Principal

Hidronefroză

Simptome ale insuficienței renale cronice, stadii, metode de tratament, medicamente

Medicina modernă reușește să facă față majorității bolilor renale acute și să inhibe progresia majorității celor cronice. Din păcate, încă aproximativ 40% din patologiile renale sunt complicate de dezvoltarea insuficienței renale cronice (CRF).

Acest termen se referă la moartea sau înlocuirea cu țesutul conjunctiv al unei părți din unitățile structurale ale rinichilor (nefroni) și afectarea ireversibilă a funcțiilor rinichilor de a curăța sângele de toxine azotate, producerea de eritropoietină, responsabilă pentru formarea elementelor de sânge roșu, eliminarea excesului de apă și săruri, precum și absorbția inversă a electroliților.

Rezultatul insuficienței renale cronice este o afecțiune a apei, electrolitului, azotului, echilibrului acido-bazic, care duce la modificări ireversibile ale stării de sănătate și cauzează adesea moartea în varianta terminală a insuficienței renale cronice. Diagnosticul este făcut pentru tulburări care sunt înregistrate timp de trei luni sau mai mult..

Astăzi, CRF este numită și boală renală cronică (CKD). Acest termen subliniază potențialul dezvoltării unor forme severe de insuficiență renală chiar și în etapele inițiale ale procesului, când rata de filtrare glomerulară (GFR) nu este încă redusă. Acest lucru vă permite să abordați mai îndeaproape pacienții cu forme asimptomatice de insuficiență renală și să îmbunătățiți prognosticul acestora..

Criterii CRF

Diagnosticul de insuficiență renală cronică se face dacă pacientul are una dintre cele două opțiuni pentru insuficiență renală timp de 3 luni sau mai mult:

  • Deteriorarea rinichilor cu încălcarea structurii și funcției lor, care sunt determinate prin metode de diagnostic de laborator sau instrumentale. GFR poate scădea sau rămâne normal..
  • Există o scădere a GFR cu mai puțin de 60 ml pe minut în combinație cu sau fără leziuni renale. Acest indicator al vitezei de filtrare corespunde morții a aproximativ jumătate din nefronii renali.

Ceea ce duce la insuficiență renală cronică

Aproape orice boală renală cronică, fără tratament, mai devreme sau mai târziu, poate duce la nefroscleroză cu insuficiență renală să funcționeze normal. Adică, fără tratament în timp util, rezultatul oricărei boli renale, cum ar fi CRF, este doar o problemă de timp. Cu toate acestea, patologiile cardiovasculare, bolile endocrine, bolile sistemice pot duce la insuficiență renală.

  • Boala renală: glomerulonefrită cronică, pielonefrită cronică, nefrită tubulointerstitială cronică, tuberculoză renală, hidronefroză, boală renală polichistică, cancer de rinichi, nefrolitiază.
  • Patologii ale tractului urinar: urolitiaza, structura uretrală.
  • Boli cardiovasculare: hipertensiune arterială, ateroscleroză, inclusiv angioscleroza renală.
  • Patologii endocrine: diabet.
  • Boli sistemice: amiloidoză renală, vasculită hemoragică.

Cum se dezvoltă insuficiența renală cronică?

Procesul de înlocuire a glomerulilor renali afectați cu țesut cicatricial este însoțit simultan de modificări funcționale compensatorii la restul. Prin urmare, insuficiența renală cronică se dezvoltă treptat odată cu trecerea mai multor etape în cursul său. Motivul principal al modificărilor patologice în organism este o scădere a vitezei de filtrare a sângelui în glomerul. Viteza de filtrare glomerulară este în mod normal de 100-120 ml pe minut. Un indicator indirect prin care se poate judeca GFR este creatinina din sânge.

  • Prima etapă a insuficienței renale cronice - inițială

În același timp, rata de filtrare glomerulară rămâne la nivelul de 90 ml pe minut (versiunea normală). Daune renale confirmate.

Acesta sugerează leziuni renale cu o ușoară scădere a GFR în intervalul de 89-60. Pentru vârstnici, în absența leziunilor structurale ale rinichilor, acești indicatori sunt considerați normali..

În a treia etapă moderată, GFR scade la 60-30 ml pe minut. În același timp, procesul care apare la rinichi este adesea ascuns de ochi. Nu există o clinică strălucitoare. Posibilă creștere a producției de urină, o scădere moderată a numărului de globule roșii și hemoglobină (anemie) și slăbiciunea asociată, letargie, scăderea performanței, paliditatea pielii și a mucoaselor, unghiilor fragile, căderea părului, pielea uscată, scăderea poftei de mâncare. Aproximativ jumătate dintre pacienți au o creștere a tensiunii arteriale (în principal diastolică, adică mai mică).

Se numește conservator, deoarece poate fi restrâns de medicamente și, la fel ca primul, nu necesită purificarea sângelui folosind metode hardware (hemodializă). În acest caz, filtrarea glomerulară este menținută la un nivel de 15-29 ml pe minut. Apar semne clinice de insuficiență renală: slăbiciune severă, scăderea capacității de a lucra împotriva anemiei. Creșterea producției de urină, urinarea semnificativă noaptea cu urgențe nocturne frecvente (nocturie). Aproximativ jumătate dintre pacienți suferă de hipertensiune arterială.

A cincea etapă a insuficienței renale se numește terminal, adică. ultimul. Cu o scădere a filtrării glomerulare sub 15 ml pe minut, cantitatea de urină excretată (oligurie) scade până la absența completă a rezultatului (anurie). Toate semnele de otrăvire a organismului cu zgură azotată (uremie) apar pe fondul tulburărilor în echilibrul apă-electrolit, deteriorarea tuturor organelor și sistemelor (în primul rând sistemul nervos, mușchiul inimii). Cu această dezvoltare a evenimentelor, viața pacientului depinde direct de dializa sângelui (curățarea acestuia ocolind rinichii ruși). Pacienții mor fără hemodializă sau transplant de rinichi.

Simptomele insuficienței renale cronice

Aspectul pacienților

Aspectul nu suferă până când filtrarea glomerulară este redusă semnificativ.

  • Din cauza anemiei apare paloarea, din cauza tulburărilor de electroliți ai apei, a pielii uscate.
  • Pe măsură ce procesul progresează, gălbenimea pielii și a mucoaselor apare, elasticitatea acestora scade.
  • Pot apărea hemoragii și vânătăi spontane..
  • Zgârieturi din cauza mâncărimii.
  • Este caracteristic așa-numitul edem renal cu pufuleții feței, până la tipul larg de anasarcă.
  • Mușchii își pierd și tonul, devin flăcări, ceea ce provoacă oboseala și dizabilitatea pacienților.

