Principal

Tumoare

Incontinența urinară după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta uterul: cauze și ce să facă

O histerectomie este o operație ginecologică complexă, după care corpul femeii suferă un stres sever, iar întrebarea de ce ar trebui făcută incontinența urinară după îndepărtarea uterului îi îngrijorează adesea pe pacienții din secțiile chirurgicale ale clinicilor. Această operație se realizează în cazurile în care o femeie prezintă boli ginecologice complexe, precum: neoplasme maligne ale uterului, fibroame mai mari de 12 săptămâni de sarcină, menoragie, prolapsul uterului, patologie endometrială și altele, și când metodele de terapie conservatoare au fost lipsite de putere.

Orice operație este un șoc pentru organism, dar de multe ori este pur și simplu imposibil de făcut fără ea. Incontinenta urinara este una dintre complicatiile posibile dupa operatie pentru a indeparta uterul. Ea apare datorită structurii anatomice a corpului femeii, deoarece organele ei de reproducere sunt în imediata apropiere de organele sistemului urinar și sunt „ținute” în zona pelvină de sistemul general al ligamentelor și mușchilor..

Motivele efectului operației asupra funcționării organelor urinare

De ce apare incontinența urinară după îndepărtarea uterului? Corpul unei anumite persoane are propriile sale caracteristici, iar rezultatul operației nu depinde întotdeauna doar de abilitățile medicului.

În plus, severitatea patologiei, vârsta femeii, prezența bolilor cronice și excesul de greutate, precum și starea sistemelor corpului ei pot crește riscul de complicații postoperatorii:

  1. Lipsa țesutului muscular care susține organele urinare (vezica urinară și uretră) determină incontinență urinară după amputația uterină.
  2. Slăbiciunea mușchilor sfincterului care controlează urinarea.
  3. Lipsa estrogenului în organism. Poate fi asociată și cu o histerectomie, deoarece interferența cu organismul poate duce la apariția bruscă a menopauzei (mai ales dacă ovarele au fost îndepărtate).
  4. Inflamația organelor urinare (vezica urinară și uretră) datorită prezenței prelungite a unui cateter în uretră.
  5. Prolapsul peretelui anterior vaginal.
  6. Motive psihologice care nu permit monitorizarea la timp a procesului de urinare.

În plus, riscul de efecte negative ale histerectomiei asupra organelor urinare crește:

  • la femeile mature în vârstă (după 50 de ani) - datorită debutului menopauzei și tulburărilor hormonale asociate, slăbirea tonusului mușchilor gâtului vezicii urinare;
  • în prezența malformațiilor congenitale ale organelor urinare;
  • cu leziuni și vânătăi ale organelor cavității pelvine;
  • în caz de boli cronice, inclusiv diabet zaharat, bronșită, afecțiuni intestinale - constipație, urolitiaza;
  • obezitate
  • patologii ale creierului și măduvei spinării.
Stilul de viață și nutriția pot provoca, de asemenea, o funcționare defectuoasă a organelor urinare:
  • fumat;
  • abuzul de alcool
  • consum excesiv de cafea, băuturi carbogazoase, fructe citrice;
  • aportul necontrolat de diuretice.

De asemenea, nu pot fi excluse erorile medicale din timpul operației. Acestea pot fi leziuni ale organelor urinare și terminațiilor nervoase în timpul operației.

Cum sunt tulburările sistemului urinar după o histerectomie

Problemele asociate cu controlul procesului de urinare după intervenția chirurgicală pentru a elimina uterul pot fi foarte diferite, dar toate înrăutățesc semnificativ calitatea vieții unei femei:

  1. Procesele inflamatorii la nivelul vezicii urinare, în uretră, datorate deteriorarii mucoaselor de către un cateter. În procesul de golire, o femeie poate suferi de durere.
  2. Cistita postoperatorie Această boală inflamatorie apare adesea în timpul unei histerectomii pentru fibroame sau cancer, când vezica trebuie exfoliată. Simptomele sunt dureri severe în timpul urinării, îndemnul frecvent, decolorarea și compoziția urinei (biomaterialul conține impurități din sânge, este tulbure).
  3. Retenția urinară este acută. Urinarea, în ciuda nevoilor constante, nu apare, iar încercările inutile ale unei femei de a goli vezica urinară sunt însoțite de dureri abdominale severe. În acest caz, este nevoie de asistență medicală de urgență..
  4. Retenția urinară este cronică. Această complicație apare adesea și este periculoasă pentru dezvoltarea hipertrofiei vezicii urinare și pentru formarea diverticulului. Aceasta, la rândul său, poate duce la răspândirea infecției, poate provoca boli de rinichi și formarea de calculi. Semnele sunt: ​​golirea incompletă a vezicii urinare, nevoia de a depune eforturi considerabile la golire (literalmente „stoarce” un lichid din sine).
  5. Urinare rapidă (pollakiurie). Dorințele de golire apar foarte des, iar cantitatea de urină în acest caz poate fi normală sau doar câteva picături. Durerea în abdomen, arsură în zona organelor genitourinare în timpul eliberării vezicii urinare, poate însoți aceste fenomene.

Urologul va efectua o examinare, pe baza datelor de analiză și a diagnosticării hardware, va prescrie un tratament adecvat.

Incontinența urinară este una dintre cele mai neplăcute complicații postoperatorii.

După operație, femeile au adesea plângeri despre incontinență.

Cum și când pot apărea simptomele acestei afecțiuni patologice:

  1. Incontinența urinară după operație, numită stresantă, apare brusc fără apariția de urgențe ca urmare a creșterii presiunii intraabdominale - la tuse, strănut, ridicarea greutăților, ca urmare a mișcărilor bruște și a efortului fizic. Motivul este slăbirea mușchilor și ligamentelor, absența uterului, care anterior „sprijinea” vezica.
  2. Incontinența urinară urgentă se caracterizează prin urgențe necontrolate (cu schimbări bruște de temperatură, cu murmurul apei). Motivul este un ton crescut al mușchilor vezicii urinare.
  3. Enurezis - pierderea nocturnă a controlului asupra procesului de golire, asociată cu incapacitatea unei femei de a simți nevoia de a urina în timpul somnului.
  4. Incontinență de revărsat.
  5. Incontinenta reflexa. Nu există semnale cu privire la necesitatea golirii din partea centrelor spinale ale vezicii urinare, iar procesul se autoreglează.

Incontinența urinară după histerectomie poate fi asociată și cu cistita postoperatorie, când se simt urgențe foarte dese cu umplere minimă de organ.

Această situație se schimbă semnificativ și complică viața unei femei.

Ce poate face un medic

Răspândirea unei probleme nu va ajuta la rezolvarea ei, ci doar va agrava situația. Dacă incontinența urinară nu este eliminată, pot apărea procese inflamatorii grave în organele urinare, pe piele și mucoasele organelor genitourinare. Această situație poate provoca boli renale, precum și tulburări psihice severe..

După diagnosticare, medicul va prescrie:

  • terapie medicamentoasă;
  • proceduri fizioterapeutice;
  • gimnastică medicală;
  • dieta speciala.

Specialistul va oferi recomandări cu privire la selectarea mijloacelor speciale și a obiectelor de igienă, precum și ajustări ale stilului de viață. În unele cazuri, numai reoperarea poate ajuta, iar medicul dumneavoastră va spune acest lucru..

Cum se poate ajuta o femeie

Pentru a depăși dificultățile asociate cu o problemă atât de delicată precum incontinența urinară după o histerectomie, o femeie ar trebui să ia în considerare toate soluțiile posibile:

  • alegeți plăcuțe urologice speciale și lenjerie urologică care să protejeze în mod sigur împotriva scurgerilor și mirosurilor neplăcute;
  • este indicat să schimbați tampoanele imediat după utilizare și curățați pielea cu ajutorul șervețelelor și produselor speciale sanitare;
  • monitorizați respectarea regimului de băut - beți cel puțin 8 pahare de apă pe zi și acest lucru va ajuta la reducerea concentrației de urină și la prevenirea mirosului înțepător;
  • Pentru a neutraliza mirosul, puteți utiliza spray-uri speciale pentru deodorant;
  • Vitamina C va ajuta la neutralizarea mirosului de urină, dacă nu există contraindicații pentru a lua acid ascorbic;
  • dacă incontinența urinară este o consecință a lipsei de estrogen, ginecologul poate recomanda utilizarea unor creme vaginale hormonale speciale, supozitoare și unguente, care restabilesc funcția sfincterului vezicii urinare;
  • monitorizează starea de sănătate a organelor genitourinare, deoarece prezența infecției provoacă mirosuri neplăcute;
  • evitați băuturi diuretice, medicamente, alcool;
  • excludeți din dietă alimentele care irită vezica (dulciuri, zahăr, citrice);
  • evitați efortul fizic excesiv și situațiile stresante.

O problemă separată este dieta. Ajutorul unui dietetician poate fi de neprețuit în lupta împotriva excesului de greutate, care este un „provocator” direct al multor probleme, inclusiv incontinența urinară. O dietă corect selectată va ajuta nu numai să scăpați de kilogramele în plus, să depășiți problema constipației, dar și să vindece și să întinerească întregul corp, să îmbunătățească tonusul muscular.

