

Care este pregătirea normală a pacientului pentru procedura de diagnostic cu ultrasunete a sistemului urinar?

Timp de 2-3 zile, trebuie să încetați să mai luați produse care formează gaz. Gazele care se adună în intestin vor interfera cu vederea normală a corpului. Deci, excludeți din meniu leguminoase, produse lactate, varză, struguri, pâine brună. Este chiar mai bine să bei carbon activat sau analogi în doza indicată pe ambalaj..

În mod normal, cu o oră înainte de examinarea cu ultrasunete, bea cel puțin 850-1000 ml apă. În consecință, nu este necesar să vizitați toaleta. În dulapul de pe canapea, apuca scutecul și șervețele pentru a scoate gelul din abdomen.

Cum este o ecografie a rinichilor?

Pentru ca medicul să examineze mai bine organul intern de pe monitor în timpul examinării cu ultrasunete a rinichilor, se folosește o metodă numită polpozițională, adică organul este măsurat în planuri diferite atunci când se mișcă.

Pacientul trebuie să se întindă pe canapea cu spatele, în timp ce eliberează abdomenul de pubis, suprafețele laterale ale corpului. Apoi, trebuie să ascultați medicul, este posibil să fie nevoie să vă întoarceți, să inspirați, să expirați sau să vă țineți respirația. Uneori, studiile sunt efectuate în poziție verticală.

Pentru o mai bună alunecare și semnalul ultrasonic, se folosește un gel special, este inofensiv și incolor, nu este periculos pentru piele și haine, după procedură, rămășițele sale sunt eliminate cu un șervețel.

Cum arată medicul în timpul unei scanări cu ultrasunete?

Medicul ia măsurători, verifică starea, cantitatea și structura organului excretor:

  • Cantitatea estimează. Norma este considerată a fi prezența unei perechi de rinichi la o persoană, la stânga și la dreapta.
  • Vizualizează locația și mobilitatea. În stare normală, rinichii sunt localizați la nivelul a 1-2 vertebre lombare și 12 toracice. Stânga poate fi puțin mai mare decât dreapta, dar mobilitatea sa nu ar trebui să fie excesivă. În caz contrar, se poate sugera nefropatoza, care va necesita tratament.
  • Studiază mărimea și forma organului împerecheat. Rinichiul are o formă de fasole, concavă din interior și convexă din exterior. Suprafața este pătrunsă de artere și vase. Dacă este crescut, aceasta este probabilitatea stagnării sau a bolilor inflamatorii. Un rinichi mic este caracteristic bolilor cronice, distrofiei.

Indicatorii normativi ai unui adult:

Grosime - De la 4 la 5 cm

Lungime - de la 10 la 12 cm

Lățime - de la 5 la 6 cm

Structura țesutului organelor trebuie să fie uniformă, grosimea parenchimului este normală de la 1,5 la 2,5 cm. Odată cu vârsta, devine mai subțire și ajunge la 1,1 cm în 60-65 de ani. În pelvisul (cavitățile) rinichilor, pietrele, nisipul nu trebuie vizualizat. Dacă un medic descoperă pietre în timpul diagnosticării cu ultrasunete, atunci sarcina sa este de a le măsura, deoarece acestea pot provoca blocarea ureterului în timpul mișcării.

Care sunt standardele pentru copii?

Procedura de diagnosticare a ecografiei renale la copii se realizează tehnic în același mod ca și la adulți. Copiii sunt așezați pe spate pe canapea, în timp ce senzorul deschide abdomenul spre pubis și suprafețele laterale ale corpului. Gelul este puțin răcoros și dacă copilul înțelege cuvintele, atunci îi poți explica că acesta nu este mult timp și apoi gelul va fi șters cu un șervețel. De asemenea, un copil de 1,5 ani poate deja să se întoarcă, să stea și să respire.

Dacă diagnosticul cu ultrasunete se face deloc pentru un bebeluș care nu înțelege încă cuvintele, atunci el trebuie să fie distras.