Tulburări ale sistemului nervos

Aceasta se manifestă prin letargie, tulburări de somn nocturn și somnolență în timpul zilei. Scăderea memoriei, capacitatea de învățare. Pe măsură ce CRF crește, apar o inhibare marcată și tulburări ale capacității de a-și aminti și de a gândi.

Încălcările din partea periferică a sistemului nervos afectează răceala membrelor, senzații de furnicături, fiori. În viitor, tulburările motorii la nivelul brațelor și picioarelor se unesc.

Funcția urinară

Ea suferă mai întâi de tipul de poliurie (volumul crescut de urină) cu predominanța urinării nocturne. În plus, CRF se dezvoltă pe calea scăderii volumului de urină și a dezvoltării sindromului edematos, până la absența completă a excreției.

Echilibrul apă-sare

  • dezechilibrul de sare se manifestă prin setea crescută, gura uscată
  • slăbiciune, întunecarea ochilor cu o creștere accentuată (din cauza pierderilor de sodiu)
  • excesul de potasiu explică paralizia musculară
  • insuficiență respiratorie
  • ritm cardiac, aritmii, blocaje intracardice până la stop cardiac.

Pe fondul creșterii producției de hormoni paratiroidieni, hormonul paratiroidian apare niveluri ridicate de fosfor și niveluri scăzute de calciu în sânge. Aceasta duce la înmuierea oaselor, fracturi spontane, mâncărimi ale pielii..

Dezechilibrul azotului

Ele provoacă creșterea creatininei din sânge, a acidului uric și a ureei, ca urmare a:

  • cu GFR sub 40 ml pe minut, se dezvoltă enterocolită (leziuni ale intestinului subțire și gros cu durere, balonare, scaune dese)
  • respirație de amoniac
  • leziuni secundare de guta.

Sistemul cardiovascular

  • în primul rând, răspunde cu o creștere a tensiunii arteriale
  • în al doilea rând, leziuni cardiace (mușchi - miocardită, sac pericardic - pericardită)
  • apar dureri plictisitoare în inimă, tulburări ale ritmului cardiac, respirație, umflare pe picioare, ficat mărit.
  • cu un curs nefavorabil de miocardită, pacientul poate muri pe fondul insuficienței cardiace acute.
  • pericardita poate apărea odată cu acumularea de lichid în sacul pericardic sau cu precipitarea cristalelor de acid uric din ea, care, pe lângă durerea și extinderea marginilor inimii, când asculți pieptul dă un zgomot caracteristic („înmormântare”) pericardic de frecare.

Formarea sângelui

Pe fondul unei deficiențe în producerea eritropoietinei de către rinichi, formarea sângelui încetinește. Rezultatul este anemia, manifestată foarte devreme prin slăbiciune, letargie, scăderea performanței.

Complicații pulmonare

caracteristică etapelor tardive ale insuficienței renale cronice. Acesta este un plămân uremic - edem interstițial și inflamație bacteriană a plămânului pe fondul căderii de apărare imună.

Sistem digestiv

Reacționează cu scăderea apetitului, greață, vărsături, inflamații ale mucoasei bucale și ale glandelor salivare. Odată cu uremia, apar defecte erozive și ulcerative ale stomacului și intestinelor, pline de sângerare. Hepatita acută devine, de asemenea, un însoțitor frecvent al uremiei..

Insuficiență renală în timpul sarcinii

Chiar și o sarcină care apare fiziologic crește semnificativ povara asupra rinichilor. Cu boli renale cronice, sarcina agravează cursul patologiei și poate contribui la progresia rapidă a acesteia. Acest lucru se datorează faptului că:

  • în timpul sarcinii, creșterea fluxului sanguin renal stimulează suprasolicitarea glomerulilor renali și moartea unora dintre ei,
  • deteriorarea condițiilor de absorbție inversă în tubulele rinichilor de săruri duce la pierderea unor volume mari de proteine, care sunt toxice pentru țesutul renal,
  • creșterea sistemului de coagulare a sângelui contribuie la formarea unor cheaguri mici de sânge în capilarele rinichilor,
  • agravarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii contribuie la necroza glomerulară.

Cu cât este mai rea filtrarea în rinichi și cu cât este mai mare numărul creatininei, cu atât sunt mai nefavorabile condițiile pentru debutul sarcinii și gestația acesteia. O femeie însărcinată cu insuficiență renală cronică și fătul ei așteaptă o serie de complicații ale sarcinii:

  • Hipertensiune arteriala
  • Sindromul nefrotic cu edem
  • Preeclampsia și Eclampsia
  • Anemie severă
  • Insuficiență feto-placentară și hipoxie fetală
  • Întârzieri și malformații ale fătului
  • Avort spontan și naștere prematură
  • Boli infecțioase ale sistemului urinar al unei femei însărcinate

Nefrologi și obstetricieni-ginecologi sunt implicați în a decide cu privire la indicarea sarcinii la fiecare pacient în parte cu insuficiență renală cronică. În acest caz, este necesar să evaluați riscurile pentru pacient și făt și să le corelați cu riscurile ca progresia unei insuficiențe renale cronice să reducă probabilitatea unei noi sarcini și a rezolvării sale de succes.

Metode de tratament

Începutul luptei împotriva insuficienței renale cronice este întotdeauna reglementarea dietei și a echilibrului apă-sare

