Principal

Pielonefrita

Implementarea funcției urinare la rinichi. Filtrarea sângelui are loc în aparatul glomerular. C3. Ce organe îndeplinesc funcția excretorie din corpul uman și ce substanțe excretă? În ce structură are loc filtrarea sângelui?

Constă în rinichi, uretere, vezică, uretră.

Rinichii sunt organe asemănătoare fasolei care cântăresc 150 g, localizate în cavitatea abdominală la nivelul I al vertebrei lombare. Rinichiul este format din două straturi: cortical și cerebral, în interiorul rinichiului este pelvisul. În substanța corticală a fiecărui rinichi există aproximativ un milion de unități funcționale din punct de vedere structural - nefroni, constând dintr-o capsulă, glomerulus și tubul convolut. Substanța creierului este reprezentată de piramidele constând din bucle de Henle și care colectează tubule.

Din pelvisul renal, urina intră în ureter. Pereții săi se contractă peristaltic, împingând urina în vezică. Volumul vezicii este de 250-500 ml, când este plin, receptorii de întindere din pereții acesteia încep să trimită semnale către centrul de urinare din pod..

Uretra iese din vezică. Pe ea există două sfinctere: interne (la ieșirea din vezică) și externe (formate de mușchii striați ai perineului).

teste

1. Care este principalul pericol de inflamare a rinichilor la om??
A) emisferele cerebrale opresc reglarea organelor interne
B) glandele endocrine sporesc producția de hormoni
C) organismul descompun descompunerea substanțelor organice
D) se modifică compoziția mediului intern al corpului

2. Acumularea de uree în organism indică o funcție afectată
A) inimile
B) rinichi
C) stomacul
D) plămâni

3. Ce literă din figură indică structura rinichilor în care sunt situate capsulele nefronilor?

4. Care organ din figură este indicat prin litera A?

A) un vas de sânge
B) vezica urinară
C) pelvis renal
D) ureterul

5. Care este funcția rinichilor la om?
A) îndepărtarea produselor de descompunere lichidă
B) excreția substanțelor minerale insolubile din organism
C) eliminarea carbohidraților din organism
D) conversia glucozei în glicogen

6. În ce organ al corpului uman se filtrează sângele?
A) uterul
B) inimă
C) lumina
D) rinichi

7. Care este numele formațiunii la rinichi, care este indicat în figură prin litera B?

A) stratul cerebral
B) pelvis mic
C) pelvis mare
D) strat cortical

8. Elementul funcțional al cărui sistem este nefronul?
A) digestiv
B) respirator
C) excretor
D) nervos

C1. De ce volumul de urină excretat de corpul uman pe zi nu este egal cu volumul de lichid băut în același timp?

1) o parte din apa este folosita de organism sau este formata in procesele de metabolism;

2) o parte din apă se evaporă prin sistemul respirator și prin glandele sudoripare.

C2 Găsiți erorile din text. Indicați numărul de propuneri în care au fost comise erori, corectați-le.

1. Sistemul urinar uman conține rinichii, glandele suprarenale, uretere, vezica urinară și uretră. 2. Organul principal al sistemului excretor sunt rinichii. 3. Sângele și limfa intră în rinichi prin vase, conținând produsele metabolice finale. 4. Filtrarea sângelui și formarea urinei apar în pelvisul renal. 5. Absorbția excesului de apă în sânge are loc în tubul nefronului. 6. Prin uretere, urina intră în vezică.

Greșeli comise în propozițiile 1, 3, 4.

C2. Găsiți erori în textul de mai sus. Indicați numărul de propuneri în care au fost comise erori, corectați-le.

1. Sistemul urinar uman conține rinichii, glandele suprarenale, uretere, vezica urinară și uretră. 2. Organul principal al sistemului excretor sunt rinichii. 3. Sângele și limfa intră în rinichi prin vase, conținând produsele metabolice finale. 4. Filtrarea sângelui și formarea urinei apar în pelvisul renal. 5. Absorbția excesului de apă în sânge are loc în tubul nefronului. 6. Prin uretere, urina intră în vezică.

Greșeli comise în propoziții:

1) 1. Sistemul urinar uman conține rinichi, uretere, vezică și uretră

2) 3. Sângele care conține produsele metabolice finale intră în rinichi prin vase

3) 4. Filtrarea sângelui și formarea urinei apar în nefroni (glomeruli renali, capsule renale și tuburi renale).

C2 Ce funcție în corpul uman îndeplinește organul ilustrat în figură? Ce părți ale acestui corp sunt indicate cu numerele 1 și 2? Indicați funcțiile acestora.

1) Rinichii - curăță sângele de produsele finale ale metabolismului, în el se formează urină;

2) 1 - stratul cortical al rinichiului, conține nefroni cu glomeruli capilari, care filtrează plasma sanguină;

3) 2 - pelvis renal, urină secundară este colectată în ea.

C3 Numiți cel puțin 4 funcții renale

1) excretor - se realizează prin procese de filtrare și secreție. Filtrarea are loc în glomeruli, secreție și reabsorbție în tuburi.

2) menținerea echilibrului acido-bazic al plasmei sanguine.

3) asigură o concentrație constantă de substanțe osmotice active în sânge la diferite condiții de apă pentru a menține echilibrul apă-sare.

4) prin rinichi, produsele finale ale metabolismului azotului, compuși străini și toxici (inclusiv multe medicamente), un exces de substanțe organice și anorganice sunt excretate din organism

5) în formarea substanțelor biologic active care joacă un rol important în reglarea tensiunii arteriale, precum și a hormonului care reglează rata de formare a globulelor roșii.

C3 Indicați funcția renală a mamiferelor și a oamenilor..

1. Menținerea metabolismului apei-sare (eliminarea apei și a sărurilor minerale)

2. Menținerea echilibrului acido-bazic

3. Rinichii - filtre biologice (eliminarea de medicamente, otrăvuri și alte substanțe)

4. Sinteza substanțelor biologic active (stimularea procesului de hematopoieză, creșterea tensiunii arteriale).

C3 Cum se formează urina primară și secundară la rinichi

Procesul de formare a urinei are loc în două etape.

Primele trec în capsule ale stratului exterior al rinichilor (glomerul renal). Toată partea lichidă a sângelui care intră în glomeruli a rinichilor este filtrată și intră în capsulă. Astfel, se formează urină primară, care este practic o plasmă din sânge.

Urina primară conține, împreună cu produsele de disimilare, aminoacizi, glucoză și mulți alți compuși necesari organismului. În urina primară, există doar proteine ​​din plasma sanguină. Acest lucru este de înțeles: până la urmă, proteinele nu sunt filtrate.

A doua etapă a formării urinei este aceea că urina primară trece printr-un sistem complex de tubule, unde substanțele și apa necesară organismului sunt absorbite secvențial. Tot ceea ce dăunează funcțiilor vitale ale organismului rămâne în tuburi și sub formă de urină este excretat din rinichi prin uretere în vezică. Această urină finală se numește secundară.

C3. Ce organe îndeplinesc funcția excretorie în corpul uman și ce substanțe excretă?

Sistemul urinar uman este organul în care se filtrează sângele, se elimină din corp produsele reziduale și se produc unii hormoni și enzime. Care este structura, schema, caracteristicile sistemului urinar studiat în școală la lecțiile de anatomie, mai detaliat - într-o instituție de învățământ medical.

Sistemul urinar include organe ale sistemului urinar, cum ar fi:

  • uretere;
  • uretră.

Structura sistemului urinar uman este organele care produc, acumulează și excretă urina. Rinichii și ureterele sunt componente ale tractului urinar superior (UMP), iar vezica și uretra sunt părțile inferioare ale sistemului urinar.

Fiecare dintre aceste organe are propriile sarcini. Rinichii filtrează sângele, curățându-l de substanțe nocive și producând urină. Sistemul urinar, care include uretere, vezică și uretră, formează tractul urinar, acționând ca un sistem de canalizare. Tractul urinar îndepărtează urina din rinichi, acumulând-o și apoi eliminând-o în timpul urinării.

Structura și funcțiile sistemului urinar vizează filtrarea eficientă a sângelui și eliminarea deșeurilor din acesta. În plus, sistemul urinar și pielea, precum și plămânii și organele interne, susțin homeostazia apei, ionilor, alcaliilor și acidului, tensiunii arteriale, calciului și a globulelor roșii. Menținerea homeostaziei este un sistem urinar important.

Dezvoltarea sistemului urinar din punct de vedere al anatomiei este indisolubil legată de sistemul reproducător. De aceea, despre sistemul urinar uman se vorbește adesea despre urogenital.

Anatomia sistemului urinar

Structura tractului urinar începe cu rinichii. Așa se numește un organ pereche sub formă de fasole, localizat în partea din spate a cavității abdominale. Sarcina rinichilor este de a filtra deșeurile, ionii în exces și elementele chimice în procesul de producere a urinei.