Inspecția organului împerecheat se face pe vezica umplută. Nu este ușor pentru copii să facă o vezică completă, dar medicii recomandă un algoritm: dați unui nou-născut și unui copil până la 1 an, în 20 de minute, pentru a da 100 ml de lichid (apă, suc), iar mai mult de doi ani, volumul de lichid trebuie să se bazeze pe greutatea sa, 10 ml la 1 kg greutate.

Înainte să-ți bei copilul, lasă-l să urineze!

Pentru ca gazele să nu interfereze cu examinarea ecografică normală, nu trebuie să hrăniți copilul cu fructe, legume crude, pâine și produse lactate împăcate cu o zi înainte de procedură.

Ecografia rinichilor este norma pentru copii să facă separat, la stânga și la dreapta, deoarece organele continuă să se formeze. De asemenea, acordați atenție sexului, vârstei, înălțimii și greutății corporale a bebelușului. Rezultatele la fete pot diferi de dimensiunile rinichilor la băieți..

Până la nașterea copilului, rinichii lui nu sunt încă formați complet! Abia mai aproape de șase luni, suprafața rinichilor bebelușului își ia dimensiunea și forma normală.

Când părinții au primit o ecografie a rinichilor în mâinile lor, transcrierea trebuie să fie efectuată de un specialist în urologie pediatrică sau de un nefropatolog cu experiență în lucrul cu bebelușii.

vârstăindexMărimea rinichului stâng, mmMărimea rinichului drept, mm
Primele 2 luni de viațăgrosime lungime lungime13.6-30.2 40-71 15.9-3118-29,5 39-68,9 15,9-31.5
3-6 lunigrosime lungime lungime19-30,6 47-72 17,2-3119.1-30.3 45.6-70 18.2-31.8
1-3 anigrosime lungime lungime21,2-34 55,6-84,8 19,2-36,420.4-31.6 54.7-82.3 20.9-35.3
Până la 7 anigrosime lungime lungime21.4-42.6 67-99.4 23.5-40.723.7-38.5 66.3-95.5 26.2-41

Ce boli pot fi detectate după decodarea ecografiei rinichilor se face?

În urma diagnosticării sistemului urinar, puteți detecta semne ale următoarelor boli:

  • Pielonefrita sau glomerulonefrita
  • Boala Urolitiazei
  • Tromboza venei renale
  • prostatita
  • Vezica, leziuni renale
  • Bloc rinichi

În același timp, medicul va vedea abcese, tumori sau chisturi, pietre pe monitorul cu ultrasunete.

Cine este indicat pentru diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor??

Medicul curant îndrumă, dar merită luat în considerare dacă există următoarele simptome și afecțiuni, deci dacă:

  • Adesea îngrijorat de durerile inferioare de spate, la nivelul spatelui inferior, există umflături, paste ale extremităților.
  • Temperatura ridicată a corpului.
  • Infecție la rinichi suspectată.
  • Pacientul întâmpină probleme cu urinarea (durere, durere).
  • Femeile în timpul sarcinii, pe măsură ce sarcina asupra rinichilor crește.
  • Există încălcări ale sistemului endocrinologic.
  • Istoric de boli diagnosticate ale organelor inimii și vaselor de sânge.

Pentru a confirma bolile rinichilor și ale sistemului urinar, poate fi necesar să treceți:

Analiza generală și biochimică a sângelui. Analiza generală a urinei și testul de specialitate conform lui Nechiporenko, conform Zemnitsky.

Este posibil să se facă ecografii renale și sisteme urinare în policlinici de stat sau centre de diagnostic consultative private. Este recomandabil să aveți o recomandare a medicului cu dvs., dar dacă nu aveți unul, veți fi acceptat.

Pe mână se va da o transcriere a unei examinări cu ultrasunete a organelor interne și trebuie să consultați un medic cu el pentru a vă prescrie tratament. Cu toate acestea, având informații primare despre indicatorii normali ai stării rinichilor, vă va fi mai ușor să interpretați în mod independent rezultatele, deoarece din păcate nu au fost anulate erori medicale.

Mărimea normală a rinichilor la copii prin ecografie

UDC 611.61-053.2-07 (470.344)

© Colectiv de autori, 2011

Primit pe 18 septembrie 2011.