  • Pacienților li se recomandă alimente cu un aport limitat de proteine ​​în termen de 60 de grame pe zi, utilizarea predominantă a proteinelor vegetale. Odată cu evoluția insuficienței renale cronice în stadiul 3-5, proteina este limitată la 40-30 g pe zi. În același timp, acestea cresc ușor proporția de proteine ​​animale, preferând carnea de vită, ouăle și peștele cu conținut scăzut de grăsimi. Dieta populară de ouă și cartofi.
  • În același timp, consumul produselor care conțin fosfor este limitat (leguminoase, ciuperci, lapte, pâine albă, nuci, cacao, orez).
  • Excesul de potasiu necesită reducerea consumului de pâine neagră, cartofi, banane, curmale, stafide, pătrunjel, smochine).
  • Pacienții au de a face cu un regim de băut la un nivel de 2-2,5 litri pe zi (inclusiv ciorbă și comprimate de băut) în prezența edemului sever sau a hipertensiunii arteriale nedefinite.
  • Este util să păstrați un jurnal alimentar, ceea ce facilitează luarea în considerare a proteinelor și a oligoelementelor..
  • Uneori, în dietă sunt introduse amestecuri specializate îmbogățite în grăsimi și care conțin o cantitate fixă ​​de proteine ​​de soia și micronutrienți echilibrați..
  • Alături de dietă, pacienților li se poate arăta și un înlocuitor de aminoacizi, Ketosteril, care se adaugă de obicei cu GFR mai puțin de 25 ml pe minut..
  • O dietă cu conținut redus de proteine ​​nu este indicată pentru epuizare, complicații infecțioase de insuficiență renală cronică, hipertensiune arterială necontrolată, cu GFR mai mică de 5 ml pe minut, creștere a defecțiunii proteice, după operații, sindrom nefrotic sever, uremie terminală cu leziuni ale inimii și sistemului nervos, toleranță redusă la dietă.
  • Sarea nu se limitează la pacienții fără hipertensiune arterială severă și edem. În prezența acestor sindroame, sarea este limitată la 3-5 grame pe zi.

enterosorbentilor

Ele pot reduce oarecum severitatea uremiei datorită legării în intestin și eliminării toxinelor azotate. Aceasta funcționează în stadiile incipiente ale insuficienței renale cronice cu conservarea relativă a filtrării glomerulare. Se folosesc Polyphepan, Enterodesum, Enterosgel, Carbon activat, Polysorb, Filtrum STI.

Tratamentul anemiei

Pentru a opri anemia, se introduce eritropoietina, care stimulează producerea de globule roșii. Hipertensiunea arterială necontrolată devine o limitare a utilizării sale. Întrucât deficiența de fier poate apărea în timpul tratamentului cu eritropoietină (în special la femeile menstruante), terapia este completată cu preparate orale de fier (Sorbifer durules, Maltofer, etc. vezi preparate de fier pentru anemie).

Tulburare de coagulare a sângelui

Corecția tulburărilor de coagulare a sângelui este efectuată de clopidogrel. Tiklopedin, Aspirina.

Tratamentul hipertensiunii

Preparate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: inhibitori ACE (Ramipril, Enalapril, Lisinopril) și sartani (Valsartan, Candesartan, Losartan, Eprozartan, Telmisartan), precum și Moxonidină, Felodipine, Diltiazem. în combinație cu saluretice (Indapamidă, Arifon, Furosemidă, Bumetanidă).

Tulburări ale schimbului de fosfor și calciu

Este oprit de carbonatul de calciu, care împiedică absorbția fosforului. Deficiență de calciu - preparate sintetice de vitamina D.

Corecția tulburărilor de apă-electrolit

efectuat în același mod ca și tratamentul insuficienței renale acute. Principalul lucru este să scăpați pacientul de deshidratare pe fundalul restricțiilor din dieta de apă și sodiu, precum și eliminarea acidificării sângelui, care este plină de scurtă durată de respirație și slăbiciune. Soluțiile sunt introduse cu bicarbonati și citrate, bicarbonat de sodiu. De asemenea, se folosește o soluție de glucoză 5% și Trisamina..

Infecții secundare cu insuficiență renală cronică

Aceasta necesită utilizarea de antibiotice, antivirale sau antifungice..

hemodializa

Cu o scădere critică a filtrării glomerulare, purificarea sângelui din substanțele metabolice ale azotului se realizează prin metoda hemodializei, când zgurile trec în soluția de dializă prin membrană. Aparatul cel mai des utilizat este un „rinichi artificial”, dializa peritoneală se efectuează mai puțin atunci când soluția este turnată în cavitatea abdominală, iar peritoneul joacă rolul membranei. Hemodializa în insuficiență renală cronică se efectuează într-un mod cronic.Pentru aceasta, pacienții merg câteva ore pe zi la un centru sau spital specializat. În acest caz, este important să se pregătească în timp util șuntul arteriovenos, care este preparat cu GFR 30-15 ml pe minut. Deoarece GFR scade sub 15 ml, dializa este începută la copii și pacienții cu diabet zaharat, cu GFR sub 10 ml pe minut, dializa se efectuează la alți pacienți. În plus, indicațiile pentru hemodializă vor fi:

  • Intoxicație severă cu produse azotate: greață, vărsături, enterocolită, tensiune arterială instabilă.
  • Edem rezistent la tratament și tulburări ale electrolitelor. Edem cerebral sau edem pulmonar.
  • Acidificarea sângelui pronunțată.

Contraindicații la hemodializă:

  • tulburări de coagulare
  • hipotensiune arterială severă persistentă
  • tumori cu metastaze
  • decompensarea bolilor cardiovasculare
  • inflamație infecțioasă activă
  • boală mintală.

Transplant de rinichi

Aceasta este o soluție fundamentală a problemei bolilor renale cronice. După aceasta, pacientul trebuie să utilizeze citostatice și hormoni pentru viață. Există cazuri de transplanturi repetate, dacă din anumite motive grefa este respinsă. Insuficiența renală în timpul sarcinii cu un rinichi transplantat nu este o indicație pentru întreruperea gestației. sarcina poate fi efectuată înainte de timpul necesar și este de obicei rezolvată prin cezariană la 35-37 săptămâni.

Astfel, boala renală cronică, care a înlocuit conceptul de „insuficiență renală cronică”, permite medicilor să vadă mai repede problema (adesea când simptomele externe sunt încă absente) și să răspundă odată cu începerea terapiei. Un tratament adecvat poate prelungi sau chiar salva viața pacientului, îmbunătățind prognosticul și calitatea vieții sale.

Insuficiență renală - simptome și tipuri de boală, tratament la domiciliu

Rinichii sunt unul dintre cele mai importante organe. Ei acționează ca filtre, purificând apa și produsele alimentare care intră în corpul uman. Trebuie să treacă prin ei înșiși până la 1000 de litri de sânge pe zi, cu greutatea lor modestă de 200 de grame. Sunt afectate de apă, de băuturile pe care le bem și așa mai departe..

Bolile legate de aceste organe pot fi întâlnite atât la copii, cât și la adulți. Una dintre cele mai neplăcute este insuficiența renală. Este vorba despre ea, precum și despre cum să o trateze.

Esența patologiei

Esența bolii este afectarea funcției renale din cauza oricăror boli aduse. Insuficiența renală este de două tipuri:

Consecințele bolii, cel mai adesea, sunt tulburări asociate cu excreția și formarea urinei, precum și o complicație care se manifestă sub formă de uremie, adică organismul este otrăvit de produsele de descompunere rezultate, deoarece funcția excretorie funcționează slab sau nu funcționează deloc..