Această tehnică, numită exerciții Kegel, este de asemenea foarte utilă pentru îmbunătățirea sferei intime, deoarece ajută o femeie să simtă încredere în sine și să lupte eficient cu îmbătrânirea.

Incontinența urinară după îndepărtarea uterului

După o histerectomie, apare un test serios pentru corpul feminin. Stresuri, eșecuri în fondul hormonal, abateri în activitatea rinichilor și a tractului urogenital. Îndepărtarea uterului este o operație ginecologică complexă, efectuată cu devieri grave în activitatea organelor genitale. Incontinența urinară după îndepărtarea uterului este strâns legată de procedura chirurgicală efectuată. Această complicație este prezentă la 90% dintre pacienți. Consecința este periculoasă, deoarece în timp trece în enurezis și continuă să se dezvolte. Tratamentul la timp și prevenirea corespunzătoare vor ajuta la evitarea progresiei bolii..

Despre problema

Incontinența urinară este o boală, ale cărei trăsături caracteristice sunt necontrolate și involuntare merg la toaletă. Urmează să urinezi fără avertisment și este însoțit de o dorință insuportabilă de a goli vezica urinară.

Ca o complicație, mersul frecvent la cerere. În timpul zilei, o femeie poate vizita toaleta de până la 15 ori, în timp ce sentimentele de ușurare nu vor urma.

Care este motivul

Abilitatea și experiența unui specialist nu sunt capabili să protejeze pacientul de complicațiile cauzate de manipulările chirurgicale, dacă este necesar, o parte din organele genitale va trebui înlăturată. Vezica și uterul sunt în apropiere, respectiv, organele sunt strâns legate între ele. Absența uterului este afișată negativ pe organul urinar.

Motivul este că, ca urmare a pierderii tonusului muscular, vezica "slăbește", există mers frecvent pentru nevoia mică. Unii pacienți care au supraviețuit acestei manipulări au tendința la enurezis (lipsa de dorință de a merge la toaletă, cu vezica plină).

Proceduri de diagnostic

Diagnosticul constă în teste de laborator și examen hardware-instrumental. Inspecția vizuală nu este eficientă, deoarece este imposibil să se detecteze superficial simptomele abaterilor din sistemul urinar.

Testele de laborator constau în prelevarea de sânge și urină zilnică pentru o analiză detaliată. Dacă leucocitele sunt crescute în sânge, acest lucru indică un proces inflamator în organism care are loc după îndepărtarea uterului, în vezică. Urina zilnică vă permite să înțelegeți dacă există abateri în activitatea uretrei. Prezența impurităților sângeroase, elemente străine, o culoare nefirească a urinei sunt semne ale incontinenței urinare.

Cercetarea hardware-instrumentală constă în ultrasunete și fluoroscopie. Examinarea cu ultrasunete vă permite să urmăriți problemele la rinichi și uretră, iar fluoroscopia va indica unde se dezvoltă factorul care provoacă incontinență..

Metode de tratament

Tratarea incontinenței urinare la femei este un proces lung și precis. După ce a făcut o greșeală, puteți provoca apariția unor complicații grave, inclusiv enurezis, dorințe cronice false la toaletă sau cistită inflamatorie. Bolile infecțioase sau virale pot agrava situația..

Terapia fizică și metodele tradiționale de eliminare a incontinenței urinare sunt inutile.

Iată metodele posibile de tratare a incontinenței urinare și instrucțiuni detaliate despre cum să implementați corect un curs terapeutic pentru a elimina durerea, disconfortul și efectele secundare ale intervenției chirurgicale.

Exercitiul muschiului pelvin

Gimnastica intimă este o metodă care vă permite să restabiliți tonusul muscular pierdut, prin urmare, problemele la nivelul vezicii urinare vor fi eliminate (sau simptome muffled, urinare normală). După îndepărtarea uterului, pacientul are o pierdere de sensibilitate, care este restabilită după un set de exerciții.

Înainte de a începe sala de sport, aveți nevoie de o încălzire. Acest pas vă permite să stabilizați circulația sângelui și să întindeți mușchii înghețați. Este interzis să ignori acest pas, deoarece mușchii intimi sunt cei mai fragili.

  1. Primul exercițiu numește ascensorul. Prin comprimarea și desfășurarea sfincterului vaginal, femeia normalizează circulația sângelui, restabilește mobilitatea musculară, restabilește sensibilitatea și îngustează uretra. Este important să știți că uretra extinsă acționează ca un provocator al durerii. Cursul exercițiului: țineți sfincterul vaginal câteva secunde, apoi deschideți-l ușor. Deci, repetați de 5-6 ori.
  1. Al doilea exercițiu este SOS. Se realizează în orice situație. Se efectuează contracții rapide și ascuțite ale sfincterului vaginal. După brusc, dă drumul. Exercițiul este universal, îl puteți face în timp ce la locul de muncă, în transport sau în oraș.

    supozitoare vaginale

    Folosit în practica ginecologică încă din cele mai vechi timpuri. Anterior, a fost destinată femeilor cu anomalii pelvine. Ginecologia modernă este sceptică față de această metodă, dar consideră că, cu incontinența urinară, este cea mai bună soluție.

    Pesarii - mijloace realizate din silicon medical, de diferite forme, tipuri și dimensiuni, în funcție de scop. Pentru tratamentul incontinenței urinare, se folosesc salarii plate, uretrale, sub forma unui inel cu o ușoară bombă.

    Este localizat în interiorul vaginului, fix și este acolo timp de 12-14 ore. Ingrosare speciala - fixator uretral. Vă permite să dezvoltați un ton muscular pierdut, stimulând mobilitatea naturală a țesutului muscular.

    Este important să ne amintim că salarii sunt numiți de un specialist atunci când este nevoie de utilizarea lor.

    Creme vaginale și lumânări

    Se raportează la agenții farmacologici. Se spunea anterior că terapia medicamentoasă este neputincioasă cu incontinență urinară. Dar cremele și supozitoarele vaginale pot restabili funcția urinară.

    Puteți începe cu lumânări. Supozitoare vaginale - o acumulare de nutrienți care asigură intrarea directă a substanței active în pereții vaginului. Folosit pentru a vindeca uretra, deteriorarea pereților vaginului și pentru a vindeca cicatricile după operație.

    Cremele se aplică superficial și durează mult timp, timp de 2-3 ore. Stimulează producerea de dorințe nu false și un sentiment de ușurare completă după ce ai mers cu mici nevoi.

    Alte metode

    Alte metode de tratare a incontinenței urinare pot fi găsite în medicina tradițională. De exemplu, băi de mușețel, calendula și plantain. Ierbele au un efect puternic antiseptic, elimină inflamația și baza infecțioasă a incontinenței urinare la femei după operație. Este necesară aburirea ierburilor într-un bazin sau într-un recipient convenabil, lăsați-o să se spargă și așteptați până când tinctura sa răcit. După ce stai jos, astfel încât organele genitale să fie cufundate complet în apă.

    Deci infecția este eliminată, uretra este comprimată și suprafața vaginului este dezinfectată. După îndepărtarea uterului, imunitatea femeii scade brusc, astfel încât nevoia acestei măsuri este ridicată, cel puțin ca măsură preventivă.

    profilaxie

    Urmând o serie de reguli simple, după îndepărtarea uterului, puteți preveni dezvoltarea incontinenței urinare:

    • consuma mai putin fluid, mai putin stres asupra rinichilor,
    • respectați igiena,
    • normalizați regimul alimentar și somnul,
    • în caz de abateri ale performanței renale, contactați o instituție medicală,
    • dacă tonusul uterin a scăzut, atunci, în curând, vor apărea probleme cu vezica urinară. Trebuie să conduci gimnastică intimă.

    Această listă simplă de reguli va ajuta la evitarea complicațiilor grave, precum și la prevenirea dezvoltării enurezei. Înlăturarea simptomelor va dura mult timp, dar rezultatul final merită..

    Incontinența urinară după îndepărtarea uterului

    De-a lungul vieții, femeile întâmpină deseori probleme ale sistemului genitourinar. Uneori, pentru a-și păstra sănătatea, medicii recurg la măsuri radicale. Orice operație este percepută de corp ca un șoc, iar diverse complicații devin o reacție la intervenția internă. Una dintre cele mai frecvente consecințe după îndepărtarea uterului este incontinența urinară și de multe ori doar specialiștii calificați pot sfătui ce să facă în această situație..

    Operația de îndepărtare a uterului și consecințele acestuia

    Îndepărtarea uterului este o operație ginecologică destul de comună, care implică rezecția organului însuși, a țesutului muscular și a numeroase ligamente. În funcție de diagnostic și volum, medicul alege o procedură chirurgicală care poate fi efectuată folosind laparoscopie sau o metodă vaginală. Cea mai severă este considerată histerectomie radicală..

    La ceva timp după operație, organele pelvine sunt adesea deplasate.

    Drept urmare, pe lângă disconfortul psiho-emoțional al pacientului, poate întâmpina o serie de alte probleme:

    • durere în abdomenul inferior;
    • urinare spontană;
    • constipație
    • disconfort în timpul actului sexual.