Rinichiul stâng este puțin mai mare decât cel drept, deoarece ficatul din partea dreaptă ocupă mai mult spațiu. Rinichii sunt localizați în spatele peritoneului și ating mușchii spatelui. Acestea sunt înconjurate de un strat de țesut adipos care le ține în loc și le protejează de răni..

Ureterele sunt două tuburi de 25-30 cm lungime, prin care urina din rinichi curge în vezică. Ei merg de-a lungul părților drepte și stângi de-a lungul crestei. Sub influența gravitației și a peristaltismului mușchilor netezi ai pereților ureterelor, urina se deplasează spre vezică. La sfârșit, ureterele se abat de la linia verticală și se îndreaptă înainte spre vezică. La intrarea în acesta, sunt sigilate cu valve care împiedică urina să curgă înapoi în rinichi.

Vezica este un organ gol care servește ca rezervor temporar de urină. Este localizat de-a lungul liniei medii a corpului la capătul inferior al cavității pelvine. În timpul urinării, urina curge încet în vezică prin uretere. Pe măsură ce bula se umple, pereții acesteia se extind (se pot găzdui de la 600 la 800 mm de urină).

Uretra este tubul prin care urina iese din vezică. Acest proces este controlat de sfincterele interne și externe ale uretrei. În acest stadiu, sistemul urinar al femeii este diferit. Sfincterul intern la bărbați constă din mușchi netezi, în timp ce în sistemul urinar al femeii nu sunt. Prin urmare, se deschide involuntar când vezica atinge un anumit grad de întindere.

O persoană simte deschiderea sfincterului intern al uretrei ca dorință de a goli vezica urinară. Sfincterul uretral extern este format din mușchii scheletici și are aceeași structură atât la bărbați, cât și la femei, este controlat în mod arbitrar. O persoană o deschide cu o putere de voință și, în același timp, are loc procesul de urinare. Dacă doriți, în timpul acestui proces, o persoană poate închide în mod arbitrar acest sfincter. Atunci urinarea se va opri.

Cum funcționează filtrarea

Una dintre principalele sarcini pe care le îndeplinește sistemul urinar este filtrarea sângelui. Fiecare rinichi conține un milion de nefroni. Acesta este numele unității funcționale în care se filtrează sânge și se produce urină. Arteriolele din rinichi livrează sânge structurilor constând din capilare care sunt înconjurate de capsule. Se numesc glomeruli renali..

Când sângele curge prin glomeruli, cea mai mare parte a plasmei trece prin capilare în capsulă. După filtrare, partea lichidă a sângelui din capsulă curge printr-un număr de tuburi care sunt situate în apropierea celulelor filtrante și sunt înconjurate de capilare. Aceste celule absorb în mod selectiv apa și substanțele din fluidul filtrat și le returnează înapoi capilarelor..

Concomitent cu acest procedeu, produsele reziduale metabolice prezente în sânge sunt excretate în partea filtrată a sângelui, care la sfârșitul acestui proces se transformă în urină, care conține doar apă, deșeuri metabolice și ioni în exces. În același timp, sângele care părăsește capilarele este absorbit înapoi în sistemul circulator împreună cu nutrienți, apă și ioni, care sunt necesare pentru funcționarea organismului.

Acumularea și excreția deșeurilor metabolice

Krinul produs de rinichi trece prin uretere către vezică, unde se colectează până când corpul este gata să se golească. Când volumul lichidului de umplere a balonului ajunge la 150-400 mm, pereții acestuia încep să se întindă, iar receptorii care răspund la această întindere trimit semnale creierului și măduvei spinării.

De aici vine un semnal care vizează relaxarea sfincterului intern al uretrei, precum și un sentiment al nevoii de a goli vezica urinară. Procesul de urinare poate fi întârziat de putere de voință până când vezica se umflă la dimensiunea maximă. În acest caz, pe măsură ce se întinde, numărul semnalelor nervoase va crește, ceea ce va duce la un disconfort mai mare și la o dorință puternică de a se goli..

Procesul de urinare este eliberarea de urină din vezică prin uretră. În acest caz, urina este excretată în afara corpului.

Urinarea începe atunci când mușchii sfincterului uretrei se relaxează și urina iese prin orificiu. Concomitent cu relaxarea sfincterelor, mușchii netezi ai pereților vezicii urinare încep să se contracte pentru a deplasa urina..

Caracteristici ale homeostaziei

Fiziologia sistemului urinar se manifestă prin faptul că rinichii susțin homeostazia prin mai multe mecanisme. În același timp, controlează eliberarea de diverse substanțe chimice în organism..

Rinichii pot controla excreția de potasiu, sodiu, calciu, magneziu, fosfați și cloruri în urină. Dacă nivelul acestor ioni depășește concentrația normală, rinichii își pot crește excreția din corp pentru a menține un nivel normal de electroliți în sânge. În schimb, rinichii pot păstra acești ioni dacă nivelul lor de sânge este sub normal. Mai mult, în timpul filtrării sângelui, acești ioni sunt din nou absorbiți în plasmă.

Rinichii se asigură, de asemenea, că nivelul ionilor de hidrogen (H +) și ionii bicarbonat (HCO3-) este în echilibru. Ionii de hidrogen (H +) sunt produși ca un produs secundar natural al metabolismului proteinelor alimentare, care se acumulează în sânge pe o perioadă de timp. Rinichii trimit un exces de ioni de hidrogen în urină pentru a fi îndepărtați din organism. În plus, rinichii rezervă ioni de bicarbonat (HCO3-), în cazul în care sunt necesari pentru a compensa ionii de hidrogen pozitivi.

Lichidele izotonice sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea celulelor corpului pentru a menține echilibrul electrolitic. Rinichii mențin un echilibru osmotic controlând cantitatea de apă care este filtrată și eliminată din corp cu urina. Dacă o persoană consumă o cantitate mare de apă, rinichii opresc procesul de absorbție inversă a apei. În acest caz, excesul de apă este excretat în urină..

Dacă țesuturile corpului sunt deshidratate, rinichii încearcă să se întoarcă cât mai mult în sânge în timpul filtrării. Din această cauză, urina este foarte concentrată, cu un număr mare de ioni și deșeuri metabolice. Modificările secreției de apă sunt controlate de hormonul antidiuretic, care este produs în hipotalamus și în partea din față a glandei hipofizare pentru a reține apa în organism atunci când este deficitar..

Rinichii monitorizează, de asemenea, nivelul tensiunii arteriale, care este necesar pentru menținerea homeostazei. Când se ridică, rinichii îl coboară, reducând cantitatea de sânge din sistemul circulator. De asemenea, pot reduce volumul de sânge, reducând absorbția inversă a apei în sânge și producând urină diluată cu apă. Dacă tensiunea arterială devine prea scăzută, rinichii produc enzima renină, care comprimă vasele de sânge ale sistemului circulator și produce urină concentrată. În acest caz, mai multă apă rămâne în sânge.

Producția de hormoni

Rinichii produc și interacționează cu mai mulți hormoni care controlează diferite sisteme ale corpului. Unul dintre ei este calcitriolul. Aceasta este o formă activă de vitamina D în corpul uman. Este produs de rinichi din molecule precursoare care apar la nivelul pielii după expunerea la radiații ultraviolete din radiații solare..

Calcitriolul funcționează împreună cu hormonul paratiroidian, crescând cantitatea de ioni de calciu din sânge. Când nivelul lor scade sub un nivel de prag, glandele paratiroide încep să producă hormon paratiroidian, ceea ce stimulează rinichii să producă calcitriol. Acțiunea calcitriolului se manifestă prin faptul că intestinul subțire absoarbe calciul din alimente și îl transferă în sistemul circulator. În plus, acest hormon stimulează osteoclastele din țesuturile osoase ale sistemului scheletului pentru a împărți matricea osoasă, timp în care ionii de calciu sunt eliberați în sânge.

Un alt hormon pe care îl produc rinichii este eritropoietina. Organismul are nevoie de el pentru a stimula producția de globule roșii, care sunt responsabile pentru transferul de oxigen în țesuturi. În acest caz, rinichii monitorizează starea sângelui care curge prin capilarele lor, inclusiv capacitatea globulelor roșii de a transporta oxigen.

Dacă se dezvoltă hipoxie, adică conținutul de oxigen din sânge scade sub normal, stratul epitelial capilar începe să producă eritropoietină și îl aruncă în sânge. Prin sistemul circulator, acest hormon ajunge în măduva osoasă roșie, în care stimulează rata producției de globule roșii. Datorită acestui fapt, starea hipoxică se termină.

O altă substanță, renina, nu este un hormon în sensul strict al cuvântului. Aceasta este o enzimă pe care rinichii o produc pentru a crește volumul și presiunea sângelui. Aceasta apare de obicei ca o reacție la scăderea tensiunii arteriale sub un anumit nivel, pierderea de sânge sau deshidratare, de exemplu, cu transpirația crescută a pielii.