Forma acută nu este atât de înfricoșătoare, deși se desfășoară rapid, este tratată. Dar dezvoltarea formei cronice durează destul de mult, cu toate acestea, complicațiile obținute nu pot fi restabilite.

Simptome

Acum să determinăm simptomele acestei boli, deoarece în ambele forme acestea sunt diferite. Este recomandabil să îi cunoașteți pentru a consulta un medic la timp și pentru a avea timp pentru a preveni complicațiile.

Insuficiență renală acută

Această formă de insuficiență renală este supusă unui tratament, principalul lucru este să aveți timp pentru a vedea un medic. Boala se poate dezvolta în câteva ore, maxim 7 zile. În acest caz, este urgent să se prescrie tratament. Dezvoltarea insuficienței renale acute are loc în 4 etape:

  • Primul se numește șoc. Durează literalmente 1-2 zile și se caracterizează prin următoarele simptome:
    • senzație de frig;
    • temperatura corpului crește;
    • pielea devine palidă sau galbenă;
    • scade presiunea, crește ritmul cardiac.
  • A doua etapă este mult mai dură. În timpul acesteia, urina încetează să mai fie produsă, în sânge apar azot și fenol. Durata acestei perioade este de 1-2 săptămâni și se caracterizează prin astfel de simptome:
    • dorința de a mânca dispare;
    • dureri de cap, slăbiciune încep;
    • devine dificil să adormi;
    • greața începe, precum și vărsăturile;
    • se întâmplă, începe edemul pulmonar.
  • A treia perioadă poate aduce îmbunătățiri sau poate invers. Se numește restauratoare. În unele cazuri, pacientul se simte mai bine, începe să mănânce, să se simtă mult mai bine.
  • Ultima perioadă se numește aceeași cu cea anterioară. Simptomele sale sunt:
    • toți indicatorii se normalizează;
    • funcția renală revine la normal.

Această perioadă poate dura câțiva ani, adică boala scade o perioadă.

Forma cronică

Această formă determină dezvoltarea proceselor ireversibile la rinichi. Conduce la încălcarea funcției excretorii a corpului, ca urmare a căreia secreția poate înceta să funcționeze deloc.

Mai mult, este posibilă o complicație - uremia datorită acumulării de produse metabolice azotate în organism.

Când boala abia începe, este imposibil de detectat, deoarece simptomele sunt practic absente. Este necesar să se efectueze teste speciale care să ajute la identificarea anomaliilor. Primele semne vor apărea când deja peste 90% dintre nefroni vor fi distruși:

  • oboseală constantă;
  • dorința de a mânca;
  • integumentele devin palide și uscate;
  • descărcarea de sânge;
  • deficiență de sânge;
  • funcția digestivă nu funcționează corect;
  • crampe musculare;
  • migrenă;
  • dureri articulare
  • starea părului și a unghiilor devine mult mai gravă.

Dacă, din orice motiv sau simptom, există probabilitatea de a dezvolta insuficiență renală, trebuie să faceți urgent teste și să începeți tratamentul. Dacă o faceți la timp, puteți evita toate procesele ireversibile.

Cu toate acestea, este posibil să se determine prezența unei boli prin simptomele sub această formă după debutul proceselor ireversibile, de aceea merită să se facă teste doar în cazul în care se stabilește dacă există o insuficiență renală sau nu.

Motivele

Fiecare formă de insuficiență renală are propriile sale cauze ale educației, pe care le vom lua în considerare acum.

Forma acută

Pentru această formă a bolii, cauzele pot include:

  1. Rinichi de șoc. Acesta este rezultatul unui șoc traumatic..
  2. Rinichi toxic. Sunt datorate otrăvirii prin otrăvuri neutropice.
  3. Rinichi infectios acut. Acest lucru se întâmplă din cauza impactului asupra diferitelor boli infecțioase asupra organismului.

Cel mai adesea, insuficiența renală acută apare din cauza leziunilor sau intervențiilor chirurgicale, uneori în timpul tratamentului în unitățile medicale, iar foarte rar cauza este sarcina.

Cronic

În acest caz, motivele pot include:

  • glomerulonefrita cronica;
  • rinichii sunt afectați.

Diagnostice

Metodele de diagnostic variază în funcție de forma bolii. Cu insuficiență renală cronică, se efectuează după cum urmează:

  1. Toate datele sunt colectate atunci când s-au manifestat primele simptome, ce au fost, care este cantitatea de urină emisă pe zi, dacă o persoană este obosită și cât de mult, istoricul bolii este complet studiat pentru a determina cauza insuficienței renale.
  2. Apoi începe examinarea pacientului. Se stabilește dacă există umflături sau nu, se observă culoarea pielii, există un miros de urină din gură.
  3. Următoarea acțiune este examinarea urinei pacientului. Dacă este într-adevăr bolnav, densitatea acesteia va fi redusă și o anumită cantitate de proteine ​​se va găsi în conținutul de urină.
  4. Asigurați-vă că efectuați analize de sânge: generale, precum și biochimice.
  5. Diagnosticul este, de asemenea, efectuat folosind dispozitive speciale, de exemplu, RMN, ecografie, CT.

Apoi, medicul rezumă toate datele obținute în timpul diagnosticului și prescrie tratament pacientului.

În insuficiența renală acută, există o creștere a sângelui de azot de potasiu și a compușilor nitriți, datorită faptului că puținul urină este excretat din organism sau nu este excretat deloc. Asigurați-vă că luați un test Zimnitsky al pacientului pentru a determina cantitatea zilnică de urină. Desigur, trebuie să monitorizați biochimia sângelui.

Când diagnosticați o insuficiență renală acută, este important să-i determinați forma. Pentru a face acest lucru, trebuie efectuată o ecografie a rinichilor, precum și a vezicii urinare. Dacă este necesar, se efectuează ecografia vaselor. Suspectul de necroză tubulară, glomerulonefrită acută sau boală sistemică este o indicație pentru o biopsie renală.

Ați putea fi interesat de un articol despre tratamentul urolitiazei la bărbați și femei.

Aici veți învăța cum să tratați glomerulonefrita acută și cronică..

Tratamentul insuficienței renale cronice

În prezența acestei forme a bolii, tratamentul este redus la prevenirea dezvoltării bolii de bază. Medicul trebuie să detecteze boala într-un stadiu incipient și să se asigure că funcțiile rinichilor nu se modifică..