    Adesea perioada postoperatorie este însoțită de depresie persistentă. În plus, pe fondul îndepărtării unui organ important (și uneori a ovarelor și a trompelor uterine) se pot dezvolta aderențe, iar pereții vaginului și vezicii urinare se unesc. Există o scurgere necontrolată de urină necontrolată, care, atunci când este inactivă, ia o formă cronică în timp.

    Enurezis după operație

    Incontinența urinară după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului apare la 30% dintre femei și s-a observat că probabilitatea acestei complicații crește semnificativ cu opțiunea intracavitară decât cu laparoscopia. În plus, rezultatul intervenției chirurgicale nu este întotdeauna dependent de experiența și abilitatea medicului. Un rol important îl au caracteristicile individuale ale corpului feminin. În orice caz, enurezisul, indiferent de specie, nu dispare de la sine. Puteți scăpa de problemă doar printr-o vizită timpurie la specialiști și aflați adevărata cauză a acestei tulburări.

    Motivele dezvoltării

    Datorită caracteristicilor anatomice, uterul și vezica se află în imediata apropiere, prin urmare sunt strâns legate între ele. Amputarea organului genital afectează negativ starea tractului urinar, deoarece ligamentele situate în jurul lui sunt de asemenea îndepărtate.

    Severitatea patologiei este agravată de astfel de factori:

    • apăsare musculară;
    • slăbirea tonului sfincterului uretral;
    • deficiență de estrogen;
    • inflamație sau infecție a tractului genitourinar și a anexelor;
    • prolaps, prolaps al peretelui vaginal anterior.

    Probabilitatea de incontinență urinară după o histerectomie crește cu o serie de afecțiuni concomitente.

    1. Malformații congenitale ale organelor urinare.
    2. Leziuni și răni ale organelor pelvine ca urmare a accidentelor, a accidentelor de mașină.
    3. Slăbirea tonusului muscular al gâtului vezicii urinare.
    4. Supraponderal, obezitate.
    5. Patologia creierului sau a măduvei spinării.
    6. Eșec hormonal pe fondul menopauzei.
    7. Vârsta matură.
    8. Boli cronice concomitente - urolitiaza, parkinsonism.

    Natura simptomelor

    Problemele de control asupra procesului de urinare care au apărut după îndepărtarea uterului pot fi foarte diverse. Întreruperile sistemului urinar după amputație sunt cel mai adesea cauzate de următoarele condiții care provoacă disconfort și reduc semnificativ calitatea vieții:

    • o creștere a dorinței de a goli vezica urinară;
    • cantitate limitată de urină eliberată pe vizită;
    • lipsa controlului asupra procesului de urinare;
    • incapacitatea de a împiedica scurgerea lichidului care iese prin putere de voință.

    Adesea, boli specifice sub formă de stres sau incontinență urinară urgentă, enureză nocturnă, incontinență reflexă, cistită și pollahurie se alătură complicațiilor existente. Simptomele emergente nu sunt recomandate să fie ignorate, deoarece pot indica complicații postoperatorii severe..

    Tratamentul sindromului

    Tratamentul incontinenței la femei după îndepărtarea uterului este o procedură lungă și precisă. Orice greșeală poate distruge rezultatele terapiei și poate duce chiar la dezvoltarea enurezei, cistitei, proceselor infecțioase și inflamatorii. Asigurarea unei recuperări complete va permite doar o abordare integrată.

    Preparate medicale

    Pentru a regla procesul de urinare și pentru a obține o întârziere în urină până la următoarea golire, medicul poate prescrie medicamente.

    Mijloace pentru reducerea tonusului muscular. Cu hiperactivitatea vezicii urinare, medicamentele sunt prescrise pentru relaxarea acesteia. Acest grup include: Spazmeks, Pantogam, Melipramin, Rolitene.

    Medicamente cu estrogen. Deficiența acestui hormon provoacă incontinență urinară, de aceea reînnoirea sa este considerată importantă. Cele mai eficiente sunt unguente și supozitoare pentru aplicarea topică „Elvagin”, „Ovestin”, „Estrokad”.

    Medicamente pentru durere Dacă o femeie prezintă dureri în timpul urinării, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Populare sunt considerate: „Drotaverin”, „No-Shpa”, „Baralgin”.

    Pentru a obține un efect terapeutic ridicat în tratamentul incontinenței urinare, se recomandă combinarea agenților farmacologici cu diferite metode alternative, precum și fizioterapie: electrostimulare, curent diadynamic, electroionoforeză cu agenți de blocare adrenergici.

    Folosind un salariu

    Cea mai bună soluție pentru a sprijini organele slăbite ale sistemului genitourinar este un pesar - un dispozitiv format din silicon de diferite forme și tipuri. Este introdus cu atenție și plasat în interiorul vaginului, fixat acolo. În ciuda faptului că dispozitivul este în cavitate mult timp, femeia nu simte disconfort. Potrivit multor pacienți, salariul vă permite să restabiliți tonusul pierdut, stimulând mobilitatea naturală a țesutului muscular.

    Gimnastică

    Mușchii intimi ajută organele pelvine și cele abdominale să funcționeze normal. În absența uterului, topografia este încălcată și unele dintre ele sunt deplasate. Structurile slăbite nu pot rezista la presiune, starea lor se agravează și mai mult, ca urmare a dezvoltării prolapsului. Prin urmare, după o histerectomie, gimnastica este prescrisă conform metodei Arnold Kegel - tensiune și relaxare ritmică a perineului și a mușchilor abdominali. Exercițiile speciale ajută la obținerea următoarelor rezultate:

    • îmbunătățește elasticitatea și crește tonusul muscular;
    • întărește mușchii zonei vaginale;
    • restaurarea activității fizice;
    • scapă de durere și depresie.

    Remedii populare de casă

    Având în vedere că incontinența urinară este o boală polietiologică, terapia trebuie să fie orientată, în primul rând, la eliminarea cauzelor dezvoltării acesteia. Prin urmare, tratamentul cu utilizarea medicamentului tradițional nu este considerat o prioritate pentru nicio formă de patologie, ci îndeplinește doar o funcție auxiliară.

    La sfatul medicului curant, puteți aplica perfuzii și decocturi de ierburi și amestecurile acestora. Colecțiile fito-farmaceutice, care au efecte antiinflamatorii, antispasmodice și analgezice, în același timp îmbogățesc corpul unei femei cu vitamine și elemente biologic active, nu au un efect mai puțin. Mărgarul, mărarul, salvia, sunătoare, trandafirul pentru câini, mugurii de mesteacăn sunt considerați utili. Puteți mânca suc de cartof crud timp de 10 zile sau bea bulion pe bază de mei timp de cel puțin o săptămână.

    Necesitatea reoperației

    Cu eficiență scăzută sau absența completă a metodelor terapeutice conservatoare, medicul decide să se reopere.

    Astăzi, există mai multe varietăți de intervenție internă:

    • Operații de slăbire - cusătură o plasă sub formă de buclă pentru fixarea uretrei și vezicii urinare.
    • colposuspensie laparoscopică - apariția țesuturilor slăbite la ligamentele inghinale;
    • colporafie - suturarea vaginului pentru a oferi organelor care se apleacă cu sprijin suplimentar.

    Plasticul unui organ slăbit, precum și injecția parauretrală a compușilor care formează volum, sunt considerate populare. Ele sugerează introducerea unui gel activ pentru a compensa țesuturile sau organele lipsă, pentru a repara în mod sigur canalul uretral și pentru a preveni rotirea acestuia.

    Recomandări generale pentru prevenirea enurezei în perioada postoperatorie

    După operația de către medic, este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului și punerea în aplicare a măsurilor terapeutice. Cu toate acestea, femeia are puterea de a atenua starea de bine și de a reduce disconfortul. Cele mai potrivite sunt următoarele metode.

    Accesul la toaletă la anumite ore, respectând intervale egale. Acest lucru va asigura golirea vezicii urinare a vezicii urinare, prevenind revărsarea acesteia și va dezvolta un reflex condiționat..

    1. Reducerea aportului de lichide pentru a reduce nocturia în timpul somnului.
    2. Limitați alimentele și băuturile diuretice.
    3. Refuzul de la lenjerie îngustă și inconfortabilă, stoarcerea perineului și cavitatea abdominală în favoarea seturilor de țesături naturale de formă potrivită.
    4. Purtați tampoane speciale în orice moment al zilei.

    Concluzie

    Incontinența urinară este una dintre cele mai frecvente complicații care decurg dintr-o histerectomie. Medicii disting o serie întreagă de factori care provoacă dezvoltarea patologiei și, în funcție de cazul particular, selectează tratamentul adecvat. Pentru a obține un rezultat pozitiv, terapia principală trebuie completată de dietă, fizioterapie și alte metode alternative de expunere..