A.A. Trefilov

I.E. IVANOVA

V.A. Rodion

REGULAMENTELE MASURILOR ULTRASONICE PENTRU COPII DIN REPUBLICA CHUVASH

GOU DPO "Institutul de Studii Medicale Avansate" al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Chuvashia, Cheboksary

Scrisoarea informativă se adresează medicilor de diagnosticare cu ultrasunete, pediatrilor, urologilor, nefrologilor. Sunt prezentate dimensiunile ecografice ale rinichilor la copii cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani, dezvoltate în timpul examinării a 6662 de copii sănătoși din Republica Chuvash..

Cuvinte cheie: ecografie, rinichi, diagnostic (?)

Pentru interpretarea corectă a datelor obținute în timpul examinării copiilor bolnavi, este necesar să cunoaștem limitele fluctuațiilor admisibile ale parametrilor morfofuncționali la copii și adolescenți sănătoși. Unul dintre criteriile importante pentru evaluarea organelor în timpul examinării cu ultrasunete este mărimea, deoarece acestea sunt cele care determină în mare măsură starea anomaliilor congenitale și a patologiei dobândite [3, 5].

Indicii morfometrici ai 6662 de copii sănătoși care nu aveau antecedente și în funcție de sonografia patologiei renale au fost folosiți pentru a calcula standardele regionale pentru dimensiunea rinichilor.

În determinarea dimensiunilor normale de vârstă a rinichilor, a fost efectuată o analiză de corelație între dimensiunile liniare ale rinichilor, pe de o parte, și vârsta, înălțimea, greutatea corporală și sexul copilului, pe de altă parte (tabelul 1). Cea mai apropiată corelație a fost observată între mărimea rinichilor și creștere, ușor mai mică - în funcție de vârstă și greutatea corporală. Conform datelor noastre, cea mai strânsă corelație a fost obținută între mărimea rinichilor și înălțimea copilului.

Corelația dintre dimensiunea rinichilor, vârsta, înălțimea,

greutatea corporală și sexul copiilor

Volumul ambilor rinichi

Volumul rinichiului stâng

Volumul renal drept

Atunci când se compară lungimea rinichilor, s-a dovedit că la toate grupele de copii cu vârstă, rinichiul stâng este mai lung, dar diferențele nu sunt semnificative statistic. Cea mai intensă creștere a lungimii rinichilor a avut loc cu creșterea de 60–89 cm (lungimea rinichiului stâng a crescut cu 19,5 ± 4,8, dreapta cu 19,2 ± 4,2 mm) și 150–170 cm (rinichiul stâng cu 16,2 ± 4.4, dreapta - 15,3 ± 4,6 mm).

Atunci când analizăm caracteristicile creșterii renale în lungime, s-a constatat că atât la fete cât și la băieți, primul salt al creșterii sale a fost observat odată cu creșterea copiilor de la 60 la 89 cm, ambii rinichi crescând în același ritm.

Al doilea salt în creșterea lungimii rinichilor la fete a fost de 130-160 cm (lungimea rinichiului stâng a crescut cu 15,1 ± 5,0, dreapta cu 16,2 ± 4,2 mm), iar la băieți - 140–170 cm ( ambii rinichi au crescut cu 16,0 ± 3,8 mm). Aceste modificări în lungimea rinichilor au coincis cu creșterea intensivă a copiilor în primii trei ani de viață, apoi cu debutul și cursul pubertății. În alte perioade de vârstă, dinamica creșterii lungimii rinichilor a fost destul de lină și nu a depășit 0,5 mm pe 1 cm de creștere.

Analiza lățimii rinichilor a arătat că în toate perioadele de vârstă la copiii de ambele sexe, lățimea rinichului drept este mai mare decât stânga (p> 0,05). Creșterea rinichiei în lățime a fost destul de uniformă (o medie de 0,19 mm pe 1 cm de creștere la băieți pe ambele părți și 0,16 mm pe stânga și 0,18 mm pe dreapta pentru fete).