Importanța diagnosticului

Astfel, este evident că orice defecțiune a sistemului urinar poate duce la defecțiuni grave în organism. Există o varietate de patologii ale tractului urinar. Unele pot fi asimptomatice, altele pot fi însoțite de simptome diverse, inclusiv dureri abdominale în timpul urinării și diferite descărcare în urină..

Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt infecțiile sistemului urinar. Sistemul urinar la copii este deosebit de vulnerabil în această privință. Anatomia și fiziologia sistemului urinar la copii dovedește susceptibilitatea sa la boli, care este agravată de dezvoltarea insuficientă a imunității. În același timp, rinichii chiar și la un copil sănătos lucrează mult mai rău decât la un adult.

Pentru a preveni apariția consecințelor grave, medicii recomandă efectuarea unui test general de urină la fiecare șase luni. Acest lucru vă va permite să detectați patologiile din sistemul urinar la timp și să urmați tratamentul.

Rinichii, ureterele, vezica urinară, uretra, la bărbați, organele genitale și prostata, reprezintă sistemul urinar, a cărui sarcină este producerea, acumularea și excreția de urină. Rolul principal în acest sistem este îndeplinit de rinichi. Filtrarea sângelui în rinichi are loc cu ajutorul mai multor corpuri renale și tubule (nefroni).

Fiecare rinichi este un filtru non-stop, care la un adult procesează aproximativ 1,2 litri de sânge pe minut.

Rinichii îndeplinesc următoarele funcții:

  • suferă procesul de urinare;
  • purificarea sângelui, precum și retragerea de medicamente, toxine, etc.;
  • regla schimbul de electroliți;
  • controlează presiunea și volumul circulației sângelui;
  • menține echilibrul acido-bazic.


Rinichii îndeplinesc funcții vitale în corpul uman

Datorită nefronilor din rinichi, au loc următoarele procese.

Filtrare

Procesul de filtrare a rinichilor începe cu filtrarea sângelui prin membranele glomerulare sub influența presiunii hidrostatice. Ca urmare, există o pierdere a unei cantități mari de lichide, substanțe chimice utile și toxine. Substanțele filtrate din sânge (urina primară) sunt transferate în capsula Bowman. Urina primară include apă, săruri în exces, glucoză, uree, creatinină, aminoacizi și alți compuși cu greutate moleculară mică.

Rata de filtrare renală este caracteristica principală, care afectează funcționarea eficientă a organului și sănătatea generală.

Rata producției primare de urină este de 110 ml pe minut la corpul feminin și de 125 la bărbat. Acestea sunt indicatori medii care pot varia în funcție de greutatea, vârsta și alte caracteristici fizice ale unei persoane.

În timpul zilei, se formează 180 de litri de urină primară.

reabsorbia

În procesul de reabsorbție, celulele epiteliale absorb apa, glucoza, nutrienții și le returnează în sânge.

În această etapă, 178 L sau 99% din elementele constitutive ale urinei primare sunt returnate în sânge. Substanțele de prag sunt absorbite până la o anumită concentrație în sânge (de exemplu, glucoză), substanțe care nu sunt prag - complet (de exemplu, proteine).

Secreţie

În acest stadiu, secreția de ioni de hidrogen (H +), ioni de potasiu (K +), amoniac și unele medicamente. Procesele de secreție și reabsorbție apar, în urma cărora urina primară este transformată în urină secundară într-un volum de 1,5 până la 2 litri pe zi.

Filtrarea renală afectată

Capacitatea de filtrare a rinichilor este determinată folosind indicatorul de purificare - clearance. Cu ajutorul său, viteza de purificare a sângelui de către rinichi dintr-o anumită substanță este determinată în 1 minut. Specialiștii folosesc substanțe endogene (creatinină endogenă) și substanțe exogene (inulină). Sunt necesare, de asemenea, date despre conținutul de miligrame la sută din substanța din plasma sanguină (K) și urină (M), precum și diureza minutiară (D) - volumul de urină excretat de organism timp de 1 minut.

Această metodă relevă scăderea sau creșterea filtrării renale..

Simptomele unui proces perturbat de filtrare

Tulburările de filtrare se manifestă în:

  • presiune redusă;
  • stază renală;
  • hiper-umflare (în special membre și fețe);
  • urinare afectată (golirea vezicii urinare apare prea des sau, invers, rar);
  • decolorarea urinei;
  • durere în zona lombară.

Cauzele tulburărilor de filtrare renală

Încălcarea capacității de filtrare a rinichilor are cauze care sunt împărțite în 2 tipuri:

  • Apariția patologiei datorită prezenței unor boli cronice grave care nu afectează în mod direct sistemul urinar. Acestea includ: șoc, deshidratare, procese purulent-inflamatorii, diverse presiuni în diferite zone ale sistemului circulator etc..
  • Rinichii încetează să se filtreze în mod normal în timpul patologiei lor, de exemplu: o suprafață redusă a glomerulilor, scăderea aportului de sânge la rinichi, membranele glomerulare deteriorate, precum și obstrucția tubilor. Polichistozele, pielonefrita și alte boli duc la astfel de modificări..


Glomerul renal

Filtrarea rinichilor redusă

Filtrarea renală redusă se caracterizează printr-o cantitate insuficientă de formare primară de urină și apare datorită:

  • tensiunea arterială scăzută. Această stare este cauzată de afecțiuni de șoc și insuficiență cardiacă, ceea ce duce la o scădere a presiunii hidrostatice în glomeruli și, ca urmare, la o încălcare a procesului de filtrare. Decompensarea cardiacă duce la congestie la rinichi, ceea ce duce la creșterea presiunii intrarenale și scăderea filtrării. Cu toate acestea, rinichii au capacitatea de a regla automat alimentarea cu sânge, iar tensiunea arterială scăzută nu poate afecta pe deplin funcționarea organismului;
  • artera renală îngustată și arteriole (stenoză aterosclerotică). Ca urmare a acestei condiții patologice, fluxul sanguin renal scade și presiunea hidrostatică în glomeruli scade. O creștere puternică a presiunii apare atunci când cei care aduc arteriole au un ton crescut (cu anurie la durere reflexă, introducerea unei doze mari de adrenalină, hipertensiune);
  • creșterea tensiunii arteriale oncotice ca urmare a deshidratării organismului sau introducerea medicamentelor pe bază de proteine ​​în sânge contribuie la scăderea presiunii de filtrare și, ca urmare, apare o filtrare renală deficitară;
  • fluxul de urină afectat apare cu pietre la rinichi, hipertrofie de prostată și alte boli și contribuie la o creștere progresivă a presiunii intrarenale. Când ajunge la 40 mm RT. Artă. există riscul încetării complete a filtrării, urmată de anurie și uremie;
  • un număr redus de glomeruli de lucru este observat în nefrite cronice, nefroscleroză. Ca urmare, zona de filtrare este limitată și se formează urină primară în cantități mai mici. Aceste modificări pot indica deteriorarea membranei filtrante și pot contribui la apariția uremiei;
  • o membrană de filtrare deteriorată provoacă o încălcare a filtrării organului.

Filtrarea sângelui în rinichi este încetinită cel mai adesea cu insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială și prezența tumorilor, care contribuie la scăderea presiunii în rinichi și contribuie la apariția insuficienței renale.

Filtrarea rinichilor îmbunătățită

Această stare patologică duce la:

  • tonus crescut al arteriolului care se abate, care apare atunci când o mică doză de adrenalină intră în organism, în stadiile inițiale ale nefritei sau hipertensiunii;
  • o scădere a tonului arteriolului principal poate apărea reflexiv, cu circulația limitată a părții externe a corpului (de exemplu: febra duce la creșterea diurezei cu creșterea temperaturii);
  • tensiune arterială oncotică scăzută din cauza injecției de lichid copios sau subțierea sângelui.

Filtrarea crescută este, de asemenea, observată cu lupus eritematos și diabet zaharat, ceea ce duce la creșterea diurezei, în urma căreia organismul pierde aminoacizii, glucoza și alte substanțe necesare.


Diabetul zaharat este una dintre cauzele afectării filtrării renale

Tratamentul afectării filtrării sângelui

Regimul de tratament pentru o afecțiune patologică este determinat individual de către un medic nefrolog în funcție de starea pacientului și de boala de bază, care trebuie combătută.

Cele mai frecvent prescrise medicamente de către un specialist sunt Theobromine și Eufillin, care sunt diuretice și pot îmbunătăți filtrarea rinichilor.

Tratamentul include și dieta. Este necesar să se excludă din dietă alimentele grase, prăjite, sărate și picante. Aportul de proteine ​​ar trebui, de asemenea, să fie limitat. Se recomandă preparate gătite, fierte sau aburite. Aceste restricții sunt relevante atât pentru tratament, cât și pentru scopuri profilactice..