    Conținutul articolului

    Când este necesară o histerectomie și care sunt consecințele uneori

    Cavitatea uterină este unul dintre cele mai importante organe ale sistemului reproducător feminin. Funcția sa principală este de a pregăti, concepe și purta un copil, adică exact ceea ce distinge o femeie de un bărbat. Îndepărtarea uterului este o modalitate radicală de a rezolva multe probleme ginecologice. Acest lucru poate fi necesar în următoarele cazuri:

    1. Boli canceroase. Dacă procesele oncologice au loc direct în cavitatea uterină, în marea majoritate a cazurilor, organul trebuie îndepărtat, deoarece este extrem de prost tratat.
    2. Myomatosis Mioamele sunt formațiuni benigne, ceea ce înseamnă că nu poartă indicații directe pentru îndepărtarea uterului. Cu toate acestea, dacă prezența fibroamelor apare pe fundalul sângerării constante, durerea în partea inferioară a abdomenului și dimensiunea formațiunilor este atât de mare încât este imposibil să le înlăture fără a deteriora endometrul uterin, pacientului i se arată o histerectomie - îndepărtarea uterului.
    3. endometrioza Dacă stratul uterin este inflamat constant, în timp ce procesele depășesc domeniul de aplicare al organului - în tuburi, ovare, col uterin, tratamentul conservator este mai întâi efectuat. Dacă nu ajută, pacientului i se elimină focalizarea bolii - uterul.
    4. Polipi multipli. Nu există altă modalitate de a scăpa de aceste formațiuni decât prin operație..
    5. Prolapsul și prolapsul uterului. Din fericire, acest diagnostic este extrem de rar în ziua de azi, deoarece femeile moderne au grijă mai mult de ele însele și rareori depun eforturi fizice grele, care este principalul provocator al problemei..

    Dacă unei femei i s-a administrat unul dintre diagnosticele de mai sus, acest lucru nu înseamnă că cavitatea ei uterină va fi îndepărtată. Un specialist calificat va aplica mai întâi toate metodele de tratament cunoscute, inclusiv luarea de medicamente, fizioterapie, injecții locale și abia apoi, dacă starea pacientului rămâne severă și prezintă riscuri de sănătate precară și chiar de a pune viața în pericol, va propune o operație. Cel mai adesea este purtat la doamne în vârstă de cel puțin 40 de ani. Cert este că problemele de mai sus se acumulează de-a lungul anilor, iar pentru fetele tinere, cu excepții rare, acest lucru nu amenință, cu excepția etapelor tardive ale oncologiei.

    Chirurgia în sine este, de asemenea, un anumit risc, ca orice procedură invazivă. În cazuri extrem de rare, pot exista următoarele complicații:

    • pierderi de sânge severe și transfuzie urgentă poate fi necesară;
    • infecţie
    • formarea de aderențe, fistule și supurarea cicatricilor în perioada postoperatorie;
    • deteriorarea organelor adiacente ale sistemului genitourinar;
    • alimentarea cu sânge ovarian slabă;
    • umflarea picioarelor, cheaguri de sânge;
    • dezvoltarea durerii în timpul urinării;
    • incontinenta urinara;
    • slăbirea mușchilor anusului, ceea ce duce la o încălcare a procesului de defecare;
    • extrem de rar - fatal.

    De ce apare enurezisul după îndepărtarea uterului?

    Dacă vă amintiți cauzele sale, unul dintre factorii declanșatori este orice intervenție invazivă. Operația duce la o încălcare a tonului muscular al sfincterelor vezicii urinare și uretrei, precum și a țesuturilor conjunctive care susțin aceste organe. Se manifestă mai ales în cazurile în care operația a fost efectuată abdominal, când se face o incizie pe abdomenul inferior sau prin metoda vaginală, când chirurgul are acces la cavitatea uterină prin vagin și colul uterin. În schimb, după intervenția laparoscopică, când toate manipulările sunt efectuate prin intermediul a trei mici puncții în abdomen, consecințele incontinenței urinare afectează rar pacienții.

    La efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru amputația totală a uterului, ligamentele situate de-a lungul conturului organului bolnav sunt îndepărtate. Aceste permutări afectează negativ starea tuturor organelor, în primul rând a intestinelor și vezicii urinare. Deplasarea acesteia din urmă este adesea însoțită de astfel de abateri precum:

    • îndemn constant la toaletă, caracterizat printr-o cantitate mică de urină pentru fiecare vizită;
    • incontinență și incapacitatea de a controla procesul de urinare;
    • incapacitatea de a controla fibrele musculare care susțin vezica urinară și uretra;
    • alte probleme cu producția de urină.

    Incontinența urinară după îndepărtarea uterului apare și cu traumatisme la organele învecinate, în special la vezică sau intestine. În cele din urmă, nu trebuie să uităm de latura psihologică a problemei. Chiar dacă o femeie are mulți ani, ea a avut deja loc ca mamă și nu intenționează să nască un copil în viitor, îndepărtarea uterului devine încă o traumă psihologică serioasă pentru ea. De asemenea, acest stres afectează în mod negativ calitatea procesului de urinare și numai acest lucru poate provoca enurezis..

    Cum să faci față unei probleme acasă

    Dacă o femeie are incontinență urinară după îndepărtarea uterului, ce se poate face independent pentru a îmbunătăți situația? Respectarea regimului perioadei postoperatorii are o importanță deosebită. După externarea din spital, medicul trebuie să ofere pacientului o notă cu recomandări pe care trebuie să le urmeze pentru a preveni dezvoltarea incontinenței urinare.

    În primul rând, este necesar să purtați un bandaj special. Nu numai că susține stomacul și ajută la prinderea rapidă în formă, dar, de asemenea, previne prolapsul organelor interne, inclusiv vezicii urinare.

    În al doilea rând, pentru a schimba dieta, și anume, pentru a include mai multe alimente bogate în fibre în alimentația zilnică. Acum chiar și o mică constipație poate duce la manifestări de enurezis. Cu probleme prelungite cu mișcări ale intestinului, incontinența urinară poate deveni frecventă.

    În al treilea rând, este obligatorie efectuarea terapiei de exercițiu - exerciții de fizioterapie. De asemenea, este necesar să stăpâniți exercițiile Kegel, care nu numai că împiedică apariția enurezei, dar și pot face față perfect acestei boli în orice stadiu. Dacă este prescris un curs de fizioterapie, această recomandare nu trebuie, de asemenea, ignorată. Uneori, fizioterapia tratează incontinența urinară mai bine decât medicamentele.

    Ce poate face un medic

    Baza terapiei prescrise de un specialist va fi o schimbare a stilului de viață, precum și recomandările de mai sus. Desigur, există metode medicale pentru a scăpa de incontinența urinară cauzată de îndepărtarea uterului, dar acestea nu sunt utilizate imediat, ci după rezultate nesatisfăcătoare ale tratamentului conservator. Cel mai adesea, acestea sunt preparate hormonale care conțin estrogen, precum și medicamente care ajută la reducerea tonusului muscular al vezicii urinare.

    Dacă enurezisul este cauzat de slăbirea țesutului conjunctiv, situația poate fi îmbunătățită prin utilizarea de medicamente speciale care promovează maturizarea și sinteza elastinei și colagenului.

    Dacă acest lucru nu ajută, medicul poate sugera o altă operație care vizează eliberarea pacientului de această problemă..

    Eliminarea uterului

    Îndepărtarea uterului (histerectomie) este o operație ginecologică frecventă efectuată folosind laparoscopie, laparotomie sau metoda vaginală. Există diferite tipuri de operații în funcție de volum - histerectomie radicală, totală, subtotală și panhisterectomie.

    Există multe indicații pentru punerea în aplicare a acesteia, cel mai adesea femeile care au născut la vârsta de aproximativ 40 de ani sunt operate.

    Ca orice intervenție abdominală, îndepărtarea uterului are o serie de complicații:

    • Complicații postoperatorii precoce - durere, febră, risc de tromboză, inconsecvența suturilor, peritonită ș.a..
    • Complicații tardive - debut precoce al menopauzei, incontinență urinară, prolaps al pereților vaginului, disconfort psihologic.

    Incontinența urinară după îndepărtare

    Tulburările de urinare după o histerectomie se pot manifesta prin dorințe false, urinare rapidă sau dureroasă și incontinență urinară, inclusiv stres. Cel mai adesea, o femeie simte îndemnuri constante, care în final sunt false

    În această situație neplăcută, femeia operată este obligată să utilizeze zilnic produse de igienă. Pe fondul acestei complicații, poate apărea un sentiment de inferioritate, dezvoltarea complexelor psihologice.

    O femeie se închide, evită aglomerația, este îndepărtată de la comunicare cu cei dragi, dorința sexuală dispare.

    Cauzele incontinenței

    Dezvoltarea complicațiilor de mai sus este asociată cu trăsăturile anatomice ale corpului feminin.