Creșterea grosimii rinichilor a avut loc și lin (la băieți cu 1 cm de creștere cu o medie de 0,15 mm pe stânga și 0,14 mm pe dreapta, la fete cu 0,16 mm pe stânga și 0,14 mm pe dreapta). Am constatat că la copiii din prima jumătate a vieții, grosimea rinichilor drepți era puțin mai mare decât cea stângă (p> 0,05). Până în primul an de viață, acest indicator a devenit același pe ambele părți, apoi a predominat grosimea rinichiului stâng (p> 0.05).

Datele combinate privind mărimea rinichilor în funcție de vârstă și creștere sunt prezentate în tabel. 7 și 8.

În general, este acceptat faptul că o creștere a coeficientului de grosime / lățime ≥ 1 este un indicator al oricărui proces patologic, de exemplu, inflamație, care afectează difuz parenchimul de organ [4]. Cu toate acestea, conform datelor noastre, la copiii sănătoși cu vârsta sub 3 ani, indicatorul analizat pentru rinichiul stâng a fost întotdeauna ³1. Pentru rinichiul drept, s-a observat o creștere a raportului grosime / lățime ³1 numai în perioada de nou-născut (de la 3 la 29 de zile).

Mărimi ultrasonice ale rinichilor, în funcție de vârsta copiilor, (M ± 2σ) mm

Mărimile rinichilor sunt normale prin ecografie la adulți și copii

Diagnosticul cu ultrasunete este utilizat pentru a detecta multe boli interne. Examinarea determină mărimea rinichilor, contururile, alimentarea cu sânge și alți parametri. Cu ajutorul cercetărilor cu ultrasunete, puteți identifica multe boli în faza inițială. Valorile pentru adulți și copii sunt diferite. La decodare, sunt indicate abaterile identificate, pe baza cărora se face diagnosticul.

Ce este exact investigat cu ultrasunete. Valori normale

În timpul ecografiei, se examinează numărul de rinichi, forma, dimensiunea, localizarea, granițele și țesuturile - parenchimul. Se evaluează fluxul de sânge, caliciul și pelvisul, precum și echogenitatea țesuturilor. Ce este verificat pentru ecografie a rinichilor, norma:

  1. Cantitate. În dezvoltarea normală, o persoană se naște cu doi rinichi. Cu toate acestea, uneori aplasie unilaterală apare atunci când o parte a organului pereche lipsește sau lobul a fost îndepărtat chirurgical. Ocazional, se înregistrează o dublare a rinichilor. De obicei este unilaterală..
  2. Localizare. Organul împerecheat trebuie amplasat în spațiul retroperitoneal. Dreapta trebuie să fie cu 2 cm sub stânga și să fie la nivelul celei de-a doua vertebre lombare și a XII-a toracice. Partea din stânga are o locație ușor diferită - în zona 1 și 11.
  3. Forma, granițele. Un organ sănătos trebuie să fie sub formă de fasole, cu contururi clare și o capsulă exterioară vizibilă, cu aceeași structură.
  4. Parenchimului. Odată cu vârsta în creștere, devine mai mică. La persoanele sănătoase, parenchimul este de 14-25 mm, la bătrânețe devine mai subțire până la 10-11 mm. Orice creștere a țesutului indică modificări patologice. Echogenicitatea este gradul de activitate de reflexie cu ultrasunete. Cu cât este mai densă parenchimul, cu atât este mai luminos în imagine.
  5. Caliciul și pelvisul renal sunt responsabile de acumularea de urină. La un studiu cu ultrasunete, un organ sănătos nu are incluziuni, calculi, compactare, expansiune și inflamație a mucoaselor. Dimensiunea standard a pelvisului nu depășește 10 mm. Această arie de studiu ar trebui să fie anecoică.
  6. Dimensiuni. Indicatorii depind de vârstă, înălțime și greutate. În mod normal (în mm) - lungimea este de 120, grosimea este de la 40 la 50, iar lățimea este de la 50 la 60. Dacă evaluăm indicatorii de creștere, atunci la 150 cm lungimea, lățimea și grosimea părții din stânga organului împerecheat va fi de 85, 33, 13 mm, și dreapta - 82, 29, 13 mm. La 200 cm acești parametri sunt deja diferiți - 110, 43, 18 și 105, 41, 17.