Dieta este importantă în tratamentul afectării filtrării renale

Regimul de băut trebuie crescut la 1,2 litri de lichid pe zi. Excepția poate fi prezența edemului.

Pentru a normaliza activitatea rinichilor, ei folosesc remedii populare. Dieta cu pepene verde, decocturi diuretice și infuzii din plante, ceaiuri:

  • pătrunjel (1 linguriță de rădăcini și semințe) turnați apă clocotită (0,5 l), instruiți câteva ore. Folosiți o jumătate de pahar de 2 ori pe zi;
  • rădăcină de trandafir (2 lingurițe de rădăcini) se toarnă apă clocotită, se fierbe timp de 15 minute. Bea 1/3 cană de trei ori pe zi.

De asemenea, ar trebui să renunțați la alcool, să evitați stresul, să vă relaxați pe deplin și să luați măsurile necesare pentru creșterea imunității.

Auto-medicația este strict interzisă. Doar diagnosticul și tratarea în timp util a patologiei, precum și bolile concomitente cu ajutorul specialiștilor pot duce la un rezultat pozitiv.

Corpul este o colecție uimitoare de organe și țesuturi care funcționează armonios pentru menținerea vieții umane. Iar principalul proces care susține viața este metabolismul. Ca urmare a descompunerii substanțelor, energia sintetizată pentru desfășurarea proceselor biologice de bază este sintetizată. Cu toate acestea, alături de energie, se formează și produse metabolice potențial dăunătoare. Acestea trebuie eliminate din celulă, din lichidul intercelular și din sânge de către rinichi. La rinichi, filtrarea are loc în aparatul glomerular, o structură specială a nefronului activ în care curge arteriolul care aduce.

Caracteristica structurală a nefronului

Nephron - o colecție de celule care formează o capsulă și glomerul cu canale care se extind din ea, concepute pentru a filtra plasma sanguină și a scurge urina. Aceasta este unitatea funcțională elementară a rinichiului, responsabilă de urinare. Nephron este format dintr-un glomerul, care are propria capsulă. Arteriolul, un vas de sânge, curge în el, prin care pătrunde sânge în glomerul. Multe arteriole mici se îndepărtează de arteriol, care formează glomerulul și se adună într-o mai mare - arteriol.

Acest diametru din urmă este mult mai mic decât alimentarea, ceea ce este necesar pentru a menține presiunea ridicată (aproximativ 120 mmHg) la intrare. Datorită acestui fapt, presiunea hidrostatică în glomerul crește și, prin urmare, aproape tot lichidul este filtrat și nu este efectuat în arteriolul de descărcare. Doar datorită presiunii hidrostatice, aproximativ egală cu 120 mm Hg, există un astfel de proces precum filtrarea renală. Mai mult, la rinichi, filtrarea sângelui are loc în glomerul nefronului, iar viteza acestuia este de aproape 120 ml pe minut..

Caracterizarea filtrării renale

Viteza de filtrare glomerulară este unul dintre indicatorii prin care este determinată starea funcțională a rinichilor. Al doilea indicator este reabsorbția, care în mod normal constituie aproape 99%. Aceasta înseamnă că aproape toată urina primară care a obținut din glomerul nefronului în tubul convolut după trecerea prin tubul descendent, bucla de Henle și tubulul ascendent este absorbită în sânge împreună cu nutrienți.

Fluxul de sânge către rinichi este efectuat prin artere, care consumă în mod normal un sfert din tot, iar cel filtrat este evacuat prin vene. Aceasta înseamnă că, dacă ejecția sistolică a ventriculului stâng al inimii este de 80 ml, atunci rinichii vor fi captați de 20 ml de sânge, iar alți 20 ml de creier. Restul de 50% din totalul furnizează nevoile altor organe și țesuturi ale corpului.

Rinichii sunt organe care ocupă o parte uriașă a circulației sângelui, dar au nevoie de sânge nu numai pentru metabolism, ci și pentru filtrare. Acesta este un proces foarte rapid și activ, a cărui viteză este ușor de urmărit prin exemplificarea coloranților intravenoși și a substanțelor radiopace. După administrarea lor intravenoasă în rinichi, filtrarea sângelui are loc în aparatul glomerular al substanței corticale. Și deja în 5-7 minute după obținere se poate vedea în pelvisul renal.

Filtrarea rinichilor

De fapt, contrastul merge de la venos la plămân, apoi la inimă și apoi la artera renală în 20-30 de secunde. Într-un alt minut, el intră în glomerul renal și, după un minut, prin canalele colectoare situate în piramidele rinichilor, acesta se colectează în cupe renale și este secretat în pelvis. Toate acestea durează aproximativ 2,5 minute, dar numai la 5-7 minute, concentrația de contrast în pelvis crește la valori care vă permit să observați excreția pe razele X.

Adică, filtrarea medicamentelor, otrăvurilor sau a produselor metabolice are loc în mod activ după 2,5 minute în sânge. Acesta este un proces foarte rapid, care este posibil datorită structurii speciale a nefronului. La rinichi, filtrarea sângelui are loc în aceste structuri, ale căror glomeruli sunt localizate în substanța corticală. În medula rinichilor sunt localizați numai tubulele nefronului. Prin urmare, este corect să spunem că filtrarea are loc în stratul cortical al organelor.

Mulți greșesc atunci când susțin că la rinichi, filtrarea sângelui are loc în piramidele. Aceasta este o greșeală, deoarece conțin în principal doar tuburi nefronice colective, tuburi convolute, descendente și ascendente, precum și bucla de Henle. Aceasta înseamnă că în piramidele, procesul principal este reabsorbția și concentrarea urinei, după care este colectată și secretată în pelvisul renal. Filtrarea în sine se desfășoară în stratul cortical al rinichiului, care este bogat furnizat cu sânge.

Funcții speciale ale tubilor renali

La rinichi, filtrarea sângelui are loc în capsule de nefroni, mai precis, în aparatul glomerular. Aici, se formează urină primară, care este o plasmă din sânge fără proteine ​​majore cu greutate moleculară mare. Epiteliul, care aliniază tuburile renale din interior, are funcții speciale. În primul rând, este capabil să absoarbă apă și electroliți, întorcându-l în patul vascular.

În al doilea rând, celulele epiteliale pot absorbi proteine ​​cu greutate moleculară mică, care vor fi, de asemenea, transferate în sânge fără a distruge structura lor. În al treilea rând, epiteliul de tuburi nefronice este capabil să sintetizeze în mod independent aminoacizii prin transaminare și glucoză prin gluconeogeneză din resturile de aminoacizi. Dar acest proces nu este haotic, ci reglementat de organism..

Aceasta înseamnă că celulele epiteliale au un număr de receptori care primesc un semnal de la moleculele mediator, activând fie sinteza aminoacizilor, fie a glucozei. A patra caracteristică a mucoasei epiteliale glomerulare renale este capacitatea sa de a absorbi monosacharide sub formă de glucoză-6-fosfat.

rezumat

Rinichii sunt organe ale sistemului urinar în care apare filtrarea. Datorită acesteia, nefronii îndepărtează compușii solubili în apă din sânge, menținând echilibrul acido-bazic al organismului. O concepție greșită comună este că, în rinichi, filtrarea sângelui are loc în tubulele convolute. De fapt, lichidul deja filtrat - urina primară - intră în tubulul convolut din capsula glomerulului. În glomerul convolut, sarcina principală a epiteliului este absorbția apei și implementarea funcției de concentrare.

Implementarea funcției urinare la rinichi. Filtrarea sângelui are loc în aparatul glomerular

Rinichii, ureterele, vezica urinară, uretra, la bărbați, organele genitale și prostata, reprezintă sistemul urinar, a cărui sarcină este producerea, acumularea și excreția de urină. Rolul principal în acest sistem este îndeplinit de rinichi. Filtrarea sângelui în rinichi are loc cu ajutorul mai multor corpuri renale și tubule (nefroni).

Fiecare rinichi este un filtru non-stop, care la un adult procesează aproximativ 1,2 litri de sânge pe minut.

Rinichii îndeplinesc următoarele funcții:

  • suferă procesul de urinare;
  • purificarea sângelui, precum și retragerea de medicamente, toxine, etc.;
  • regla schimbul de electroliți;
  • controlează presiunea și volumul circulației sângelui;
  • menține echilibrul acido-bazic.


Rinichii îndeplinesc funcții vitale în corpul uman

Datorită nefronilor din rinichi, au loc următoarele procese.

Filtrare

Procesul de filtrare a rinichilor începe cu filtrarea sângelui prin membranele glomerulare sub influența presiunii hidrostatice. Ca urmare, există o pierdere a unei cantități mari de lichide, substanțe chimice utile și toxine. Substanțele filtrate din sânge (urina primară) sunt transferate în capsula Bowman. Urina primară include apă, săruri în exces, glucoză, uree, creatinină, aminoacizi și alți compuși cu greutate moleculară mică.