    Cauzele incontinenței sunt:

    • Cel mai adesea, slăbirea ligamentelor și mușchilor podelei pelvine. Aparatul musculo-ligamentos este situat în straturi, doar trei straturi - stratul superior (sau interior, mușchii acoperă vaginul, uretra și rectul), mijlocul (uretra și sfincterul său, vaginul este situat în el) și cel inferior (extern, este format din patru mușchi circulari, formând intrarea în anus și vagin). Incontinența urinară este asociată cu sistemul musculo-scheletic al stratului mijlociu.
    • Prolapsul peretelui vaginal anterior. Este asociată cu o modificare a elasticității mușchilor și fascii, datorită deplasării vaginului, apare iritarea receptorilor nervoși ai vezicii urinare..
    • Procese inflamatorii ale tractului urinar. Deteriorarea mucoasei vezicii urinare datorită componentei inflamatorii implică excitația falsă a receptorilor. Dorințele apar la cea mai mică acumulare de urină, pot fi atât de puternice încât este imposibil de controlat procesul.
    • Menopauză modificări hormonale

    Producția de estrogen responsabil pentru elasticitatea țesuturilor este redusă:

    • Slăbirea mușchiului podelei pelvine.
    • Extensibilitatea vezicii urinare scade, sensibilitatea acesteia crește.

    De ce este periculos?

    Deseori femeile preferă să rămână tăcute în legătură cu această problemă. Ei preferă să aștepte până trece singur. Acest lucru este „jenant” să le spui rudelor, „jenant” să le spui medicului. O anumită categorie de femei consideră că incontinența este asociată cu vârsta și că este imposibil de vindecat această boală. Aceasta este poziția greșită..

    Dacă există plângeri de urinare afectată, trebuie să consultați un specialist și să începeți tratamentul. Această complicație poate și trebuie vindecată, deoarece trăirea într-o astfel de stare este nesigură.

    Care sunt consecințele incontinenței?

    • Uretrita si cistita.
    • Inflamația rinichilor.
    • Miscarile intestinului.
    • Roșeață a pielii, inflamație până la dezvoltarea ulcerelor.
    • Tulburări psihologice.

    Ce sa fac?

    Tratamentul urinării afectate este efectuat de un urolog sau ginecolog. Și cu cât pacientul abordează mai repede această problemă, cu atât mai bine. Acest lucru se datorează faptului că incontinența datorată proceselor inflamatorii poate progresa.

    Deci, ce recomandări pot fi făcute:

    • Medicamente estrogenice pentru menopauză.
    • Tratamentul antibacterian al proceselor inflamatorii ale tractului urinar.
    • Cu urinare dureroasă, antiinflamatoare nesteroidiene.
    • Cu o iritabilitate crescută a pereților vezicii urinare, preparatele din grupul de m-anticolinergice, nootropice și antidepresive.
    • Exercitiul Kegel intareste perfect muschii planseului pelvin, rezolvand astfel principala problema a incontinentei. Tehnică: strângeți mușchii planșei pelvine timp de 10 secunde, apoi relaxați-vă, repetați de mai multe ori. Repetați de 6-8 ori în timpul zilei. Exercițiul poate fi efectuat stând, în picioare sau culcat, în timp ce este invizibil pentru ceilalți.

    Exercițiul regulat va restabili mușchii întinși ai podelei pelvine. Contraindicații procese inflamatorii, perioada postoperatorie timpurie.

    Femeile operate pentru oncologie pelvină sunt expuse riscului.

    • Pessari din silicon la coborârea pereților vaginului.
    • Dieta vizează scăderea în greutate, cu excepția dietei băuturilor alcoolice și a cafelei. În acest caz, regimul apei nu trebuie redus.
    • Tratament chirurgical - dacă metodele de mai sus sunt ineficiente, rareori utilizate.

    Concluzie

    Incontinența urinară după îndepărtarea uterului este o complicație destul de frecventă. Dar, înainte de a vă supăra și a vă cufunda în tulburări psihologice, consultați un specialist. Există suficiente metode de tratament pentru a găsi o abordare a fiecărui pacient..

    Probleme ale vezicii urinare după îndepărtarea uterului

    Una dintre cele mai dificile și pe scară largă operații în ginecologie este îndepărtarea uterului. Este prescris numai ca ultimă soluție, deoarece are un efect semnificativ asupra întregului organism în ansamblu și asupra sistemului reproducător în special. Toate organele din pelvisul mic sunt situate la o distanță destul de aproape una de cealaltă, deoarece este logic că acestea sunt conectate indirect și o histerectomie afectează sistemul urinar. În special, prolapsul vezicii urinare se dezvoltă adesea după îndepărtarea uterului, ceea ce va fi descris în articolul de mai jos.

    Definiție

    Cistocelul este un prolaps al vezicii urinare, proces în care acest organ, sub influența mai multor factori (cel mai adesea patologici), își lasă poziția fiziologică normală și, sub influența gravitației, se scufundă în pelvisul mic. Aceasta este o afecțiune patologică destul de comună, care se dezvoltă cu un număr mare de nașteri naturale (în special cele complicate), cu ridicare în greutate, dezechilibru hormonal care reduce tonusul mușchilor pelvisului mic. Și, desigur, după intervenții chirurgicale în organele pelvine, în special, la îndepărtarea uterului.

    Foarte des, împreună cu vezica urinară, vaginul cade și pentru că, strict vorbind, aceste procese au aceleași motive. Afecțiunea este însoțită de obicei de simptome mai mult sau mai puțin caracteristice și este capabilă să provoace disconfort semnificativ, mai ales în timpul efortului fizic. Ca patologie concomitentă, se poate dezvolta incontinență urinară, datorită faptului că tonul tuturor mușchilor pelvisului mic scade. Mai mult, această afecțiune se dezvoltă aproape întotdeauna, indiferent de motivele care au determinat prolapsul vezicii urinare.

    Omiterea vezicii urinare după îndepărtarea uterului se dezvoltă ca urmare a unui traumatism la ligamentele și fascia care sprijină organul. Cert este că atât uterul, cât și vezica urinară susțin mai multe ligamente comune. Și aceste ligamente sunt disecate în timpul îndepărtării uterului pentru a elimina organul din cavitatea abdominală. Prin urmare, ca urmare a unei astfel de intervenții, vezica devine susținută de un număr mai mic de ligamente, pe care, în plus, există o sarcină crescută.

    Sub influența gravitației, vezica urcă în mod constant să încerce să cadă. Uneori, un număr redus de ligamente nu este în măsură să-l țină din cauza încărcării mari asupra lor. Și apoi se întind treptat și coboară organul. Dar se întâmplă întotdeauna?

    Acest proces este destul de caracteristic atunci când îndepărtați uterul, cu toate acestea, nu se dezvoltă la fiecare pacient. Predispoziția ereditară contează - cu elasticitatea inițială ridicată a mușchilor și fascii, omisiunea nu va apărea, iar dacă elasticitatea este mică, se va întâmpla. În plus, tonul general al mușchilor pelvisului mic, care scade odată cu modificările hormonale și cu vârsta, este important, deoarece la femeile în vârstă acest proces este mai probabil decât la tineri.

    Omiterea organelor pelvine în majoritatea cazurilor este însoțită de simptome severe. Vezica nu face excepție. Când se schimbă poziția fiziologică normală a acestui organ, se observă următoarele simptome:

    1. Urinare rapidă (sau o situație în care este prezent un sentiment de nevoie chiar și atunci când nu există urină în vezică);
    2. Urinare dificilă;
    3. Durere ușoară în abdomenul inferior;
    4. O vagă proeminență a arcului sau peretelui său în partea superioară este observată în vagin, cu timpul, pe măsură ce prolapsul crește, o astfel de proeminență crește, pe măsură ce vezica apasă asupra arcului, determinând să se îndoaie;
    5. din momentul în care proeminența atinge o dimensiune mare, există o senzație de corp străin în vagin, simțită nu numai în timpul efortului fizic, ci și când stă;
    6. Durere și disconfort în timpul actului sexual;
    7. Durerea durerii în spate și partea inferioară a spatelui;
    8. Un sentiment de greutate în zona pelvină;
    9. Frecvente procese infecțioase și inflamatorii în sistemul reproductiv și urinar.

    Trebuie să fiți suficient de atenți la astfel de simptome, pentru că dacă ignorați simptomele, atunci în timp, se poate dezvolta prolapsul vezicii urinare, iar după aceasta, prolapsul peretelui vaginal. Aceasta este o afecțiune destul de gravă care provoacă durere foarte severă cu orice mișcare.

    Diagnostice

    Omisiunea acestui organ (ca oricare altul) este destul de ușor de diagnosticat. Acest lucru se poate face la examinarea unui urolog sau ginecolog. De obicei, omisiunea este determinată rapid de palparea bimanuală a peretelui abdominal sau în timpul unui examen ginecologic. În plus, pentru a confirma diagnosticul, medicii recomandă o examinare transabdominală cu ultrasunete.

    O radiografie vezicală este adesea prescrisă folosind un mediu de contrast. Mai rar, este necesară o tomografie computerizată a unui organ. Rar, se efectuează și un studiu urodinamic (de obicei, se poate face un diagnostic fără el). Cistoscopia este, de asemenea, adesea prescrisă..

    Această afecțiune patologică trebuie tratată în timp util. Singura metodă eficientă este cea chirurgicală - este aceea care vă permite să returnați direct organul în poziția sa fiziologică normală printr-o metodă sau alta (ridicarea, cusăturile ligamentelor etc.). Dar o astfel de tehnică este aplicată strict ca parte a terapiei combinate cu medicamente, deoarece utilizarea sistematică a medicamentelor este necesară pentru a evita dezvoltarea de complicații, recidive ale bolii și, de asemenea, pentru a ajuta organismul să se recupereze după o intervenție atât de mare..