La femeile care transportă un copil, dimensiunea rinichilor este mai mare, deoarece în timpul sarcinii organul este extins cu câțiva centimetri. În acest caz, o ușoară extindere a ureterelor sau a pelvisului se referă la normă. De exemplu, în primul trimestru, dimensiunea pelvisului drept poate crește la 18 mm, iar stânga la 15 mm. În al doilea trimestru, aceste valori sunt de până la 27 și 18 mm.

De asemenea, se evaluează fluxul de sânge. Acest lucru se face pe o scanare cu ultrasunete cu scanare duplex, când dispozitivul furnizează date procesate sub forma unei imagini grafice color pe monitor. Norma și patologia sunt determinate în funcție de culoare și intensitatea acesteia. Cu ajutorul ecografiei, starea canalelor vasculare, prezența sau absența stenozei (îngustarea), obstrucția este evaluată, viteza mișcării sângelui este verificată. În mod normal, ar trebui să fie de la 50 la 150 cm / sec.

Dacă decriptarea se efectuează în funcție de imaginea de culoare, atunci tonurile întunecate sunt normale. Fluxul de sânge accelerat (de exemplu, 200 cm / sec) este indicat mai luminos. Un indice rezistent este de asemenea determinat, în funcție de categoria de vârstă a pacientului (cu cât este mai în vârstă, cu atât valoarea este mai mare). În mod normal, valoarea în arteră este de 0,7, iar pentru vasele renale, de la 0,34 la 0,74.

Descifrarea unei ecografii a rinichilor poate fi eronată dacă pacientul nu a respectat preparatul preliminar. În câteva zile, trebuie să urmați o dietă, un anumit regim de băut și să mâncați. Luând medicamente pentru flatulență și prevenirea formării excesive de gaz.

Norme de valori la copii

Examinarea cu ultrasunete la copii este, de asemenea, la fel ca la adulți. La examinarea bebelușului, sunt luate în considerare posibile abateri ale dezvoltării. Pot apărea din cauza unei predispoziții ereditare, a unei sarcini dificile, a nașterii complicate sau după resuscitarea unui nou-născut. Interpretarea ecografiei la copii se face conform unei scheme diferite (valorile digitale sunt indicate în mm):

  1. În primele 2 luni de viață, grosimea / lungimea / lățimea lobului drept este de 18-29.5 / 39-68.9 / 15.9-31.5. Valorile rinichiului stâng - 13.6-30.2 / 40-71 / 15.9-31.
  2. Valorile normale în 3-6 luni pentru lobul drept sunt 19.1-30.3 / 45.6-70 / 18.2-31.8. Pentru rinichiul stâng - 19-30,6 / 47-72 / 17,2-31.
  3. În perioada de 1-3 ani, norma pentru lobul drept este 20.4-31.6 / 54.7-82.3 / 20.9-34. Pentru partea stângă a organului - 21.2-34 / 55.6-84.8 / 19.2-36.4.
  4. Până la vârsta de 7 ani, norma pentru rinichiul drept este 23.7-38.5 / 66.3-95.5 / 26.2-41. Valorile lobului stâng sunt 21.4-42.6 / 67-99.4 / 23.5-40.7.

Dacă comparăm dimensiunea pelvisului, atunci la copii este normal aproximativ 6 mm. Indicatorii diferă în funcție de vârsta copilului. De la naștere, semnificațiile se schimbă odată cu creșterea copilului. În mod normal (indiferent de vârstă), ecografia trebuie să arate limitări clare (cu echogenitate scăzută) ale piramidelor stratului de parenchim.