Rata de filtrare renală este caracteristica principală, care afectează funcționarea eficientă a organului și sănătatea generală.

Rata producției primare de urină este de 110 ml pe minut la corpul feminin și de 125 la bărbat. Acestea sunt indicatori medii care pot varia în funcție de greutatea, vârsta și alte caracteristici fizice ale unei persoane.

În timpul zilei, se formează 180 de litri de urină primară.

reabsorbia

În procesul de reabsorbție, celulele epiteliale absorb apa, glucoza, nutrienții și le returnează în sânge.

În această etapă, 178 L sau 99% din elementele constitutive ale urinei primare sunt returnate în sânge. Substanțele de prag sunt absorbite până la o anumită concentrație în sânge (de exemplu, glucoză), substanțe care nu sunt prag - complet (de exemplu, proteine).

Secreţie

În acest stadiu, secreția de ioni de hidrogen (H +), ioni de potasiu (K +), amoniac și unele medicamente. Procesele de secreție și reabsorbție apar, în urma cărora urina primară este transformată în urină secundară într-un volum de 1,5 până la 2 litri pe zi.

Filtrarea renală afectată

Capacitatea de filtrare a rinichilor este determinată folosind indicatorul de purificare - clearance. Cu ajutorul său, viteza de purificare a sângelui de către rinichi dintr-o anumită substanță este determinată în 1 minut. Specialiștii folosesc substanțe endogene (creatinină endogenă) și substanțe exogene (inulină). Sunt necesare, de asemenea, date despre conținutul de miligrame la sută din substanța din plasma sanguină (K) și urină (M), precum și diureza minutiară (D) - volumul de urină excretat de organism timp de 1 minut.

Această metodă relevă scăderea sau creșterea filtrării renale..

Simptomele unui proces perturbat de filtrare

Tulburările de filtrare se manifestă în:

  • presiune redusă;
  • stază renală;
  • hiper-umflare (în special membre și fețe);
  • urinare afectată (golirea vezicii urinare apare prea des sau, invers, rar);
  • decolorarea urinei;
  • durere în zona lombară.

Cauzele tulburărilor de filtrare renală

Încălcarea capacității de filtrare a rinichilor are cauze care sunt împărțite în 2 tipuri:

  • Apariția patologiei datorită prezenței unor boli cronice grave care nu afectează în mod direct sistemul urinar. Acestea includ: șoc, deshidratare, procese purulent-inflamatorii, diverse presiuni în diferite zone ale sistemului circulator etc..
  • Rinichii încetează să se filtreze în mod normal în timpul patologiei lor, de exemplu: o suprafață redusă a glomerulilor, scăderea aportului de sânge la rinichi, membranele glomerulare deteriorate, precum și obstrucția tubilor. Polichistozele, pielonefrita și alte boli duc la astfel de modificări..


Glomerul renal

Filtrarea rinichilor redusă

Filtrarea renală redusă se caracterizează printr-o cantitate insuficientă de formare primară de urină și apare datorită:

  • tensiunea arterială scăzută. Această stare este cauzată de afecțiuni de șoc și insuficiență cardiacă, ceea ce duce la o scădere a presiunii hidrostatice în glomeruli și, ca urmare, la o încălcare a procesului de filtrare. Decompensarea cardiacă duce la congestie la rinichi, ceea ce duce la creșterea presiunii intrarenale și scăderea filtrării. Cu toate acestea, rinichii au capacitatea de a regla automat alimentarea cu sânge, iar tensiunea arterială scăzută nu poate afecta pe deplin funcționarea organismului;
  • artera renală îngustată și arteriole (stenoză aterosclerotică). Ca urmare a acestei condiții patologice, fluxul sanguin renal scade și presiunea hidrostatică în glomeruli scade. O creștere puternică a presiunii apare atunci când cei care aduc arteriole au un ton crescut (cu anurie la durere reflexă, introducerea unei doze mari de adrenalină, hipertensiune);
  • creșterea tensiunii arteriale oncotice ca urmare a deshidratării organismului sau introducerea medicamentelor pe bază de proteine ​​în sânge contribuie la scăderea presiunii de filtrare și, ca urmare, apare o filtrare renală deficitară;
  • fluxul de urină afectat apare cu pietre la rinichi, hipertrofie de prostată și alte boli și contribuie la o creștere progresivă a presiunii intrarenale. Când ajunge la 40 mm RT. Artă. există riscul încetării complete a filtrării, urmată de anurie și uremie;
  • un număr redus de glomeruli de lucru este observat în nefrite cronice, nefroscleroză. Ca urmare, zona de filtrare este limitată și se formează urină primară în cantități mai mici. Aceste modificări pot indica deteriorarea membranei filtrante și pot contribui la apariția uremiei;
  • o membrană de filtrare deteriorată provoacă o încălcare a filtrării organului.

Filtrarea sângelui în rinichi este încetinită cel mai adesea cu insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială și prezența tumorilor, care contribuie la scăderea presiunii în rinichi și contribuie la apariția insuficienței renale.

Filtrarea rinichilor îmbunătățită

Această stare patologică duce la:

  • tonus crescut al arteriolului care se abate, care apare atunci când o mică doză de adrenalină intră în organism, în stadiile inițiale ale nefritei sau hipertensiunii;
  • o scădere a tonului arteriolului principal poate apărea reflexiv, cu circulația limitată a părții externe a corpului (de exemplu: febra duce la creșterea diurezei cu creșterea temperaturii);
  • tensiune arterială oncotică scăzută din cauza injecției de lichid copios sau subțierea sângelui.

Filtrarea crescută este, de asemenea, observată cu lupus eritematos și diabet zaharat, ceea ce duce la creșterea diurezei, în urma căreia organismul pierde aminoacizii, glucoza și alte substanțe necesare.


Diabetul zaharat este una dintre cauzele afectării filtrării renale

Tratamentul afectării filtrării sângelui

Regimul de tratament pentru o afecțiune patologică este determinat individual de către un medic nefrolog în funcție de starea pacientului și de boala de bază, care trebuie combătută.

Cele mai frecvent prescrise medicamente de către un specialist sunt Theobromine și Eufillin, care sunt diuretice și pot îmbunătăți filtrarea rinichilor.

Tratamentul include și dieta. Este necesar să se excludă din dietă alimentele grase, prăjite, sărate și picante. Aportul de proteine ​​ar trebui, de asemenea, să fie limitat. Se recomandă preparate gătite, fierte sau aburite. Aceste restricții sunt relevante atât pentru tratament, cât și pentru scopuri profilactice..


Dieta este importantă în tratamentul afectării filtrării renale

Regimul de băut trebuie crescut la 1,2 litri de lichid pe zi. Excepția poate fi prezența edemului.

Pentru a normaliza activitatea rinichilor, ei folosesc remedii populare. Dieta cu pepene verde, decocturi diuretice și infuzii din plante, ceaiuri:

  • pătrunjel (1 linguriță de rădăcini și semințe) turnați apă clocotită (0,5 l), instruiți câteva ore. Folosiți o jumătate de pahar de 2 ori pe zi;
  • rădăcină de trandafir (2 lingurițe de rădăcini) se toarnă apă clocotită, se fierbe timp de 15 minute. Bea 1/3 cană de trei ori pe zi.

De asemenea, ar trebui să renunțați la alcool, să evitați stresul, să vă relaxați pe deplin și să luați măsurile necesare pentru creșterea imunității.

Auto-medicația este strict interzisă. Doar diagnosticul și tratarea în timp util a patologiei, precum și bolile concomitente cu ajutorul specialiștilor pot duce la un rezultat pozitiv.

Cu o serie de boli, este necesară eliminarea substanțelor dăunătoare din sânge care provoacă procesul de boală al organismului. Plasmafereza este o procedură pentru purificarea sângelui și a organismului în ansamblu. S-a dovedit eficacitatea plasmaferezei în diferite forme de boli autoimune severe și incurabile în diferite domenii ale medicinei..

Medicament eferent

Plasmofiltrele și aparatele de plasmafereză cu membrană fabricate de „TRACKPOR TECHNOLOGY” sunt instrumentele domeniului medical, numit medicament eferent. Baza sa este purificarea sângelui uman de substanțe toxice pe care organismul nostru le acumulează în procesul vieții, de bacterii dăunătoare, microbi care provoacă boli în masă. Medicamentul eferent este un asistent în tratamentul a peste 200 de boli, care includ boli alergice și autoimune, hepatită cronică, diabet zaharat, etc., în ameliorarea toxicozei la femeile însărcinate, în eliminarea efectelor consumului de droguri și alcool și pur și simplu în curățarea sângelui de toxine, care întârzie îmbătrânirea organismului.