    Terapie antiinflamatoare

    Se efectuează cu două până la trei zile înainte de operație și în aproximativ o săptămână după aceasta. Excepție fac cazurile în care, pe lângă omisiune, s-au alăturat deja infecții și inflamații. În acest caz, starea trebuie tratată înainte de intervenție, atât antiinflamatoare cât și antibiotice, iar perioada de administrare a acestora poate fi de până la două săptămâni. În absența inflamației sau a infecției, medicamentele antiinflamatoare după operație sunt prescrise în scop profilactic - pentru a evita dezvoltarea inflamației.

    Se folosesc în mare parte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum Nurofen, Ibuprofen. Se iau în tablete, câte 1 bucată de 2-3 ori pe zi, timp de aproximativ o săptămână. Diclofenac poate fi injectat o dată pe zi..

    Terapia cu hormoni

    Slăbirea generală a tonului pelvisului mic poate stimula, de asemenea, prolapsul vezicii urinare. Hormonul estrogen, care devine mai mic după îndepărtarea uterului, precum și odată cu vârsta, pe măsură ce se apropie de punctul culminant, afectează menținerea tonului. Prin urmare, terapia hormonală cu medicamente cu estrogen este prescrisă aproape tuturor pacienților și, în special, celor aflați în vârstă de menopauză, premenopauză și postmenopauză. Acest lucru ajută la evitarea recidivei și crește elasticitatea ligamentelor și tonul general al pelvisului mic.

    Astfel de medicamente precum Estradiol, Proginova și altele sunt utilizate..

    Interventie chirurgicala

    Dacă vezica a scăzut după îndepărtarea uterului, atunci singurul lucru care îl poate readuce în poziția normală este intervenția chirurgicală. În timpul acestei proceduri, chirurgia plastică a mușchilor și ligamentelor. În timpul acestuia, ligamentul este disecat, și apoi cusut din nou, în timp ce lungimea sa este semnificativ redusă. După efectuarea acestei manipulări pe toate ligamentele principale, vezica urinară „se ridică” la locul său fiziologic normal. Recuperarea după o astfel de operație este de aproximativ o lună și jumătate, deoarece se efectuează laparotomic.

    Metode populare

    Pe scurt, tratamentul alternativ nu poate ajuta în mod semnificativ în această situație. Dar poate fi folosit ca metodă suplimentară, de exemplu, pentru a crește conținutul de estrogen din organism. Pentru a face acest lucru, se recomandă utilizarea decocturilor și infuziilor de ierburi care conțin fitoestrogeni, cum ar fi o perie roșie și o pădure de pin. De asemenea, puteți mânca alimente care conțin fitoestrogeni - porumb, iaurturi, rodie, beți un decoct de coji de rodie etc..

    Efecte

    La ce consecințe și complicații poate duce acest fenomen dacă nu este tratat?

    • În primul rând, așa cum s-a menționat mai sus, pierderea vezicii urinare și a vaginului;
    • Frecvente boli infecțioase și inflamatorii ale vezicii urinare și rinichilor;
    • Incapacitatea de a face sex;
    • Sindromul durerii persistente;
    • Retenție urinară acută, care ar putea duce la ruperea vezicii urinare;
    • Incontinenţă;
    • Formarea durerii durabile, afectând semnificativ calitatea vieții.

    Merită să ne amintim că deteriorarea se poate dezvolta rapid. Prin urmare, nu puteți amâna tratamentul dacă momentan simptomele nu vă deranjează.

    Omiterea vezicii este o afecțiune destul de gravă care necesită o intervenție medicală obligatorie, de aceea simptomele ei nu pot fi ignorate. În special, atenție la aceasta după îndepărtarea uterului ar trebui să fie femeile cu risc. Este vorba despre pacienți mai în vârstă, care suferă de o predispoziție genetică la elasticitate scăzută a țesuturilor, care suferă de dezechilibru hormonal. În același timp, trebuie înțeles că nu este întotdeauna posibilă vindecarea afecțiunii fără intervenții chirurgicale și trebuie să fiți pregătit pentru necesitatea unei plastii musculare.

    Histerectomia este o operație de îndepărtare a uterului. Aproximativ 30% dintre femeile cu boli ginecologice grave se confruntă cu acest tip de tratament..

    Îndepărtarea uterului este de obicei o metodă radicală care este folosită în cazurile în care metodele de tratament conservatoare nu au dat rezultate pozitive..

    Intervenția chirurgicală în corpul feminin nu poate decât să afecteze toate organele interne și, în special, vezica urinară.

    Care sunt efectele asupra muncii vezicii urinare după procedura de eliminare a uterului?

    Consecințele îndepărtării uterului

    Acest tip de tratament chirurgical poate avea cele mai nefavorabile consecințe asupra organismului de sex feminin, următoarele aspecte putând fi atribuite:

    • dureri ascuțite în abdomenul inferior;
    • o femeie poate avea sângerare de diferite intensități;
    • cu orice formă de intervenție chirurgicală în cavitatea pelvină, funcționarea normală a organelor interne din apropiere este perturbată, în majoritatea cazurilor vorbim despre intestine și vezică;
    • multe femei după o procedură de histerectomie sunt îngrijorate de probleme grave cu vezica urinară, care pot fi exprimate în constantă dorință falsă de a urina sau invers, în urinarea involuntară frecventă. În unele cazuri, severitatea unei astfel de patologii postoperatorii este atât de mare încât o femeie trebuie să folosească constant produse speciale de igienă;
    • De asemenea, apariția unei dureri spontane ascuțite în timpul urinării poate fi atribuită unor fenomene neplăcute care apar după îndepărtarea uterului.

    Aceste consecințe neplăcute ale histerectomiei aduc femeilor o mulțime de probleme, anxietăți și necesită tratament imediat..

    Ce efect are eliminarea uterului asupra vezicii urinare??

    Deoarece uterul și vezica se află în imediata apropiere, îndepărtarea chirurgicală a uterului nu poate decât să aibă un efect cert asupra acestui organ vital.

    Este cunoscut faptul că țesuturile musculare care susțin uterul sprijină și vezica, motiv pentru care, după îndepărtarea chirurgicală a uterului, este posibilă o slăbire vizibilă a tonului mușchilor care susțin vezica urinară, ca urmare, o femeie poate dezvolta incontinență urinară.

    Dacă aveți dureri de diferite grade de intensitate imediat după operație, nu vă panicați, în acest stadiu, durerea poate fi un simptom comun al vindecării cicatricilor.

    Dacă durerea nu dispare după perioada de reabilitare postoperatorie, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, deoarece durerea din partea inferioară a abdomenului poate deveni un semn al unei defecțiuni a vezicii urinare după îndepărtarea uterului..

    Principalele tipuri de disfuncții ale vezicii urinare

    După procedura de histerectomie, în funcționarea normală a vezicii urinare pot apărea o serie de tulburări, ceea ce poate provoca o femeie o mulțime de senzații neplăcute.

    Acest fenomen poate fi exprimat sub formă de urinare involuntară, urinare frecventă sau întârziere a fluxului normal de urină pentru o lungă perioadă de timp, precum și în apariția unor dureri ascuțite în timpul urinării.

    Există mai multe forme de patologie a vezicii urinare după îndepărtarea chirurgicală a uterului:

    • formă acută de retenție urinară. Acest tip de disfuncție a vezicii urinare este însoțit de un îndemn frecvent la toaletă, ceea ce nu duce la rezultatul scontat. O femeie poate simți un dor irezistibil de a merge la toaletă de mai multe ori pe oră, dar urinarea nu se întâmplă. Acest tip de boală necesită un tratament adecvat și imediat, care poate fi exprimat sub formă de anumite medicamente, injecții subcutanate sau intravenoase și, în cazurile cele mai severe, intervenție chirurgicală;
    • forma cronică de retenție urinară. Acest tip de disfuncție se caracterizează prin faptul că, după o histerectomie, majoritatea funcțiilor vezicii urinare sunt restabilite, dar unele pot fi încă afectate. Principalele semne ale unei forme cronice de retenție urinară sunt eforturi uriașe care ar trebui făcute pentru a efectua un act de urinare. Uneori, pentru aceasta, o femeie chiar trebuie să apese pe stomacul din zona vezicii urinare - și chiar atunci, astfel de măsuri nu aduc întotdeauna rezultatul scontat. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, nevoia de a urina la femeile cu această disfuncție apare nu mai mult de 1-2 ori pe zi. Tratamentul patologiei este selectat luând în considerare vârsta, starea pacientului, precum și prezența bolilor cronice concomitente;
    • polakiurie. Acest tip de complicație apare adesea după operații ginecologice, inclusiv după îndepărtarea chirurgicală a uterului. Spre deosebire de tipurile de disfuncții anterioare, pollakiuria se caracterizează prin dorința crescută de a urina, în timp ce merge la toaletă o femeie observă doar câteva picături de urină, dar după 15-30 de minute dorința de a vizita baia se reînnoiește;
    • foarte des, femeile după operație se confruntă cu așa-numita cistită postoperatorie. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această boală apare la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta uterul în legătură cu miom sau cancer. Ca și în cazul formei acute de cistită, forma postoperatorie este însoțită de semne precum urinarea dureroasă și frecventă care poate apărea la fiecare 15 minute, doar dureri ascuțite în partea inferioară a abdomenului. În cazurile cele mai severe, pot apărea picături de sânge în urină, care este un simptom caracteristic al unei patologii a vezicii urinare grave..