Forma cronică este tratată cu hemodializă și dializă perineală. Toate acestea se fac în spital, iar procedura este simplă, după care pacientul poate pleca acasă. Toate acestea se fac înainte de a fi transplantat un nou rinichi. Doar acest lucru poate opri procesele ireversibile..

O rudă sau o persoană recent decedată poate acționa ca donator. Înainte de transplant, sunt efectuate teste de compatibilitate adecvate. După transplant, rinichii supraviețuiesc la fel de mult un an. O șansă mai bună a unui rezultat favorabil dacă donatorul este o rudă.

După transplant, pacientul va trebui să ia imunosupresoare toată viața, ceea ce este rău pentru sănătatea sa. El va scădea semnificativ imunitatea și va crește probabilitatea de a contracta boli infecțioase..

Acțiuni sub forma acută a bolii

Esența tratamentului este eliminarea factorilor care provoacă exacerbarea. De asemenea, tratamentul depinde de cauza bolii..

  1. Dacă arestatorul a apărut din cauza stării de șoc, va trebui să normalizați tensiunea arterială. Dacă există pierderi de sânge, acestea trebuie completate..
  2. Dacă cauza este otrăvire, va trebui să clătiți stomacul și intestinele.

Pentru a normaliza starea pacientului, nu doare să facă îndepărtarea pietrelor sau a tumorilor din ureter sau vezică. Acest lucru se poate face în stadiul inițial al bolii. Apoi, trebuie să îngustați arterele și vasele de sânge.

Vă aducem în atenție un videoclip care explică simptomele și posibilele cauze ale insuficienței renale la om:

Tratamentul cu remedii populare

Merită să vă avertizați că, înainte de a utiliza aceste metode, trebuie să vă consultați medicul, altfel îl puteți agrava.

  1. Pentru tratament, puteți folosi mărar. Elimină inflamația și este, de asemenea, un diuretic. Pentru gătit, folosiți semințe de mărar (o parte), tocați-l bine și umpleți-l cu apă (20 de părți). Luați de 4 ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
  2. Puteți folosi în continuare alge marine. Ele ajută la îmbunătățirea metabolismului. Adăugați-le în mâncare, aproximativ 100 de grame este suficient.
  3. Iepupul are aceleași proprietăți. Trebuie să turnați o lingură într-un pahar cu apă clocotită și lăsați-o să se fierbe aproximativ o oră. Luați perfuzia de 4 ori pe zi pentru 1 lingură.
  4. Coada de cal de câmp are multe proprietăți utile, de exemplu, diuretice. Trebuie să luați 3 linguri, să le umpleți cu o jumătate de litru de apă și să fierbeți o jumătate de oră. Bea pe tot parcursul zilei, trebuie să bei totul în 3-4 mese.

Cu insuficiență renală cronică, următoarele perfuzii vor ajuta la slăbirea dezvoltării:

  1. Amestecați 30 de grame de flori, cum ar fi violetul tricolor, sunătoare, fructe de mămăligă, apoi 50 de grame de păpădie, precum și 80 de grame de mușețel. Din primite trebuie să luați 1 lingură, turnați un pahar cu apă clocotită și fierbeți timp de 1 minut.
  2. Îmbunătățirea stării va ajuta la rădăcina de brusture. Rădăcina trebuie tocată, toarnă apă fierbinte și lasă să se infuzeze peste noapte. Infuzia trebuie băută pe parcursul zilei.
  3. Nucile amestecate cu miere și infuzate timp de o lună într-un loc întunecat vor ajuta la întărirea imunității și la purificarea sângelui..

Masuri preventive

Întrucât aceasta este o boală foarte gravă, trebuie luate în mod regulat măsuri preventive:

  • cura de slabire
  • vizitați medicul;
  • Nu te suprasolicita;
  • folosiți cât mai puține analgezice;
  • elimina complet alcoolul.

Pentru a preveni această boală, asigurați-vă că vizitați un medic. Puteți utiliza rețetele populare propuse ca profilaxie..

Vă recomandăm să vizionați un videoclip care explică caracteristicile dietei pentru insuficiența renală:

Tipuri și etape de dezvoltare a insuficienței renale, tratamentul și prevenirea bolii

Insuficiența renală este o afecțiune patologică care se dezvoltă pe fondul diferitelor boli. Se caracterizează prin disfuncția organului afectat, metabolizarea afectată (electrolit, azot și altele).

În funcție de caracteristicile tabloului clinic, această afecțiune este împărțită în stare de rău cronică și generală.

informatii generale

Principala funcție a rinichilor este formarea și excreția de urină din organism. Disfuncția organelor provoacă o defecțiune în procesul specificat și contribuie, de asemenea, la o modificare a concentrației de ioni în sânge și a volumului de hormoni produși.

Sindromul în cauză se dezvoltă după complicații în patologii severe. Bolile trebuie să afecteze direct sau indirect organul împerecheat. Insuficiența renală apare ca urmare a încălcării homeostaziei sau a capacității tuturor sistemelor interne de a se autoregla și de a menține echilibrul dinamic al organismului.

Clasificarea și etiologia bolii

Există două forme de disfuncție renală:

Fiecare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă sub influența diverșilor factori și se caracterizează prin tabloul clinic propriu..

Forma acută este împărțită în trei tipuri, apoi le vom lua în considerare.

Tipul prerenal (rinichiul de șoc) al formei acute apare din cauza încălcării fluxului de sânge în țesuturile organului afectat. Din acest motiv, volumul de urină scade, ceea ce duce la modificări patologice. Acest tip este diagnosticat la aproximativ 55% dintre pacienți..

Următoarele patologii duc la această afecțiune:

  1. Disfuncție cardiacă. Orice condiții în care volumul de sânge pompat scade.
  2. O scădere accentuată a tensiunii arteriale. Acest lucru se întâmplă pe fundalul intoxicațiilor cu sânge generalizate, manifestări alergice severe, supradozaj de medicamente.
  3. Deshidratare severă. Se observă cu vărsături profunde sau diaree, utilizarea prelungită de diuretice, arsuri extinse.
  4. Patologie renală. Acestea perturbă fluxul de sânge venos, care afectează negativ activitatea sistemului cardiovascular și, ca urmare, rinichii.

Tipul renal (rinichi toxic) apare din cauza patologiilor care afectează țesuturile organului. Bolile interferează cu fluxul normal de sânge, ceea ce provoacă o încălcare a procesului de formare a urinei.