Purificarea sângelui - plasmafereză

Plasmafereza este o metodă terapeutică eferentă bazată pe îndepărtarea părții lichide din sângele întreg - plasmă conținând compuși dăunători organismului, toxinelor și virusurilor. Sângele pacientului este trecut printr-un filtru plasmatic al membranei pentru a separa plasma și masa globulelor roșii. Plasma este separată de elementele celulare și îndepărtată împreună cu toxinele și elementele patologice, în timp ce elementele celulare sunt returnate pacientului. Avantajul plasmaferezei în comparație cu tratamentele medicamentoase este absența dependenței și a efectelor secundare.

Filtrarea sângelui în cascadă

Spre deosebire de plasmafereza terapeutică, atunci când plasma cu factori autoimuni este îndepărtată din corp și eliminată, plasma primită de aparatul de plasmofereză în cascadă este trimisă la un filtru secundar. În această etapă, spre deosebire de plasmafereza convențională, numai componentele dăunătoare sunt eliminate în mod selectiv din plasmă. Plasma purificată este returnată omului.

Scopul principal al utilizării plasmaferezei în cascadă este combaterea aterosclerozei care provoacă infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare severe. Filtrarea plasmatică în cascadă este, de asemenea, baza altor metode de terapie eferentă. Folosind filtrarea plasmatică în cascadă, sunt realizate unele metode de tratament specifice, în special afereza LDL sau eliminarea lipoproteinelor cu densitate mică, folosind tehnologia de filtrare. În același timp, în a doua etapă, plasma obținută ca urmare a filtrării primei etape este trecută prin coloane cu sorbenti.

Sângele uman are o importanță deosebită pentru funcționarea normală a organismului, de aceea starea întregului organism depinde de puritatea acestuia. Sub influența influențelor externe negative, modificărilor legate de vârstă, obiceiurilor proaste și alimentației proaste, există o contaminare treptată a sângelui cu zgură, toxice și alte substanțe care au un efect negativ asupra acestuia.

Puteți ajuta organismul să devină mai sănătos și mai puternic dacă efectuați periodic proceduri de purificare a sângelui. Pentru aceasta se efectuează procedura plasmaferezei.

Trebuie să știți că această metodă de vindecare nu poate fi realizată independent. Toate procedurile trebuie efectuate numai într-o instituție medicală și numai de specialiști cu înaltă calificare. Și, de asemenea, înainte de a decide cu privire la un astfel de tratament, puteți consulta un medic care a efectuat deja astfel de „operații” de mai multe ori..

Fețele pozitive și negative ale plasmaferezei

Procedura plasmaferezei implică procesul de îndepărtare a plasmei din sânge. După aceea, plasma este filtrată. Apoi sunt luate din el toate elementele necesare, care ambele reînnoiesc sângele și sunt introduse din nou în corpul uman. Din volumul de lichid care a fost luat, doar 25% se află în filtru. Pentru a suplimenta întregul volum, adăugați soluție salină.

Beneficiile procedurii

După cum am menționat deja, plasmafereza trebuie efectuată într-o clinică medicală și de către medici cu experiență. O altă condiție este de a efectua procedura cu materiale care au fost sterilizate minuțios și folosind unelte de unică folosință.

Înainte de a efectua o „operație” de plasmafereză, specialistul care efectuează un astfel de tratament ar trebui să efectueze un calcul individual al cantității de sânge necesară curățării. Prin urmare, medicul curant necesită date despre înălțimea și greutatea pacientului, precum și informații despre studiile anterioare.

În timpul prelevării de sânge și al injecției plasmatice în organism, o persoană este monitorizată de personalul medical. În același timp, cu ajutorul dispozitivelor, starea pulsului și a presiunii este monitorizată constant, precum și cât de repede este respirația pacientului..

În timpul „operației” în sine, pacientul este monitorizat de personal medical care are experiență în efectuarea acestor proceduri. De asemenea, pacientul este echipat cu echipament special, care controlează starea corpului. De asemenea, dispozitivele conectate la pacient care monitorizează cât de mult sânge este saturat de oxigen și rata respiratorie.

Un alt avantaj al plasmaferezei este nedurerosul. Pentru a face acest lucru, nu folosiți agenți de calmare și medicamente de acest tip. Prelevarea de sânge și eliberarea sunt complet tolerate. În plus față de plasma prelevată și procesată, în organismul uman sunt injectate numai ser fiziologic și medicamente care înlocuiesc lichidul sanguin.

Reînnoirea sângelui are un efect general asupra corpului uman. După procedură, apar modificări ale stării de sănătate..

  1. Imunitatea crește.
  2. Consistența sângelui devine mai fluidă, ceea ce este prevenirea bolilor de inimă.
  3. Scade colesterolul.
  4. Presiunea devine stabilă.
  5. Metabolismul este restabilit.
  6. Elimină posibilitatea înfometării cu oxigen.

Este foarte important ca procedura plasmaferezei să fie efectuată în conformitate cu toate regulile. Întrucât orice încălcare poate provoca complicații.

Efecte secundare

După ce sângele pacientului a fost reînnoit, el poate avea efecte negative minore, exprimate în simptome:

  • ochi încețoși periodic;
  • ușoare amețeli;
  • presiunea arterială poate scădea.

Ca urmare a plasmaferezei, substanțele precum imunoglobulinele sunt îndepărtate. Acest lucru se întâmplă în momentul în care plasma este eliminată din sânge. Dar totuși, acest lucru nu afectează imunitatea.

Rezultate ale unei singure sesiuni

Ca urmare a sesiunii, aproape 20% din acele substanțe dăunătoare care afectează negativ starea de sănătate sunt eliminate din sângele luat. Dar dacă pacientul are o formă suficient de pronunțată a vreunei boli, atunci un astfel de tratament poate fi ineficient.

Pentru un rezultat mai eficient, este necesar să se efectueze un complex care include o serie de proceduri terapeutice și diete stricte care contribuie la întărirea vindecării întregului organism.

Cine are nevoie de această procedură?

Purificarea sângelui nu este posibilă cu fiecare boală. Printre numeroasele boli umane, există aproximativ două sute. Cu aceste boli, această procedură este cea mai eficientă și permisă.

Astfel de boli includ încălcări ale anumitor sisteme ale corpului, precum și reacția sa la orice răni. În cele mai multe cazuri, medicul este cel care stabilește dacă această procedură este posibilă și necesară. Bolile în care este prescrisă purificarea sângelui includ deteriorarea pielii din cauza unei reacții alergice, a proceselor inflamatorii sau din cauza arsurilor.

„Operația” este considerată a fi cea mai eficientă dacă există o infecție în corpul uman sau cu afecțiuni precum boala parodontală, chlamydia sau cu forme grave de otrăvire.

Foarte des, această procedură este prescrisă femeilor care urmează să conceapă un copil. Întrucât, pentru dezvoltarea normală a fătului, este necesar să nu existe toxine în corpul mamei. Acest lucru este util mai ales pentru femeile care fumează, beau alcool, au consumat medicamente sau medicamente care conțin toxine..

Este recomandabil să purificați sângele și pentru femeile însărcinate care suferă de alergii sau în scopul prevenirii acestuia. Indicațiile pentru această metodă de tratament sunt:

  • prezența în organism a unei infecții cronice;
  • boală autoimună;
  • conflict de rhesus.
  • În ce cazuri este contraindicată plasmafereza

Este strict interzisă efectuarea procedurii de plasmafereză în caz de sângerare grea, mai ales dacă nu o puteți opri. Înainte de „operație”, pacientul ia teste, care după cercetare dezvăluie prezența contraindicațiilor. Pacientul nu este recomandat să efectueze purificarea sângelui dacă:

  • a fost detectată o coagulare slabă a lichidului sanguin;
  • presiune prea mică;
  • disfuncție cardiacă;
  • există boli grave;
  • o cantitate mică de substanță proteică a fost găsită în sânge;
  • există o infecție în organism;
  • vene subdezvoltate.

Dacă pacienta este feminină, atunci plasmafereza în timpul ciclului menstrual este interzisă, deoarece în această perioadă pacientul pierde deja sânge, care este actualizat independent.

În cazul în care există vreo contraindicație, atunci trebuie doar să obțină sfaturi de specialitate. Întrucât această „operație” nu numai că nu poate da rezultatul dorit, ci și afectează complet starea pacientului.

Cum se realizează purificarea sângelui

Această procedură este una dintre cele mai populare tehnici de purificare a sângelui. Personalul medical efectuează această „operație” în șase etape.

  1. În primul rând, se ia sânge.
  2. După aceea, sângele este împărțit în elementele sale constitutive.
  3. Apoi, acele substanțe care au fost obținute ca urmare a procesării sunt injectate în fluxul sanguin.
  4. Cantitatea lipsă de plasmă este înlocuită cu o soluție salină specială.
  5. La acesta se adaugă plasma care a fost procesată sau cea care a fost preluată de la pacient.
  6. Lichidul obținut ca urmare a întregului proces este reintrodus în organism..