    Diagnosticul vezicii urinare

    Medicina modernă oferă un număr foarte mare de metode de diagnostic care vă permit să determinați starea actuală a vezicii urinare cu o precizie maximă și să identificați patologiile existente după operațiile ginecologice.

    Analiza urinală este primul pas în orice cercetare medicală. Cu acesta, puteți determina cu exactitate natura disfuncției vezicii urinare, prezența infecțiilor în tractul urinar.

    O metodă de diagnostic foarte eficientă este examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, precum și o cistogramă - introducerea unei soluții speciale de contrast direct în cavitatea vezicii urinare, datorită căreia radiografia poate determina problemele apărute după îndepărtarea uterului într-o secundă.

    Multe clinici oferă o metodă de cistoscopie, care aparține categoriei celor mai moderne și eficiente.

    Folosind un dispozitiv special, o cameră este introdusă în cavitatea vezicii urinare, care arată toate deficiențele și defecțiunile vezicii urinare sau ale ureterelor.

    Disfuncția vezicii urinare

    Îndepărtarea uterului este o operație ginecologică gravă care poate afecta cel mai negativ starea vezicii urinare și poate provoca tulburări în funcționarea acesteia.

    Pentru a scăpa de consecințele intervenției chirurgicale, trebuie să respectați cu strictețe regulile perioadei de reabilitare, care pot include utilizarea de medicamente speciale, exerciții terapeutice, regim alimentar și băuturi.

    Medicamentul pentru astfel de afecțiuni este prescris exclusiv de medicul curant. Auto-utilizarea oricărui medicament este strict interzisă.

    Când durerea intensă apare în timpul urinării, femeilor li se recomandă calmante.

    Pentru a restabili tonusul vezicii urinare după îndepărtarea uterului, exercițiile terapeutice, în special, exercițiile folosind tehnica Kegel, sunt foarte utile.

    Principalul său lucru este că perineul este atras prin tensiunea musculară..

    Pentru etapa inițială a antrenamentului, este necesar să efectuați exerciții timp de 20 de minute de 3 ori pe zi, schimbând în mod regulat rata gimnasticii de la calm la rapid.

    Păstrează-ți respirația cât mai uniform și adânc în timp ce respiri în abdomen.

    Exercitarea regulată a tehnicii Kegel va ajuta la întărirea semnificativă a mușchiului podelei pelvine după îndepărtarea uterului, ceea ce va duce la normalizarea vezicii urinare și a altor organe interne.

    De-a lungul vieții, femeile întâmpină deseori probleme ale sistemului genitourinar. Uneori, pentru a-și păstra sănătatea, medicii recurg la măsuri radicale. Orice operație este percepută de corp ca un șoc, iar diverse complicații devin o reacție la intervenția internă. Una dintre cele mai frecvente consecințe după îndepărtarea uterului este incontinența urinară și de multe ori doar specialiștii calificați pot sfătui ce să facă în această situație..

    Operația de îndepărtare a uterului și consecințele acestuia

    Îndepărtarea uterului este o operație ginecologică destul de comună, care implică rezecția organului însuși, a țesutului muscular și a numeroase ligamente. În funcție de diagnostic și volum, medicul alege o procedură chirurgicală care poate fi efectuată folosind laparoscopie sau o metodă vaginală. Cea mai severă este considerată histerectomie radicală..

    La ceva timp după operație, organele pelvine sunt adesea deplasate.

    Drept urmare, pe lângă disconfortul psiho-emoțional al pacientului, poate întâmpina o serie de alte probleme:

    • durere în abdomenul inferior;
    • urinare spontană;
    • constipație
    • disconfort în timpul actului sexual.

    Adesea perioada postoperatorie este însoțită de depresie persistentă. În plus, pe fondul îndepărtării unui organ important (și uneori a ovarelor și a trompelor uterine) se pot dezvolta aderențe, iar pereții vaginului și vezicii urinare se unesc. Există o scurgere necontrolată de urină necontrolată, care, atunci când este inactivă, ia o formă cronică în timp.

    Enurezis după operație

    Incontinența urinară după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului apare la 30% dintre femei și s-a observat că probabilitatea acestei complicații crește semnificativ cu opțiunea intracavitară decât cu laparoscopia. În plus, rezultatul intervenției chirurgicale nu este întotdeauna dependent de experiența și abilitatea medicului. Un rol important îl au caracteristicile individuale ale corpului feminin. În orice caz, enurezisul, indiferent de specie, nu dispare de la sine. Puteți scăpa de problemă doar printr-o vizită timpurie la specialiști și aflați adevărata cauză a acestei tulburări.

    Motivele dezvoltării

    Datorită caracteristicilor anatomice, uterul și vezica se află în imediata apropiere, prin urmare sunt strâns legate între ele. Amputarea organului genital afectează negativ starea tractului urinar, deoarece ligamentele situate în jurul lui sunt de asemenea îndepărtate.

    Severitatea patologiei este agravată de astfel de factori:

    • apăsare musculară;
    • slăbirea tonului sfincterului uretral;
    • deficiență de estrogen;
    • inflamație sau infecție a tractului genitourinar și a anexelor;
    • prolaps, prolaps al peretelui vaginal anterior.

    Probabilitatea de incontinență urinară după o histerectomie crește cu o serie de afecțiuni concomitente.

    1. Malformații congenitale ale organelor urinare.
    2. Leziuni și răni ale organelor pelvine ca urmare a accidentelor, a accidentelor de mașină.
    3. Slăbirea tonusului muscular al gâtului vezicii urinare.
    4. Supraponderal, obezitate.
    5. Patologia creierului sau a măduvei spinării.
    6. Eșec hormonal pe fondul menopauzei.
    7. Vârsta matură.
    8. Boli cronice concomitente - urolitiaza, parkinsonism.

    Natura simptomelor

    Problemele de control asupra procesului de urinare care au apărut după îndepărtarea uterului pot fi foarte diverse. Întreruperile sistemului urinar după amputație sunt cel mai adesea cauzate de următoarele condiții care provoacă disconfort și reduc semnificativ calitatea vieții:

    • o creștere a dorinței de a goli vezica urinară;
    • cantitate limitată de urină eliberată pe vizită;
    • lipsa controlului asupra procesului de urinare;
    • incapacitatea de a împiedica scurgerea lichidului care iese prin putere de voință.

    Adesea, boli specifice sub formă de stres sau incontinență urinară urgentă, enureză nocturnă, incontinență reflexă, cistită și pollahurie se alătură complicațiilor existente. Simptomele emergente nu sunt recomandate să fie ignorate, deoarece pot indica complicații postoperatorii severe..

    Tratamentul sindromului

    Tratamentul incontinenței la femei după îndepărtarea uterului este o procedură lungă și precisă. Orice greșeală poate distruge rezultatele terapiei și poate duce chiar la dezvoltarea enurezei, cistitei, proceselor infecțioase și inflamatorii. Asigurarea unei recuperări complete va permite doar o abordare integrată.

    Preparate medicale

    Pentru a regla procesul de urinare și pentru a obține o întârziere în urină până la următoarea golire, medicul poate prescrie medicamente.

    Mijloace pentru reducerea tonusului muscular. Cu hiperactivitatea vezicii urinare, medicamentele sunt prescrise pentru relaxarea acesteia. Acest grup include: Spazmeks, Pantogam, Melipramin, Rolitene.

    Medicamente cu estrogen. Deficiența acestui hormon provoacă incontinență urinară, de aceea reînnoirea sa este considerată importantă. Cele mai eficiente sunt unguente și supozitoare pentru aplicarea topică „Elvagin”, „Ovestin”, „Estrokad”.

    Medicamente pentru durere Dacă o femeie prezintă dureri în timpul urinării, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Populare sunt considerate: „Drotaverin”, „No-Shpa”, „Baralgin”.

    Pentru a obține un efect terapeutic ridicat în tratamentul incontinenței urinare, se recomandă combinarea agenților farmacologici cu diferite metode alternative, precum și fizioterapie: electrostimulare, curent diadynamic, electroionoforeză cu agenți de blocare adrenergici.

    Folosind un salariu

    Cea mai bună soluție pentru a sprijini organele slăbite ale sistemului genitourinar este un pesar - un dispozitiv format din silicon de diferite forme și tipuri. Este introdus cu atenție și plasat în interiorul vaginului, fixat acolo. În ciuda faptului că dispozitivul este în cavitate mult timp, femeia nu simte disconfort. Potrivit multor pacienți, salariul vă permite să restabiliți tonusul pierdut, stimulând mobilitatea naturală a țesutului muscular.