Descifrarea rezultatelor

Interpretarea imaginii este realizată de un urolog. Datele sunt comparate cu standardele acceptate. Nu este posibil să decriptați valorile obținute independent. Există multe nuanțe. De exemplu, cu un conținut ridicat de gaze în rinichi, rezultatele pot fi denaturate și, în concluzie, este indicată o pneumatoză intestinală crescută. Numai pentru a confirma prejudiciul, acesta este împărțit în cinci soiuri în funcție de gradul de distrugere:

  • rinichii nu sunt aproape deteriorați, fără rupturi;
  • membrana corticală este ruptă;
  • deformarea segmentului pelvis-ureter;
  • rupturi ale substanței corticale - peste 1 cm, dar nu există ectravarea mediului de contrast;
  • deteriorarea canalului vascular sau a piciorului este ruptă din ureter și vasele de sânge.

Care sunt abaterile de la normă și ce trebuie să indice:

  • glomerulonefrita este indicată printr-o scădere a dimensiunii și o creștere - prin hidronefroză, stază de sânge sau procese tumorale;
  • o schimbare completă a locației indică distopia, o ușoară schimbare indică nefroptoză;
  • odată cu inflamația, parenchimul crește și scade în timpul modificărilor distrofice ale organului;
  • cu hidronefroză, granițele rinichilor sunt vizibile foarte slab;
  • densificarea tisulară (indicată prin puncte luminoase din imagine) indică pielonefrită sau glomerulonefrită;
  • zonele întunecate apar în prezența formațiunilor chistice;
  • tumoră de natură variată este indicată prin densificarea pelvisului.

Principalele boli pe care le prezintă ecografia renală:

  1. Nefroptoza se efectuează dacă există o deplasare a rinichilor, mobilitatea excesivă a acestora. Aceasta perturbă circulația sângelui în organ și presiunea se acumulează în el. Cel mai adesea apare omisiunea rinichiului drept. Cu stânga, o astfel de abatere este mult mai puțin frecventă. Nefroptoza a doi rinichi este, de asemenea, rar diagnosticată. Dacă unul dintre ei se încadrează pe o vertebră și jumătate, atunci acesta este primul grad de patologie, cu 2 - al doilea, sub cel de-al treilea și mai mult - al treilea.
  2. Microcalculoza este plasată dacă în imagini sunt vizibile nisip și pietre mici..
  3. Abcesele și formațiunile chistice sunt diagnosticate de forma rotundă a zonei afectate cu echogenitate scăzută.
  4. Leziunile pot fi de mai multe tipuri, de asemenea - deschise și închise.
  5. Cu pielonefrita apare o mobilitate renală limitată, contururi confuze sau o creștere a dimensiunii organelor.
  6. Insuficiența renală este indicată de echogenicitate ridicată, alimentare slabă de sânge, granițe neclare.
  7. Hidronefroza se caracterizează printr-o grosime mică a parenchimului. În acest caz, sacul hidronefrotic nu este vizibil.
  8. Abcesele sunt indicate prin apariția unei capsule cu pereți groși și conținuturi eterogene. Aceasta crește fluxul de sânge.
  9. Nefroscleroza și amiloidoza sunt procese ireversibile care duc la eșecul și încrețirea organului. La sonografie, deformarea rinichilor, este clar vizibil un parenchim subțiat cu echogenicitate crescută. Mai mult, dimensiunea organului este mult mai mică decât în ​​mod normal, mai ales în ultimele etape ale patologiei.
  10. Poly- sau multicistoza este o boală congenitală când rinichii sunt complet alcătuiți din formațiuni chistice de diferite dimensiuni. Parametrii de mărime sunt foarte supraestimați. Există o singură diferență în patologii. Multicistoza este un proces unidirecțional, iar polichistoza afectează ambii rinichi..

Când emiteți un aviz, acesta conține de obicei imagini cu ultrasunete sau o sonogramă. În fotografie, toate locurile cu modificări patologice sunt marcate de săgeți.

Cu ajutorul ecografiei sunt detectate aproape 97 la sută din bolile renale. Uneori, datele primite pot fi denaturate. Cel mai adesea, aceasta este o consecință a pregătirii necorespunzătoare pentru examinare. În acest caz, scanarea se efectuează din nou după câteva zile. În acest timp, pacientul trebuie să se pregătească cu atenție.