De asemenea, este oferit un serviciu suplimentar de tratament cu plasmă. Cu toate acestea, acest lucru se poate face doar în cazurile unei abordări individuale..

Procesul se realizează numai dacă există dispozitive și aparate speciale în clinici medicale. În timpul fiecărei proceduri, pacientul trebuie să se întindă.

Lichidul sanguin este preluat din corp cu una sau două ace. Dispozitivele utilizate în această procedură trebuie să fie mari, semnificativ mai mari decât ace care sunt introduse în vene atunci când este conectat un picător.

  1. Fracțiile sunt împărțite prin trei metode..
  2. Filtrare sau membrană.
  3. Centrifugal sau gravitațional.
  4. Cascading.

Prima metodă

Lichidul de sânge preluat de la pacient este filtrat prin dispozitive concepute pentru această procedură. Când întreaga etapă este finalizată, substanțele rezultate sunt introduse în sângele pacientului, dar substanțele plasmatice sunt distruse sau supuse unei alte filtrări. Tratat și cu celule netratate.

A doua metodă

Sângele luat este pus în pungi, care sunt apoi trimise la o centrifugă. În aparat se instalează elementul în formă. Sângele este împărțit în mase celulare și plasmă. Ulterior, plasma este îndepărtată din pungă, iar elementele rezultate sunt introduse din nou în fluxul sanguin.

A treia metodă

Plasma confiscată este filtrată într-un dispozitiv special. În procesul de filtrare, plasma trece printr-o filă de filtrare suplimentară, care trece numai proteine ​​având o greutate moleculară mică.

Ultima etapă a procedurii

Etapa finală este de a readuce pacientului elementele în formă procesată, introducându-le în sânge. Deoarece aceste elemente au o densitate suficient de mare, lipsa plasmei, care diluează lichidul, este înlocuită cu soluție salină sau soluții care pot înlocui sângele. Este posibil să vă întoarceți propria plasmă, dar numai după ce trece prin filtrare suplimentară. Când pacientul are o patologie plasmatică, în acest caz pacientului i se injectează plasmă donatoare, care este îmbogățită în fracția de proteine.

Ce metodă va fi utilizată pentru separarea fracționată, ce compoziție se va aplica și în ce volum va fi procesată soluția, cantitatea de plasmă care trebuie eliminată este decisă printr-o abordare individuală.

Sistemul urinar este un complex organic care produce, acumulează și excretă urina. Organul principal al acestui sistem este rinichiul. De fapt, urina este un produs care se formează datorită procesării plasmei sanguine. Prin urmare, urina se referă și la biomateriale organice. Se distinge de plasmă doar prin absența glucozei, proteinelor și a unor oligoelemente, precum și prin conținutul de produse metabolice. De aceea, urina are o umbră și un miros atât de specific.

Filtrarea sângelui renal

Pentru a înțelege mecanismul de purificare a sângelui și formarea urinei, trebuie să aveți o idee despre structura rinichilor. Acest organ pereche este format dintr-un număr mare de nefroni, în care apare urinarea.

Principalele funcții ale rinichilor sunt:

  1. urinarea;
  2. , eliminarea medicamentelor, metaboliților, etc.;
  3. Reglarea metabolismului electrolitelor;
  4. Controlul presiunii și volumului de sânge circulant;
  5. Menținerea unui echilibru acido-bazic.

De fapt, rinichii sunt filtre non-stop care prelucrează până la 1,2 litri de sânge pe minut.

Fiecare rinichi are formă de fasole. Fiecare rinichi are un fel de gol, care se mai numește și poartă. Ele duc la un spațiu umplut cu masă grasă sau sân. Există, de asemenea, un sistem pielocaliceal, fibre nervoase și sistemul vascular. Din aceeași poartă se află o venă și o arteră a rinichiului, precum și ureterul.

Fiecare rinichi este format din numeroși nefroni, care sunt un complex de tubuli și un glomerul. Filtrarea sângelui are loc direct în corpuscul renal sau glomerul. Acolo urina este filtrată din sânge și intră în vezică.
În videoclip, structura rinichilor

Unde merge

Rinichiul este, așa cum s-a spus, într-o capsulă, sub care există un strat granular numit substanță corticală, iar dedesubt se află substanța creierului. Stratul cerebral este pliat în piramidele renale, între care sunt localizate coloane, extinzându-se spre sinusurile renale. Pe vârfurile acestor piramide sunt papilele care golesc piramidele, aducând conținutul lor în cupe mici, apoi în cele mari.

Fiecare persoană poate avea un număr diferit de căni, deși în total 2-3 căni mari se ramifică în 4-5 căni mici, cu o ceașcă mică înconjurătoare în mod necesar papilele piramidei. Dintr-o ceașcă mică, urina intră în cea mare, și apoi - în ureter și în structurile urinare.

Sângele este livrat rinichilor prin artera renală, care se ramifică în vase mai mici, apoi sângele pătrunde în arteriole, care sunt împărțite în 5-8 capilare. Deci sângele intră în sistemul glomerular, unde se desfășoară procesul de filtrare.

Schema de filtrare renală

Filtrare glomerulară - definiție

Filtrarea în glomeruli a rinichilor are loc după un principiu simplu:

  • În primul rând, din membranele glomerulare sub presiune hidrostatică, lichidul este stors / filtrat (≈5,5 ml / min);
  • Apoi, fluidul filtrat trece prin nefroni, cea mai mare parte sub formă de apă și elementele necesare sunt returnate în sânge, iar restul se formează în urină;
  • Rata medie de formare a urinei este de aproximativ 1 ml / min..

Glomerulul rinichiului filtrează sângele, purificându-l de diverse proteine. În procesul de filtrare, se formează urină primară.

Principala caracteristică a procesului de filtrare este viteza acestuia, care este determinată de factori care afectează activitatea renală și starea generală de sănătate a omului.

Viteza de filtrare glomerulară este volumul de urină primară format în structurile renale pe minut. Viteza de filtrare de 110 ml / min la femei și 125 ml / min la bărbați este considerată normală. Acești indicatori acționează ca un fel de puncte de referință care se supun unei corecții în funcție de greutatea, vârsta și alți indicatori ai pacientului..

Schema de filtrare glomerulară

Tulburări de filtrare

Nepronii filtrează până la 180 de litri de urină primară pe zi. Tot sângele din corp reușește să curețe rinichii de 60 de ori pe zi.

Dar unii factori pot provoca o încălcare a procesului de filtrare:

  • Reducerea presiunii;
  • Tulburări ale tractului urinar;
  • Îngustarea arterelor rinichiului;
  • Leziune sau deteriorare a membranei, îndeplinind funcții de filtrare;
  • Creșterea presiunii oncotice;
  • Reducerea numărului de glomeruli „de lucru”.

Astfel de afecțiuni cauzează cel mai adesea tulburări de filtrare..

Cum să identificați o încălcare

Încălcarea activității de filtrare este determinată prin calcularea vitezei sale. Este posibil să se determine cât de limitată este filtrarea la rinichi folosind diverse formule. În general, procesul de determinare a vitezei este redus la compararea nivelului unei anumite substanțe de control în urina și sângele pacientului..

De obicei, inulina, o polizaharidă de fructoză, este utilizată ca referință comparativă. Concentrația sa în urină este comparată cu conținutul din sânge, iar apoi se calculează conținutul de insulină.

Cu cât este mai mare inulină în urină în raport cu nivelul acesteia în sânge, cu atât este mai mare volumul de sânge filtrat. Acest indicator se mai numește clearance de inulină și este considerat ca valoarea sângelui purificat. Dar cum se calculează rata de filtrare?

Formula de calcul al ratei de filtrare glomerulară a rinichilor este următoarea:

unde Min este cantitatea de inulină în urină, Pin este conținutul de inulină în plasmă, Vmu este volumul final de urină și GFR este rata de filtrare glomerulară.

Activitatea renală poate fi calculată și prin formula Cockcroft-Gault, care arată astfel:

La măsurarea filtrării la femei, rezultatul trebuie înmulțit cu 0,85.

Destul de des, în setările clinice, clearance-ul creatininei este utilizat pentru a măsura GFR. Un studiu similar se numește și procesul Reberg. În dimineața devreme, pacientul bea 0,5 litri de apă și goli imediat vezica. După aceea, trebuie să urinezi în fiecare oră, colectând urina în diferite recipiente și notând durata fiecărei urinări.

Apoi, sângele venos este examinat și filtrarea glomerulară este calculată după o formulă specială:

unde Fi este filtrare glomerulară, U1 este conținutul componentei de control, p este nivelul creatininei în sânge, iar V1 este durata urinării studiate. Conform acestei formule, fiecare oră este calculată, pe tot parcursul zilei.

Simptome

Semnele perturbării filtrării glomerulare se referă de obicei la modificări de natură cantitativă (creștere sau scădere a filtrării) și calitative (proteinurie).