    Gimnastică

    Mușchii intimi ajută organele pelvine și cele abdominale să funcționeze normal. În absența uterului, topografia este încălcată și unele dintre ele sunt deplasate. Structurile slăbite nu pot rezista la presiune, starea lor se agravează și mai mult, ca urmare a dezvoltării prolapsului. Prin urmare, după o histerectomie, gimnastica este prescrisă conform metodei Arnold Kegel - tensiune și relaxare ritmică a perineului și a mușchilor abdominali. Exercițiile speciale ajută la obținerea următoarelor rezultate:

    • îmbunătățește elasticitatea și crește tonusul muscular;
    • întărește mușchii zonei vaginale;
    • restaurarea activității fizice;
    • scapă de durere și depresie.

    Remedii populare de casă

    Având în vedere că incontinența urinară este o boală polietiologică, terapia trebuie să fie orientată, în primul rând, la eliminarea cauzelor dezvoltării acesteia. Prin urmare, tratamentul cu utilizarea medicamentului tradițional nu este considerat o prioritate pentru nicio formă de patologie, ci îndeplinește doar o funcție auxiliară.

    La sfatul medicului curant, puteți aplica perfuzii și decocturi de ierburi și amestecurile acestora. Colecțiile fito-farmaceutice, care au efecte antiinflamatorii, antispasmodice și analgezice, în același timp îmbogățesc corpul unei femei cu vitamine și elemente biologic active, nu au un efect mai puțin. Mărgarul, mărarul, salvia, sunătoare, trandafirul pentru câini, mugurii de mesteacăn sunt considerați utili. Puteți mânca suc de cartof crud timp de 10 zile sau bea bulion pe bază de mei timp de cel puțin o săptămână.

    Necesitatea reoperației

    Cu eficiență scăzută sau absența completă a metodelor terapeutice conservatoare, medicul decide să se reopere.

    Astăzi, există mai multe varietăți de intervenție internă:

    • Operații de slăbire - cusătură o plasă sub formă de buclă pentru fixarea uretrei și vezicii urinare.
    • colposuspensie laparoscopică - apariția țesuturilor slăbite la ligamentele inghinale;
    • colporafie - suturarea vaginului pentru a oferi organelor care se apleacă cu sprijin suplimentar.

    Plasticul unui organ slăbit, precum și injecția parauretrală a compușilor care formează volum, sunt considerate populare. Ele sugerează introducerea unui gel activ pentru a compensa țesuturile sau organele lipsă, pentru a repara în mod sigur canalul uretral și pentru a preveni rotirea acestuia.

    Recomandări generale pentru prevenirea enurezei în perioada postoperatorie

    După operația de către medic, este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului și punerea în aplicare a măsurilor terapeutice. Cu toate acestea, femeia are puterea de a atenua starea de bine și de a reduce disconfortul. Cele mai potrivite sunt următoarele metode.

    Accesul la toaletă la anumite ore, respectând intervale egale. Acest lucru va asigura golirea vezicii urinare a vezicii urinare, prevenind revărsarea acesteia și va dezvolta un reflex condiționat..

    1. Reducerea aportului de lichide pentru a reduce nocturia în timpul somnului.
    2. Limitați alimentele și băuturile diuretice.
    3. Refuzul de la lenjerie îngustă și inconfortabilă, stoarcerea perineului și cavitatea abdominală în favoarea seturilor de țesături naturale de formă potrivită.
    4. Purtați tampoane speciale în orice moment al zilei.

    Concluzie

    Incontinența urinară este una dintre cele mai frecvente complicații care decurg dintr-o histerectomie. Medicii disting o serie întreagă de factori care provoacă dezvoltarea patologiei și, în funcție de cazul particular, selectează tratamentul adecvat. Pentru a obține un rezultat pozitiv, terapia principală trebuie completată de dietă, fizioterapie și alte metode alternative de expunere..

    Eliminarea uterului

    Îndepărtarea uterului (histerectomie) este o operație ginecologică frecventă efectuată folosind laparoscopie, laparotomie sau metoda vaginală. Există diferite tipuri de operații în funcție de volum - histerectomie radicală, totală, subtotală și panhisterectomie.

    Există multe indicații pentru punerea în aplicare a acesteia, cel mai adesea femeile care au născut la vârsta de aproximativ 40 de ani sunt operate.

    Ca orice intervenție abdominală, îndepărtarea uterului are o serie de complicații:

    • Complicații postoperatorii precoce - durere, febră, risc de tromboză, inconsecvența suturilor, peritonită ș.a..
    • Complicații tardive - debut precoce al menopauzei, incontinență urinară, prolaps al pereților vaginului, disconfort psihologic.

    Incontinența urinară după îndepărtare

    Tulburările de urinare după o histerectomie se pot manifesta prin dorințe false, urinare rapidă sau dureroasă și incontinență urinară, inclusiv stres. Cel mai adesea, o femeie simte îndemnuri constante, care în final sunt false

    În această situație neplăcută, femeia operată este obligată să utilizeze zilnic produse de igienă. Pe fondul acestei complicații, poate apărea un sentiment de inferioritate, dezvoltarea complexelor psihologice.

    O femeie se închide, evită aglomerația, este îndepărtată de la comunicare cu cei dragi, dorința sexuală dispare.

    Cauzele incontinenței

    Dezvoltarea complicațiilor de mai sus este asociată cu trăsăturile anatomice ale corpului feminin.

    Cauzele incontinenței sunt:

    • Cel mai adesea, slăbirea ligamentelor și mușchilor podelei pelvine. Aparatul musculo-ligamentos este situat în straturi, doar trei straturi - stratul superior (sau interior, mușchii acoperă vaginul, uretra și rectul), mijlocul (uretra și sfincterul său, vaginul este situat în el) și cel inferior (extern, este format din patru mușchi circulari, formând intrarea în anus și vagin). Incontinența urinară este asociată cu sistemul musculo-scheletic al stratului mijlociu.
    • Prolapsul peretelui vaginal anterior. Este asociată cu o modificare a elasticității mușchilor și fascii, datorită deplasării vaginului, apare iritarea receptorilor nervoși ai vezicii urinare..
    • Procese inflamatorii ale tractului urinar. Deteriorarea mucoasei vezicii urinare datorită componentei inflamatorii implică excitația falsă a receptorilor. Dorințele apar la cea mai mică acumulare de urină, pot fi atât de puternice încât este imposibil de controlat procesul.
    • Menopauză modificări hormonale

    Producția de estrogen responsabil pentru elasticitatea țesuturilor este redusă:

    • Slăbirea mușchiului podelei pelvine.
    • Extensibilitatea vezicii urinare scade, sensibilitatea acesteia crește.

    De ce este periculos?

    Deseori femeile preferă să rămână tăcute în legătură cu această problemă. Ei preferă să aștepte până trece singur. Acest lucru este „jenant” să le spui rudelor, „jenant” să le spui medicului. O anumită categorie de femei consideră că incontinența este asociată cu vârsta și că este imposibil de vindecat această boală. Aceasta este poziția greșită..

    Dacă există plângeri de urinare afectată, trebuie să consultați un specialist și să începeți tratamentul. Această complicație poate și trebuie vindecată, deoarece trăirea într-o astfel de stare este nesigură.

    Care sunt consecințele incontinenței?

    • Uretrita si cistita.
    • Inflamația rinichilor.
    • Miscarile intestinului.
    • Roșeață a pielii, inflamație până la dezvoltarea ulcerelor.
    • Tulburări psihologice.

    Ce sa fac?

    Tratamentul urinării afectate este efectuat de un urolog sau ginecolog. Și cu cât pacientul abordează mai repede această problemă, cu atât mai bine. Acest lucru se datorează faptului că incontinența datorată proceselor inflamatorii poate progresa.

    Deci, ce recomandări pot fi făcute:

    • Medicamente estrogenice pentru menopauză.
    • Tratamentul antibacterian al proceselor inflamatorii ale tractului urinar.
    • Cu urinare dureroasă, antiinflamatoare nesteroidiene.
    • Cu o iritabilitate crescută a pereților vezicii urinare, preparatele din grupul de m-anticolinergice, nootropice și antidepresive.
    • Exercitiul Kegel intareste perfect muschii planseului pelvin, rezolvand astfel principala problema a incontinentei. Tehnică: strângeți mușchii planșei pelvine timp de 10 secunde, apoi relaxați-vă, repetați de mai multe ori. Repetați de 6-8 ori în timpul zilei. Exercițiul poate fi efectuat stând, în picioare sau culcat, în timp ce este invizibil pentru ceilalți.

    Exercițiul regulat va restabili mușchii întinși ai podelei pelvine. Contraindicații procese inflamatorii, perioada postoperatorie timpurie.

    Femeile operate pentru oncologie pelvină sunt expuse riscului.

    • Pessari din silicon la coborârea pereților vaginului.
    • Dieta vizează scăderea în greutate, cu excepția dietei băuturilor alcoolice și a cafelei. În acest caz, regimul apei nu trebuie redus.
    • Tratament chirurgical - dacă metodele de mai sus sunt ineficiente, rareori utilizate.

    Concluzie

    Incontinența urinară după îndepărtarea uterului este o complicație destul de frecventă. Dar, înainte de a vă supăra și a vă cufunda în tulburări psihologice, consultați un specialist. Există suficiente metode de tratament pentru a găsi o abordare a fiecărui pacient..