Acest tip se dezvoltă din următoarele motive:

  1. Intoxicații acute. Poate fi mușcături de șerpi și alte animale sau plante otrăvitoare, substanțe chimice, metale grele.
  2. Distrugerea activă a globulelor roșii și a hemoglobinei. Se produce cu o transfuzie care nu este potrivită pentru pacient și malarie.
  3. Patologii autoimune. Acestea provoacă leziuni la țesutul renal de anticorpi sintetizați de sistemul imunitar..
  4. Boli care provoacă leziuni ale organului împerecheat de către produsele metabolice.
  5. Inflamarea țesutului renal. Se dezvoltă pe fondul gutei hemoragice, glomerulonefritei și altor patologii.
  6. Boli care afectează vasele renale. Acestea includ sclerodermia, purpura trombocitopenică și altele.
  7. Leziuni mecanice la rinichi. Este periculos atunci când al doilea organ nu funcționează (absent).

Tipul postrenal este diagnosticat în cazurile în care există un blocaj al uretrei care împiedică eliminarea normală a lichidului. Dacă această problemă afectează un singur organ, atunci nu va apărea insuficiență: cel de-al doilea rinichi va duce la îndeplinirea tuturor funcțiilor.

Acest tip apare atunci când sunt prezenți următorii factori:

  1. Tumorile organelor pelvine.
  2. Deteriorarea, ligarea ureterului. Acest lucru apare de obicei din cauza erorilor comise de medic în timpul operației..
  3. Blocarea uretrei. Apare din cauza cheagurilor de sânge, puroi, pietre. Înfundarea se observă și la persoanele cu malformații congenitale ale canalului..
  4. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, a căror impact a dus la o încălcare a fluxului de urină.

În aproximativ 60%, apare o formă acută de eșec din cauza erorilor medicale sau a traumelor.

Forma cronică se dezvoltă sub influența următorilor factori:

  • boală renală congenitală;
  • boli cronice care afectează rinichii (diabet, hepatită virală, obezitate și multe altele);
  • patologiile sistemului urinar, datorită cărora se suprapun canalele excretorii, includ urolitiaza, tumori de altă natură și multe altele;
  • patologie renală (polichistoză, glomerulonefrită cronică).

Problemele renale sunt adesea diagnosticate la persoanele care lucrează în industrii periculoase. Condițiile patologice apar pe fondul unui contact constant cu substanțe toxice.

Originea bolii la copii

La copii, disfuncția renală se dezvoltă din motive similare. În același timp, trebuie adăugați următorii factori:

  • jaduri de diverse forme;
  • amigdalită, scarlatină, amigdalită;
  • patologii reumatice;
  • predispozitie genetica;
  • anomalii renale.

Probabilitatea de insuficiență renală în primii ani de viață este extrem de mică. Sindromul este diagnosticat la aproximativ 5 copii din 100 de mii de pacienți examinați.

Tablou clinic

Natura simptomelor în insuficiență renală depinde de forma sindromului și de stadiul actual de dezvoltare. Simptomele generale care indică lezarea organelor apar ca:

  • scăderea producției zilnice de urină;
  • oboseală;
  • letargie;
  • slăbiciune generală;
  • stare generală de rău;
  • scurtarea respirației
  • atacuri de astm bronșic;
  • durere abdominală.

În imaginea clinică de ansamblu, simptomele bolii care au provocat insuficiență renală ies în evidență. În acest sens, în practica medicală, se obișnuiește să se distingă 4 etape ale dezvoltării formei acute a sindromului. Simptomele insuficienței renale nu diferă la bărbați și femei.

Etapele dezvoltării bolii

În stadiul inițial, insuficiența renală se dezvoltă rapid. Această perioadă durează în medie de 2-4 zile și se caracterizează prin absența simptomelor pronunțate care indică disfuncția organului împerecheat. În faza inițială, sunt notate și următoarele:

  • frisoane;
  • icter;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • tahicardie;
  • scăderea temporară a tensiunii arteriale.

A doua perioadă, cunoscută și sub denumirea de oligoanurie, durează aproximativ 1-2 săptămâni. În această perioadă, volumul zilnic de urină excretat scade, din cauza căreia crește concentrația substanțelor dăunătoare și a produselor metabolice din organism. În primul segment al oligoanurii, starea multor pacienți se îmbunătățește. În viitor, vor primi plângeri cu privire la:

  • retard în acțiuni;
  • slăbiciune generală;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • greață cu vărsături;
  • strângere musculară (datorită modificării concentrației de ioni în sânge);
  • palpitații cardiace și aritmii.

În timpul oligoanuriei, sângerarea internă se deschide adesea la pacienții cu patologii gastro-intestinale.

Prin urmare, odată cu oligoanuria, pacienții devin mai susceptibili la infecții infecțioase. A treia etapă, sau poliurică, se caracterizează printr-o îmbunătățire treptată a stării pacientului. Cu toate acestea, unii pacienți au simptome care indică o sănătate slabă..

În stadiul poluric, există o scădere bruscă a greutății pe fondul unui apetit crescut. În același timp, activitatea sistemului circulator și a sistemului nervos central este restabilită.

În a patra etapă, nivelul de urină excretat și concentrația de azot din sânge sunt normalizate. Această perioadă durează aproximativ 3-22 luni. În a patra etapă, funcțiile de bază ale rinichilor sunt restabilite.

Simptomele unei forme cronice

Boala se dezvoltă asimptomatic mult timp. Primele semne de insuficiență renală cronică a unui organ apar atunci când un proces patologic a afectat până la 80-90% din țesuturi. Simptomele sindromului formei cronice se manifestă ca:

  • piele iritata;
  • scăderea producției de urină;
  • drenarea membranei mucoase a cavității bucale;
  • diaree
  • hemoragii interne și externe.

În cazuri grave, insuficiența renală cronică este complicată de comă și pierderea creației.

Metode de diagnostic

În cazurile de suspiciune de insuficiență renală, sunt prescrise măsuri pentru confirmarea diagnosticului preliminar și identificarea patologiei care a provocat această afecțiune. Aceste proceduri includ:

  • analiza generala a urinei;
  • examen bacteriologic al urinei;
  • analize de sânge generale și biochimice;
  • Ecografia, CT și RMN-ul organelor sistemului urinar;
  • Ecografie Doppler;
  • Raze x la piept;
  • biopsie renală.

În plus, se efectuează electrocardiografie, care arată starea actuală a inimii. Simultan cu aceste activități, este prescris un test Zimnitsky, prin care se clarifică volumul zilnic de urină excretată..