Funcțiile suplimentare includ:

  • Reducerea presiunii;
  • Congestie renală;
  • Hiperfluiditatea, în special la extremități și față;
  • Tulburări uretrale, cum ar fi o scădere sau o intensitate mai mare, apariția unui sediment necaracteristic sau schimbări de culoare;
  • Durere în regiunea lombară
  • Acumularea diferiților metaboliți în sânge etc..

Scăderea presiunii apare de obicei cu condiții de șoc sau insuficiență miocardică.

Simptomele tulburărilor de filtrare glomerulară la rinichi

Cum să îmbunătățiți filtrarea

Restaurarea filtrării renale este imperativă, mai ales dacă apare hipertensiune arterială persistentă. Împreună cu urina, excesul de electroliți și lichide sunt spălate din corp. Întârzierea lor este cea care determină o creștere a tensiunii arteriale.

Pentru a îmbunătăți activitatea renală, în special filtrarea glomerulară, specialiștii pot prescrie medicamente precum:

  • Teobromina este un diuretic slab, care, datorită creșterii fluxului sanguin renal, crește activitatea de filtrare;
  • Eufillina este, de asemenea, un diuretic care conține teofilină (alcaloid) și etilendiamidă.

Pe lângă administrarea de medicamente, este necesar să se normalizeze bunăstarea generală a pacientului, să se restabilească imunitatea, să se normalizeze tensiunea arterială etc..

Pentru a restabili funcția renală, este necesar, de asemenea, să mâncați o dietă echilibrată și să urmați rutina zilnică. Doar o abordare integrată va ajuta la normalizarea activității de filtrare a rinichilor..

Metodele populare, cum ar fi dieta pepenele verde, bulionul de trandafir, bulionurile diuretice și infuziile pe bază de plante, ceaiurile, etc. ajută, de asemenea, la îmbunătățirea funcției renale..

Filtrarea în plasmă în cascadă (DFPP) - una dintre cele mai moderne metode de purificare a sângelui utilizate în tratamentul mai multor boli grave, greu de tratat (ateroscleroză sistemică, boli coronariene; boli autoimune - hepatită, artrită reumatoidă, glomerulonefrită, tiroidită, eczemă, neurodermatită; degenerare maculară uscată etc.).

Nu vă medicați singur, consultați un medic

Cum se produce purificarea sângelui prin filtrarea plasmatică în cascadă??

Sângele pacientului este transmis în porții mici prin dispozitive speciale și este împărțit în plasmă și celule sanguine (globule roșii, globule albe, trombocite) pentru a fi returnat în fluxul sanguin.

În plus, plasma de sânge, care trece prin membrane filtrante speciale *, este eliminată. Această etapă se numește filtrare cu plasmă în cascadă..

Diametrul deschiderilor membranei filtrului este atât de mic încât permite reținerea moleculelor mari, care sunt de obicei patogene pentru organism, precum și a bacteriilor și virusurilor. Iar plasma purifica și reține toate componentele utile organismului se combină cu elementele formate ale sângelui și revine în fluxul sanguin. *

Plasma sanguină purificată, datorită diferenței de concentrații, contribuie la eliberarea de substanțe nocive acumulate acolo, de exemplu, colesterolul dintr-o placă aterosclerotică. Prin urmare, procedurile repetate de filtrare în plasmă în cascadă duc la purificarea treptată a nu numai a sângelui, ci și a țesuturilor corpului, la dizolvarea plăcilor aterosclerotice.
Nici o altă metodă nu este posibilă pentru a obține un rezultat similar! Cursul necesită 4 tratamente.

  1. Sângele saturat de colesterol „rău” formează plăci aterosclerotice pe peretele vasului, îngustează lumenul, face vasul fragil
  2. În plasma sanguină purificată, concentrația de colesterol este redusă, ceea ce contribuie la eliberarea colesterolului de pe placă și peretele vasului.
  3. După un curs de filtrare în plasmă în cascadă, placa scade, peretele vasului se șterge și devine elastic, fluxul de sânge este restabilit, reglarea tonusului vasului se îmbunătățește

Rezultatul filtrării plasmatice în cascadă

  1. Plasma care trebuie filtrată
  2. Plasma după filtrare înainte de a se combina cu celulele sanguine
  3. Fracție plasmatică amovibilă

Eficiența și siguranța purificării sângelui prin filtrarea în cascadă

Această metodă de purificare a sângelui face posibilă prelucrarea a 3 sau mai mulți litri de plasmă în 1 procedură (3 ore) fără a utiliza plasma donatoare sau alte soluții proteice care înlocuiesc plasma.

Acest lucru este important din punctul de vedere al siguranței procedurilor de purificare a sângelui:

  • O reacție alergică nu va apărea niciodată pe propria plasmă.
  • Plasma proprie exclude posibilitatea infecției cu infecții transmise de sânge (HIV, hepatita B și C).

Metoda de filtrare în cascadă a plasmei sanguine permite

  • Reduceți vâscozitatea și coagulabilitatea sângelui, ceea ce înseamnă prevenirea trombozei.
  • Îmbunătățirea fluxului de sânge în organe și țesuturi și înseamnă normalizarea funcției organelor afectate.
  • Reduceți dimensiunea plăcilor aterosclerotice și restabiliți fluxul de sânge în vase, ceea ce înseamnă eliminarea sau ameliorarea semnificativă a sindromului de durere, în multe cazuri, evitați complicații formidabile (atac de cord, accident vascular cerebral, amputație a picioarelor).
  • Tensiune de sange scazuta.
  • Îmbunătățește microcircularea sângelui în vasele ochiului și contribuie la reducerea și dizolvarea drusenului cu degenerare maculară uscată (sigilii solide în centrul retinei), ceea ce înseamnă oprirea pierderii progresive a vederii în această boală și chiar îmbunătățirea stării..
  • Eliminați virusurile și bacteriile care susțin procesul patologic din fluxul sanguin.
  • Pentru a curăța sângele de autoanticorpi și imunocomplexe circulante, ceea ce înseamnă reducerea severității manifestărilor clinice, oprirea semnelor de exacerbare și creșterea duratei de remisie a bolilor autoimune și alergice..
  • Creșterea sensibilității la medicamente și reducerea semnificativă a dozei de medicamente (inclusiv hormonale și citostatice) și, prin urmare, reduce efectele secundare ale acestora.
  • Pentru a curăța sângele și țesuturile de toxine acumulate și substanțe nocive, ceea ce înseamnă a realiza o întinerire reală a organismului.

Ce este eliminat din sânge după filtrarea plasmatică în cascadă?

În timpul procedurii de filtrare în cascadă, următoarele pot fi îndepărtate din plasma de sânge:

SubstanţăEfect patogen al substanței
lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL)așa-numitul colesterol „rău”, responsabil pentru formarea plăcilor aterosclerotice
triglicerideexcesul lor este de obicei asociat cu o încălcare a lipidelor, adică a metabolismului grăsimilor
fibrinogenul și produsele sale de degradarefactori trombogeni
Factorul von Willebrant, componentele complementului C1 și C3substanțe care însoțesc deteriorarea mucoasei vaselor de sânge cu diverse vasculite, diabet
bacterii, virusuri hepatitei B și Cpatogenii
complexe imuneo grămadă de anticorpi cu antigen, „fragmente” de bacterii care migrează mult timp în organism, se instalează pe țesuturile rinichilor, pereților vaselor, contribuind la formarea reacțiilor autoimune
imunoglobuline, inclusiv crioglobuline și anticorpimodificări ale imunoglobulinelor, inclusiv autoanticorpi, contribuind la dezvoltarea bolilor autoimune, deteriorarea țesuturilor proprii, înfundarea capilarelor etc..
fibronectinaexcesul favorizează aderența celulară
și o serie de alte componente.
Procedura de filtrare în cascadă
  • Prezența indicațiilor pentru filtrarea plasmatică în cascadă și a caracteristicilor tehnologice ale procedurii sunt determinate la o consultație cu șeful Clinicii pentru Gravity Blood Surgery MD, prof. Univ. V.M.Kreines, autor al multor metode de hemocorrecție extracorporeală
  • Procedura se realizează pe echipamente moderne, folosind consumabile de unică folosință, certificate de specialiști, conform programului de tratament dezvoltat.

Metoda de tratare a bolilor prin filtrarea plasmatică în cascadă a fost apreciată atât de pacienți, cât și de oamenii de știință. Nu este de mirare că Corporația de Stat Nanotehnologie, creată în 2008, a fost unul dintre primele sale proiecte de dezvoltare a filtrelor interne pentru filtrarea plasmatică în cascadă. Perioada de implementare a proiectului este de 5,5 ani..
Pentru pacienții noștri, această metodă este disponibilă astăzi..

Clinica noastră este prima instituție medicală din Rusia specializată în metode de tratament care sunt unice în eficacitatea lor - hemocorrecția extracorporeală. Vom găsi cel mai potrivit tratament pentru boala dumneavoastră..