Metode de tratament

Tactica tratamentului pentru insuficiență renală este eliminarea cauzelor care au determinat această afecțiune. De asemenea, ordinea și tipul intervenției terapeutice depind de stadiul actual de dezvoltare a disfuncției.

Dacă insuficiența renală este însoțită de sângerare puternică, sunt prescrise:

  • transfuzie de sange;
  • introducerea soluției saline și a altor substanțe pentru restabilirea plasmei;
  • medicamente care ajută la eliminarea aritmiilor;
  • medicamente de restaurare pentru microcirculație.

În caz de intoxicații toxice, este prescrisă spălare gastrică și intestinală. În plus față de această metodă, pentru curățarea corpului de substanțe nocive se folosesc:

Bolile infecțioase sunt tratate de:

  • medicamente antibacteriene;
  • medicamente antivirale.

În tratamentul patologiilor autoimune se folosesc următoarele:

  • glucocorticosteroizi care restabilesc activitatea glandelor suprarenale;
  • citostatice care suprimă imunitatea.

Dacă insuficiența renală apare din cauza obstrucției canalelor, se iau măsuri pentru eliminarea factorului cauzal: pietre, cheaguri de sânge, puroi și altele.

La depășirea indicatorilor acceptabili de uree (până la 24 mol / l) și potasiu (mai mult de 7 mol / l) se prescrie hemodializă. În timpul acestei proceduri se efectuează purificarea sângelui extern..

În timpul fazei oligoanurii, se arată că diureticele osmotice și furosemidul stimulează producția de urină. În această perioadă, este prescrisă și o dietă, care prevede respingerea consumului de produse proteice.

În tratamentul insuficienței renale cronice, se utilizează în principal hemodializa, care se realizează conform unui anumit program într-un spital sau acasă. Dacă există o astfel de nevoie, se prescrie un transplant de organe.

prognoză

Prognosticul supraviețuirii depinde de forma insuficienței renale. În sindromul acut, până la 25-50% dintre pacienți mor. Moartea apare mai des din următoarele motive:

  • comă;
  • tulburări severe ale fluxului sanguin;
  • septicemie.

Prognosticul pentru o formă cronică de insuficiență renală depinde de următorii factori:

  • cauze ale disfuncției renale;
  • starea corpului;
  • vârsta pacientului.

Datorită tehnologiilor moderne care permit transplantul organelor afectate și purificarea sângelui extern, probabilitatea decesului în insuficiența renală cronică este redusă la minimum.

Prevenirea bolilor

Prevenirea unei afecțiuni patologice este tratamentul la timp al bolilor care poate duce la dezvoltarea acestui sindrom.

Insuficiența renală este un sindrom periculos în care funcționarea organelor și sistemelor interne este perturbată. Apare pe fondul multor boli și duce la deteriorarea sistemică a organismului. Tratamentul sindromului are ca scop suprimarea bolilor concomitente și refacerea funcției renale..

„Dezvoltarea insuficienței renale la femei: forme, simptome și tratament”

2 comentarii

Viața umană este imposibilă fără curățarea în timp util a organismului de toxine dăunătoare, produse metabolice și exces de lichide. Aceste funcții sunt atribuite sistemului urinar, unde sarcina cea mai mare este asupra rinichilor. Ei purifică și filtrează sângele de substanțe nocive fără întrerupere, îndeplinind funcția de instalații de tratament din organism. Insuficiența renală este atunci când apare insuficiența funcției renale ca urmare a diferitelor efecte patologice..

Boala nu se caracterizează prin diferențe de gen, dar conform statisticilor, simptomele insuficienței renale la femei apar mult mai des. Diferența foarte anatomică dintre sistemul urogenital feminin și cel masculin este o condiție necesară pentru dezvoltarea bolilor renale. În primul rând, este o uretră feminină mai scurtă și mai largă, de-a lungul căreia infecția urcă pe calea ascendentă fără obstacole în structurile renale, formând focare de inflamație în ele.

Procesele inflamatorii extinse care afectează țesuturile parenchimului (membrana rinichilor), calitele renale și structura țesuturilor a pelvisului provoacă tulburări în procesele de filtrare a urinei și excreția acesteia. Ca urmare a proceselor lungi stagnante de urină, se dezvoltă o intoxicație extinsă cu organe celulare și tisulare. Cauze externe și interne multiple ale dezvoltării bolii determină manifestarea unei simptomatologii particulare în fiecare caz.

Manifestari clinice

Insuficiența renală poate apărea sub formă acută sau cronică. Mai mult, semnele bolii depind de gravitatea (stadiul) procesului patologic. Timpul de tranziție al formei acute la cronic se datorează stării generale de sănătate a femeii și capacității organismului de a rezista la efectul infecțios.

Insuficiența renală acută (ARF) se dezvoltă cu o deteriorare bruscă a intoxicației asupra țesuturilor structurale ale rinichilor. Acest lucru se poate datora:

  • diverse procese tumorale în organul însuși și în glandele suprarenale;
  • afectarea tuberculoasă a rinichilor;
  • afectarea termică profundă a pielii;
  • efecte radioactive și anumite medicamente;
  • procese hemoragice masive;
  • cursul cronic al bolilor tractului urinar;
  • compresia rinichilor ca urmare a rănilor;
  • afecțiuni ale sistemului hemostatic cauzate de operație;
  • patologii renale congenitale;
  • boli endocrine;
  • proces de naștere dificil sau o sarcină severă.

Rezultatul intoxicației se manifestă prin insuficiență renală funcțională în procesele de excreție și filtrare, care provoacă o serie de tulburări patologice - acumularea substanțelor dăunătoare în sânge:

  • uree și compușii săi care conțin azot;
  • microflora patogena;
  • creșterea nivelului sanguin de creatinină;
  • glucoză.

Semne ale insuficienței renale a unei femei

Manifestarea simptomelor insuficienței renale acute se datorează cauzelor insuficienței renale acute și stadiului dezvoltării procesului patologic.

  1. Cauzele de natură prerenală (independent de insuficiența renală) determină dezvoltarea bolii pe fondul insuficienței cardiace, șocului sau colapsului cardiovascular, aritmiilor severe sau unei scăderi semnificative a fluxului de sânge către rinichi (de exemplu, cu pierderi de sânge).
  2. Factorul renal (motivul constă în tulburările structurale ale rinichilor înșiși) se datorează necrozei acute (moartea) tubulilor renali care filtrează sângele. Ce se poate întâmpla sub influența substanțelor toxice, a diferitelor substanțe medicamentoase, a medicamentelor și a lipsei de sânge în rinichi. Uneori, acest lucru poate fi rezultatul bolilor inflamatorii acute renale..
  3. Factorul postrenal (obstructiv) determină dezvoltarea insuficienței renale acute pe fondul scăderii patenței vasculare (ocluziei), de exemplu, obstrucția bilaterală acută a ureterelor.

Etapele simptomelor

Debutul bolii (stadiul 1) se manifestă prin migrene severe, frisoane, dureri musculare și febră, dacă cauza se datorează unui efect infecțios. Semne de tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal sub formă de greață, vărsături și diaree apar după o oră. Efectul toxic al substanțelor toxice este exprimat prin îngălbenirea pielii, semne de anemie și tremor al extremităților.

Dezvoltarea bolii se manifestă printr-o creștere rapidă a simptomelor:

  • O manifestare de confuzie, care este înlocuită de un leșin profund;
  • Există transpirație crescută (transpirație rece pe frunte);
  • Semne de pulsiuni filamentoase;
  • O manifestare caracteristică a hipertensiunii arteriale cu coborârea alternativă a iadului la granițele critice.

În cazul unei leziuni infecțioase a organelor sistemului urinar, durerea apare în regiunea lombară, probleme în procesul de urinare și prezența incluziunilor sângeroase în urină.

Următoarea etapă de dezvoltare (a 2-a) este caracterizată de o scădere a cantității de urină eliberată sau de o încetare completă a alocării acesteia. Există o pierdere a cunoștinței și dezvoltarea comei. Procesele edematoase din țesutul subcutanat cresc semnificativ greutatea pacientului. Edemul cerebral și pulmonar poate apărea..

Semnele stadiului terminal al insuficienței renale acute apar cu un tratament inadecvat al bolii sau absența completă a acesteia. Simptomele sunt exprimate:

  • Apariția în gură a unei cantități mari de spută spumantă;
  • Manifestarea hemoragiilor subcutanate și interne;
  • Condiții sincopale (leșin);
  • Crampe frecvente în mușchii gambei;
  • Tulburări cardiovasculare.

În acest stadiu al bolii, nu mai este posibil să ajute pacientul.

Insuficiență renală cronică

De fapt, o formă cronică de insuficiență renală este un sindrom de afectare ireversibilă a funcției renale. Boala progresează lent, simptomele clinice nu sunt pronunțate, astfel încât o vizită la medic, de regulă, este amânată până la perioade mai bune.

Între timp, numărul de nefroni care participă activ la filtrare scade în fiecare zi. Conexiunea de rinichi a nefronilor care nu sunt implicați în lucrare nu face decât un efect temporar, deoarece acestea se prăbușesc și cu timpul. Ca urmare, stadiul final al procesului cronic este exprimat prin încrețirea rinichilor și pierderea completă a abilităților sale funcționale..

În stadiul inițial al bolii, simptomele pot fi complet absente. Manifestarea lor dureroasă este observată în paralel cu distrugerea nefronilor renali și a proceselor de deformare a acestora

  • Încălcarea urinării provoacă deshidratare. Volumul de formare a urinei se dublează conform setului. Numărul călătoriilor la toaletă crește noaptea. Agravarea patologiei reduce frecvența urinării. Culoarea urinei devine aproape maro și miroase rău.
  • Femeile sunt slăbite și letargice, gura este uscată în permanență și se simte amărăciunea, sunt predispuse la oboseală și insomnie.
  • Afecțiunile digestive se manifestă prin semne de intoxicație - greață debilitantă, vărsături frecvente, apariția de eructare și balonare acidă, diaree sau mișcări intestinale dificile.
  • Există o strângere constantă, tremurând mâinile.
  • Încălcările proceselor de coagulare a sângelui provoacă apariția hemoragiilor în întregul corp.
  • În scaun și urină impurități sângeroase.

Terapie terapeutică și prognostic

Tratamentul insuficienței renale începe cu eliminarea tuturor tulburărilor la rinichi și restabilirea proprietăților lor funcționale. Utilizarea tehnicilor de detoxifiere ajută la curățarea sângelui de toxine și toxine dăunătoare și la restabilirea proceselor normale de urinare. Pentru aceasta, sesiuni de curs de hemodializă, plasmafereză, hemosorbție.

Terapia de dezintoxicare este însoțită de medicamente care restabilesc echilibrul proceselor metabolice din organism. Lista medicamentelor pentru tratamentul insuficienței renale include:

  1. Medicamente care îmbunătățesc fluxul și circulația sângelui în rinichi. De exemplu - „Dopamina”.
  2. Medicamente diuretice care contribuie la îndepărtarea activă a produselor metabolice din organism, cum ar fi "Gyrotiazid", "Trigrim", "Diacarba".
  3. În caz de infecție bacteriană, este prescris un tratament cu antibiotice (până la 2 săptămâni) din grupul cefalosparinelor - Amoxiclav, Clorithromycin și alte medicamente.

Într-o clinică cronică de insuficiență renală, pe lângă măsurile de eliminare a cauzelor principale ale bolii, terapia are ca scop eliminarea proceselor patologice și îmbunătățirea sănătății femeilor.

  1. La semnele de anemie sunt prescrise agenți conținând fier - „Sorbifer” sau „Fenyuls”.
  2. Problema pufuleții se rezolvă cu ajutorul diureticelor naturale - taxe la jumătate de podea și urechi de urs.
  3. Patologiile intestinale sunt eliminate prin medicamente din grupul antiacid, probiotice și prin respectarea unei diete adecvate.

Cu o ultimă etapă progresivă a bolii, procedurile de hemodializă sunt efectuate constant. Dacă este imposibil să restabiliți funcțiile vitale ale rinichilor, hemodializa devine o procedură pe tot parcursul vieții. Alternativ la acesta, doar un rinichi donator.

În tratamentul insuficienței renale, dieta joacă un rol important. O nutriție echilibrată corect poate reduce semnificativ povara asupra rinichilor, permițându-i să funcționeze nu în totalitate. În același timp, starea de bine a femeilor poate fi destul de normală, fără modificări speciale în ritmul obișnuit al vieții. Principiul de bază al formării dietei este:

  • Scăderea alimentelor proteice în dietă;
  • Dieta bogată în calorii;
  • Perioade de descărcare a alimentelor;
  • O creștere a dietei de mâncăruri cu legume și fructe;
  • Controlează aportul de sare și lichide.